Service 

Report
Report to Customer

Rentokil Indonesia (RI-JK-TD-72-SE-F-8.5.1-51)

Ref:142496_20191105121605
A. CUSTOMER INFORMATION
Purpose of Treatment Routine Shared Type of Premise Hospitals
Account Number 700022169 Type of Pests Covered Qty Freq
Contract Number 50051177/1 Cat Control
0 48
: (CATC)
Type of Premise Hospitals
General Pest Plus
Customer Name RSIA SEPATAN MULIA : Ants - Other, Cokcroaches - Other, Flies, Mosquito, Rodents 0 48
Contact Name IBU CUT MAHARANI (GPP)
Lumnia B
Contact Number +622159371801 4 12
: (LMNIAB)
Address (Site of application) RSIA SEPATAN MULIA
JL. RAYA PAKUHAJI NO. 3 RT.02
RW.01
SEPATAN
TANGERANG
15520
Site Risk Assessment
Terdapat Anak-anak/Orang Tua/Orang Cacat/Keramaian : AREA DALAM Terdapat kendaraan/forklift/mesin pengangkat : PARKIR Bahan kimia/gas/debu/uap
: AREA LUAR, AREA DALAM Mengangkat/mengangkut : AREA LUAR, AREA DALAM Adanya penghisap udara pada sistem ventilasi : AREA DALAM

B. APPLICATOR’S INFORMATION C. CUSTOMER’S SIGNATURE
I declare the information below is true and correct: I acknowledge receipt of the report below:
Signature: Signature:
cut
DEBY ISWANTO DEBY
Name Name maharani
ISWANTO
putri
05-11-2019
License No. Date
09:40:41
Date 05-11-2019 09:40:41

Time In 09:40:41 Time Out 12:16:05

Name of other Applicators: HENDRA WAHYUDI HENDRA WAHYUDI

D. PESTICIDES APPLIED
Active Ingredient Trade Name Class Method of Total Area Total
(Conc. Diluted Solution Applied (%)) (Conc. Diluted Solution Applied (%)) Application Treated Qty Used
Deltamethrin K-Othrine 25 EC (GPP) Thermal fogging 50 ML
Area Pesticide Applied Area luar gedung

Lumnia Glue Board (LMNIAB) Monitoring / Trapping 3 PIECE

Area Pesticide Applied Area dalam.

Deltamethrin K-Othrine 25 EC (GPP) Spraying 40 ML

Area Pesticide Applied Area luar gedung.

Lem Tikus Tube (GPP) Monitoring / Trapping 5 Tube

Area Pesticide Applied Area dalam

Brodifacoum Talon 0.005 BB (GPP) Baiting 123 g

Area Pesticide Applied Area luar

E. PEST STATUS
Pest Level Location Found Remarks
Terperangkap di unit
Flying Insect Other Medium - 30 Internal
lumnia

Terperangkap di unit
Houseflies Low - 20 Internal
lumnia.
Mosquito Medium - 30 External saluran air,taman.

Rodents Low Internal

Rodents Low External

Cats Low - 0 External

F. RECOMMENDATIONS BY RENTOKIL INITIAL
Type Recommendations Priority

Housekeeping (GPP) Genangan air dapat menjadi tempat infestasi hama Medium
(GPP) pastikan tanaman di area gedung tidak menjulang tinggi, karena dapat menjadi tempat
Housekeeping Medium
resting place hama.
(GPP) Pastikan tempat pembuangan sampah tertutup rapat dan tidak ada sampah yang
Housekeeping Medium
berceceran.

G. SERVICE VISIT NOTES
Product (s) Visit Notes

Cat Control - 48

General Pest Plus - 48

Lumnia B - 12 Location Is Under Renovation Lokasi masih dalam proses renovasi..

Rentokil Indonesia Komplek Pergudangan Multiguna, Duta Indah Iconic, Blok C No.37, Jl. M H Thamrin, Cikokol, Tangerang, 15117
t +622129866707/706 f e rendra.wdriyo@rentokil-initial.com w www.rentokil.co.id