Professional Documents
Culture Documents
An Integrated Review of The Application of Orems Self-CareTheory
An Integrated Review of The Application of Orems Self-CareTheory
net/publication/362411200
CITATIONS READS
0 135
4 authors, including:
Some of the authors of this publication are also working on these related projects:
Effect of management development program based on concept mapping for head nurses on their leadership style and its' effectiveness View project
The Effect of Inhalation Aromatherapy on Physiological and Psychological Parameters of Patient’s Candidate for Coronary Artery Bypass Graft: Pilot Study View project
All content following this page was uploaded by Nahid Rajai on 02 August 2022.
Abstract
Introduction: Diabetes is one of the most common chronic diseases that
need a lot of care. Theories play an important role in improving the quality
of care, and Orem’s self-care theory is pioneering in this field. Therefore, this
study aimed to conduct an integrated review of the application of Orem’s
Article information: theory in the care of diabetic patients.
Materials and Methods: The present study is an integrated review study of
Review Article articles published from 2010 to 2022 that were collected from databases
including SID, Magiran, Iranmedex, Irandoc, ProQuest, Google Scholar, and
PubMed using the keywords, such as Orem, self-care, diabetes, Orem model
and their Latin equivalents. The study procedure included five stages of text
Received: 2022/05/12
search, text selection, data evaluation, data extraction, and data classification
Accepted: 2022/06/29 in studies on the application of Orem’s self-care model on diabetes.
Results: The initial search results included 243 articles. A total number of
14 articles were selected and included in the study after the careful
examination of the titles, abstracts, and texts of the collected articles. The
JDN 2022; 10(2) majority of studies have been conducted in Iran. All studies were
1829-1843 interventional and five articles had a clinical trial design. Moreover, the
studied variables included the main components of Orem’s theory, quality of
life, laboratory factors such as blood sugar or glycosylated hemoglobin,
Corresponding
adherence to treatment, self-efficacy, and peripheral neuropathy. All the
Author:
studies were performed on the adult population and interventions were often
Hossein Mahmoodi,
Baqiyatallah
conducted in the form of training sessions. In all the studies, interventions
University of Medical had a positive and significant effect on the variables under study.
Sciences. Conclusion: Considering the positive results of interventions based on
Orem’s self-care theory on the consequences of diabetic patients, it is
h.mahmoudi@bm recommended to remove the barriers to the application of the theory in the
clinic. Furthermore, efforts should be made to translate knowledge and
su.ac.ir
support upstream organizations in this regard. It is also suggested to pay
attention to the acute complications of diabetes, study this disease in the
pediatric population, and perform interventions with strong plans for
researchers interested in this field.
Keywords: Diabetes, Orem theory, Review article, Self-care.
[ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02 ]
1829
ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﮋوﻫﺸﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎري دﯾﺎﺑﺖ زاﺑﻞ
pISSN:2345-5020
eISSN:2423-5571 ﺳﺎل ،10ﺷﻤﺎره ،2ﺑﻬﺎر 1401
ﺻﻔﺤﺎت1829-1843 :
ﭼﮑﯿﺪه
ﻣﻘﺪﻣﻪ و ﻫﺪف :ﺑﯿﻤﺎري دﯾﺎﺑﺖ ﯾﮑﯽ از ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻣﺰﻣﻦ ﺑﻮده ﮐﻪ ﻧﯿﺎزﻫﺎي ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻓﺮاواﻧﯽ دارد.
ﺗﺌﻮري ﻫﺎ ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ در ارﺗﻘﺎي ﮐﯿﻔﯿﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎ دارﻧﺪ و ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﯾﮏ ﺗﺌﻮري ﭘﯿﺸﮕﺎم در
اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﻫﺪف از اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻧﺠﺎم ﻣﺮور ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري اورم در ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺑﯿﻤﺎران
دﯾﺎﺑﺘﯽ اﺳﺖ.
ﻣﻮاد و روش ﻫﺎ :ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮور ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺟﺴﺘﺠﻮي ﻣﻘﺎﻻت ﺑﯿﻦ ﺳﺎﻟﻬﺎي 2010
ﺗﺎ 2022در ﭘﺎﯾﮕﺎه ﻫﺎي ﻓﺎرﺳﯽ وﻻﺗﯿﻦ SID, Magiran, Iranmedex, Irandac, ProQuest,
Google scholar, PubMed,ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ .از ﮐﻠﯿﺪ واژه ﻫﺎي ،ﺗﺌﻮري ،اورم ،ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،دﯾﺎﺑﺖ ،اﻟﮕﻮي
اورم و ﻣﻌﺎدل ﻻﺗﯿﻦ آن ﻫﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ .اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮ اﺳﺎس 5ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺟﺴﺘﺠﻮي ﻣﺘﻮن ،اﻧﺘﺨﺎب ﻣﺘﻮن ،ارزﺷﯿﺎﺑﯽ
داده ﻫﺎ ،اﺳﺘﺨﺮاج داده ﻫﺎ و ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪي داده ﻫﺎ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در زﻣﯿﻨﻪ ﮐﺎرﺑﺮد ﻣﺪل ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ
اورم ﺑﺮ دﯾﺎﺑﺖ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ.
ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ :ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺟﺴﺘﺠﻮي اوﻟﯿﻪ ﺷﺎﻣﻞ 243ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﻮد .ﺑﺎ ﺑﺮرﺳﯽ دﻗﯿﻖ ﻋﻨﻮان ،ﭼﮑﯿﺪه و ﻣﺘﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻫﺎ ،ﺗﻌﺪاد
14ﻣﻘﺎﻟﻪ وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪ .ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺗﻌﺪاد ﻣﻘﺎﻻت در اﯾﺮان اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﻮد .ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻘﺎﻻت ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي ﺑﻮدﻧﺪ و 5
ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﺎ ﻃﺮح ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮﻟﻔﻪ ﻫﺎي اﺻﻠﯽ ﺗﺌﻮري اورم ،ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ،
ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﯾﺎ ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﻠﻪ ،ﺗﺒﻌﯿﺖ از درﻣﺎن ،ﺧﻮدﮐﺎراﻣﺪي و ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ
ﻣﺤﯿﻄﯽ ﺑﻮد .ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت در ﺟﻤﻌﯿﺖ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن و ﻣﺪاﺧﻼت اﻏﻠﺐ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺟﻠﺴﺎت آﻣﻮزﺷﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه
ﺑﻮد .در ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻘﺎﻻت ﻣﺪاﺧﻼت ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺜﺒﺖ و ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﺮ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي ﺗﺤﺖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ داﺷﺘﻨﺪ.
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي :ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺜﺒﺖ ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﭘﯿﺎﻣﺪ ﻫﺎي ﺑﯿﻤﺎران
دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺑﺎ رﻓﻊ ﻣﻮاﻧﻊ ﺑﮑﺎرﮔﯿﺮي ﺗﺌﻮري در ﺑﺎﻟﯿﻦ و ﺗﻼش ﻣﺤﻘﻘﯿﻦ در راﺳﺘﺎي ﺗﺮﺟﻤﺎن داﻧﺶ
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
و ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎي ﺑﺎﻻدﺳﺘﯽ ،ﺑﺴﺘﺮي ﺟﻬﺖ ﺑﻬﺮه ﺑﺮداري از ﺗﺌﻮري ﻫﺎ در ﺑﺎﻟﯿﻦ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد .ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻮارض
ﺣﺎد دﯾﺎﺑﺖ و ﺑﺮرﺳﯽ در ﺟﻤﻌﯿﺖ ﮐﻮدﮐﺎن و اﻧﺠﺎم ﻣﺪاﺧﻼت ﺑﺎ ﻃﺮح ﻫﺎي ﻗﻮي ﺟﻬﺖ ﻣﺤﻘﻘﯿﻦ ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ اﯾﻦ
ﺣﻮزه ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد.
ﮐﻠﯿﺪ واژه ﻫﺎ :ﺗﺌﻮري اورم ،ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،دﯾﺎﺑﺖ ،ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﺮوري.
How to site this article: Rajai N, Mahmoodi H, Parandeh A. An Integrated Review of the Application of Orem's
Self-Care Theory in Care of Diabetic Patients. J Diabetes Nurs. 2022; 10 (2) :1829-1843
1830
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ......
ﺗﺌﻮري ﻫﺎ و ﻣﺪل ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻣﺘﻌﺪدي ﺑﺎ ﻫﺪف ارﺗﻘﺎي ﺑﺎ ﺗﻮﺳﻂ دورﺗﺎ اورم 1در ﺳﺎل 1959اراﺋﻪ و ﭼﻨﺪﯾﻦ ﺑﺎر
ﮐﯿﻔﯿﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎ و رﻓﻊ ﭼﺎﻟﺶ ﻫﺎي ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﺎزﺑﯿﻨﯽ ﺷﺪه اﺳﺖ ) .(5اﯾﻦ ﺗﺌﻮري راﻫﻨﻤﺎي ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻣﻮﺛﺮي
اﺳﺖ .اﻣﺎ در ﺣﻘﯿﻘﺖ اﯾﻦ ﺗﺌﻮري ﻫﺎ اﻏﻠﺐ در ﮐﺘﺐ آﻣﻮزﺷﯽ را ﺑﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي و اﺟﺮاي اﺻﻮل ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در اﺧﺘﯿﺎر
ﻣﺤﺪود ﺷﺪه و در ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎر اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻤﯽ داﺷﺘﻪ اﺳﺖ .ﺑﻪ اﻓﺮاد ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﺪ ) .(6اﯾﻦ ﺗﺌﻮري ﯾﮏ ﻧﻈﺮﯾﻪ ﮐﻼن و
ﻃﻮري ﮐﻪ ﺣﺪود %55از ﻣﻮارد اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺒﯽ از ﺗﺌﻮري ﺗﺮﮐﯿﺒﯽ از ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﻧﻈﺮﯾﻪ ﻧﻘﺺ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ و
ﻫﺎ ﺷﺪه اﺳﺖ ) .(16اﯾﻦ در ﺣﺎﻟﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﺌﻮري ﻫﺎ ﺟﺰ
1
Dorothea E. OremN
1831
ﺳﺎل 10ﺷﻤﺎره ،2ﺑﻬﺎر 1401
اورم و ﻣﻌﺎدل ﻻﺗﯿﻦ آن ﻫﺎ و ﻋﻤﻠﮕﺮاي ANDاﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ. ﺟﺪاﯾﯽ ﻧﺎﭘﺬﯾﺮ ﺣﺮﻓﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎري ﺑﻮده و در ﺻﻮرت اﺟﺮا ﺑﺴﯿﺎر
ﮐﻠﯿﺪ واژه ﻫﺎ ﺑﺮ اﺳﺎس واژﮔﺎن ﭘﺰﺷﮑﯽ MeSHاﻧﺘﺨﺎب اﺛﺮﺑﺨﺶ ﺧﻮاﻫﻨﺪ ﺑﻮد .زﯾﺮا ﯾﮏ ﭼﺎرﭼﻮب و ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻓﮑﺮي را
ﺷﺪﻧﺪ .اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮ اﺳﺎس 5ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺟﺴﺘﺠﻮي ﻣﺘﻮن، ﺑﺮاي ﻣﺮاﻗﺐ اﯾﺠﺎد ﮐﺮده ﺗﺎ ﺑﺘﻮاﻧﺪ در ﺷﺮاﯾﻂ ﻣﺨﺘﻠﻒ و ﭘﯿﭽﯿﺪه
اﻧﺘﺨﺎب ﻣﺘﻮن ،ارزﺷﯿﺎﺑﯽ داده ﻫﺎ ،اﺳﺘﺨﺮاج داده ﻫﺎ و ﻃﺒﻘﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺗﺼﻤﯿﻢ و ﻋﻤﻠﮑﺮد را در ﺑﻬﺒﻮد وﺿﻌﯿﺖ
ﺑﻨﺪي داده ﻫﺎ ) (21 ,20در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در زﻣﯿﻨﻪ ﻣﺪدﺟﻮ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ) .(17ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ،ارﺗﻘﺎي اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻫﺎي
ﮐﺎرﺑﺮد ﻣﺪل ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ دﯾﺎﺑﺖ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ .ﺳﺮچ ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ دﺳﺘﺎورد ﺗﺌﻮري ﻫﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ).(18
ﻣﻘﺎﻻت ﺗﻮﺳﻂ ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه اول و ارزﯾﺎﺑﯽ ﻣﻘﺎﻻت ﺗﻮﺳﻂ ﻫﺮ ﺳﻪ
ﺑﺮ ﺧﻼف ﺑﺎﻟﯿﻦ ،ﺗﺌﻮري ﻫﺎ در ﭘﮋوﻫﺶ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ اﺳﺘﻔﺎده
ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه ﺑﻪ ﻃﻮر ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ.
ﻫﺎي ﻣﺘﻌﺪدي داﺷﺘﻪ اﺳﺖ .ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ
ﻣﻌﯿﺎر ﻫﺎي ورود ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺎﻣﻞ :ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻮدن ﻣﻮﺿﻮع ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ در ﺗﺎﯾﯿﺪ ﮐﺎرﺑﺮدي ﺑﻮدن ﺗﺌﻮري ﻫﺎ در ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﺎﺷﺪ
ﻣﻘﺎﻟﻪ ،ﻗﯿﺪ ﺷﺪن اﺟﺮاي ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي ﺗﺌﻮري اورم در و ﻫﺮ اﻧﺪازه ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ
ﻣﻘﺎﻟﻪ ،ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي ﺑﻮدن ﭘﮋوﻫﺶ ،زﺑﺎن ﻓﺎرﺳﯽ ﯾﺎ اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ، و ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺜﺒﺖ و ﻫﻤﺴﻮﯾﯽ ﮔﺰارش ﺷﻮد ،ﭘﺸﺘﻮاﻧﻪ ﻋﻠﻤﯽ و
اﻧﺠﺎم ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﻃﯽ 12ﺳﺎل اﺧﯿﺮ و اﻧﺘﺸﺎر در ﻣﺠﻼت
ﻋﻤﻠﯽ ﻗﻮي ﺗﺮي را ﻓﺮاﻫﻢ ﺧﻮاﻫﺪ ﮐﺮد ) .(19ﺑﺎ ﺟﺴﺘﺠﻮ ﻫﺎي
ﻣﻌﺘﺒﺮ ﻋﻠﻤﯽ و در دﺳﺘﺮس ﺑﻮدن ﻣﺘﻦ ﮐﺎﻣﻞ ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﻮد.
اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ ،ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺘﻌﺪدي در ﺣﻮزه
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻏﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي ،ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺗﯽ ﮐﻪ ﻣﺪاﺧﻼت
ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم در ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ در اﯾﺮان
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ را ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﺌﻮري اورم اﺟﺮا ﻧﮑﺮده ﺑﻮدﻧﺪ،
و ﺳﺎﯾﺮ ﮐﺸﻮر ﻫﺎ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه اﻣﺎ ﺟﻤﻊ ﺑﻨﺪي در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ
ﭼﮑﯿﺪه ﻫﺎ ،ﻧﺎﻣﻪ ﺑﻪ ﺳﺮدﺑﯿﺮ ،ﺧﻼﺻﻪ ﻣﻘﺎﻻت ﻫﻤﺎﯾﺶ ﻫﺎ،
ﮔﺰارش ﻣﻮرد و ﮔﺰارﺷﺎت ﮐﻮﺗﺎه ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﻌﯿﺎر ﺧﺮوج در ﻧﻈﺮ ﺻﻮرت ﻧﮕﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ .ﻫﺪف از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻣﺮوري ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد
ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ و از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺬف ﺷﺪﻧﺪ. ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم در ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ ﻣﯽ
ﺑﺎﺷﺪ .اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روش ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ اﻧﺠﺎم
ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ
ﺷﺪ ،زﯾﺮا ﻣﺮور ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﯾﮏ روش اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ در ﺧﻼﺻﻪ
ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺟﺴﺘﺠﻮ ﺷﺎﻣﻞ 243ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﻮد .ﺑﺎ ﺑﺮرﺳﯽ دﻗﯿﻖ ﻋﻨﻮان،
ﮐﺮدن ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﻈﺮي و ﺗﺠﺮﺑﯽ در ﺧﺼﻮص ﻣﻮﺿﻮع ﻣﺪ ﻧﻈﺮ
ﭼﮑﯿﺪه و ﻣﺘﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻫﺎ 236 ،ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﺗﮑﺮاري ﺑﻮدن،
ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﯾﺠﺎد درﮐﯽ وﺳﯿﻊ و ﺟﺎﻣﻊ از ﭘﺪﯾﺪه
ارﺗﺒﺎط ﺿﻌﯿﻒ ﯾﺎ ﻏﯿﺮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻮدن ﺑﺎ ﻫﺪف ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ و ﻧﺪاﺷﺘﻦ
ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ و ﯾﺎ ﻣﺸﮑﻞ ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ و وﺿﻌﯿﺘﯽ از داﻧﺶ ﻣﻮﺟﻮد
ﻣﺘﻦ ﮐﺎﻣﻞ ﺣﺬف ﺷﺪﻧﺪ .در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪي ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻘﺎﻻت
را اراﺋﻪ ﻣﯽ دﻫﺪ و ﮐﺎرﺑﺮد ﻣﺴﺘﻘﯿﻤﯽ در ﺑﺎﻟﯿﻦ و ﺗﻮﺳﻌﻪ ﺧﻂ
ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺟﺴﺘﺠﻮ ﮔﺮدﯾﺪ .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺟﺴﺘﺠﻮي دﺳﺘﯽ در ﮔﻮﮔﻞ
و ﻣﻨﺎﺑﻊ ﺧﺎﮐﺴﺘﺮي اﻧﺠﺎم ﺷﺪ و ﺗﻌﺪاد 6ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﺮﺗﺒﻂ دﯾﮕﺮ ﻣﺸﯽ ﻫﺎ دارد .اﯾﻦ روش ،اﯾﻦ ﭘﺘﺎﻧﺴﯿﻞ را دارد ﮐﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ
اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪ و در ﻧﻬﺎﯾﺖ14ﻣﻘﺎﻟﻪ وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪ )ﻧﻤﻮدار ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت اوﻟﯿﻪ را ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﺑﺰرﮔﯽ از اﺑﺘﮑﺎرات ﻋﻤﻞ ﻣﺒﺘﻨﯽ
ﺷﻤﺎره .(1 ﺑﺮ ﺷﻮاﻫﺪ در ﭘﺮﺳﺘﺎري ﺗﺒﺪﯾﻞ ﮐﻨﺪ.(20).
از 14ﻣﻘﺎﻟﻪ اي ﮐﻪ وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪ ﺗﻌﺪاد 7ﻣﻮرد در ﮐﺸﻮر ﻣﻮاد و روش ﻫﺎ
اﯾﺮان و ﻣﺎﺑﻘﯽ در ﺳﺎﯾﺮ ﮐﺸﻮر ﻫﺎ ﺑﻮد ﮐﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺗﻮﺟﻪ
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮور ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎ
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
1832
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ......
ﺟﻤﻌﯿﺖ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ :ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ :از 14ﻣﻘﺎﻟﻪ اي ﮐﻪ وارد
ﻣﻘﺎﻻت در ﺳﻨﯿﻦ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻟﯽ و ﻋﻤﺪﺗﺎ درﮔﯿﺮ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪه ﺑﻮد 9 ،ﻣﻮرد ﺑﻪ ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻼت
2ﺑﻮدﻧﺪ .در 3ﻣﻘﺎﻟﻪ زﻧﺎن ﺑﺎ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري و 3ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻧﯿﺰ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري اورم ﺑﺮ ﻣﻮﻟﻔﻪ ﻫﺎي اﺻﻠﯽ اﯾﻦ ﺗﺌﻮري
ﺟﺎﻣﻌﻪ را ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮑﯽ ﮐﻪ درﮔﯿﺮ ﻋﻮارض دﯾﺎﺑﺖ از ﺟﻤﻠﻪ رﻓﺘﺎر ،ﺗﻮان ،ﻧﯿﺎز و اﻟﺰاﻣﺎت ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اﻓﺮاد
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
)زﺧﻢ ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯽ ،درﮔﯿﺮي ﮐﻠﯿﻪ و ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ( ﭘﺮداﺧﺘﻪ ﺑﻮدﻧﺪ .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ 4ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ
در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ. زﻧﺪﮔﯽ 4 ،ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻗﻨﺪ
ﻣﺪاﺧﻼت :در ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ،ﻣﺪاﺧﻼت ﺧﻮن ﯾﺎ ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﻠﻪ 2 ،ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺗﺒﻌﯿﺖ از
ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺗﺎﺛﯿﺮات ﻣﺜﺒﺖ و درﻣﺎن 1 ،ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺧﻮدﮐﺎراﻣﺪي و 1ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻧﯿﺰ ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ
ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﺮ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ داﺷﺘﻪ اﺳﺖ .اﯾﻦ ﻣﺤﯿﻄﯽ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران را ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي واﺑﺴﺘﻪ
ﻣﺪاﺧﻼت اﻏﻠﺐ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺟﻠﺴﺎت آﻣﻮزﺷﯽ ﺑﯿﻦ 1ﺗﺎ 8 در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﻮدﻧﺪ.
ﺟﻠﺴﻪ و در ﻏﺎﻟﺐ ﺳﺨﻨﺮاﻧﯽ ،اراﺋﻪ ﻓﯿﻠﻢ و ﺑﺤﺚ ﮔﺮوﻫﯽ
1833
ﺳﺎل 10ﺷﻤﺎره ،2ﺑﻬﺎر 1401
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻠﻮ 3و ﻫﻤﮑﺎران در ﺳﺎل 2020ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮور و ﻧﺮم اﻓﺰار آﻣﻮزﺷﯽ اﺟﺮا ﮔﺮدﯾﺪه ﺑﻮد .در 5ﻣﻮرد از ﻣﻘﺎﻻت،
ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم در ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻣﺤﺘﻮاي آﻣﻮزﺷﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﯿﺎز ﺳﻨﺠﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه از ﺑﯿﻤﺎران
زﺧﻢ ﻫﺎ اﻧﺠﺎم دادﻧﺪ .ﺑﺨﺸﯽ از ﻣﻘﺎﻻﺗﯽ ﮐﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻠﻮ و ﺗﻬﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﻮد .در ﯾﮑﯽ از ﻣﻘﺎﻻت از ﯾﮏ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ ﺑﯿﻦ
ﻫﻤﮑﺎران وارد ﺷﺪه ﺑﻮد ،ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ زﺧﻢ ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ ﺑﻮد. رﺷﺘﻪ اي ﺑﻬﺮه ﺟﺴﺘﻪ ﺑﻮد و از ﻣﺘﺨﺼﺼﺎن ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺗﺤﺖ
در ﻧﻬﺎﯾﺖ اﯾﻦ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﺰارش ﺷﺪ ﮐﻪ ﺗﺌﻮري اورم ﺑﺎ دادن ﻫﺪاﯾﺖ ﯾﮏ ﭘﺮﺳﺘﺎر ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻃﯽ ﯾﮏ ﺳﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮده
ﻧﻘﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ اداﻣﻪ ﻓﺮاﯾﻨﺪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﺑﻮد .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﯾﮑﯽ از ﻣﻘﺎﻻت ﻋﻼوه ﺑﺮ اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺌﻮري اورم
ﭘﺮﺳﺘﺎري در ﻣﻨﺰل ﮐﻤﮏ ﮐﺮده و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺎﺛﯿﺮات ﻣﺜﺒﺖ در از اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻧﺎﻧﺪا 2ﻧﯿﺰ ﺑﺮاي ﻃﺮح رﯾﺰي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ
روﻧﺪ ﺑﻬﺒﻮدي زﺧﻢ ﻫﺎ ﻣﯽ ﺷﻮد ) .(36ﮐﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮده ﺑﻮد .در 4ﻣﻘﺎﻟﻪ ﻧﯿﺰ ﭘﺲ از ﻣﺪاﺧﻼت،
آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﯿﻮن زﺧﻢ ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ و ﮐﺎﻫﺶ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي درﻣﺎن ﭘﯿﮕﯿﺮي ﻫﺎي ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﻮد .ﻫﻤﺎﻧﻄﻮر ﮐﻪ در ﻗﺒﻞ
ازﺟﻤﻠﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺜﺒﺖ ﮐﺎرﺑﺮد اﯾﻦ ﺗﺌﻮري در روﻧﺪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻧﯿﺰ اﺷﺎره ﮔﺮدﯾﺪ ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم در ﺳﻪ ﺳﻄﺢ
ﺑﯿﻤﺎران ﺑﻮد ﮐﻪ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮔﺰارش ﮔﺮدﯾﺪ ).(37 ﺟﺒﺮان ﻧﺴﺒﯽ ،ﺟﺒﺮان ﮐﺎﻣﻞ و ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ و آﻣﻮزﺷﯽ
ﺑﺮ ﺧﻼف ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎي ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ،ﮐﺎرﭘﻨﺘﺮ 4و ﻫﻤﮑﺎران ﻧﯿﺰ اراﺋﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد .در ﻣﻘﺎﻻت ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻨﻬﺎ
در ﺳﺎل 2019ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻏﻔﻮري ﻓﺮد و ﻫﻤﮑﺎراﻧﺶ ،در اﺑﺘﺪا از ﺑﯿﻤﺎران ﻧﯿﺎز
ﻣﺪاﺧﻼت ارﺗﻘﺎ دﻫﻨﺪه ﺧﻮدﻣﺪﯾﺮﯾﺘﯽ ﯾﺎ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در ﺳﻨﺠﯽ ﺷﺪ و آﻣﻮزش ﻫﺎ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺳﻪ ﺳﻄﺢ ﺗﺌﻮري اورم
ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ ﻧﻮع 2ﭘﺮداﺧﺘﻨﺪ .در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﮔﺮﭼﻪ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ )ﺟﺪول ﺷﻤﺎره .(1
دﻧﺒﺎل ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري اورم ﻧﺒﻮد .اﻣﺎ ﺑﺎ ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻘﺎﻻت در 17
ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي
ﮐﺸﻮر ﺑﻪ اﯾﻦ ﻧﺘﯿﺠﻪ رﺳﯿﺪﻧﺪ ﮐﻪ ﻣﺪاﺧﻼت ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺘﻔﺎوﺗﯽ را
اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم
از ﭘﯿﺸﺮﻓﺖﻫﺎي ﮐﻮﭼﮏ ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ در ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي
در ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ 14 .ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﻪ در ﻓﺮﻫﻨﮓ ﻫﺎ
ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ ،رﻓﺘﺎري و روانﺷﻨﺎﺧﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ.
و ﻗﻮﻣﯿﺖ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ از 7ﮐﺸﻮر وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪ .ﺑﺮاﯾﻨﺪ
ﮐﺎرﭘﻨﺘﺮ اﺷﺎره ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﮕﻮﻧﯽ در ﻣﺪاﺧﻼت و ﻧﺘﺎﯾﺞ
ﮐﻠﯽ ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﺸﺎن از ﺗﺎﺛﯿﺮات ﻣﺜﺒﺖ و ﻣﻌﻨﺎدار
ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻘﺎﻻت ﺗﻌﻤﯿﻢ ﭘﺬﯾﺮي و ﺗﻔﺴﯿﺮ ﻧﺘﺎﯾﺞ را ﺳﺨﺖ ﻣﯽ
ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي
ﮐﻨﺪ ) .(38واﺿﺢ اﺳﺖ ﮐﻪ دﻟﯿﻞ اﺧﺘﻼف ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ
ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ در ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ )رﻓﺘﺎر ،ﺗﻮان ،ﻧﯿﺎز و اﻟﺰاﻣﺎت
ﺑﺎ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﺎرﭘﻨﺘﺮ در ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﺎ ﻣﺪاﺧﻼت ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﯾﮏ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ،ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي آزﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ
دﺳﺖ و ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﺌﻮري اورم ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﯾﺎ ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﻠﻪ ،ﺗﺒﻌﯿﺖ از درﻣﺎن،
در ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪه در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﺟﻤﻌﯿﺖ
ﺧﻮدﮐﺎراﻣﺪي و ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ( ﺑﻮد.
اﻓﺮاد ﺑﺰرﮔﺴﺎل ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه
ﺑﺎ ﺟﺴﺘﺠﻮﻫﺎي اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺮوري ﻣﺤﺪودي در
ﺑﻮد .اﯾﻦ در ﺣﺎﻟﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ دﯾﺎﺑﺖ در ﮐﻮدﮐﺎن ،ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ
زﻣﯿﻨﻪ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري اورم ﺑﺮ ﺟﻨﺒﻪ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﯿﻤﺎران
ﺑﯿﻤﺎري ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮑﯽ دوران ﮐﻮدﮐﯽ ﺑﻮده و از ﻫﺮ 300ﺗﺎ 500
دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﻮد .در اﯾﻦ راﺳﺘﺎ ،در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ وﻟﯽ زاده
ﻫﺰار ﮐﻮدك ﯾﮏ ﻧﻔﺮ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻣﺒﺘﻼ ﻣﯽ ﺷﻮد ) .(39ﻟﺬا اﯾﻦ
و ﻫﻤﮑﺎران ﮐﻪ ﻣﺮوري ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري اورم در ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي
ﻧﯿﺎز وﺟﻮد دارد ﮐﻪ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﮐﺎرﺑﺮد اﯾﻦ ﺗﺌﻮري ﺑﺮ اﯾﻦ ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ
ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺰﻣﻦ )از ﺟﻤﻠﻪ دﯾﺎﺑﺖ( و ﻏﯿﺮ ﻣﺰﻣﻦ در ﻃﯽ 5ﺳﺎل،
ﻧﯿﺰ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﻗﺮار ﮔﯿﺮﻧﺪ .در اﯾﻦ ﺧﺼﻮص ،آﯾﺴﯿﮏ 5و
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
4 2
Carpenter NANDA
5 3
Isik Melo
1834
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ......
در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺸﺎﺑﻪ ﮐﻪ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ را ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﻮاﻧﺪ در ارﺗﻘﺎي رﻓﺘﺎرﻫﺎي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮاي ﺑﻬﺒﻮد ﺳﺒﮏ
ﮐﺮده ﺑﻮدﻧﺪ ،ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺮرﺳﯽ ﺷﺪه اﻧﺪ زﻧﺪﮔﯽ ﺳﺎﻟﻢ ﻣﻮﺛﺮ ﺑﺎﺷﺪ .ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﯾﻦ ﺗﺌﻮري
ﮐﻪ ﺗﻔﺴﯿﺮ و ﺗﺤﻠﯿﻞ را ﺳﺨﺖ ﺗﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ .دوﻣﯿﻦ ﻧﻘﻄﻪ ﻗﻮت، در ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ ﮐﻮدﮐﺎن ﻧﯿﺰ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﮐﺎرﺑﺮدي ﺑﺎﺷﺪ ).(40
اﻧﺠﺎم ﯾﮏ ﺟﺴﺘﺠﻮي ﺟﺎﻣﻊ داﺧﻞ و ﺧﺎرج از اﯾﺮان و ﺑﺎ اﮔﺮﭼﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺜﺒﺖ ﮐﺎرﺑﺮد
اﺳﺘﻔﺎده از روش ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﻮد ﮐﻪ ﮐﺎرﺑﺮد ﻣﻬﻤﯽ در ﺗﺌﻮري اورم در ﺑﻬﺒﻮد وﺿﻌﯿﺖ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ ﺑﻮد ،اﻣﺎ در
اراﺋﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ،ﺑﺮاي ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺷﻮاﻫﺪ در ﭘﺮﺳﺘﺎري دارد. ﻋﻤﻞ و در ﺑﺎﻟﯿﻦ ﮐﻤﺘﺮ ﻣﻮرد اﺳﺘﻘﺒﺎل ﭘﺮﺳﺘﺎران ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮد.
از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﻫﺎي اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻋﺪم اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺘﺎﯾﺞ در ﺣﻘﯿﻘﺖ اﻏﻠﺐ ﭘﺮﺳﺘﺎران ،اﯾﻦ ذﻫﻨﯿﺖ را از ﺗﺌﻮري ﻫﺎ دارﻧﺪ
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺗﯽ ﺑﻮد ﮐﻪ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻧﺸﺪه ﺑﻮدﻧﺪ ﮐﻪ اﻟﺒﺘﻪ اﯾﻦ ﻣﻮرد از ﮐﻪ ﻣﺘﻮﻧﯽ ﺳﺨﺖ و دور از ذﻫﻦ ﺑﻮده و ﻣﺨﺘﺺ ﮐﺘﺐ درﺳﯽ
ﮐﻨﺘﺮل ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ ﺧﺎرج ﺑﻮد .دوﻣﯿﻦ ﻣﺤﺪودﯾﺖ اﯾﻦ ﺑﻮد ﮐﻪ اﺳﺖ .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ،دﻟﯿﻞ دﯾﮕﺮ اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ اﯾﻦ ﺗﺌﻮري ﻫﺎ
ﺟﺰﯾﯿﺎت ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ،در ﺑﯿﺸﺘﺮ در ﻣﻘﺎﻃﻊ ﺗﺤﺼﯿﻼت ﺗﮑﻤﯿﻠﯽ اراﺋﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ و
ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺸﺨﺺ ﻧﺸﺪه ﺑﻮد و ﺗﻨﻬﺎ اﺷﺎره ﺷﺪه ﺑﻮد ﮐﻪ ﮐﻤﺘﺮﯾﻦ ﺳﻬﻢ را در ﮐﻮرﯾﮑﻮﻟﻮم ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎري داﺷﺘﻪ
ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ اﯾﻦ ﻣﺪل ﺑﻮده اﺳﺖ و ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﮐﻢ اﺳﺖ .ﻋﻤﺪه ﺟﻤﻌﯿﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎران ﺷﺎﻏﻞ در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﻧﯿﺰ
ﺑﻮدن ﺗﻌﺪاد ﻣﻘﺎﻻت در ﺻﻮرت ﺣﺬف ،ﻣﯿﺰان رﯾﺰش زﯾﺎد ﻣﯽ در ﻣﻘﻄﻊ ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ،ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ دﯾﺪﮔﺎه ﻣﺤﺪودي در
ﺷﺪ. اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ دارﻧﺪ .اﻟﺒﺘﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻮاﻧﻊ دﯾﮕﺮي از
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ﺟﻤﻠﻪ ﻋﺪم ﺗﻤﺎﯾﻞ ﭘﺮﺳﺘﺎران ﺑﻪ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺷﻮاﻫﺪ،
در ﯾﮏ ﺟﻤﻊ ﺑﻨﺪي ﮐﻠﯽ از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ،ﻧﺘﺎﯾﺞ ﮔﻮاه ﻋﺎدت ﺑﻪ روﺗﯿﻦ ﮐﺎري ،ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﻓﺮﺻﺖ ﮐﺎﻓﯽ ،ﺑﯽ اﻫﻤﯿﺘﯽ
اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري اورم در ﭘﯿﺎﻣﺪ ﻫﺎي اﯾﻦ ﻣﻮﺿﻮع از ﻃﺮف ﻣﺴﺌﻮﻻن و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰان ﭘﺮﺳﺘﺎري
ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ در ﺟﻤﻌﯿﺖ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ در ﮐﺸﻮرﻫﺎي ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ ).(41
ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻮده اﺳﺖ .ﻟﺬا ﻫﺮ ﯾﮏ از اﯾﻦ ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﻈﺮ ﺑﻪ اﯾﻨﮑﻪ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ،اﻏﻠﺐ ﻣﻘﺎﻻت ﺗﺎﺛﯿﺮ ﮐﺎرﺑﺮد
اﻟﮕﻮﯾﯽ ﻣﻮﺛﺮ ﺑﺮاي اﺟﺮاي اﯾﻦ ﺗﺌﻮري در ﺑﺎﻟﯿﻦ و ﯾﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﺗﺌﻮري اورم را ﺑﺮ ﻋﻮارض ﻣﺰﻣﻦ دﯾﺎﺑﺖ ﭘﺮداﺧﺘﻪ ﺑﻮدﻧﺪ ﺗﻮﺻﯿﻪ
ﻣﺤﻘﻘﯿﻦ ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﻫﺎي دﯾﮕﺮ ﺑﺎﺷﺪ .ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﻣﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺗﯽ ﺑﻪ ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ
ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﺤﻘﻘﺎن ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ اﯾﻦ ﺣﻮزه ،ﺗﻼش ﻫﺎﯾﯽ در ﺗﺌﻮري اورم ﺑﺮ اﻓﺰاﯾﺶ ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ
راﺳﺘﺎي ﺗﺮﺟﻤﺎن داﻧﺶ و اراﺋﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﻪ زﺑﺎن ﺳﺎده و ﺑﻪ ﻃﺮق در ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﺑﺮوز ﻣﻮارد اورژاﻧﺴﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻫﯿﭙﻮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ،
ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻪ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﮐﺎران داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺗﻘﻮﯾﺖ ﮐﺘﻮاﺳﯿﺪوز دﯾﺎﺑﺘﯽ و ﮐﻤﺎي ﻫﺎﯾﭙﺮاﺳﻤﻮﻻر ﻏﯿﺮ ﮐﺘﻮﻧﯽ
ﺑﺪﻧﻪ داﻧﺶ ﻧﻈﺮي ،ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎر ﻧﯿﺰ در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ ﺑﻬﺮه ﻣﻨﺪ ﺑﭙﺮدازﻧﺪ .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻨﮑﻪ در اﻏﻠﺐ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم
ﮔﺮدد. ﺷﺪه ﺗﻨﻬﺎ از ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ و آﻣﻮزﺷﯽ ﮐﻪ در آن ﭘﺮﺳﺘﺎر
ﻣﻼﺣﻈﺎت اﺧﻼﻗﯽ ﻓﻘﻂ ﻧﻘﺶ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ و آﻣﻮزﺷﯽ دارد اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮده ﺑﻮدﻧﺪ و
اﺻﻮل اﺧﻼق در ﻧﮕﺎرش ﻣﻘﺎﻟﻪ ﺑﺮ اﺳﺎس اﺻﻮل اﺧﻼﻗﯽ ﻧﺸﺮ اﯾﻦ در ﺣﺎﻟﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺴﯿﺎري از ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ در ﺳﻄﺢ
COPEرﻋﺎت ﮔﺮدﯾﺪ. ﺟﺒﺮان ﻧﺴﺒﯽ و ﺟﺒﺮان ﮐﺎﻣﻞ ﻫﺴﺘﻨﺪ ،ﻟﺬا ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد در
ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت آﺗﯽ ﻣﺪاﺧﻼﺗﯽ ﻃﺮح رﯾﺰي ﺷﻮد ﮐﻪ اﯾﻦ دو ﺳﻄﺢ
ﺗﺸﮑﺮ و ﻗﺪرداﻧﯽ
را ﻫﻢ ﭘﻮﺷﺶ دﻫﺪ .ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد دﯾﮕﺮ ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮان اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
ﺑﺪﯾﻨﻮﺳﯿﻠﻪ ﻧﻮﯾﺴﻨﺪﮔﺎن اﯾﻦ ﻣﻘﺎﻟﻪ از ﮐﻠﯿﻪ ﻧﻮﯾﺴﻨﺪﮔﺎﻧﯽ ﮐﻪ از اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﻘﺎﻻﺗﯽ ﮐﻪ وارد اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ اﻏﻠﺐ ﺑﻪ
ﻣﻘﺎﻟﻪ آن ﻫﺎ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻬﺮه ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ ،ﮐﻤﺎل ﻗﺪرداﻧﯽ ﺻﻮرت ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﻮدﻧﺪ و ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻫﺮم
و ﺗﺸﮑﺮ را دارﻧﺪ. ﺷﻮاﻫﺪ و ﺟﻬﺖ دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ ﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ دﻗﯿﻖ ﺗﺮ و ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ ﺗﻌﻤﯿﻢ
ﺗﻌﺎرض ﻣﻨﺎﻓﻊ ﭘﺬﯾﺮي ﺑﯿﺸﺘﺮ ،ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﻌﺪي از ﻃﺮح
ﻫﺎي ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ،ﺑﯿﺸﺘﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد.
در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺗﻀﺎد ﻣﻨﺎﻓﻊ وﺟﻮد ﻧﺪارد.
ﯾﮑﯽ از ﻧﻘﺎط ﻗﻮت اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري اورم در
ﯾﮏ دﺳﺘﻪ از ﺑﯿﻤﺎران )ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ( ﺑﻮد .در اﯾﻦ راﺳﺘﺎ،
1835
ﺳﺎل 10ﺷﻤﺎره ،2ﺑﻬﺎر 1401
ﺟﺪول ﺷﻤﺎره :1ﺧﻼﺻﻪ ﻣﻘﺎﻻت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه در زﻣﯿﻨﻪ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ
ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺪاﺧﻠﻪ اﺑﺰار ﻧﻮع ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ،روش ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺪف ﭘﮋوﻫﺶ ﻧﻮﯾﺴﻨﺪه/ﺳﺎل
ﮔﯿﺮي ،ﺳﺎل ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي، ﻣﻘﺎﻟﻪ/ﺷﻬﺮ
ﺣﺠﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ،ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻮرد
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ
ﮔﺮوه ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮔﺮوه 8ﺟﻠﺴﻪ آﻣﻮزش -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮐﺎرآزﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﺷﺪه، ﺗﺄﺛﯿﺮ آﻣﻮزش ﺑﺮ اﺳﺎس و .1ﮔﻨﺠﻠﻮ
ﮐﻨﺘﺮل ﻧﻤﺮه ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮي داﺷﺘﻨﺪ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي در دﺳﺘﺮس، اﻟﮕﻮي ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺎ ﻫﻤﮑﺎران/1395/
-ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺳﻨﺠﺶ ﮐﯿﻔﯿﺖ
).(P<0.001 اﻟﮕﻮي اورم ﺑﻪ ﺻﻮرت 84 ،1392ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ روش راﯾﺞ ﺑﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﺷﻬﺮﺳﺘﺎن ﺳﺒﺰوار
زﻧﺪﮔﯽ اﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺑﯿﻤﺎران
ﺳﺨﻨﺮاﻧﯽ ﻧﻮع دو ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎران دﯾﺎﺑﺘﯿﮏ )(22
دﯾﺎﺑﺘﯽ 19 1
ﮐﻠﯿﻨﯿﮏ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع دو
ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﻤﺮه ﺗﻮان ﺧﻮد در ﻗﺒﻞ آﻣﻮزش ﻫﺎي اﻧﻔﺮادي ﺑﺮ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎي ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺗﮏ ﮔﺮوﻫﻪ ﺑﺎ ﻃﺮح ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ آﻣﻮزش اﻟﮕﻮي .2ﻏﻔﻮري ﻓﺮد و
و ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ آﻣﻮزﺷﯽ در ﺣﯿﻄﻪ ﻫﺎي رژم اﺳﺎس اﻟﮕﻮي اورم و ﺑﺮ ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ ،ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﺗﻮان ﻫﻤﮑﺎرش/1394/
ﻏﺬاﯾﯽ ) (P=0/04ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ اﺳﺎس ﺷﺮاﯾﻂ ﺑﯿﻤﺎر در دﯾﺎﺑﺘﯽ ( Summary of ﻫﺪﻓﻤﻨﺪ 20 ،ﻧﻔﺮ از ﺑﯿﻤﺎران ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺗﺒﺮﯾﺰ)(23
) ،(P=0/000اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﺳﻪ ﺳﻄﺢ ﺳﯿﺴﺘﻢ Diabetes Self-Care دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺴﺘﺮي در ﺑﺨﺶ ﻏﺪد ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ
) ،(P=0/003رژﯾﻢ داروﯾﯽ ) (P=0/001و ﺟﺒﺮاﻧﯽ ﮐﺎﻣﻞ ،ﺳﯿﺴﺘﻢ ) Activities ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯽ ) (P=0/01ﺑﻮد. ﺟﺒﺮاﻧﯽ ﻧﺎﻗﺺ و ﺳﯿﺴﺘﻢ
ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﻤﺮه ﺧﻮدﮐﺎراﻣﺪي ﺑﯿﻤﺎران در ﻗﺒﻞ آﻣﻮرﺷﯽ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ اﻃﻼﻋﺎت -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯿﺘﮏ ﮔﺮوﻫﻪ ﺑﺎ ﻃﺮح ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﻮزش .3ﻣﻨﺼﻮري و
از ﻣﺪاﺧﻠﻪ 52/66و در ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ77/21 ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ 42 ،زن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻫﻤﮑﺎرش
ﺑﻮد ﮐﻪ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎداري داﺷﺖ اﻟﮕﻮي اورم ﻃﯽ 4ﺟﻠﺴﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ اﻟﮕﻮي ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم /1396زاﺑﻞ )(24
-ﻣﻘﯿﺎس ﺧﻮدﮐﺎراﻣﺪي دﯾﺎﺑﺖ
).(P<0/001 ﻣﺮاﮐﺰ ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ﺑﺮ ﺧﻮدﮐﺎرآﻣﺪي زﻧﺎن
ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﻤﺮات رﻓﺘﺎر ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در ﻗﺒﻞ از اﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺧﻮد -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺑﺎ دو ﮔﺮوه آزﻣﻮن و ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ي ﺧﻮد .4ﺷﻬﺒﺎز و
ﻣﺪاﺧﻠﻪ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه وﺟﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﯿﺎز ﮐﻨﺘﺮل ﻫﻤﺴﺎن ﺳﺎزي ﺷﺪه، ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس اﻟﮕﻮي ﻫﻤﮑﺎران/1395/ا
ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ
ﻧﺪاﺷﺖ .اﻣﺎ در ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﻤﺎر و اﻟﮕﻮي ﺧﻮد ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي در دﺳﺘﺮس، رﻓﺘﺎرﻫﺎي ﺑﺮ اورم روﻣﯿﻪ )(25
ﺳﺎﺧﺖ ﻧﯿﺎزﻫﺎي ﺑﯿﻤﺎران
ﻧﻤﺮات ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل ﺑﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﻃﯽ 2 60ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ زﺧﻢ ﭘﺎي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ
ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ زﺧﻢ ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺮ
).(P<0/001 ﺟﻠﺴﻪ و 12ﻫﻔﺘﻪ دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﻪ زﺧﻢ ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻣﺮاﺟﻌﻪ
اﺳﺎس ﻣﺪل اورم
ﭘﯿﮕﯿﺮي ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ آﻣﻮزﺷﯽ-
ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ -ﺳﻨﺠﺶ رﻓﺘﺎر ﺧﻮد ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ درﻣﺎﻧﯽ آﯾﺖ اﷲ ﻃﺎﻟﻘﺎﻧﯽ
ﺷﻬﺮ اروﻣﯿﻪ
1
ﺑﻌﺪ از اﺟﺮاي ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﻧﻤﺮه اﺟﺮاي ﻣﺪاﺧﻠﻪ اﻣﻮزﺷﯽ ﺗﻮان -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ دو ﺳﻮﮐﻮ ،ﺳﺎل ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ آﻣﻮزش دﯾﺎﺑﺖ و .5ﺳﺮوچ
ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﮔﺮوه ﺑﺎ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ 139 ،2012ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﻈﺮﯾﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻫﻤﮑﺎراﻧﺶ/ﻣﺎرس
ﮐﻨﺘﺮل ﺑﻮد ) (P =0/018ﻧﻤﺮه ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎي روش )DSMEﻓﺮاﯾﻨﺪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﻧﻘﺺ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺧﻮد ﺗﺎ
ﻓﻌﺎﻟﯿﺖﻫﺎي -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮐﻨﺘﺮل در ﺣﻞ ﻣﺴﺌﻠﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺮﮐﺰآﻣﻮزﺷﯽ دﯾﺎﺑﺖ ) (SCDNTﺑﺮ ﺗﻮان اﮐﺘﺒﺮ/2017ﺗﺮﮐﯽ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ دﯾﺎﺑﺖ
ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد اﻣﺎ اﯾﻦ ﺑﺮرﺳﯽ ،ﻫﺪف ﮔﺬاري، ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﻓﻌﺎﻟﯿﺖﻫﺎي ه )(26
اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎدار ﻧﺒﻮد ) .(P=0/093در ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي ،اﺟﺮا و ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ و ﺳﻄﺢ
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
-ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ HbA1c
ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ در ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﻧﻤﺮه ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ارزﯾﺎﺑﯽ( ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي ﺗﺌﻮري HbA1cﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﺪه ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﻃﯽ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2
ﺑﻮد ) .(P=0/001اﻣﺎ در ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل ﺗﻐﯿﯿﺮي ﺳﻪ ﻫﻔﺘﻪ و ﭘﺲ آزﻣﻮن
اﯾﺠﺎد ﻧﺸﺪه ﺑﻮد ) .(P=0/240ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺑﻌﺪ از 6ﻣﺎه.
اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه از ﻧﻈﺮ
HbA1cوﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ .اﻣﺎ در ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﻗﺒﻞ و
ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ در ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﮐﺎﻫﺶ
ﻣﻌﻨﺎداري ﮔﺰارش ﺷﺪ )(P=0/016
1836
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ......
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮔﺮوه آﻣﻮزﺷﯽ ﻣﺪاﺧﻠﻪ اﺟﺮاي ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ ﺳﺎﺧﺖ ﺗﻮان ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﮐﻨﺘﺮل دار ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻼت .6وﯾﺲ واﻧﺎس 1و
آزﻣﻮن ) (110/7 ±7/4ﺑﻪ ﻃﻮر ارﺗﻘﺎي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري در ﺗﺼﺎدﻓﯽ ،ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي آﺳﺎن، ﺧﻮد دﻫﻨﺪه اﻓﺰاﯾﺶ ﻫﻤﮑﺎراﻧﺶ/
ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل ﺗﺌﻮري اورم در 2ﺟﻠﺴﻪ ﺑﻪ ﺳﮫ ﺑﻌد اﻟﺰاﻣﺎت ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺟﻮﻻي 2011ﺗﺎ ﻣﯽ 40 /2012 ﺗﻮان ﺑﺮ ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ /2014ﮐﻮﭼﯽ-ﻫﻨﺪ
) (96/4±10/2ﺑﻮد.(P<0/001) . ﻓﺎﺻﻠﻪ دو ﻫﻔﺘﻪ و ﺑﺮرﺳﯽ ﭘﺲ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اﻟﺰاﻣﺎت ﻫﻤﮕﺎﻧﯽ، زن ﺑﺎردار 28-24ﻫﻔﺘﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ زﻧﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ )(27
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﺳﻪ ﺑﻌﺪ ﺗﻮان آزﻣﻮن ﺑﻌﺪ از ﯾﮏ ﻣﺎه رﺷﺪي و اﻟﺰاﻣﺎت ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﺑﺨﺶ زﻧﺎن ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻧﯿﺰ ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺑﺎﻻﺗﺮ اﻧﺤﺮاف ﺳﻼﻣﺖ
ﺑﻮد ).(P<0/001
ﻧﻤﺮات داﻧﺶ ،ﻧﮕﺮش و رﻓﺘﺎرﻫﺎي 5ﺟﻠﺴﻪ آﻣﻮزﺷﯽ ﺑﻪ روش ﺳﺎﺧﺖ ﭘﮋوﻫﺸﮕﺮ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﮐﻨﺘﺮل آﻣﻮزش ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺗﻌﯿﯿﻦ .7ﺿﺎرﺑﺎن و ﻫﻤﮑﺎران،
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮔﺮوه آزﻣﻮن در ﺑﻌﺪ از ﺳﺨﻨﺮاﻧﯽ ،ﺑﺤﺚ ﮔﺮوﻫﯽ و رﻓﺘﺎرﻫﺎي و ﻧﮕﺮش داﻧﺶ، دار ،ﺳﺎل 136،1390زن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ داﻧﺶ، /1394زاﻫﺪان )(28
ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒﻞ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﺗﻤﺎﺷﺎي ﻓﯿﻠﻢ ﻃﯽ ﯾﮏ ﻣﺎه و ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﻧﮕﺮش ،رﻓﺘﺎر ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ
اﻓﺰاﯾﺶ و ﺳﻄﺢ HbA1Cﮐﺎﻫﺶ اﻧﺠﺎم ﭘﺲ آزﻣﻮن در ﺳﻪ ﻣﺎه ﻣﺮﮐﺰ دﯾﺎﺑﺖ HbA1Cزﻧﺎن و ﺳﻄﺢ
-ﭼﮏ ﻟﯿﺴﺖ ﺛﺒﺖHb A1C
ﻣﻌﻨﺎداري داﺷﺖ )(P<0/001؛ اﻣﺎ ﺑﻌﺪ دﯾﺎﺑﺘﯽ
در ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل ﻣﻌﻨﺎدار ﻧﺒﻮد
)(P>0/05
1
ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن ﺧﻮاﻫﺪ داد ﮐﻪ 4ﮔﺮوه 10ﻧﻔﺮه ﮐﻪ در ﻃﯽ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ دﯾﺎﺑﺖ Protocol study ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺗﻌﯿﯿﻦ و ﻫﻠﻮ .8
آﯾﺎ اﯾﻦ ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﯾﮏ ﺳﺎل و دوره ﻫﺎي 3ﻣﺎﻫﻪ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ رﻓﺘﺎرﻫﺎي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ -ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ آﯾﻨﺪه ﻧﮕﺮ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺑﺎ ﻃﺮح ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻫﻤﮑﺎران/2016/ﺳﻮﺋﯽ
ﺗﺌﻮري ،ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺮاﻗﺒﺖ درﯾﺎﻓﺖ ﮐﺮدﻧﺪ .ﻫﺮ در دﯾﺎﺑﺖ ﻣﺘﻘﺎﻃﻊ ،ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﺑﺎ ﭼﻨﺪ رﺷﺘﻪ اي ﺑﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ س )(29
را ﺑﻬﺒﻮد ﻣﯽ ﺑﺨﺸﺪ و ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ دوره ﺑﻪ ﻃﻮر ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﯾﺎ -ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ روﯾﺪاد ﻫﺎي اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار ﮐﺎﻣﭙﯿﻮﺗﺮي، زﻧﺪﮔﯽ ،رﻓﺘﺎر ﻣﺮاﻗﺒﺖ از
ﺑﯿﻤﺎري را ﺑﺎ ﺣﻔﻆ ﻋﻤﻠﮑﺮد ﮐﻠﯿﻪ ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻣﻌﻤﻮل ﯾﺎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ داروﯾﯽ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺑﯿﻤﺎران ﺑﻪ 4ﺑﺎزوي ﺧﻮد ،ﺗﺒﻌﯿﺖ از درﻣﺎن ﺿﺪ
ﺗﺎﺧﯿﺮ ﻣﯽ اﻧﺪازد ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﭼﻨﺪ -ﭼﮏ HbA1C ،Cr ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ40 ،ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ،ﮐﻨﺘﺮل ﻗﻨﺪ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺧﻮد ﺑﺮاي دﺳﺘﯿﺎﺑﯽ ﺑﻪ رﺷﺘﻪ اي )رﻫﺒﺮي و ﻣﺸﺎوره درﮔﯿﺮي ﮐﻠﯿﻮي ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﺧﻮن و ﻋﻤﻠﮑﺮد ﮐﻠﯿﻪ در
ﯾﮏ ﮐﻨﺘﺮل ﺑﻬﯿﻨﻪ ﮔﻠﯿﺴﻤﯽ را اوﻟﯿﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﯾﮏ ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺣﺮﻓﻪ ﺑﺨﺶ ﻧﻔﺮوﻟﻮژي ﻣﺮاﮐﺰ درﻣﺎﻧﯽ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ
ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻣﯽ دﻫﺪ. اي ،اﺟﺮاي ﻣﺪاﺧﻼت اﺻﻠﯽ ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ دوﻟﺘﯽ و ﺧﺼﻮص ﺑﺎ درﮔﯿﺮي ﮐﻠﯿﻪ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﺌﻮري
اورم ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر دﯾﺎﺑﺖ و
وﯾﺰﯾﺖ ﻫﺎي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي
ﺷﺪه ،ﻣﺘﺨﺼﺺ دﯾﺎﺑﺖ ،ﻣﺸﺎور
ﺗﻐﺬﯾﻪ و ﻧﻔﺮوﻟﻮژي( درﯾﺎﻓﺖ
ﺷﺪ .داده ﻫﺎ ﻫﺮ ﺳﻪ ﻣﺎه ﯾﮑﺒﺎر
ﺟﻤﻊ آوري ﮔﺮدﯾﺪ.
-ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن140 : اﺟﺮاي ﯾﮏ ﻃﺮح ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﮔﺰارﺷﺎت ﺑﯿﻤﺎر و ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي ،ﯾﮏ زن ﭼﺎق ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻧﻘﺺ ﻧﻈﺮﯾﻪ ﮐﺎرﺑﺮد و Kumar .9
-ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺷﺪن رژﯾﻢ ﻏﺬاﯾﯽ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري اورم و ﺑﺮ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2ﺑﺎ ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ دردﻧﺎك و اورم ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻫﻤﮑﺎرش/2007/ﻧﯿﻮي
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
-ﺑﻬﺒﻮدي در ﭘﺎ اﺳﺎس 4ﺑﻌﺪ اﺻﻠﯽ اﯾﻦ ﺗﺌﻮري ﻣﺤﯿﻄﯽ زﺑﺎنﻫﺎي اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﺷﺪه ورك )(30
-ﮐﻨﺎرآﻣﺪن ﺑﺎ ﻧﻘﺶ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ. )ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﺗﻮان ﺧﻮد ﭘﺮﺳﺘﺎري
ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﻧﯿﺎز ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻮردي ﯾﮏ زن
درﻣﺎﻧﯽ و ﻧﻘﺺ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ
و ﺑﺎ ﺑﻬﺮه ﮔﯿﺮي از زﺑﺎن ﻫﺎي
اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻧﺎﻧﺪا
1837
ﺳﺎل 10ﺷﻤﺎره ،2ﺑﻬﺎر 1401
1
ﻣﯿﺰان ﺗﺒﻌﯿﺖ از درﻣﺎن در 7ﺷﺎﺧﺺ در ﻓﺎز :1ﺗﻬﯿﻪ ﻧﺮم اﻓﺰار ABC -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺑﺮرﺳﯽ ﻇﺮﻓﯿﺖ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺗﮏ ﮔﺮوﻫﻪ ﺑﺎ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﺎدﮔﯽ و .10ﮐﺎرﯾﻠﻮ
ﺑﺮرﺳﯽ ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﺒﻞ ﺷﺎﻣﻞ )ﺗﺒﻌﯿﺖ از درﻣﺎن، ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻃﺮح ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ ،ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي ﺗﺮﺧﯿﺺ از ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺮ ﻫﻤﮑﺎران/
اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﻌﻨﺎداري داﺷﺖ ). (P=0/000029 داﻧﺶ و ﻇﺮﻓﯿﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ( -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻫﺪاﯾﺖ درﻣﺎﻧﯽ: آﺳﺎن و ﻏﯿﺮ اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ،ژوﺋﻦ ﺗﺎ ﺗﻮاﻧﺎﯾﯽ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ و ﺗﺒﻌﯿﺖ /2021ﮐﻠﻤﺒﯿﺎ
ﺳﻄﺢ ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻧﯿﺰ در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻗﺒﻞ از ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎري ﯾﺎ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﺑﺎ 11ﺷﺎﺧﺺ ﺳﭙﺘﺎﻣﺒﺮ ﺳﺎل 88 ، 2019 از درﻣﺎن ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ )(31
ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺑﻮد و در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ اورم ﺑﯿﻤﺎر دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺑﺴﺘﺮي در دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2
ﻧﺴﺒﺘﺎ ﺧﻮب ﺑﻮد ).(P<0/001 ﻓﺎز :2در اﺧﺘﯿﺎر ﻗﺮار دادن ﻧﺮم ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن
اﻓﺰار ﺑﻪ 88ﺑﯿﻤﺎر و 36ﻣﺮاﻗﺐ
در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن
ﻓﺎز 2 :3ﻣﺎه ﭘﯿﮕﯿﺮي ﺗﻠﻔﻨﯽ
ﻫﻔﺘﮕﯽ و در ﻣﻮاردي وﯾﺰﯾﺖ
ﺧﺎﻧﮕﯽ
ﻓﺎز :4وﯾﺰﯾﺖ ﻧﻬﺎﯾﯽ ﺧﺎﻧﮕﯽ و
ﺑﺮرﺳﯽ ﻇﺮﻓﯿﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ
و ﭘﯿﮕﯿﺮي درﻣﺎن.
اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﻦ ﻧﻤﺮه ﮐﻞ داﻧﺶ دﯾﺎﺑﺖ ﻣﺪاﺧﻠﻪ آﻣﻮزﺷﯽ ﺑﺮ ﻣﺒﻨﺎي 4 اﻃﻼﻋﺎت -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺗﮏ ﮔﺮوﻫﻪ ﺑﺎ ﺗﻌﯿﯿﻦ اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ ﻣﺪاﺧﻠﻪ .11اﺑد ال-آل ١و
در ﻗﺒﻞ ) (9/71 ± 4/17و ﺑﻌﺪ )± 3/45 ﻣﻔﻬﻮم اﺻﻠﯽ ﺗﺌﻮري اورم )ﻧﯿﺎز دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ و ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﻃﺮح ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ ،ﻓﻮرﯾﻪ ﺗﺎ آﻣﻮزش ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ ﻫﻤﮑﺎران2018/
(18/72از ﻣﺪاﺧﻠﻪ وﺟﻮد داﺷﺖ ﺗﻮان ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ، -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺧﻮد ﻣﺪﯾﺮﯾﺘﯽ ژوﻻي ،2018ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي اﺳﺎس ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ /اﺳﺘﺎن ﻣﻨﻮﻓﯿﺎ،
).(P<0/001 ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ،ﻋﺎﻣﻞ ﭘﺮﺳﺘﺎري دﯾﺎﺑﺖ )ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎي ﻫﺪﻓﻤﻨﺪ 110 ،ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ اورم ﺑﺮ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻣﺼﺮ )(32
ﻧﻤﺮه ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در ﻗﺒﻞ )± 7/21 و ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ( در دو ﺟﻠﺴﻪ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ دﯾﺎﺑﺖ در دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2در ﮐﻠﯿﻨﯿﮏ و ﺳﻄﺢ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ در
)± 7/31 (22/14ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ آﻣﻮزﺷﯽ دو ﺳﺎﻋﺘﻪ و ارزﯾﺎﺑﯽ ﻫﺸﺖ ﻫﻔﺘﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ ( ﺳﺮﭘﺎﯾﯽ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2
(31/12رﺳﯿﺪ و ﻣﻌﻨﺎدار ﺑﻮد ).(P<0/001 ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ در 12ﻫﻔﺘﻪ -ﻣﻘﯿﺎس ارزﯾﺎﺑﯽ دﯾﺎﺑﺖ و ﺗﻌﯿﯿﻦ راﺑﻄﻪ ﺑﯿﻦ ارزﯾﺎﺑﯽ
ﺗﻌﺪاد ﻧﻔﺮات ﺑﺎ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﮐﻨﺘﺮل ﺷﺪه در ﺑﻌﺪ ﺑﻌﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. )ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺧﻮد ارزﯾﺎﺑﯽ ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ و دﯾﺎﺑﺖ
از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒﻞ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد دﯾﺎﺑﺘﯽ( ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ در ﺑﯿﻤﺎران
) .(P=0/00ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻄﺢ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ داﻧﺶ دﯾﺎﺑﺖ دﯾﺎﺑﺘﯽ ﻧﻮع .2
در ﻗﺒﻞ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ 171ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ 131 -ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ
ﮐﺎﻫﺶ ﯾﺎﻓﺖ ).(P<0/001
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﻤﺮه ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎران در ﻗﺒﻞ ﺟﻠﺴﻪ آﻣﻮزﺷﯽ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺗﮏ ﮔﺮوﻫﻪ ﺑﺎ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﻮزش و .12ارﺑﺎب
از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ) (40/02 ± 5/13ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﺗﺌﻮري اورم در 4ﺟﻠﺴﻪ دو -ﻓﺮم ﮐﻮﺗﺎه 36ﺳﻮاﻟﯽ ﻃﺮح ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ 42 ،ﺑﯿﻤﺎر ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻣﺪل ﻫﻤﮑﺎران/
ﻣﻌﻨﺎداري در ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ )±16/43 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺑﺎ روش ﺳﺨﻨﺮاﻧﯽ، ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺳﻼﻣﺖ در 8ﺑﻌﺪ ) ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﺑﺎرداري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ /2017زاﺑﻞ(
(74/41اﻓﺰاﯾﺶ ﯾﺎﻓﺖ ).(P=0/01 اﻧﺠﺎم ﭘﺲ آزﻣﻮن در 8ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ( ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﻣﺮاﮐﺰ زﻧﺪﮔﯽ زﻧﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ )(33
8ﺑﻌﺪ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﻧﯿﺰ ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﻌﻨﺎدار ﺑﻌﺪ ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ درﻣﺎﻧﯽ ﺑﺎرداري
ﻫﻤﺮاه ﺑﻮد ).(P<0/001
ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ ،در ﮔﺮوه آزﻣﻮن در ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺑﺎ اﺟﺮاي ﯾﮏ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ آﻣﻮزﺷﯽ -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺧﻼﺻﻪ ﺷﺪه ﮐﻨﺘﺮل دار ﮐﺎرازﻣﺎﯾﯽ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻣﺪاﺧﻠﻪ آﻣﻮزﺷﯽ .13اﺣﺮاري و
ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﻤﺮه ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ﺗﺌﻮري ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ دﯾﺎﺑﺖ ﺗﺼﺎدﻓﯽ ،ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﯿﺮي در ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻣﺪل ﻫﻤﮑﺎران/2020/
) ،(P<0/001ﺷﺪت ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ )،(P=0/001 ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم در 8ﺟﻠﺴﻪ ﻧﯿﺎزﻫﺎي -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ دﺳﺘﺮس و ﺗﺼﺎدﻓﯽ ﺳﺎزي ﺑﺎ ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ زﻧﺎن ﮔﻨﺎﺑﺎد )(34
ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ ) (P=0/001و ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﻃﯽ 4ﻫﻔﺘﻪ ،ﺑﺮ اﺳﺎس ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ روش ﺑﻠﻮﮐﻪ ﺑﻨﺪي ،ﺳﺎل ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2و
ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﻠﻪ ) (P=0/004ﮐﻤﺘﺮي و ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻧﯿﺎزﻫﺎي ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺗﻌﺮﯾﻒ دﯾﺎﺑﺘﯽ 120 ،2015زن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ دﯾﺎﺑﺘﯽ.
ﻧﻤﺮه داﻧﺶ ،ﻧﮕﺮش و ﻋﻤﻠﮑﺮد و ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺷﺪه در ﺗﺌﻮري اورم در -ﭼﮏ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن و ﭼﺮﺑﯽ ﺧﻮن دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2و ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ
ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮي داﺷﺘﻨﺪ ).(P=0/001 ﺧﺼﻮص ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ و ﺷﺎﺧﺺ ﺗﻮده ﺑﺪﻧﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ دﯾﺎﺑﺘﯽ ﺧﻔﯿﻒ ﺗﺎ
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
1838
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ......
ﻧﻤﺮه ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ ﻧﯿﺎز اﺑﺘﺪا -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ اﻃﻼﻋﺎت دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ ﻧﯿﻤﻪ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺑﺎ دو ﮔﺮوه آزﻣﻮن و ﻣﺪل ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺗﻌﯿﯿﻦ و ﺑﺮﺟﯽ .14
در ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺑﺎ ﮔﺮوه ﮐﻨﺘﺮل در ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺮ اﺳﺎس ﻓﺮم -ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ 36 ﮐﻨﺘﺮل و ﻃﺮح ﭘﯿﺶ آزﻣﻮن- ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ اورم ﺑﺮ ﻫﻤﮑﺎران/2017/اﯾﻼم
ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﻣﺪاﺧﻠﻪ اﻓﺰاﯾﺶ ارزﯾﺎﺑﯽ اورم ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪ، اﯾﺘﻤﯽ ) (sf-36در 8ﺑﻌﺪ ﭘﺲ آزﻣﻮن ،ﺳﺎل 80 ،2015 ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎران )(35
ﻣﻌﻨﺎداري داﺷﺖ ).(P<0/001 ﺳﭙﺲ ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺑﻪ 6 ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع 2 ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ دﯾﺎﺑﺖ ﻧﻮع دو
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ از ﻧﻈﺮ اﺑﻌﺎد ﮐﯿﻔﯿﺖ ﮔﺮوه ﮐﻮﭼﮏ ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺷﺪ و ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﻨﻨﺪه ﺑﻪ ﮐﻠﯿﻨﯿﮏ ﻫﺎي
زﻧﺪﮔﯽ ﻧﯿﺰ ﺗﻤﺎم اﺑﻌﺎد ﺑﻪ ﺟﺰ ﺑﻌﺪ آﻣﻮزش ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ اﻟﮕﻮي درﻣﺎﻧﯽ
ﻧﻘﺶ روﺣﯽ و ﺳﻼﻣﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ، اورم ﺑﻪ ﻣﺪت 90-60دﻗﯿﻘﻪ
در ﮔﺮوه آزﻣﻮن ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﮔﺮوه اﻧﺠﺎم و ﺑﯿﻤﺎران ﺑﻪ ﻣﺪت 12
ﮐﻨﺘﺮل ﺑﻮد ).(P<0/05 ﻫﻔﺘﻪ ﭘﯿﮕﯿﺮي ﺷﺪﻧﺪ.
] [ Downloaded from jdn.zbmu.ac.ir on 2022-08-02
1839
1401 ﺑﻬﺎر،2 ﺷﻤﺎره10 ﺳﺎل
1840
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ......ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ
1841
1401 ﺑﻬﺎر،2 ﺷﻤﺎره10 ﺳﺎل
1842
ﻣﺤﻤﻮدي و ﻫﻤﮑﺎران ......ﻣﺮوري ﯾﮑﭙﺎرﭼﻪ ﺑﺮ ﮐﺎرﺑﺮد ﺗﺌﻮري ﺧﻮدﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ
1843