Código: PA-FOR-HSE-

CHECK LIST- PERFORADORA CON DIAMANTINA 054

Fecha: Hora:

Color de Cinta de Mes:

Usuario y/o Operario:
Código:

NOTA: Colocar debajo de B o M las cantidades de herramientas encontradas en el área de trabajo.

DESCRIPCIÓN
B M B M B M B M B M B M B M
1. MECANICA

Estado de Botón de Encendido y/o Apagado

Estado del Cableado Eléctrico y Conector Industrial o
Tomas de Corriente
Estado de Manguera
Estado de Gancho de Fijación y/o Sujeción
Verificación de Mango o Manija
Estado de la Carcaza del Equipo
Nota: Si uno de los puntos inspeccionados no cumple con el estándar, paralizar el equipo de manera inmediata
Observaciones:

AUTORIZADO SI ( ) NO ( )

SUPERVISOR SUPERVISOR HSE

Nombre y Firma Nombre y Firma

PA-FOR-HSE-053. 29/03/2021 Documento No Controlado. Considere el Medio Ambiente antes de imprimir el documento Pág. 1 de 1