Form Data Pribadi Penilai 1 PKP-PGSM

You might also like

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

DATA PRIBADI PENILAI 1 PKP- PGSM

Nama Lengkap : ANI YULI ROHYANI, S.Pd


Nama Singkat : ANI
NIP : 198407082021212002
Jenis Kelamin : Perempuna
Tempat/Tgl. Lahir : ………….. / …………………………..
No. Telepon/ HP 085294668614
Email : …………………………………………….
NPWP : 71 550 158 1 444 000
No. Rekening : 0021063940100, Cab Bjb

Perguruan Tinggi Penilai


Perguruan Tinggi : Universitas Terbuka
Bidang Studi : PGSD
Tahun Lulus : 2014
Jenjang Pendidikan : S -1
Gelar : S. Pd
Alamat Rumah : Kp. Kertasari RT 002 RW 016 Kel Tarumajaya, Kec. Kertasari
Golongan : IX
Jabatan Fungsional : Ahli Pertama Guru Kelas
Institusi : SD Negeri Kertasari 01

Mahasiswa yang dinilai


1. Nama/NIM : Siti Nuraini /857499513.
2. Nama/NIM : …………………………/……………….
3. Nama/NIM : …………………………/……………….
4. Nama/NIM : …………………………/……………….
5. Nama/NIM : …………………………/……………….

Kertasari, 18 April 2023


Penilai 1,

ANI YULI ROHYANI, S.Pd


NIP. 98407082021212002
Keterangan:
*) Pilih salah satu yang sesuai

You might also like