Professional Documents
Culture Documents
Solunum Sistemi Hastaliklari
Solunum Sistemi Hastaliklari
ve
Sinus Yabancı cisim
Hastalıkları Kanama
Rinitis
Viral/ Bakteriyal
Mikotik
Atopik
Neoplasi
Parazit
Sinusitis
Yabancı cisim
Koklama, burun kaşıma, yem/mama alımı
Baş sallama
Tıksırma Klinik
Anormal solunum sesleri bulgular
Yalama – sürtme
Kötü koku ve akıntı
Rinitis (viral / bakteriyel)
CD DV intra-oral X-ray
FHV, FCV,FIV,FLV Kültür
Küçük hayvanlarda
“Adenokarsinoma” , fibracarsinoma,
chondrosarcoma, osteosarcama, squamoz
hücre carsinoma,
Lymphoma ve diğer
Dolichocephalic ırklar
Intranazal Neoplasi
Klinik bulgular
Agızdan solunum
Dispne (uyku da) X-ray
Horlama gibi sesler Rinoskopi
Kökü nefes kokusu BT
Tıksırık / hapşırık MR
Akıntı (seroz, mukoid, kanlı)
Epistaksis
Ağrı ve deformasyon
Ekzoftalmus -epifora
Intranazal Neoplasi
Tedavi
Prednisolon 2-4 mg/kg BID 3hafta
Cisplastine 0.8 mg/kg IV 5 gün 2hatfa
ara ile
Cyclophosphamide 50mg/m2 PO
3-6 gün (21 gün ara ile)
100-150 mg/m2 İV
tek doz (21 gün ara ile)
Tonsillitis
Ateş
Yangı / abse
Durgunluk, halsizlik
E.coli, Staf., Strep.
Baş sallama
Üşütme Hafif öksürük
Kronik kusma İstahsızlık
Kronik akciğer hast Yutma güçlüğü
Yab.cisim Salivasyon
NSAI- analjezik
Diprone KH 25mg/kg, BH 50 mg/kg (“Novalgin”- Kediler hariç)
Aspirin Köpek: 10-25 mg/kg, IM, IV,SC
Rum: 100 mg/kg PO
Trakea Hastalıkları
Trakeitis,Trakebronşitis, Stenoz ve kollaps, Yabancı cisimler,ödem
Antibiotik (KAB)
Bronkodilatörler
Aminophyline
Oxtriphylline 4-10 mg/kg (Q-BID)
Theophyline 10-20 mg /kg “
Su buharı 15-20 dk
Bronşitis Anfizem
Hiperimi ve Ödem Atelektazi / kollaps
Kanama Asfeksi
Pnömoni
Bronşitis
AKUT KRONİK
İnfeksiyöz sebepler 2 ay >
Parainfluenza, Adeno, reo, Çevre ve irritan gaz
herpers, calici virus Allerjik sebepler
Bordotella, E.coli, strep, staf,
pastörella Parazitler
Mycoplazma spp. Myoplazma
Non-infeksiyöz
Toz, duman, İrritan gaz
Parazitler
Polen
Rüzgar ıslanma, üşütme
Yanlış yutma
Trakeal kollaps
Kardiyomegali
Bronşitis SEMPTOMLAR
Öksürük
Viral: kuru , Bakteriyal: produktif
AKUT= ağrılı, şiddetli, nöbet tarzı, sonrası kusma
KRONİK = Kuru, sonrası öğürme
Ateş
AKUT: yüksek, yok / hafif
KRONİK: yok / hafif. Yüksek (Mikoplazma)
Flutikason propiyonat
110-220 mg G2K
7-10 nefes
Pulmoner Konjesyon ve Ödem
Konjesyon (hiperemi)
Pasif
Sol kalp yet.
Pulmoner venalar üzerine basınç
Yan yatma
Aktif
Isı çarpması
İrritan gaz
Organik fosforlu insektisit zeh.
Anaflaksi (aşı/ilaç)
Antraks, yanıkara, pastörellosis, enterotoksemi
Pulmoner ödem
Alveol + interstitisyal doku + bronş-bronşiyal
Kapillar basınç artışı
Pasif hiperemi, aşırı sıvı tedavisi
Plazma ozmotik basınç azalması
Karaciğer ve böbrek yet, kronik kan kaybı, yanıklar,
malabsorbsiyon
Negatif interstitisyal basınç artışı
Perikardial ve pleural efüzyonun hızla boşaltılması
Alveol-kapillar geçirgenliğin değişmesi
Pnömoni, yılan ısırması, üremi, pankreatitis, ısı-elektrik
şoku
PULMONER ÖDEM
İnsp.Dispne hipoksi
Öksürük
Hızlı Nabız
Çıtırtılı sesler
Burun Akıntısı seroz, kanlı-köpüklü
Pulmoner ve Alveolar Yoğunluk Artışı
TEDAVİ
İstirahat (kuru, temiz ılık ve havadar)
OKSİJEN
Sedasyon
Butorfanol 0.25 mg/kg IM (1/2-1 saat arayla) “DOLOREX (intervet)”
*Morfin 0.1 mg/kg İM, SC
Asepromazin 0,02 mg/kg SC İM İV
Klorpromazin 0.04 mg/kg IV, 0.4 mg/kg PO
Diüretikler
Furasemid 4-8 mg/kg G2-4 İV,İM,SC
Bronkodilatörler
Aminofilin , teofilin
İnodilatörler
Pimobendan 0.1-0.3 mg/kg PO
Dobutamin 2.5-10 mcg/kg/dak. İV
*Morfin 0.1 mg/kg İM, SC
Kortikosteriod
anaflaksi/ damar permiabilitesi azaltmak
Enrofloxacin; köpek: 2.5-10 mg/kg BID PO, kedi: 2.5-5 mg/kg PO SID
(FORTUM, İESETUM ®)
Karnivorlarda
Sol.Sis. Enf. Hast.
Köpek gençlik hastalığı Distemper
Köpeklerde tracheobronşitis (CBT)
Feline Rispratorik hastalık komplesi
Kedi gribi, Feline Rhinotrachitis (FHV)
Feline Calici Virus (FCV)
Fenobarbital 1-2 PO 12
Primidone 15-22 PO 12
ANTİENFLAMATUAR
Hapşırma +
Konjiktiviti ++
s
Aşırı -^
salivasyon
Göz ++
akıntısı
Burun ++
akıntısı
Oral +++
ülserasyon
Keratitis -
Öksürük -
Pnömoni +
Topallık/ ++
aksama
Feline Calici Virus (FCV)
Nazal
ülserler
Feline Chlamydia psittaci (FCh)
Genel +
halsizlik
Hapşırma +
Konjiktivitis +++**
Aşırı -
salivasyon
Göz akıntısı +++
Burun akıntısı +
Oral -
ülserasyon
Keratitis -
Öksürük -
Pnömoni +/-
Topallık/aksama -
Köpek ve kedilerde “B.bronchiseptica enf.”
tedavisinde tavsiye edilen antibiyotikler
Doxycycline
5-10mg/kg PO, BID 2-4 hafta
Azithromycin
5mg/kg PO, SID 3-5 gün (1-2 kez)
Amoxicilin-clavulanate
15-20mg/kg PO, BID-TID, 2-4 hafta
Enrofloxacin
5 mg/kg PO, SID, 3-4 hafta (sadece köpeklere).
(kedide retinopati ve kanama)
Trimethoprim-sulfonamide
30mg/kg PO, SID-BID, 3-4 hafta
Normal toraks radyografisi
Peribroşiyal desen
Ödem sıvısı
Kanama
Aşırı mukus birikimi
Hava bronkogramı
mikotik
pnömoni
abse alanları
Lob ayrılması
Boyutları 0.5 cm daha az olan küçük nodüller genellikle görülmez. Fakat birkaç
tanesi süperimpoze ise birleşmiş siluet olarak görülürler. Meme uçları,
küçük deri kitleleri ve kan damarlarının son kısmının süperimpose
görüntüleri nodüller ile karışabilme ihtimaline dikkat edilmelidir.
Noduler intersititisal desen genellikle akciğer metastazlarında oluşur.
Kedilerdeki metastatik pulmoner nodüller köpeklere oranla daha az sıklıkta
tanımlanır. Limfosarkom, multiple abseler, granulom, hematom, FIP ve
akciğer kurtları gibi hastalıklarda nodüler desen değişikliğine neden olabilir.
Alveolar desen
Anoksi
anoksik, stagnant, anemik, histotoksik
Solunum hastalıklarının genel
semptomları
Akut Kronik
Burun kanaması
• Tek taraflı • Çift taraf ve ağız boşluğu
– Travma (burun/maxilla) – F. / L. /A. Apse – tümor
– Boyuz kırığı – Pul. embolik anevrizma
– Yabancı cisim – Pul. Tromboembolimz
– Tümör – Pul. Hipertansiyon
– Ülseratif fungal – Aspriasyon pnömonisi
granülomatoz
•Nitroxynl
15-20 mg /kg
Sinusitis
Boynuz kırılması / çıkarılması,Enfeksiyonlar,IBR, CGB,
Travma , açık yara, diş hast.,Yabancı cisim, tümör
» KUDUZ
• KAB
• Penisilin, tetrasiklin
• NSAI
• kesim
Larens ve Trache
daralması- tıkanması-ödemi
• Sporadik • Besi danalarında
• Akut- kronik trake ödemi
• Karışan hast
S Şiddetli dipne (İnsp) – Pn.ler ve Akc. Kanamaları
e Taşikardi, taşipne
• Prognoz
m Yüksek Ateş (Konj)
– Konj:
Mukoza
p – Ödem
Hiperemi …. siyanoz
t • Tedavi
Burun akıntısı
– Oksijen
o Konj: seröz
Öd: köpüklü -kanlı – Furasemid
m – Aminofilin, teofilin
Öksürük
l yumuşak yaş – Kortikosteroid****
a _ Konj: sert veziküler – Morfin- acepromazin
r _Öd: Raller ince , – Na bikabonat
insp.hırıltı
Akciğer Anfizemi
Akut interstitisyal pnöymoni Anaflaksi, toksemi, RPT,
Bronkopnöymoniler Akc.apseleri ve Parazitleri, klorlu gazlar
Pnömotoraks
Asfeksi
30 sn sonra
Baş aşağı sarkıtma
Sıvazlama
Temizleme
(Aspirasyon)
Vagal bradikardi
Bacakların ovulması
Somatik respiratorik refleks
Isıtma
AsfeksiliAsfekside
neonatallere müdahale
Müdahale
Solunum uyarıcıları
• Doxopram HCL (Dopram )®
– 40-100mg / Buzağı
– 5-10 mg / Kuzu
• Diprophylline (*Astmadin)®
• Bronkopnöymoni
– Bronş,bronşiol ve anterior loblar
– Enzootik pnöymoni
• Fibrinli pnöymoni
– Anteriör ventral loplar ve plevra
– pastörellosiz / shipping fever
• İntertitisyal pnöymoni
– Üniform ve alveol çeperi
• Viral, allerjik / parazitik pnöymoniler
Pnöymoni (Bronkopnöymoni)
• Burun akıntısı
• Mukoprulent •
• Kaba raller
• Öksürük
• Kuru (ara sıra)
• Ölüm olabilmesi
• Ventralde • Lenfopeni ile lökopeni / Normal
• Kaba-ince raller, Exp-hırıltı
• Nötrofilik lökositozis
pnöymoni
Tedavi (mg/kg)
NSAI
•Fl. Meglumin (2.2 iv/im, G1-2K max.2 doz)
Sipesifik Antibiyotikler •Fenilbutazon (2-5 iv, G2K)
G1K •Karprofen (1.4-2.2 im/sc, , G1-2K )
Ceftiofur (1.1 im/sc), •Ketoprofen (2-4 im/iv, G1K, max. 3 gün)
Danofloksasin (1.25 iv/im), •Meloxicam (0.5 iv/sc, TD)
Enrofloksasin 2.5-5.5 sc),
Marbofloksasin (2 iv/sc),
Oksitetrasiklin 11 iv/im/sc)
G2K
Amoksisilin (11 im /sc),
Ampisilin (2-5 sc)
Pnöymoni
Prognoz
Aspirasyon pnöymonisi
(gangrenli pnöymoni)
Akciğer Apseleri
(Kronik Suppuratif pnöymoni)
Tb., aktinomikoz Pn, Asp. Pn, RPT, CVCT, Metrit,
Mikotik enfeksiyonlar Mastit, Endokardit
SEMPTOMLAR • Nötrofili ve lökositosiz
• Progresif durguluk ve iştz
• İntermitant ateş 40-40.5
• (Geniş spct antibiyotik)
• Öksürük
– Az etkili yada etkisiz
– Şidd,kısa,sert, ağrılı
• Değişiken sol. sayısı • Kesim
• Kötü kokulu nefes
• Nöbetli çift burun kanaması • Korunma
• Göğüs ağrısı ve açık ayaklar – Sekunder sebepler
• KV insp. hırıltı (ıslık, gıcırtı)
• Matite
Akut Respiratorik Distres Sendromu (ARDS)
• Yeni doğanlarda
•Buzağılarda
– Neonatal asfeksi bulguları •Güç nefes alma
• güçlükle nefes alma, •Progresif pnöymoni
hipoventilasyon • Hırıltı ve çıtırtı
• Hipoksemi ve asidosiz • Taşikardi
• Depresif, hipotoni, koma hali
– Sistem Komplikasyonları • İntranazal oksijen
• Oliguri, KKY, timpani, septik • Antibiyotik
şok, Hipoksik ensefalopati • Deksametazon 10mg
– Premature • Vit E / Se
– Sert veziküler ve hırıltı • Surfaktan
Taşikardi (defekt varsa
• Sıvı sağaltımı
üfürüm) / bradikardi
Akut Respiratorik Distres Sendromu (ARDS)
(Bovine Astım, Akut B. Pulmoner Anfizem ve Ödem, B. Pulmoner Anfizem,, Fog Fever)
• Şiddetli vakalarda
• Prognoz
– > 1 yaş, 4-10 gün – Şid. 2 günde ve >2 ölüm
– Ani ve şiddetli insp.Dispne (yürümeyle daha – SC amfizem
şiddetlene ve expr inlemeli.)
– Köpüklü ağız- burun akıntısı – Akciğer amfizemi, KKY
– Şiddetli Toksemi • Tedavi
– R.atonisi, timpani, hafif ishal
– Arasıra öksürük – Dexametazon 0,1-0,2 im /Kg
– tek doz (TD)
• Ventralde sert veziküler – ***Adrenalin 2-8µg/kg im/iv VEYA
• dorsalde afoni
• amfizemde çıtırtı atropin 0.04 sc/iv +
• Orta şiddetli vakalarda antihistaminikler (1 saat arayla)
– Hafif toksemi, öksürük,sert veziküler, kaudal – Diuretikler
loblarda hırıltı-çıtırtı,deri altı anfizemi
– NSAI
Kronik Atipik İntersititisyal pnöymoni
(Hipersentitivite pn., Extrinsik Alerjik Alveolitis )
•Micropolyspora faeni Küflü yemle besleme, kış mevsimi
•Thermoactinomyces vulgaris kapalı ahırlar, erişkin / 6 yaş üstü
• Asemptomatik • Tedavi
– Öksürük, taşipne,ölüm – İvermectin (SC)
• Semptomatik • S:0.2mg/kg, K-K:0.3mg/kg
– Trakeit ve bronşit-Öksürük, – Febendazol (PO)
• S:5mg/kg, K-K: 25mg/kg
– Taşipne,
– Oxfendazol: 4.5mg/kg (PO)
– Ateş,
– Albendezol:10 mg/kg (PO)
– İnsp.dipne,
• 35 gün arayla 2-3 kez
– Anoreksi, zayıflama
– Sert veziküler, – Korunma
– Hırıltı (ıslık-sürtünme) • Meraya çıkışın 3,5,15. haftasında
Pleuritis
RPT pnöymoni ve apse
Travma, cerrahi işlem (pastörella, BCPP,CCPP, H.Sommus, Tb
CBPP
Tedavi prensipleri
• Antimikrobiyal
• NSAI
• Bronkodilatörler
• Kortikosteroidler
• Expektorantlar
• Antitussivler
• Antihistaminikler
• Diüretik
• İmmunmodülatörler
• Vitamin A ve C
RUMİNANTLARDA İLAÇ SEÇİMİ
Epmoid hemotomu
Hava keseleri*
Empiyemi Fungal pnömoni
Mikozisi Pleuro-pnömoni (plöritis)*
Timpanisi
Larinks, farinks, trake Viral sol.sis. hastalıkları
İdio. Sol larigial hemiplaji At gribi
Farigial lenfoid hiperplazi Eq. Herpesvirus 1-4
Yumuşak damağın dorsale Eq. Rhinovirus
dislokasyonu Eq. Viral Arterit (EVA)
Farigiyal apse kistler Eg. Hendavirus
ATLARIN ÜST SOL.YOLU HAST.
Şişlik Performans Anormal Dispne öksürük ateş epistaksis Nazal akıntı
düşüklüğü sol. sesi
Athoroma + _ _ _ _ _ _
lökösitoz, NSAI
nötrofili,
Flunixin meglumin 1.1 mg/kg IM, SID
serum fibriojen ve
Ketoprofen 1.1 mg/kg IM, SID
globulinde artış
Kültür
Phenylbutazone 2.2-4.4 m/kg PO, BID
IV, SID
Dinlenme
Kaliteli beslenme
Tay pnomonisi Sıvı elektrolit dengesi sağlama
(Rodokokkus enf)
Pleuro-pnömoni (plöritis)*
Pleuritis bulguları
Tutuk yürüme
Terleme
Kronik dönemde
Zayıfama
Ventral ödem
TAY PNÖMONİSİ
Rhodococcus equi
1-6 aylık taylarda
Pnömoni +
gastrointetinal
bulgular
Ateş (aralıklı)
Eritromisin +rifampin
25mg/kg + 5 mg/kg
PO, G3K 2-3 ay
Gurm (STRANGLES- DİSTEMPER)
Streptococcus equi 1-5 yaş
İnkubasyon 3-10 gün
39.5-40.5 ateş
İstahsızlık
Lenfadenopati
Nazal akıntı
Abse
Larenjit, farenjit
Metaztaz
Kaşeksi
Ödem
Hava kesesi empiyemi
purpura hemorajika
Lökositoz, hiperfibrinojenemi
Kronik anemi
4-6 hafta karantina
Penisilin G
15-20000 UI/kg IM, G2K
Kristal penisilin
20000UI/kg IV, G4K
4-6 süreyle / klinik iyileşmeyle 7 gün
Apse drenajı
NSAI
Purpura hemorajika
Dexametazon 0.04-0.2 mg/kg IM,IV,PO SID
3 swap uygulaması
Yılda 2 kez aşı
Kronik Obstuktif Akciğer Hast.
(KOAH)
Yaşlı at - kapalı ahır Dinlenme döneminde
Saman -kuru ot tozu Exp. Dispne
Egzersiz de
intolerans Kan testleri normal
Hırıltılı-gürültülü BAL
solunum sesleri
Nötrofil
dipne
Egzersiz sonrası
Dispne
inspiratoik
Öksürük (kronik)
(yemleme sonrası)
COPD
Bakım ve besleme
Bronkodilatör
Clenbuterol
Kortikosteroid
Prednisolon 1 mg/kg
PO, BID
Albuterol 1-2µg/kg
Fenoterol 2-4 µg/kg
İpratroprium 2-3 µg/kg
Egzersize Bağlı Akciğer
Kanaması
Performansa etkisi !?
Egzersiz sonrası
Yutkunma sayısında artış
Düzensiz nefes alıp verme
Öksürük (nadiren)
Epistaksis %10
Furasemid
0.2-0.3 mg/kg İV yarıştan
3-4 saat önce