Cel pobytowy Miejsce złożenia

Podstawa aktualnego
Imię i nazwisko Obywatelstwo Data Polski numer Legalny pobyt składanego wniosku
pobytu (ruch
urodzenia telefonu do… wniosku
bezwizowy/ wiza polska/
Name and surname Citizenship Place of
wiza Schengen/karta
Date of birth Polish phone Legal stay to... Purpose of the submission of
pobytu)
number (dd-mm-rrrr/ application application **
COVID*) (e.g. work, (Kraków/
Current basic of legal
studies) Nowy Sącz)
stay

Sumeyye obywatel Polska czerwony

Kraków
turecki 15.04.2001 +48797215817
znaczek
COVID Work
GUNAY

*np. 23.08.2022 (dd-mm-rrrr)

W przypadku kiedy pobyt przedłużony jest z mocy prawa wpisz „COVID”

If your stay is extended by law write "COVID".

**Nie wpisuj miejsca zamieszkania.

Do not write your place of residence.