ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No.

2 , Juli – Desember 2020

PENGELOLAAN PIUTANG PASIEN RAWAT INAP PADA RUMAH SAKIT JIWA

PROF. DR. SOEROJO MAGELANG

Siti Maghfiroh1, Octavia Lhaksmi Pramudyastuti2

1
S1 Akuntansi, Universitas Tidar Magelang Jawa Timur
Email: Sitimaghfiroh871@gmail.com
2
S1 Akuntansi, Universitas Tidar Magelang
Email: octaviaovi@untidar.ac.id

Abstract

The purpose of this study is to evaluate the application of the inpatient receivables
management system in the mental hospital prof. dr. Magelang Soerojo. The research methodology
used a qualitative method, intended to describe and analyze the management of receivable accounts
at the hospital prof. dr. Magelang Soerojo. The data used are primary data obtained from interviews
with the Accounts Receivable Section Staff of RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. The results of this
study indicate that Prof. Mental Hospital Dr. Soerojo Magelang has good management of inpatient
accounts. Judging from the policy taken by the RSJ Prof.dr Soerojo Magelang in repatriating public
patients with status of public patient receivables and recording of accounts receivable management
of accounts receivable collection is carried out systematically and optimally. Suggestions for this
research to the obstacles that are still faced by the manager of receivables are the renewal of the
receivables card so as not to cause differences in the files received with the accounts receivable
application. Renewal of the data responsible for the debt to simplify the process of collecting
receivables and submission of receivables files on the same day the occurrence of receivables.

Keywords: Hospital, Management of receivables, inpatient

PENDAHULUAN ditanggung sendiri akibat ketidak mampuan

Latar Belakang
Rumah sakit merupakan salah satu unit
pelayanan kesehatan yang menyediakan
pelayanan rawat inap, pelayanan rawat jalan,
dan pelayanan gawat darurat. Rumah sakit
didirikan dan diselenggarakan dengan tujuan
utama memberikan pelayanan berupa jasa
kesehatan dalam bentuk perawatan, tindakan
medis dan diagnostik serta upaya rehabilitasi
medis untuk memenuhi kebutuhan pasien.
Namun rumah sakit tidak hanya memberikan
pelayanan medis saja tetapi juga non menis
seperti pendidikan dan penelitian. Rumah sakit
menentukan tarif terhadap pelayanan yang
diberikan berbanding lurus dengan pelayanan
yang didapat oleh masyarakat. Tarif rumah
sakit telah ditetapkan oleh pemerintah yang
tertuang dalam SK Menteri Kesehatan atau
Peraturan Daerah.
Sumber pendapatan rumah sakit
umumnya berasal dari pelayanan rawat jalan
dan pelayanan rawat inap. Saat ini pendapatan
rumah sakit tidak hanya dalam bentuk tunai saja
(hard cash) melainkan juga dalam bentuk
kredit/piutang yang dijamin pihak ketiga atau
membayar keseluruhan tagihan. Sehingga
pengelolaan pembayaran dalam bentuk
kredit/piutang haruslah dilakukan sebaik
mungkin karena mengingat dalam
pengelolaanya menimbulkan biaya-biaya
seperti biaya pembelanjaan piutang, biaya
administrasi, biaya penagihan (Collection) serta
kemungkinan piutang tersebut menjadi piutang
tak tertagih (Sarwoko,1995 dalam Basuki,
2004).
Piutang pasien merupakan sebagian
besar harta lancar (Current asset) rumah sakit.
Piutang memiliki sifat yang cukup likuid, dapat
diartikan bahwa ketika pasien membayar
kewajibannya tepat waktu tanpa tertunda, maka
pihak manajemen rumah sakit dinilai sukses
jika dapat menjaga kesinambungan modal kerja
yang dapat digunakan untuk kelangsungan
hidup rumah sakit tersebut. Artinya bila
proporsi piutang pasien yang tertagih tepat
waktu jumlahnya besar, maka kelangsungan
operasional rumah sakit tidak akan terhambat,
dan perputaran modal kerja tidak terganggu.
(Hallatu,2000 dalam Eka Maesaroh, 2010).

86
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
Sehingga pengelolaan piutang yang
baik, efesien dan efektif sangat dibutuhkan
bahkan menjadi perhatian rumah sakit agar
rumah sakit mendapat pendapatan atau arus kas
yang digunakan untuk kelancaran operasional
rumah sakit guna menunjang kualitas pelayanan
yang akan diberikan kepada masyarakat. Ada
tiga langkah utama yang dapat digunakan untuk
mengelola piutang secara tepat, denagn
didukung oleh sistem informasi yang handal.
Langkah pertama selalu melakukan pencatatan
transaksi secara up to date digunakan untuk
mengontrol dan mengendalikan piutang.
Langkah kedua adalah membuat surat tagihan
beserta kelengkapan dokumen tepat waktu dan
akurat. Dan langkah ketiga, tagihan yang telah
dikirim wajib untuk dimonitor dan dilakukan
tindak lanjut penagihan dengan target waktu
sampai pembayaran terealisasi. Dengan
mengambil sikap proaktif dan melakukan
proses yang tepat dalam pengelolaan piutang,
akan membantu manajemen dalam membuat
keputusan yang tepat (Mehta,1977 dalam
Meijani Wibowo,2010).
Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. SOEROJO
Magelang yang terletak di kota Magelang Jawa
Tengah merupakan Unit Pelaksana Teknis di
Lingkungan Kementrian Kesehatan yang
berada dibawah dan bertanggung jawab kepada
Direktur Jendral Pelayanan Kesehtan
Kementrian Kesehtan RI. Meskipun sebagai
Rumah Sakit “Pusat Rujukan Nasional”
dibidang “Kesehtan Jiwa”, sejak 2009 telah
membuka palayanan kesehatan untuk pasien
umum (non jiwa) yang dilayani oleh dokter
spesoalis dan sunspesilais. Hal ini tentu
membuat tingkat kunjungan pasien tinggi hal
ini pula akan berpengaruh terhadap jumlah
pendapatan rumah sakit.
Rumah Sakit Prof. DR. SOEROJO
Magelang tidak menerapkan kebijakan
pembayaran uang muka untuk semua
golongan masyarakat baik itu pelayanan jiwa
maupun non jiwa, terutama pasien jiwa dimana
memerlukan pelayanan dalam jangka waktu
yang lama, dan tidak semua pasien dalam
kondisi ekonomi mampu dan ada yang tidak
memiliki anggota keluarga. Kebijakan terkait
persyaratan piutang tidak dilakukan dari awal
berdirinya rumah sakit tentu akan berpengaruh
terhadap besarnya piutang di masa ini, dan
pencatatan piutang (manual) yang dilakukan
sebelum digunakanya fitur piutang
menimbulkan kesulitan dalam pencarian data
yang menghambat proses penagihan yang
berakibat pada piutang tidak tertagih.
Pengurusan piutang ke Kantor pelayanan
keuangan Negara dan lelang (KPKNL)
memerlukan proses yang panjang dan tidak
semua nilai nominal piutang dapat dilimpahkan,
hanya nilai nominal yang tidak melebihi biaya
yang ditimpulkan saja. Kepengurusan piutang
macet dari tahun 2001-2017 tercatat 131
piutang yang terhapuskan mutlak dari 1000
sekian piutang macet. Hal ini tentu
berpengaruh terhadap piutang rumah sakit,
namun setatus rumah sakit sebagai Badan
Layanan Umum (BLU) yang tidak boleh
menolak pasien dan dituntut untuk
memberikan layanan yang tinggi. Dari latar
belakang yang telah di uraikan diatas peneliti
ingin mengevaluasi bagaimana penerapan
sistem pengelolaan piutang rumah sakit, mulai
dari proses terjadinya piutang, mekanisme
kebijakan rumah sakit untuk pemulangan pasien
yang masih memiliki tanggungan, proses
penagihan, penghapusan piutang, dan
pembukuan piutang.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas
adapun rumusan masalah pada penelitian ini
adalah bagaimanakah pengelolaan piutang
pasien rawat inap pada Rumah Sakit Jiwa Prof.
Dr. Soerojo Magelang.
Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui bagaimanakah pengelolaan
piutang pasien rawat inap pada Rumah
Sakit Jiwa Prof. Dr. Soerojo Magelang.
TINJAUAN LITERATUR
Rumah Sakit
Definisi rumah sakit menurut UU No
44 Tahun 2009 tentang rumah sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat
darurat.
Manajemen Piutang Rumah Sakit
Manajemen piutang rumah sakit
merupakan proses dari mendata,
mengumpulkan, dan menagih piutang atas
terjadinya pelayanan yang telah diberikan
kepada pasien ruamh sakit. Manajem piutang
yang baik sangat penting agar terhindar dari
piutang yang macet.
87
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
Definisisi Piutang dan Perilaku Piutang
Menurut Direktorat Jendral Pelayanan
Medik Departemen Kesehatan RI (2002),
piutang merupakan hak yang mucul dari
penyerahan pelayanan jasa atau penyerahan
uang, berdasarkan persetujuan atau kesepakatan
antara rumah sakit dan pihak lain, yang
mewawajibkan pihak lain tersebut untuk
melunasi pembayaran atau jasa yang telah
diterimanya atau hutangnya setelah jangka
waktu tertentu sesuai dengan kesepakatan.
Perilaku piutang dapat memberikan
gambaran kepada manajemen mengenai
kegiatan-kegiatan yang terkait dengan
terjadinya piutang. Informasi ini dapat
memberikan masukan yang berharga bagi
pengambilan keputusan. Dimulai dari kebijakan
piutang yang dibuat untuk memberikan
pedoman kerja bagi pengelolaan piutang.
Perencanaan merupakan tahap lanjutan dari
kebijakan yang menetapkan besar dan waktu
pengumpulan piutang terkait dengan arus kas
rumah sakit. Siklus piutang menggambarkan
proses terjadinya piutang sampai dengan
pelunasan piutang, tahap ini dapat mendeteksi
keterlambatan yang terjadi. Tahap berikutnya,
pengumpulan dan penagihan piutang perlu
mendapat perhatian khusus karena dibutuhkan
kesabaran dan upaya maksimal untuk mencapai
target. Sedangkan penilaian piutang dapat
memberikan gambaran jumlah piutang yang tak
tertagih karena kebijakan yang terlalu longgar
atau kemampuan penagihan yang kurang
maksimal (Sabarguna, 2007).
Klasifikasi Piutang
Jenis-jenis piutang meliputi piutang
usaha, piutang wesel, dan piutang lain-lain.
Piutang usaha (Account Receivable) merupakan
piutang yang diakibatkan oleh kegiatan usaha
misalnya penjualan secara kredit, piutang usaha
umumnya dilakukan penagihan antara 30-60
hari. Piutang wesel (Notes Receivable) terjadi
karena adanya transaksi penjualan secara kredit
dan pemberian pinjaman uang kepada individu
atau perusahaan dengan menerbitkan surat
utang formal. Piutang lain-lain (Other
Receivable) merupakan piutang yang tidak
termasuk kategori piutang usaha piutang wesel,
contohnya seperti uang muka pembelian,
piutang deviden dan lain-lain.
Penggolongan piutang dan umur
piutang meliputi piutang lancar, piutang tidak
lancar, piutang yang dihapuskan, dan piutang
yang dicadangkan. Piutang lancar merupakan
piutang dengan jangka waktu kurang dari satu
tahun dalam satu periode akuntansi sudah bisa
menjadi kas. Piutang tidak lancar merupakan
piutang dengan jangka waktu lebih dari satu
tahun bisa mejadi kas. Piutang yang dihapuska
merupakan piutang yang tidak bisa ditagih
karena pelanggan mengalami kebangkrutan.
Piutang yang dicadangkan dimaksudkan untuk
meminimalisir terjadinya piutang tak tertagih.
Piutang dirumah sakit berdasarkan
sumber terjadinya piutang dikelompokan
menjadi dua jenis, yaitu piutang pelayanan dan
piutang lain-lain. Piutang pelayanan adalah
piutang yang timbul karena penyerahan
pelayanan atau jasa dalam rangka kegiatan
rumah sakit, seperti piutang kepada pasien
rawat inap dan rawat jalan. Piutang pelayanan
dialui pada saat pelayanan medis telah
diberikan tetapi belum menerima pembayaran
dari penggunaan jasa yang bersangkutan.
Piutang pelayanan meliputi piutang asuransi,
piutang jaminan kesehatan, piutang jaminan
perorangan, dan piutang pelayanan lainya.
Piutang lain-lain adalah piutang yang timbul di
luar kegiatan pelayanan medis, seperti piutang
karyawan dan piutang sewa. Piutang lain-lain
diakui pada saat sewa telah diberikan kepada
penyewa atau uang pijaman telah diberikan
kepada karyawan.
Siklus Piutang
Siklus piutang dirumah sakit
merupakan tahapan perlakuan dari proses
penerimaan adanya piutang sampai dengan
adanya penutupan piutang. Siklus tersebut
sebagai berikut:
1. Siklus pertama adalah pendaftaran
Tahap ini di diperlukan data pasien dan
penanggung jawab pasien secara lengkap
dan detail melaui wawancara secara
langsung oleh petugas yang terdidik dan
menguasai peraturan rumah sakit. Data ini
digunakan untuk mentukan penggolongan
pasien. Ada tiga penggolongan bentuk
pembiayaan pasien yaitu pasien dijamin
pihak ketiga, pasien gratis, dan pasien tanpa
jaminan atau membayar sendiri. Pasien yang
dijamin oleh pihak ketiga artinya biaya
rumah sakit dibayarkan oleh pihak ketiga,
misalnya asuransi kesehatan dari tempat
kerja, BPJS, dan asuransi lainya. Pasien
geratis artinya pasien tidak dibebankan akan
biaya atas pelayanan yang sudah digunakan.
Pasien tanpa jaminan atau membayar sendiri
artinya pasien tidak ditanggung oleh
siapapun sehingga harus membayar biaya
atas pelayanannya
88
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
2. Siklus kedua adalah pembebanan
Selama pasien dalam perawatan semua biaya
pelayanan rutin maupun khusus yang telah
diberikan dicatat dan dimasukkan kedalam
rekening pasien. Semua biaya tersebut
dimasukkan tepat waktu dan akurat sehingga
beban biaya dapat diketahui setiap saat, dan
saat itu pula terjadi pembebanan biaya
kepada pasien.
3. Siklus ketiga adalah penagihan
Tahap penagihan merupakan proses untuk
mendapatkan pembayaran penuh atas
pelayanan yang telah diberikan kepada
pasien. Ada beberapa hal yang harus
diperhatikan dalam penagihan diantaranya
identifikasi sumber pembiayaan, mengirim
tagihan awal, dan merancang prosedur
tagihan lanjutan. Sumber pembiayaan pasien
bisa dari asuransi pihak ketiga yamg
membayar rumah sakit untuk klien mereka
berdasarkan atas pre-determine basis,
perusahaan asuransi swasta yang membayar
tagihan klien mereka berdasarkan kontrak
antara klien dan perusahaan, membayar
sendiri baik itu dari teman atau pihak yang
bertanggung jawan, dan sumber dari
organisasi yang membayar sebagian biaya
klien. Pengiriman tagihan awal dimaksudkan
untuk mendapatkan pembayaran secara
keseluruhan, pengiriman tagihan harus
disertakan rincian biaya pada setiap jenis
pelayanan yang telah diberikan dan tanggal
kesepakatan pembayaran yang telah
disetujui. Perancangan prosedur tagihan
lanjutan terjadi apabila pada tagihan awal
baru sebagian biaya yang dilunasi atau
bahkan belum adanya pembayaran, oleh
karena itu dirancang prosedur lanjutan.
4. Tahap keempat adalah proses pembayaran
Proses pembayaran dapat dilakukan dengan
berbagai cara. Apabila pembayaran
dilakukan tanpa menggunakan asuransi
maka pasien atau penanggung jawab dapat
melalukan pembayaran sesuai dengan aturan
rumah sakit, misalnya langsung datang ke
bagian kasir rumah sakit dengan
menunjukan surat tagihan, melalui bank
yang telah ditunjuk oleh rumah sakit. Jika
pembayaran dijamin oleh pihak ketiga atau
asuransi maka pihak rumah sakit akan
menerima pembayaran dari pihak ketiga
tersebut atas klaim yang telah dirimkan
rumah sakit atas nama pasien yang
bersangkutan
5. Tahap kelima adalah penerimaan
pembayaran
Tahap ini rumah sakit telah menerima
pembayaran atas pelayanan yang telah
diberikan atas klaim yang telah dikirimkan
kepada pihak terkaiit. Penerimaan
pembayaran ini bisa berupa bentuk kas, cek,
maupun transfer dana melalui media
elektronik
6. Tahap keenam adalah menutup piutang
Setelah terjadi penerimaan pembayaran atas
tagihan kepada pasien maupun pihak ketiga
maka akan di jurnal oleh petugas
administrasi piutang per nama pasien.
Apabila tagihan tidak dibayarkan maka
diakui sebagai piutang tak tertagih. Ketika
piutang tak tertagih suatu ketika ada
pembayaran akan diakui sebagai pendaptan
piutang tak tertagih.
Pengelolaan Piutang
Piutang merupakan aset yang cukup
material. Sehingga diperlukan manajemen
pengelolaan piutang yang efektif dan efisien
agar jumlah dana yang diinvestasikan dalam
piutang sesuai dengan tingkat kemampuan
perusahaan sehingga tidak mengganggu aliran
kas. Kebijakan pengelolaan piutang meliputi
pengambilan keputusan-keputusan sebagai
berikut: Standar kredit, syarat kredit, Kebijakan
kredit dan pengumpulan piutang. Standar kredit
merupakan kualitas minimal kelayakan
pemohon kredit yang dapat diterima oleh
perusahaan atau organisasi. Rumah sakit akan
menentukan kualitas kelayakan kredit agar
tidak terjadi piutang tak tertagih berlebihan.
Syarat kedit merupakan ketentuan atau syarat-
syarat yang diberikan rumah sakit ketika timbul
piutang. Kebijakan kredit dan pengumpulan
piutang mencakup kualitas jumlah piutang yang
diterima, periode kredit yang diberikan,
persyaratan khusus, dan jumlah biaya yang
dikeluarkan untuk pengumpulan piutang.
Piutang yang dikelola dengan baik
merupakan sumber pemasukan atau aliran
masuk bagi rumah sakit (Miler, 1981 Kitzing,
1981). Dengan demikian rumah sakit tidak
dapat mengabaikan piutang yang dimiliki
karena fungsi sosialnya. Piutang sendiri sangat
mempengaruhi arus kas rumah sakit, hal ini
karena rumah sakit mempunyai kewajiban
jangka pendek yang harus dibayarkan kepada
pihak lain. Oleh karenanya pengelolaan piutang
menjadi bagian yang penting dari pengelolaan
keuangan secara umum. Piutang yang tidak
89
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
dikelola dengan baik akan menjadi piutang
yang tidak tertagih, yaitu sejumlah tagihan atas
pelayanan yang tidak/belum dibayar dalam
jangka waktu satu tahun atau lebih.
Dengan pengelolaan piutang yang baik
diharapkan terjadi pembayaran yang penuh
terhadap semua pelayanan yang telah diberikan
oleh rumah sakit. Pos piutang dalam neraca
biasanya merupakan bagian yang cukup besar
dari aktiva lancar, oleh karena itu perlu
mendapat perhatian yang cukup serius agar
diperkirakan piutang ini dapat dikelola dengan
cara yang seefisien mungkin (Syamsuddin,
1995).
Piutang rumah sakit merupakan harta
lancar terbesar pada organisasi kesehatan dan
berdampak pada dana investasi. Kegagalan
pengelolaan piutang di rumah sakit akan
mengganggu arus kas masuk (cash flow) dan
kelangsunagn kegiatan operasional rumah sakit.
Piutang rumah sakit timbul karena adanya
penyerahan pelayanan (jasa) dalam rangka
kegiatan rumah sakit, seperti pelayanan kepada
pasien rawat jalan dan rawat inap. Peran
pengelolaan piutang di rumah sakit penting
karena dua hal yaitu piutang merupakan sumber
pendapatan dan perlu penanganan yang baik
agar tidak menjadi piutang tak tertagih
Flowchar Sistem Pengelolaan Piutang Pasien
Rawat Inap
Menurut Krismiajai (2010) Flowchart
atau bagan alir merupakan teknik analitis yang
digunakan untuk menjelaskan aspek-aspek
sistem informasi secara jelas, tepat, dan logis.
Flowchart dapat membantu guna memberikan
solusi terhadap masalah yang mungkin bisa
terjadi dalam membangun sebuah sistem,
flowchar digambarkan dengan simbol dimana
masing-masing simbol memiliki makna atau
arti yang menggambrkan sebuah proses. Simbol
bagan alir (Flowchart) terdiri tiga kelompok
yaitu: Flow Direction Symbols, processing
Symbols, simbol Input atau Output. Dengan
flowchart setiap urutan proses dapat
digambarkan dengan jelas sehingga dapat
mudah dipahami dan mudah dilihat berdasarkan
urutan langkah dari suatu proses. Berikut ini
flowcaht yang menggambarkan sistem
pengelolaan piutang rawat inap di rumah sakit
jiwa prof. Dr. Soerojo Magelang.
90
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020

Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap

Bagian Bangsal Bangian Kasir

Mulai 1

HP
Melengkapi
dokumen PM&TS
kepulangan
Identitas
pasien

Identitas
pasien
HP Penataan rekening
tagihan
PM&IP

Identitas pasien Rekening

tagihan

1
Proses
Memb
Keterangan: ayar
pembuatan KP
HP : Hasil pemeriksaan lunas & SP
PM : Diagnosis masuk
IP : Indikasi Pasien
KP : Kartu piutang SP&KP 1
SP : Surat perjanjian
1 SP&KP 2
Kuwintansi 2 SP&KP
2
pelunasan 3

2 3

Pasien

Gambar 1
Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap

91
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020

Bagian Pengelola Piutang

2

SP & KP 1

Konfirmasi
pemabayaran

Rekap piutang
Menerima
pembayaran
Ya &mecocoka
Jumlah piutang Baya
r
n dengan
ST

Melakukan 4
kunjungan ke
Penyisihan piutang rumah pasien

Menerima
pembayara
Ya n&
Laporan Piutang Bayar mecocoka
Bulanan n dengan
ST
Tidak

Membuat Piutang
surat tidak 4
tagihan tertagih

ST 1 ST 2 ST 3

Keterangan:
SP : Surat perjanjian
DIKIRIM KP : Kartu Piutang
ST VIA ST: Surat Tagihan
POS RLPP : Laporan
Rekapitulasi
Pembayaran
Piutang

Gambar 2
Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap (Lanjutan)

92
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020

Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap

Bagian Pengelola Piutang (Lanjutan)

Menerima
pembayaran&men
cocokan dengan
ST

Tidak Melakukan
Sesuai& konfirmasi
lunas kepada pasien

Ya
Menginput penerimaan
pelunasan piutang
Menginput pembayaran
tang telah diterima&sisa
piutang yang masih harus
diterima

Mencatat LRPP

Proses pembuatan
laporan piutang tahunan

Laporan piutang Laporan piutang

tak tertagih tahunan

Keterangan:

P PUPN : Panitia Urusan Piutang

Negara
5 KPKNL : Kantor Pelayanan
Kekayaan Negara dan
PUPN/KPKNL Lelan

Gambar 3
Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap (Lanjutan)

93
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020

Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap

Bagian Akuntansi
3 5

SP & KP 3 Laporan piutang

tahuhan

Laporan keuangan
Pencatatan
piutang

Selesai

Gambar 4
Flowchart Pengelolaan Piutang Pasien Rawat Inap (Lanjutan)

Berikut merupakan penjelasan alur 6. Surat perjanjian rangkap 1 diberikan ke

bagan prosedur pengelolaan piutang pasien
rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Soerojo Magelang dari bagian yang terkait
yaitu:
Bagian Bangsal
1. Pasien atau kelurga pasien datang ke bagian
bangsal untuk melengkapi dokumen
kepulangan
2. Dokumen tersebut meliputi Hasil
pemeriksaan, Diagnosis masuk, Indikasi
Pasien.
Bagian Kasir
1. Bagian kasir menerima dokumen dari bagian
bangsal
2. Bagian kasir melakukan penataan rekening
tagian atas pelayanan yang telah diberikan
3. Rekening tagihan dicetak dan diberikan
kepada pasien atau keluarga pasien guna
melihat jumlah pembayaran yang harus
dibayar
4. Apabila terjadi pembayaran lunas maka akan
diberikan kuwitansi pelunasan
5. Apabila tidak terjadi pelunasan kasir akan
membuatkan surat perjanjian dan kartu
piutang rangkap 3
bagian pengelola piutang, rangkap 2
diberikan ke pasien, dan rangkap 3 diberikan
ke bagian akuntansi.
Bagian Pengelola Piutang
1. Menerima Surat perjanjian dan kartu piutang
2. Melakukan rekap terhadap piutang
3. Hasil rekapan menunjukan jumlah piutang
4. Pembentukan penyisihan piutang
5. Pembuatan laporan piutang bulanan
6. Bagian pengelola piutang membuat surat
tagihan piutang 1,2, dan 3
7. Surat tagihan 1 dikirimkan pada awal bulan
setelah terjadinya piutang, tangihan 2
dikirim setelah 3 bulan berikutnya, dan
tagihan 3 dikirim tiga bulan setelah tagihan
2. Surat tagihan dikrim melaui via pos
8. Melakukan konfirmasi pembayaran atas
tagihan 1, 2, dan 3 yang dikirmkan
9. Jika terjadi pembayaran maka akan
dilakukukan pencocokan dengan surat
tagihan, untuk menghindari kekurangan dan
kelebihan pelunasan
10. Jika tidak terjadi pembayaran maka
dilakukan tindakan dengan kunjungan
kerumah pasien

94
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
11. Setelah dilakukan kunjungan terjadi
pembayaran maka akan diterima
pembayaran dan melakukan pencocokan
kembali dengan surat tagihan, jika tidak
terjadi pembayaran maka setatus piutang
menjadi piutang tak tertagih
12. Jika dilakukan pencocokan hasilnya tidak
sesuai dan masih ada kekurangan maka
melakukan konfirmasi kepada pasien dan
menginput pembayaran yang telah diterima
serta sisa piutang yang masih harus diterima
13. Jika sesuai dan lunas dilakukan penginputan
penerimaan pelunasan piutang
14. Dilakukan proses pencatatan laporan
rekapitulasi pembayaran piutang
15. Proses pembutan laporan piutang tahunan
yang berisi laporan piutang tahunan yang
diserahkan ke bagian akuntansi dan laporan
piutang tak tertagih ke Panitia Urusan
Piutang Negara (PUPN) atau Kantor
Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang
(KPKNL).
Bagian akuntansi
1. Bagian akuntansi menerima surat perjanjian
piutang dan kartu piutang
2. Dilakukan pencataatan piutang
3. Setelah terjadinya penerimaan pembayaran
piutang bagian akuntansi merima laporanan
piutang tahunan sebagai lampiran dalam
laporan keuangan
4. Lapiran keuangan.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis dan Sumber Data
Data primer berasal dari pengamatan
secara langsung pada objek penelitian yaitu
Rumah Sakit Prof. Dr. Soerojo Magelang.
Dikumpulkan melalui wawancara dengan staf
pebgelola piutang. Data sekunder berasal dari
pihak luar.
Teknik Pengumpulan Data
Teknik yang digunakan dalam
pengumpulan data meliputi obsevasi secara
langsung pada bagian kasir untuk mengetahui
proses terjadinya piutang, wawancara dengan
staf pengelola keuangan, dan dokumentasi
Model Penelitian
Penggunaan desain penelitian deskriptif
kualitatif dalam penelitian ini maksudkan untuk
mendeskripsikan dan menganalisis pengelolaan
piutang pasien rawat inap di RSJ Prof. Dr.
Soerojo Magelang.
HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Setatus Rumah sakit jiwa prof. Dr.
Soerojo magelang sebagai rumah sakit Badan
Layanan Umum (BLU) dalam pembiayaan
operasional diberikan wewenang untuk
memungut biaya atas pelayanan yang diberikan,
melakukan penangguhan pembayaran, maupun
memberikan pembebasan sebagian atau seluruh
biaya pasien. Sumber pendapatan rumah sakit
prof. Dr. Soerojo magelang yang paling besar
berasal dari pasien rawat inap, sehingga dapat
dikatakan jika piutang merupakan bagian
terbesar dari aktiva lancar. Piutang rumah sakit
terjadi akibat adanya penundaan pembayaran
sebagian atau seluruh atas pelayanan yang
diberikan kepada rumah sakit maupun pihak
ketiga. Semakin meningkatnya aktivitas
kunjungan pasien potensi terjadinya piutang
semakin besar. Hal tersebut menjadikan
pengelolaan piutang pasien rawat inap menjadi
perhatian rumah sakit.
Berdasarkan hasil wawancara yang
dilakukan dengan staf pengelola piutang
diperoleh informasi terkait pelaksanaan
pengelolaan piutang di rumah sakit jiwa prof.
Dr. Soerojo magelang sebagai berikut:
1. Syarat-syarat pemberian piutang
Sesuai dengan standar operasional
prosedur (SOP) pengelolaan piutang terkait
syarat-syarat pemberian piutang, rumah sakit
mengambil kebijakan dalam memulangkan
pasien dengan status piutang dengan
terpenuhinya syarat sebagai berikut: surat
perjanjian pasien atau penanggung utang
dengan pihak rumah sakit yang menyatakan
kesanggupan membayar dengan waktu jatuh
tempo yang telah ditentukan, rincian biaya yang
menjadi kewajiban, kartu piutang, dengan
dilengkapi data identitas yang valid dari pasien
atau penanggung utang, surat keterangan tanda
tidak mampu apabila tidak memiliki jaminan
kesehatan.
Dalam melakukan kebijakan tersebut
tidak terlepas dari penilaian yang dilakukan
oleh bagian piutang dalam menganalisa pasien
umum tersebut. Adapun langkah-langkah yang
dilakukan untuk penilaian tersebut antara lain
:1) Analisa Komperhensif secara lengkap dan
objektif dengan melihat keadaan ekonomi
pasien/ keluarga pasien yang menyangkut mata
pencaharian pasien/keluarga pasien, tempat
tinggal, setatus pasien dalam keluarga dan
kemungkinan ada bantuan dari pihak keluarga;
95
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
2) Bukti pendukung, bertujuan untuk
memberikan bukti dari analisa komperhensif
yang harus dilengkapi dengan bukti pendukung
yang sifatnya adalah pengakuan tertulis dari
lembaga/pihak yang kompeten dan diterima
oleh umum (RT/RW kelurahan/Desa,
kecamatan dll); 3) Itikad Baik pasien/keluarga
pasien.
2. Proses Timbul Piutang
Proses terjadinya piutang di Rumah
sakit Prof. Dr. Soerojo Magelang adalah :1)
Pasien datang ke RS tidak menggunakan
jaminan baik dari BPJS ataupun dari Asuransi
lain sebagai penjamin disebut dengan pasien
umum; 2) Keluarga pasien datang kebangsal
keperawatan untuk melengkapi semua dokumen
kepulangan; 3) Kebagian kasir untuk meminta
rincian tagihan pelayanan yang telah diberikan,
pasien atau keluarga pasien tidak bisa
membayar sebagian atau keseluruhan biaya dari
tagihan tersebut; 4) Bagian kasir akan membuat
surat perjanjian atau kesanggupan membayar
oleh pasien atau kelurga pasien; 5) Dalam hal
tersebut ada tiga rangkap, rangkap 1 untuk
bagian piutang sebagai verifikasi berkas
piutang, rangkap 2 untuk pasien atau keluarga
pasien dan rangkap 3 untuk bagian akuntansi
dalam pembuatan laporan keuangan; 6) Terjadi
pencatatan dibagian piutang dan akuntansi; 7)
Membuat kartu piutang.
3. Tata Cara Penagihan Piutang
Pihak rumah sakit mengharapkan
adanya pemasukan uang ke kas yang akan
menambahkan pada jumlah pendapatan yang
diterima guna membiayai kegiatan operasional,
akan tetapi realisasi dari harapan itu tidak
mengalami keseimbangan, karena rumah sakit
sering menerima pasien rawat inap yang tidak
bisa membayar sebagian atau keseluruhan
tagihan, hal ini terjadi terutama pada
masyarakat yang taraf ekonomi menengah ke
bawah. Karena rumah sakit tidak boleh
menolak pasien dalam artian rumah sakit
melayani semua golongan, terutama pasien jiwa
dalam satu tahun bisa terjadi piutang sampai
lima kali. Sehingga dibutuhkan cara penagihan
semaksimal mungkin agar piutang dapat
menjadi pendapatan.
Tata cara penagihan piutang yang
dilakukan oleh bagian pengelola piutang rumah
sakit jiwa prof. Dr. Soerojo magelang antara
lain :
1) Menerima dokumen-dokumen administrasi
pasien yang meminta penangguhan
pembayaran atau angsuran atau keringanan
biaya atas tagihan biaya pelayanan;
2) Verifikasi berkas dengan aplikasi piutang,
pada saat bagian kasir close bil secara
otomatis data akan mengalir ke aplikasi
pitang ;
3) Entry ke monitoring piutang, dengan
menginput secara manual menggunakan
aplikasi excel monitoring berdasarkan
berkas piutang ;
4) Membuat laporan piutang pasien, pelaporan
ini akan dikirimkan ke pelayanan kesehatan
medik (Yankes) dikemenkes;
5) Membuat surat penagihan piutang jika
pasien atau penanggung utang jika belum
melakukan pembayaran setelah jatuh tempo.
Berkaitan waktu penagihan piutang
didasarkan per bulan tidak sesuai tanggal jatuh
tempo yaitu 1 minggu, hal ini dilakukan untuk
mengantisipasi piutang tak tertagih. Jika dasar
penagihan berdasarkan per minggu akan terjadi
tagihan berikutnya yang terlewatkan. Dalam
satu tahun pengelola piutang memiliki
kewajiban untuk penagihan sebanyak tiga kali,
penagihan ini dengan mengirimkan surat
tagihan yang berisi rincian tagihan yang harus
dibayarkan. Siklus penagihan piutang yaitu: 1)
Pada tagihan ke 1 dikategorikan sebagai
piutang lancar, 2) tagihan ke 2 dilakukan tiga
bulan setelah tagihan pertama, tagihan kedua
dikategorikan piutang kurang lancer, 3) tagihan
ke 3 dilakukan setelah tiga bulan tagihan kedua,
dikategorikan piutang yang ditangguhkan dan
Piutang diatas dua belas bulan dikategorikan
piutang macet. Pada piutang macet dilakukan
optimalisasi dengan kunjungan kerumah pasien
melalui pemerintah setempat. Ketika sudah
dilakukan optimalisasi akan tetapi belum ada
pelunasan piutang, kewajiban dari pengelola
piutang yaitu Melimpahan kepengurusan
piutang ke KPKNL (Kantor Pelayanan
keuangan Negara dan Lelang). Adanya
pelimpahan pengurusan piutang ke KPKNL
berarti piutang tersebut menjadi tanggungjawab
KPKNL dengan pasien atau penanggung utang.
Namun masih ada beberapa kendala
yang dihadapi yaitu adanya ketidak cocokan
antara kartu piutang dengan aplikasi piutang
terkait subsidi hal ini karena kartu piutang yang
digunakan saat ini tidak menampilkan subsidi.
Kadang kala terjadi ketidak validan data
penanggung jawab pasien pada awal
pendaftaran dengan data penanggung jawab
kepulangan hal ini membuat kesulitan dalam
melakukan penagihan. Terkadang bagian kasir
96
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
terlambat setor berkas piutang ke bagian
piutang, seharusnya setelah adanya piutang
kasir langsung setor ke bagian piutang hal ini
membuat adanya pembayaran yang terlambat
dicatat.
4. Proses Pelimpahan Piutang Tak Tertagih ke
Kantor Pelayanan Keuangan Negara dan
Lelang (KPKNL)
Proses pelimpahan pengurusan piutang
ke Kantor pelayanan keuangan Negara dan
lelang (KPKNL) ada prosedur dan syarat-syarat
yang harus diikuti diantaranya: pengelola
piutang membuat surat pengantar perihal
pelimpahan penagihan piutang ke KPKNL dan
menyertakan dokumen piutang identitas diri
dan alamat pasien atau penanggung utang, kartu
piutang, surat perjanjian piutang, rincian
tagihan biaya perawatan, surat tugas petugas
penagihan, berita acara, serta tuntutan yang
telah dilakukan yaitu surat tagihan 1, 2, dan 3
serta berita acara kunjungan. Kantor pelayanan
keuangan Negara dan lelang (KPKNL)
menerima pelimpahan pengurusan piutang
ditandai dengan adanya surat penerimaan
pengurusan piutang Surat penerimaan
pengurusan piutag negara (SP3N) dari
pimpinan BLU.
SP3N dalam PMK 240 tahun 2016
tentang pengurusan piutang negara, pelimpahan
piutang macet dibawah 8jt bisa diberikan surat
keterangan tidak mampu (SKTM) dari
pimpinan rumah sakit, dalam hal ini SP3N bisa
menyusulkan SKTM. Setelah adanya surat
piutang Negara sementara belum dapat ditagih
(PSBDT) pengurusan pada Kantor pelayanan
keuangan Negara dan lelang (KPNKL) telah
selesai. Pengelola piutang kemudian
mengusulkan SK penghapusan bersyarat yang
memuat persetujuan pimpinan BLU. Setelah
turunya SK bersyarat menunggu sampai 2 tahun
untuk mengetahui adanya pelunasan piutang
atau tidak, apabila terjadi pelunasan maka
dianggap sebagi penerimaan, dan apabila tidak
ada pelunasan maka pengelola piutang
mengusulkan penghapusan mutlak. Dengan
adanya PP 24 pengurusan penghapusan mutlak
dipermudah dengan dibuatnya surat keterangan
tidak mampu membayar dari Direktur Utama
tanpa melihat nominal. Surat penghapusan
mutlak ini ditunjukan kepada sekertaris jenderal
kesehatan biro cek in keuangan kemudian
diterbitkanya SK Penghapusan mutlak oleh
mentri keuangan. Pengurusan piutang macet di
RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang tercatat tahun
2001 sd 2017 baru satu SK penghapusan mutlak
yang diterbitkan untuk 131 dari 1000 sekian
penanggung utang yang telah diserahkan
pengurusanya ke Kantor Pelayanan Keuangan
Negara dan Lelang (KPKNL) Semrang. Jumlah
piutang yang telah dihapuskan cendrung kecil
dikarenakan sebelum adanya SOP pengelolaan
piutang kurangnya dilakukan monitoring.
5. Pelaporan Piutang
Dalam melaksakan pembukuan piutang
pasien umum rawat inap, hal yang dilakukan
oleh pengelola piutang adalah : 1) Monitoring
piutang, monitoring ini meliputi data kualitas
piutang, data pembentukan penyisihan piutang
yang di dapat dari data harian; 2) Membuat
laporan piutang macet yang telah diserahkan ke
Kantor pelayanan keuangan Negara dan lelang
(KPKNL) laporan ini memuat progres
penanganan piutang macet, nilai yang
diserahkan, dan saldo terakhir; 3) Support data
ke Akuntansi sebagai lampiran laporan
keuangan; 5) Penyerahan data piutang macet ke
ke Kantor pelayanan keuangan Negara dan
lelang (KPKNL).
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah diuraikan, maka peneliti
menarik kesimpulan sebagai berikut :
Persyaratan pemberian piutang telah sesuai
dengan standar operasional prosedur (SOP)
pengelolaan piutang BLU serta pengelola
piutang melakukan penilaian piutang pasein
dengan cara menganalisis dari segi
perekonomian, hal tersebut digunakan untuk
dasar penentuan pemberian nilai piutang.
prosedur pengajuan piutang terjadi di bagian
kasir mempermudah penanggung utang dalam
pelaksanaanya. Rumah sakit jiwa prof. De.
Soerojo telah melakukan penagihan piutang
secara efektif dan seoptimal mungkin, dapat
dilihat dari tindakan terhadap piutang macet
dilakukan kunjungan kerumah
pasien/penanggung utang sebelum dilimpahkan
kepengurusanya ke Kantor Pelayanan
Keuangan Negara dan Lelang (KPKNL). Proses
pelimpahan piutang ke KPKNL telah dilakukan
sesuai prosedur dari pemerintah, dan telah
dilakukan monitoring untuk melihat
perkembangan piutang yang sudah
dilimpahkan.
Saran
Saran terhadap kendala yang masih
dihadapi bagian pengelola piutang yaitu
dilakukan pembenahan terhadap aplikasi kartu
97
ISSN 2407 - 1072 Jurnal Akuntanika, Vol. 6, No. 2 , Juli – Desember 2020
piutang dengan dilakukanya pembaruan kartu
piutang guna tidak menimbulkan perbedaan
antara berkas yang diterima dengan aplikasi
piutang. Pada bagian kasir sebaiknya meminta
ulang data penanggung jawab pasien ketika
terjadi piutang agar mempermudah pembuatan
surat tagihan dan penyerahan berkas piutang
sebaiknya diserahkan ke bagian piutang pada
waktu jam kerja akan selesai agar bisa
diperoses bagian piutang dihari berikutnya.
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat
menganalisis lebih mendalam dan
memperbanyak narasumber yang terlibat dalam
proses pengelolaan piutang agar informasi yang
didapat lebih terperinci.
DAFTAR PUSTAKA
Fadli, Rina Khairunnisa. (2012). Gambaran
Proses Pencatatan Penagihan Piutang
Pasien Jamkesmas Sktm & Gakin Dki
Rsup Fatmawati Tahun 2010. Skripsi,
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia; Depok.
Gunawan, Hendrik. (2018). “Analisis Sistem
Manajemen Piutang Pasien Rawat Inap
Di Rumah Sakit Umum Daerah Al Ihsan
Provinsi Jawa Barat”. Artikel Program
Studi Manajemen STIE STEMBI.
Maesaroh, Eka. (2010). “Analisis Karakteristik
Pasien Terhadap Saldo Piutang Murni
Pasien Rawat Inap di RSIA Kemuliaan
Tahun 2010”. Skripsi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia; Depok.
Pratama,puthut. (2020, Febuari). Pendapatan.
Dikutip 11 Mei 2020 dari
puthutpratama04.blogspot:
http://puthutpratama04.blogspot.com/201
6/07/piutang.html.
Riadi, Muchlisin (2013, 21 September).
Pengertian, Jenis dan Pengelolaan
Piutang. Dikutip 10 Mei 2020 dari Kajian
Pustaka:
https://www.kajianpustaka.com/2013/09/penger
tian-jenis-dan-pengelolaan-piutang.html.
Rinaldi, Ferry (2015, Maret). Pengertian Fungsi
dan Tujuan Manajemen Keuangan.
Dikutip 11 Mei 2020 dari Kembar:
https://www.kembar.pro/2015/03/pengertian-
fungsi-dan-tujuan-manajemen-
keuangan.html.
Sabarguna, Boy S. “Manajemen Keuangan
Rumah Sakit”. Yogyakarta: Konsorsium
RS Islam Jateng, 2007.
Syamsudin, Lukman 1995. Manajemen
Keuangan Perusahaan: Konsep Aplikasi
Dalam Perencanaan, Pengawasan dan
Pengendalian Keputusan Edisi I. Jakarta;
seputarpengetahuan.co.id,“Pengertian Piutang,
Ciri, Jenis, Klasifikasi dan
Pengelolaannya”,Agustus2017.
<https://www.seputarpengetahuan.co.id/2017/0
8/pengertian-piutang-ciri-ciri-jenis-
klasifikasi-pengelolaan-piutang.html>
[Diakses, 11 Mei 2020)
Sumberpengertian.id. " Pengertian Flowchart
Secara Umum dan Menurut Para Ahli
Lengkap", 3 Juni 2020. <
https://www.sumberpengertian.id/pengert
ian-flowchart-menurut-para-ahli-
lengkap> [Diakses, 12 Mei 2020]
Studylibid.com. "Siklus Pendapatan",22 Maret
2019.
https://studylibid.com/doc/520437/siklus-
pendapatan> [Diakses, 10 Mei [2020]
Undang-undang Republik Indonesia No. 44
Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
Wibowo, Meijani. (2010). “Analisis
Pengelolaan Piutang Asuransi
Perusahaan Di Rumah Sakit Ibu Dan
Anak Hermin Bogor Tahun 2008-2009”.
Tesis, Fakultas Ekonomi Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia;
Depok.
98