ⵜⴰⴽⵕⴹⴰ ⵜⵓⴷⵎⴰⵡⴰⵏⵜ ⵏ ⵓⵙⵍⵎⴰⴷ

 ⴰⵙⵙⴰⵖ : …………………………………
 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵜⵍⴰⵍⵉⵜ :
………………………………… ⵜⴰⵡⵍⴰⴼⵜ
 ⴰⴷⵖⴰⵔ ⵏ ⵜⵍⴰⵍⵉⵜ :
…………………………………
 ⴰⴷⴷⴰⴷ ⴰⵡⵊⴰⵡⴰⵏ :
ⵓⵎⵍⴰⵏ ⵉⵎⵙⵙⵓⴳⴰⵔ
…………………………………

 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵜⵡⵓⵔⵉ : …………………………………………………………

 ⴰⵎⵙⵙⵓⴳⵔ : ………………………………………………………………………..
 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵓⵙⵓⴷⴻⴷ : ………………………………………………………………..
 ⵜⴰⵙⴽⵯⴼⵍⵜ : …………………… ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏⵏⵙ :
……………………………………………
 ⵜⴰⴼⵙⵏⴰ : ……………………… ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏⵏⵙ : …………………………………………….

ⵓⵎⵍⴰⵏ ⵉⵣⵣⵓⵍⴰⵏⵏ ⵏ ⵓⵙⵍⵎⴰⴷ

 ⵜⵉⵏⵎⵍ : …………………………………………………………………………….
 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵓⵙⵎⵍ ⴳ ⵜⴽⴰⴷⵉⵎⵉⵢⵜ :
……………………………………………
 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵓⵙⵎⵍ ⴳ ⵜⵎⵀⵍⴰ ⵜⴰⵙⴳⴰⵡⴰⵏⵜ :
………………………………………
 ⵜⴰⵏⵇⵇⵉⴹⵜ ⵏ ⵓⵎⴳⴳⵉⵡⵙ : …………… ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏⵏⵙ :
………………………………………
 ⵉⵙⵡⵉⵔⵏ : ………………………………………………………………………….
 ⴰⵎⵎⴰⵙ ⵏ ⵓⵙⵎⵓⵜⵜⴳ : ………………………………………………………………………….
 ⵜⵓⵜⵍⴰⵢⵜ ⵏ ⵓⵙⵎⵓⵜⵜⴳ :
………………………………………………………………
 ⵜⵓⵜⵍⴰⵢⵜ ⵏ ⵓⵙⵙⵖⵔ : ……………………………………………………………….
 ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ ⵓⵙⵓⴼⵖ : …………………………………………………………………

ⴰⵙⵙⴰⵖ ⵏ ⵜⴰⵥⵍⴰⵢⵜ ⵜⵉⵎⵔⵙⵍⵜ ⴰⵙⴰⴽⵓⴷ ⵏ

ⵓⵙⵍⴽⵉⵏ ⵓⴹⵓⴼ ⵏⵏⵙ