Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com br 2 Transtorno de ansiedade generalizada Fernanda Corréa Coutinho Mariana Almeida de Abreu [==] oque ¢ transtorno de Lx) ansiedade generalizada? © transtomo de ansiedade generalizada (TAG) é um transtomno crénico de ansiedade no qual preocupacio ¢ ansiedade excessivas estio presentes na maioria dos dias e em diversos eventos ou atividades, considerando-se os i- timos seis meses. Estas esto associadas a pelo menos trés dos seguintes sinto- ‘mas inquietacio ou sensagio de estar com os nervos & flor da pele, fadiga ou cansaco excessvo, dificuldade em se concentrar ou sensagbes de “branco” na ‘mente, ittitabilidade, tensio muscular e alteragées do sono (APA, 2013). Embora seu conteiido possa variar, as preocupagées associadas a0 TAG tendem a ser excessivas, crOnicas, amplas e penetrantes, podendo incluir diversos campos, tais como: relagées interpessoais, satide fisica, escola, trabalho, finangas, questes mundiais e/ou questes menores (p. ex: compromissos didrios com a casa ou com os filhos) ¢ até mesmo a preocupagio por estar preocupado. A ansiedade exagerada pode levar a tremores, contragées, dores musculares, nervosismo ou irritabilidade. Muitos indi ndusea, alterages intestinais e uma resposta de sobressalto exagerada. iduos também experimentam sintomas como: sudorese, ‘A ansiedade, a preocupagio e os sintomas fisicos causam sofrimente clinicamente significativo € prejuizo no funcionamento geral da pessoa * Macerial prcocducivo para 9 cliente disponivel em Sinapeys APP ov pelo link www:siopsy citar. com: brpicoeducapp INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www.sinopsyseditora.com br Psicoeducagio em Terapia Cognitive-Comportamental 43 ‘A preocupagio excessiva prejudica a capacidade do individuo de fazer as coisas de forma eficiente, seja em casa, no trabalho ou em qualquer outra drea da vida. Ela toma tempo ¢ energia, ¢ 0s sintomas associados contri buem para o prejuizo funcional. Dessa maneira, quanto mais a pessoa se preocupa e apresenta perdas pela preocupagéo em excesso, mais provavel- mente os sintomas estio relacionadas ao TAG. AAs pessoas acometidas pelo TAG, por se sentirem ansiosos ou preo- cupados em excesso, dificilmente procuram ajuda (Coutinho, 2011). Blas tendem a crer que ser ansioso faz parte de sua personalidade e, com iss0, buscar auxilio profissional nao ajudaré a resolver seus problemas. De fato, a ansiedade é intrinseca a condigao humana e até certo ponto pode ser considerada saudivel, pois, assim como qualquer outto sentiment, faz parte do repertério de reagdes dos seres humanos por meio de um processo evolutivo, de natureza adaprativa. No caso da ansiedade, o pro- blema nao estd em se sentir ansioso, como pode parecer & primeira vista. problema é quando ha dificuldade de reconhecer a ansiedade, aceité- la, trar proveito dela quando possivel e, eambém, continuar a funcionar apesar dela, Por exemplo, sentir ansiedade quando a data de uma impor- tante prova se aproxima pode ajudar o individuo a se organizar c estudar para o exame. Assim como se tornar ansioso por estar sozinho numa rua deserta durante a madrugada pode fazé-lo ficar mais atento ¢ andar mais rapido, A ansiedade comeca a se tornar disfuncional quando o individuo passa a subestimar a sua capacidade de enfrentamento € seguranga, a supervalorizar a probabilidade e gravidade da possivel ameaca ocorres, levando-o, frequentemente, & evitagio de certas situagbes. Um aluno com TAG, por exemplo, ao saber que teré uma prova im- portance no final do semestre, provavelmente ter pensamentos de con- tetido ameacador: “Estou encrencado. Nao conseguirei ir bem e talvez scja melhor desistir desde ja”. Nesse caso, 0 modo de ameaca é ativado, ainda que na observacio direta nio haja petigo real. Ele subestima a sua capacidade de se preparar para a avaliacio e se mantém preocupado por todo 0 perfodo, nio conseguindo agir de forma produtiva, Isto é 0 estu- dante mostea-se hipersensivel aos estimulos externos ¢ cria falsos alarmes, ‘© que pode prejudicé-lo académica e socialmente. INDEX BOOKS GROUPS,Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com br 44 Transtomo de ansiedade generalizada Como mencionado anteriormente, a0 contririo de como acontece com pessoas que tém outros transtornos, dificilmente quem tem TAG busca ajuda por situagées como essa, mesmo que ela ocorra de forma re- corrente e traga prejuizos para sua vida académica e social. Os individuos portadores do TAG, em geral, s6 buscam ajuda quando comegam a apre- sentar doengas fisicas ou psicolégicas, como, por exemplo, transtorno do pinico ou depressio. Por comumente sentirem-se extremamente desa- nimados com a duracio de seus problemas, a evolusio do quadro pode levar ao diagnéstico de depressio, sendo este o transtorno com maior indice de ocorréncia simultanea com o TAG. E fato que a ansiedade cronica, excessiva e incontrolavel é um transtomno psicolégico € quanto mais cedo for tratada melhor. Logo, se vocé tem o diagnéstico de TAG ou se identificou com 0 que foi descrito anteriormente, o que vocé precisa saber € que, na maioria das veres, suas preocupacées tém intensidade, duracio € frequéncia des- proporcionais & probabilidade real de ocorrer o evento temido. Ou vocé pode estar tio acostumado a se preocupar que esti colocando o foco de sua atengio em situagdes ou imagens emocionalmente negativas, 0 que pode deixé-lo aflito mesmo sem que haja um motivo real para tal. Além disso, vvocé também pode estar subestimando a sua capacidade de lidar com si- cuagées problemdticas, sem conseguir dormir nem expulsar os pensamen- ‘tos negativos da sua cabeca. De qualquer forma, todas essas possibilidades ‘geram sofrimento e declinio na qualidade de vida. A boa noticia é que esses problemas tém tratamento ¢ 0 indice de eficécia terapéutica ¢ promissor. Dica ao terapeuta ‘A escuta terapduica cucadosa para a avaliagdo clinica bem feita é de suma importinc'a para 0 dlagnistica do TAG, afinal, nao hd aspects sintomaticos qualtatvos que sejam especticas do TAG. 0 transtoro varia em croncidade, gravidade e penetracSo da preo- cupagio © da ansiedade associa, astim, a avaliago do TAG ¢ cimeasional e de contro: labildade relacionadas a aspecos nterpessoas, trabalho, sade e vida dina, INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com.br Psicasducacso em Terapia Cognitivo-Compartam Como os meus pensamentos influenciam no transtorno de ansiedade generalizada? A forma de vocé pensar afeta 0 modo ou a maneira como voce se sente. Muitas vezes a experiéncia intensa e incontrolivel da ansiedade faz com que 0 individuo nio seja capaz de reconhecer que os pensamentos ajudam a manter as emogdes (Clark & Beck, 2012). Todavia, é importan- te entendermos que nossos pensamentos tém uma funcao mediadora entre uma situacio ¢ nossos sentimentos (Figura 2.1). Os individuos geralmente supéem que sao as situagées, ¢ nao as suas interpretagdes, que geram ansie- dade. Por exemplo, uma mulher vai ao médico, que lhe solicita um exame de mamografia. Diane disso, ela vai para casa pensando que esté passando uma fase muito dificil, o que a faz se sentir ansiosa, e conclui que o médico descobriu alguma alteracéo grave no seu corpo € nao quis comunicar. Ela cré que o exame gera ansiedade. E possivel que, quando questionada sobre (© que est passando em sua cabeca, afirme que acredita que 0 exame ira constatat 0 pior e néo hé nada que ela possa fazer. O que talver ela no saiba € que nao ¢ 0 pedido médico, mas sim o que ela pensa sobre a solici- tacio que causa ansiedade e medo, Na verdade, um pensamento relaciona- do & ameaca ou algum tipo de dano gera reag6es emocionais,fisiolégicas e comportamentais de ansiedade (Figura 2.2). [ — | » oie * [—] Figura 2.1 Relacao pensamentoJreacao emacional Serd que na mesma situac&o outras pessoas podem pensar de forma diferente? Ou sera que hé apenas um modo de se pensar em uma situacio? Certamente existem diversas maneiras de pensar ¢, consequentemente, de INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com.br fanstorno de ansiedade generalizeda a (= )9C= J)» * Figura 2.2 Modelo cognitivo da relagdo entre situagao, pensamento ansioso e reacdes temocionas, fisol6gicas e comportamentais ansiogénicas Reagio ‘comportamenta ‘rsiogéica sentir €agir. A Figura 2.3 ilustraa situacfo: o médico solicitou a mamografia, com trés possbilidades de pensamentos que levaram, consequentemente, 2 reages emocionais, comportamentaise fisiolégicas distintas. soe Om kos memo — sate ond —*d (SSC ema aa? seevesiarcm uma soonayreec ee a eel ee ke Se = SS | os conten | ten sete | See em a | tororenae || ueoinanarsnenseame || ene natte nme Figura 2.3 Registro de pensamento em uma mesma situacdo para trés pessoas dife- rentes. INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com.br Psicoeducagéo em Terapia Cognitivo-Comportamental_ 47 E possivel que uma pessoa que se preocupa com um pedido de exa- me pense: “Estar preocupada me prepara para o pior” ou “a preocupagio ‘me motiva a cuidar da minha saiide” ou até mesmo “a preocupasio vai me ajudar a encontrar uma solugio para o meu problema’. Pensamentos com significados positivos sobre manter-se preocupada ajudam a pessoa a manter um cfrculo vicioso de pensamentos negativos e sensagbes de ansiedade an- glistia, Isto é, essa formas de pensar acabam servindo como justificativa para -manter-se preocupado, e sio comumente vistas em pessoas com TAC Os individuos com TAG também costumam ter dificuldade er tolerar incertezas e, com isso, pensam que deve controlar 20 maximo as situagbes, ‘que os fazem buscar por seguranca grande parte do tempo. Muitas vere, por nao se sentirem totalmente seguros, esses individuos deixam de agir em situagdes importantes da vida, Nos sabemos que nio temos como prever ‘ou controlar o que ainda néo aconteceu, ¢ a busca incessante e infrutifera por certezas absolutas relacionadas ao futuro acaba por gerar mais angistia¢ ansiedade, 0 que leva a comportamentos de evitagio em situagbes nas quais ‘oesperado seria agit, mesmo sem total garantia do resultado. Ainda no exemplo do pedido médico, o resultado incerto do exame, somado ao fato de a pessoa pensar que é importante estar preparada para © pior, faz com que ela comece a sofrer antecipadamente por uma respos- ta negativa que cla nao tem (e pode nunca vir a ter). Essa pessoa perde qualidade de vida e, muitas veres, torna-se repetitiva com os familiares € amigos por sentir necessidade de falar sobre o assunto de teor negativo frequentemente. Agora que voce ja entendeu que nao sio as situagdes que geram ansiedade, ¢ sim como vocé interpreta as situagbes, talvez voce possa comegar a buscar alternativas mais realistas para encarar as situagdes da vida didria, Algumas perguntas que 0 ajudam séo: que evidéncias, eu tenho que apoiam o meu pensamento? Quais vao contra? O que eu diria a um amigo que estivesse passando pela mesma situagio? O que ‘um amigo sensato me diria? E possivel que depois de responder a essas, perguntas vocé reavalie sua forma de pensar e, consequentemente, de sentir € se comportar INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com br 48 _Transtomo de arsiedade generalizada YY Dica ao terapeuta muito importante que o cliente entenda sobre como os pensamentos cistoridos em felagdo 8 realidace inluenciam as reagdes emocionais, comportamentaise fisioigicas. fundamental ensinar ao cliente a icentiicar as suas distorgSes cgnitvase trabalhar 8 reestruturagao cognitva, No geral, as distorgbes mais frequentes nessa populacso séo: catastrazagio, abatragio seetiva, hipergeneralizagio, pansamento aicotomico, pen samento do tipo “ese... pensamento emocional, magnficagio de iscos e minimizagso e recursos. Como o meu problema esté sendo mantido? ‘Agora que vocé jd entendeu que seus pensamentos servem de me- diadores entre as situagées € suas reacdes e, mais especificamente, que avaliagées ansiogénicas provocam reacées igualmente ansiosas, vamos falar sobre a manutencao do transtorno, que se dé, na maior parte do tempo, pelos ciclos viciosos que os individuos com TAG vivenciam, Na maior parte do tempo, os individuos com TAG estio se preocu- pando com possiveis consequéncias negativas ¢ formas de evitar 0 pior. Por acreditarem que se devem prevenir, esses individuos tém um foco atencional para a ameaca e sio capares de detectar perigo em situagbes neutras. Em seguida, comecam a pensar nesse perigo de forma catastrdfica e centam, de todas as manciras, controlar a situagao ¢ evitar 0 pior. Como isso nao é pos- sivel, optam por evitar ou fugir da situacéo temida. Contudo, que eles no centendem € que evitar ou fugit acaba por manté-los no ciclo vicioso. Voltemos 20 exemplo do pedido médico para explicar, em etapas, 0 ciclo vicioso (Figura 2.4). A pessoa (i) interpreta o pedido de exame como algo perigoso (potencial ameaca); (ii) comega a imaginar uma série de catds- INDEX BOOKS GROUPS:Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com br - Psicoeducagao em Terapia Cognitive: Comportamental_ 49 trofes (pensamentos catastréficos sio pensamentos com orientagio negativa para o fucuro), como estar com um nédulo maligno no seio e até mesmo na possibilidade de softer metistase; (ii) como forma de controle, ela come- ga a buscar mais informacées sobre as possbilidades da doenca (estratégias comportamentais dle busca de seguranca ¢ controle da situagio); (iv) por néo conseguir colher todas as informagées ou néo se sentir segura o suficiente ‘com 0 que encontrou na sua busca, a mulher opta por adiar 0 exame e tenta rio pensar sobre 0 assunto (estratégias comportamentais de supressio do pensamento e da emogio), mas todas as vezes em que lembra acaba sofrendo ‘mais por pensar que esté 6 adiando e que isso pode ser ainda pior. JE ‘menos ttc npc Figura 2.4 Exemplo do modelo cognitive do ciclo vicioso no TAG. Fonte: baseade em Clark & Beck (2012, p. 199). (Ou seja, a sua forma de pensar a mantém num ciclo vicioso de preo- ‘cupagZo que aumenta com o passar do tempo. Em contrapartida 0 fato de o pior ndo acomtecer efetivamente faz a pessoa crer que se manter preocupada esti ajudando e que isso é bom, ou que se manter preocupada é sinal de cuidado consigo propria. Encio voce deve estar se perguntando: “e seo pior realmente acontecer?”, € bem provavel que nessa situacio a pessoa pense que INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www.sinopsyseditora.com br 50 _Transtorno de ansiedade generalzada no se preocupou e nao ficou alerta o suficiente, ¢ isso a fard se preocupar e se manter ainda mais hipervigilante do que era anteriormente, ‘Além da vulnerabilidade biolégica & ansiedade, um fator psicolégico importante na influéncia da patologia ¢ a forma de interpretar cada ex- periéncia da infincia, Sabemos que, desde 0 comego da infincia, nossas interpretagies podem contribuir com 0 desenvolvimento de formas de pensar negativas,tais como: “sou vulnerivel e régil”, “eu preciso me man- ter sempre no controle” ¢ “o mundo € perigoso”. Acteditar nessas verdades Jeva 0 individuo a criar regras do tipo “quando eu tenho o total controle da situagio, me sinto forte e capaz de lidar com o mundo”, “se eu no tenho 0 controle, entio sou fraco ¢ estou vulnerivel”. Ocorre que todas as vezes em que ele nio se sente totalmente no controle se sente fraco e reforca a ideia de que é vulnerivel, o que acaba por manter a visio negativa sobre si Dica ao terapeuta No geal, clientes com TAG possuem crengas nucleares relacionadas 2 desampar0 e, por iso, sentem-se ineficientes em conseguir fazer as cosas, proteger-se e realizar taefas. fundamental entiicar corretamentequais as creacas centrais co cliente com TAG, edvcar © cliente sobre elas de acordo com a conceitualzagdo cogntiva desenvohida durante 0 process terapéuticoeincentva-o a monitorar quando as erengasentram em ago, pas que ‘sejam trabaladas na sesso formas de desenvolvimento de novas crencas e modiicacio as negativas. Por fm, para um resutado duradouro,o vabalhoterapéutco deve em 6 fortalecimento das crengas mais adequatas do chente Como eu posso lidar com o transtorno de ansiedade generalizada? O tratamento psicoterpico mais indicado para o TAG ¢ a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), com eficicia comprovada em di- INDEX BOOKS GROUPSGostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www.sinopsyseditora.com br Psicoeducagio em Terapia Cognitive-Comportamental_ 52 versos estudos pelo mundo (Coutinho, Pereira, Rangé, & Nardi, 2011). ‘A proposta ¢ que vocé aprenda sobre a TCC e sobre o transtorno. Além disso, é importante entender, a partir de sua histéria de vida, como suas ideias negativas foram formadas e quais regras ou pressupostos esto in- Auenciando seus comportamentos e mantendo o TAG para que, em se- guida, voce possa ser apresentado a uma variedade de possibilidades para lidar com o transtorno de forma adaprativa ¢ com menos softimento. No geral, 0 foco do tratamento é a preocupagio (expectativa apre- censiva), a ansiedade excessiva, além de questées interpessoais ¢ afetivas relacionadas ao transtorno. Vocé deve comesar a monitorar as suas preo- cupagées e categorizé-las como relacionadas a uma situagio real ou hipo- tética. Como se sabe, 0s individuos com TAG sio especialistas em des- cobrir possiveis problemas, mas possuem dificuldade de gerar solugbes eficazes ou respostas de enfrentamento. Para lidar com problemas reais, é importante aprender a técnica de resolugao de problemas. Com o uso dessa técnica, vocé aprenderé a: (i) identificar ¢ especificar 0 problema real; (i) gerar solugdes possiveis; (iii) avaliar as consequéncias de cada solugio; {iv) escolher ¢ colocar em praticas () avaliar 0s resultados obtidos € (vi) quando necessério, promover modificagées ¢ colocé-las em pré- tica novamente. © tratamento também ird encorajé-lo a enfrentar as incertezas, como estratégia mais adequada para ajudé-lo a pensar em outras formas de agir nas situagdes em que vocé nio tem garantia de como seri o resultado final (Dugas & Robichaud, 2009). Ou sea, vocé aprenderé a lidar com situagSes nas quais o desfecho final €incerto, A estratégia para lidar com a incertera é: (i) regiscreas sicuagées que vocé considera de futuro incerto para fizer © experiment, assim vocé poderd acompanhar sua evolugio. Comece pelas situagdes mais simples e seja realista, até porque, quanto mais cexperiéncias bem-sucedidas, maior a motivacéo de continuar; INDEX BOOKS GROUPS.Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com.br 52_Transtorno de ansiedade generalizada (ii) tenha em mente que enfrentar as situacées incertas 0 ajudaré a rever scus pensamentos catastréficos. Vocé aprenderd a diferen- ga entre resultado catastrdfico, resultado ideal e resultado pos- sivel. Esse exercicio ajudard vocé a se tornar mais confiante em seguir suas escolhas e entender que, em grande parte das vezes, vocé executari tarefas mesmo sem que tenha minimizado todos 605 riscos. Nao desista por isso; (ii) enfrente as situagdes, espere ficar ansioso ¢ desconfortavel. Ficar lum pouco ansioso quando vai se expor é natural. Lembre-se de que a motivagao nao precede & acio, segue-a. Logo, nao “espe- re" pela motivagao para comecar a tolerar a incerteza, simples- mente comece encarando a incerteza e a motivacio viré. Se vocé tem como hébito focar a atengio sobre potenciais catéstro- fes, esta sempre pensando no pior ¢ se preocupando com algo, isso pre- judica vocé a manter a atengao de sua consciéncia no momento presente. Experimentar a pritica, mesmo que informalmente, de mindfulness (que significa manter a atengio no momento presente, sem qualquer tipo de julgamento) pode ajudé-lo a aprender a estar totalmente “presente” na atividade em si, ou seja, 0 foco de sua atencio sendo aquilo que voce esté fazendo agora, ¢ mio a preocupacéo € a ameaca orientada para 0 futuro, Mindfidlness tem origem em priticas orientais de meditacao ¢ é descrita como uma forma de manter a atengio no momento presente, sem qualquer tipo de julgamento, com 0 intuito de aumentar a conscién- cia nas préprias experiéncias. Para comegar a praticar mindfielness, esteja consciente do que vocé estd fazendo no momento presente ¢, toda vez que seus pensamentos se desconectarem, retorne ao seu foco sem julga- mentos ou criticas. A mulher para a qual 0 médico pediu a mamografia possivelmente nao se engaja totalmente em suas atividades didtias desde que saiu da consulta médica. Assistir & televisio ou jantar em familia pode rer se tornado um tormento, por ela passar parte do tempo pensan- do de forma catastrdfica sobre 0 resultado do exame, sentindo-se triste por acreditar que sua vida podera mudar para pior em breve. O trabalho INDEX BOOKS GROUPS.Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com br Psicoeducagao em Terapia Cognitive-Comportamental 53 com mindfulness a ajudard a focar no momento presente, sem se deixar perder em suas preocupagées. Dica ao terapeuta Por saber que 0s incviduos com TAG subestimam sua capacidade de lida com possivels esfeches de vida adversas ou ameagadores, pontos importantes do tratamiento $30 ‘cornig avalagbes errdneas de ameacae de wuerabildade, ensinar os inividues a serem mais corscientes de suas avalagoes de ameaca iicial, aumentar a autoconfanca para ‘enfrentar as ameacas, aprender a tlerar as incerteras, avalar ¢reetuturar cengas Sobre (0s eleitos postvos € negatives da preocupacdo e water 0 significado idcssncratico dos sintomas arsiosos com reestrutracdo cogitva. As téricas de relaxamento 0 opc0na, ‘© podem ser apicadas nos clientes que apresentam queixas de tenso muscular ou nos que apcesentam perturbacio do sono. Técnicas de mind/uness também so aconselnavels 0s Clientes com TAG, com destaque para aqueles que relatarem diiculdades de manter¢ oco has atvidades divas. a E comum pessoas com TAG acreditarem que nunca conseguirio relaxar e ter a mente livre de preocupacées, pois desde que conseguem se lembrar estdo com pensamentos negativos direcionados 3 satide, se- guranca fisica efou financeira, problemas nos relacionamentos, ou mes- mo no fato de nao conseguirem parar de pensar em diversos problemas a0 mesmo tempo. Porém, sabemos que as pessoas com TAG podem se livrar da ansiedade e preocupacio disfuncionais, afinal elas sio manti- das pelo habito, pois sua mente aprendeu a pensar dessa forma, e para superd-lo, voce precisa ensinar a sua mente outras maneiras de pensar. O tratamento do TAG ajudaré vocé a relaxar a sua mente, examinando as vantagens ¢ desvantagens de se manter preocupado, ¢ entendendo que INDEX BOOKS GROUPS:Gostou? Adquira a versio impressa da obra pelo site da editora: www sinopsyseditora.com.br ‘54._Transtorno de ansiedade generalizada _— pensamentos nao sio verdades absoluras ¢ questioné-los é fundamental. Talvez. vocé possa escolher um horério para se preocupar todos os dias e, nese momento, validar suas emogées, aceitar suas limitagdes e praticar a perda de controle, entregando-se a elas. F possivel que vocé fique ente- diado ¢ quando esse momento acabar, em seguida, vocé se permita viver com plenitude o momento presente, sendo mais eve e feliz. Pode parecer dificil no primeiro momento, mas nio deixe de buscar ajuda psicolégica € médica, Profissionais competentes e experientes podem ajudé-lo na re- dugao dos sintomas relacionados & preocupagao excessiva € & ansiedade excessiva, 0 que contribuird para uma melhora significativa na sua quali- dade de vida. Seguindo estes passos, vocé pode conseguit! © que eu aprendi e como posso passar para acao? Bibliografia sugerida para consulta do terapeuta (Clatk, D. A. 8 Beck, A.T: (2012). Terapia 0 wranstorno de ansiedade generalizada: Da cognitiva para o: ramtornos de ansiedade: ciéncia pata a pritica. Rio de Janeiro: icin pritica Porto Alegre: Artmed. — Cognitiva Dugas, M. J. & Robichaud, M, (2009) Leahy, RL. (2011). Lire da amiedade. Peto Tratamento cognitive comportamental para Alegre: Aremed, INDEX BOOKS GROUPS