Daftar Pasien Dr. Delores E Sormin, SP.P (K) APRIL 2023

Daftar Pasien dr. Delores E Sormin, Sp.
P (K) APRIL 2023
NO NAMA TANGGAL DOKTER YANG DIAGNOSIS TATALAKSANA HASIL PEM.PENUNJANG RENCANA PERMASALAHAN
MASUK MERAWAT PASIEN
CVCU
1. SUPARMIN, 48 Dikonsulkan DPJP : cardiologi PPOK eksaserbasi Inj. Ceftriakson 1 gr / 12 jam ( start 27/04/2023 R/ Induksi
tahun tanggal sedang dalam PPOK 26/04/2023) pH/PCO2/pO2/HCO3/BE: sputum dengan
26/04/2023 konsulen: dr. stabil grup E + Nebul farbivent 2.5 mg / 20 menit 7.368/ 19.2/ 190.1/ 11.1/ -12.3 Nacl 3% untuk
00890095 Delores E Sormin, pneumonia selanjutnya nebul farbivent 2.5 mg / Glukosa Darah Puasa : 91 TCM dan kultur
Sp.P (K) komunitas + Efusi 8 jam Glukosa Darah 2 Jam PP : 98 sputum -> WO
perikard massif Nebul Pulmicort 0,5 mg / 12 jam Glikolysis HB/HBA1C : 5.4 27/04/2023
dengan tanda NAC 3x200mg Kolesterol Total : 128 susul bahan
tamponade + CKD on NaCl 3% 3 cc / 8 jam Trigliserida : 184
HD regular ( selasa – Kolesterol HDL : 26
kamis ) + anemia ec Kolesterol LDL : 57.9
penyakit kronis (7.1) +
hyponatremia (132) + FOTO THORAKS 25/04/2023 DI RS HAJI
hiperkalemia (6.17) MEDAN
26/04/2023
Hb/Leu/Erit/Ht/PLT:
7.3/19,450/ 2.86/23.4/313,000
WAKTU PROTOMBIN 11.1/11.40
INR : 1.00
APTT : 37.5/24.9
Waktu Trombin : 16.0/17.8
BUN/Ur/Cr : 79.7/171/10.70
pH/PCO2/pO2/HCO3/BE:
7.309/34.2/184.3/17.3/-7.5
GDS : 111
Na/K/Cl : 143/4.0/104
Procalcitonin : 6.13
Asam Laktat, Arteri : 8.7
HbsAg : Non Reaktif
RB 1
2. ANDI Masuk DPJP: dr. Delores Pneumothorax - Oksigen 10 lpm NRM FOTO THORAKS EVALUASI 26/04/2023 R/ Cek TCM dan
SAHPUTRA 25/04/2023 E. Sormin, Atipikal Sinistra - IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Kultur Sputum
RITONGA, 23 Sp.P(K). Spontan Sekunder ec. - Inj. Seftriakson 1 gr/ 12 jam (Induksi Sputum
tahun TB Paru Kasus Baru - Inj. Ranitidin 50mg/12jam bila pasien
Konsulen :- dalam pengobatan - Inj. Ketorolac 30mg/8jam susah
00889937 fase intensif + DILI + - NAC 3 x 200 mg mengeluarkan
Anemia ec. Penyakit - OAT lanjut : R/H/Z/E : sputum)
Kronis 450/300/1000/1000
27/04/2023 START R/H/E : R/ Cek SGOT/
RB 1 450/300/1000 SGPT/ Bil.
2.1 28/04/2023 : STOP OAT SEMENTARA Total/Bil. Direct
- cetirizine 1x10mg 25/04/2023
BB : 40 kg - NaCl 3% 3 cc / 8 jam
- kodein 3x20mg
R/ Foto Thorax
26/04/2023 ulang post
25/04/2023 Hb/Leu/Trombo/Ht: pemasangan
Koreksi Hb: 12.1/4,220/145,000/34.1 Selang
(10-7)x40x3= 360 /175= 2,05 Procalcitonin : 0.67 Dada
transfusi PRC 2 bag CRP Kuantitatif : < 0.7 27/04/2023
25/04/2023 R/ cek DL post

ALT/SGPT : 225 transfusi
AST/SGOT : 102
Bilirubin Direk : 0.64 Tanggal Hasil
Bilirubin Total : 1.13 Diagnosis :
14/03/2023
Lokasi Anatomi
Penyakit :
TBC Paru
Hasil Diagnosis :
TBC SO
FOTO THORAKS 24/04/2023 DI RS HAM Tipe Diagnosis:

Terdiagnosis
klinis
Status: Sudah
Terdaftar
Sebagai Pasien
TBC SO
Tanggal
Register: 14/03/
2023
Tanggal Mulai
Pengobatan: 14
/03/2023
R/ cek LFT
tanggal
02/05/2023
FOTO THORAKS 23/04/2023 DI RSUD

RANTAU PRAPAT
25/04/2023
Hb/Leu/Erit/Ht//PLT:
7.0/5.800/2.36/20.3/156.000
INR : 1.26
APTT : 29.7/25.2
BUN/Ur/Cr : 16.0/34/0.42
7.555/21.6/201.4/19,5/-1.6
GDS : 129
Na/K/Cl : 137/3.8/ 100
3. NURSYAHDANI, Masuk DPJP: dr. Delores PPOK eksaserbasi O2 5 lpm via NC 27/04/2023 R/ susul hasil
35 tahun. 27/04/2024 E. Sormin, Sp.P(K) berat tanpa gagal IVFD Nacl 0.9% 20 gtt Glukosa Darah Puasa : 270 lab diruangan,
napas dalam Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( start Glukosa Darah 2 Jam PP : 285 spirometri jika
00888731 Konsulen: interna PPOK stabil grup E+ 27/04.2023) KU stabil
RB 1 – endokrin, TB Paru Kasus Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam FOTO THORAKS 26/04/2023 ( 28/04/2023
2.2 Kambuh on Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
OAT fase Intensif Nebule farbivent 2,5 mg/20 menit R/ cek kultur
Berdasarkan selama 1 jam sputum : wo
BB : 55 kg
Bakterologis + DM dilanjutkan combivent 2,5 mg/6 jam 27/04/2023
tipe 2 Nebule pulmicort 1 mg, dilanjutkan susul bahan
0.5 mg/12
jam
OAT lanjutkan 1x4FDC (ada dengan
pasien)
N-acetilsistein 3x200 mg
Parasetamol 3x500 mg
Teofilin 2x1/2
Azitromisin 1x500
Vit B6 1x1
26/04/2023
10.0/7,310/3.56/7,310/306,000
Albumin : 3.05
BUN/Ur/Cr : 8.8/19/0.57
7.458/31.9/177.0/22.8/0.1
GDS : 442
Na/K/Cl : 139/4.3/103
PAPS, PBJ, EXITUS
3. Des Ando, 64 Dikonsulkan DPJP : cardiologi Efusi Pleura Kanan ec neb farbivent 1 resp/8 jam HASIL KULTUR CAIRAN PLEURA 23/04/2023 R/ 17/04/2023
tahun tanggal CHF + ADHF Wet and Kultur Anaerob Dengan Resistensi : Tidak aspirasi cairan
16/04/2023 konsulen: dr. Warm + HHD dengan ada pertumbuhan bakteri pleura besok
00879369 Delores E Sormin, HT terkontrol+ DM Biakan Mikroorganisme Medium Cair (cek analisis,
PJT LANTAI 4 Sp.P (K) tipe 2 + AKI dd/ CKD + dengan resistensi : Tidak ada pertumbuhan sitologi,
4.15 PPOK stabil group B mikroorganisme mikrobiologi CP)
: susul hasil
PBJ 27/04/2023
R/17/04/2023
oleh tim pleura
dilakukan USG
dan aspiarsi
cairan pleura
sebanyak
1.300cc
HASIL TCM 19/04/2023 di RS HAM Medan :
NEGATIF R/18/04/2023
foto thoraks
HASIL TCM 29/03/2023 di RS Bhayangkara ulang evaluasi
Kota Medan : NEGATIF post aspirasi
R/ 18/04/2023 :
cek TCM dan
kultur sputum :
susul hasil
R/ aspirasi
sebanyak 1.630
cc tanggal
22/04/2023
19/04/2023
Hb/L/T/Ht:
9.9/3,680/224,000/30.5
BUN/Ur/Cr : 58.2/ 125/ 2.58
Na/K/Cl : 145/4.5/107
GDS : 101
FOTO THORAKS EVALUASI POST ASPIRASI

18/04/2023
SITOLOGI CAIRAN PLEURA
Posisi: Pleura Makroskopik: Diterima cairan

pleura dengan volume 10 cc warna kuning.
Mikroskopik: Sediaan smear terdiri dari
sebaran sel-sel makrofag dan mesothel.
Pada fokus mesothel tampak kelompokan
sel yang minimal yang tersusun asiner
dengan inti sebahagian eksentrik, kromatin
relatif kasar, sitoplasma pucat. Latar
belakang smear terdiri dari sel-sel dari darah
merah. Kesimpulan: Atypical Smear
( Bagaimana klinis dan radiologi ? )
ANALISA CAIRAN PLEURA 17/04/2023

Warna : kuning
Total Protein : 1,95
LDH : 60.2
Glukosa : 159
pH : 8.0
Jumlah sel WBC : 0.074
Jumlah sel RBC : 0.004
MN Sel : 93.3
PMN Sel : 6.7
17/03/2023
telah dilakukan USG thoraks di transhepatik
view didapati gambaran anechoic
transversal view di LMAD ICS V : didapati
gambaran anechoic
longitudinal view di LMAD ICS V :didapati
gambran anechoic
kesan : effusi pleura
telah dilakukan aspirasi pleura di LMAD ICS v

didapati tekanan(+)cairan (+) serous
hemorragic ,free flowing.dilakukan aspirasi
sebanyak 1300cc, dihentikan karena
tekanan negatif
17/04/2023
Glukosa Darah Puasa : 135
Glukosa Darah 2 Jam PP : 151
Glikolysis HB/HBA1C : 8.6
Kolesterol Total : 127
Trigliserida : 103
Kolesterol HDL : 38
Kolesterol LDL : 85.0
16/04/2023
Hb/L/T/Ht:
10.9/5,610/177,000/33.1
BUN/Ur/Cr : 56.5/ 121/ 3.02
Na/K/Cl : 149/3.3/106
KGD : 138
pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE/ Saturasi:
7.244/ 31.3/ 169.6/ 13.6/ -11.9/ 98.8
Glukosa Darah Puasa : 130
Glukosa Darah 2 Jam PP : 159
FOTO THORAKS 16/04/2023

Nelson Masuk DPJP: dr. Delores Adenocarcinoma Paru VFD Nacl 0,9% 20 tpm 23/04/2023 perbaikan KU
Panjaitan, 58 14/04/2023 E. Sormin, Kiri T4N0M1a (Pleura) Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( start Albumin : 2.59 R/ Kemoterapi
tahun Sp.P(K). Stage IVA ECOG 2 + 14/04/2023) bila KU
PPOK Stabil Grup E + Inj Ketorolac 30 mg/8 jam 20/04/2023 membaik
Konsulen : Post Inj Ranitidin 50 mg/12 jam Hb/Leu/Erit/Ht//PLT: R/ Konsul Pain
kardiologi, Pleurodesis (2023) + Neb. Farbivent 1 resp/8 jam 10.3/14.450/ 3.24/29.9/265.000 management di
00885132
interna nefrologi Gangguan elektrolit Neb. Pulmicort 1 mg/12 jam ruangan
RA 5
NAC 3 x 200 mg 14/04/2023
3.1 17/04/2023
MST 2 x 15 mg
Bilirubin Total : 0.22
paresatamol 3 x 1000 mg R/ konsul
PBJ 27/04/2023 Bilirubin Direk : 0.04
Amitriptilin 1 x 12,5 mg onkologi
AST/SGOT : 35
+ kodein 3x20mg 17/04/2023
AST/SGOT : 14
+ vip albumin 2 x 1
Albumin : 2.18
R / cek albumin
14/04/2023 dan LFT
14/04/2023
Koreksi natrium : (140-129) x 65 kg x 17/04/2023
0.3 --> 1 fls
10.7/17.670/ 3.24/29.9/260.000
Nacl 3 % 10 gtt/1
WAKTU PROTOMBIN : 12.8/11.40 R/ DIVISI
INR : 1.17 ONKOLOGI : CEK
terapi TS Anestesi: APTT : 30.8/24.5 EGFR
MST 2 x 15 mg Waktu Trombin : 16.0/17.8
paresatamol 3 x 1000 mg D-dimer : 6.41 R/ PBJ
Amitriptilin 1 x 12,5 mg BUN/Ur/Cr : 5.9/13/0.48 27/04/2023
17/04/2023 7.568/28.5/191.6/26.2/5.4
Koreksi albumin GDS : 129
(2.5-2.18) x 85 x 0.8 = 21.76 / 20 =1 flc
albumin 20% FOTO THORAKS 14/03/2023
BENNY Dikonsul DPJP : bedah TB ekstra paru dalam OAT 4FDC 1 x 3 tab -> TERUSKAN FOTO THORAKS 20/04/2023 DI EFARINA R/ Cek baseline
MAHARAJA, 34 22/04/2023 digestif pengobatan OAT Fase Vit B6 1x 1 TB : LFT, HIV
tahun intensif + ASBO 22/04/2023
konsulen: dr.
00889809 Delores E Sormin,
Sp.P (K)
RB 2
3.6.3
PBJ 26/04/2023
22/04/2023
Anti HIV (Rapid I) : Non rekatif
Bilirubin Direk : 0,03
AST/SGOT : 40
ALT/SGPT : 54
BUN/Ur/Cr : 18.3/39/0.75
Asam Urat : 6.0
21/04/2023
Hb/L/T/Ht/erit:
10.8/ 5,990/ 31.6/320,000/3.79
GDS : 73
Na/K/Cl : 140/4.1/103
ROKBI Masuk DPJP: dr. Delores Hemoptisis Berat ec IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i 23/04/2023 R/ Cek TCM dan
TINAMBUNAN, 20/04/2023 E. Sormin, Tumor Paru Kanan O2 6l/i NRM Hb/Leu/Erit/Ht//PLT: kultur Sputum
42 tahun Sp.P(K). T4NxMx Stage IIIA Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam 10.1/11.320/3.72/31.9/542.000 R/ CT scan
ECOG 2 Inj Tranexamat 500 mg/8 jam GDS : 114 thoraks IV
00889751 Konsulen : - Inj Ranitidin 1 amp/12 jam kontras
RA 5 Nebul farbivent / 8 jam 21/04/2023 R/ tampung
Inj. Ceftriaxone 1 gr / 12 jam ( start Hb/Leu/Erit/Ht//PLT: dahak 24 jam
20/04/2023 ) 10.7/19.910/3.93/33.3/519,000
PAPS
+ VIP albumin 2 x 1 sachet Albumin : 2.57
25/04/2023
20/04/2023 20/04/2023
Rencana transfusi darah; Hb/Leu/Erit/Ht//PLT:
(11-8,9) x 50 x3: 315 = 2 bag PRC 8.9/11.280/3.20/28.4/592,000
20/04/2023 INR : 1.27
Koreksi albumin APTT : 33.8/25.0
(2.5-2.43) x 65 x 0.8 = 3,68 /20 = 1 Waktu Trombin : 17.1/19.1
flash albumin 20% D-dimer : 1.82
Albumin : 2.43
BUN/Ur/Cr : 11.2/24/0.59
7.461/25.7/117.7/18.4/-3.7
GDS : 194
Na/K/Cl : 139/4.7/ 107
20/04/2023
Telah dilakukan USG pada hemithorax
kanan,
pada transhepatic view, longitudinal dan
transcersal view LMAD ICS V tidak
dijumpai gambaran anechoic
kesan: bukan efusi pleura
dijumpai gambaran massa (?)

4. Ernalista Br Dikonsulkan DPJP : cardiologi PPOK Eksaserbasi Nebul farbivent / 8 jam 20/04/2023 R/ cek TCM dan
Ginting, tanggal Sedang dalam PPOK nebul Pulmicort / 12 jam Hb/L/T/Ht: kultur sputum
50 tahun 20/04/2023 konsulen: dr. Stabil Grup B + Post NAC 3x200mg 11.5/5.350/93,000/33.8 R/ Spirometri
Delores E Sormin, DVR + AF NVR azitromicin tab 1x500mg Rapid antigen SARS COV 2 : NEG
RM: 00668166 Sp.P (K) WAKTU PROTOMBIN : 12.1/11.90
INR : 1.10
APTT : 37.1/25.0
PBJ 23/04/2023
BUN/Ur/Cr : 11.0 /24 / 0.72
Na/K/Cl : 144/3.9/107
KGD : 115
7.422/ 25.5/ 163.5/16.8/ -5.9/ 98.8
7 Nursyahdani, Masuk DPJP: dr. Delores Piopneumothorax - O2 NC 4lpm 17/04/2023 R/ baseline TB Pasien cek TCM di
35 tahun. 04/04/2024 E. Sormin, Sp.P(K) Paru Kanan on WSD - IVFD NaCl 0.9 % 20 gtt/i Albumin : 2,55 R/ konsul TS RSU SRI PAMELA
H-6 ec. TB Paru Kasus - Inj. Ranitidine 50 mg / 12 jam endokrin di dan terdata di SITB
00888731 Konsulen: interna Kambuh on OAT fase - Inj Meropenem 1gram /8jam 16/04/2023 ruangan tanggal 16/03/2023
RB 1 – endokrin, Intensif Berdasarkan (konsul PPRA/PTI di ruangan) TIDAK Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt R/ Biakan dan dengan hasil RIF
2.2 interna-PTI Bakterologis + ACC ganti Inj. Levofloxacin 9.7/29.1/8,680/3.48/278,000 Resistensi Tb SEN dan memulai
Emfisema Subkutis + 750mg/24jam ( start 06/04/2023 -> Glukosa Darah Puasa : 333 (Medium Padat, pengobatan OAT
PPOK eksaserbasi AFF 10/04/2023) Glukosa Darah 2 Jam PP : 399 OAT Lini 1-2) fase intensif mulai
PBJ 18/04/2024
sedang dalam PPOK - Inj Metronidazole 500mg/8jam R/ konsul tanggal 24/03/202
stabil grup E+ DM tipe - Inj Ketorolac 30mg/8jam endokrin dari RSUD AEK
2 + Anemia ec. - Nebul Ventolin 2,5 mg per 20 menit KANOPAN diberikan
Penyakit kronis + selama 1 jam --> selanjutnya nebul tanyakan dr. 4 tab FDC
Hiponatremia (126) vemtolin 2,5mg/8jam delo ya kira2
- Nebul Pulmicort 0,5mg/8jam sampel apa yg
- NAC 3 x 200 mg perlu  arahan
- Parasetamol 3 x 500 mg dr. Delores CEK
- Vit B6 2x1 tab KULTUR CP.
- domperidone 3 x1 Sampel sudah
- Tablet Penambah darah 1x1 tab diambil dan
- sucralfat 3 x C1 diperiksakan ke
- Parasetamol 3 x 1000 mg mikrobiologi
- Amitriptilin 1 x 12,5 mg 06/04/2023 ->
- VIP Albumin 3x1 sachet hasil sudah ada,
OAT lanjut ( 4FDC 1x4 tab ada pada
pasien)
R/ CT SCAN
- Ganti selang WSD ke Pleural Evact :
THORAKS IV
Bubble (+) continuous, Undulasi (+) kontras
15cm, cairan (+) diselang 11/04/2023
- Daily Monitoring WSD
R/ konsul TB
TS Anestesi : DOTS
- Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam 06/04/2023
- Parasetamol 3 x 1000 mg
- Amitriptilin 1 x 12,5 mg R/ 10/04/2023 :
konsul pain
TS interna – PTI manajemen
Drip. Levofloxacin 750mg/24 jam
(6/4) --> AFF 10/4/23 R/11/04/2023 :
Inj. Amikasin 1 gr/24 jam (10/4) konsul psikiatri
STOP 17/04/2023 karena pasien
mengeluh
TS interna – endokrin insomnia
Inj Novorapid 14-14-14 IU SC ---> 16-
16-16 IU SC
Inj Ezelin 0-0-12 IU SC
R/ 11/04/2023
14/04/2023 cek albumin :
TS Psikiatri Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt 1.96 -> koreksi
alprazolam 0,5 mg 1x1/2 tab 8.5/ 24.6/9,140/2.96/396,000 albumin 3 flc ->
Glukosa Darah Puasa : 191 12/04/2023 :
12/04/2023 flas 1
Koreksi albumin 13/04/2023 13/03/2023 :
(2.5-1.96) x 85 x 0.8 = 45.96 / 20 = 3 Glukosa Darah (Sewaktu) : 216 flash 2
flc albumin 20% 14/03/2023 :
12/04/2023 flash 3
14/04/2023 Albumin : 1.96
Transfusi PRC 1 bag Glukosa Darah Puasa : 333 R/ tranfusi PRC
Glukosa Darah 2 Jam PP : 267 1 bag atas
arahan dr delo
CT SCAN THORAKS IV KONTRAS 11/4/2023 14/04/2023
Hidropneumothoraks kanan dengan
penebalan pleura disertai WSD terpasang 15/04/2023 :
pada ICS 8-9 lateral kanan. Emfisema Jika sudah
subkutis luas pada dinding dada hingga selesai, cek
abdomen kanan. Nodul multiple berbagai post koreksi
ukuran di paru kanan. Konsolidasi dengan Albumin
bronkiektasis dan kavitas multiple di
lapangan atas paru kiri. Effusi pleura kiri 15/04/2023 :
Menggambarkan suatu TB Paru lama aktif Jika sudah
dikedua paru. Tidak tampak gambaran selesai tranfusi,
tumor paru. cek DL post
transfusi
R/ foto thoraks
ulang
15/04/2023
R/ GV setiap
hari karena
WSD selalu
merembes
R/ 14/04/2023
lapor foto
thorask ulang
ke dr. Delores
 lanjutkan
tiup balon
setiap hati,
tidka
diberitahukan
apakah paru
sudah kembang
atau tidak
R/ cek alnumin
17/04/2023
R/ PULL OUT
DAN PBJ
18/04/2023
Terapi PBJ:
VIP albumin
3x1
DL 11/04/2023 Chloramfenicol
Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt 2x1
9.0/27.1/ 8,440/3.23/ 294,000 NAC 3x1
Glukosa Darah Puasa : 341 B6 2x1
Glukosa Darah 2 Jam PP : 227 Sucralfat syr
3x1
08/04/2023 Amitriptilin
1x12.5mg
Na/K/Cl : 136/3.9/102
05/04/2023
ALT/SGPT : 7
AST/SGOT : 13
HIV : non reaktif
Asam Urat : 6.1
GDS : 392
HASIL ANALISA CP 10/04/2023
HASIL KULTUR CP 09/04/2023

Kesan : TB paru dupleks lama aktif.
Hidropneumothoraks kanan dengan chest
tube kanan terpasang. Pneumothoraks kiri.
Emfisema subkutis luas.
5. Zulkifli Siagian, Masuk DPJP: Kardiologi Effusi Pleura Berulang - Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( start 17/04/2023 12/04/2023
57 tahun 12/04/2023 Kanan + Pneumonia 12/04/2023) Telah dilakukan USG Toraks Kultur Cairan
Dikonsulkan Konsulen: dr. Komunitas + ADHF - Inj. Levofloxacine 750 mg/24 jam - Longitudinal view LMSS ICS V : gambaran Pleura (sample
00886602 12/04/2023 Delores E. wet and warm + ( start 12/04/2023) unechoic (-) sudah diantar
Sormin, Sp.P(K). HFrEF + Susp. LV - Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam - Transversal view LMSS ICS V : gambaran  Susul hasil)
thrombus + AKI dd - Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam unechoic (-)
PJT LANTAI 4
CKD + Hiperkalemia + - N asetil sistein 3x200 mg - Longitudinal view LMSD ICS V : gambaran R/ FOTO
4.01
Hipoalbumin + DM unechoic (+) THORAKS
tipe 2 - Longitudinal view LMSD ICS V : gambaran ULANG
EXIT unechoic (+) 15/04/2023
18/04/2023 Estimasi : 382,38 cc
Kesan : Effusi pleura kanan
R/ lapor foto
thoraks evaluasi
dilanjutkan dengan aspirasi cairan sebanyak ke dr. Delores
350 cc, diihentikan karena tekanan negatif  usg dan
aspirasi ulang
17/04/2023 17/04/2023 
Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt arahan dr.
10.5/ 31.6/ 22,000/3.89/93.000 Delores cairan
Na : 134 pleura
Glukosa Darah Puasa : 131 diperiksakan
Glukosa Darah 2 Jam PP : 132 sitologi cairan
BUN/Ur/Cr : 80.9/173/3.03 pleura ke
Na/K/Cl : 133/4.6/95 patologi
anatomi
FOTO THORAKS EVALUASI 15/04/2023 R/ 17/03/2023

oleh tim pleura
pasien suah di
USG dan
aspirasi cairan
pleura sebanyak
350 cc
13/04/2023 :
Na/K/Cl : 131/4.8/103
12/04/2023
Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt
9.8/ 29.0/ 28,110/3.54/218,000
Glukosa Darah (Rapid) : 269
7.539/ 17.9/ 200.6/ 15.4/-4.8/ 99.3
Albumin : 1.73
12/04/2023
Telah dilakukan USG Toraks
- Longitudinal view LMSS ICS V : gambaran
unechoic (-)
- Transversal view LMSS ICS V : gambaran
unechoic (-)
- Longitudinal view LMSD ICS V : gambaran
unechoic (+)
- Longitudinal view LMSD ICS V : gambaran
unechoic (+)
Estimasi : 393 cc
Kesan : Effusi pleura kanan
FOTO THORAKS
Kardiomegali dengan edema paru. Effusi
pleura bilateral terutama kanan. Aorta
elongasi.
3. Djudjung Masuk DPJP: dr. Delores Pneumonia - Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( start 17/04/2023 - Kultur sputum
Pangondian 12/04/2023 E. Sormin, Komunitas + PPOK 12/04/2023)  AFF 17/04/2023 ganti Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt
Hutauruk, 71 Dikonsulkan Sp.P(K). ( alih Stabil group E + Susp CIPROFLOXACIN 1x500mg 10.8/32.4/8,620/3.79/307,000 R/ usul
tahun 12/04/2023 konsulen dari THT SJNA Jakson III ec - Nebule ventolin 2.5 mg/8 jam BUN/Ur/Cr : 30.1/64/1.08 pemasangan
tanggal Stenosis laring + AKI - Nebule pulmicort 0.5 mg/12 jam NGT oleh THT
13/04/2023) stage I dd CKD - N asetilsistein 3 x 200 mg HASIL KULTUR SPUTUM 15/04/2023 14/04/2023
00737798
RA 6 Konsulen : R/ Spirometri
1.5 kardiologi jika KU Stabil :
tidak jadi
PBJ 18/04/2023 karena pasien
terpasang T-
piece
(trakeostomi)
R/ konsul kardio
dengan
hipotensi
14/04/2023
R/ PBJ
18/04/2023
12/04/2023
11.1/33.0/7,560/3.79/280,000
AST/SGOT : 23
ALT/SGPT : 8
GDS : 96
BUN/Ur/Cr : 33.9/73/1.98
Na/K/Cl : 141/4.2/103
WAKTU PROTOMBIN : 12.8/11.50
INR : 1.17
APTT : 35.9/25.1
Kesan : Jantung dan paru dalam batas
normal. Sternal wire terpasang.
4. Ronald Masuk DPJP: dr. Delores Anemia ec NAC 3 x1 tab 17/04/2023 14/04/2023
Banjarnahor, 58 14/04/2023 E. Sormin, Adenocarsinoma Paru nebul salbutamol / 8 jam BUN/Ur/Cr : 13.6/29/2.18 rencana tranfusi
tahun Sp.P(K). Kanan T4NxM1a kodein 3x20 mg PRC BB: 74kg
(Pleura) Stage IVA lanjutkan MST yang ada pada pasien 16/04/2023 HB: 6.9 koreksi
Konsulen : ECOG 2 Kemoterapi Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt HB= (10-
kardiologi, siklus 2 Regimen 10.7/30.5/7,990/3.49/320,000 6.9)x74kgx3=68
00861421
interna nefrologi Cysplatin, 8,2/175=4 bag
Permetrexed + PRC 
RA 6 12/04/2023
Hemiparese Sinistra tergantung
1.6 bed 1 Hb/L/T/Ht:
e.c Stroke Iskemik+ asesment
6.9/4,000/308,000/19.4
AKI dd CKD intena nefro
BUN/Ur/Cr :16.4/35/2.45
PBJ 18/04/2023 apakah setuju
Na/K/Cl : 138/3.5/99
TS Interna – KGH pasien
KGD : 136
ACC rawat bersama ditransfusi
AST/SGOT : 32
dengan dr.Sumi, ALT/SGPT : 24
Sp.PD, KGH Volume Urine / 24 Jam : 2.300cc/24 jam 14/04/2023
Pantau UOP/24 jam konsul
Cek RFT/3 hari kardiologi
Hindari obat-obatan dengan riwayat
nefrotoksik chest pain
R/ Urinalisa
TS Kardiologi :
ACC rawat bersama
Furosemide 1x40 mg
Aspilet 1x80 mg
CPG 1x75 mg
Kandesartan 1x8 mg
Bisoprolol 1x1,25 mg
Atorvastatin 1x40 mg
NKR 2x2,5 mg
spironolakton 1x25
mg
1. Tompo, 71 Masuk DPJP: dr. Delores PPOK eksaserbasi O2 4 lpm via NK 14/04/2023 R/ kultur
tahun 14/04/2023 E. Sormin, Sp.P(K) berat tanpa gagal IVFD NS 20 tpm Hb/L/T/Ht: sputum : susul
napas dalam PPOK Inj Deksametason 5 mg/8 jam 12.3/7,000/247,000/39.2 bahan dan susul
stabil grup B + CAP Inj Ceftriakson 1 gram/12 jam (dari PH/PCO2/pO2/HCO3/BE: hasil
ruangan) ( start 14/04/2023) 7.404/37.2/149.6/23.4/-0.4 R/spirometry
Neb salbutamol 2,5 mg/20 menit BUN/Ur/Cr : 14.5/31/1.09 14/04/2023 :
00889435 dalam 1 jam selanjutnya per 8 jam Na/K/Cl : 151/4.6/108 sudah dilakukan
RA 5 Nebul Pulmicort /12jam KGD : 153
3.2.2
NAC 3x200 mg Procalcitonin : 0.05 R/ konsul
+ euphylin / retaphyl 2 x ½ tab kardiologi
FOTO THORAKS 14/04/2023 dengan susp
TS Kardiologi 15/04/2023: CPC 15/04/2023
Saat ini tidak ditemukan kelainan di
bidang kardiovaskular, hemodinamik R/ PBJ
dalam kondisi stabil. 18/04/2023
 Tidak ACC rawat bersama, silahkan
konsultasi ulang bila ditemukan
keluhan di bidang kardiovaskular
1 Desman Afendy Masuk DPJP: dr. Delores CAP +Effusi Pleura  O2 8 lpm NRM -> pasien menolak 16/04/2023 Pasien sudah 24/3/23
P Tampubolon 19/3/23 E Sormin, Sp.P(K) Ganas kanan + Tumor  IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Hb/Leu/Erit/Ht//PLT: setuju Post aspirasi 800 cc
L, 19 th paru metastase + Post  Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam start 12.2/19,140/4.49/38.7/249,000 kemoterapi warna hemorrhagik,
RM 00883445 Konsulen: Interna Short Transtibial 19/3/23 sampai tgl 1/4/23 WAKTU PROTOMBIN 13.9/11.10 udara (-) dihentikan
HOM, paliative Amputation dt PBT  Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam INR : 1.27 01/04/2023 : karena tekanan
Kamar 3.1 care, kardiologi, o/t (R) Distal Tibia  Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam APTT : 28.2/25.0 CEK DL negatif
psikiatri, kulit- Sugg. Malignant dd/  NAC 200 mg 3x1 Waktu Trombin : 16.2/18.3
kelamin Osteosarcoma Post-  Nebul Farbivent / 6 jam Fibrinogen : 323.9 Ulkus decubitus (+)
BB 74 kg R/ KULTUR
op care + High Risk  Inj Dexametasone 10 mg/ 8 jam D-dimer : 7.52
TB 175 cm SPUTUM
Thrombosis + miliaria  Tablet tambah darah 3x1 HBsAg : COI Non Reaktif
06/04/2023 28/3/23 proef tidak
rubra  Kodein 20 mg 3x1 -> AFF Anti HCV : COI Non Reaktif
EXIT didapatkan cairan
07/04/2023 Anti HIV : Non Reaktif
18/04/2023 Fosfatase alkali (ALP) : 316 R/ 10/04/2023
 Inj. furosemid 1amp/24 jam konsul TS Kulit 31/3/23 didapatkan
 + Cetirizine 1x10 mg AST/SGOT : 34
ALT/SGPT : 33 9 cc cairan
 + eufilin 2 x 1/2 tab berwarna
Albumin : 3.90 BERDASARKAN
 + inj. levofloxacin 750 mg / 24 jam kemerahan
BUN/Ur/Cr : 14.5/31/0.55 HASIL RAPAT
(start 03/04/2023)
pH/PCO2/pO2/HCO3/BE: CASE MIX
 + salbutamol 3x2mg
7.475/ 36.4/183.6/ 27.0/ 4.0 14/04/2023, 01/04/2023 :
 + cotrimoxazole 2x2 tab ( start
GDS : 118 PASIEN TIDAK Gambaran USG
09/04/2023)
Na/Cl : 141/ 102 BISA didapati gambaran
DIPULANGKAN massa
TS interna HOM
13/04/2023 DENGAN
Telah menghubungi stase HOM
(dr. Wendy), advis : Hb/L/T/Ht: KONDISI 05/04/2023
- acc rawat bersama dr. Dairion 13.2/23,220/312,000/40.2 PASIEN SAAT desaturasi dan
Gatot, Sp.PD-KHOM PH/PCO2/pO2/HCO3/BE: INI, DAN AKAN dianjurkan memakai
- Inj. Lovenox 0,6 ml/24 jam  7.540/30.5/175.1/26.3/4.9 DIEDUKASI NRM  pasien
AFF KGD : 105 UNTUK menolak. Sudah
Cek HST, fibrinogen, D-dimer per 5 KEMOTERAPI finger penolakan
hari PALIATIF DARI
-perbaikan KU untuk kemoterapi, DIVISI PALIATIF. 10/04/2023 : pasien
HASIL KULTUR SPUTUM 07/04/2023
persiapan kemoterapi dari poliklinik DAN PASIEN sudah bersedia
Lepas rawat 01/04/2023 : pasien DIKONSUL memakai NRM
menolak kemo KEMBALI KE
15/04/2023 : Telah menghubungi INTERNA HOM
Stase HOM(dr.ikhsan) UNTUK
acc rawat bersama divisi HOM PERSIPANA
(dr.Dairion Gatot) KEMO KARENA
-Inj heparin 2x5000IU INTERNA HOM
cek ulang DL,KGDS, Ur/Cr, Viral SUDAH LEPAS
marker elektrolit, LFT, Albumin, HST, RAWAT
FIbrinogen,d-dimer, AGDA DIKARENAKAN
17/04/2023 PASIEN SEMPAT
-Pro Kemoterapi Regimen DXR- MENOLAK
Cisplatin ( setiap 3 minggu total 6 KEMO. JIKA
siklus ) Foto thoraks evaluasi 27/3/23 PASIEN SETUJU,
-Konsul TS gigi mulut ----> Toleransi PASIEN AKAN
Kemoterapi DILAKUKAN
KEMO PALIATIF
TS orthopedi tidak acc rawat Bersama DARI DIVISI
PALIATIVE CARE
DAN BELUM
TS paliatif :
ADA RENCANA
Acc rawat bersama dr. Wika Hanida
ALIH DPJP DARI
Lubis, SpPD, KPsi
DR DELORES
- CTM 1x1 (malam)
R/ konsul ulang
TS Psikiatri
ke interna HOM
Acc rawat Bersama dr. Citra Tarigan,
untuk
SpKJ
Kesimpulan : Metastasis paru. Effusi pleura persiapan
amitriptilin 25mg 2x1/4
kiri. kemoterapi,
saran dari
TS kardiologi : interna hom
ACC rawat bersama DL 07/04/2023
konsul interna
R/ echocardiografi 12/04/2023 Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt
geh untuk
Telah dilakukan echocardiography 13.4/ 41.6/ 22,760/ 4.96/ 418,000
toleransi pro
Dengan hasil: pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE/ Saturasi:
kemoterapi
Tampak massa yang menakan RA 7.527 / 31.7/ 194.4/ 26.5 / 4.8 / 99.7
15/04/2023
yang menyebabkan obstruksi
Tricuspid inflow variation >35% DL 02/04/2023 R/ 17/04/2023
Mitral inflow variation >25% Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt foto thoraks
IVC plethora (+) 13.5/ 42.2/ 20,860/5.03/ 389,000 ulang : susul
RA collapse (+) GDS : 78 hasil
LEPAS RAWAT 12/04/2023 Procalcitonin : 0.21
D-dimer : 8.44 R/ 17/04/2023
TS Interna GEH USG thoraks
16/04/2023 ulang : susul
Telah menghubungi stase GEH hasil
Kultur CP 26/3/23
(dr.anita)
advis terapi:
Pasang NGT
Puasa 6-8jam
Injeksi Omeprazole 80mg bolus,
selanjutnya 40mg/12jam Analisa CP 24/3/23
injeksi Asam traneksamat 1amp/8jam
injeksi Vitamin K 1amp/24jam
untuk sementara mengatasi PSMBA
terlebih dahulu
konsul kembali apabila PSMBA telah
teratasi
DL evaluasi 24/3/23
Sitologi Cairan Pleura 21/3/23
Thorax 19/3/23
Kesimpulan: Multiple pulmonary nodule -->

metastasis intrapulmonal. Effusi pleura
bilateral terutama kanan --> pleural type
metastatic.
Histo PA Tibia 6/3/23

Kesimpulan: Jaringan berlabel distal medial,
distal anterior, distal posferior, distal lateral,
proximal medial, proximal anterior,
posferior (?), intramedulla = Osteosarcoma
Chondroblastic high grade. Jaringan berlabel
proximal lateral = Tidak dijumpai sel-sel
tumor.
FNAB kaki kanan 25/1/23: Malignant Smear.

Mohon konfirmasi histopatologi.
8. Tn. Jalaluddin Masuk dan DPJP: BTKV susp TB baru relaps TS DPJP HASIL KULTUR CAIRAN PLEURA OLEH BTKV R/ kultur TS BTKV :
L, 57 tahun dikonsulkan dd CAP dd HAP + IVFD NaCl 0,9% 20 tpm 12/04/2023 sputum Posterolateral
30/3/23 Konsulen: dr. PPOK stabil grup E + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam start Thoracotomy repair
RM: 00622245 Delores E. pneumothorax kanan 30/3/23 fistula
R/ ct scan
RB 2 Sormin, Sp.P(K), on WSD H-14 + Inj. Ranitidine / 12 jam thorax non Bronchopleura hari
3.8 Nefro bronkopleura fistel + Inj. Metamizole / 8 jam kontras senin ini 08/04/2023 ->
emfisema subkutis + NAC 3x200 mg ¾/23 dari BTKV selesai operasi
AKI std I dd CKD Neb Budesonide / 12 jam pasien pindah ke
EXITUS
ICU ->10/04/2023
15/03/2023 R/ Spirometri
Tambahan : pasien pindah ke RB
dan DLCO
B komp 3x1 2
03/04/2023
Inj deksametason / 8 jam
DL 10/04/2023
Neb Farbivent / 8 jam
+ inj. meropenem 1 gr / 8 jam (start
13.2/ 39.0/ 21,540/ 4.56/ 242,000
06/04/2023)
BUN/Ur/ Cr: 17.7/38/ 0.60
+ cotrimoksazole 1 x 960mg (start
Na/ K/ Cl: 139/ 4.8/ 98
06/04/2023)
Foto thoraks 08/04/2023

Tidak tampak jelas gambaran
pneumothoraks. Chest tube terpasang
dengan ujung distal proyeksi ICS 2-3
posterior kanan. TB paru lama aktif. Bullae
multipel di kedua paru. Emfisema subkutis
luas dinding dada hingga colli bilateral.
Kultur SPUTUM 05/04/2023:
I. Acinetobacter baumannii : sensitive

cotrimoxazole
II. Proteus mirabilis : sensitive meropenem
Thoraks 27/3/23
Thoraks 20/3/23
Thoraks 19/3/23
Baseline TB 31/3/23
2, Tn. Juaksa Masuk DPJP: dr. Delores TB paru dalam O2 NK 4 l/i 10/04/2023 R/ konsul Gizi SITB TCM sputum
Manullang SE 28/3/23 E. Sormin, Sp.P(K) pengobatan OAT fase IVFD Nacl 0.9% cor 1 fls selanjutnya IgE Total : 28680.0 IU/mL susul jawaban tidak ada, terdaftar
L, 53 th Lanjutan+ Drug 20 gtt/i Albumin : 2.96 sebagai TB SO,
Konsulen: DV, Eruption + Anemia ec Inj. Ranitidin 50 mg / 12 jam BUN /Ur/Cr : 29.7/64/1.00 R/ CT Scan bulan
00872259 Gizi Penyakit Kronis (7,6) Cetirizin 1x10mg Thorax non
Kamar 3.2 + Post HD suportif Nac 3x200 mg FOTO THORAKS 10/04/2023 kontras Riwayat OAT
sebanyak 3 kali PCT 3x500 mg jadwalkan dijumpai sejak
(03/10/2022) + R/H/ : 300/ 300 --> Stop Rifampisin (jadwal tgl 3 bulan Desember
BB: 34 kg
Hipoalbumin (1.56) + tanggal 28/3/23 april) 2022 di berikan
dermatitis eksfoliativa H/ E: 300/ 500 --> etambutol start oleh dokter Sp.P
PBJ 12/04/2023 generalisata + 31/3/23
R/ cek DL DAN berdasarkan klinis
No. Hp : malnutrisi berat + + H/Z/E
GDS ULANG dan di lanjutkan
085359446616 susp efusi pericard isoniazid/pyrazinamide/etambutol
05/04/2023 OAT dari
300/1000/500 start 06/04/2023  Puskesmas, saat
H/ E: 300/ 500 -->isoniazid/ menggunakan obat
etambutol start 10/04/2023 R/ konsul
dari puskesmas
Bkomp 3x1 Infeksi ke dr.
pasien merasa kult
+ TTD 3x1 Siagian
gatal gatal dan
+ B fluid 1 fl/hari menghitam.saat ini
+ Nystatin drop 3x1 drop --> TAO R/ Spirometri pasien
+ vip albumin 06/03/2023 : mengkonsumsi OAT
+ vit b 6 2x1 sudah fase lanjutan
Kesan : - TB paru (konfirmasi lab dan klinis).
+ induksi sputum dengan nacl 3% 3 cc dilakukan dengan Rifampisin
- Atherosklerosis aorta. - Post fraktur
/ 8 jam midclavicula bilateral. 1x300mg dan
R/ induksi dan isoniazid 1x300mg
TRansfusi PRC (10- 7,6)x 35x 3 = TCM Sputum : dari dokter
09/04/2023
252>>PRC 1 bag 275ml selesai Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt sudah spesialis paru
9.3/ 28.5/ 17,700/2.92/424,000 diperiksakan :
Koreksi albumin (3.5-1,56)x0,8x35 = GDS : 88 NEGATIF
54.32, albumin 25% 100 mL 2 fls Procalcitonin : 0.14 R/ PBJ 12/04/2023
selesai R/ 10/04/2023 dengan terapi PBJ
05/04/2023 cek IgE, UR/CR/ Tablet tambah
29/3/23: Tambah transfusi PRC 2 bag Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt albumin darah 3x1, urea
selesai 9.5/ 29.4/ 14,160/ 3.19/282,000 cream salep,
GDS : 92 R/ 10/04/2023 : metilprednisolon
TS Kulit Glikolysis HB/HBA1C : 5.1 konsul 3x1 dan susul hasil
- metil prednisolon 4 mg ditappering kardiologi feses rutin. OAT di
off mulai 7 april (1-0-0) mulai dari hari 31/03/2023 stop sementara
jumat 07 april 2023 Anti HIV (Rapid I) : NON REAKTIF karena kecurigaan
- cetirizin 1 x 10 mg (malam) Asam Urat : 3,6 alergi terhadap
-Urea Cream 20 % 2 x 1 seluruh tubuh RIFAMPISIN
TS Gizi
2300 kkal, protein 120 g, lemak 30%
oral: MB 2100 kkal, ekstra putih telur
6 butir/hari
b fluid 1000 ml/24 jam
koreksi albumin sesuai DPJP --> saran
setelah koreksi vip albumin 2x1
sachet selama 3 hari
DIVISI INFEKSI :
Induksi sputum
Cek TCM ulang
CT SCAN THORAKS IV CONTRAS 03/04/2023

Kesan : GGO dan infiltrat di paru kanan dan
paru kiri tengah hingga bawah
menggambarkan TB Paru aktif.
DL 30/3/23
DL post transfusi 28/3/23
AGDA: alkalosis respiratorik dan asidosis
metabolik
Soerjono Butar- Masuk DPJP: Kardiologi - effusi pleura nac 3x200mg ANALISA CP 10/04/2023 R/ TCM dan 07/04/2023
Butar, 22 tahun 06/04/2023 septated + neb ventolin 2,5 mg/8 jam Warna : Kuning Keruh kultur sputum saat ini pasien
Dikonsulkan Konsulen: dr. pneumonia komuniti Total Protein : 4.0 menolak untuk
00883599 07/04/2023 Delores E. -CHF fc IV ec MS terapi DPJP : LDH : 6785 R/ 10/04/2023 : dilakukan prof
Sormin, Sp.P(K). severe, MR moderate, IVFD NaCl 0.9% 10 tpm Glukosa : 15 Cek LFT pungtie pada pasien
AR severe, TR Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam pH : 7.0 R/ 10/04/2023
PJT LANTAI 4
Moderate with high Inj. Furosemide 20 mg/12 jam Jumlah sel WBC : 18.621 Analisa CP 10/04/2023
4.06
probability of PH (EF Inj. Ranitidin 50mg/12jam Jumlah sel RBC : 0.012 Tim pleura
58%) Spironolacton 1x100mg MN Sel : 10.8 melakukan USG dan
PBJ 12/04/2023 - Jaundice ec liver PMN Sel : 89.2
Ramipril 1x2,5mg Aspirasi pada pasien
congestion Digoxin 1x0.25mg ini
- Anemia ec penyakit KULTUR SPUTUM 11/04/2023
kronis (Hb: 8.7)
12/04/2023
PBJ dengan TCM
menyusul dari poli
10/04/2023
Protein Total serum : 7.0
LDH : 297
10/04/2023
AST/SGOT : 31
ALT/SGPT : 23
DL 10/04/2023
Hb/Ht/ WBC/ RBC/ Plt
9.5/ 28.9/ 22,300/ 3.21/ 331,000
BUN/Ur/ Cr: 10.6/ 23/0.46
Na/ K/ Cl: 128/ 3.4/ 87
DL 07/04/2023
Hb/Ht/ WBC/ RBC/ Plt
8.7/26.3/20,240/2.89/303,000
BUN/Ur/ Cr: 12.2/26/0.48
Na/ K/ Cl: 130/ 3.8/ 94
GDS : 89
07/04/2023
pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE:
7.541/ 26.6/ 179.5/ 23.0 / 1.8
3 Nazaril Amri, 54 Masuk dan DPJP: Kardiologi Edema paru + HAP + Inj cefoperazone 1gr/12jam (Lanjutan DL 08/04/2023 R/ kultur
tahun Dikonsulkan IVS rupture ec ACS + H5) (Kosbar) Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt sputum ( jika
RM: 00888498 01/04/2023 Konsulen: dr. Recent STEMIanterior Inj cefepime 1gr/12jam --> PTI tidak 13.3/ 39.9/ 14,570/ 4.31/ 425,000 tidak ada bahan
Delores E. KILLIP II TR 5/14 + LV acc BUN/Ur/ Cr: 26.3/ 56/ 1.20 maka dilakukan
dysfunction (EF 47%) Inj. Levofloxacin 750mg/24 jam ( start Na/K/Cl : 136/4.1/99 kultur darah ) :
CVCU Sormin, Sp.P(K), + stress hierglikemia 02/04/2023 -> AFF 10/04/2023 Asam Laktat, Arteri : 15.4 sudah ada hasil.
Endokrin dd DM type 2 Inj. Meropenem 1 gr / 8 jam ( Start Procalcitonin : 0.29 Tidak dijumpai
EXITUS 10/04/2023) Glukosa Darah Puasa : 72 pertumnuhan
11/04/2023 nebul ferbivent /8jam -> jika TAO Glukosa Darah 2 Jam PP : 98 mikroorganisme
resepkan nebul budesonide / 12jam dan tidak
N asetilsistein 3x200mg 07/04/2023 dijumpai
Albumin : 3.23 pertumbuhan
Terapi DPJP : Glukosa Darah Puasa : 89 bakteri
Total kebutuhan cairan 1920cc/24 Glukosa Darah 2 Jam PP : 115 R/ kultur darah
jam ulang
Total kebutuhan kalori 2400kalori 10/04/2023:
DL 04/04/2023
Total kebutuhan protein 80gr susul hasil
Inj. Furosemide 40mg/12 jam 13.8/ 40.7/ 12,970/ 4.43 / 234,000
Aspilet 1x80mg BUN/Ur/ Cr: 35.6/ 76/ 1.25
CPG 1x75mg GDS : 155
Atorvastatin 1x40mg
Ramipril 1x5 mg
DL 01/04/2023
ISDN 5mg (K/P)
KSR 2 x 600 mg
15.2/ 44.8/13,670/ 4.89/234,000
Eosinofil : 1.80 %
Terapi interna : BUN/Ur/ Cr: 31.6/ 68/ 1.22
Drip Insulin sesuai Protokol aff Na/ K/ Cl: 141/ 3.3/ 97
Inj. Novorapid 2x6 iu sc (premeal) Procalcitonin : 0.95
Inj. Ezelin 1x18 iu sc (malam) pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE:
7.352 / 24.8/ 197.1/ 13.9 / -9.8
GDS :443
3 Tn. Darwin Masuk DPJP : dr. Delores SCC Paru Kiri O2 NK 3 lpm 07/04/2023 R/ Perbaikan KU
Purba 07/04/2023 E. Sormin, Sp.P(K) T4N3M1b (Paru, IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i
L, 63 th Pleura, Suprarenal Inj. Ceftriaxone 1 gr/12jam R/ Kemoterapi
Konsulen: interna kiri) stage IVA ECOG 2 Inj. Deksametason 5 mg/8 jam diruangan
+ PPOK eksaserbasi Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
HOM berat Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
00550511 tanpa gagal napas Nebule combivent 1 resp /8 jam -> R/ tampung urin
dalam PPOK stabil TAO ganti nebul ventolin 2,5 mg per 24 jam di hari
RA 5 group E + 20 menit selama 1 jam selanjutnya minggu
3.2 Pneumonia komuniti 2,5 mg / 8 jam 09/04/2023 : :
Nebule Pulmicort 0.5 mg/12 jam sudah
EXITUS Nasetilsistein 3 x 200 mg ditampung
Retaphyl 2 x 1/2 tab
11/04/2023
+ KSR 1 x1
R/ Senin cek
+ vip Albumin 2 x 1
SGOT/ SGPT dan
CCT urin
10/04/2023 :
TS INTERNA – HOM susul hasil
- Acc rawat bersama dengan dr.
Dairion Gatot, Sp.PD, KHOM R/ kultur
- Inj. Lovenox 0,6 cc/24 jam sputum
10/04/2023 :
sudah di WO
10/04/2023 susul hasil
Bilirubin Direk : 0.14
AST/SGOT : 25
ALT/SGPT : 15
09/04/2023
CRP Kuantitatif : < 0.7
DL 07/04/2023
11.2 /33.8/ 14.170/ 3.70/ 458.000
BUN/Ur/ Cr: 10.4/ 22/ 0.37
Na/K/Cl : 138/3.2/96
Albumin : 2.85
GDS : 136
7.633 / 23.1/ 207.0/24.7 /5.3 / 99.7
D-dimer : 2.26
Albumin : 2.80
5 Bacah, 56 tahun Masuk dan DPJP: Kardiologi CAP+ PPOK Stabil Inj Ceftriakson 1 gram/12 jam ( start DL 06/04/2023 cek spirometry
RM: 00888645 Dikonsulkan grup E + STEMI 04/04/2023) Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt senin
01/04/2023 Konsulen: dr. anterolateral onset Neb Salbutamol 2,5 mg/8 jam 14.6/ 40.7/ 12,870/ 5.04/ 220,000 10/04/2023
PJT LANTAI 4 Delores E. 20 jam KILLIP II + NAC 3x200 mg BUN/Ur/ Cr: 35.6/ 76/ 1.25 jika KU stabil
Sormin, Sp.P(K), HFrEF ec CAD (EF: induksi sputum dengan nacl 3% 3 cc / GDS : 155 Cek DL dan
PBJ 10/04/2023 Endokrin 30%) 8 jam AGDA
04/04/2023 06/04/2023 :
BUN/Ur/ Cr: 31.6/ 68/ 1.22 susul hasil
Na/ K/ Cl: 141/ 4.4/ 103 Cek TCM dan
Procalcitonin : 0.21 kultur sputum
D-imer :4.30 di ruangan
susul advice
DPJP
FOTO THORAX 03/04/2023
induksi sputum
4 Tn. Alfredo Masuk DPJP: Neurologi Adenokarsinoma Paru terapi sesuai DPJP HASIL KULTUR CAIRAN PLEURA 03/04/2023 Sudah masuk TC Terpasang NGT
Jakob 28/3/23 (acc alih DPJP dari Kiri T3N1M1b (brain) + Inj. Ceftriaxon 1 gr/12 jam start 4 bag berwarna
Hamonangan dr. Delores E. stage IVB ECOG 2 + 31/3/23 kehitaman
Simanjuntak Sormin, Sp.P(K) Apatis + Focal Onset + Inj furosemid 1/2 ampul / 12 jam 01/04/2024
L, 34 th Toni Clonic Seizure + k/p jika TD>150 konsul anestesi: Terpasang kateter
RM 00882667 Konsulen: Hemiparese Sinistra + biknat tab 2x1 terimakasih atas urin
dr.Delores ec Susp Brain + furosemid 1/2 amp extra konsulnya. pada
Kamar 2.5 E.Sormin, Metastasis + + inj. levofloxacin 750 mg / 24 jam prinsipnya
ICU DEWASA Sp.P(K), Psikiatri, trombositopenia + ( start 02/04/2023) pasien ini
ISOLASI Kardiologi, Gangguan mental + osimertinib 1x80mg dengan
BB 60 kg Interna-HOM, organic + High Risk trombosit
TB 180 cm Interna-GEH Thrombosis + TS Kardio 43.000 apakah
Defisiensi AT-III + ACC rawat bersama. layak dilakukan
HHD dengan HT stage amlodipine 1x10mg craniectomy
EXITUS
II + PSMBA ec Stress atorvastatin 1x20mg TAO Thorax 28/3/23 decompresi.
07/04/2023
ulcer dd gastritis Kandesartan 1x8 mg ACC pembiusan
erosiva pada pasien ini
TS anestesi: apabila keluarga
MST 2x15mg dan TS bedah
Parasetamol 3x1000mg setuju untuk
Amitriptilin 1x12.5mg malam dilakukan,
Kodein 2x20mg dengan resiko
perdarahan.
TS psikiatri sesuai Saran
Abilify OS 1x1ml HOM dilakukan
amitriptilin25 mg 2x1/2 pagi, malam transfusi plasma
lorazepam 0,5mg 2x1/2 pagi, malam terlebih dahulu
sebelum operasi
dilakukan.
TS Neurologi
dengan
Bed Rest
persiapan darah
Head up 30
sesuai TS
IVFD Ringer Solution 20 gtt/i
konsul BS
Injeksi Deksametason 5 mg/6 jam
01/04/2023 :
(H2) Kesimpulan : Kardiomegali dengan aorta rencana
Injeksi Diazepam, k/p Kejang elongasi Bronkopneumonia dengan effusi tindakan
Injeksi Ranitidin 2 x 50 mg IV pleura kiri kraniektomi
Inj. Ketorolac 30mg/8jam
dekompresi
Parasetamol tab 2 x 1000 mg
06/04/2023 05/04/2023
Fenitoin tab 2 x 100 mg
WAKTU PROTOMBIN : 17.0/ 11.60
INR : 1.56 03/04/2023 :
TS Interna HOM APTT : 27.5/ 24.9 R/ kultur darah
-ACC Raber dr. Dairion, SpPD, KHOM Waktu Trombin : 23.5/ 19.4 dan kultur urin :
Cek HST , AT3, Fibrinogen Fibrinogen : 51.7 susul hasil
r/ transfuse FFP 1000 cc (500 cc/hari) D-dimer : 28.76 R/ cek DL ulang
dalam 2 hari AT – III : 124.50 dan
DL 06/04/2023 procalcitonin
31/3/23: -Tranfusi FFP 15 cc x 70 kg Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt R/konsul
=1050 cc, pemberian 500 cc dalam 2 9.0/ 26.2/ 17,630/ 2.95/ 60,000 radioterapi
hari ini. Dikarenakan pasien dalam pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE/ Saturasi:
kondisi high risk thrombosis dengan 7.539 / 21.9/ 244.3/ 18.8 / -2.1 / 99.8 R/ 05/04/2023
high risk bleeding, tunda sementara
operasi batal
pemberian antikoagulan dan cek 05/04/2023 karena
ulang HST post transfusi FFP 2 hari ini D-dimer : 32.03 desaturasi dan
tanggal 31/03/2023 dan 01/04/2023 Procalcitonin : 0.12 pasien
Bilirubin Total : 0.40 dipindahkan ke
03/04/2023 Bilirubin Direk : 0.19 ICU DEWASA
Pasien sudah mendapat FFP 1000 cc, AST/SGOT : 53
TC 3 bag ALT/SGPT : 35
04/04/2023
Cek DL post transfusi TC. DL 04/04/2023
ACC dilakukan tindakan craniotomy Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt
dengan Trombosit 70.000-100.000. 9.6 / 28.9/ 20,680/ 3.19/ 71,000
Sediakan Transfusi TC aferesis 3-5 bag
untuk kelengkapan operasi DL 03/04/2023
TS interna GEH Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt
Acc rawat bersama Dr. dr. Imelda 10.2 /30.6/ 22,670/ 3.42/ 63,000
Rey, Sp.PD, K-GEH BUN/Ur/ Cr: 28.9/ 62/ 0.69
- Tirah baring Albumin : 3.43
- NGT terpasanng GDS : 131
- Puasa 6 jam, selanjutnya mulai diet pH/ pCO2/pO2/ HCO3/ BE/ Saturasi:
sonde perlahan-lahan 7.595 / 23.2/ 199.5/22.7 / 2.8 / 99.7
- Bolus Omeprazole 80mg selanjutnya BUN/Ur/ Cr: 28.5/ 61/ 0.83
40mg/12jam --> TAO Ganti ke Bolus WAKTU PROTOMBIN: 14.0/11.50
Esomeprazole 80mg selanjutnya 40 INR : 1.28
mg/12jam APTT : 24.6/ 25.7
- Inj. Asam traneksamat 500mg/8jam D-dimer : 37.53
- Inj. Vitamin K 1amp/24jam
- Sukralfat syr 3xC1 (TAO) 01/04/2023
USG Abdomen jika stabil pH/ pCO2/ pO2 / HCO3/ BE/ Saturasi:
04/042023 7.611 / 22.3/ 201.1/ 22.7 / 3.3 / 99.8
Rencana lepas rawat--> konsul
kembali jika terdapat kelainan di
bidang gastro
DL 30/03/2023
12.5/ 37.2/ 18,370/ 4.22/ 43,000
BUN/Ur/ Cr: 28.9/ 62/ 0.69
IPF : 14,9
pH/ pCO2/ HCO3/ BE/ Saturasi:
7.500 / 24.6 / 22.7 / 2.4 / 99.7
29/03/2023
D dimer 28.04 mg/L
HST 30/3/23
PBJ Tn. Darwin Masuk DPJP : dr. Delores E. Tumor Paru Kiri O2 NK 6 lpm SITB Susul hasil PA Riwayat
02/04 Purba 27/3/23 Sormin, Sp.P(K) T4N2M1b (Paru, Pleura, IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i sitologi bronkus SITB
/2023 L, 63 th Suprarenal kiri) stage IVA IVFD B fluid 1 fl/hari dan sitologi sikatan
Konsulen: ECOG 2 + PPOK Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam bronkus
00550511 eksaserbasi sedang dalam Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam Hari senin
Kamar 3.2 bed 1 PPOK stabil grup B + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam 03/04/2023
Hipokalemia (3.2) + start 27/3/23 09/09/22
Anemia ec Penyakit Inj. Methylprednisolon Terdiagnosis
Kronis (11.4) + High Risk 62.5 mg/12 jam Klinis
PBJ hari minggu
Thrombosis (2.35)+ Nebule farbivent /8 jam dengan
02/04/2023
Hipoalbuminemia (3.21) TAO regimen
NAC 3x1
+ Status Hipokoagulasi Nebule Pulmicort 0.5 FDC 1x3 tab
Eufilin 2x1/2tab
mg/12 jam  ganti tanggal
Omeprazole 2x1
menjadi / 8 jam selama akhir
Kodein 3x20 mg
nebul farbivent masih TAO pengobatan
HST 29/3/23 Salbutamol
Nasetilsistein 3 x 200 mg 22/09/22
inhealer
+ Tablet tambah darah 3x1 status lost
+ KSR 1x600 mg to follow up
+ Dulcolax supp extra (putus
+ Salbutamol 2 mg 3x1 berobat)
+ Teofilin 2x1/2 tab
TS interna HOM lepas

rawat
Transfusi FFP 20cc x 50 kg = 1000 cc
Cek ulang HST , AT3 post transfusi
DL 29/3/23
Thoraks 27/3/23
Kesimpulan: Massa paru kiri. Pneumonia. Effusi
pleura kanan.
PBJ Warsiti Masuk DPJP: Kardiologi Pneumonia Komunitas + - Inj. Seftriakson 1 gr/12 USG Thoraks : - R/kultur sputum -
02/04 P, 55 tahun 24/3/23 on tpm a/i Bradikardi jam start 27/3/23 - Pada Transpleenic view : Tidak dijumpai  tidak ada bahan
/2023 RM: 887964 Konsulen: dr. Delores E. simptomatis ec TAVB - NAC 3x200 mg gambaran Anechoic
Dikonsul Sormin, Sp.P(K), Myocardial Bridging di - Pada transversal dan longitudinal view LMAS ICS R/ kultur darah 
Kamar 4.05 bed kan Endokrin distal LAD + HT V tidak dijumpai gambaran anechoic. susul hasil
1 27/3/23 Terkontrol + DM Tipe II + - Kesimpulan : Tidak dijumpai effusi pleura kiri
Hipokalemia (3.2)
PBJ Lanmaradong Masuk DPJP: Kardiologi PPOK Eksaserbasi berat Nebul farbivent 1 resp / 8 AGDA 24/3/23 R/ susul hasil kultur 29/3/23:
02/03 Tampubolon dan tanpa gagal napas pada jam pH/ pCO2/ HCO3/ BE/ Saturasi: CP aspirasi
/2023 L, 63 th dikonsulk Konsulen: dr. Delores E. PPOK Stabil Grup E + Efusi Nebul pulmicort 1 resp/ 12 7.37 / 27.8 / 16.3 / -6.9 / 99.7 1500 cc,
RM: 880060 an Sormin, Sp.P(K) pleura moderate Kanan + jam R/ PBJ 01/04/2023 cairan (+)
Kamar 422 24/3/23 ADHF wet and warm + N.acetilsistein 3 x 200 mg DL 28/3/23 serous
CAD 1VD di RCA + DM Hb/ Ht/ WBC/ RBC/ Plt: kemerahan,
Tipe 2 + Hiperkalemia Terapi PBJ sabtu, 1/4/23 9.4/ 27.7/ 5.090/ 3.17/ 175.000 dihentikan
(5.5) + AKI dd CKD (Crcl NAC 3x1 Albumin 2.84 krn
45 ml/i) + PSMBA ec eufilin 2x1/2 tab D dimer 1.62 tek.negatif
stress ulcer dd gastritis
erosiva ec drug induce +
DL
Kolelithiasis dd
Kolesistitis
14.7/ 43.8/ 7290/ 5.04/ 203.000
Eosinofil : 0.30 %
Ur/ Cr: 96/ 2.08
BUN 44.8
Na/ K/ Cl: 132/ 5.5/ 96
Sitologi CP
EXITU Tn. Rahmadi R Masuk DPJP: Bedah Saraf TB Paru Kasus Baru Lanjutkan OAT 4FDC 1x3 Thorax 22/3/23 R/ cek TCM dan Pasien
S L, 57 tahun dan Berdasarkan Klinis dan tab (sejak 15/2/23) kultur sputum penurunan
24/3/ RM 00.88.78.54 dikonsulk Konsulen: dr. Delores E. Radiologis dalam B komp 3x1 tab kesadaran
23 Kamar 3.3 bed 2 an Sormin, Sp.P(K) pengobatan Fase Intensif Kemarin dari direncanaka
22/3/23 + SOL Intrakranial o/t L TS Bedah Saraf Puskesmas n ke ICU
BB : 54 kg Temporoparietal dd Terapi IVFD Rsol 20gtt/i diberikan OAT namun ICU
abses cerebri ec dd Drip manitol 250cc -> berdasarkan isolasi
Meningitis TB dd CNS menunggu hasl RFT radiologis, bahan penuh
infection Inj Deksametason 20mg sputum kemarin
Inj Ranitidin 50mg tidak ada
Inj ketorolac 30mg
Kesimpulan : Aorta kalsifikasi. TB Paru dupleks

lama yang masih aktif. Lympadenopati hilus kanan.
PBJ Misriadi DPJP: dr. Masuk 14/3/23 Pneumothorax spontan IVFD NaCL 0,9% 20 tpm TCM dan kultur sputum 20/3/23 Latihan tiup balon 14/3/23 :
24/3/ L, 52 th Delores kanan ec Terduga TB Paru Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam I. MTB RIF SEN Posisi cairan
23 RM: 00887289 E. Kasus Baru Terkonfirmasi start 15/3/23 PBJ dengan OAT di
Sormin, Bakteriologis dd PPOK Inj. Gentamisin 240 mg/24 FDC 1x4 tab pleuraevac :
RB 1 Sp.P(K) Stabil Grup B on WSD H-8 jam start 15/3/23 Cefadroxil 2x1 0 cc di
Kamar 3.5 Inj.Ranitidin 50 mg/12 jam B komp 3x1 pleuraevac,
Konsulen Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam NAC 3x1 undulasi 15,
:- Kodein 3x20 mg bubble (+)
BB: 49 kg
B komp 3x1 continue
PCT 3x1000 mg
Amitriptillin 1x25 mg 15/3/23:
malam 07.00 cairan
Neb Farbivent/8 jam (-), undulasi
Neb Budesonide/12 jam (+) 10 cm,
bubble (+)
Start OAT 18/3/23
R/ H/ Z/ E: 600/ 300/ 1250/ 17/3/23
1000 Thoraks 20/3/23 Cairan (+) 60
cc
Undulasi (+)
3-6
Bubble (+)
20/3/23
Cairan (+)
105 cc
Undulasi (-)
Bubble (-)
Kesimpulan:
Kardiomegali dengan aorta elongasi. TB paru
dupleks. Efusi Pleura kanan. WSD terpasang.
Thoraks di RSU Eshmun Medan 14/3/23
Thorax evaluasi 15/3/23
Kesimpulan: TB paru lama aktif dengan

bronkiektasis. Hidropneumothoraks kanan.
Emfisema subkutis dinding dada kanan. Terpasang
chest tube.
HbA1c : 5.8% (4.8-5.9)

Procalcitonin: 16.50
PBJ Abdul Rani ST Masuk DPJP: Kardiologi Susp TB Paru Kasus Baru NAC 200 mg 3x1 Thoraks HAM 17/3/23 R/ TCM sputum
21/3/ L, 51 tahun 13/3/23 dd Tuberculoma + ON  Induksi sputum susul bahan
23 Rm 00.88.72.24 Dikonsul Konsulen: dr. Delores E. TPM a/i Bradikardia dengan NaCl 3%
kan Sormin, Sp.P(K), BTKV Simptomatis ec TAVB + 2 cc per 8 jam Susul CT scan
Kamar 406 17/3/23 HHD thoraks 15/3/23
Biopsy paru dari

DPJP?  BTKV pro
assessment
Kesimpulan: Kardiomegali. TB paru DD:/

pneumonia. Pacemaker single lead terpasang.
Thorax RSUD Langsa 13/3/23

Hasil CT Scan Thorax IV Kontras : 15/3/23
Garis-garis fibrosis dengan nodul multipel
berkalsifikasi di kedua paru ukuran beberapa mm -
1,7 cm, menggambarkan calcified tuberkuloma.
Bullae di lobus atas paru kiri ukuran +/- 1,7 cm.
Kardiomegali disertai lead pacemaker terpasang
dengan ujung distal berada di ventrikel kanan.
16/3/23
Lab : HB/Leu/PLT :16/14.000/210.000
Ur/ Cr: 18/ 1.03
Na/ K/ Cl: 144/ 3.8/ 104
Anti HIV Non Reaktif
Anti HCV Non reaktif
20/3/23
Hb/ Ht/ Leu/ Eri/ Plt: 14.0/ 41.0/ 8990/ 4.56/
239.000
CRP Kuantitatif: <0.7
Komplemen C3 104 (90-180)
Komplemen C4 29 (10-40)
LED 9 (0-10)
ANA Test L 13.8 (N < 20)
Anti dsDNA : 56 (N 0-200)
EXITU Luhut Lumban Masuk DPJP: Urologi Pneumonia Komunitas +  Nebul ventolin Thoraks 01/03/23 R/ kultur sputum
S Tobing 16/3/23 PPOK Stabil Grup B + SCC 2,5 mg/8 jam dan spirometri 
21/3/ L, 76 th Konsulen: dr. Delores E. Penis T2N0M0 Post Total ganti menjadi spirometri besok
23 RM: 00883978 Dikonsul Sormin, Sp.P(K) Penektomi +  Neb Farbivent/8 selasa
kan Perineostomi (H1) jam
Kamar 3.4 bed 6 20/3/23  NAC 3x200 mg Susul foto thoraks
 Induksi sputum tgl 19/3/23
Kesimpulan: Kardiomegali dengan aorta elongasi.

TB paru lama aktif tipikal luas dengan effusi pleura
kanan. Lympadenopati hilus DD:/ Metastasis KGB
EXITU Jaulahan Masuk DPJP: dr. Delores E. Pneumonia komunitas dd  IVFD NaCl 0,9% TDL 15/3/23 Tindakan I. 24/1/22-
S Simbolon 06/3/23 Sormin, Sp.P(K) HAP + Hemoptisis sedang 20 tpm Hb / Ht/ Leu/ Eri/ Trom: 12.0 / 38.4/ 9.320/ 4.37/ torakotomi oleh 08/07/22
21/3/ L, 46 tahun ec susp TB paru relaps dd  Inj. Asam 245.000 BTKV senin, pengobatan
23 RM: 00855444 Konsulen : BTKV Sequele TB + PPOK Stabil Traneksamat 1 Neutrofil: 92.60% 20/3/23 lengkap TB
Grup E + Susp ILD + amp/8 jam AFF Limfosit: 3.50% SO
Kamar 3.1 Hiponatremia post  Asam Monosit: 3.80% II. 01/11/22
koreksi + traneksamat Eosinofil: 0.00% – 26 /12/22
Hipoalbuminemia (3.23) + tablet 3x500 mg (tidak
BB 49 kg
Bilateral Giant Bullae  Inj. Dexametason TCM Sputum 11/3/23: MTB Negatif lengkap) TB
5 mg/8 jam Kultur sputum 11/3/23 SO
 Inj. Ranitidin 50
mg/12 jam
 Nebul Farbivent
per 8 jam
 NAC 3x200 mg
 Inj. Vit. K 1
amp/24 jam IM
AFF
 Kodein 3x20 mg
 Inj. Meropenem
1 gr/8 jam start
14/3/23 selama
7-14 hari
 Vipalbumin 3x1
sach (belum
dapat diresepkan
di depo)
 Tablet tambah
darah 3x1
TS BTKV:
thoracotomy + bullectomy
senin,20/3/23 ->
Thoraks 6/3/23
Elektrolit post koreksi: 07/03/23
PBJ Rusten Purba Dikonsul DPJP: Kardiologi PPOK Eksaserbasi Sedang Neb Farbivent/ 8 jam TAO R/ spirometri 
20/3/ L, 61 th kan dalam PPOK Stabil Grup E Neb Pulmicort / 12 jam telah dilakukan
23 RM: 00887320 15/3/23 Konsulen: dr. Delores E. + CHF fc III ec CAD, HHD Retaphyl 2x1/2 tab TAO
R/ PBJ hari
Sormin, Sp.P(K) (EF 34%) + CAD3VD Post ganti menjadi Teofilin
ini
Kamar 416 PCI 2 Stent di RCA 2x1/2 tab
(Desember 2022) Post  NAC 3x1 tab
ACS (STEMI Inferior,
Desember 2022) +
Striktur Uretra
PBJ Virgo Gultom Masuk DPJP: dr. Delores E. Adenocarcinoma paru  IVFD Nacl 0,9% USG Thoraks : 16/3/23 Konsul anestesi- R/ PBJ hari
20/3/ L, 41 th melalui Sormin, Sp.P(K) kanan T3N3M1a ( pleura) 20 tpm Kesimpulan normal pain management ini
23 Rm: 00864919 poli Konsulen: - Stage IV ECOG 1 dengan  Inj. Ranitidine /
Kamar 2.5 16/3/23 EGFR mutation wild type 12 jam 17/3/23
post kemoterapi siklus 4  NAC 3x1 tab D-dimer: 1.06 mg/L
BB 41 kg regimen Karboplatin dan  Parasetamol 3x1 Albumin: 2.96 g/dL
Paklitaxel + Effusi Pleura tab AFF
kanan  Parasetamol
3x1000 gr
 IVFD Aminofluid
TAO ganti B fluid
1 fl/ hari
 Inj. Ketorolac 30
mg/ 8 jam
 MST 2x15 mg
 Tablet tambah
darah 3x1
B komp 3x1
PBJ Masuk DPJP: Kardiologi PPOK Eksaserbasi sedang O2 2-3 l/i via NK TCM Sputum 15/3/23: I. MTB NEGATIF ACC PBJ
17/3/ dan dalam PPOK Stabil Grup B Neb ventolin 2.5 mg/ 8 jam Kultur sputum : Tidak ada pertumbuhan bakteri
23 dikonsulk Konsulen: dr. Delores E. + Chronic Coronary Nebul Pulmicort 0.5 mg/12 jam(Non
TAOpatogen)
an Sormin, Sp.P(K) Syndrome + hipokalemia ganti menjadi Nebul Budesonide/12 jam
12/3/23 (2.6) perbaikan (4.2) + N-asetilsistein 3x200 mg Thoraks 11/3/23
DM tipe II Teofilin 2x1/2 tab
PJT lt 4 kamar
4.01
Kesimpulan: Tidak tampak kelainan jantung dan

paru secara radiologis.
PBJ Muhammad Ali Masuk DPJP: dr. Delores E. Adenocarcinoma Paru O2 via NK 3-4 lpm Post aspirasi cairan R/ PBJ hari
17/3/ Naibaho 7/3/23 Sormin, Sp.P(K) alih Kanan + Atelektasis Paru IVFD NaCl 0.9% 20 tpm pleura dari ini
23 L, 47 tahun DPJP dari Bedah kanan + Efusi pleura kecil Inj. Ranitidin 50mg/12 jam hemithoraks kanan
RM: 00883916 PBJ kanan ec Inj. Ketorolac 30mg/8 jam 1000 cc (16/3/23)
tanggal Konsulen: Bedah Adenocarcinoma Paru Neb. Farbivent / 8 jam
Kamar 3.2 bed 1 9/3/23 Onkologi, Kardio- kanan + NAC 3x200mg Susul hasil sitologi
sore lalu Interna Lymphadenopathy Parasetamol 3x500 mg AFF dan kultur CP
masuk multiple o/t (R) colli post Inj. Deksametason 5 mg/ 8
kembali lymphadenoctomy + CHF jam
10/3/23 fc III-IV ec CAD + Efusi MST 2x15 mg
pericard mild susp
malignancy TS Bedah Onko:
Inj. Ketorolac / 8 jam
Parasetamol 3x1000 gr Sitologi BAL 14/3/23
TS kardio-interna:
inj. Furosemide 20 mg/ 12
jam
NKR 2x2.5 mg
Thora
ks 7/3/23
Atelektasis lobus medius kanan. Suspek effusi
pleura kanan.
Thorax 6/2/23
Kesimpulan: Kardiomegali. Pneumonia dd/ TB

paru. Efusi pleura bilateral.
Thoraks 24/2/23
Kesimpulan: - Cardiomegaly. - Atelektasis paru
kanan. - Infeksi sekunder DD:/ metastasis type.
Hasil TCM : 07/02/2023: Negatif
foto thorax : 24/02/2023 : Cardiomegaly. -

Atelektasis paru kanan. - Infeksi sekunder DD:/
metastasis type.
CT-Scan Thorax IV kontras : 27/02/2023 :

Pembesaran KGB multipel leher sisi kanan,
supraklavikula kanan, paratrakea kanan (2R & 4R),
paraaortic, subkarina, hilus kanan,
menggambarkan Limfadenopati. Infiltrat multifokal
lobus atas paru kanan, menggambarkan TB Paru
aktif kanan. Atelektasis lobus atas anterior paru
kanan. Emfisema sentrilobular dan paraseptal
lobus atas paru kanan. Kardiomegali dengan effusi
perikard. Saran: Biopsi.
Hasil Biopsi Leher (16/01/2023) : C5 : Malignant

smear kesan suatu metastasis carcinoma dd
carcinoma of the salivary gland
USG thorax :
1. transhepatic view : gambaran anechoic (+)
2. Transversal dan longitudinal view LMAD ICS V :
Gambaran anechoic (-)
kesan : efusi pleura kanan minimal
EXIT Rosmita, Masuk DPJP : Neurologi Pneumonia komunitas + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam Thoraks 13/3/23 R/ TCM dan kultur
17/3/ P, 44 tahun dan Generalized onset tonic start 13/3/23 sputum  susul
23 RM 00887219 Dikonsul Konsulen: dr. Delores E. clonic seizure + Afasia NAC 3x200 mg bahan
kan Sormin, Sp.P(K) motoric + Parese N. VII Neb Farbivent / 8 jam
Dari RA 2 pindah 13/3/23 Tipe UMN Dekstra + Cek DL setelah 5
ICU Dewasa Hemiparese Dekstra ec hari masuk
Post Stroke Iskemik Ceftriaxone
Kesimpulan :
Kardiomegali --> DD:/ LVH dengan suspek
hipertensi pulmonal. Pleuropneumonia kanan
dengan suspek effusi pleura kiri. Elevasi
hemidiafragma kanan ec effusi subpulmonum DD:/
hepatomegali.
USG thoraks
transhepatik view: anechoic (+)
transversal & longitudinal view: anechoic (-)
transspleenic view: anechoic (-)
transversal & longitudinal view: anechoic (-)
kesan : efusi pleura kanan (+) minimal, efusi pleura
kiri (-)
14/3/23
HbA1c: 6.7 % (4.8-5.9)
Procalcitonin: 0.26 ng/mL (<0.5)
CRP Kuantitatif: 0.7 mg/dL (<0.7)
PBJ Zulkifli Siagian Masuk DPJP: Kardiologi Efusi pleura bilateral post NAC 3x200 mg Kultur cairan pleura 11/3/23 R/ spirometri dan Pasien
13/3/ L, 57 tahun dan tapping efusi pleura Nebul farbivent / 8 jam DLCO  pasien riwayat
23 RM: 00886602 dikonsulk Konsulen: dr. Delores E. dekstra + CHF Fc III-IV ec tidak mampu, konsumsi
an Sormin, Sp,P(K), CAD (EF 35%) + DM tipe 2 TS Kardio spirometri poor OAT 9 bulan
Kamar 4.01 5/3/23 Endokrin IVFD NaCl 0.9% 10 tpm quality yll selama 6
Inj furosemide 40mg/8jam bulan,
Spironolactone 1x25 lengkap dan
Aspilet 1x80 dinyatakan
Atorvastatin 1x40 sembuh
Ramipril 1x2.5 mg (tidak
Samsca 1x1 tab terdata di
SITB)
TS endokrin
Acc rawat bersama Prof Dr.
dr Dharma Lindarto, PBJ 13/3/23
SP.PD , KEMD
advice
TIrah Baring
DIet DM 1600 kkal
Inj Novorapid 3x 8 U
Inj Sansulin 1x 10 U
Thoraks 5/3/23
Kesimpulan
Kardiomegali dengan edema paru. Effusi pleura
bilateral terutama kanan. Aorta elongasi.
05/03/23
USG Thoraks:
hemithoraks kanan LMAD ICS VI dijumpai
transhepatic view : Anechoic (+)
Transversal dan longitudinal view : Anechoic (+)
estimasi cairan pleura 600 cc
hemithoraks kiri LMAS ICS VI dijumpai
transspleenic view : Anechoic (+)
Transversal dan longitudinal view : Anechoic (+)
estimasi cairan pleura: tidak dapat dihitung
kesan: efusi pleura moderate kanan dan efusi
pleura minimal kiri
pada proef pungsi di hemithoraks kanan dijumpai
cairan (+) free flowing. warna serous. bubble (-)
dilanjutkan dengan aspirasi cairan pleura di
hemithoraks kanan sebanyak 1100 cc. dihentikan
karena pasien batuk.
07/03/23
Telah dilakukan USG pada hemithoraks dextra:
Transhepatic view: Anechoic (+)
Transversal view LMAD ICS V: Anechoic (+)
Longitudinal view LMAD ICS V : Anechoic (+)
Estimasi CP: 300 cc
Dilakukan proef punctie pada LMAD ICS V didapati
cairan (+), warna serous, udara (-), tekanan (+)
kesan free flowing dilanjutkan dengan aspirasi CP
sebanyak 1000 cc dihentikan karena tekanan
negatif.
PAPS Nurdin Surbakti Masuk DPJP: dr. Delores E. PPOK eksaserbasi berat IVFD Nacl 0.9% 20 tpm R/ TCM dan Kultur
13/3/ L, 52 th 13/3/23 Sormin, Sp.P(K) dengan gagal napas tanpa Nebule Farbivent /8 jam Sputum
23 RM: 887097 mengancam jiwa dalam Nebul Pulmicort / 12 jam
Konsulen: PPOK stabil group B + Inj. Ranitidine 50 mg/12 R/ HRCT
Kamar 2.6 Terduga ILD + jam
Pneumonia Komuniti + Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
Konsul Nefro
Hipoalbuminemia (2.65) + Inj. Metilprednisolone 62,5
Konsul Gizi
Electrolyte imbalance + mg/12 jam
Konsul Kardio
AKI dd CKD NAC 3 x 200 mg
Retaphyl 2 x 150 mg
 Vitamin B comp 3
x1
PBJ Tn. M. Jafar Masuk DPJP: Kardiologi CAP dd HAP + Susp ILD +  Nebul farbivent / R/ Kultur Sputum R/ PBJ sore
11/3/ Matondang 07/03/23 Recent STEMI Onset 6 8 jam susul bahan ini
23 L, 41 tahun Konsulen: dr. Delores E. hari TIMI Risk 4/14 Killip 2 Nebul Pulmicort /
RM: 00886721 Dikonsul Sormin, Sp.P(K) + HFrEF (EF: 35%) + AKI 12 jam R/ HRCT  susul
kan dd CKD (Cr 3.7, CrCl 26 Nac 3x200 mg hasil
Kamar 4.15 bed 07/03/23 ml/mnt) + Anemia (9.9)
1 ec. Pnyakit Kronis +
Hiperkalemia Perbaikan
(6.0 -> 5.1) + DM Tipe 2
Thoraks 7/3/23
Kesimpulan: Kardiomegali --> DD/: LVH disertai

aorta elongasi. Pneumonia.
PBJ Ahmad Djulham Masuk DPJP: Neurologi TB Paru Putus Obat dd.  NAC 3x200 mg Thoraks 28/2/23 R/ TCM dan kultur Pasien
7/3/2 Simatupang 28/2/23 TB MDR dd.Tumor Paru  Induksi sputum sputum  susul minum OAT
3 L, 43 tahun Dikonsul Konsulen: dr. Delores E. Kanan + Hemiparese dengan nebul bahan FDC
RM: 00886364 kan Sormin, Sp.P(K), Dextra + Parese N.VII.XII NaCl 3% 2 cc/8 diberhentika
28/2/23 Interna, Kulit, PTI, GEH tipe UMN Dextra ec Susp. jam n sendiri
Kamar 3.5 TE + HIV Stadium IV +  Nebul farbivent setelah
Pruritic Papular Eruption per 8 jam minum
+ Hipoalbuminemia (2.49)  R/ H/ Z/ E: 450/ selama 2
BB 51 kg
+ Hepatitis B 300/ 750/ 1000 bulan
TB 160 cm
 B komp 3x1
R/ PBJ
TS Neuro: dengan obat
IVFD Rsol 20 gtt/i PBJ OAT
Inj. Deksamethasone Kesimpulan lepasan
loading dose 10 mg, Kardiomegali. Pneumonia DD/: TB paru.
selanjutnya 5 mg/6 jam
(tapp 0ff)
Anti HIV Reaktif
Inj. ranitidine 50 mg/12
GDS: 95 mg/dL
jam
Hb/ Ht/ Leu/ Eri/ Trombosit: 10.5/ 30.9/ 6.140/
Inj. Diazepam 1 amp (k/p)
4.01/ 280.000
jika kejang
Ur/ Cr: 10/ 0.89
Inj. Deksamethasone 5
BUN: 4.7
mg/24 jam (h1)
Na/ K/ Cl: 142/ 3.5/ 105
PCT 3 x 500 mg
Pirimetamin 200 mg LD -->
2x25 mg (H4) 01/03/23:
Clindamisin 4 x 600 mg SGOT: SGPT: 43/24
(H4) HbsAg Reaktif
Amitriptilin 1 x 25 mg
malam
TS Kulit:
desoksimetasone cr 2x1
soft u derm cr 2x1
cetirizine tab 1x10mg
TS PTI:
Flukonazole 200 mg/24
jam (2/3/23)
Kotrimoksazol 1x960 mg
THE 1x1 (ada pada pasien)
Klindamisin 4x600 mg
(neuro) start 3/3/23
TS GEH:
 Usg abdomen
7/3/23
CT Scan Head/Brain 01/03
Infark lobus fronto-temporalis kiri hingga ke basal
ganglia kiri, DD/: infeksi. Atrofi serebri. Sinusitis
maksilaris bilateral. Mastoiditis kiri. Saran: CT Scan
kepala dengan kontras IV
PBJ JENAN BANUREA Konsul: DPJP: Urologi Susp Tumor Paru  Azitromisin 20/2/23 Sudah spirometri Palliative
7/3/2 20/2/23 Metastasis + PPOK Stabil 1x500 mg Procalcitonin:0,38 care
3 59 tahun Konsulen: dr. Delores E. Group B + PSMBA + Susp (21/2/23) Hb/L/ T/Ht: 6,0/27.750/431.000/18,6 Susul hasil sitologi
Sormin, Sp.P(K) Tumor Ginjal + AKI dd  Kodein 3x20 mg Albumin :2,7 dan kultur CP Post aspirasi
CKD + Anemia ec  Nebule Na/K/Cl: 128/5/94 400 cc dari
88.55.10
Perdarahan dd Penyakit salbutamol 2,5 Ur/Cr : 30/1,48 hemithoraks
Kronis + mg/8 jam kiri, warna
Hipoalbuminemia +  Nebule pulmicort Albumin: 2,7 serous
Kamar 3.9 gangguan Kesimbangan 0,5 mg/12 jam hemorrhagic
Elektrolit TAO ganti , undulasi
dengan Nebul (-),
Farbivent per 8 dihentikan
jam Kesimpulan karena
 O2 Rebreathing Thorax AP: tekanan
mask Kardiomegali negatif
 Inj. Ceftriaxone 1 dengan Aorta (3/3/23)
gr/12 jam start elongasi.
2/3/23 Multiple R/ hari ini
 Dulcolax extra 2 pulmonary PBJ
supp (3/3/23) nodule ec
metastasis
paru. Suspek
effusi pleura
kiri. Suspek
bone
metastasis costae VII lateral kanan.
25/2/23:
Hb/ Ht/ Leukosit/ Eritrosit/ Trombosit: 9.8/ 28.5/
26.050/ 3.48/ 458..000
03/03/23
SGOT/ SGPT: 38/ 79
PBJ Raden Masuk DPJP: dr. Delores E. Anemia ec penyakit  Transfusi PRC 3 Hb/ Ht/ Leukosit/ Eritrosit/ Trombosit: 7.7/ 24.7/ Perbaikan
6/3/2 Dalimunthe 2/3/23 Sormin, Sp.P(K) Kronis + SCC Paru Kanan bag 6.390/ 3.11/ 334.000 KU
3 L, 63 tahun T4N3M0 Stage IIIB ECOG SGOT/SGPT: 25/16 Menunggu
RM: 00885505 1 GDS: 107 donor 1 bag
Ur/ Cr: 9/0.95 lagi
RA 5 kamar 3.2 Creatinin clearance: 75.65
Na/ K/ Cl: 146/ 3.5/ 107
Hb naik menjadi 10.5
EXITU FIRMAN GINTING 9/2/23 DPJP: dr Delores E Post Pneumothoraks  IVFD Nacl 20 gtt/i Thoraks 28/2/23 Weaning ventilator Tanyakan
S Sormin SpP (K) Spontan Sekunder  Inj amikasin 1 apakah
04/03 884865 Dekstra ec PPOK gr/24 jam (start Konsul rehab medik perlu
/23 Konsulen: Eksaserbasi Sedang Pada 21/2/23) H9  untuk chest trakeostomi
dr. Ade Rahmaini, PPOK Stabil Group E + AFF fisioterapi a/I prolong
BB= 49 kg
Sp.P(K), Kardiologi, PTI Post SVT dengan HD tidak  Inj omeprazole intubasi
TB170
terkontrol+ TB Paru /12 jam TS PTI: cek DL per 3
Kasus Baru Berdasarkan  Nebule sudah pull
hari
Klinis Radiologis + farbivent / 8 jam out tanggal
Malnutrisi  Nebule pulmicort 2/3/23
/ 8 jam TAO ganti
menjadi neb
budesonide per 8
jam
 Retaphyl 2x150
mg TAO
 Salbutamol 3x
4mg
 OAT 3 FDC 1 x3
tab ada pada
pasien
Thoraks tanggal 1/3/23
(+) domperidone
3x1
Vit. B6 2x100 mg
Curcuma 3x1
Terapi dari Divisi Asma

PPOK: LEPAS RAWAT
 Nebule
combivent/8jam
jika tidak ada
nebule
Salbutamol 2
mg/6 jam
 IVFD B Fluid 1
flash /24 jam
 VIP Albumin 1x1
TS Kardiologi:
Amiodarone 2x200 mg
TS Pleura: 9/2/23
Smofkabivent 1fls/24jam Hb/L/T/Ht:
14,1/12630/369000/42,1
 TS PTI: Inj. Na/K/Cl:
Ceftazidim 1 gr/8 146/3,5/104
jam start 2/3/23 Ur/ Cr/BUN:
19/0.72/8,9
10/2/23
HIV : NR
Bil.total/ Bil direct: 0,14/0,09
SGOT/ SGPT: 35/27
pH/PCO2/ HCO3/ BE : 7,501/ 38,4/ 30,3/ 7,3
HbA1c :6,7
27/2/23
Hb/L/T/Ht:
13,0/31.610/336.000/39,5
pH/PCO2/ HCO3/ BE : 7,503/48,1/38.1/13,7
PBJ LEXMANDRI 21/2/23 DPJP: dr Delores E Hemoptisis Masif ec  IVFD NaCl 0.9% 20/2/23 R/ PBJ besok Besok
04/03 Sormin SpP Terduga Tumor Paru 10 tpm Hb/L/T/Ht : 15,8/31.330/183.000/45,4 dengan obat PBJ: 1/3/23 dari
/23 59 tahun Kanan (jenis?) T3NxMx  Inj. Levofloxacin Na/K/Cl : 143/3,3/103 NAC 3x400 mg Kardiologi
Konsulen: kardiologi, stage IIB ECOG 1 + CAP + 750mg/24 jam IV Ur/Cr/Au : 45/2,09/- Salbutamol 3x4 mg rencana PCI
GEH, endokrin PPOK Stabil Group B +  aff Insulin  ditunda
86.35.31
CHF + Hiperurisemia +  Inj ceftriaxone 1 Procalcitonin : 13,10 Omeprazole 2x1 karena
DM Tipe 2+ susp. Liver gr/12 jam  aff Albumin : 3,74 TS kardio: hiperkalemi
kongesti + acute lung  Inj. Asam D-dimer: 0,63 Terapi PBJ a,
K. 711 injury Traneksamat - Furosemide direncanaka
500mg/8 jam IV 1x40mg n dari poli
BB: aff - Atorvastatin
27/2/23 1x20mh
 Inj. Vit K 1
SGOT/ SGPT: - Warfarin 1x20mg
amp/24 jam IM
HbA1c : 9.1 - concor 1x2.5mg
aff
Ur/ Cr: 106/ 1.8 - Digoxin 1x0.125
 Inj. Ketorolac
BUN: 49.5 mg
30mg/8 jam IV
Leukosit: 9.120 - Ramipril 1x2.5mg
 Inj. Ranitidin
50mg/12 jam IV 3. Kontrol poli
 Inj. 28/2/23: jantung dengan
Metilprednisolon SGOT/ SGPT: 144/210 rencana
32mg/24 jam IV Bilirubin Total: 2.02 Catheterisasi
AFF Bilirubin Direk : 1.33 jantung
 Nebul
Salbutamol 01/03/23 Diagnosis: ILD +
2,5mg/8 jam Asam urat: 8.8 CAP+ Hepatomegali
 Kodein 3x20mg + Kolesistitis +
02/03/23: GDS 235 HFrEF (EF 37%) +
TS GEH: CAD + AF + DM tipe
NAC 3x400 mg Hasil CT Scan: (22/2/23) 2 + Insomnia
USG Abdomen besok (2/3) Tidak tampak gambaran massa di kedua paru. organik+
Konsolidasi dengan air bronkogram di paru kanan Hiperkalemia +
(segmen 7 & 8) menyatu dengan komponen Hiperurisemia
TS Kardio:
Inj. Furosemide 40 mg/12 atelektasis, Tampak garis-garis fibrosis di lobus
jam atas paru kanan (segmen I), Menggambarkan TB
Digoxin 1 x 0.125 mg paru lama aktif. Kardiomegali. Pelebaran vena cava
Ramipril 1x2.5 mg inferior dan vena-vena hepatica,
concor 1 x1.25 mg stop menggambarkan kongesti hepar.
TS Endokrin: Hasil Kultur:

Drip Novorapid 50 IU Tidak ada pertumbuhan bakteri dan jamur
dalam 50 cc NaCl 0,9% - >
kec. 6 cc/jam Hasil TCM :
Titrasi sesuai protkol terapi Negatif
Protokol drip Insulin :
GDS > 400 : 6cc/jam
Spirometri dan DLCO tanggal 01/03/23: ILD
GDS 350-400 : 3,5 cc/jam
Pneumonitis
GDS 300-500 : 3cc/jam
GDS 250-300 : 2cc/jam
GDS 150-200 : 1 cc/jam 3/3/23
GDS 100-150 : 0,5 cc/jam SGOT/ SGPT: 38/ 79
GDS <100 : stop, pasang
IVFD D5% 20 gtt/i -- > lapor
cek GDS/ 2 jam

Alih Mulia Ginting Masuk DPJP: dr. Delores E. Efusi Pleura Large Kiri ec  O2 via NRM 10 28/2/23 R/ sitologi, kultur cp Telah
DPJP L, 73 tahun 28/2/23 Sormin, Sp.P(K) Tumor Paru Kiri (jenis?) lpm Hb/ Ht/ Leukosit/ Eritrosit/ Trombosit: 12.6/ 37.5/  susul hasil dilakukan
2/3/2 RM: 00.88.63.56 T4NxM1a (pleura) stage  IVFD NaCl 0.9% 15.070/ 4.41/ 302.000 aspirasi
3 Konsulen: Kardiologi IVA ECOG 3 + CHF dd 20 tpm Neutrofil : 93.60% R/ CT Scan Thoraks cairan
Kamar 3.1.5 RBBB + Hipoalbuminemia  Inj. Ceftriaxon 1 pH/ pCO2/ HCO3/ BE/ Saturasi: 7.540/ 23.4/ 20.2/ IV Contrast  pleura di
(2.43) gr/12 jam start -0.9/ 99.1 sedang dijadwalkan hemitoraks
28/2/23 Ur/ Cr: 72/ 0.76 sinistra
 Inj. Levofloxacin Na/ K / Cl: 141/ 3.7/ 96 LMAS ICS VI,
750 mg/24 jam GDS: 134 didapati
 konsul ke cairan
PPRA 01/3/23 pleura
 Inj. Ranitidine 50 Albumin: 2.43 sebanyak
mg/12 jam D-dimer: 1.62 1500cc,
 Inj. Protein total serum: 6.1 warna
Deksametason 5 LDH serum: 134 kuning
mg/8 jam keruh,
 Inj. Ketorolac 30 bubble (-).
02/3/23
mg/8 jam Aspirasi
pH/ pCO2/ HCO3/ BE: 7.5/ 31.5/ 25.2/3.1
 NAC 3x200 mg cairan
 Parasetamol pleura
Analisa CP: dihentikan
3x500 mg
 Nebul Farbivent / karena
8 jam tekanan
 Diet bubur nasi negative
 Substitusi
albumin (2.5- Keluarga
2.43) x 70 x 0.8 = pasien
1 fl albumin 20% menolak
100 ml pemasanga
 TS Kardiologi: n WSD
ACC rawat
bersama di ALIH DPJP
bidang kardiologi
dengan terapi:
Inj. Furosemide
20mg/12 jam
Digoxin
1x0.25mg
Spironolakton
1x25mg
Simvastatin
1x20mg
Rencana:
Cek. Ca/Mg dan
AGDA/24 jam
Echocardiograph
y jika pasien
stabil
EKG per hari
PBJ ALFREDO JAKOB 21/2/23 DPJP: dr Delores E Effusi Pleura Bilateral +  IVFD Nacl 0,9 % 21/2/23 FNAB leher R/PBJ
01/03 HAMONANGAN Sormin SpP Lymphadenitis TB+ 20 gtt/i Hb/L/T/Ht : 10,3/10.180/89.000/31,6 (24/2/23) susul dengan OAT
/23 SIMANJUNTAK Suspec Tumor Paru Kiri +  Inj ketorolac 30 Na/K/Cl : 143/3,7/104 hasil Distop
Konsulen: Post Pericardial Window mg/8 jam Ur/Cr/BUN : 11/0,64/5,1 semuanya
33 tahun ec Pleura Masif + Post  Inj ranitidin 50 Albumin: 3,7 BAL BTA
Atrial Flutter + Post mg/12 jam BAL Kultur
stroke Iskemik  NAC 3x200 mg 27/2/23 ( susul hasil)
 RHE : Hb/L/T/Ht : 11/10.520/96.000/33,3
K 2.5
450/300/1000 :
 B6 2x1 FNAB: Kesimpulan: Suspicious malignant smear.
88.26.67  PCT 3x1000 gr Suatu Metastasis Carcinoma. Mohon konfirmasi
histopatologi.
Kardiologi: Tidak ACC
rawat bersama
Sitologi TBNA/TTNA:
Kesimpulan: Positif for malignant cell. Suatu
Adenocarcinoma.
Sitologi CP:
Kesimpulan: C2 ( Benign smear ). Haemorhagic
smear.
AIDA DPJP Pneumonia Komunitas + Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam 30/01 R/ PBJ
PJT LT 4 dr. Delores,Sp.P CHF Nac 3x200 mg TCM dan kultur sputum (5/2/23)
88.3897 Neb ventoline / 8 jam Ct scan thorax iv contrast Cefixime 2x1
65 TAHUN Konsulen : Kardiologi Tb 05 dan data dasar NAC 3 x200
Kamar 422 OMZ 2x1
Hasil Lab 31/1/23
Albumin: 2,98
Ur: 1,22/ Cr: 1,22/BUN: 45,6
AGDA
Ph/pCO2/pO2/HCO3/Tot CO2/BE/Sat O2:
7,406/63,9/157,3/40,6/42,5/13,2/99
KGD 2 pp : 109
HbA1c : 6,5
4 GIBSON Masuk DPJP : dr Delores E Aspergiloma + PPOK  IVFD Nacl 0,9% 5/2/23:
MANURUNG 5/2/23 Sormin Eksaserbasi Berat Dalam 20 gtt/i Ur/Cr/BUN: 19/0,72/8,8
PPOK Stabil Group E +  Inj ranitidin 50 Na/K/ Cl: 135/3,5/91
88.38.34 ILD + Sequele TB + DM mg/12 jam
Type 2 + Anemia ec  Inj amikasin 10/2/23:
Penyakit Kronis + LBP ec 1gr/24 jam Hb: 9,6
62 tahun
susp spondylosis lumbalis  Inj keterolac 30
mg/8jam 11/2/23:
K 1.6
 Nebule Hb/ L/ T/ Ht : 10.1/9.770/ 542.000/ 29,6 ( post
farbivent/8jam transfusi 10/2/23)
 Nebule
pulmicort/ 12
Cairan BAL (10/2/23) :
jam
Negatif MTB
 Retaphyl 2x150
mg
 Bcomp 3x1 Kultur bakteri BAL(10/2/23) :
 Nac 3x1(aff) Pseudomonas Aeroginosa  sensitif Amikasin,
 Kodein 3 x20 mg Meropenem
 Itrakonazole (aff)
 Fluconazole drip Hasil Sitologi Bilasan Bronchus :
200 mg/ hari Kesimpulan: dijumpai hifa yang sangat minimal
kemungkinan suatu infeksi jamur. Belum dapat
disingkirkan suatu aspergiloma
Neurologi:
PCT 3 x1000
Bcomp 3x1 Hasil foto Lumbosacral :
KSR 1x1 Fraktur kompresi korpus vertebra L2.
Spondiloarttrosis lumbalis
6 GOHAN 24/2/23 DPJP: Kardiologi PPOK Stabil Group E +  Induksi sputum Hb/L/T/Ht : 15,0/9230/201.000/42,6 Cek kultur sputum PBJ
SIMAMORA Pneumonia Komuniti + dengan nebule Na/K/Cl : 148/3,3/106 Spirometri (susul 28/2/23
ADHF wet and warm + AF Nacl 3%/ 8jam Ur/Cr/BUN : 25/1,18/11,6 hasil)
71 tahun RVR + Hipokalemia + Post  Nebule ventoline
ACS Desember 2022 2,5 mg/ 8 jam
00879865  Methylprednisol
on 1x32 mg atau
4x 8 mg
401
 NAC 3x200 mg
HERNI JULIANA 23/2/23 DPJP: dr Delores E Effusi Pleura Masif Kiri +  IVFD Nacl 0,9 % 23/2/23 R/ kultur micro CP PBJ
SIAHAAN Sormin SpP Adenocarsinoma Paru Kiri 20 gtt/i Hb/L/T/Ht: 13,1/5650/323.000/38,9 25/2/23
T4N3M1b ( tulang,pleura)  Inj ketorolac /8 SGOT /SGPT:25/29
stage IV ECOG 2 jam Ur/Cr/BUN: 21/0,69/10
 Inj ranitidin /12 Na/ K/ Cl: 142/4,6/106
88.57.20
jam
 Kodein 3 x20 mg
 Parasetamol 3
47 tahun x500 mg
K 1.9
5 SALAM GINTING Masuk DPJP: Effusi Pleura Moderate  IVFD Nacl 0,9% R/ Konsul Kardiologi EXIT
27/2/23 Dr Delores E Sormin Dekstra ec Tumor Paru 20 gtt/i R Pemeriksaan 28/2/23
73 tahun Sp.P Kanan (jenis ?) T3NxM1a  Inj ranitidin 50 kultur dan sitologi
( pleura) stage IV A ECOG mg/12 jam CP
2 + PPOK Eksaserbasi  Inj ceftriaxone 1
88.62.72
Sedang Dalam PPOK gr/12 jam
Stabil Group E  Nebule ventoline
2,5 mg/ 8 jam
 Inj
deksamethasone
5 mg/ 8 jam
 Inj
metocloperamid
e /12 jam
NAC 3x200 mg
3. RAMOS KETAREN Masuk DPJP: dr Delores E TB Paru Kasus Baru dd  IVFD Nacl 20 gtt/i 17/2/23 TCM dan kultur EXIT
17/2/23 Sormin Pneumonia komunitas +  Inj ceftriaxone Hb/L/ T/Ht: 11,5/ 10.260/ 600.000/34,1 sputum
51 tahun Post release Contracture+ 1gr/12 jam (aff)
Stsg d/t Contracture o/t  Inj Levofloxacin Na/K/Cl: 139/ 3,4/ 98
(R) posterior genue 750 mg/24 jam pH/pCo2/HCO3/BE : 7,169/23,1/ 8,5/-17,6
88.54.22
 Inj ranitidin
1amp/12 jam Ur/Cr Au:
 Inj
K 3.3 deksamethasone
/ 8 jam
 NAC 3x200 mg
PCT drips/ 8 jam (k/p)
1 IWANTA Tarigan 3/2/23 DPJP : dr Delores E Empiema + IVFD Nacl 20 gtt/i 3/2/23 PBJ 25/2/23
42 tahun sormin SpP(K) Hidropneumothoraks Inj meropenem /24 jam Hb/L/T: 13,2/11.670/559.000/36,2
00884319 kanan ec TB Paru+ (17/2/23) Na/K/Cl : 140/4/94
Pleuropneumonia + Inj ranitidin 1amp/12 jam
RB 1 Emfisema subkutis + NAC 3x200 mg 4/2/23
Mikosis Paru + DM Type 2 Kodein 3 x20 mg SGOT/SGPT/ Bil total: 60/51/0,41
(+) OAT 3 FDC ( ada pada Au: 3,8
BB= 39 kg
pasien) HIV: non reaktif
( start 10/2/23)--
Kamar 3.4 (+) Flukonazole 2 x 150 mg
6/2/23
HbA1c: 15,3
TCM ( MTB Rif Sen) di
KGD puasa : 419
RSUP HAM
Hasil foto thoraks:
Interna: 13/2/23
Novorapid 3 x12 IU Hb/L/T/Ht: 11,2/9.220/356.000/32,3
 Sansulin 24 IU Na/K/Cl: 154/4/108
pH/PCO2/HCO3/BE: 7,487/28,8/22/0,4
Albumin : 4,24
Asam urat: 3,8
SGOT/SGPT/ Bil.direct/Bil.total :
13/20/0,73/0,96
17/2/23
Hb/L/T/Ht: 11,7/15.820/499.000/33,3
Hasil sitologi CP (3/2/23)

Kesimpulan : Inflamatory smear
Hasil PA CP (3/2/23)
T. protein 4,8 eksudat
LDH 856 eksudat
Hasil Mirobiologi CP 3/2/23:

Enterobacter clocae complex
6 JONNI BANGUN Konsul : DPJP : Kardiologi Pneumonia komunitas +  Inj Levofloxacin 13/2/23: Cek Kultur Sputum Lepas rawat
13/2/23 PPOK Stabil Group E + 750 mg/ 24 jam Hb/L/T/Ht: 15,2/22.310/216.000/46 dan TCM (susul 17/2/23
67 tahun ALO ec HT Emergency +  Nebule ventoline Na/K/Cl: 153/4/108 hasil)
HFrEF ec CAD , HHD ( EF 2,5 mg/ 8 jam
88.49.68 36%) + CAD3VD + Post Retaphyl 2x150 mg Hasil foto thoraks: Spirometri (sudah
Asidosis Metabolik + Kardiomegali tanpa tanda bendungan paru ETT dilakukan)
Stress Hiperglikemia dd terpasang CVC malposisi
DM type 2 Saran: reposisi
2 SUPARMAN Masuk: DPJP: dr Delores E Effusi Pleura Septated  IVFD Nacl 20 gtt/i 8/2/23 Cek CP mikrobiologi R/ PBJ
88.47.65 8/2/23 Sormin SpP (K) Kanan ec Tb Paru  Inj ceftriaxone Hb/ L/ T/ Ht: ( susul hasil) 17/2/23
Berdasarkan Klinis dan 1gr/12 jam Curcuma
RB 1 Radiologis + Dm tipe 2 (9/2/23) 9/2/23 : 3x1
 Inj SGOT/SGPT/Bil direct/Bil total: 208/64/0,20/0,53 Metformin
metocloperamid 3x1
e/ 8 jam NAC 3x1
KGD:
 Inj ranitidin Bcomp 3x1
2 jam PP: 155
1amp/12 jam HbA1c: 8,6
 Inj ketorolac 30
mg/8 jam
13/2/23:
 Nebule
Hb/ L/ T/ Ht:
Salbutamol 2,5
12,7/5.430/293000/37,4
mg/ 8 jam
SGOT/SGPT/ Bil total/Bil direct :
 NAC 3x200 mg
110/349/0.55/0,27
 PCT 3x500 mg
AU: 2,7
 Kodein 3 x20 mg
 Induksi sputum
Nacl 3% 8 jam 16/2/23
SGOT/SGPT: 34/203
 Isoniazid 1x100
Bil total/ Bil direct: 0.45/0,31
(Aff)
 Semua OAT aff
Aspirasi 13/2/23 :
sebanyak 650 cc
Aspirasi 16/2/23: sebanyak
Analisa CP=
250 cc
Warna: kuning jernih

Interna :
T.protein : 4,9 ( eksudat)
Novorapid 10-10-10
LDH : 345 ( eksudat)
(alergi) menjadi metformin
2 x500 mg
Sitologi CP= Haemoragic smear
Hasil Ct Scan Thoraks 9/2/23

Kesimpulan: Effusi Pleura Kanan Dengan
Atelektasis Lobus bawah paru kanan . Nodul di
paru kiri atas ( segmen I+II) ukuran +/- 1,5 cm.
Limfadenopati paratrakea kanan
5 MARISI 15/2/23 DPJP: dr Delores E PPOK Eksaserbasi Berat  IVFD Nacl0,9 20 16/2/23 Kultur sputum EXIT
LUMBANTORUA Sormin SpP dengan Gagal Nafas tipe gtt/i Hb/L/T: 17,4/27. 200/127.000/56,5 TCM sputum 17/2/23
N 2 + Pneumonia komunitas  Inj meropenem 1 Na/K/Cl : 144/5,3/100
+ Susp TB Paru Kasus gr/ 8 jam pH/PCO2/HCO3/BE: 7,159/92/33/0.3
64 tahun Baru + Trombositopenia ( menunggu Ur/Cr/Au: 77/1,64/36
konfirmasi) KGD : 134
88.52.94  Inj
deksamethasone D dimer: 7,64
/8 jam Procalcitonin:28,40
 Nebul HbA1c:
ventoline/8 jam
 Nebul
farbivent/12 jam
 Retaphyl 2x150
 NAC 3x1
 B comp 3x1
 Koreksi meylon 2
flc
REH BANGKU Konsul : DPJP: Kardiologi Bronkopneumonia +  Inj Amikasin 1 gr/ 5/2/23 : PBJ 16/2/23
MALAM 5/2/23 Oedem Paru + ADHF wet 24 jam (10/2/23) Hb/L/T/Ht: 9,8/19.740/190.000/29,8
TARIGAN and warm + CAD +  Nebule ventoline Albumin: 2,4
Hipokoagulasi + AKI dd 2,5 mg/ 8 jam Ph/Pco2/HCO3/ BE: 7,474/23,6/17,5/-4,1
69 tahun CKD (CrCl 19 mL) NAC 3x 200 mg Ur/Cr/Au: 154/2,9/72.1
Na/K/Cl: 144/5,2/108
88.44.53 Procalcitonin: 78
K.406 9/2/23:
Hb/ L/T/ Ht : 9.4/15.980/258.000/ 27,9
Na/ K/ Cl : 139/4,5/108
HbA1c : 6,6
D- dimer: 2,3
Procalcitonin : 16
SAIDIR Masuk: DPJP: dr Delores PPOK Eksaserbasi  IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/i 10/2/23 Konsul Paliatif PBJ
GINTING 10/2/23 E Sormin SpP Berat Tanpa Gagal  Inj ceftriaxone 1 gr/12 jam Hb/L/T/Ht: 11,3/9210/496.000/36,5 15/2/23
Nafas Mengancam ( 10/2/23) pH/PCO2/ HCO3/ BE :
80.50.49 Jiwa Dalam PPOK  Nebule ventoline 2,5 mg/ 6 jam 7,409/56,8/36,3/10,4
Stabil Group B + Ca  NAC 3x 200 mg Na/K/Cl: 140/4.1/98
Laring  Retaphyl 2 x150 mg Ur/Cr / BUN= 20/0,93/9,1
 Metilprednisolon tab 3 x 12 mg (3
x3 tablet)
 Inj. Metilprednisolon 62,5 mg/12
jam (aff)
 Nebule pulmicort 0,5 mg/12 jam
(aff)
Terapi dari Divisi Asma PPOK:
 Nebule pulmicort 0,5 mg/12 jam

(aff)
 Inj. Metilprednisolon 62,5 mg/12
jam (aff)  diganti menjadi
Metilprednisolon tab 3 x 12 mg (3
x3 tablet
 Nebule ventoline 2,5 mg/ 6 jam
6 Martua Sianturi Konsul DPJP: Kardiologi Pneumonia  NAC 3x 200 mg 11/2/23 : Cek TCM PBJ 14/2/23
10/2/23 Komunitas dd susp TB  Nebule ventoline / 8 jam Hb/ L/ Ht/ T : 13,8/10.070/328.000/40,9 Sputum ( susul
88.47.08 Paru Kasus Baru +  Induksi sputum Nacl 3%/ 8 jam Ur/Cr/ BUN : 34/1,41/ 15,9 hasil)
UAP TR 1/7 Grace 65 Na/ K/ Cl : 146/ 4,2/ 106
Crusade 22 + Spirometri jika
K.402
hipokalemia (3,2) + ku stabil
CHF fc II ec CAD
R/ PCI dari
Kardiologi hari
Senin 13/2/23
02/02/23 DPJP: Kardiologi Effusi pleura moderate Ventoline 2.5 mg/ 8 jam 2/2/23 -Sitologi CP, Analisa EXIT
Abdul Muis dextra + acites+ RHF ec  HB/ L/T/Ht : 13.3/9160/262.000/39,3 CP, kultur CP 10/2/23
51 tahun Konsulen: severe Bradikardi Aspirasi 7/2/23:  Ph/pCO2/pO2/HCO3/Tot CO2/BE/Sat O2 ( susul hasil)
00862949 dr. Delores,Sp.P asimptomatis+ AKI dd 2000 cc pada thoraks : 7.438/41,2/133,3/28,1/29,3/4,1/99
CKD+ hipokalsemia kanan  Na/K/Cl : 141/4,4/105 - Jawaban Konsul
 Ur/Cr/Au; 48/1,93/- interna GEH
K 401
Aspirasi 10/2/23: ( rencana USG
900 cc pada thoraks kanan abdomen  7/2/23
6 FUAD MUIN Konsul DPJP : Pneumonia Atipikal +  Inj.ceftriaxone 1gr/12 jam 13/2/23 TCM dan kultur PBJ
62 tahun 13/2/23 Kardiologi PPOK Stabil Group B  Nebule combivent 2,5 mg/ 8 jam Hb/L/T/Ht: 12,9/9790/188.000/40,3 sputum TCM Rif Sensitif
+ HrEF ec CAD (EF  Nebule pulmicort 0,5 mg/ 12 jam HbA1c: 7,3 (14/2/23)
22%) Post CABG 2010  NAC 3x200 mg KGD puasa : 116 Spirometri OAT dari poli
(RHSK) HT Terkontrol
43.68.37
DM Type 2 + AKI dd
CKD ( Crcl= 49 ml/i)+
Riwayat Laser Batu
K 417 ginjal 2017
1 Tn. Alfredo Jakob Konsul DPJP: Kardiologi Lymphadenitis TB + Efusi  R/H/E: 12/1/23 PBJ 12/2/23
Hamonangan 12/1/23 Pericard Masif dengan 450/300/1000
Simanjuntak Konsulen: dr. Delores E. Tanda Tamponade  NAC 3x200 mg
33 thn Sormin, Sp.P(K)  B6 2x1 tab
RM: 00/88.26.67  Kurkuma 2x1
 Ventoline 2,5
Kamar 4.02 mg/8 jam
 Salbutamol 3x2
Mulai oat 9/1/23 mg
 Retaphyl 2x150
mg ( AFF)10/2/23
Bb 80 kg
Antibiotik dari BTKV:

 Inj meropenem 1
gr/8 jam (7/2/23)
Hasil kultur cairan pericard 12/1/23
Enterobacter clocae complex
Hasil sitologi cairan pericard 12/1/23

Kesimpulan: hemoragik smear
Hasil sitologi cairan pleura: 25/1/23

Kesimpulan: metastase carcinoma
Hasil lab Mikrobiologi (25/1/23)
Kultur CP:
(-) pertumbuhan mikroorganisme
(-) bakteri
Hasil analisa Cairan Pleura 25/2/23

LDH 555 (eksudat >200)
T,protein ( eksudat >3,9)
2/2/23:
HB/ L/T/Ht : 10,3/14.300/266.000/31,,3
Na/K/Cl: 4,3/95/133
Masuk Dpjp : Neurologi Pneumonia komuniti dd Inj moxifloxacin 400 mg/12 Lab 27/01 R/ Konsul PTI Pbj 30/01
Riamin 27/01/23 Konsulen : dr. Delores E nosocomial + ppok stabil jam (tidak acc)  inj Hb / Leu / Ht / Plt: 7,7/20.050/21,7/229.000 pemberi
Opusunggu Sormin, Sp.P(K) grup B + CKDG5 + anemia levofloxacin 750 mg/24 Neut/ Bas/Lim: moxifloxacin, foto
77 tahun ec penyakit kronik dd jam Ph/pCO2/pO2/HCO3/Tot CO2/BE/Sat O2: thoraks ulang,
809198 perdarahan + Neb ventoline 2,5 mg/ 8 SGOT/SGPT: kultur sputum
hiperkalemia + jam BUN/Ur/Cre:
penurunan kesadaran ec Nac 3x200 mg Na/K/Cl: 130/3,3/98 28/01
KAMAR 1.4 stroke iskemik recuren + Rapid negatif Dr ade menjawab
hhd GDS: levofloxacin 750
PT (Pasien: /Kontrol: ) mg/24 jam
APTT (Pasien: /Kontrol: ) Susul kultur
Fibr: Belum foto thorax
D-dimer: Rencana 1 bag prc
CRP Kuant: Os hd 1 kali
Procalcitonin: perminggu (hari ini
hd ke 3(
Masuk Dpjp: dr Delores E Anemia + Transfusi prc 2 bag Lab 25/01 CEK dl post Pbj
Virgo Gultom 26/01/23 Sormin, Sp.P(K) adenocarcinoma paru Inf nacl 20 tpm Hb / Leu / Ht / Plt: 8,4/ 6810/27/574.000 transfusi 30/01
864919 kanan T3N3M1a (pleura) Sf 1x1 Antigen cov negatif
Stage IVA ECOG 1 dengan Codein 3x1 Neut/ Bas/Lim: 77,40/ 0,30/8,80 Perbaiki keadaan
EGFR Mutation Wild Type Mst 2X15 MG umum
post kemo siklus 3
regimen karboplatin, Lab 27/01
paklitasel + cancer pain Hb / Leu / Ht / Plt: 9,9/6180/30,4/485.000
recist : PD Neut/ Bas/Lim: 7510/0,30/7.10
Ph/pCO2/pO2/HCO3/Tot CO2/BE/Sat O2:
SGOT/SGPT:
BUN/Ur/Cre:
Na/K/Cl:
GDS:
PT (Pasien: /Kontrol: )
APTT (Pasien: /Kontrol: )
Fibr:
D-dimer:
CRP Kuant:
Procalcitonin:
Masuk DPJP : dr. Penurunan kesadaran Cor Nacl 0,9% 1 flash --> 25/01 25/01 EXITUS
Delfina Sibarani 25/01/23 Delores,Sp.P(K) (Alih ec ? + ARDS ringan + Setelah selesai ukur Hb 11,6 / Leu 23.420 / Ht 34,2 / Plt: 470.000 Kultur sputum 29/01
58 tahun DPJP dari Bedah) Tumor paru metastasis tekanan darah ulang. Neut/ Bas/Lim: 85.60/0,10/ 8.50 diruangan
Konsulen: neurologi dd CAP + Paraparese Tipe - inj. Ceftriaksone 1 gr/ 12 Ph/pCO2/pO2/HCO3/Tot CO2/BE/Sat O2: Cek albumin
00870806 UMN + Hipestesi jam (ST) 7,346/41,7/198,3/23.0/24.3/24.3/-2.0/99,4 Procalcitonin, d
setentang Th5-Th6 + Inj dexamethasone 5 mg/ 8 SGOT/SGPT: dimer
Retensio Urin et alvi ec jam BUN/Ur/Cre: 25/54/0,94
suspek Sol Medulla Neb salbutamol 2 mg / 8 Na/K/Cl: 137/4,5/98 27/01
Spinalis + Ca caput jam GDS: Diet putih telur
pancreas + Anemia ec Neb Pulmicort 0,5 mg/12 PT (Pasien: /Kontrol: ) Konsul bedah
penyakit kronis jam APTT (Pasien: /Kontrol: ) digestive
Nac 3x200 mg Fibr: Pantau perdarahan
Retaphyl sr 2x150 mg D-dimer: 8,41 Susul hasil kultur
Inj lovenox 0,6 mg/24 darah
jam/sc CRP Kuant:
Procalcitonin: 2,08 (3,4-4,8)
Albumin 2,88
Solatiah Masuk DPJP : Obgyn Kanker Paru Metastase + Inj deksamethasone 5 mg / Lab 21/01 21/01 PBJ 30/01
35 tahun 20/11/23 Konsulen : dr. Delores E Tumor Adnexa Curiga 8 jam Rapid antigen negative Susul hasil foto
00883372 Sormin, Sp.P(K) Ganas Neb ventoline 2,5 mg/ 8 Hb 10,5/ leu 8880/ ht 33,0/ plt 386.000 thorax
jam Neut 88,00/ limf 9.00/ mono 1,10
NAC 3X200 mg Gds 112
Agda ph 7,522/ pco2 27,4/ po2 203,2/ hco3 22,7/
tot co2 23,5/ be1,5/ sat o2 99,8
Bun 21/ ur 45/ crea0,60
Na/k/cl: 143/4,5/99
Rapid antigen negatife
Dimer 0,90
Procalcitonin 0,16
Hiv non reaktif
Thorax pa 21/01
Riama Masuk DPJP : dr. Delores E Efusi pleura massive Oksigen nk 5 lpm Lab 20/01 20/01 Exitus
Tinambunan 20/11/23 Sormin, Sp.P(K) sinistra + ca ovarium std Ivfd nacl 20 tpm Hb 9,9 / leu 11.070 / ht 32,2/plt 310.000 Cek Kultur CP 22/01/23 pkl
51 tahun Konsulen : Obgyn IVA post biopsi Inj ranitidine 50 mg / 12 Neut 94,30/ limf 4,20/ mono 1,40/eos 0,00 Cek analisa CP 23.20
00876011 jam Rapid antigen negatife Sitologi
Inj dexamethasone 5 mg / Pt 10,5 (kontrol 11,20)/ aptt 25,5 (kontrol 24,3) (sebelumnya sudah
12 jam D dimer 6,20 pernah
Inj ketorolac 30 mg/ 8 jam Gds 75 diperiksakan)
Kodein 3x20 mg Agda ph 7,347/ pco2 40,4/po2 153,1/ hco3 22,3/
Parasetamol 3x500 mg tot co2 23,6 be -3,5 / sat o2 99,1/ bun 45 / ureum 21/01
Vi t com 3x1 96/crea 1,14
Inj fondaparinuks 2,5 Analisa cp
mg/12 jam / sc (mulai Warna merah / total protein 3,02/ldh 455/glukosa
22/01) 72/ ph 8/ jumlah sel wbc 0,199/ jumlah sel rbc
Pemasangan WSD 20/1/23 0,082/ mn sel 71,9/ pmn sel 28,1
Radiologi 20/12
Thorax dewasa PA
Efusi pleura kiri massive
21/01
Sitologi cp
C5(malignant smear)
Kesan metastasis carcinoma
Ajam Mahmuda Konsul DPJP: Bedah Saraf CAP + post VP Shunt a/I Inj. Ciprofloxacin Rawat Bersama Exitus 21/01
Harahap 04/01/23 Hydrocephalus obstruktif 450mg/8jam start 13/1/23 dengan divisi gawat
48 tahun Konsulen: dr. Delores E + ICH Akut + PSMBA dari DPJP nafas
88.19.58 Sormin, Sp.P(K) Nebul NAC / 8 jam
19/01
Bed 6 Telah dilakukan BT,
susul hasil kultur
bal
7/1/23
Hb/ Ht/ RBC/ WBC/ Plt:
16.2/ 43.6/ 4.85/ 14.760/ 270.000
pH/ pCO2/ HCO3/ BE:
7.419/ 46.1/ 30.1/ 5.3
Ur/ Cr: 66/ 1.17
BUN: 31
Na/K/Cl: 136/ 4.2/ 100 mg/dL
Foto thoraks 4/1/23

Kesimpulan: ETT terpasang dengan ujung setinggi
+/- 2,5 cm di atas carina. VP shunt terpasang di sisi
kiri. Tidak tampak gambaran pneumonia.
Kultur sputum 11/1/23
Tn. Cipta Masuk DPJP: dr. Delores E. SVKS + Tumor Paru Kanan IVFD NaCl 0,9% 20 tpm R/ susul hasil kultur Exitus 21/01
Sembiring 13/1/23 Sormin, Sp.P(K) T3N3M1a(pleura) stage IVFD Aminofluid/ 24 jam CP
74 th IVA ECOG 3 + PPOK Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam R/ susul hasil
RM: 00.88.27.27 Konsulen: Kardiologi Eksaserbasi Berat Tanpa start 13/1/23 sitologi CP
Gagal Nafas dalam PPOK Inj. Ranitidine 50 mg/12 R/ CT scan thorax IV
Kamar 3.3 Grup E + Hipertensi stage jam kontras--> sedang
II + susp brain metastasis Inj. Metilprednisolone 62,5 dijadwalkan
mg/12 jam R/ FNAB leher -->
Jika keluar ct
Inj. Furosemide 1 amp/24 sedang dijadwalkan
scan saran BC
jam
Neb. Ventolin 2,5 mg/8 13/1
jam Proef punksi 900 cc,
NAC 3x200 mg serous, dihentikan
LORAZEPAM 1X0,5 MG karena pasien batuk
(malam)
Dulcolac supp
Ct scan thorax
kontras besok
Fnab susul jadwal
konsul psikiatri
Susul hAasil kultur
cp
Susul hasil analisis
cp
18/01
Susul hasil nilai
elektrolit
Konsul ulang
pskitari
Ganti ke NK 5 LPM
Jika keluar ct scan
saran BC
19/01
Besok persiapan
Lab BC
Pcr tanggal 22/01
Susul jawaban
konsul neuro
20/01
Tunda bc,
perbaikan ku pada
neuro
Lab 18/01
Na/ K/ Cl: 148/3,5/ 107
Irwansyah Dpjp MASUK 15/01 Pneumonia komunitas + Inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam 18/01 PBJ
00882825 kardiolog ADHF + WET AND WARM Neb salbutamol 2,5 mg/ 8 Susul hasil sputum, 20/01
Kamar 401 i HFEF ec Cad (EF 35%) jam kalau negatif PBJ
Konsulen hhd dengan ht stage II + Nac 3x200 mg
: aki dd ckd (crct 30) 19/01
Dr. Hasil TCM (-)
Delores Susul hasil kultur.
E. Sormin Jika kardio acc PBJ,
Sp.P(K) Paru mengikut.
Herman Yacob Masuk DPJP : dr. Delores E Piopneumothoraks Kiri on IVFD NaCL 0,9% 20 tpm R/ DL ulang ? PBJ 20/01
69 tahun 3/1/2023 Sormin, Sp.P(K) WSD H-24 ec Tumor Paru O2 via NK 3 lpm
88.19.50 Kiri (jenis?) Inj. ketorolac 30 mg/8 jam R/ CT Scan Thorax
Kamar 3.3 Konsulen: Interna-HOM T4N0M1a(pleura) stage Inj. Ranitidine 50 mg/12 IV Kontras  susul
Rb1 IVA ECOG 2 + PPOK Stabil jam expertise
Grup E + Bronkiektasis + Inj. Metilprednisolone 32
Bb 53 kg Trombositopenia mg/24 jam
Telah dilakukan
Nebul Ventolin 2,5 mg/8
pleurodesis 12/1/23
jam
Reposisi dilakukan
Kodein 3x20 mg
13/1/23
NAC 3x200 mg
Parasetamol 3x500 mg Analisis CP 03/01/23
Retaphyl SR 2x150 mg Posisi CP 13/1
Inj. Gentamisin 240 mg/24 Posisi CP: 950 cc
jam start 5/1/23 16/01
Inj. Metronidazole 500 Konsul tb dots
mg/8 jam start 5/1/23
Inj. Levofloxacin 750 mg/24 17/01
jam start 5/1/23 Susul hasil konsul
TTD 2x1 tab dots
+ Domperidone 3x1
18/01
Rencana aff selang
besok
Dilanjutkan PBJ
Diet gizi putih telur
Jawaban dots sudah
ada
19/ 01
RENCANA PBJ besok
Lab 03/01/23
Hb/Ht/WBC/RBC/Plt
10.6/31.6/15.850/3.48/15.000
Foto Thorax 03/01/23
Kesimpulan: Proses spesifik lama aktif dupleks.
Pneumothoraks kiri dengan WSD kiri terpasang.
Kemungkinan massa paru belum dapat
disingkirkan. Saran: CT scan thoraks dengan
kontras intravena.
6/1/23
Hb/Ht/RBC/WBC/Plt:
9.7/30.0/3.18/7310/82.000
Na/K/Cl: 143/39/106
8/1/23:
Albumin 2.49
Tn. Andri Masuk DPJP: dr. Delores E. Piopneumothoraks IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Kultur CPT 12/1/23 R/ DL ulang 15/1/23 PBJ
39 tahun 06/01/23 Sormin, Sp.P(K) Dextra on WSD H10 ec. O2 via NK 5 lpm 19/01/23
88.22.05 Terduga TB Paru Kasus Inj. Ceftriakson 1 gr/12 jam R/ CT Scan Thorax
Konsulen: - Baru berdasarkan klinis H8 IV Kontras  susul
Kamar 3.3 dan radiologis Inj. Gentamisin 240 mg/24 hasil
jam H8
Inj. Metronidazole 500
BB: 46 kg Sitologi CP 10/1/23 R/ Kultur Sputum
mg/8 jam H8
Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam
Sudah Inj. Ranitidine 50 mg/12 6/1/23: Telah
dilayangkan jam dibuang cairan
konsul dots pleura sebanyak
Nebul Ventolin 2.5 mg/8 2500 cc
Pasien jam Posisi 7/1/23 100cc
disarankan NAC 3x200 mg Total cairan 2600
minum obat oat Parasetamol 3x1000 mg
selama 9 bulan. Kodein 3x20 mg 9/1/23:
Posisi CP: 1160 cc
TS Anestesi: CM 15/12/22 Produksi CP/24 jam:
Kodein 3x20 mg 315 cc
PCT 3x1 gr Total produksi:
Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam 3660 cc
Foto thoraks evaluasi 9/1/23
TS Kedokteran Jiwa Hydropneumothoraks kanan. WSD terpasang. 10/1/23
Lorazepam 0,5 mg 1x1/2 Posisi CP: 1220 cc
tab Sitologi CP (6/1/23) Produksi CP/24 jam:
Sandepril 50 mg 1x1/2 tab Kesimpulan: Inflammatory Smear 60 cc
Total produksi:
TS Endokrin Analisa CP (6/1/23) 3720 cc
Apidra 8-8-8 IU SC
11/1/23
Posisi CP 1320 cc
Produksi CP/24 jam:
60 cc
Total produksi :
3820 cc
12/1/23
Posisi CP: 1380 cc
Produksi CP/24 jam:
60 cc
Total produksi:
3880 cc
13/1/23
Posisi CP: 1380 cc
Produksi CP/24 jam:
0 cc
Total produksi:
3880 cc
15/1/23
Posisi CP: 1830 cc
16/01/23
Susul hasil foto
thorax
Susl hasil ct thorax
Posisi cp 1830 cc
17/01/23
Cek baseline tb
Besok rencana
konsul dots
CP 1870 cc
18/01/23
Posisi cp 1910 cc
Total 4410 cc
6 Ny. Roslina Konsul DPJP: Bedah TB Paru Relaps OAT dilanjutkan 10/1/23 R/ TCM dan Kultur PBJ
Tarigan 10/1/23 Berdasarkan Klinis dalam R/H/Z/E : Hb/Ht/RBC/WBC/Plt: Sputum susul 18/01/23
63 tahun Konsulen: dr. Delores E. Pengobatan OAT SO Fase 300/200/750/500 7.0/20.8/2.73/9370/618.000 hasil
RM 00.88.16.95 Sormin, Sp.P(K) Intensif Bulan Ke-1 + + Piridoksin 2x1 Na/K/Cl: 133/2.0/91
Pneumonia + Neb ventoline 2,5 mg/ 8 GDP: 247 mg/dL R/ cek baseline TB
Kamar 3.2 Cholecystitis Kronis + jam Bil. Total / Direk: 0.44/0.24  susul hasil
RB 1 Cholecystolithiasis + Inj ceftriaxone 1gr/12 jam SGOT/SGPT: 15/6
Multiple CBD Stone Amilase: 34
R/ induksi sputum
TS Endokrin Lipase: 41
Bb 42 kg
Novorapid 3x10 IU SC GDS: 255 mg/dL
16/01
Lantus 1x12 IU SC
Konsul tb dots
11/1/23
Anti HIV: Non reaktif
SGOT/SGPT : 29 / 8
Asam Urat: 3.6
Bil. Direk/ Bil. Total: 0.20/0.34
Ur/Cr: 9/0.43
BUN: 4
Kolesterol LDL: 88
Kolesterol HDL: 46
Kolesterol Total: 144
Trigliserida: 61
GDP/GD2PP: 247/390
HbA1c: 7.6
pH/ pCO2/ HCO3/ BE:
7.594/ 31.4/ 30.7/ 9.4
4 Tn. Erwin Konsul DPJP: BTKV Post (L) Chest tube OAT diteruskan 4FDC 1x3 08/01/23 Foto thoraks PA PBJ
43 th 7/1/23 insertion (POD 0) d/t (L) tab Bil. Total/Direk: 0.25/0.11 8/1/23  susul 17/01/23
87.95.83 Konsulen: dr. Delores E Pleura efussion + TB Paru B komp 3x1 SGOT/SGPT: 11/19 hasil
Sormin, Sp.P(K) Kasus Relaps dalam + Natrium diklofenak 3x1
Kamar 3.4 pengobatan OAT Fase 07/01/23 16/01
RB 1 Intensif Hb/ Ht/ WBC/ RBC / Plt: Susul hasil konsul
9.7 / 31.0 / 5.650/ 4.99/ 306.000 manajemen nyeri
Tb so tanggal Albumin: 3.15 g/dL
9/11/22 GDS: 253 mg/dL
Rs mitra medika Na/K/Cl : 140/ 4.9 /106
pH/ pCo2/ pO2/ HCO3/ BE
7.452/ 31.8/ 112.6/ 22.5/ -0.4
Ur/ Cr: 26/ 1.45 dL
BUN: 12 mg/dL
pT/aPTT/INR: 10.3/ 25.3/ 0.95
Foto Thoraks 05/12/2022

Kesimpulan: Infiltrat noduler parakardial kanan
DD/: 1. Tuberkuloma, 2. Rounded pneumonia.
Effusi pleura kiri.
Sitologi CP 6/12/22: C2 Benign Smear

Tn. Konsul DPJP: Hemoptisis Ringan ec Inj. Asam Traneksamat 10/1/23 R/ Kultur Sputum PAPS Tn.
Rama 10/1/23 Kardiolo Terduga TB Paru Kasus 500 mg/8 jam IV Hb/Ht/WBC/Plt R/ spirometri jika KU stabil 16/01/23 Ramadan
dan gi Baru Kasus Kambuh + Inj. Vit. K 1 amp/24 jam 16.6/49.2/5.81/158.000 Sembiring
Sembi PPOK Stabil Grup E + IM Ur/Cr: 30/1.3 Pasien sudah boleh PBJ dari kardio, namun karena 45 tahun
ring Konsulen UAP TR CRUSADE Inj. Ranitidine 50 mg/12 Na/K/Cl: 142/4.1/103 keluhan batuk darah dan mimisan pagi ini maka RM
45 : dr. GRACE + CHF + HT stage jam GDS: 200 mg/dL alih DPJP ke Paru dengan advis rawat bersama 00.88.25.13
tahun Delores 1 + DM Tipe 2 NAC 3x200 mg GDP: 150 mg/dL dengan kardio
RM E. Nebul Salbutamol 2,5 Anti HIV: Non reaktif Kamar 3.4
00.88. Sormin, mg/8 jam
25.13 Sp.P(K) Retaphyl 2x150 mg
Salbutamol 3x2 mg
Kama PCT 3x500 mg
r 3.4 Kodein 3x20 mg
PBJ Armiden Masuk DPJP :Bedah PPOK Eksaserbasi Berat Neb. Salbutamol sulfate / 8 Foto thorax tgl 30/12/2022 R/ PBJ hari ini dari
12/1/ 57 tahun 30/12/20 tanpa Gagal Napas dalam jam DPJP
23 78.11.38 22 Konsulen: dr. Delores E PPOK Stabil Grup E + Azitromisin 1 x 500mg
Kamar 3.6 bed 6 Sormin, Sp.P(K), Loculated Pneumothorax NAC 3x 200mg
Endokrin + DM Tipe 2 Retaphyl 2x 150 mg
Salbutamol 3x2 mg
Neb. Pulmicort / 12jam
-Kodein 3x20 mg
-Cetirizine 2x1
Kesimpulan:
Aorta elongasi. Proses spesifik lama aktif dupleks
dengan pneumothoraks terlokalisir dd/: bullae
paru kanan bawah. Saran : CT Scan thoraks dengan
kontras IV.
MSCT Thorax Tanpa IV Kontras 3/1/23
Giant Bullae di lobus bawah paru kanan. Emfisema
sentrilobular dan paraseptal lobus atas kedua
paru. Tidak tampak gambaran TB paru maupun
tumor paru.
30/12/22
Hb/RBC/WBC/Ht/ Plt
11.0/3.71/10.140/33.7/271.000
GDS : 286 mg/dl
Na/K/Cl
134/4.0/104
PT/APTT
15.5/31.4
pH/pCO2/pO2/HCO3/Total CO2/BE
7.52/20.0/200.0/16.3/16.9/-4.5
Ur/Cr
21/0.61
BUN: 10 mg/dL
02/01/2023
Rapid Antigen Negatif
Kultur sputum
Acinetobacter baumannii
Tigecycline S
PBJ Ny. Nuryatim Konsul DPJP: Kardio Pneumonia Komunitas + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam Foto thorax tanggal 01/01/23 PBJ dari paru
7/1/2 Anakampun 31/12/22 Asma Bronkial + CAD2VD H6 Resep PBJ
3 55 tahun Konsulen: dr. Delores E. post POBA di LAD (Sept Nebul Ventolin 2,5 mg/8 - seretide 2x1 puff
74.91.92 Sormin, Sp.P(K) 2022) post PCI (2018) + jam - NAC 3x1
Kamar 4.16 bed HfrEF (EF 36%) ec CAD + Nebul Pulmicort 0,5 mg/12 - Retaphyl 2x150
1 Elektrolit imbalance + AKI jam mg
dd CKD + Inj Metilprednisolon 62,5
Hipoalbuminemia + DM mg/ 12 jam  AFF
Tipe 2 + Hiperkalemia Retaphyl 2x 150 mg 
STOP
NAC 3x200 mg
Kesimpulan: Suspek Kardiomegali dengan

pembesaran all chamber disertai hipertensi
pulmonal. Aorta elongasi dan kalsifikasi.
Bronkopneumonia dd/ proses spesifik
31/12/22
Hb/ RBC/ WBC/ Ht/ Plt:
13.7/4.47/9.94/42.3/254.000
GDS: 111
Ur/ Cr
47/1.95
BUN : 22
Na/K/Cl :
127/5.1/92
CrCl : 32
01/01/23
GDP: 136 mg/dL
Albumin: 3.2
Ca/K/Mg:
8.6/4.8/1.47
Procalcitonin: 0.31
02/01/23
GDP/GD2PP/HbA1c:
173/237/7.9
Kolesterol total: 164
Trigliserida: 155
HDL: 36
LDL: 97
Na/K/Cl: 134/5.8/97
Spirometri tanggal 3/1/23
Kesimpulan: dari hasil spirometri dijumpai
obstruksi, restriksi dan obstruksi saluran nafas
kecil  PPOK GOLD II
Kultur Sputum 03/01/23
PBJ Wagito Masuk DPJP : dr. Delores E Efusi Pleura Ringan ec O2 8 lpm Foto Thorax R/ CT Scan Thorax
6/1/2 57 tahun 26/12/22 Sormin, Sp.P(K Malignansi + Pneumonia IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/i 26/12/2022 IV Kontras  susul
3 88.13.92 Komunitas + PPOK Inj Ranitidine 50 mg/12 expertise
Kamar 3.4 bed 6 Eksaserbasi Sedang jam
Dalam PPOK Stabil Grup E Inj Ketorolac 30 mg/8 jam R/ Bronkoskopi 
+ Hipoalbuminemia Inj Deksametasone 5 mg/ besok
12 jam R/ Spirometri 
Neb Ventolin 2,5 mg/12 batal
jam R/ Konsul Gizi
NAC 3x200 mg
Retaphyl 2x 150 mg
Analisa CP :
Salbutamol 3x2 mg
Warna: kemerahan
Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
pH: 8.0
start 3/1/23 (H4)
Kesimpulan: Aorta elongasi. Proses spesifik lama jumlah sel WBC:
Kodein 3x20 mg
aktif dupleks dengan effusi pleura kiri. 1.848
jumlah sel RBC:
0.048
Tgl 26/12/2022
MN sel: 74.4
HB/Erit/Leuko/HT/PLT
PMN sel: 25.6
14.3/ 5.10/13.700/42,5/ 392.000
LDH: 597
Ur/ Cr
Total protein: 3.2
13/0.04
Glukosa: 88
N/ K/Cl
Kesan: Eksudat
140/4.1/99
PH/ PCo2 / Po2/ HCo3 R/ TCM BAL 
7,44/ 51/ 149/34.6 susul hasil
Dimer/ Alb / Procal R/ Sitologi BAL 
1070/2.6/ 0,0008 susul hasil
konsul Kardio
CT Scan Thorax IV Kontras 30/12/22
R/ PBJ hari ini
Kesimpulan: TB paru aktif kiri, DD/ Pneumonia

dengan atelektasis lobus bawah paru kiri dan effusi
pleura kiri. Emfisema sentrilobular lobus atas
kedua paru dengan bullae multipel di lobus atas
paru kiri ukuran beberapa mm - 4 cm. Kista ginjal
kanan ukuran +/- 1 cm.
Kultur CP 27/12/22
Sitologi CP 28/12/22
02/01/23
Albumin 2.7 g/dL
03/01/23
Telah dilakukan USG di hemithorax kiri didapati
kesan efusi pleura sinistra dengan estimasi 380 cc
Dilakukan aspirasi cairan di hemithorax kiri LPAS
ICS V didapati cairan (+), warna serous hemorragic
sebanyak 650 cc dihentikan karena tekanan
negatif.
PBJ Herianti Konsul DPJP : Efusi Pleura Bilateral + Ca Inj Ceftriaxone 2 gr/ 24 jam Foto Thorax 14/12/2022 R/ USG Thorax
02/01 55 tahun 26/12/22 Obgyn Cervix III D + Anemia (H9) R/ radiasi 2/1/23
/23 880351 R/ cek albumin
Kamar 5.13 4/1/23
Lantai 5
Konsulen : dr. Delores E
Sormin, Sp.P(K) Hasil sitologi PA:
Negative
Malignancy
Koreksi Albumin,
jika albumin baik
PBJ
Foto Thoraks 24/12/22
Kesimpulan : Aorta elongasi. Effusi pleura kanan

dengan proses spesifik. Saran: CT Scan Thoraks
dengan IV Kontras.
Tgl 26/12/2022
HB/Erit/Leuko/HT/PLT
11.1/ 3.7/31.25/40,4/ 351.000
N/L
80.00/ 5.00
Albumin/ Procal
1.0/0.81
Analisis CP 26/12/22
Warna: jernih
pH: 8.0
jumlah sel WBC: 0.024
jumlah sel RBC: 0.000
MN sel: 33.3
PMN sel: 66.7
LDH: 30
Total protein: 1.8
Glukosa: 101
Kesan: Transudat
Kultur CP 27/12/22
PBJ Bintang Masuk DPJP : Kardiologi PPOK Eksaserbasi Sedang -Inj Ampicillinn Sulbactam 07/12/22 07/12/22
Sihombing 07/12/22 dalam PPOK Grup B + 1500 mg/8 jam
65 tahun Konsulen : dr. Delores Recent STEMI TCM : MTB Neg
00879791 Dikonsul E Sormin, Sp.P(K) anteroseptal + CHF ec -Neb Salbutamol 1 resp/8
07/12/2 CAD + HHD jam Kultur sputum :
Kamar 401.1 tidak ada
-Neb flixotide 0,5 mg/8jam pertumbuhan
bakteri
-NAC 3x200 mg
Spirometri jika ku
-Retaphyl 2x1/2 (aff) stabil
08/12/22
Sudah dilakukan
USG, tidak tampak
anechoic
09/12/22
Telah dilakukan
pemeriksaan TCM
dan Kultur Sputum
Telah dilakukan CT
Hb : 12.5 (13-18) Scan Thorax iv
Leukosit : 11.650 ( 4.000-11.000) Kontras
PLT : 126.000 (150.000-450.000)
Neutrofil : 68.60 (50.000-70.000) 12/12/22
Telah dilakukan
Ureum : 43 spirometri
Kreatinin : 1.13
14/12/22
Natrium : 134 (135-155) Direncakan untuk
Kalium : 3.9 bronkoskopi jika
Chlorida : 103 pasien dan keluarga
setuju
GDP : 123
CRP : 1.4 (<0.7)
Procalcitonin : 0.08 (<0.05)

PH : 7.440
PCO2 : 36
HCO3 : 24/5
BE : 0.6
08/12/22
HIV : Nonreaktif
HbSAg : Nonreaktif
Swab Antigen : Negatif
12/12/22
CT-Scan thorax IV contrast :
Kesimpulan : Tumor di lobus atas anterior paru
kanan ukuran +/- 3.3 x 4.3 x 3.4 cm yang
menempel pada arteri pulmonalis kanan
disertaipneumonitis obstruktif di sekitar massa.
T4N0Mx emfisemasentrilobular lobus atas kedua
paru.
12/12/22
Hasil spirometri :
FEV1/FVC : 78.43 %
FEV1 : 36.7%
FVC : 37.6%
Dijumpai adanya obstruksi sedang dam restriksi
sedang
5. Sopiyah Konsul DPJP : Kardiologi PPOK Stabil Grup B + Inj Metilprednisolon 62,5 Tgl 29/12/2022 R/ Kultur Sputum 5.
PBJ 79 tahun 29/12/22 Pneumonia Komuniti + mg/ 12 jam HB/Erit/Leuko/HT/PLT Anjuran Cek Elektolit dan
88.08.87 Sindrom Delirium ec NAC 3x200mg 14.3/ 5.10/13.700/42,5/ 392.000 Procalcitonin
Sepsis dd SSTI + High Risk Neb Ventolin 1 amp/ 8 jam Ur/ Cr
DPJP : dr. Delores E
Trombosis Neb Pulmicort 0,5 mg / 12 13/0.04
Sormin, Sp.P(K
jam N/ K/Cl
Azitromisin 1 x500mg 140/4.1/99
PH/ PCo2 / Po2/ HCo3
7,44/ 51/ 149/34.6
Dimer/ Alb / Procal
1070/2.6/ 0,0008

3. Fatmawati Konsul DPJP : HAP Inj deksametasone 1 amp 3.
PBJ 44 tahun 19/12/22 Orthopedi (Ekstra) Foto Thorax Kultur Sputum
88.05.76 19/12/2022 USG Thorax
-O2 4 lpm via NC
Kamar 3.2 Konsulen : dr. Delores E -NAC 3 x 200mg
Sormin, Sp.P(K) -Retaphly 2 x 150 mg
-Neb. Ventolin 2,5
mg/8jam
-Neb Pulmicort 0,5
mg/12jam
Antibiotik teruskan
Hb : 9,0
Leukosit : 7.710
Hematokrit : 27.1
Trombosit : 246.000
SGOT/SGPT :
D-Dimer :
Na/K/Cl : 130/3.9/99
PH/PCO2/HCO3/BE : 7,47/39/24/0.7
Ur/Cr : 13/0.57
Tgl 24/12/2022
Hb : 11.9
Leukosit : 6.250
Hematokrit : 34.7
Trombosit : 453.000
Albumin : 3.2
6. Justin Ginting Masuk DPJP : dr. Delores E SCC Paru Kanan + Anemia O2 2 lpm via NK Tgl 20/12/2022 6. Jus
PBJ 51 tahun 22/12/20 Sormin, Sp.P(K) IVFD Nacl 0,9 % tin
27/12/2 87.57.92 22 Inj Ranitidine 50 mg/ 24 Hb : 8,6 Gin
2 jam Leukosit : 12.020 ting
Kamar Tranfusi 2 bag PRC Hematokrit : 27.4 51
Trombosit : 597.000 tah
un
87.
Morfologi :
57.
Kesan : Anemia Normokrom normositer+
92
leukositosis+ Trombositosis
Ka
Tgl 23/12/2022
ma
Hb : 10,4
r
Leukosit : 8.090
Hematokrit : 31.8
Trombosit : 518.000
Na: 132
K : 4.2
Cl: 97
Tgl 25/12/2022
Na : 130
K : 4.0
Cl: 95
PBJ Lysa Afriani Masuk DPJP : dr. Delores E Efusi Pleura Masif Dextra O2 3 lpm via NK Tgl 22/12/2022 1
30/12/2 41 tahun 22/12/20 Sormin, Sp.P(K) ec Adenocarcinoma Paru IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt R/ Susul Hasil Foto Thorax
2 00646170 22 Kanan T4N2M1a (pleura) Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam R/ Pleurodesis Hari Senin
Stage IV A ECOG 2 Post Inj ketorolasc 30 mg/8 jam
Kemoterapi Siklus 2 + ( jatah habis)
PPOK Stabil Grup E Inj Ranitidine 50 mg/12
jam
Neb. Ventolin / 12 jam
PCT 3 x500 mg
Kodein3x 20 mg
Amitriptilin 1x 25 mg
MST 2x20 mg
Pantau WSD
Pemasangan Thorac Drain
23/12/2022 :
Jam 06.00 : 1330 cc
24/12/2022:
Jam 06.00 : 1800 cc
26/12/2022:
1950 cc
HB : 11,1
27/12/2022: 2200 cc Eritrosit : 3,69
28/12/2022 : 2350 cc Leukosit : 6.480
29/12/2022 : 2390 HT : 34,5
PLT : 175.000
Obat Kemoterapi : SGPT : 17
Karbaplastin SGOT : 13
Paditaxel KGDS : 84
Ureum : 15
Creactinin : 0,67
BUN : 7
Na : 135
K : 3,7
Cl : 106
Urine 24 jam : 800

PBJ Binarmi 15/12/22 DPJP : dr. Delores E Hemoptisis Ringan ec TB O2 8lpm NRM 15/12/22 15/12/22
42 tahun Sormin, Sp.P(K) Paru Kasus BAru Telah dilakukan koreksi
00860341 Berdasarkan Klinis + IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i natrium:
Konsulen : Interna- Bisitopenia ec MDS + (140-129)x45x0.3 = 1 flc NaCl
Kamar 3.2 HOM Hiponatremia + Anemia 3% 10 gtt/i
Inj Ranitidin 50mg/12jam
ec Penyakit Kronik
Jawaban HOM: Transfuse Darah
Inj Furosemid 20mg/extra
(10-8.2)x45x 3 = 243=2 bag
di IGD
PRC 175 cc
Inj Deksamethason 5mg/12

TCM dan Kulltur Sputum
jam
susul bahan (pot sudah
Inj Ceftrixone 1 gr/12 jam
diberikan) dan (tb dasar dan
tb05 susah dibuat)
NAC 3x200 mg 15/12/22
Neb Ventolin / 8 jam Hb : 8.2 Tgl 18/12/2022
Leukosit : 24.370 R/ Konsul HOM
OAT ; Hematokrit : 27.1 R/ CT Scan Thorax Kontars
Isoniazid : 150 mg Trombosit : 14.000
Pirazinamid : 750 mg SGOT/SGPT : 48/30
Hasil Kultur :
Etambutol : 750 mg D-Dimer : 3930
-Sphingomonas paucimobilis
Na/K/Cl : 129/3.6/97
Retaphyl 2 x ½ tab PH/PCO2/HCO3/BE : 7.390/22/13/-9.7
Bil toTl : 1.90 Resisten:
Salbutamol 3x 2mg
Bil direk : 1.30 Trimethoprim/
Ur/Cr : 62/0.85 Sulfamethoxazole
GDS : 196
18/12/22
HB : 10,0
WBC : 7.800
RBC : 4.33
PLT : 4.000
Na/K/ CL : 132/ 3.2/ 103
20/12/2022
HB : 10,4
WBC : 11.910
RBC : 4.45
PLT : 18.000
D-Dimer : >4000
Ferritin : 293,76
Fibrinogen : 313.0
3 Sampurna Masuk : DPJP : Kardiologi PPOK Eksaserbasi Berat Inj Ampicillin Sulbactam 14/12/22 3
PBJ 61 tahun, Tanpa Gagal Napas pada 1500mg/8 jam (H1) Rencana TCM dan Kultur
18/12/2 88.03.29 Konsulen : PPOK grup B + Sputum
2 Dr. Delores E Sormin, Pneumonia Komunitas + Azitromicin 1x500 mg
Konsul :
PJT lantai 4 Sp.P(K) NSTEMI + HHD Spirometri jika Ku Stabil
14/12/22
Neb Ventolin 1 resp/8 jam
Neb Pulmicort 0.5 mg/12

jam
NAC 3x200 mg
Hasil Lab : 18/12/2022

HB : 13.5
Leukosit : 14,960
PLT : 425.000
Natriun : 135
Kalium : 3.8
Clorida : 102
4. Juriah Masuk DPJP: kardiologi Pneumonia Comunity dd Neb Ventolin 2,5 mg /8 23/12/2022 Cek Sputum dan Kultur 4.
EXIT 65 tahun 23/12/20 Susp TB Paru Relaps + jam Hb : 12,5 Sputum
25/12/2 88.01.12 22 HHD dengan HT Stg I + -Neb Pulmicort 0,5 mg/ 12 Leukosit : 16,400
2 DM type II tidak jam Hematokrit : 37,0
Konsulen : dr. Delores E
terkontrol + Post PPM + -NAC 3x200 mg Trombosit : 443.000
Sormin, Sp.P(K)
CAD1VD -Inj Levofloxacin 750 SGOT/SGPT :
mg/24 jam D-Dimer :
Na/K/Cl : 135/3.7/101
PH/PCO2/HCO3/BE : -/-/-/-
Ur/Cr : 24/0.51
Foto Thorax : 23/12/2022

PBJ Celly Masuk DPJP : dr. Delores E Efusi Pleura Mild Sinistra 02 5lpm via nk R/ 08/12/22 2
18/12/2 Tampubolon, 07/12/22 Sormin, Sp.P(K) ec Tumor Paru Kiri Koreksi kalium sudah
2 83 tahun (Jenis?) T4N3M1b -IVFD NaCl 0.9% 20gtt/i (4-3.3) x55x1/3
07/12/22
Konsulen : endokrin, (Pleura, Liver) Stage IV A == 1 flc KCL diencerkan
RM : 87.71.21 kardiologi ECOG 2 + PPOK Stabil dalam 200 cc NaCl 0.9 % 10
-Inj lovenox 0.6 mg/ 24 jam
Grup E + DM Tipe 2 + gtt/i
: pasien menolak
Hipertensi Stage 2 +
Kamar 7.07 -Inj ketorolac 30 mg/8 jam
Gangguan Elektrolit + 07/12/22
-Neb ventolin 2.5 mg/8 jam
High Risk Trombosis Telah dilakukan usg di
-Neb pulmicort 0,5 mg/12
(>4000) hemithorax kiri :
jam
-NAC 3x200 mg Kesan efusi pleura kiri
-Vit B complex 3x1 dengan estimasi cairan 657
-Azitromicyn 1x500 mg cc ( di IGD)
-Kodein 3x 20 mg
-Omz 2x20 mg Telah dilakukan proef
-Inj asam Traneksamat 500 punctie (di IGD)
mg/12 jam Cairan (+)
Free flowing
Udara (-)
Aspirasi cp sebanyak 800 cc,
dihentikan karena pasien
batuk
Kultur CP : susul hasil

Analisa CP : sudah Ada
hasilnya
Sitologi CP : susul hasil
08/12/22
Sudah dilakukan koreksi
albumin
1 flc Albumin 25%
Tgl 7/12/22
Hb : 11.7 (12-16) 09/12/22
PLT : 234.000 Telah dilakukan poto thorax
Leukosit : 13.620 (4.000-11.000) ulang
Neutrofil : 77.7 (50.000-70.000)
HT : 35.8
12/12/22
Swan RT PCR : Negatif
PH : 7.44
PCO2 : 43.0
Rencana dilakukan
HCO3 : 29.2
bronkoskopi pada hari rabu
BE : 4.5
14/12/22
GDS : 221 (<200)

Konsul kardiologi sudah
D-dimer : >4000 (<500)
dilayangkan
Natrium : 132 (135-155)

Kalium : 3.3 (3.6-5.5)
Chlorida : 94 (96-106)
13/12/22
Albumin : 2.9 (3.5-5.0) Telah dilakukan USG tampak
gambaran anechoic
Dilakukan proef pun2cie
Ureum : 21
sebanyak 700 cc
Kreatinin : 0.56
BUN : 10
Kalium : 3.2
Koreksi kalium 1 flc kcl dalam
Analisa CP :
200 cc NaCl 0.9% 10 gtt/i
Total Protein : 3.6 (eksudat)
LDH : 770 (eksudat)
Konsul gizi untuk pemberian
putih telur (albumin 2.5)
Swan Antigen (-)
14/12/22
Telah dilakukan bronkoskopi
09/12/22 (brushing)
Poto thorax
15/12/22
Cek DL ulang
Cek D-Dimer
Kesimpulan : Suspek massa paru kiri. Pneumonia.
Effusi pleura bilateral terutama kiri. Suspek
pneumothorax kanan. Aorta kalsifikasi
13/12/22
RT PCR : Negatif
Tgl 15/12/2022
HB : 11
Leukosit :19,420
Trombosit : 373.000
D-Dimer : 3280
Kultur:
Pseudomonas aeruginosa
Piperacillin/Tazobactam : S
Cefazolin : R
Ceftazidime : S
Cefepime : S
Aztreonam : S
4. Supardi Konsul DPJP : Bedah Syaraf CAP + SOL Intrakranial dd Inj Levofloxacin 750 mg . Foto Thorax 16/12/2022
61 tahun, 17/12/22 High grade gloma + 24 jam
00880571 Konsulen : Bradikardia Asimptomatis NAC 3x200 mg
Dr. Delores E Sormin, ec Cushing triad + HT
Sp.P(K) Stage II
Hasil Lab
Tgl 16/12/2022
HB : 13,9
Leukosit: 18.260
Trombosti : 209.000
PT : 13,9
APTT : 28,9
PH : 7,430
PCO2 : 29,0
HCO3 : 19,2
KGD: 140
Ureum : 28
Creatinin : 0,72
Na: 135
K : 4,0
Cl 104
PBJ Martini Masuk : DPJP : dr. Delores E Ppok eksaserbasi berat O2 nk 5lpm 03/12/22 Suda
60 tahun 30/12/22 Sormin, Sp.P(K) tanpa gagal napas dalam IVFD NaCl 0.9% 20gtt/i Hb : 13.4 (12-16) 03/12/22 h
00783479 ppok stabil grup E + CAP + Leu : 4.780 (4.000-11.000) Koreksi Kalium dilak
CHF fc II ec CAD + HHD Neb ventolin 2.5 mg /20 PLT : 351.000 (150.000-450) ukan
Kamar 1.6 dengan HT terkontrol + menit dalam 1 jam spiro
Setelah koreksi, cek
Post PCI + Hipokalemia elektrolit ulang metr
Inj metil prednisolon 30 Ro Thorax i
mg/24 jam 07/1
2/22
Inj ranitidin 50 mg/12 jam 04/12/22
Konsul kardiologi : sudah
Neb ventolin 2,5 mg/8 jam dilayangkan
Azitromicin 1x500 mg Koreksi kalium 1 flc dalam

200 cc NaCl 0.9 % 10 gtt/1
Retaphyl 2x150 habis dalam 3-4 jam
Nac 3x200
05/12/22
B complek 3x1 cek elektrolit ulang : susul
hasil
GDS : 97 (<200) cek D-dimer

procalcitonin
PH : 7.49 (7.35-7.45)
PCO2 : 23 (38-42) 06/12/22
PO2 : 193 (85-100) D-dimer : 710 (<500)
HCO3 : 17.5 (22-26) Procalcitonin : 0.04
BE : -4.1 (-2 - +2)
Total CO2 : 18.2 (19-25) Na : 138
K : 3.1 (3.6-5.5)
BUN : 6 (10-20) Cl : 98
Ureum : 13 (21-43)
Kreatinin : 0.65 (0.6-1.1) 06/12/22
Na : 139 (135-155) Swab RT PCR ; susul hasil
K : 3.3 (3.6-5.5)
Cl : 104 (96-106) Rencana DLCO 07/12/22
Rapd antigen SARS-COV2 : Negatif TCM dan Kultur sputum ;

susul bahan
07/12/22
Swab RT-PCR : Positif
EXIT Saridun Sibarani Masuk DPJP : BTKV Efusi Pleura + Pneumonia -Inj Ampicillin Sulbactam 01/12/22 02/12/22 Pasi
Lk,72 tahun 01/12/22 Komunitas + Ileus 1500 mg/8 jam (H4) Swab RT-PCR : sudah en
07/12 00879415 Konsulen : dr. Delores Obstruktif + stroke Laboratorium: som
.22 Dikonsul E Sormin, Sp.P(K) hemoragik + Hipoalbumin -Neb Salbutamol 1 resp/8 HB : 9.8 (13-18) 03/12/22 nole
Kamar : 3.5 01/12/22 + Anemia ec penyakit jam Leu : 11.570 (4.000-11.000) Foto Thorax: Susul hasil : n
kronis
PLT : 147.000 (150.000-450.000) sudah
-Dulcolac supp extra (tidak HT : 30.3 (39-54)
di acc oleh btkv Neutrofil : 84.9 (50.00-70.00)
dikarenakan masalah ileus) 03/12/22
Ureum : 28 (18-55) R/ TCM sputum : susul
-Induksi sputum dengan Kreatinin : 0.40 (0.7-1.3) bahan
nebule NaCl 3% 2cc kultur sputum : susul bahan
Rapid antigen : negatif
Albumin : 1.9 (3.5-5.5)
GDS : 83 (<200)
04/12/22
Elektrolit
Konsul Neurologi : sudah
Kalium : 3.5 (3.6-5.5)
dilayangkan : sudah
Natrium : 138 (135-155)
dijawab dan acc raber
AGDA
05/12/22
PH : 7.47 (7.35-7.45)
Telah dilakukan transfusi
PCO2 : 13 (38-42)
PRC sebanyak 1 bag PRC
PO2 : 226.0 (86-100)
HCO3 : 9.5 (22-26)
BE : -11.2 (-2 - +2) 06/12/2
Total CO2 : 99 ( 19-25) Koreksi albumin :
Saturasi O2 : 100 (95-100) (3.5-1.9)x60x0.8
= 76.8/20
=3.84 fls
02/12/22
= 3 fls albumin 20%
Swab RT-PCR : Negatif
03/12/22
Foto Thorax
04/12/22
Elektrolit
Natrium : 143
Kalium : 4.0
Chlorida : 105
AGDA
PH : 7.490
PCO2 :
PO2 :
HCO3 :
BE :
D-dimer : 2020 (500)
Lab
Hb : 9.5 (13-18)
Leu : 10.610
Plt : 96.000 (150.000-450.000)
GDS : 107
PBJ Mariyati Masuk DPJP : kardiologi Efusi pleura minimal Neb salbutamol 1 resp/ 8 Foto Thorax 27/11/12 Analisis CP : sudah 01/1
Aritonang 27/10/22 dextra + NSTEMI + DM jam Kultur CP: susul hasil 2/22
06/12 Pr, 64 th Konsulen: dr.Delores E tipe 2 + hiponatremia Sitologi CP : susul hasil Suda
/22 00878920 Konsul Sormin,Sp.P(K) Ampicilin Sulbactam 1500 h
27/11/22 mg/12 jam 28/11/22 dilak
Kamar 415 Sudah USG kesan efusi ukan
estimasi 380 cc kanan echo
Obat PBJ : 3x20 mg
oleh
kardi
30/11/22
02/12/22 ologi
Sudah dilakukan aspirasi
Efusi Pleura minimal ,
sebanyak 500 cc di sebelah
bilateral + NSTEMI + DM kesa
kanan
tipe 2 + Hiponatremi n
30/11/2022 Dicu
02/12/22 rigai
Lab Telah dilakukan usg thorax terd
Hb : 8.1 kanan kiri, kesan cairan apat
Leu : 9.910 sebanyak….. caira
plt: 171.000
n
02/12/22 sebe
Ureum : 90 Telah dilakukan aspirasi lah
Kreatinin : 2.45 cairan pleura sebanyak kiri
Kiri : 300 cc
GDP : 155 Kanan - 05/1
DP2PP : 212
2/22
02/12/22 Kult
Natrium : 136 Kultur Darah susul hasil : ur
Kalium : 4.1 menurut petugas mikro, CP
Chlorida : 103 sampel belum masuk haru
s
Analisa CP 03/12/22 dipe
Cek AGDA ulang : sudah riksa
kan
Warna : Jernih
kem
Total protein : 2.2 (Transudat <3) 05/12/22
bali
(Exsudat > 3) -Foto thorax ulang post
dikar
Glukosa : 210 (55-140) aspirasi
enak
PH : 8.0 (7-8) -Dilakukan koreksi kalium 1
an
flc kcl dalam 200 cc NaCl
sam
0.9% 10 gtt/I habis dala, 3-4
pel
jam
01/12/22 tidak
Lab mas
HB : 13.0 (12-16) -Cek elektrolit ulang post uk
Leu : 14.060 (4.000-11.000) koreksi kalium ke
PLT : 165.000 (150.000-450.000) mikr
HT : 38.3 (36-47) o)
Neutrofil : 93.30 (50.00-70.00)
GDP : 357 (70-105)

GD2PP : 155 (76-140)
AGDA
PH : 7.37 ( 7.35-7.45)
PCO2 : 22.0 (38-42)
PO2 : 211.0 ( 85-100)
HCO3 : 12.7 (22-26)
BE : -10.6 (-2 +2)
Foto Thorax
02/12/22
GDP : 189 (70-105)

GD2PP : 88 (76-140)
Procalcitonin : 1.02 (<0.1)
03/12/22
Ureum : 107 (21-43)
Kreatini : 2.59 (0.6-1.1)
04/12/22
GDP : 136 (70-105)
AGDA
PH : 7.41 (7.34-7.45)
PCO2 : 27 (38-42)
PO2 : 171 (85-100)
HCO3 : 17.1 (22-26)
BE : -6.2 (-2 - +2)
Total CO2 : 17.9 (19-25)
05/12/22
Natrium : 134 (135-155)
Kalium : 3.4 (3.6-5.5)
Chlorida : 98 (96-106)
Ureum : 96 (21-43)
Kreatinin : 2.33 (0.6-1.1)
GDP : 41 (70-105)
Exitus Rahmat Budi Masuk DPJP : dr.Delores E PPOK eksaserbasi berat IVFD NaCl 0,9% 20 tpm 29/11/2022 R/ TCM dan Kultur sputum Pasi
02/12 Fajar S 29/11 Sormin,Sp.P(K) tanpa gagal napas dalam Inj Ceftriaxone 1 gr/ 12 j Hb/leu/eri/plt: 14.7/20.960/4.70/286.000 en
Lk, 70 th PPOK stabil grup E + Inj ranitidine 50 mg/ 12 j Neutrofil :89.7 Buat PT natrium di masi
00879183 Kons : kardio, nefrologi sepsis ec pneumonia Inj. Metil prednisolon 62,5 ruangan : sudah h
komunitas + CHF ec CAD mg/ 12 jam PH/PCO2/HCO3 : 7.4/25.0/15.5 sesa
+ HHD + AKI dd CKD G4 + Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 j k,
Konsul pga untuk seftri dan
hernia scrotalis + (K/p) SpO
azitro : sudah
hiponatremi Neb salbutamol 1 resp/8j 2
Neb flixotide 0,5 mg/ 12 j 84%
Retaphyl 2x150 mg via 5
NAC 3x200 mg Konsul psikiatri 02/12/22 lpm
Azitromycin 1x500 mg nc
B Complex 3x1 Cek elektrolit post koreksi (02/
Substitusi Na 3 % 2 fls 1 sudah 12)
fls dari igd
DLCO jika Ku Stabil 05/12
Rencana PCR 05/12
30/11/22
Procalcitonin :37.90
Ur/cr : 2.67/
GDS :
Na/k/cl : 127/5.3/97
01/12/22
Na/K/Cl : 139/4.5/106
CT scan non kontras :

Tumor di lobus bawah posterior paru kanan
Tb paru kanan kiri aktif
PBJ Pardi Tarigan Masuk DPJP : urologi Pneumonia dd/ susp TB Neb salbutamol 1 resp/ 8 j Hb/leu/plt : Foto thoraks 30/11 susul
02/12 Lk, 62 th 29/11/22 paru + Batu ginjal (L) + Neb flixotide 0,5 mg/ 12 j film dan expertise
00877386 Konsulen: dr.Delores E electrolite imbalance NAC 3x200 mg Ur/cr :
Dikonsul Sormin,Sp.P(K) GDS : Susul hasil
Kamar 3.8 30/11/22 29/11/2022 DL
Na: 125 ur/cr
Cl/K : Elektrolit
R/TCM sputum, susul

bahan
PBJ Frans Helmi Polii Masuk DPJP : dr.Delores E Atelektasis Paru Kanan ec O2 4l/i NC 29/11/22 CT scan thoraks di ruangan: SITB
01/12 Lk, 39 th 23/11 Sormin,Sp.P(K) TB Paru Putus Berobat IVFD NaCl 20gtt/i Hb/leu/plt : 12.2/10.670/ susul jadwal batal 07/1
00878656 Dalam Pengobatan Fase Inj Ranitidin 1 amp/12 jam 273.000 1
Kons : - Intensif dd Susp MDR TB NAC 3x200 mg RifSe
Kamar 3.5 + PPOK stabil grup E Neb salbutamol 0,5 mg/6 Ur/cr : n
Baseline TB sudah ada
jam GDS :
Neb flixotide 1 resp /12 Na/k/cl :
jam Spiometri 29/11 sudah
Inj Aminofluid/24 jam
Baseline TB
Inj KaEn 3B/24 jam
As. Ur = 8
4FDC 1x2
Anti HIV : Non Reaktif
Inj metil prednisolon 62,5
SGPT/SGOT : 31/25
mg/ 12 jam (24/11)
Retaphyl 2x150 mg
Bilirubin Direk : 0.20
Salbutamol tab 2 mg 3x1
Oral PBJ :
Omeprazole 2x20 mg
Metilprednisolon 2x4mg
Retaphyl 2x150 mg
Salbutamol 3x2 mg
Pinda Koko Masuk : DPJP : neuro Susp Covid19 derajat Neb salbutamol 1 resp/6j 25/11/22 R/ TCM dan kultur sputum: Base
h Febriansyah 25/11 Berat + TB paru Neb flixotide 0,5 mg/ 12 j Hb/leu/plt : 10.5/11.820/ susul bahan line
RITN Putra Konsulen: dr.Delores E berdasarkan klinis on OAT NAC 3x200 mg 264.000 TB
01/12 Lk, 30 th Konsul : Sormin,Sp.P(K) fase intensif + gagal OAT diterusakan (di HAM 26/11/22 suda
00531623 25/11 napas tipe I + apatis + start 27/11/22) Baseline TB h
secondary headache + RHZE : 450/300/1000/1000 SGPT/SGOT : 10/18
Kamar 3.4 (RB1) focal onset motor tonic Inj. Streptomisin 750 mg/ As.Urat : 4.0
clonic seizure with 24 j IM Bilirubin Total : 0.90
impaired awareness + Inj Deksametason 5 mg/ 8 Bilirubin Direk : 0.40
hemiparesi sinistra ec jam
susp. Meningitis TB 01/12/22
antigen +
PAPS Lisdawati Masuk DPJP : neuro Pneumonia komunitas + Inj moxifloxacin 400 mg/ /11 R/ cek procalcitonin, CRP
29/11 Pr, 50 th 25/11 HHD dg Ht stg I + ALI Stg 24 j Hb/leu/tromb :
00878855 Konsulen: dr.Delores E III + anemia + stroke Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12
Sormin,Sp.P(K) iskemik recurrrent jam Ur/cr :
Kamar Neb salbutamol 1 resp/ 8 j GDS :
Neb pulmicort 0,5 mg/ 12 j Na/k/cl :
Inj furosemide 1 amp/ 24
jam
PBJ Lysa Afriani Masuk DPJP : dr.Delores E Efusi pleura large dextra Inj Ketorolac 30 mg /11 R/ PBJ 30/11 untuk kemo Aspir
30/11 Pr, 41 th 27/11/22 Sormin,Sp.P(K) ec Adenocarcinoma Paru Inj Ranitidin 1 amp Hb/leu/tromb : one day care 01 des asi
00646170 Kanan T4N2M1a(pleura) Neb ventolin 0,5 mg/8 jam CP
Kons : - stage IVA ECOG 2 post NAC 3x200 mg Ur/cr : R/ CXR 29/11 sudah 1100
Kamar 714 kemoterapi siklus 1 + KSR 2x 600 mg GDS : R/ analisa CP: transudat cc di
PPOK stabil grup E + Na/k/cl : kronis IGD
hipoalbuminemia (3,0) +
hipokalemia (3,4) R/
perb
aika
n KU
sebe
lum
kem
o
siklu
s2
PT
kem
o
suda
h
ada
PBJ Haris Masuk DPJP : dr.Delores E Adenocarcinoma paru Transfusi PRC 2 bag 26/11 R/ Kemo siklus 3 ditunda Targ
29/11 Lk, 67 th 25/11 Sormin,Sp.P(K) kanan T4N3M1a (paru 25/11 Hb=11 Hb/leu/tromb : karena Hb=8,3 et
00872131 kontralateral, pleura) 11/3910/316.000 leu
Kons : - stage IV A ECOG 1 dalam Inj. Leucogen 1 amp/ 24 Ur/cr : Cek CCr urine susul hasil >450
Kamar 3.1 bed 5 kemoterapi regimen jam batal, tidak acc depo GDS : 0
karboplatin paklitaksel Kodein 3x20 mg Na/k/cl :
siklus ke-2 + PPOK stabil PBJ
grup B + DM tipe 2 + untu
Ondansetron 1 amp/ 8 jam
Anemia ec peny. kronis k
(saat kemo)
kem
o
one
day
care
PBJ Revita Irma Masuk DPJP : dr.Delores E Fibrosarkoma paru kanan Transfusi PRC 1 bag /11 R/ Kemo siklus 5 jika R/
29/11 Christiana L 24/11 Sormin,Sp.P(K) post kemoterapi siklus 24/11 Hb=9,9 Hb/leu/tromb : Hb > 10 lanjut kemo PBJ
Pr, 42 th ke-4 dengan regimen Transfusi PRC 1 bag post
00859774 Kons : - Mesna, ifosfamide, 25/11 Hb=11,3 Ur/cr : kem
doxorubicin MST 1x 10 mg GDS : o
Kamar II.1 Na/k/cl : (29/
11)
PBJ Lompoh BR Masuk : DPJP : kardio TB paru on OAT kat 1 fase Kodein 3x20 mg 22/11 Pasien rencana tindakan Suda
29/11 Pinem 19/11/22 lanjutan bln ke-6 + CAD Neb salbutamol 1 resp/ 8 Hb/leu/tromb : dari kardio h
Pr, 70 tahun Konsulen: dr.Delores E pro CABG jam 9/5540/79.000 seles
00863458 Dikonsul: Sormin,Sp.P(K) Rifampisin 1x 450 mg Ur/cr : 62/1,09 OAT 3x seminggu: senin ai
19/11 Isoniazid 1x300 mg GDS : 163 rabu jumat CAB
Kamar 404 Na/k/cl : 138/4,6/7,5 Yang senin jadi minum ke G
(OAT lanjutkan s/d bulan minggu, lanjut lagi di rabu
ke-8, Susu
Tgl 25/11= akhir bulan ke- l
6) hasil
base
line
tb
hiv
dan
as
urat

kons
ul TB
dots
untu
k
OAT
s/d 9
bula
n
Exit Melly Manik Masuk : DPJP : BS Pneumonia Komuniti+ NAC 3x200 mg 22/11 BTKV Pasi
28/11 Pr, 64 th 22/11/22 Susp DVT+ Post Neb ventolin 2,5 mg/ 12 Hb/leu/tromb : tranfusi 4 prc, subs NaCl3% en
00863583 Konsulen: dr.Delores E craniectomy tumor jam 6,2/21.590/387.000 1 fls, subs alb 3 fls apati
Dikonsul: Sormin,Sp.P(K), BTKV, removal + Evakuasi ICH Ur/cr : 28/0,23 s
Bed 8 23/11 dr syamsul bihar (div a/I Intratumoral bleeding GDS : 123
gawat napas) d/t parasagital Na/k/cl : 120/4,8/96
meningioma dd falx Alb : 2,1
meningioma
(Meningothelial
Meningioma
PBJ Tony Susanto Masuk : Dpjp : kardiologi CAP + PPOK eksaserbasi Inj. Ampisilin sulbactam 1,5 /11 R/ Spiro saat sudah di lt 4
28/11 Lk, 57 th 22/11/22 Konsulen : dr. Delores sedang dalam PPOK stabil mg/ 6 jam (22/11) Hb/leu/tromb : sudah 25/11
00878491 E. Sormin, Sp.P (K) grup E + ADHF wet and Neb ventolin 2,5 mg/ 8 jam
Dikonsul: warm Neb flixotide 1 resp / 12 Ur/cr :
Kamar 401 22/11 jam GDS :
Na/k/cl :
PBJ Lysa Afriani Masuk DPJP : dr.Delores E Efusi pleura sedang kanan Inj Ketorolac 30 mg /11 aspirasi cairan pleura 100 24/1
25/11 Pr, 41 th 23/11/22 Sormin,Sp.P(K) (Alih ec Adenocarcinoma Paru Inj Ranitidin 1 amp Hb/leu/tromb : cc 1
Kemal 00646170 DPJP dari kardio) Kanan T4N2M1a(pleura) Neb ventolin 0,5 mg/8 jam R/ analisa CP: susul hasil USG
angan stage IVA ECOG 2 post NAC 3x200 mg Ur/cr : dr.
Kamar 713 Kons : - kemoterapi siklus 1 Domperidone 3x10 mg GDS : delo
+PPOK stabil grup D Ondansetron 1 amp/ 12 j Na/k/cl : langs
PCT 3x 1000 mg ung
R/
Pain management: susul kem
jwb o
sabt
u
26/1
1
25/1
1
Jum
at
cek
ccr
urin
e,
kejar
rese
p
kem
o
dari
poli
Suru
h
kelu
arga
beli
Zofr
an 4
mg/
2 cc
3
amp
untu
k
persi
apan
kem
o
PCR Nirmal Janan Masuk DPJP: dr.Delores E SVKS + Efusi Pleura  Ivfd Nacl 20gtt/i 9/11/22 R/ CT scan thoraks iv Tida
pos Lk, 64 tahun 9/11/22 Sormin,Sp.P(K) Sedang Kanan ec Tumor  Inj ranitidine 50mg/12 Hb/ht/leu/plt : 12,2/37,3/9120/229.000 contrast: 21/11 batal k
24/11 00854508 Paru Kanan T4N3M1a jam Na/k/cl : 135/3.3/101 bisa
Paps Konsulen : (Pleura) M1a Stage IV A  Inj dexamethason Ur/Cr: 47/1,59 USG THORAX terle
Kamar 3.1 dekat GEH, BTKV, kardio PS1 + Asites ec ? + limb 5mg/8jam Aspirasi cp ntan
kamar mandi edema  Inj seftriaxone 14/11/22 R/ cek sitology cp 10/11/22 g
sebelah kanan 1gr/12jam Albumin : 3,6 Posisi: Pleura suda
 Inj ketorolac D-dimer : 2080 Makroskopik: Diterima h
30mg/8jam PT+INR cairan dengan volume ± bisa
 Inj furosemid Pasien : 17,6 10cc warna kuning. 21/1
1amp/12jam Control : 14,20 Mikroskopik: Smear sel 1
 Kodein 3x20mg INR : 1,28 makrofag, mesothel tidak
 Vit b comp 3x1 APTT : dengan latar belakang sel bisa
 Neb ventolin 2,5 mg/ Pasien : 32,4 darah merah lysis. lagi
6 jam Control : 34,0 Kesimpulan: C2 ( Inflam-
TT : pasien : 16,5 matory smear ). Mohon 23/1
AFF Control : 160 follow up. 1=
 Inj dexamethason Kultur cp 10/11/22: TPB radia
5mg/12jam R/Konsul Radioterapi (Sinar si ke-
per hari sebanyak 5 kali) 10
 Inj furosemid Sudah berjalan tanggal seles
1amp/24jam 10/11/22 ai
Radioterapi H1 11/11 23/1
1:
aspir
asi
CP
1450
cc
Kons
ul
anes
tesi
untu
k bc
di
IBP,
tensi
tingg
i
160/
100

kons
ul
kardi
o?
Suda
h
R/
BC di
IBP
25/1
1
jam
10.0
0
sela
ma 1
jam

susu
l
hasil
PCR
PBJ Serasi Br Ginting Masuk : Dpjp : kardiologi Susp. TB paru kasus baaru Neb salbutamol 1 resp/ 8 /11 R/ TCM dan Kultur Sputum: Acc
24/11 Pr, 29 th 22/11/22 Konsulen : dr. Delores + VSD jam Hb/leu/tromb : susul bahan jika
00878477 E. Sormin, Sp.P (K) ingin
Dikonsul: Ur/cr : dipin
Kamar 404 22/11 GDS : dahk
Na/k/cl : an
ke
isola
si TB
(RB
1)
PBJ Yuhana Sari Masuk DPJP : Obgyn Efusi pleura bilateral + Neb ventolin 2,5mg/8jam /11 R/ konsul GEH untuk asites? PASI
24/11 Nasution 16/11 asma persisten ringan + Neb pulmicort Hb/leu/tromb : Advis ke DPJP? EN
Pr, 51 th Konsulen : dr. Delores tumor intraabdomen dd 1amp/12jam (TAO) R/Mikro CP (17/11) UM
00878100 Dikonsul E Sormin Sp. P (K) tumor adnexa curiga Inj deksametason 5 mg/ 8 Ur/cr : Proef punctie (cairan +) UM
17/11 ganas jam (17/11) GDS : warna serous hemoragic
Kamar 513 Na/k/cl : 1000 cc di IGD Tapp
Analisis CP: transudat kronis ing
sitologi CP (17/11) asite
C2 hemoragik s
dari
geh
kapa
n?
USG
dan
aspir
asi
CP
23/1
1
Su
dah,
aspir
asi
800
cc
PBJ Agen Ginting Masuk DPJP : dr. Delores E. PPOK Eksaserbasi Berat  Ivfd Nacl 20gtt/i 14/11 R/ PBJ 24/11 Sesa
24/11 Lk, 68 tahun tanggal Sormin, Sp. P(K) (Alih tanpa gagal napas pada  Inj ampicillin Alb:3,6 k
00867127 13/11/22 DPJP dari Kardio) PPOK Stabil Grup D + CAD sulbactam 1,5 gr/ 6 Dimer:2080 R/ HRCT; sudah: emfisema berk
Post PCI + HHD + jam (16/11) sentrilobular uran
Kamar 2.5 bed 1 Konsulen: Kardio, divisi Konstipasi  Inj. Metilprednisolon 13/11/22 g
PPOK, rehab medik 125mg/12jam Hb/ht/leu/PLT Spirometri sudah
 Inj ranitidine 50mg/12 15.3/44.7/11.250/195.000 R/ TCM dan Kultur Sputum:
jam Na/K/Cl : 139/3,5/100 susul bahan
 neb. Ventolin BUN/Ureum /Kreatinin
2,5mg/8jam jadi/ 6 15/32/0,63
jam
 Neb pulmicort
1mg/12jam (TAO) 
flixotide 1 resp / 8 jam
 NAC 3x200mg
 Rethapil 300mg 2x1
 Dulcolax supp extra
AFF
 Inj ceftriaxone
1gr/12jam
 Inj. Metilprednisolon
62,5mg/24jam
 Rethapyl 2x1/2
 Kodein 3x20 mg
PBJ Albert Kristian Masuk DPJP : dr.Delores E Efusi pleura kiri sedang ec Inj seftriaxone 1gr/12jam 16/11 R/ 21/11 senin konsul USG
21/11 Lk, 21tahun 11/11/22 Sormin,Sp.P(K) (Alih tb paru Inj ranitidine 1 amp/12jam Ur/Cr: 47/0,81 DOTS, PBJ THO
00877624 DPJP dari kardio) Nac 3x200mg RAX
Rethapyl 2x1/2 Ur/cr/bun : 62/1,8/29 sitologi cairan pleura (sud
Kamar 3.3 Kons : - Vit b comp 3x1 11/11/22 Posisi: Pleura ah
Neb ventolin 2,5mg/8jam Makroskopik: Diterima dilak
Neb pulmicort cairan dengan volume +/- ukan
1amp/12jam 12 cc, warna kuning )
Aminofluid 1flash/24jam kemerahan. Mikroskopik: Aspir
PCT 3x 1000 mg Sediaan apusan dari cairan asi
OAT (BB: 55 kg) start pleura tampak sel-sel caira
19/11/22 darah merah. Latar n
RHZE: 450/300/1000/1000 belakang tumor terdiri dari pleu
debris-debris. Kesimpulan: ra
C2 (Hemorrhagic smear). 11/1
R/ mikrobiologi cairan 1/22
pleura (susul hasil)11/11/22 
R/ TCM Sputum (susul 1470
bahan) cc
R/ foto thorax ulang post Aspir
aspirasi TERLAMPIR ai CP
R/ct scan iv contrast : 15/1
18/11/22 susul hasil 1/22
250c
c
PBJ Khoiruddin Masuk DPJP:dr.Delores E Pneumothoraks spontan IVFD Nacl 0,9% 20tpm /11 CXR ulang 16/11-22 Pasi
21/11 Sembiring 03/11/22 Sormin,Sp.P(K) sekunder reccurent Inj ceftriaxone 1gr/12 jam Hb/leu/tromb : en
Lk, 73 tahun sinistra on WSD (pasang Inj ranitidine 50mg/12 jam R/ Foto thoraks evaluasi mint
874955 Konsulen : - 4/11) ec PPOK Neb ventolin 2,5mg/8 jam Ur/cr : 4/11/22 : terlampir a
eksaserbasi sedang dalam Neb pulmicort 1mg/12 jam GDS : pula
Kamar 3.4 bed 3 PPOK stabil grup D + TB NAC 3x200mg Na/k/cl : ng,
R/foto thorax 10/11/22
paru dalam pengobatan B comp 3x1(TAO) R/
TERLAMPIR
fase intensif + KSR 1X600mg seni
R/spirometri telah
hipokalemia OAT 4FDC 1x3tab n
dilakukan
Kaen 3b inf 20gtt/I (TAO) pullo
Pleurodesis tanggal :
Aminofluid inf/24jam ut
11/11/22
Rethapil 2x1/2 PBJ
PCT 3x1000
Inj. Metamizole/12jam Tela
Kodein 3x10 mg h
dilak
AFF ukan
Inj metilprednisolon Pleu
32mg/24 jam rode
PCT 3x1 sis
Inj ketorolac 30mg (k/p) 11/1
HABIS JATAH 1/22
TIUP
BAL
ON

1hari
seba
nyak
5
kali
14/1
1/22
Exitus Suratno Masuk : DPJP : dr. Delores E. Empiema kronik paru  NaCl 0,9% 20 tpm /11 Susul jwb konsul kardio Terp
20/11 Lk, 45 th 17/11/22 Sormin, Sp. P(K) kanan ec terduga TB paru Ab start 18/11 2022 Hb/leu/tromb : asan
00878206 kasus baru dd/ tumor  Inj seftriakson 1 gr/ 12j FNAB colli dextra senin g
Konsulen: Kardio paru kanan T4NxM1a  Inj metronidazole 500 Ur/cr : 21/11 WSD
Kamar 3.1 (pleura) stg IV A ECOG 1 + mg/ 8 j GDS : sejak
PPOK stabil grup D +  Inj gentamisin 240 mg/ Na/k/cl : 18/1
R/ CT scan thoraks IV
susp. Tumor colli kanan + 24 j 1
high risk thrombosis +  Inj ranitidine 50 mg/ contrast susul jadwal
hiponatremia (114) + 12 j Mon
hipoalbuminemia (2,4)  Inj ketorolac 30 mg/8 itor
jam WSD
 NAC 3x 200 mg 18/1
 B comp 3x1 1
 Neb ventolin 2,5 mg/ 8 jam
jam 06.3
 Neb pulmicort 0,5 mg/ 0
12 j 290
 Inj lovenox 0,6 mg/24 j cc
 Inj furosemide 20 mg/
12 j
 Inj deksametason 5
mg/ 12 jam
 Spironolacton 25 mg
2x1
 PCT 500 mg 3x2
 Koreksi natrium 3 % 3
fls 1 fls per hari start
18/11
 Koreksi albumin 20% 2
fls 1 fls per hari
PBJ Lompoh BR Masuk : DPJP : dr.Delores E Efusi pleura kecil kiri ec tb Ivfd nacl 0,9% 20gtt/i 15/11 R/ PBJ sabtu 19/11 
20/11 Pinem 14/11/22 Sormin,Sp.P(K) paru berdasarkan klinis Inj seftriaxone 1gr/12jam HIV NR misscom jadi PBJ minggu
Pr, 59 tahun on OAT fase intensif + Inj ranitidine 1 amp/12jam SGOT/PT: 19/18 20/11
00877816 Kons : - anemia ec penyakit kronis Inj ondancentron Bil.T/Bil. Dir:0,4/0,2 18/11 sudah aspirasi 800 cc
1amp/12jam As urat: 7,5 TCM MTB Neg
Kamar 3.2 Nac 3x200mg Ur/cr: 28/0,49 Kultur Sputum 16/11
Vit b comp 3x1 susul hasil
Kodein 20mg 3x1 14/11/22 R/foto thorax post aspirasi
Hb/ht/leu/plt 16/11/22 susul film
9.9/30.4/8,880/320,000
PBJ Sahir, 59 tahun Dikonsulkan DPJP : Kardiologi PPOK Eksaserbas ringan pada Neb. Ventolin USG THORAX  Hasil terlampir R/spirometri sudah dilakukan
14/11/22 859722 08/11/22 Konsulen : dr. PPOK stabil grup D + CAP + 2,5mg/8jam
Kamar 4.3 ujung Delores E Sormin CHF FC III ec CAD CAD3VD Neb pulmicort
sebelah kanan dekat Sp. P (K) 0,5mg/12jam
jendela Inj. MP 32mg/12jam
NAC 3x200mg
Azitromicin 1x500mg
PBJ Mirwan, 61 tahun Masuk: DPJP: dr.Delores E Adenokarsinoma PAru Kiri IVFD Nacl 0,9% 20 tpm R/ Cek DL, RFT, KGDs, Na/K/Cl, AGDA: R/ koreksi elektrolit post
14/11/22 869077 3/11/22 Sormin,Sp.P(K) T4N0M1b(brain, pleura) Stage AFF susul hasil koreksi
Konsulen : - IVA ECOG 1 Post kemoterapi KAEN 3B 20gtt/i
Kamar 1.10 paling siklus 3 Regimen Karboplatin, Aminofluid 1fash 10ftt/i R/ Foto thoraks evaluasi 4/11/22 : Telah dilakukan Spirometri
ujung sebelah kiri Paklitaksel + Inj ketorolac 30mg/8 jam terlampir (07/11/22)
Hydropneumothorax Paru Kiri Inj ranitidine 50mg/12 jam Foto thorax susul hasil
ec PPOK Stabil Grup D Kodein 3x20mg
 Koreksi Natrium 4/11 : cek post
Neb ventolin 2,5mg/8 jam
koreksi
Neb pulmicort 0,5mg/12
jam
Kodein 3x10 mg
 TTD 2x1
EXIT SURAJI, 61 tahun Masuk tanggal DPJP : dr.Delores E SVKS + tumor paru kanan  IVFD NaCl 0.9% 20tpm  USG Thoraks tidak dijumpai
13/11/22 877764 : Sormin,Sp.P(K) T4NxMx Stage IIIA ECOG 3+  Inj.Levofloxacin gambaran anechoic.
13/11/22 Kons : Kardio CAP dd/HAP + PPOK 750mg/12jam(konsul  R/ Radioterapi CITO,
Eksaserbasi berat dengan PPRA diruangan) CT Scan Thorax IV Contraast
gagal napas tipe 2 dalam  Inj. Meropenem 1gr/8
PPOK Stabil grup D + CPC + jam (konsul PPRA
anemia ec peny. Kronik + diruangan)
gangguan elektrolit  Inj.Omeprazole
40mg/12jam
 Inj.Dexamethasone
5mg/8jam
 Inj. Furosemid 20
mg/12 jam
 NAC 3x200 mg
 Retaphyl SR 2x150mg
 NebuleSalbutamol
2.5mg/20 menit
selama 1 jam
kemudian
dilanjutkan / 6 jam
 Nebule Pulmicort
0.5mg/20 menit
selama 1 jam
kemudian
dilanjutkan / 6 jam
 Tranfusi PRC 175cc 3
bag Koreksi Hb (10-
6.8)x50x3/175= 3
kantong
Koreksi Meylon 2 flc
dalam 500cc NaCl 0.9%
habis dalam 8-10 jam
EXIT Trikora Jakarta Masuk DPJP: Kardiologi CAP + PPOK eksaserbasi Inj. Seftriaxone 1gr/12jam R/kultur sputum
11/12/22 Tarigan, 59tahun 12/11/22 Konsulen : dr. sedang dalam PPOK stabil NAC 3x200mg
877731 Delores E. Sormin, grup B + hemiparese dupleks Neb ventolin 2,5mg/8jam
Sp.P(K) ec stroke iskemik recurrent + Neb pulmicort
AKI dd CKD + APS CCS II-III + 0,5mg/12jam
HT stage I + DM tipe 2 Inj dexamethason
5mg/8jam
PBJ Dermon Siagian Masuk DPJP:dr.Delores E MDR TB + Hiponatremia + DM IVFD Nacl 0,9% 20 tpm R/ Baseline TB (1/11) R/ PBJ
12/11/22 53 tahun 31/10/22 Sormin,Sp.P(K) Tipe II Inj seftriaxone 1 gr/12jam SGOT 64/ SGPT 81/ Bil total 0,8/ Bil
876749 Konsulen : MDR Inj Ranitidine 50mg/12 direk 0,4
Sebelah kanan paling jam
depan PCT 3x500mg 31/10:
NAC 3x200mg Hb 14,8
Koreksi natrium (140- Leu 9000
124)x65x0,3 = 312 = 1 fls HIV non reaktif
Nacl 3% 10gtt/i Ur/Cr: 41/0,87 (N)
KGDs: 98
Koreksi Nacl 3% 2flsh Na/K/Cl: 124/4/4/91
Koreksi Kcl 1fls
Capsul garam 1x1
PBJ Antonius Dikonsulkan DPJP : Kardiologi Diagnosis : Community NAC 3x200mg USG THORAX  Hasil terlampir
11/11/22 586577 7/11/22 Konsulen : dr. Acquired Pneumonia + CHF fc Neb. Ventolin 2,5mg/8jam Spirometri sudah dilakukan
PINRU LAT 4 KAMAR Delores E. Sormin, III ec DCM dd ICM (EF 25%) + Neb pulmicort 1mg/12jam
4.14 Sp.P (K) HHD dengan HT terkontrol +
Sebelah kiri dekat DM tipe 2 + HHD dengan HT
pintu masuk terkontrol + DVT o/t (R) Leg +
PAD o/t (L) leg
ALIH Rubiah, 47 tahun Masuk DPJP : Bedah saraf Sepsis ec cap dd hap _+sol Inj levofloxacin
KONSULE 877526 9/11/22 Konsulen : dr. intracranial + hhd ec ht stage 750mg/24jam
N Delores E 2 + dm tipe 2 Inj gentamycin
11/11/22 Sormin.Sp.P(K) 240mg/24jam
Neb. Ventolin 2,5mg/8jam
PBJ Zainal Abidin Masuk DPJP: Interna Susp TB Paru relaps + R/H/E: 300/300/750 R/ TCM sputum: rifsen Baseline TB (2/11):
10/11/22 Nasution , 47 tahun. 01/11/22 Konsulen : Hepatitis B + Hipoalbumin + (4/11) R/ SGOT 85/ SGPT 52/ Bil total
00876693 dr.Delores E Hiponatremi + Hipokalemia Kodein 3x10mg 1/10: 1,1 / Bil direk 0,3
Sormin,Sp.P(K) Kaen 3b inf 20gtt/i Hb 14,8/ leu 26970
Kamar 3.5 bed 6 Aminofluid inf/24jam Albumin 2,7
KGDs 125
BB 35 kg
PBJ Simanovita BR Masuk : DPJP : dr. Delores E. Tension hidropneumothoraks IVFD Nacl 0,9% 20tpm USG di IGD R/ Ro thoraks (3/11): susul hasil
9/11/22 bangun 20/10/22 Sormin, SpP(K) kiri ec tumor paru kiri (jenis?) O2 NK 5 lpm Pada LMCS ICS II : dijumpai gambaran CT sacn Thorak IV kontras
45 tahun Konsulen : - T3NxM1a (pleura) stage IVA Inj ampisilin sulbactam 1.5 barcode sign (+) (24/10): Hidropneumothoraks
RM : 00875781 ECOG 1 + Anemia (10,7) + gr/6jam (H8) AFF Kesan : pneumothoraks kiri kiri
Kamar : 2.3 hyponatremia (133) Inj amikasin 1 gr/24 jam
(H8) Dilakukan proef punctie pada LMAS (02/11/22)
Inj. Ketorolac 30mg/8jam ICS V, didapatkan udara (+), free HB 11,2
Inj. Ranitidin 50mg/12jam flowing, cairan (-) Leu 12.170
Kodein 3x10mg Na/K/Cl : 136/4,3/ 98
PCT 3x1000mg
Tablet tambah darah 2x1
21/10/22
Pct : 0.04
D-dimer : 250
27/10
TCM (-)
Foto Thorak 28/10/22

Hydropneumotoraks kiri.
Sitologi CP : C2 (haemoragic
Smear)
Swab PCR (-) 31/10/22
Post Pleurodesis (31/10/22)
R/ Transfusi 2 bag
R/ Post BC
PBJ Nangkok Situmorang Masuk : DPJP : Bedah Susp Pneumonia dd Nebul. Ventolin 2.5 mg/8 29/10/22
8/11/22 44 tahun 29/10/22 Digestif Bakterialis akut jam Hb/wbc/plt : 11.9/22.700/475000 Ro thoraks 27/10:
00837083 Konsulen : dr. Post OP exploriasi laparotomi N-asetilsistein 3x200 mg Albumin 2,7 Effusi pleura bilateral
Delores E. Sormin KGDs 98 Ro thoraks 2/1/22:
Sp.P(K) DPJP: bronkopneumonia
Inj meropenem (PPRA)
PBJ Suharta Dikonsulkan DPJP : BTKV PPOK Eksaserbasi berat tanpa Inj meropenem 1gr/8 jam 31/10/22 R/ kultur sputum: klebsiella
8/11/22 68 tahun 28/10/22 Konsulen : dr. gagal napas tidak mengancam (2/11)AFF Ph/pCO2/pO2/HCO3/CO2/BE/sO2 : pneumonia
00844639 Delores E. Sormin jiwa PPOK grup B + ARDS + Inj. Metilprednisolon 7.650/36/164/39.7/40.8/17.6/100
Sp.P(K) Pneumonia ec klebsiella 62,5mg/ 12jamAFF Ur/Cr : 158/3.89
Kamar 402 bed 1 pneumonia + post CABG Nebul Ventolin 2,5mg Na/K/CL : 151/3.7/102
(Distal CAD, OMI, PDA) + AKI /8jamAFF 30/10/22
dd CKD + Anemia ec penyakit Nebul Pulmicort 0,5 mg / Hb/Wbc/Plt : 8.4/7.760/173.00
kronis 12jam AFF
NAC 3x200mg
AFF:
Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam
®
EXIT Muhammad Dikonsulkan DPJP: BTKV HAP dd VAP + post surgical Inj levofloxacin 750mg/24 Hb/Ht/leu/PLT : 14,6/45.2
8/11/22 Yunus,31 tahun 4/10/22 Konsulen : ASD closed dengan residual jam /10.180/155.000
838033 DPJP:dr.Delores E ASD + PH severe I Inj flukonazole 200mg/24 PCT : 59.35
Sormin,Sp.P(K) jam Na/k/cl : 145/4.4/106
Konsulen : MDR Neb fluimucyl 200mg/8 Magnesium : 2.75
jam Asam laktat : 2.3
CRP Kuantitatif : 0.7
R/Kultur sputum : susul bahan
PBJ Rosmaniyanti siregar Masuk : PJP : Kardiologi Asma persisten berat dengan NAC 3x200 mg 1/11: Ro thoraks 1/11:
35 tahun 30/10/22 Konsulen : dr. asma tidak terkontrol penuh + Vit B com 3x1 HB/WBC Kardiomegali dengan edema
00871092 Delores E. Sormin CHF ec MR severe + AV + DM Nebul Ventolin 8.9/17,180 paru.
Bed 3 Sp.P(K) tipe 2 2,5mg/8jam Ph/pCO2/pO2/HCO3/CO2/BE:
Nebul Pulmicort 7.480/40/114//29,8/5,8
404/402 0,5mg/12jam 31/10:
Pinru PJT LAT 4 KGDs 178
Exitus Brian El Mayal Dikonsulkan:’0 DPJP: THT-KL Tumor paru metastasis dd/ TB Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam 2/11: R/ TCM dan kultur sputum:
Singarimbun, 36 2/11/22 Konsulen : milier + NPC + Hiponatremia NAC 3x200mg PH 7,37/ PCO2 20/ HCO3 11,6/ BE - susul bahan
tahun dr.Delores E Neb ventolin 2,5mg.8 jam 11,5 CT scan Thoraks IV kontras:
870404 Sormin,Sp.P(K) Neb pulmicort 0,5mg/12 4/11/22
Kamar 2.6 bed 2 jam 31/10
Hb 11,7/ leu 12.520/ KGDs 114
exitus Melki Maradona Masuk DPJP: dr.Delores E TB paru putus obat dd MDR O2 NRM 10lpm R/ TCM dan kultur sputum
Sitepu, 35 tahun 02/11/22 Sormin,Sp.P(K) TB IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
764939 Konsulen : - Inj seftriaxone 1gr/12 jam
Inj dexametasone 1
Kamar 3.5 bed 5 amp/12 jam
Inj ranitidine 1 amp/12jam
NAC 3x200mg
B comp 2x1
Neb ventolin 1amp/8jam
PBJ Erikson simbolon Masuk DPJP:dr.Delores E MDR TB + PPOK stabil grup B O2 3 Lpm 24/10: R / TCM (rifres)
2/11/22 42 tahun 24/10/22 Sormin,Sp.P(K) IVFD Nacl 0,9% 20gtt/i Ph/pCO2/pO2/HCO3/CO2/BE/sO2 :
00876132 Konsulen : MDR Inj. Cefotaxime 1gr/12jam 7.430/30/166/19.9/20.8/-3.4/100 CT scan thoraks 25/10:
Inj. Ranitidine Hb/Wbc/PLt : 14.7/10.680/215.000 Konsolidasi
50mg/12jam inhomogen.Menggambarkan
NAC 3x200mg 25/10: Baseline TB bekas TB. Mulai terlihat tanda-
B comp 3x1 SGOT 14/ SGPT 11/ Bil total 0,3/ bil tanda hipertensi pulmonal.
direk 0,10/ HIV non reaktif Cholelithiasis ukuran +/- 1.4
cm.
Ro thoraks 24/10:
TB paru dupleks lama yang
masih aktif.
Pbj Nurhani sianturi Masuk : DPJP : Kardiologi Pneumonia komunitas + CHF Inj levofloxacin 23/10/22 R/ cek TCM dan kultur sputum
42 tahun 23/10/22 Konsulen : dr. fc IV ec MS severe 750mg/24jam Procalsitonin : 2.74 susul bahan
00876025 Delores E. Sormin Azitromicin 1x500mg (aff) Asam Laktat : 3.6
Kamar 404 Sp.P(K) NAC 3x200mg Na/K/CL : 130/5.5/91
Nebul combivent /8jam : Ph/pO2/pCO2/HCO3/BE/Tco2/So2 :
TAO 7.430/186/42/27.9/3.2/29.2/100
Nebul Ventolin
2,5mg/8jam
Nebul Pulmicort
0,5mg/12jam
PBJ Lysa afriani Masuk : DPJP:dr.Delores E Efusi pleura ringan kanan ec IVFD Nacl 0,9% 20gtt/i USG thoraks di UGD
41 tahun 21/10/22 Sormin,Sp.P(K) adenocarcinoma paru kanan Inj ranitidine 50mg/12jam Didapatkan gambaran anechoic pada
00646170 (dengan surat T4N2M1a (pleura) stage IVA Inj. Ketorolac 30mg/8jam transhepatic view, longitudinal dan
R/ konsul gizi ekstra putih telur
pengantar) ECOG 2 + PPOK stabil grup D + InjMetilprednisolon transversal view LMAD ICS V,
R/ CCT urine hari senin
Kamar 713 Konsulen : - Hipoalbuminemia (2,1) + high 32,5mg/12jam estimasi cairan 317cc dan LMSD ICS
Kemoterapi jumat (28/10/22)
risk thrombosis Kodein 3x20mg VI 465cc
PCT 3X1000mg Aspirasi CP 21/10/22 800 cc
Vit B comp 3x1 23/10/22
Neb Ventolin 2,5mg/8jam HB : 13
Koreksi albumin : (3,0- WBC : 10.450
2,1)x50x0,8 = 38 1flash D-dimer : >4000
albumin 25% Albumin : 2.1
Paint managemen UR/CR : 34/0.63
Morfin 2x10 mg NA/K/CL : 137/3.8/104
Amitriptilin 0.25 1x1 Ph/pO2/pCO2/HCO3/BE/Tco2/So2 :
7.480/184/27/20.1/-2.2/20.9/100
PBJ/ Ny. Tetti BR Sihite Masuk : DPJP : Neurologi Spondilitis TB dalam FDC 1x3 tablet fase 14/10/22 R/ TCM jaringan negatif
29/10/22 19 tahun 14/10/22 Konsulen : dr. pengobatan OAT fase intensif intensif ( 3 minggu) Wbc : 12.140 21/10/22
RM : 00875348 Delores E. Sormin, + Paraparese Tipe UMN + Vit B6 1x100 mg Thorak PA lateral : Spondiskitis TB Hb : 10.2
Kamar : 3.4 SpP(K), Bedah saraf Hipestesia sttg Th 5-6 + melibatkan Th 7-9 disertai massa WBC : 9.940
Retensi Urine et alvi paravertebrae setinggi vertebrae Th Na/K/CL : 135/5/105
7-9. Ur/CR : 13/0.59
Ph/pO2/pCO2/HCO3/BE/
Thorak PA : Tidak tampak gambaran Tco2/So2 : 7.47/108/28/20.4/-
TB paru. Massa paravertebrae 3.2/21.3/99
setinggi Th 7-9.
Exit Daud Siregar Masuk : DPJP : Bedah syaraf Pneumonia komunitas + PPOK Nebul Ventolin 20/10/22 R/ kultur sputum diruangan
74 tahun 21/10/22 Konsulen : dr. stabil grup D + sopor + 2,5mg/8jam HB : 14.3
00875872 Delores E. Sormin hemiparese dupleks ec stroke Nebul fulmicort WBC : 9.850
Sp.P(K) iskemik rekuren + DM tipe 2 + 0,5mg/12jam 21/10/22
Bed 3 AF NVR CHADVASc 4 + NAC 3x200mg Albumin : 4.3
HASBLED 2 + CHF fc II ec HHD Retaphyl SR 2x150mg 23/10/22
+ HHD dengan + PVC couplet Azitromicin 1x500mg Na/K/Cl : 146/4.8/103
Inj Fluconazole 2mg/24 Ph/pO2/pCO2/HCO3/BE/Tco2/So2 :
jam 7.44/96/33/22.4/-1.1/23.4/98.
Candesartan 1x8 mg
Spironolacton 25 mg 1x1
PBJ Hellena Siallagan Masuk Dpjp : kardiologi Pneumonia komuniti + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12jam USG thoraks di IGD R/ Kultur sputum susul bahan
67 tahun 19/10/22 Konsulen : dr. NSTEMI TR 2/7 GRACE 104 NAC 3x200mg Pada paru kiri, transhepatic view 22/10/22
00875665 Delores E. Sormin, CRUSADE 54 CHF ec CAD, HHD Azitromicin 1x500 mg tidak ada gambaran anechoic, Na/K/CL : 132/4.7/102
Kamar : 404 Sp.P(K) + DM Tipe 2 + AKI dd CKD Parasetamol 3x500 longitudinal dan transhepatic view 23/10/22
(CrCl 32ml/i) Neb. Ventolin 2.5 mg/ 8 tidak tampak gambaran anechoic HB : 7.5
jam WBC : 5.500
UR/CR : 75/0.77
Alih Ny. Ujiyanti Masuk : DPJP : Neurologi Pneumonia komunitas + NAC 3x200mg R/ TCM dan kultur sputum
konsulen 52 tahun 24/10/22 Kons : dr. Delores E observasi konvulsi ec susp
00876135 sormin, Sp.P(K) meningitis TB dd bakterial +
low back pain ec spondylitis
L4-L5 + Elektrolit imbalance +
hipertensi stage II + Susp
spondylitis TB L3-L5
Exitus Tn. Ensyah Putra Masuk : DPJP : dr. Delores E. Efusi pleura bilateral ec Susp. 02 5|/ NC lvid (26/09/22) (26/09)
24/10/22 Hutagalung 25/09/22 Sormin, SpP(K) Tumor paru kanan (jenis?) Nacl 0,9% 20gtt Hb/Leu/PLT : 16.7/10.820/371.000 telah dilakukan aspirasi cairan
50 th Konsulen : TxNxM1a(pleura) ECOG 2 Inj Gentamisin 80 mg / 12 NLR : pleura pada hemitoraks dekstra
RM : 873905 Kardiologi jam Na/K/Cl : 130/4.2/97 Ditemukan : cairan (+) warna
inj Ketorolac 30 mg/8 jam Ur/Cr : 36/0.45 kemerahan, volume 250 cc.
Kamar : 2.4 (habis jatah) Albumin : 2.8 udara (-), tekanan positif, free
Inj. Ranitidine GDS : 90 flowing dihentikan oleh karena
50mg/12jam PCT: 0.04 pasien batuk.
Vit B6 1X100mg D.dimer :>4000
Sucralfat 3xC1 AGDA : Alkalosis metabolic R/ Kultur sputum  susul hasil
Inj. OMZ 40mg/12jam terkompensasi penuh R/ CT scan thoraks iv kontras
Bicnat 2x500mg (30/09/22)batal lagi karena
Inj. Dexamethasone TCM sputum (21/09/22 : Neg) pasien tidak sanggup telentang
5mg/12jam aff dan anxietas   jadwal
Neb. Ventolin 2.5mg/8jam ulang
CXR (27/09/22) : Aorta elongasi.
B comp 3x1 tab
Loculated hidropneumothoraks
Caps garam 3x500mg
kanan dengan komponen atelektasis R/ cek baseline TB  dicoret
Inj asam traneksamat 500
paru kanan. Effusi pleura kiri. Saran: PK
mg/ 8 jam
CT scan thoraks dengan kontras R/konsul hom dan gizi
Inj Vit K/12 jam
intravena untuk melihat R/ konsul GEH  puasa malam
Inj Furosemid 1 amp/12
kemungkinan adanya massa paru. (29/09) dan USG abdomen
jam
(30/09)  Ascites minimal
Ts GEH
Cairan efusi Konsul HOM  tidak acc raber
Inj metoklopramid 1
Biakan mikroorganisme cair medium dan belum indikasi pemberian
amp/8 jam
: tidak ada pertumbuhan antikoagulan  dr. delo ikut
TS psikiatri
mikroorganisme menunda
Amitriptilin 25 mg 1x1
Morfin 10 mg 2x1 Kultur anaerob : tidak ada
AFF : pertumbuhan bakteri R/ konsul HOM untuk D-dimer
4FDC 1X4 Tab  Stop oat Tidak acc rawat berasama
(27/09) Sputum R/ Ct scan thorak IV kontras
Kultur anaerob : tidak ada pasien tidak kooperatif
pertumbuhan bakteri R/ konsul BTKV sudah di usg
Kultur bakteri : pseudomonas dengan diagnosis DVT dan
aeruginosa diberikan Heparin
Cefazolin : R R/ konsul anastesi dengan
Tigeecycline : R pendampingan tidak acc
pendapingan perbaiki KU
R/ rencana PBJ
Hasil PA CP:
C2 (Inflamatory smear)
04/10/22
D-dimer : 2460
WBC : 9.530
Na/K/CL : 135/4.3/101
12/10/22
D-dimer : 2310
APTT
Pasien : 32.4
Kontrol : 25.7
Pbj Ny. Nerly Suri Yanti Masuk DPJP : Dr.dr. Amira ILD + asma persisten sedang + Kodein 3x20mg 27/9/22 R/ rencana PBJ dr DPJP
Tamba 27/09/22 P. Tarigan, Sp.P(K) Multiple bullae bilateral + Metilprednisolone 8 mg, Leukosit : 10.840
34 tahun Konsulen : dr. hepatitis ec drug induced 4x1 tab D-dimer : 320
RM : 857822 Dikonsul : Delores E. Sormin, Retapyl 2x1/2 HIV : non reaktif
Kamar 3.4 29/09/22 SpP(K), Interna AGDA
Ph : 7.520
PO2 : 188
PCO2 : 55
HCO3 : 44.9
BE : 19.1
TcO2 : 46.6
SO2 : 100
EXIT Amy sumiati Masuk DPJP : dr. Delores E. Effusi pleura loculated kanan IVFD Nacl 0,9% 20gtt/i USG : di IGD R/ Foto thoraks lateral
23/10/22 55 tahun 14/10/22 Sormin, SpP(K) ec tumor paru kanan T3NxMx Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam R/ USG
00875312 Konsulen : - stage IIB ECOG 2 + AKI dd CKD Inj. Ranitidine Pada hemithoraks dekstra dijumpai : R/ proef punctie : pasien
Kamar 3.3 + High risk thrombosis + 50mg/12jam transhepatic view : dijumpai menolak (surat penolakan
anemia ec penyakit kronik + Inj. Ketorolac 30mg/8jam gambaran anechoic (+) terlampir)
hypoalbuminemia (2,0) + Inj. Metilprednisolon R/ konsul gozo diruangan untuk
hyponatremia (132) 62,5mg / 12jam diet extra putih telur
transversal dan longitudinal view
NAC 3x200mg R/ konsu psikiatri susul
LMAD ICS V dijumpai :
Vit B comp 3x1 jawaban
gambaran anechoic (+) dengan
Neb Ventolin 2.5 mg/8 R/ konsul Kardiologi Susul
disertai adanya septa
jam jawaban
Neb pulmicort 0.5 mg / 12
jam kesan : effusi pleura kanan loculated
CT scan thorak non kontras
Tablet tambah darah 1x1 Multifokal infiltrat di kedua
Nebul Ventolin 13/10/22 paru. Rongga berdinding tebal
2,5mg/8jam HB : 9.8 dengan airfluid level di
Koreksi WBC : 14.520 lapangan tengah posterior paru
hypoalbuminemia : (2,0- PLT : 304.000 kanan (segmen 6), dapt
2,0) x 50 x 0,8 = 40 = 2 D-dimer : > 4000 menggambarkan abses paru
flash albumin 20% Albumin : 2 kanan. Fibrosis paru kanan
Inj Lovenox 0.6 cc/ 24 jam UR/CR : 96/164 Konsolidasi dengan
Na/K/CL : 132/2.5/100 airbronkogram di lapangan
Ph: 7.380 bawah paru kanan. Effusi
pCO2 : 26 pleura kanan. Sesuai gambaran
pO2 : 172 pneumonia viral dan bakteri
HCO3 : 15.4 dengan abses dan effusi pleura
T CO2 : 16.2 kanan DD/: TB Paru.
BE :-8.2 Kardiomegali, dengan
S O2 : 100 pembesaran atrium kanan dan
ventrikel kiri. Spondiliosis
Foto thorak PA Lateral : vertebra thorakolumbal dengan
struktur tulang porotik. Kista
multipel di kedua lobus hepar
berukuran beberapa mm
sampai 5 cm.
PBJ Bahri tarigan Masuk DPJP : Kardiologi Susp pneumonia komuniti dd NAC 3x200mg WBC : 16. 930 R/ cek TCM dan kultur sputum
23/10/22 56 tahun 18/10/22 Konsulen : dr. + efusi pleura mild (S) + STEMI GDS : 352
00875538 Delores E. Sormin + DM tipe 2 dd susp CKMB : 255
Bed 8 Sp.P(K) hiperglikemi NA : 127
PBJ Tn. Tani Ginting Masuk DPJP : Neurologi CAP + Afasia motoric + Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam USG thorax di IGD Ct scan kepala 17/10/22
74 tahun 18/10/22 Konsulen : dr. hemiparese dekstra + PN VII Inj. Flukonazol Telah dilakukan USG di hemithoraks
RM : 00304461 Delores E. Sormin tipe UMN dekstra ec susp 200mg/24jam dekstra didapatkan :
Kamar : 318 Sp.P(K) (Atas stroke iskemik rekuren + NAC 3x200mg 1. Transhepatic view :
permintaan hemiparese sinistra + disfagia Vit B comp 3x1 gambaran anechoic (-)
keluarga), Interna, ec post stroke iskemik + AF Kapsul garam 3x1 2. Longitudinal dan tranversal
Kardiologi, Bedah NVR CHA2DS2VASc 7 view : gambaran anechoic
Saraf. HASBLED 4 + HHD dengan HT (-)
terkontrol + DM tipe 2 + post Telah dilakukan USG di hemithoraks
CABG (2005) sinistra didapatkan :
1. Transhepatic view :
gambaran anechoic (-)
Longitudinal dan transversal view :
gambaran anechoic
Exit Tahonan Manalu Masuk DPJP : Kardiologi Pneumonia komunitas + O2 2 lpm NK CRP : < 0.7 TCM dan kultur sputum susul
20/10/22 49 tahun 12/10/22 Konsumen : dr. Edema paru + post fibrinolitik Inj ceftriaxone 1 gr/12 jam Prokalsitonin : 0.27 bahan
00875103 Delores E Sormin, a/i STEMI anterior Inj levofloksasin 750 Wbc : 18.320
Kamar 401 Sp. P (K) mg/24 jam Troponin I : 12.89
NAC 3X200 mg 15/10/22
Neb. Combivent 2.5 mg/8 Prokalsitonin : 0.63
jam
Merdenti Simamora Masuk DPJP : BTKV Susp TB paru kasus baru + NAC 3x200mg 5/10/22 R/ Cek TCM dan kultur sputum
60 tahun 05/10/22 Konsulen : dr. efusi pleura kanan WSD H9 + Subtitusi Albumin 2 fls Bilirubin direc :6.40 susul hasil
00874535 Delores E. Sormin, hyponatremia + Subtitusi Nacl 3 % 2 fls Bilirubin Total :3.8 R/ konsul psikiatri susul
Kamar 3.2 SpP(K) hipoalbuminemia Inj ketorolac 30 mg / 8 D-dimer : 1810 jawaban
jam PLT :61.000
Albumi : 1.1 BTKV
Th DPJP : Na : 117 6/10/22 mulai terpasang
Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 Ureum : 66 continous Suction
jam kultur sputum GDS : 54 R/ Ct Scan non kontras
Resisten BUN : 31
Inj Ranitidine 50 mg / 8 07/10/22
jam Na : 120
Parasetamol 3x500 mg K:5
Cl : 101
PBJ Hendrik Masuk DPJP : dr. Delores E. Efusi pleura sedang kanan ec IVFD Nacl 0,9% 20 tpm USG di IGD :
Rencana 68 tahun 08/10/22 Sormin, SpP(K) susp tumor paru kanan Inj. Levofloxacin Pada transhepatic view dijumpai R/ CT scan thorax iv contrast
BC dari 00874839 Konsulen : - (jenis?) T4NxM1a (pleura) 750mg/24jam gambaran anechoic dan gambaran susul jadwal
POLI stage Iva PS1 + CAP dd susp Inj. Ketorolac 30mg/8jam hyperechoic, kesan : mass. R/ koreksi albumin dari
TB paru kasus baru + PPOK Inj. Ranitidine Pada transversal view imad ics iv ruangan sudah masuk 2 fls
eksaserbasi berat tanpa 50mg/12jam dijumpai gambaran anechoic. R/ Cek elektrolit post koreksi
sedang dalam PPOK stabil Inj. Deksametason 1 Pada longitudinal view lmad ics iv R/ TCM dan kultur sputum
group B + Hipoalbuminemia + amp/12jam dijumpai gambaran anechoic susul bahan
hiponatreminemia Vit B comp 3x1 Kesimpulan : efusi pleura kanan, R/ rencana PBJ besok post
PCT 3x1gr estimasi 551 ml. spirometri
NAC 3x200mg
Nebu ventolin 2.5 mg/8 Proof punctie : pada imad ics v
jam didapati tekanan (+) cairan (+) warna
Nebu pulmicort 0,5 mg serous, udara(-).
/12 jam Kesan : free flowing.
Koreksi natrium (140-126)
x 60 x 0,6 = 504 meq = 2
Cairan di periksa ke patologi klinik.
flash nacl 3% 10gtt/i micro
Telah melapor ke dr delores,spP.
= 1 flash per hari
R/ Aspirasi senin 10/10/22
R/ sitologi dan mikrobiologi cp
9/10/22
Analisis CP :
PH : 8
Total protein : 0.9
LDH :107
Glukosa : 125
WBC :0.869
RBC :0.001
MN :95.1
PMN :4.9
LDH serum: 199

Total protein serum :4.3
Albumin : 1.6
Na : 126
WBC : 11.790
TCM :Negatif
11/10/22
Na/K/CL : 134/3.7/106
PBJ Lysa Afriani Masuk DPJP : dr. Delores E. Efusi pleura Large dextra ec IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/i Riwayat pernah di aspirasi 2 minggu R/ Bronkoskopi rabu, 12
Rencana 41 tahun 04/10/22 Sormin, SpP(K) tumor paru kanan (jenis?) Inj. Ranitidine 1 lalu sebanyak 3 L oktober 22
kemotera 00646170 Konsulen : - T4N1M1a, (pleura) stage IVA amp/12jam
pi dari poli Kamar 705 ECOG 1 + PPOK stabil grup D + Inj.Metilprednisolon USG di IGD : gambaran anechoic
High risk thrombosis 32,5mg/12jam pada transhepatic view, longitudinal
Neb Ventolin 2,5mg/8jam dan transversal view LMAD ICS V
Neb Pulmicort estimasi cairan 1100cc.
0,5mg/12jam 20/9/22
NAC 3x200mg Kultur sputum
PCT 500mg 3x1 (k/p) Pseudomonas Aeruginosa Sitologi cp dan kultur cp
Kodein 3x20 mg Cefazolin : R
Tigecycline : R
4/10/22
D-dimer : 2460
Kultur CP
Streptococcus mistis / Streptococcus
Oralis
Antibiotik sensitivitas semua.
Telah dilakukan prof fungsi pleura

didapatkan 400 cc
Analisa CP (5/10/22)
LDH : 114
Total Protein : 3.9
Glukosa : 117
Ph :8
WBC : 0.344
RBC: 0.038
PMN : 7.8
MN : 92.2
LDH serum : 267
sitologi CP :
C2 Inflammatory smear
R/ pasien di aspirasi cairan

pleura sebanyak 800 cc
(13/10/22)
R/ PBJ besok
Pbj Julianty Hutagaol Masuk DPJP : Kardiologi Asma eksaserbasi ringan Inj ceftriaxone 1 gr/ 12 8/10/22 R/ TCM dan Kultur Sputum
40 tahun 8/10/22 Konsumen : dr. dalam asma persiten sedang jam Anti dengue IgG : + susul bahan
00859381 Delores E Sormin, tidak terkontrol penuh + Azitromisin 1x500 mg Hb : 8.6 R/ rencana pbj dari kardio
Sp. P (K) pneumonia komunitas + CHF NAC 3x 200 mg WBC : 3.450
Kamar : 404 FC III ec TR sekere d/t RHD Nebul Combivent / 8 jam PLT : 109.000
Nebul Fulmicort 1 mg / 12
jam
Alih rawat Heldiani Purba Dikonsul : DPJP : Kardiologi CAPdd VAP + penurunan Inj. Levofloxacin 9/10/22 R/ Kultur sputum (diruangan)
konsulen 62 Tahun 07/10/22 Konsulen : dr. kesadaran ec ensefalopati 750mg/24 jam D-dimer : 3470 R/ Pemberian
00874804 Delores E. Sormin, sekunder + NSTEMI TR 1/7 NAC 3x200mg Prokalsitonin : 38.50 meropenem
SpP(K) GRACE 122 CRUSADE 56 HFrEF Nebul Ventolin WBC : 13.980 (diruangan)
ec CAD (EF:27%) + Post syok 2,5mg/8jam Asam laktat : 1.2
kardiogenik + hipokalsemia Nebul Pulmicort UR/CR : 90/1.07
(7,9) + asidosis metabolik 0,5mg/12jam PH : 7.310
Pco2 : 37
PO2 : 179
HCO3 : 18.6
TcO2 : 19.7
BE: -7
S : 99
PBJ Septianus virman Dikonsulkan : DPJP : bedah Pneumonia komuniti dd susp NAC 3x200mg R/ cek TCM dan kultur sputum
5/10/22 restu 1/10/22 digestif tb paru relaps + post Neb Ventolin 2,5mg/8jam
26 tahun Konsulen : dr. laparotomy ec NHL Neb Pulmicort 0,5mg
00853269 Delores E. Sormin, /12jam
SpP(K)
Kamar : 3.8
PBJ Tn. Thomas Saragih Masuk dan Dpjp: Kardiologi HAP + PPOK Stabil Group B + NAC 3x200 mg (27/09/22) R/ Spirometri Sudah lakukan
5/10/22 69 tahun dikonsulkan : Konsulen : PSMBA ec gastritis erosiva dd Nebul ventolin Hb/Leu/PLT : 12.6/15.890/407.000
RM : 873998 27/09/22 dr. Delores E sormin stress ulcer + AKI std I dd 2,5mg/8jam NLR :
,Sp.P(K) CKDG3b (GFR = 34) + DM Tipe Nebul Pulmicort Na/K/Cl : 138/3.5/97
Kamar : 1.3 2 + CHF Fc II + Hiponatremia 1mg/12jam Ur/Cr : 105/1.74
hipoosmolar normovolume Fluconazole tab 1x1 GDS : 105
(128) + HFpEF ec CAD, HHD Saran ke DPJP : 30/9/22
CAD post PCI 2 stent(2015) Inj. Meropenem hari ke 3 LED : 105
HHD dengan HT terkontrol dari rs sebelumnya, saran UR/CR : 96/2.06
konsul PPRA. Leukosit : 20.080
Biakan jamur : candida albicans
Flucytosine : R
Kultur bakteri : klebsiella

pneumoniae ssp pneumoniae
Ampicillin : R
Pemeriksaan resistensi : MTB (-)

PBJ Tn. Soan Pangihutan Masuk : DPJP : dr. Delores E. Pneumonia Komunitas + ARDS O2 NRM 10 lpm (01/10/22)
4/10/22 Simanjuntak 01/10/22 Sormin, Sp.P(K) Sedang + Edema Paru IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/i D-dimer : 920
53 tahun Konsulen : Interna Kardiogenik + DM tipe 2 + AKI Inj. Levofloxacin Na/K/Cl : 136/3,6/104
RM : 87.42.87 + Asidosis Metabolik 750mg/24 jam BUN/Ur/Cr : 27/58/2,34
Kamar : 2.2 Nebul ventolin GDS : 254
2,5mg/8jam Leukosit : 18.080
Nebul Pulmicort (02/10/22)
0,5mg/12jam PH/PO2/PCO2 : 7.510/185/24
NAC 3x200mg HCO3/TCO2/BE : 19,2/19,9/-2,3
PBJ Tn. Tani Ginting, Masuk dan Dpjp: Neurologi Pneumonia Aspirasi + Inj. Levofloxacin (25/09/22)
4/10/22 74 th dikonsulkan : Konsulen : Hemiparese Sinistra + P NIX_X 750mg/24 jam(25/09/22) Hb/Leu/PLT : 12.2/19.580/333.000
MR : 304461 25/09/22 dr. Delores E sormin + P NXII ec post stroke iskemik  AFF NLR :
,Sp.P(K) rekuren + DM Tipe II + HT + AF Inj. Ceftazidim 1 gr/12jam Na/K/Cl : 126/4.0/91
(26/09/22)  AFF Ur/Cr : 24/0.58
NAC 3x200mg GDP : 229
Kamar : 307
B Comp 3x1 Albumin : 3.3
Levofloxacin tab 1x500 mg D.Dimer : 1320
Fluconazole tab 1x1
AFF: CT scan thoraks iv kontras (28/09)
Induksi dahak Neb Nacl TB paru dengan Efusi pleura bilateral
3%  TAO depo kardio DD/: pneumonia.
Resistensi OAT : MTB (-)
Kultur jamur : candida glabrata
Kultur bakteri : tidak ada

PBJ Enim Dalimunthe Tanggal masuk Dpjp: dr. Delores E Terduga Tumor Par Kiri IVFD NaCI 0.9% 20tpm (10/9/22) USG 10/9/22
4/10/22 00872640 29/09/2022 sormin ,Sp.P(K) (jenis?) Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam - Hb/Ht/Leukosit/Trombosit Kesan : efusi pleura sinistra
77 tahun Kons: T3NxM1a(pleura) stage IVA Inj Ranitidine 50mg/12jam 10,1/31,3/16480/369.000 estimasi cairan : 1600cc
Kamar 3.2 ECOG 2 + CAP + High Risk Inj Ketorolac 30mg/8am D-dimer : > 4000
Thrombosis + Post Pleurodesis NAC 3x200mg AGDA : asidosis respiratorik (29/09) Thorax AP/Lateral Kiri
Kamar 2.0 (16/9/22) + High Risk Kodein 3x20mg Na/K/Cl : 138/4,9/104  susul hasil
Thrombosis + PCT 3x500mg SGOT/SGPT : 26/31 R/ Bronchoscopy
Hipoalbuminemia Neb Ventolin 2.5 mg/8 Analisa CP : kesan transudat (29/09/22) Telah dilakukan
jam Warna : merah USG thorax di paru kiri
Caps garam 3x500mg Tot. Prot. 6 Transpleenic view : tidak
Cetirizine 2x1 LDH : 2836 tampak gambaran anechoic
Glukosa : 29 Longitudinal dan transversal
pH : 9 view Imas ics V tidak tampak
WBC/RBC gambaran anechoic
0,878/0,761
MN/PMN : 40,2/59,2
USG 10/9/22
Hematokrit : 9,4
Kesan : efusi pleura sinistra
LDH : 271
estimasi cairan : 1600cc
Prot. Tot : 6,9
(29/09/22) R/konsul gizi u/ hipoalbumin

Hb/Leu/PLT : 9.9/9.970/601.000 R/transfuse darah persiapan
Na/K/Cl : 134/3,6/100 BC (03/10/22) sudah ada
Ur/Cr/Bun : 28/0.61/13 LBP hanya menunggu hasil
D.dimer : 2.550 pemeriksaan gol.darah agar
HIV : non reaktif permintaan bisa dilayangkan
OT/PT : 38/15 R/ BC senin (03/10/22) 
Albumin : 2.7 persiapan konsul dan lab
Bil.Tot/Bil.Dir : 0.80/0.30 sudah semua tinggal susul
PCT : 0.09 jawaban dan hasil. Spirometri
GDS : 96 sudah pernah dilakukan
AGDA : alkalosis resp dan metabolic
Paps Sehukur Br. Ginting Masuk : Dpjp: dr. Delores E ARDS + Hidropneumothorax O2 15l/i NRM (18/09/22) (18/09) malam Aspirasi CP
1/10/22 64 tahun 18/9/ 22 sormin ,Sp.P(K) Dextra e.c Tumor Paru Kanan Ivfd Nacl 0,9% 10 gtt/i Hb/Leu/PLT : 11.1/20.700/134.000 1300 cc warna serous
RM : 87.32.33 Kons: HOM, GEH (Jenis?) T2aN2M1b (Pleura, Ivfd Levofloxacin Na/K/Cl : 137/3.7/102 hemoragik dihentikan karna
(lepas rawat), hepar) Stage IVAB ECOG 4 + 750mg/24jam D.dimer : 3570 batuk.
Kamar : 2.3 psikiatri, kardiologi, Pneumonia Komunitas + Susp. Inj. Ampicilin sulbactam Pct : 0.08 R/foto lateral kanan  tidak
BTKV, anestesi CA hepar + Asites non sirotik 1.5 gr/8jam AGDA : Alkalosis respiratorik tanpa selesai
dd sirotik Inj. Ceftriaxone kompensasi R/ foto toraks evaluasi
Dyspepsia fungsional dd 1gr/12jamTAO Ur/Cr :49/0.62 aspirasi(19/09)  sudah
organik + High Risk Inj. Ranitidine 50mg/12mg GDS : 67 R/ TCM dan kultur sputum
Thrombosis + Susp. DVT + PCT 3x1000mg Analisa CP : kesan eksudat R/konsul gizi dengan
hipoalbuminemia (1.8) Kodein 3x20mg Sitologi CP : C5 Malignant smear hipoalbumin (2.6)
Nebul combivent kesan metastasis Adeno CA R/ BC senin atau selasa  BC
2,5mg/8jam Kultur CP : bakteri (-) ditiadakan sampai tanggal
N.Asetil Sistein 3x200mg (02/10/22)
Vit B.Comp 3x1 CT scan thorax kontras (20/09/22) : R/ Spirometri
B Fluid 1 fls/hr Nodul di sentral paru kanan, berbatas Stop lovenox jika jadi BC
tegas, tepi spikulated berukuran +/- Telah dipasang WSD 27/09/22
Kardio : inj. Furo 30mg/12j 3.7 cm. Mikronodular multiple R/Foto toraks evaluasi post
berukuran beberpa mm sampai 0.8 pemasangan WSD (29/09)
cm di kedua paru. Atelektasis di R/konsul pain management ke
AFF :
segmen 5 paru kanan. Effusi pleura anestesi
PCT 3x500mg
kanan dan kiri Pembesaran KGB R/konsul GEH dengan
Inj. Ketorolac 30mg/jam
subkarina berukuran +/- 1.4 x 1.7 cm, hepatoma dd/meta hepar 
habis jatah
axilla kanan berukuran +/- 1.5 x 0.9 tidak ACC raber dengan saran
Substitusi albumin 20%
cm. penjajakan dari poli
100ml selama 2 hari
Asites di rongga abdomen. Nodul R/konsul BTKV dengan DVT 
(H1  28/09)
multiple di lobus kanan hepar ukuran sudah pasang elastic verban
(H2  29/09)
terbesar +/- 1.3 x 1.2 cm. (T2N2M1c R/cek Dl ulang (30/09)
Substitusi NaCl 3% 1 fls
(28/09) (paru, axilla, liver)
(25/09) (30/09)
PCR : Neg R/ konsul anestesi u/rawatan
(26/09) ICU
Albumin : 1.8 R/Konsul Interna HOM
OT/PT : 41/22 u/trombositosis  belum
Bil.Tot/Bil.Dir : 0.90/0.40 perlu transfuse
Na/K/Cl : 126/3.7/98 R/konsul interna nefro u/
AGDA : pH 7.4/pCo2 34/HCO3 terapi asidosis metabolik
21.1/BE -3.1 susul jawaban
(30/09/22)
PLT : 29.000
AGDA : pH 7.21/pCO2 17/ PO2
196/HCO3 6.8/BE -18.9
PBJ Ny. Riche Riama Masuk : Dpjp: dr. Delores E Pneumonia Komuniti + Post IVFD NaCI 0,9 % 20 gtt/i (25/09/22) R/ Kultur Sputum
27/09/22 Aritonang, 65 th 25/09/22 sormin ,Sp.P(K) PPH + Hemiparese dextra ec Inj. levofloxacin 750mg/24 Hb/Leu/PLT : 9.7/12.650/301.000
RM : 872372 Kons: Post Stroke iskemik + CHF fc II jam NLR : 4.5
+ Anemia ec Penyakit Kronis + Nebul Combivent /8 jam Na/K/Cl : 138/4.2/101
Kamar : 1.4 Bed 2 Gangguan mental organik inj deksametasone/8 jam Ur/Cr : 26/0.53
NAC 3x200 mg GDS : 106
AGDA : pH 7.39/pCo2/44/pO2
97/HCO326.6/BE 1.3
Riw.Dapat Kotrimoksazole
2x1 Hasil Kultur 08/09/22
Dijumpai Acinobacter baumanii
Sensitif : tigecycline, trimetroprim
sulfametoksazole
PBJ Ny. Nerly Suri Yanti Masuk: DPJP: dr. Delores E ILD + TB Paru Dalam - 02 2-4 Lpm via NC (Lab 14/08/2022) (Tanggal: 25/08/2022)
26/09/22 Tamba, 14/08/2022 Sormin Pengobatan OAT Fase - IVFD Nacl 0.9% 20 tpm HB:15,6 HB:13,4
34 thn Kons: Interna, divisi Lanjutan + Asma Persisten Inj Ciprofloxasin Eritrosi:5,46 Eritrosi:4,75
RM 00857822 infeksi, Rehabilitasi sedang dengan gagal napas 500mg/24 jam Leukosit:4,100 Leukosit:5,890
medik, kronik + Emfisema - Inj. Ranitidine 50mg/12 Hematokrit:49,1 Hematokrit:42,1
Kamar 3.1 Sentrillobular bulla dikedua jam Trombosit:176,000 Trombosit:17,6000
lapangan paru+ Hepatitis ec - Nac 3x200mg Ureum:11
Drug Induced - Vit. Bcomp 3x1 Kreatinin:0,44 (14/9/22)
- curcuma 3x1 SGOT:29 Foto Thorax ulang sudah ada
- Oat stop sementara SGPT:43 - R/ PBJ Selasa (20/09)
- Nebule Ventoline 2.5 Billirubin dairek:1,30 pasien minta pulang hari
mg/6 jam Bilirubin total:2,00 minggu (25/09) dengan
- Nebule Pulmicort 1 Agda: alasan pribadi
mg/12 jam PH:7,280
PCO2:91,0
PO2:177,0
HCO3: 42,8
BE:12,4
Saturasi 99,0
SGOT:24
SGPT:15
Billirubin dairek:0,80
Bilirubin total:0,30
Asam urat:2,5
PBJ Enim Dalimunthe Tanggal masuk Dpjp: dr. Delores E Efusi pleura massif sinistra ec IVFD NaCL 0,9% 12 gtt/i (10/9/22) - Pasien terpasang WSD 
21/09/22 00872640 10/09/2022 sormin ,Sp.P(K) Terduga Tumor paru kiri Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 8jam - Hb/Ht/Leukosit/Trombosit buat daily monitoring
77 tahun Kons: ( jenis?) T3NxM1a (pleura) Inj. Ketorolac 30 mg/ 8jam 10,1/31,3/16480/369.000 R/ Susul hasil Mikro dan
Kamar 3.2 Stage IV A ECOG 2 + CAP + Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 D-dimer : > 4000 sitologi CP
High Risk Thrombosis jam AGDA : asidosis respiratorik R/CT scan (15/09/22)  susul
Kamar 3.2 B6 NAC 3x200 mg Na/K/Cl : 138/4,9/104 hasil
Kodein 3x20 mg SGOT/SGPT : 26/31 R/Pleurodesis selama 5 hari
PCT 3x500mg Analisa CP : kesan transudat mulai (16/09/22)
Neb. Combivent 1 resp/ Warna : merah R/PBJ selesai pleurodesis
8jam Tot. Prot. 6 R/BC dari poli hari kamis
Supp. Dulcolax (extra) LDH : 2836 dengan operator dr.delores
(16/09/22) Glukosa : 29 Ganti perban/3hr
pH : 9
WBC/RBC USG 10/9/22
0,878/0,761 - Kesan : efusi pleura sinistra
MN/PMN : 40,2/59,2 estimasi cairan : 1600cc
Hematokrit : 9,4
LDH : 271
Prot. Tot : 6,9
PBJ Lintong Tanggal Dpjp : neurologi CAP + tetraparese Neb combivent /8jam Laboratorium (04/09/22) - Hasil Kultur 9/9/22 :
21/09/22 00870584 dikonsulkan Konsulen: dr Nac 3x200mg Hb/leu : 10.2/12.220 Pseudomonas Aeruginos,
63 tahun 07/09/2022 Delores E sormin Inj. Meropenem 1 gr/8 Ur/cr: 58/1.18 antibiotic sensitive :
Kamar 708 Sp.P(K) jam (mulai 14/09/22) Na/K/CL : 128/4.7/94 MTB Negatif Meropenem, Amikasin,
gentamicin, ciprofloxacin
R/cek DL (21/09),PBJ
PBJ Mengket Sembiring Masuk : Dpjp: dr. Delores E Tumor paru kanan (jenis?) IVFD NaCL 0,9% 20 gtt/i Obat pulang Post BC (Bronkoskopi 15/9/22)
19/09/22 00872863 9/9/ 22 sormin ,Sp.P(K) T3NxMx Stage IIB ECOG 1 + Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 Seretide, kodein, NAC, PCT , OMZ dan Susul konsul psikiatri
75 th Kons: PPOK stabil Grup D jam retaphyl sudah
Inj. Ketorolac 30 mg/ 8jam R/PBJ jika KU bagus
Kamar 2.5 bed4 Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 R/DLCO sudah
jam
Inj. Metilprednisolon 62,5
mg/12 jam
Neb. Combinet 1 resp/24
ajm
Vit Bcomp3x1
Kodein 3x20 mg
Dulcolax extra
Alih DPJP Riche Aritonang Dikonsulkan DPJP : dr.Delores E Oedema paru kardiogenik ec Nebule Combivent 2.5 - Hasil Kultur 8/9/22 R/ Alih DPJP ke neurologi 
ke 65 tahun 7/9/2022 Sormin Sp.P(K) CHF + HAP + Anemia ec mg/8 jam Dijumpai Acinobacter baumanii menunggu jawaban
neurologi 872372 Konsulen : dr. perdarahan dd/ penyakit Nebule Pulmicort 1mg/12 Sensitif : tigecycline, trimetroprim
19/09/22 Syamsul Bihar, Sp. P kronis + PSMBA ec stress ulcer jam sulfametoksazole
(K) ; kardiologi + Post SNH ringan Kotrimoksazole 2x1 14/9/22
Konsul kulit
PAPS Ebeneser Manalu Tanggal Dpjp: neurologi Tumor paru kri T4N1M1b IVFD nacl 0.9% 20tpm (16/09/22) R/BC selasa (20/09/22)
19/09/22 00871662 dikonsulkan Konsulen : dr. (bone ) stage IVA ECOG 1 + Inj. Ceftriaxone 1 gr/12jam Na/K/Cl : 134/4.5/103 Koreksi lab persiapan BC, dan
54 tahun 13/09/2022 Delores E Paraparese Tipe UMN + Inj. Ketorolac 30 mg/ 8jam lengkapi lab untuk BC (LFT,
Kamar 1.9 sormin ,Sp.P(K), Hipestesi setentang Th5-Th6 + Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 PCR (18/09/22: Positif) HST dan AGDA), RT PCR
interna Retensi urin et alvi ec Spinal jam minggu(18/09), spirometry
metastase + Bone Metastase Inj. Metokloperamide/8 senin (19/09)
jam
NAC 3x200mg R/ kemoterapi tulang denga
Kapsul garam 3x500mg zometa 1x4mg  tampung
urine/24 jam mulai minggu
(18/09) pagi dan periksa CCT
urine senin (19/09) mulai
tamping, lalu di cek selasa
(20/09)
Konsul radioterapi bone setiap

hari (sampai 40x)
Alih divisi Job Rahmat Tanggal Dpjp : Bedah Syaraf Pneumonia komunitas + Inj.Seftriaxone 1 gr/12 jam R/Kultur sputum
gawat Purba dikonsulkan Konsulen: dr Spontaneous ICH (R )Frontal + Azitromycin 1x500 mg
napas 00872822 13/09/2022 Delores E sormin SAH+ edema serebri + HT NAC 3x200 mg
19/09/22 57 th Sp.P(K) emergensi - Neb.combivent 1resp/ 8
jam
Exitus Ny. Jumiah Tanggal DPJP : kardiologi Susp. Pneumonia Komuniti - Inj. Levofloxacin (14/09/22) R/Cek DL dan CXR ulang 
19/09/22 00873082 dikonsulkan Konsulen : dr. dd/ Nosokomial + PPOK 750mg/24 jam Hb/Leu/PLT : 10.3/12.710/442.000 Susul hasil
67 tahun 16/09/2022 Delores E Sormin, Eksaserbasi sedang - NAC 3x200 mg (15/09/22) R/ Kultur sputum jika ada
Sp.P(K) - Nebule Combivent 2.5 GDS : 192 bahan
Bed 2 mg/8 jam AGDA : alkalosis respiratorik - R/ CT scan thorax iv kontras
- Nebule Pulmicort 0,5 - PCT/As. Laktat : 0.31/13  susul jadwal
mg/12 jam
Lepas Arfah Tanggal Dpjp: kardiologi Efusi pleura moderate sinistra Inj ceftriaxone 1gr/12jam - Kultur cp tidak ada - R/USG per 3 hr  USG ulang
Rawat 00872075 dikonsulkan ec chf dd cap + uap + AKI dd (start pertumbuhan mikroorganisme jumat/senin
16/09/22 61 tahun 02/08/2022 Konsulen: dr. ckd Nebul ventolin - Analisa CP  kesan transudate - Aspirasi bawah tangan sesuai
Kamar 404 Delores E 2,5mg/8jam - Sitologi CP : C2 benign smear arahan dr.delo
sormin ,Sp.P(K) Neb pulmicort /12jam - 14/9/22 aspirasi CP 700 cc
PBJ Arseh Hasibuan Tanggal Dpjp: neurologi Adenocarcinoma paru kanan NAC 3x200mg - CT Scan IV kontras  susul
14/9/22 00842896 dikonsulkan Konsulen : dr. T4N0M1b (pleura,brain) stage hasil dari poli untuk recist
57 tahun 08/09/2022 Delores E IVA ECOG I post kemoterapi 6
Kamar 2.2 Sormin ,Sp.P(K), siklus + Hemiparese sinistra +
interna Parese NVII tipe UMN sinistra
+ secondary headache ec
brain meta
PBJ Wartinem Tanggal Dpjp: kardiologi Pneumonia komunitas Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 - 10/9/22
13/9/22 00872616 dikonsulkan jam Hb/Ht/Leukosit/Trombosit
60 th 10/9/22 Konsulen: dr. Azitromisin 1x500 mg 11,5/35,7/10660/506000
Delores E Kodein 3x20 mg Procalcitonin : 0,22
sormin ,Sp.P(K) - Kultur dan TCM sputum
EXITUS Romianto Tanggal masuk Dpjp : neurologi TB paru on OAT fase lanjutan R/H : 600/300 Laboratorium
12/9/22 00848021 26/08/2022 Konsulen: dr + Pneumonia ec klebsiella Vit B6 1x100mg 25/08/22
48 tahun Delores E sormin pneumonia + Tetraparese tipe Inj meropenem 1gr/8jam Hb/leu : 11,5/11.540
Sp.P(K) UMN + Hipertensi sementara  konsul PTI Plt: 210.000
C4-C5 + resensi urin et alvi ec Nebul Ventolin/6jam Ur/cr: 28/0,50
mielitis Retaphyl 2x1/2
Salbutamol 3x2mg HRCT  susp ILD
-
Exit Nurlela Tanggal Dpjp : bedah TB paru relaps berdasarkan Nac 3x200mg - TCM dan kultur sputum 
12/9/22 00868316 dikonsulkan Konsulen: dr klinis on OAT fase intensif + Neb combivent /8jam susul bahan
61 tahun 27/08/2022 Delores E sormin TOPD + wound dehiscence Treat OAT tgl 03/09 - Ct scan toraks iv kontras
Kamar 3.3 Sp.P(K) grade 3 + post hernioraphy R/H/Z/E : kesan : TB paru lama
with mesh d/t hernia 450/300/1000/800 - Laboratorium
parastomq + adenocarsinoma (start 02/09) - 01/09/22
sigmoid T4NoMo post Hb/leu : 6,3/10.940
hartman prosedur + Plt: 55.000
hiponatremia + hipoalbumin Ur/cr: 24/0,35
Sgot/sgpt : 48/9
Bil tot/Bil dir: 1.10/0.60
HIV (-)
-
PBJ Azhri purnama Tanggal masuk Dpjp: dr. Delores E Asma eksaserbasi berat dalam Inj metilprednisolon - DLCO
12/9/22 00787470 08/09/2022 sormin ,Sp.P(K) asma persisten ringan + ARDS 32mg/24jam - Spirometri
28 tahun Kons: interna ringan + Asidosis metabolik Inj ranitidine 50mg/12jam
Nebul ventolin
Kamar 3.2 2,5mg/8jam
Neb pulmicort /12jam
Retaphyl Sr 2x150mg
NAC 3x200mg
PBJ Ebeneser malau Tanggal Dpjp : neurologi Tumor Paru kiri T2NxMx stage Nac 3x200mg - Ct scan toraks iv kontras 
00871662 dikonsulkan Konsulen: dr iia ecog I + paraparese tipe tgl 5/9/22 (karena dari dpjp
54 tahun 29/08/2022 Delores E sormin umn + Hipeestesi setentang mri torakal dan tidak bisa
Kamar 709 Sp.P(K) L1-L2 resensi urin et alvi susp dilakukan bersamaan) 
sol medulla spinalis dd hnp tumor paru kiri
lumbal - R/PBJ 10/09 dari neuro 
bronkoskopi dari poli
PBJ Mondan tarigan Tanggal Dpjp: kardiologi Efusi pleura sedang kiri + ppok Inj metilprednisolon 32 - 01/09  pasien menolak di
00868423 dikonsulkan eksaserbasi ringan pada ppok mg/24 jam aspirasi
58 tahun 31/08/2022 Konsulen: dr. stabil grup B + diseksi aorta Inj levofloxacin - 02/09  aspirasi sebanyak
Bed 9 Delores E stage b debakey I + chf fc III ec 750mg/24jam 1000cc
sormin ,Sp.P(K) hhd + hhd ec ht emergency Nebul ventolin - Analisa, cairan pleura
2,5mg/8jam trnasudat
Neb pulmicort /12jam
Azithromicin 1x500mg
PBJ Aron situmorang Tanggal masuk Dpjp: dr. Delores E Pneumothorax Spontan Inj ceftriaxone 1gr/12jam - Laboratorium
00871821 30/08/2022 sormin Sp.P(K) Sekunder sinistra on WSD H4 (start 30/08) 30/08/22
63 tahun Kons: interna ppok eksaserbasi sedang Inj ranitidin 1amp/12jam Hb/leu : 14,3/10.000
Kamar 3.3 dalam ppok stabil grup B + Inj ketorolac 30mg/8jam Plt: 247.000
susp tb paru putus obat + dm Retaphyl 2x150mg Sgot/sgpt: 14/12
tipe 2 + hipoalbumin + Neb ventolin 2,5mg/8jam Ur/cr: 34/0,78
hiponatremia Neb pulmicort/12jam Hiv nonreaktif
Pct 3x500mg
- TCM dan kultur sputum 
susul hasil
- Rencana pullout besok
07/09/22
PBJ Revita Irma Tanggal masuk Dpjp: dr. Delores E Fibrosarcoma paru kanan Transfusi PRC 2 bag
00859774 01/08/2022 sormin ,Sp.P(K) Kemoterapi siklus 2
42 tahun dengan Ifosfamin, Mesna,
doksorubicin
PBJ Ferdinan Damanik Tanggal masuk Dpjp: dr Delores E Tumor paru kiri (jenis?) IVFD Nacl 0,9% 20 gtt Laboratorium
00870982 19/08/2022 sormin Sp.P(K) T3NxNx stage IIB Ecog 1 dd Inj Ketorolac Hb: 10,9
54 tahun Konsulen: Interna tumor Pancoast kiri + PPOK 30mg/8ajm(tao) Leu: 6.180
Kamar 3.1 bed 5 stabil Grup B + Dm tipe 2 HT Inj Ranitidin 50mg/12jam Na/K/Cl: 135/3.9/0.81
stage II Nac 3x200mg BUN/ur/cr: 12/26/0.81
PCT 3X500 mg Ddimer: 400
Vitamin B comp 3x1 Alb: 3,0
Nebul Ventolin Konsul gizi
2,5mg/8jam Ct scan thorax IV kontras
Obat diaff
Imj Metilprednisolon 62,5/12jam
P Asmuni lubis Tanggal di DPJP: Kardiologi PPOK eksaserbasi ringan pada Neb ventolin 2,5mg/8jam Laboratorium
B 61 tahun konsulkan: Konsulen dr Delores Ppok grup D+susp Tumor paru Neb pulmicort 1mg/12jam Hb: 13,1
J 00870966 19/08/2022 E sormin SpP(K) kiri T4NxMx stage IIIa Ecog Azitrimicin 1x500mg Leu: 10.010
Kamar 401 bed 5 1+Pneumonia + Emfisema + Nac 3×200mg PLT: 205.000
sequelle TB Ur/cr: 32/0.72
Na/K/cl: 139/3.8/97
Ct scan Thorax IV emfisema
paraseptal
TCM  negative
sputum kultur  susul hasil
P Aminah Tanggal masuk DPJP: Dr Delores E Tumor paru kiri(Jenis?) IVFD nacl 0,9% 2o gtt Hasil lab 17/08/2022
b 68 tahun 17/8/2022 Sormin, Sp.p(K) T4NxMx stage IIIA ECOS 1 dd Inj Ceftriaxone 1 gram/12 HB:9
j 00870813 Konsulen: Ortopedi Yumor mediastinum+Susp jam Eritrosit:2,96
Bedah vaskular dvt+anemia ec penyakit Inj Levofloxacin Leukosit:37,160
RA3.2 kronik+ Hipoalbumin+High 750mg/24jam Hematokrit:26,4
risk Inj Deksametason 5mg/12 Trombosit:300,000
trombosis+Hiponatremia+Hip jam Ureum:68
okalemia Inj Metamazole Kreatinin:0,72
500mg/8jam
Inj Ranitidin 50mg/12jam Hasil lab 22/08/22
Vit b comp 3x1 Hb: 7,3
Tablet penambah darah Leu: 43.000
2x1 Plt: 250.000
Subtitusi albumin 1 flas
dari igd
CT SCAN Thorax kontras dari ruangan
Ksr 2x600mg
jum’at 19/8/2022
Tumor paru kiri
Konsul Hom Ddaimer 1983  Acc
rawat bersama Albumin 20%
Inj lovenox 0,6 1x1  aff
Cek Albumin post koreksi hari ini
R/ bc setelah perbaikan ku
Transfusi prc hari ini
GEH  usg abdomen
P Fitriani Tanggal masuk Dpjp: dr Delores E Adenocarcinoma paru kiri Karboplqtin Transfuse 2 prc di ruangan
b 00864531 25/08/2022 sormin Sp.P(K) T3NxM1a pleura stage IV A Paklitaksel Persiapan kemoterapi siklus 3 dengan
j 43 tahun Konsulen: ECOG 1 kemoterapi siklus ke 3 karboplatin dan paklitaksel
A Nikman Tanggal masuk DPJP: btkv Hemoptisis ringan ec tb paru Inj. Cek tcm dan kultur sputum
li 00871275 23/08/2022 Konsulen: dr. kasus baru berdasarkan klinis as.traneksamqtb500mg/8j
h 51 tahun Delores E sormin on OAT kat I fase intensif + am
Kamar 3.2 bed 1 Sp.P(K) post chest tube insertion d/t Inj vit k 1amp/24jam
k pneumothorax R/h/z/e:
o 600/300/1500/1000
n Vit b6 1x100mg
s
u
l
e
n
2
4
/
0
8
-
PbjTn. Musa Tumanggor Tanggal masuk DPJP : alih dpjp dari Effusi pluera kanan+ Tumor - NAC 3x200mg 15-08-2022
24/57 tahun 12/8/2022 tht tangal paru metastasis + Ca Laring + - Inj. Levofloxacin HB: 8,5
08 RM : 00845977 19/8/2022 Anemia ec penyakit kronis + 750 mg/24 Eritrosit:2,86
Dpjp: dr. Delores E. gangguan elektrolit jam(H7) Leukosit:11,440
Sormin, Sp.P(K) Hematokrit: 25,4
Trombosit: 196,000
RA3
17-08-2022
Kamar: 2.3
Na: 128 post koreksi
K: 3,6
CL: 94
Post aspirasi 800cc tekanan negative,

menunggu hasil Cairan aspirasi
PK,Mikro,PA
Foto toraks ulang 22/08/22  susul hasil

PBJYusmariana Masuk DPJP : urologi Hospital-acquired pneumonia Inj. Ceftriaxone 1 gr /12 Hasil lab
23/40 y.o 8/8/2022 Konsulen: ke dr. dd Community Acquired hours HB:9,8
08 RM : 87.01.33 Delores Elisabeth Pneumonia + suspect new case N-Acetylsistein 200mg 3x1 Eritrosit:3,48
Sormin,Sp.P of pulmonary tuberculosis d/t Inj Meropenem Leukosit:7.260
Kamar 3.1  Rencana lung tumor metastases d/t 1gram/8jam Hematrorit:30,3
pindah ruangan ke Non right kidney tumor TxNxMx + Trombosit:134,000
isolasi tb anemia d/t Chronic Disease Natrium:137
Albumin:2,4 post koreksi
TCM negatif
CT scan thoraks IV Kontras  susul hasil
R/PJB hari ini setelah meropenem h7
PAPS tgl Johanna Br Surbakti Dikonsulkan tgl DPJP : Kardiologi, Effusi Pleura Sedang Pasien menolak dilakukan Proef punctie (estimasi cairan 328 cc)
28/7/22 787048 28/7/22 Kanan ec ADHF wet
56 tahun Kons : dr. Delores E and warm + HHD Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam
Sormin Sp. P (K) dengan HT Stage II
Exit tgl Bengkel Tarigan Dikonsulkan tgl DPJP : : dr. Delores E TB Paru Kasus Inj. Asam Tranexamat 500 mg (KP) Visite tgl
28/7/22 00.78.85.38 7/7/2022 Sormin Sp. P (K) Kambuh Terdiagnosis Kodein 3x 20 mg Rencana
Pkl 11.40 57 Tahun berdasarkan Klinis dan RHZE 450/300/1000/1000 ( 3 x Seminggu) (20/7/2022) berdarah
BB : 55 kg Kons : Kardiologi, Radiologis + Cek ulang
Kamar 3.3 Bed 3 Interna KGH, Endokrin. Pneumonia + CHF fc III
ec CAD + CAD Post PCI
Stop Sementara antikoagulant dan akan dievaulasi ulang 5 hari kedepan :
2 Stent di LAD + DM
Inj. Asam Tranexamat 500 mg/8 jam (kp)
Type 2 + CKD stage V
Inj. Vit. K 1 amp/24 jam.
+ Billateral
Karena dari bagian Kardiologi memberikan Koagulant Untuk LV Thrombus pada pasien ini.
Nefrolitiasis
PBJ Tn. Marangkup Masuk tgl DPJP : dr. Delores E. MDR TB Long Term O2 2 lpm (kp) Konsul GE
Tgl Nainggolan 3/7/22 Sormin, Sp. P(K) Regiment Bulan 1 + IVFD Nacl 0,9% 20 tpm Tgl 17/7/
27/7/2022 00867268, 47 Tahun Hematochezia ec Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Hemoroid Ext NAC 200 mg 3 x1 Visite tgl
Kamar MDR Vit B comp 3 x 1 Teruskan
Kodein 3 x 20 mg
PBJ.
TERAPI MDR Obat PBJ
Levofloxacin 250 mg 1x 4 Parasetra
Bedaquiline 100 mg 1 x 4 Omepraz
Linezolid 600 mg 1 x 1 Vit B com
Clofazimine 100 mg 1x 1 Kodein 3
Cycloserin 250 mg 1x 3
Obat yang di stop

Inj. Asam Tranexamat 500 mg/8 jam (off)
Diganti menjadi asam tranexamat tablet 3 x 500 mg
Inj. Vit K 1 amp/24 jam (Im) (off)
Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( Mulai tgl 4/7/22) Off tgl 20/7/2022
Paracetamol 500 mg 3 x1 (off tgl 22/7/22)
PBJ tgl Mita Br. Sinaga Masuk tgl DPJP : dr. Delores E Pneumonia +Tumor Ivfa Nacl 0,9 % 20 tpm Sudah Tra
27/7/22 00.86.82.69 15/7/2022 Sormin Sp. P(K) Paru Metastasis + Ca Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam (mulai tgl 15/7/22)
46 Tahun Mamae Sinistra + Inj. Dexametason 5 mg/ 8 jam ( Mulai tgl 15/7/22) Visite tgl
Kons : Interna-Paliatif, Anemia ec Penyakit Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam Teruskan
Kamar 2.0 Psikiatri Kronis + Hipokalemia KSR 2 x 600 mg
Bed 1 NAC 3 x 200 mg
Visite tgl
B Comp 3 x1
Teruskan
Neb. Ventolin 2,5 mg/12 jam
Konsul Pa
Obat PBJ
Azitromisin 1 x 500 mg
NAC 3 x 200 mg
MST 2 x 10 mg
Amitriptilin 1 x 12,5
Parasetamol 3 x 500 mg
PBJ Tgl Farispaduaman Masuk tgl DPJP : dr. Delores E Hemoptisis Ringan ec IVFD Nacl 0,9 % 20 TPM Hasil CT S
27/7/ 22 Rambe 24/7/2022 Sormin Sp. P(K) Tumor Paru Kanan Inj. Deksametason 5 mg/24 jam
00.86.59.42 (Jenia ?) T3N0M1b Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
41 Tahun (Paru, Tulang) Stage IV Inj. Metamizole 1 gr/8 jam (ST)
A ECOG 2 + Anemia ec Inj. Asam Tranexamat 500 mg/8 jam
Penyakit Kronis + Kodein 3 x 20 mg
Hiponatremia Tablet tambah darah 2 x 1
PBJ Tgl M. Safii Dikonsulkan tgl DPJP : Bedah Saraf Spondilitis TB on OAT O2 4 lpm
25/7/222 00.85.40.06 20/7/2022 SO fase Lanjutan NAC 3 x 200 mg
Kons : dr. Delores E bulan ke 4 + Post Op. Vit B 6 1 x 100 mg
Sormin Sp. P (K), Laminektomi R/H : 600/450
Interna dekompresi +
Stabilisasi Posterior
d/t Spondilitis Th 5-7 +
HNP L6 – S1 + Dm
Type 2
Obat PBJ :
NAC 3 x 200 mg
Vit B 6 1 x 100 mg
R/H : 600/450
Hasil Gen
MTB Neg
Paps Alman Simamora Dikonsulkan Tgl DPJP : Urologi Pneumonia Komunitas Inj. Levofloxacin 750 mg/24 jam R/ Cek Pr
Tgl 23/7/22 00.86.85.78 21/7/2022 + BPH Kodein 3 x 20 mg TCM Sput
79 Tahun Kons : dr. Delores E Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam
Sormin Sp. P (K), Hasil Lab
Kamar 1.3 Interna Hb/Ht/ Le
Bed 1 14,9/ 43,4
BUN/ Ur/
KGD : 100
Na/ K/ Cl
PBJ tgl Poniyem Dikonsulkan tgl DPJP : Kardiologi Efusi Pleura minimal Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam (Mulai tgl 13/7/2022) Susul has
23/7/11 00.86.80.83 13/7/2022 kiri ec Inj. Dexametason 1 amp/12 jam (Mulai tgl 13/7/2022) Hasil TCM
50 Tahun Kons : dr. Delores E Pleuropneumonia + Nac 3 x 200 mg
Sormin Sp. P (K) Pneumonia Komunitas Pct 3 x 500 mg
Kamar 404 dd Susp TB Paru + Vit. B Comp 3x 1
Bed 5 Hipertensi + CHF + AKI Neb. Ventolin 2,5 mg/ 8 jam
dd CKD
PBJ tgl Perdana Sembiring Masuk Tgl DPJP : dr. Delores E TB Paru kasus Baru SO Ivfa Nacl 0,9 % 20 tpm Visite Tgl
23/7/2022 00868309 16/7/2022 Sormin Sp. P (K) Terkonfirmasi Secara Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( Mulai tgl 16/7/22) Cek Basel
48 Tahun Bakteriologis (TCM +) Inj. Asam Tranexamat 500 mg/8 jam TCM &
dalam pengobatan Inj. Vit K 1 amp/ 24 jam/ im Susul Has
Kamar 3.4 Bed 3 fase intensif bulan 1 + Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam TCM : Rif
BB : 53 kg PPOK Stabil Grup A + Kodein 3 x 20 mg
Anemia ec Penyakit Tablet tambah darah 1 x1
Kronis Neb. Ventolin 2,5 mg/12 jam
Mulai Treat OAT tgl 22/7/22
R/H/Z/E : 450/300/1000/1000
Obat PBJ
R/H/Z/E : 450/300/1000/1000
Asam Tranexamat 3 x 500 mg
Kodein 3 x 20 mg
Omeprazole 20 mg 2 x 1
Pbj tgl Sedia Tarigan Dikonsulkan Tgl DPJP : Kardiologi Sepsis ec Pneumonia Azitromisin 1 x 500 mg Konsul PT
20/7/2022 00867137, 74 Tahun 1/7/22 + PPOK Stabil Grup B + NAC 200 mg 3 x 1 Jawaban
Kons : dr. Delores E Mikosis Paru + recent Neb. Combivent 2,5 mg/8 jam
Kamar 401 Sormin Sp. P (K) STEMI Anteroseptal + Fluconazole 1 x 150 mg Hasil Lab
Bed 2 CKD Grade 5 Hb/Ht/ Le
Obat PBJ : 5,3/ 10.83
Fluconazole 1 x 150 mg ( 2 minggu) Hasil Lab
Anjuran Kontrol ulang Cek Kultur Sputum 1 bulan kedepan. Ur/Cr/Bu
Troponin
Albumin
Proncalci
AGDA :
pH/ pCo2
7.28/11/1
Pbj Tgl Tn. Agen Ginting Masuk tgl DPJP : dr. Delores E PPOK Eksaserbasi Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam Sudah dil
20/7/2022 00.86.71.27 11/7/2022 Sormin Sp. P(K) Sedang Pada PPOK Inj. Metilprednisolon 62,5 mg/12 jam
Stabil Grup D + Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam Visite Tgl
Kamar 2.4 Kons : Kardiologi Pneumonia Komunitas Retaphyl 2 x 150 mg Teruskan
Bed 2 + CAD Post PCI +HHD NAC 3 x 200mg Konsul Di
Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam
Neb Pulmicort 0,5 mg/8 jam
Obat PBJ
Azithrom
Retaphyl
NAC 3 x 2
Symbicor
Exit Tn. Baharuddin Nur Dikonsulkan Tgl DPJP : Bedah Saraf Atelektasis Paru NAC 3 x 200 mg Visite Tgl
Tgl 00.86.83.21 17/7/2022 Kanan ec Tumor Paru Parasetamol 3 x 500 mg Tambaha
20/7/2022 72 Tahun Kons : dr. Delores E Kanan (Jenis ?) Neb. Ventolin 2,5 mg/ 8 jam Inj. Levofl
Sormin Sp. P (K) T2NxM1b (Brain) Neb. Pulmicort 0,5 mg/12 jam
Kamar 3.8 Bed 3 Stage IV A ECOG 3 +
Multiple SOL R/ CT Scan Thorax IV Contrast
Intrakranial ec Susp
Brain Metastasis
PBJ Tgl Tn. Menanti Masuk Tgl DPJP : dr. Delores E Pneumonia Komunitas O2 2-5 lpm (nc) R/ TCM &
18/7/2022 Sihombing 10/7/2022 Sormin, Sp. P(K) dd Susp TB Paru Kasus Ivfd Nacl 0,9% 20 tpm DLCO
00867797 Baru + PPOK Stabil Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam (off) Konsul Gi
67 Tahun Kons : Interna, kardio Group B + HHD Levofloxacin 750 mg/24 jam Susul has
dengan Hipertensi Retaphyl 150 mg 2 x 1
Kamar 7.10 Terkontrol + AKI dd NAC 200 mg 3 x 1 Obat PBJ
CKD + Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam Azithrom
Hipoalbuminemia + Neb Pulmicort 0,5 mg / 12 jam Retaphyl
Hiponatremia
Exit tgl Ny. Rosnani Br. Kaban Dikonsulkan Tgl Dpjp: Neurologi, Susp Tb Paru Kasus Inj. Levofloxacin 750 mg/24 jam R/ TCM d
17/07/22 00698254, 62 Tahun 4/7/22 Baru dd Pneuomonia Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Pkl 01.30 3.2 Konsulen: dr. Delores E Komunitas + NAC 200 mg 3x1
wib Sormin, Sp.P(K) Hemiparese Sinistra Neb. Ventolin 2,5 mg/8 jam
ec Susp Stroke
Iskemik dd Hemoragik
+ Hipertensi Stage II +
DM Type 2
PBJ tgl Jabiden Nadeak Masuk DPJP: dr. Delores E. Atelektasis paru kiri ec IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i R/Koreksi
15/7/22 00867039, 60 tahun 30/06/22 Sormin, Sp.P(K) Tumor paru kiri Inj. Levofloxaxin 750mg/24 jam R/Koreksi
Kamar 3.1 Kons: Dr. dr. T4NxMx stg IIIA ECOG Inj. Gentamicin 240Mg/24jam CT Scan T
Pandiaman Pandia, 2 + PPOK Eksaserbasi Inj. Ketorolac 30mg/8 jam
Sp.P(K) berat dalam PPOK Inj. Ranitidine 50mg/12 jam Rencana
Stabil grup B + Sepsis Inj. Dexamethasone 1 amp/ 12 jam
+ High risk thrombosis Codein 3x10 mg
+ trombositopenia + Neb Ventolin 2,5mg/8 jam
Anemia ec penyakit Neb Pulmicort 1mg/12 jam
kronik.
PBj Ny. Aida Hutagaol Dikonsulkan tgl DPJP : Neurologi ARDS Ringan ec Inj. Moxifloxacin 400 mg/24 jam Rencana
Tgl 14/7/22 00795880 9/7/2022 Pneumonia Atypical + Inj. Methylprednisolon 62.5 mg/12 jam.
63 Tahun Kons : dr. Delores E PPOK Stabil Group B + Neb. Pulmicort 0.5 mg/12 jam
Sormin Sp. P(K) Apatis + Hemiparese Neb Ventolin 2.5 mg/ 8 jam.
Dextra + PN VII type Rethapyl 2 x 150 mg
UMN ec Rekuren NAC 200 mg 3 x 1
Stroke Iskemik + Post
Hipoglikemia + DM
Type 2 + CHF + HHD
Ec HT Terkontrol + AKI
dd CKD + PSMBA
Exit tgl Mariyani Ginting Masuk DPJP: dr. Delores E. Tumor Paru kanan IVFD NaCl 0,9% 20gtt/I Konsul Ne
13/7/22 00866568, 49 tahun 24/06/22 Sormin, Sp.P(K) (jenis?) T3NxMx Stage Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 3.2 Kons: Interna-Endo, IIIA PS1 + CHF + Inj Ketorolac 30mg/8 jam
Interna-Nefro, Anemia ec Penyakit Azithromicin 1x500mg
Kardiologi kronis + AKI dd CKD + NAC 3x200mg
Asidosis metabolic + Vit B Comp
hypoalbuminemia + Lovenox 0,4 cc/24 jam
gangguan elektrolit +
High risk thromobosis
+ DM Tipe 2
PBJ Suheili Dikonsulkan DPJP: dr. Delores E. Sindroma Obstruksi ec Inj. Levofloxacin 750mg/24 jam R/ Kultur
TGl 12/7/22 00866930, 57 tahun 28/06/22 Sormin, Sp.P(K) dd 1. Lymph Node Inj. Deksametason 5 mg/12 jam
Kamar 3.8 Kons: Pressure 2. DVT + Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam Hasil lab t
Pneumonia Komunitas Neb. Pulmicort 1 mg 12 jam Hb/HT/ L
+ Neck lymph node 9.7/29.5/
metastasis carcinoma Fibrinoge
+ DM Tipe 2 +
Hiponatremia +
Konsul An
Cancer Pain + High
Konsul Ca
Risk Of Thrombosis
Konsul HO
D-Dimer
PBJ
Obat PBJ
MST 2 x 1
Amitriptil
Omepraz
PCT 3 x 10
Sucralfat
PBJ tgl Nur Aisah Dikonsulkan DPJP: BTKV TB Paru kasus baru on Inj Ranitidine 50mg/12 jam
11/7/22 00863403, 42 tahun 26/06/22 Kons: dr. Delores E. OAT Fase Intensif + NAC 3x200mg
Kamar 3.2 Sormin, Sp.P(K) Post pemasangan RHZE: 450/300/1000/800
WSD ai
hidropneumothoraks
sinistra + Fixed drug
eruption
EXIT Tn. Leman Simbolon Dikonsulkan tgl DPJP : Kardiologi PPOK Eksaserbasi NAC 3 x 200 mg Rencana
00826109, 79 Tahun 6/7/2022 Kons : dr. Delores E Sedang dalam PPOK Neb Ventolin 2,5 mg/8 jam
Sormin Stabil Grup D + Susp Neb Pulmicort 1 mg/12 jam
Tb Paru Putus Obat +
CHF Fc III ec HHD +
HHD dengan
Hipertensi stage 1 +
AF RVR
Lepas Ismail Sulaiman Dikonsulkan DPJP: Interna-HOM TB Paru kasus baru on R/H = 600/300
Rawat tgl Nainggolan 27/06/22 Kons: dr. Delores E. OAT Kat I Fase
6/7/22 00823938, 43 tahun Sormin, Sp.P(K) Lanjutan + AIHA
Kamar 1.19
PBJ Tudin Purba Masuk DPJP: dr. Delores E. Destroyed Lung + IVFD NaCl 20 tpm
6/7/22 00859147, 51 tahun 24/06/22 Sormin, Sp.P(K) Hemoptisis ringan ec Inj Ranitidin 50mg/12 jam
Kamar MDR Kons: - MDR TB Pengobatan Inj Ketorolac 30 mg/8 jam
Individual Bulan ke 3 + Inj Asam tranexamat 500 mg/12 jam
PPOK Stabil Grup D + Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Dispepsia + NAC 3x200 mg
Hipokalemia + Nebul Ventolin 2.5 mg/8 jam
Hipoalbuminemia Nebul Pulmicort 0.5 mg/12 jam
Bedaquiline 100 mg 1x4 tab
Clofazimin 100 mg 1x1
Cycloserine 250 mg 1x2
Etambutol 400 mg 1x2 tab
Delamid 50 mg 2x2
B6 vit 1x100
PBJ H. Herman Samura IR Dikonsulkan Tgl DPJP : Kardiologi Pneumonia Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam (H3) Kardio Cek AGDA
5/7/22 00866185, 64 Tahun 30/6/22 Kons : dr. Delores E Nosokomial + N STEMI Azitromisin 500 mg 1 x 1 (H2) Procalcito
Sormin Sp P (K) TR 5/7 grace 116 AKI Neb NAC/ 8 Jam Albumin
Stadium II dd CKD + TCM & Ku
CHF fc IV + ec CAD +
Anemia ec
Perdarahan dd
Penyakit Kronis +
Nefrolitiasis (L) Kidney
+ Hidronefrosis
PBJ Handra Januar Dikonsulkan DPJP: Interna TB Paru terkonfirmasi RHZE: 450/300/1000/750
03/7/2022 00864823, 40 tahun 23/06/22 Kons: dr. Delores E. bakteriologis on OAT Kodein: 3x20mg
Kamar 2.2 Sormin, Sp.P(K) Kategori 1 + ALL
EXITUS tgl Masro Hasibuan Dikonsulkan DPJP: Interna-HOM Tumor paru Inj. Ceftraixone 1g/12 jam
30/6/2022 00862944, 52 tahun 25/06/22 Kons: dr. Delores E. metastasis + NPC + Inj. Dexametasone 5mg/24 jam
Kamar 3.3 Sormin, Sp.P(K) Gangguan elektrolit NAC 3x200mg
EXITUS Boike Napitupulu Dikonsulkan DPJP: Interna hemoptisis ringan ec Inj asam traneksamat 500 mg/8 jam R/ TCM d
30/06/2022 00866607, 49 tahun 25/06/22 Kons: dr. Delores E. TB paru millier dd NAC 3x200 mg
Kamar 3.3 Sormin, Sp.P(K) tumor paru Vit Bcom 3x1
metastasis + Susp.HCC
+ Hepatitis B + AKI std
II dd CKD +
Hipoalbumin (2,7) +
Hiponatremia normo
osmolar normo
volume (121) +
asidosis metabolic
PBJ Ilyas Masuk DPJP: dr. Delores E. Adenokarsinoma paru Pro Kemoterapi Lanjut ke
30/06/2022 00862696, 53 tahun 28/06/22 Sormin, Sp.P(K) kanan T3N3M0 Stage
Kamar Kons: - IIIB PS 1 + Anemia ec
Penyakit Kronis
PBJ Makmur Siregar Masuk DPJP: dr. Delores E. TB Paru kasus baru IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i Sidik etam
30/06/22 00860434, 64 tahun 26/06/22 Sormin, Sp.P(K) dalam pengobatan Inj. Cefotaxime 1g/12 jam
Kamar 2.1 Kons: Bedah Saraf OAT Kat I Fase Intensif Inj. Ketorolac 30mg/8 jam
+ PPOK Stabil Grup B + Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Suspek Calcified Inj. Dexamethasone 5mg/8 jam
Meningioma + CHF + Neb Ventolin 2,5mg/8 jam
HT Stage II + DM Tipe Neb Pulmicort 0,5mg/12 jam
2 + Neuropati Diabetik NAC 3x200mg
+ CAD Post PCI (2021) OAT Teruskan
RHZE: 600/300/1500/1200
PBJ Sri Fitria Masuk DPJP: dr. Delores E. Efusi pleura besar IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i Susul CT S
30/06/2022 00865306, 42 tahun 23/06/22 Sormin, Sp.P(K) kanan + Tumor Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 1.1 Kons: - ovarium Inj Ketorolac 30mg/8 jam
Inj Ranitidine 50mg/12 jam
Vit B. Complex 3x1
Kodein 3x20mg
EXITUS Sri Wati Dikonsulkan DPJP: Neurologi Pneumonia Komunitas Inj Ceftriaxone 1g/12 jam R/ Kultur
29/06/2022 00866634, 73 tahun 25/06/22 Kons: dr. Delores E. + Somnolen + NAC 3x200mg
Kamar (Stroke Sormin, Sp.P(K) Hemiparese dextra +
Corner) Parese N VII Tipe
UMN Dextra ec Stroke
Iskemik + CHF ec HHD
dengan Ht terkontrol
+ DM Tipe 2
PBJ Ratih Puspa Sari Masuk DPJP: dr. Delores. E. Fibrothorax paru kiri + IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i R/ CT Sca
28/06/2022 00866171, 39 tahun 20/06/22 Sormin, Sp.P(K) Pneumonia Komunitas Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 3.2 Kons: + Susp TB Paru relapse Inj Dexmaethasone 5mg/12 jam
Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Neb Ventolin 2,5mg/8 jam
Neb Pulmicort 0,5mg/12 jam
Azithromycin 1x500mg
PBJ Ellen Sri Hartati Masuk DPJP: dr. Delores E. Piopneumothorax IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i Pastikan k
28/06/2022 00866327, 48 tahun 22/06/22 Sormin, Sp.P(K) paru kanan ec TB Paru Inj Ceftriaxone 1g/12 jam TCM Sput
Kamar 3.2 Kons: Interna-Endo dd Tumor paru kanan Inj Metronidazole 500mg/8 jam R/ Koreks
(jenis?) T4NxM1a Inj Gentamicin 240mg/24 jam (TAO)
(pleura) Stage IV A PS Inj, Ketorolac 30mg/8 jam
1 + DM Tipe 2 + Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Gangguan elektrolit + Inj Methylprednisolone 62,5mg/24 jam
Hipoalbumin Vit BComp 3x1
NAC 3x200mg
PBJ Dahlan Hasibuan Masuk DPJP: dr. Delores E. Tumor paru kiri IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i R/BC
27/06/2022 00865842, 60 tahun 19/06/22 Sormin, Sp.P(K) (jenis?) T4N0M0 Stage Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 2.3 Kons: - IIIA PS 1 + PPOK Stabil Inj, Ketorolac 30mg/8 jam
Grup B Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Inj Methylprednisolone 32mg/12 jam
Vit BComp 3x1
NAC 3x200mg
PBJ Sori Tua Lubis Dikonsulkan DPJP: Kardiologi Tumor Paru kanan Inj Ceftriaxone 1g/12 jam R/CT Scan
25/06/2022 00096544 21/06/22 Kons: dr. Delores E. T4NxMx + CAP + CHF NAC 3x200mg
Kamar 4.2 Sormin, Sp.P(K) Fc II ec CAD + HT Stg I
+ Post PCI (2015)
PBJ Sariati Masuk DPJP: dr. Delores E. TB paru dalam IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i
24/06/2022 00865811, 44 tahun 18/06/22 Sormin, Sp.P(K) pengobatan OAT kat I Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 2.1 Kons: - fase intensif + Inj, Ketorolac 30mg/8 jam
destroyed lung Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
sinistra + DM Tipe 2 NAC 3x200mg
terkontrol + anemia R/H/Z/E: 300/150/750/400
ec peny kronis + Aminofluid 1 flash per hari
hipoalbumin
PBJ Gusnul Yaqin Dikonsulkan DPJP: Interna Efusi pleura massif kiri NAC 3x200mg R/ Kultur
23/06/2022 00865787, 40 tahun 18/06/22 Kons: dr. Delores E + Stroke hemoragik + Inj Furosemid 40mg/24 jam Sitologi C
Kamar 3.3 Sormin Sp.P(K) hepatitis B + Telah dila
Trombositopenia + 22/06/20
hypoalbuminemia +
hyponatremia
PBJ Mulai Br Sitepu Masuk DPJP: Neurologi TB Paru dalam RHZE: 450/300/1000/1000
22/06/2022 00776391, 62 tahun 13/06/22 Kons: dr. Delores E. pengobatan OAT NAC 3x200mg
Kamar 2.3 Sormin, Sp.P(K) Kategori I Fase Vit B6 1x1
intensif + LBP ec
fraktur kompresi
vertebera lumbalis +
spondilolistesis L5-S1
grade II + HT Stage II
EXITUS Salmiadi Dikonsulkan DPJP : Neurologi Pneumonia Komuitas Inj. Ceftriaxone 1g/12 jam R/ Kultur
20/06/22 00865377, 57 tahun 14/06/22 Konsulen : dr. Delores + Sopor + Hemiparese NAC 3x200mg
E Sormin Sp.P(K), dr. dextra ec + stroke
Syamsul Bihar, Sp.P(K), iskemik + AKI Stg II +
Anestesi, Kardiologi AF RVR + HHD dengan
HT emergensi
EXITUS Jannus Sinambela Masuk DPJP: dr. Delores E. PPOK eksaserbasi IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i
18/06/22 00865130, 73 tahun 16/06/22 Sormin, Sp.P(K) sedang dalam PPOK Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kons: dr. Syamsul stabil grup B + Susp. Inj, Dexamethasone 5mg/8 jam
Bihar, Sp.P(K) Ca Nasofaring Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Retaphyl 2x150mg
NAC 3x200mg
PBJ Azhri Purnama Masuk DPJP: dr. Delores E. TB Paru Relaps dd/ - IVFD NACL 0.9 % 20 tpm
18/06/2022 0078747 15/06/2022 Sormin, Sp.P(K) MDR TB + Asma - Inj. Seftriaxone 1gr/12 jam
0 27 tahun Eksaserbasi ringan- - Inj. Metilprednisolone 32 mg/24 jam
Kamar 3.4 sedang pada asma - Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
persisten tidak - Nebule Ventoline 2.5 mg / 8 jam
terkonrol - nebule Pulmicort 1 mg/ 12 jam
-Teofilin 2x150 mg
- Nac 3x200mg
- Bcomp 3x1
- R/ APE Harian
- rencana kultur dan tcm sputum
EXITUS Nelson Tobing Masuk DPJP: dr. Delores E. PPOK Eksaserbasi IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i
17/06/2022 00696721, 65 tahun 08/06/22 Sormin, Sp.P(K) berat tanpa gagal Inj Ceftriaxone 1g/12 jam
Kamar 1.2 Kons: Neurologi napas dalam PPOK Inj, Methylprednisolone 62,5mg/12j
Stabil Grup D + DM Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Tipe 2 Hemiparese Neb Ventolin 2,5mg/8 jam
dextra + Parese N. VII Retaphyl 2x150mg
UMN Dekstra ec susp. NAC 3x200mg
Stroke iskemi dd Azitromisin 1x500mg
hemoragik
PBJ Bona P Simanjuntak, Masuk DPJP: BTKV TB Paru on OAT Nebul ventolin 2.5 mg/8 jam
17/06/2022 850289, 49 tahun 06/06/22 Kons: dr. Delores E. Kategori 1 fase Terapi OAT dilanjutkan
Kamar 3.4 Sormin, Sp.P(K), dr. lanjutan + Post
Widirahardjo, Sp.P(K) pemasangan WSD a/I
+ PPOK Stabil Group D
EXIT Husni Lubis Masuk DPJP: dr. Delores E. MDR TB on OAT IVFD NaCl 0,9% 20gtt/i
15/06/2022 00861391, 44 tahun 12/06/22 Sormin, Sp.P(K) jangka panjang bulan Inj Ketorolac 30mg/8 jam
Kamar MDR Kons: MDR, neurologi pertama + PPOK Stabil Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
grup D + HT Stage I + NAC 3x200mg
Anemia ec penyakit Vit B com 3x1
kronis + obs seizure +
DM TIpe 2
PBJ Yohanna Kartini Br Dikonsulkan DPJP: Interna TB paru dalam RHZE: 450/300/1000/1000 R/TCM &
14/06/2022 Butar-butar 10/06/22 Kons: dr. Delores E. pengobatan fase NAC 3x200mg
865067, 30 tahun Sormin, Sp.P(K) intensif + HIV std IV + Vit b6 2x100mg
Kamar Anemia ec peny kronis
+ Hiponatremia + susp
limfadenopati
abdomen + PCP
PBJ Binner Silalahi, Dikonsul DPJP: Neuro Terduga tumor paru Acc raber Post BC
14/06/2022 864312, 59 tahun 31/05/22 Kons: dr. Delores E. kanan + CAP + Apatis Inj Ceftriaxone 1g/12 j  Neuro R/PBJ
Kamar 2.3 Sormin, Sp.P(K) + secondary headache Inj. Levofloxacine 750mg/24j
+ HHD Inj. Dexa 5mg/8 jam
NAC 3x200
Neb. Ventolin 2,5mg/8 j
Neb. Pulmicort 0,5mg/12 j
Exit Edy Susanto Dikonsulkan DPJP: Bedah saraf Pneumonia komunitas Inj. Ceftriaxone 1g/12 jam R/ Kultur
09/06/2022 00864914, 37 tahun 09/06/2022 Kons: dr. Delores E. + penurunan NAC 3x200mg
Kamar 2.4 Sormin, Sp.P(K) kesadaran ec tumor Neb. Ventolin 2,5mg/8 jam
otak Neb Pulmicort 1mg/12 jam
PBJ Sardin Purba, 862708, Masuk DPJP: dr. Delores E. Hemoptisis sedang ec IVFD Nacl 0.9% 20 tpm TCM: MT
09/06/2022 61 tahun 04/06/22 Sormin, Sp.P(K) CAP + Post inj ceftriaxone 1 gr/12 jam IV Kultur spu
Kons: Kardiologi pemasangan Inj. As. Tranexamat 500mg/8 jam
pacemaker inj ranitidine 50mg/12 jam IV
Inj Vit K 1 amp/24 jam
NAC 3x200mg
Vit B com 3x1
PBJ Romsiah, 859218, 44 Dikonsul DPJP: Kardiologi Pneumonia bakterialis Inj. Ceftazidime 1g/8jam
06/06/2022 tahun 03/06/2022 Kons: dr. Delores E. ec E. coli + Edema Neb. Ventolin 2,5mg/8 jam
Kamar 4.04 Sormin, Sp.P(K) paru kardiogenik + Neb. Pulmicort 1mg /12 jam
Post MVR + TV repair NAC 3x200mg
+ LA reduction a/I MS Retaphyl 2x150mg
severe, TR severe ec
RHD
PBJ Lukman Hakim Masuk DPJP: dr. Delores E. SVKS ec Tumor Paru O2 4 lpm NK
04/06/2022 Siregar, 863295, 60 31/05/22 Sormin, Sp.P(K) Kanan (jenis?) IVFD Nacl 0.9% 20 tpm
tahun Kons: Interna T4Nxm1a(pleura) Inj deksamethasone 5mg/8 jam
Kamar 3.3 Stage IVA PS2 dd inj furosemide 1 amp/12 jam
Tumor Mediastinum + kodein 3 x 20 mg
Limfadenitis TB on nebul ventolin 2.5 mg/ 8 jam
OAT Fase Intensif + Inj ketorolac 30 mg/8 jam
Efusi pleura Bilateral inj ranitidine 50mg/12 jam IV
ec hipoalbumin + inj ceftriaxone 1 gr/12 jam IV
ascites sirotik dd non R/H/Z/E 450/300/1250/1000
sirotik + kista multiple VIT B6 1 X 1 TAB
spleen + kolesistitis +
High Risk trombosis
Exit Rajin Sembiring, Masuk 290522 Dpjp : interna Terduga Tumor paru ACC rawat bersama inj Deksametason 5 mg/8 jam R/CT Scan
30/06/22 00864034, 55 tahun Dikonsul Konsulen : dr. Delores kiri (jenis?) T4N3Mx NEbul combivent 1 resp/8 jam Radiotera
Kamar 2.3.2 290522 E Sormin, Sp.P(K), sateg 3B PS III +
neurologi Penurunan kesadaran 31/05/22
ec sepsis ec Hb/Leu/P
TS interna :
pneumonia dd susp Na/K/Cl:
Inj. Meropnem 1 gr/ 8 jam
brain metastastasis dd PCT: 2,83
Inj ketorolac 30mg/8jam
uremic ensefalopati +
Inj ranitidine 50 mg/ 8 jam
AKI st III
PCT 3x500 mgs R/ Radiot
Rencana kultur darah 30.5.22 R/ CT Sca
RB 1 PBJ Erika nababan Dpjp : neurologi Somnolen + MDR TB Lanjutkan terapi oat R/bronko
67 tahun dalam pengobatan MDR
862453 Konsulen : dr. Delores regimen jangka Hb/Leu/t
E Sormin, Sp.P(K) panjang (1A 1B 2C) + NAC 3x200 mg As laktat
Kamar : MDR Disartria + hemiparase Cycloserin 1x500 mg Procalcito
duplex ec ssuspek Ethambutol 1x800 mg D dimer :
meningitis TB Levofloxacin 1x750 mg GDS : 94
+ Anemia + Vitamin b6 1x1 Albumin :
Hipokalemia Ethionamide 1x750 mg Na/K/Cl :
Ur/Cr : 22
Exit Parlindungan siregar, Dpjp : Neurologi Pneumonia Aspirasi Inj. Seftriaxone 1gr/12 jam
28/4/22 50 tahun Konsulen : dr. Delores dd Pneumonia Azitromycin 1x500mg Cek ulang
E sormin,Sp.P(K) komuniti + Penurunan Inj. Resfar 2,5mmg/hari dalam NS 50cc 0,9%
MR: 861766 Kesadaran + Inj. Furosemide 1 amp /12 jam
Hemiparese ec stroke
Hemoragic +
Masuk
Hipertensi stage II
Dikonsul
: 26/4/22
PBJ 9/5/22 Moh Hasyim DpJP : kardio Pneumonia komunitas Inj ceftriaxone 1gr/12 jam R/ TCM d
25 thn Konsulen : dr. Delores + PAPVD + anomali R/ Cek pr
E. Sormin, Sp.P sinus coronarius + D-
RM : 862335 hiponatremia
Masuk : 4/5/22
Kamar 401
Pbj 5/5/22 Ermawati Dpjp : Orthopaedi TCM dan
60 tahun Susp TB paru kasus inj. Ceftriaksone 1gr/12 jam
baru dd Spondylitis TB
Konsulen : dr. Delores Inj. Omeprazole / 12 jam
L2-3 Tuli Classification
RM : 857635 E Sormin, Sp.P(K)
Stage III Frankel C + NAC 3 x 200 mg
Psoas Abscess +
Masuk Anemia + electrolite + R/H/Z/E : 450/300/1000/1000
Dikonsul imbalance Vit. B6 3x1
24/4/22
Kamar : 3.2
2pbj 6/5/22 Rizky Tanjung Dpjp : dr. Delores E PPOK Eksaserbasi O2 3lpm nk Lab 24/4/
37 tahun Sormin, Sp.P(K) Berat tanpa gagal IVFD Nacl 09% 20gtt/i Hb: 9,2
Napas pada PPOK Neb ventolin 2.5,mg/20 menit selama 1 jam Leu : 15,0
RM : 861996 Konsulen : dr. Ade Stabil grup D+ Inj Metilprednisolone 62.5mg/12 jam PLT: 507,
Rahmaini, Sp.P(K) Pneumotoraks retaphyl 2x1/2 Na/K/Cl :
spontan sekunder Inj ceftriaxone 1gr/12 jam Ph/po2/p
Masuk :
sinistra on WSD H- Inj ranitidine 50mg/12 jam
27/4/22
6 ec TB paru dalam Inj ketorolac 30mg/8 jam R/ TCM ja
pengobatan OAT n asetilsistein 3x200mg R/ Cek ba
Kamar 3.3 kat 1 fase intensif R/H/Z/E : 450/300/1000/1000 Ur/cr : 21
bulan ke-1 + vit B6 1x1 OT/PT : 2
pneumonia As. Urat :
komunitas Bil.dir/bil
Hiv : non
Pbj6/5/22 Gervasius Sigiro Dpjp : dr. Delores E Hemoptisis ringan O2 3lpm nk R/ cek TC
79 tahun Sormin, Sp.P ec susp. TB Paru + IVFD Nacl 09% 20gtt/i R/ CT sca
Konsulen : kardiologi PPOK eksaserbasi Inj ranitidine 50mg/12 jam bronkople
RM : 672791 sedang tanpa Inj asam tranexamat 500mg/ 12 jam
Masuk : 1/5/22 gagal nafas dalam Inj vit K 1amp/ 24 jam Rencana
PPOK stabil grup D Neb ventolin 2.5,mg/8 jam
+ Hipertensi stg II Neb pulmicort 1mg/12 jam
Kamar
Azitromicin 1x500mg
Rethapyl SR 2x150mg
n asetilsistein 3x200mg
vit b comp 3x1
Cek TCM
Rencana
Exitus Hermanto Dpjp : Kardio Effusi Pleura NAC 3x200mg
59 tahun Moderate Kanan + Inj. Moksifloxacin 400mg/24 jam
Konsulen : dr. Delores Efusi Pericard Terapi lain sesuai TS
RM : 562246 E sormin,Sp.P(K) Massive dengan
tanda tamponade
+ AKI dd/ CKD +
Masuk :
PSMBA + Limfoma
R/ Proef P
PBJ 3/5/22 Hagiman Manalu, 60 Dpjp : dr. Delores E Efusi Pleura Kiri IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
tahun sormin,Sp.P(K) Masif on chest Inj. Seftriaxone 1gr/12 jam
tube H2 ec Tumor Inj. Ranitidine 50mg/12jam
RM : 861775 Paru Kiri(Jenis?) Inj. Ketorolac 30mg/8 jam
T4NxM1a (pleura, Kodein 20mg 3x1
kontralateral) Vit. B comp 3x1
Masuk
stage IV A PS 1+
24/4/22
PPOK Stabil group
B + High Risk
Kamar : 3.1 Thrombosis
Follow up cairan
pleura:
Warna : serous
hemoragic
Produksi cairan
/24 jam : 50cc
R/ CT Sca
R/ TCM d
R/ Foto th
R/ Pullou
R/ PBJ sab
1 Sainem Dpjp : MDR TB jangka IVFD Nacl 0,9% 20 tpm

51 tahun dr. Delores E Sormin, Panjang bulan ke 2 + Inj. Omeprazole 30mg/12jam
Sp.P(K) DM Tipe II + NAC 3x200mg
MR : 855651 Konsulen : Interna Hiponatremia + Zinc 1x20mg
endokrin, Nefro Hipokalemia + As. Tranexamat 3x500mg
Hipoalbuminemia + KSR 1x600mg
Masuk
Anemia ec Peny.
15/4/2022
Kronik. OAT MDR :
Levofloxacin 1x750mg
MDR Cyloserin 1x500mg
Bedaquilin 1x200mg
Linezolid 1x600mg Aff
+ Etambutol 1x800mg
Clofazimin 1x100mg
Piridoksin 1x100mg
Exit Syarifuddin Susp. TB Paru kasus Neb. Ventolin 2,5mg/ R/ CT Scan Thorax non contrast 6/3/22 susul hasil Lab 1
8/4/22 52 tahun baru + Hipertensi 8 jam HB :
Urgensi + CKD on HD ec Neb. Pulmicort / 8 jam Leu :
MR : 859915 PGOI + BPH + NAC 3x200mg PLT :
Nefrolitiasis kanan + Album
DM tipe 2 + CHF Fc II Na/K/
Dpjp: Interna
PH/PC
Konsulen : dr. Delores
SGOT
E Sormin, Sp.P(K)
Hiv n
Masuk : 29/3/22
Lab 1
Kamar 3.3 HB :
Leu :
PLT :
Na/K/
PCT :
GDS :
Lab 18
HB :
Leu :
PLT :
Na/K/
PCT :
Lab 23/4/
Na/K/Cl :
Kore
Kore
Tran
(sele
kore
20/
Exit Rosmarisi Dpjp : dr. Delores E PPOK Eksaserbasi IVFD Nacl 0,9% 20 tpm
28/4/22 73 tahun sormin,Sp.P(K) berat tanpa gagal Inj. Ranitidine 50mg/12 jam
Konsulen : Interna- napas tidak Inj. Seftriaxone 1gr/12jam
RM : 861541 Nefro, Kardio, mengancam jiwa Inj. Metilprednisolon 1amp/8jam
Rheumatology dalam PPOK grup Neb. Ventolin 2,5mg/8jam
D + ARDS + Neb. Pulmicort 1mg/12 jam
Masuk
Pneumonia NAC 3x200mg
20/4/22
Komuniti + HHD ec
Hipertensi +
Kamar : 3.2 Asidosis Metabolik
teratasi +
Hiperurisemia
EXIT Resmi DPJP: Bedah saraf ARDS+ Pneumonia - NAC 3x200mg R/ TCM d
24/4/22 57 tahun Kons: dr. Delores E Bakterialis dd viral + - Inj. Levofloxacin 750mg/24jam R/ Spirom
MR 653103 sormin,Sp.P(K) , dr. Post vp shunt d/t HCP
Syamsul Bihar, Sp.P(K) comunicans +
spontaneous ICH + HT
Lab 20/4/
terkontrol + CHF
Dikonsul : 31/3/22 PH/PCO2
Na/K/Cl :
Hb: 9,7
Leu : 16,8
PLT : 199
Lab 22/4/
PH/PCO2
Foto thor
: Curiga T
lama akti
R/ CT sca
sampai KU
Lab 26/4/
Leu: 42.0
Ur/Cr: 14
As. Laktat
D-dimer :
Ph/po2/p
26/4/22 T
R/ Konsul
icu full
Exit Saridin Brutu Dpjp : Neurologi Susp. TB Paru kasus NAC 3x200mg R/ Foto th
22/4/22 46 tahun Konsulen : dr. Delores baru dd CAP + Vit. Bcomp 3x1 terpasang
E sormin,Sp.P(K) Tetraparese tipe UMN Neb. Ventolin 2,5mg/8 jam
RM : 848865 + Hipestesi setentang R/ SWAB
C7-C8 + Retensio
urine et alvi ec spinal
Masuk Dikonsul : Lab 31/3/
metastase +
20/4/22 Hb: 11,3
Secondary headache +
Leu : 10,0
Ptosis OS ec susp.
Kamar 3.2 PLT : 251.
Brain Metastase +
Na/K/Cl :
Anemia+ CKD
Ur/Cr: 45
Ph/po2/p
Lab 11/4/
Hb: 11,0
Leu : 14,4
PLT : 241.
Ur/Cr: 30
Ph/po2/p
Lab 18/4/
Hb: 13,0
Leu : 8,17
PLT : 215.
Ur/Cr: 30
PCT: 0,22
Ph/po2/p
Lepas rawat Eviana Dpjp : Kardiologi Pneumonia Inj. Meropenem 1gr/ 8 jam R/ Cek TC
19/4/22 38 tahun Konsulen : dr. Delores Nosokomial + Post NAC 3x200mg
E Sormin, Sp.P(K) MVR + TVrepair+ LAA Metilprednisolon 3x8mg Aff dari dpjp Lab
MR : 815712 reduction a/i MS Neb. Ventolin 2,5mg/8 jam
severe, MR Mild ec
RHD(POD8) AF NVR +
Masuk : 04/04/22
Post Kardioversi a/i
VT/VF + Obs. Jaundice
Dikonsul : ec Trombositopenia
16/4/22
PAPS Jhon Peter H DPJP : THT TB paru kasus baru R/ TCM d
17/4/22 63 tahun Konsulen : dr. Delores berdasarkan - R/H/Z/E : 450/300/1000/1000
E Sormin, Sp. P(K) bakteriologis on OAT (Start 15/4/22) R/ cek PC
MR : 859094 kat. I + Post Cek CR
Trakeostomi a/I
- Vit B61x100mg
Jackson III ec Tumor
Masuk NAC 3x200mg Anjuran k
laring
13/4/22 ulang dar
Dikonsul : 14/4/22
Lab 06/04
Kamar : Hb: 12,4
Leu: 9,88
Exit Upik DPJP: Hospital - Inj. Amikasin 1gr/24 jam Lab 13/4/
19/4/22 65 tahun Bedah Saraf Acquired - Inj. Ranitidin 50mg/12 jam HB/Leu/P
RM 00.86.03.36 Konsulen : Pneumonia + - Neb. Pulmicort Na/K/Cl:
dr. Delores E Sormin, Post evacuation - Neb. Ventolin 3,5mg /8 jam
Sp. P(K) craniectomy
Dr. Syamsul Bihar, decompression - NAC 3x2OOmg
cek basel
Sp.P(K) SDH (L) FTP
Masuk 05/4/22 SGOT/PT
Na/K/Cl:
Ur/cr: 34/
As. Urat :
Bil.dir/Bil
Hiv non r
PBJ Risnawati br ginting DPJP : dr. Delores E - IVFD Nacl 0,9% 20 tpm R/ Kultur
15/4/22 61 tahun Sormin, Sp. P(K) Bronkopneumonia + - Inj. Levofloxacin 750mg/24jam aurigenos
PPOK Eksaserbasi - Inj. Ranitidin 50mg/12 jam
sedang tanpa gagal - KSR 1x600mg
MR : 860735 Konsulen : Interna
napas pada PPOK - Vit Bcomp 3x1
HOM, Endokrin, Gizi
stabil grup B + DM - NAC 3x2OOmg
Masuk 11/4/22 type 2 + HT stg 2 + - Neb. Pulmicort 1mg/12 jam
Hiponatremia - Neb. Ventolin 3,5mg /8 jam
Kamar : 1.6.2 Hipoosmolar
normovolume (133) +
Hipoalbuminemia
(2,4) + High Risk
Thrombosis
PBJ Djimah DPJP : R/ cek Alb
15/4/22 71 tahun dr. Delores E Sormin, Pneumonia + TB Paru - inj Ceftriaxone 1 gr per 12 jam IV (H10)
Sp. P(K) kasus Baru
- N asetyl sistein 3x200 mg Lab 11/4/
Konsulen : Kardiologi berdasarkan klinis
MR : 700871 Albumin 1
dan bakteriologis dan - R/H/Z/E : 600/400/1500/1000 HB/Leu/P
radiologis + STEMI - (malam)
kamar 2.1 D-dimer :
anteroseptal onset 18
Na/K/cl :
jam KILLIP I TR 6/14
PH/PO2/P
GRACE 123 +
dikonsul 10/4/22 Hipertensi
Foto thor

R/ PBJ jum
Exit Sehaddin, B Hidropneumothorax inj Ceftriaxon 1 gr /12 Cairan pleura R/ TCM d
13/4/22 68 tahun dextra on wsd H3 + jam Warna : serous hemoragic tidak ada
PPOK Eksaserbasi Berat Inj. Ranitidin 50mg/12 Produksi cp / 24 jam : 1200cc
MR : 860754 tanpa Gagal Napas jam Bubble : - Lab 13/4/
Dalam PPOK stabil Inj. Ketorolac Undulasi : - Hb/Leu/P
group D + TB paru 30mg/8jam procalsito
Dpjp : dr. Delores E
terkonfrimasi Inj. Metilprednisolon Na/K/Cl :
Sormin, Sp. P(K)
bakteriologis dalam 32,5mg/12jam Ur/cr : 45
R/ Substitusi Albumin 10/4/22
pengobatan OAT Azitromicin 1x500mg Bil.dir/bil
Kons: Interna-Nefro (2.5-2.4)x55x0.8 = 4,4  1 flash Albumin 20%
Kategori 1 + Uremic Retaphyl 2x150mg SGOT/SG
Cek albumin post koreksi 11/4/22 susul hasil
Syndrome + AKI stage NAC 3x2OOmg
Kamar 2.1 III dd CKDG5 + Neb. Ventolin Lab tgl 7/
Hipoalbuminemia + 3,5mg /8 jam R/ Cek sitologi dan Kultur CP 11/4/22 susul hasil
PH/po2/P
Hiperkalemia + Asidosis R: 450 7,36/192
Metabolik H: 300 R/ TCM dan kultur sputum susul bahan HIV : non
Z: 1500(3x seminggu, CK-MB
senin-rabu-jumat) Troponin
E :1000(3x seminggu,
senin-rabu-jumat)
R/ PBJ jum
Pbj Samiati, 58 tahun Tumor paru T4NxMx ( 03/04/2022) HB: CT Scan thorax IV kontras susul hasil
12/4/22 RM 85.72.03 stage IIIA PS1 + 12,2 Massa tumor di paru kanan atas anterior,
Pneumonia ec Leu: pembesaran KGB, jantung membesar
DPJP: bedah saraf alih Acinotebacter 13.000
dpjp ke dr. Delores E baumanii + PLT : R/ Cek TCM dan kultur sputum MTB Negatif
sormin,Sp.P(K), (Multiple SOL 415.000 Kultur : Acinotebacter baumanii
(8/4/22) Intrakranial 0/t (R) Na/K/Cl: (S) : Ampicilin, Tazobactam,
Kons: Endokrin, GEH frontal et (R) oksipital + 133/ 3,0/95 Ceftazidime, cefepime , meropenem,
PSMBB ec susp GDS : 545 amikacin , gentamicin, ciprofloxacin,
malignancy dd Ur/cr : tigecycline
Dikonsul :
hemoroid interna + DM 28/0,69 J
27/3/22
tipe 2 + Hiponatremia +
Anemia ec peny kronis PH/PCO2/HCO3:
Post Bronkoskopi senin 11/4/22 Tumor paru kanan T3N2Mia stg IVA
Kamar 2.5 7,6/23/24,6
Bed 1 05/4/22 ) R/ PBJ
Albumin : 2,6
Exit Fauziah Pneumonia ec E. Colli Inj. Levofloxacin R/ TCM dan Kultur sputum
11/4/22 81 tahun Generalk weakness + 750mg /24 jam Aff MTB : Negatif
Elektrolit imbalance + Azytromycin 1x500mg Kultur : E. Colli
MR : 860198 Ulkus diabetikum di  Aff (s) piperaciclin, Cefepime, Meropenem, Tygecyclin
punggung Inj. Meropenem 1gr/8 (R ) : Ceftriaxone , Ciprofloxacin
jam (PTI)
Dpjp : Neurologi
Metronidazole tab
Konsulen : dr. Delores
(PTI)
E sormin,Sp.P(K)
NAC 3x200mg
Masuk :
2/4/22
Kamar 719
PBJ Rahmad Adami Susp. Tumor Inj. Dexamethasone 1 R/ CT scan thorax iv contrast 30/3/22
9/4/22 19 tahun Mediastinum ec dd amp/ 12 jam Massa tumor yang menyatu
Tumor dinding dada + Neb. Ventolin 2,5mg/ dengan komponen atelectasis di paru
MR: 859493 Kardiomiopati + CAD + 8 jam kanan tengah bawah, nodul di paru
CHF kiri atas posterior, pembesaran KGB
paratrakeal kanan
DPJP : BTKV
effusi pleura minimal, effusi perikardial
Kons:
dr. Delores
E.sormin,Sp.P(K),
Kardiologi R/ Biopsi clavicula sinistra et dextra 30/3/22
Kesan limfoma Hodgkin
dikonsul :
23/3/22
kamar 3.6
bed 2
Pbj Hesron Barus Hemoptisis massif ec IVFD Nacl 0,9% 20tpm R/ CT Scan Thorax iv contrast susul jadwal
5/3/22 47 tahun terduga TB Paru relaps Inj. As. Tranexamat R/ TCM dan Kultur sputum susul bahan
dd MDR TB + DM tipe 500mg/ 8 jam
MR : 860177 2 + Hipertensi stage 2 Inj. Vit K 1 amp/ 24
jam
Inj. Ranitidine 50mg/
12 jam
Dpjp : dr. Delores E Inj. Ceftriaxone 1gr/12
Sormin, Sp.P(K) jam
Konsulen : Interna Kodein 3x20mg
Vit. B comp 3x1
Masuk : 01/4/22 Parasetamol 3x500mg
Kamar 3.4
EXIT Bernat sihombing, 51 pneumonia + PJK + Inj ceftriaxone R/ cek procalcitonin, CRP
tahun Susp. ISK + AKI stadium 1gr/12jam (aff) TCM dan kultur sputum,urin, dan darah
RM : 72.13.21 1 dd CKD + DM tipe 2 NAC 3x200mg
DPJP: Kardiologi
Kons: dr. Delores E
sormin,Sp.P
PBJ Juliman manurung, Hidropneumotoraks Inj. Meropenem / 8 WSD terpasang  Pullout wsd 2/4/22
4/4/22 61 tahun spontan dekstra+asma jam AGDA
terkontrol+ Pneumonia Inj ketorolac Ddimer susul hasil : > 4000
RM 85.94.13 ec Klebsiella 30mg/8jam Na : 127  koreksi 1 fls Nacl 3% 2/4/22
pneumonia ssp Inj ranitidin
pneumonia 50mg/12jam R/ CT Scan toraks IV kontras
DPJP: dr. Delores E
Citrobacter freundii + NAC 3x200mg tampak nodule multiple paru kiri ukuran +/- 2cm
sormin,Sp.P(K)
Asidosis metabolik Nodul berongga multiple di paru kiri ukuran +/- 1,4cm
Efusi pleura kanan minimal loculated sesuai gambaran metastasis paru
Masuk :
Konsul kulit dengan ulkus diabetikus + bulla
23/3/22
Cek hba1c 28/3/22
Kamar 3.1
KULTUR CP:
Klebsiella pneumonia ssp pneumonia
Citrobacter freundii
AB (S) : Meropenem, amikacin, gentamicin,
Tygecyclin,
Sitologi CP :
C2 Benign smear, kesan inflammatory smear
PAPS Legiran, 65 tahun Susp.tumor paru Inj deksametasone R/ CT scan thorax susul hasil
1/4/22 metastasis + renal cell 5mg/12jam
RM 85.96.91 carcinoma + psmbb ec Nebul ventolin
hemoroid 2,5mg/8jam
Kodein 3x20mg
DPJP: urologi
Kons: dr. Delores E
sormin,Sp.P
Kamar 3.7 bed 6
EXIT Ahmad, 77 tahun PPOK eksaserbasi berat Nebul Ventolin R/ TCM dan kultur sputum
31/3/22 RM 85.91.74 tanpa gagal napas pada 2,5mg/8jam Cek procalcitonin, CRP, d dimer, albumin
PPOK Grup b + Susp TB Inj metilprednisolon
Kamar 3.5 paru dd pneumonia 62,5mg/12jam Bila dilakukan laparatomi mohon dilakukan cek TCM cairan peritoneal
NAC 3x200mg
Retaphyl sr 2x1/2tab
DPJP: Bedah digestif Kultur darah : susul hasil 28/03/22
Azithromycin
Koms: dr. Delores E
1x500mg
sormin,Sp.P
PBJ Jenni, 37 thn TB paru kasus baru Seftriakson 1gr/12jam CT Scan thoraks non Contrast  susul hasil
RM 85.84.95 dalam pengobatan fase (H13) 14/03/22
lanjutan berdasarkan Ranitidin 1amp/12jam R/ Foto torakolumbal dan servikal AP/L 15/3/22
DPJP: dr. Delores E klinis dan terkonfirmasi NaC 3x200mg bronkoskopi hari senin selesai
sormin,Sp.P bakteriologis VIT B6 1x100mg post koreksi kalium : 3
Kons: THT KL Atelektasis lobus Nebul ventolin Koreksi 1 fls tgl 20/3
inferior paru kiri ec 2,5mg/8jam
susp mucous plug Nebul pulmicort Pindah icu tgl 22/3/22: konsulen: dr.syamsul bihar,SpP
Polisi laring terpasang 0,5mg/12jam Susul hasil kultur sputum, darah
ETT R/H : 450/300
Spondilosis cervicalis
R/ PBJ 25/3/22
Inj deksametasone
5mg/8jam
Kodein 3x20mg
PBJ Lurtina br silalahi TB Paru putus berobat IVFD NaCL 0,9% 20 R/ TCM dan Kultur sputum
54 tahun + DM tipe II + gtt/i Cek DL,GDS,LFT,RFT,Elektrolit,Hba1C,GDP,GDP2jPP,Lipid profile
RM 84.90.93 Hipokalemia + High Inj Ranitidin R/ CT Scan Thoraks IV Contrast (senin 21/3/22) antigen susul hasil
Risk Thrombosis 50mg/12jam
DPJP: dr. Delores E NAC 3x200mg Konsul kardio : inj furosemide, kandesartan, spironolaktan,CPG ,
sormin,Sp.P KSR 2x600mg konsul nefro : tidak acc raber  meylon (19/03)
Koms: Interna,HOM
Koreksi KCL 1fls
(17/3/22)
PAPS Marudut silitonga Efusi pleura minimal ec R/H/Z/E : R/ TCM dan Kultur sputum : susul bahan
19/3/22 36 tahun Susp TB Paru kasus 450/300/1000/1000 R/ Kultur dan sitologi cairan pleura : susul hasil
RM 85.88.64 baru + Susp ( 17/03/22)
limfadenitis TB + Susp Analisa cairan pleura : susul hasil
DPJP: Bedah Peritonitis TB Cek as urat,lft,bilirubin
Kons: dr. Delores E
sormin,Sp.P
Exit Supiati, 58 thn Hidropneumotoraks Inj ceftriaksone R/ TCM KULTUR SPUTUM

16/3/22 RM 85.85.83 dextra on WSD H7 ec 1gr/12j Foto toraks lateral kanan
susap TB Paru kasus Inj ranitidin 1 Konsul obgyn : susp meig syndrome
baru + asites non amp/12jam Konsul pleura
sirotik Nac 3x200mg Pasang NGT 15/3/22
Vit blom 3x1
PBJ Tn. Rudolf Panda Dx : TB Paru Putus Inj ceftriaxone DPJP : dr. Delores Sormin, SpP
15/3/22 Pasaribu, 37 tahun Obat + Anemia ec 1gr/12jam  resisten Konsulen : Interna PTI
RM : 85.75.84 Penyakit Kronis + HIV (aff)
stadium III + OC + Inj Gentamicin Ruangan : RB1
Kamar 3.3 Hiponatremia + 80mg/12 jam
Hipokalemia + high risk IVFD aminofluid
Post transfusi dan koreksi natrium tgl 28/2/22
thrombosis 1fls/24jam (8/3/22)
Ruangan : RB 1
Inj Omeprazole
40mg/12jam
Neb Ventolin Kultur,TCM,DL,Elektrolit,LFT susul hasil
2,5mg/8jam Cek Albumin (8/3/22)
NAC 3x200mg Konsul gizi 10/03
R/H/Z/E :
450/300/750/1000 R/ PBJ hari ini
Vit Bcomp 3x1
KSR 2x600mg
PBJ Tn. Victor M T Lumban Tb paru kasus baru on Rhze : Dpjp :

15/3/22 Tobing, 58 tahun OAT Kat 1 fase intensif 450/300/1500/1000 Konsulen dr. Delores Sormin,SpP
RM 00857612 berdasarkan klinis dan Allupurinol 1x100mg
radiologis + efusi MtB rif sen
oleura masive dekstra R/ susul jadwal CT scan IV kontras
on wsd h1 Cek as urat, hba1c,gpp,kolesterol 10/03
Kamar
R/ BC dari poli bila MTB negatif
Susul hasil sitologi cairan pleura
Exit Mona, 35 tahun TB Milier R/H/Z/E : R/ TCM dan kultur sputum
12/3/22 RM : 85.80.66 HIV stad IV 450/300/1000/1000
Oral candidiasi Inj Deksametasone
5mg/8jam
NAC 3x200mg
Pindah Eli santa br barusan, Pneumonia komunitas Inj meropenem Dpjp : obgyn
Ruangan 32 tahun + post sc ai PE with 1gr/8jam ( start Konsulen dr. Delores Sormin,SpP
isolasi severe featre +hellp 7/3/22)
RM : 85.80.67 sindrom + dm type 2 Nac 3x200mg Konsul ppra untuk inj meropenem 1gr/8jam (sudah diacc)
Kalau ppra acc levo dan ceftri di aff
Susul hasil swab (alat pcr rusak, diulang tgl 9/3/22) hasil POSITIF
R/kultur sputum setelah pcr keluar
Cek DL post transfusi
PBJ Ny. Tiodora Naibaho, TB Paru kasus baru Rhze : DPJP: Interna-HOM
30 tahun dalam pengobatan OAT 300/300/750/750 Konsulen: dr. Delores E. Sormin, Sp.P
RM : 00857411 kategori 1 fase intensif Vit b6 1x100 mg
+ Pansitopenia ec susp MTB Positif (21/01) follow up (21 maret)
Kamar: 3.2 anemia aplastik BB 30 kg Kultur sputum,DL susul hasil
Loperamide (extra) Transfusi PRC 3 bang, TC 5bag (8/3/22)
Tgl masuk : 26/02 Cek DL post transfusi
R/PBJ
Exit Tn. Asdi Sagala, 23 Susp TB Paru kasus Nac 3x200 mg DPJP : BTKV
tahun baru + post chest tube Zinc 1x20 mg Konsulen : dr. delores Sormin,SpP
RM : 00856436 (R) insertion d/t (R) 18/02 r/ tcm kultur sputum , r/ foto toraks evaluasi 19/02
pneumothorax 25/02 : start oat : rhze 20/02 tidak jadi foto 19/2 karena dia udah foto 16/2
Kamar : : 450/300/1000/1000 24/02 : baseline tb faal hati ? s hasil
Tgl dikonsul: 17/02/22

Positif Tn.Ponis Tarigan, 79 Susp covid 19 derajat Inj levofloxacin 750 DPJP: Kardiologi
covid tahun sedang + PPOK mg/24jam Konsulen: dr. Delores E Sormin, Sp.P(K)
Eksaserbasi sedang + Inj omeprazole 40
PJT lt 4 kamar 401 CHF fc III-IV ec HHD + mg/12jam Swab H1 RT PCR 5/3/22 : Negatif
AKI Inj deksa 5mg/24jam Swab H2 RT PCR 6/3/22 : Positif
Neb ventoling
2,5mg/8jam
Neb Pulmicort
0,5mg/12jam
Vit d3 1x5000IU
NAC 3x200mg
PBJ Ny. Asnani Br Daulay, TB Milier + susp Rhze : DPJP : Interna
RM : 00855786 spondylitis TB + Apatis 450/200/1000/1000 Konsulen : dr. Delores Sormin,SpP
ec Susp Meningitis TB B6 3x1 (Alih konsulen dari Dr.dr.Pandia,SpP(K))
Kamar : 3.2 dd Bakterial + Obs curcuma
Ikterik + Baseline TB :
Tgl dikonsul: 16/02/22 Trombositopenia Ur/cr : 28/0.33 ?
21/02 : pasien demam, pcr hari ini

22/2 pcr negatif
Konsul poli dots
R/PBJ
Exit Tb. Abdul Hamid, 67 Susp tb paru kasus Nac 3x200 mg DPJP: BTKV
tahun baru + efusi pleura Vit bcom 3x1 Konsulen: dr. Delores E Sormin, Sp.P(K)
masif sinistra
Kamar : 1.6.1 Ruangan: RB 3
Tgl dikonsul: 23/02/22 22/02 r tcm kultur sputum, sitologi cp

24/02 : susul bahan tcm kultur sputum, cek sito cp
25/02 : susul hasil kultur tcm sputum
01/03 : subst albumin 20% hasil sito cp : inflamatory smear
Paps Tn. Berry Damanik, 47 Sepsis ec pneumonia IVFD NaCl 0,9% 20 DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
Covid tahun CAP dd HAP + Tumor gtt/i Konsulen : Kardiologi, Saraf, Pain Manajemen, Interna (HOM dan PTI)
RM : 00856841 paru kiri (jenis?) Inj meropenem 1 gr/8j
T4NxM1b (bone) Stage  pti Rencana : Rencana CT Scan Thoraks IV Kontrast, Cek Tumor marker, Bone scan
Kamar : 3.3.6 IVA PS2 + PPOK Inj ketorolac 30 mg/8
Eksaserbasi sedang jam(TAO Ganti inj
20/02 : koreksi albumin selesai, meropenem menunggu PTI
dalam PPOK Stabil metamizole 1 amp/8j)
Tanggal masuk : 21/02 : foto lateral hari ini, jadwal ct scan iv contrast 22/2, hari ini antigen
group D + Sepsis + susp Inj omeprazole 40
19/02/22 22/2 susul ct. Foto lateral. R transfuse
efusi pericard tanpa mg/12j
24/02 : cek ulang: albumin, susul hasil ct r/ BC
tanda tamponade + Inj metilpred
25/02 : R/BC hari selasa, minggu r/PCR
CHF FC II ec ? + 62,5mg/12j
Spondilosis vertebra 4- Vit bcom 3x1
5 + paraparese tipe NAC 3x200mg
LMN + Hipestesi Neb Ventolin 2,5
setentang L3-4 + mg/8 j
inkontinensia urenie ec Neb
susp spinal metastase +
Asidosis metabolic +
High risk tromboisis +
anemia ec penyakit
kronis
Exitus Ny. Nurhauli Efusi pleura large dekstra Nacl 0,9% DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
Sinabariba, 50 tahun ec tumor paru kanan jenis 20 gtt/i Konsulen :
RM : 00856306 (?) T4N3M1a (pleura) Inj
stage IVa PS1 + Post seftriakson 14/02 usg di IGD  proof 3 titik, negative
Kamar : 3.5 Mastektomi e 1 gr/12 R/ ct toraks iv contrast
jam R/ TCM kultur sputum
Ranitidine 15/02 cek tumor marker : t4,t3,tsh, ldh, afp, konsulkan bedah onko, lihatkan jadwal ct nya kapan?
Masuk : 15/02
1 amp/12j 17/02 diusg ulang, aspirasi tidak dapat. Jadwal ct scan jumat
Ketorolac 18/02 r/ ct scan hari ini
inj 1 amp/8 19/02 susul hasil ct scan thoraks
jam 20/02 tidak jadi ct scan dia. Akan senin 21/02. Swab antigen (-)
Nac 3x200 21/02 : ct toraks hari ini
mg 24/2 : Massa paru kanan dengan limfadenopati mediastinum dan hilus kanan disertai nodul multipel
Inj paru kiri serta atelektasis lobus bawah kanan, ec. Ca Paru (T3N3M1a). Hepatomegali.
Dexametas r/ bc
on 1 25/02 : R/BC hari selasa, minggu r/PCR
amp/24
jam
Vit bcomp
3x1
Neb
Ventolin
2,5
mg/8jam
Retapil
2x150 mg
Metil
prednisolo
ne 125
mg/8 jam
Salbutamol
3x2 mg
24/2 : +
Metil pred
125
mg/8jam
Pcr (+) Ny. Lidya Mustika TB Paru berdasarkan Rhze DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
Silitonga, 44 tahun klinis dan radiologis 450/300/1000/1000 Konsulen : Kardiologi
RM : 00853707 dalam pengobatan OAT Nac 3x200 mg
Kat 1 fase intensif + Inf aminofluid 1 fl / hr
Kamar : 3.2 efusi perikard Inj ondan 1 amp/12 14/02 : dari kardio mau echo ulang
+ Atelektasis Totalis jam 15/02 : echo ulang dr kardio
Masuk : 11/02 Paru Kiri ec Tumor Paru Inj omeprazole 1 17/02 : ko tht susul jawaban tht, susul rencana apa dr kardio
Kiri T3N3M1C amp/12 jam 18/02 : dari tht : tidak acc raber, diagnosanya: laringo pharyngeal reflux, anjuran omeprazole
(Pleura,liver, Ksr 2x600 mg 1 amp/12 jam, onj ondansentron 1 amp/12 jam. Hasil eco : efusi perikard mild moderate.
suprarenal, bone) Hasil CT Scan thoraks iv contrast dari poli :
Stage IVb PS 1 Atelectasis total paru kiri disebabkan massa tumor di sentral sekitar hilus kiri yang menutup
lumen bronkus utama kiri. Efusi pleura kiri massif. Massa tumor terlihat menyatu dengan
pembesaran KGB hilus kiri, subkarina,. Pembesaran KGB Hilus kanan dan para trakea kanan.
Lesi hipodens dilobus kanan liver atas (segmen8) dengan ukuran ± 3 cm, lesi/nodul
disuprarenal kanan, lesi sklerotik di vertebra torakal 3,10,11,12. T3N3
(Kontralateral)M1C(pleura,liver,suprarenal,bone), kardiomegali
19/02 lapor dr. delo  rencana BC. Diedukasi mengenai BC, pasien masih menolak dan
bergfikir. Penolakan sudah dibuat. Edukasi sudah
21/02 pasien setuju BC, rt pcr hari ini, rencana naik bc besok
Hasil tcm : mtb neg
22/2 r bc lusa kamis, pcr negatif. R konsul pleura
Paps Tn. Jaugan Tamba, 76 KSS Paru Kanan T4N2M1a O2 7 lpm via NRM DPJP : dr. Delores Sormin,SpP
tahun (pleura) Stage Iva PS 1 + IVFD Nacl 0,9% cor 1 flash lanjutkan : 20 gtt/i Konsulen : dr. Setia Putra
RM : 00855091 Hiponatremia (127) + inj omeprazole 40 mg/12 jam Tarigan,SpP(K).Onk
Hipoalbuminemia (3) + inj ketorolak 1 amp/8 jam
Kamar : High Risk thrombosis + kodein 3x20 mg
PPOK Stabil group D pct 3x1000 mg
inj seftriaksone 1 gr/12j
neb ventolin 1 amp/8 jam
Vit Bcomp 3x1
inj deksametason 1amp / 12 jam
retaphyl 2x 150 mg
koreksi na3% 10 gtt/i micro
PBJ Tn. Sugianto, 43 tahun TB Paru Kasus Baru RHZE : DPJP : BTKV
RM : 00850843 berdasarkan klinis dan 600/300/1500/1000 Konsulen : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
radiologis on OAT Kat II Inj streptomisin 1
Kamar : 2.1 Fase Intensif + Tipikal gr/24 jam H14 Pasien mnolak operasi dr BTKV, pbj
Bed : Pneumothorax Kodein 3x10 mg
Spontan Sekunder Vit Bcomp 3x1
Dextra + Hiponatremia
Masuk 07/02
PBJ Tn. Misdi, 48 tahun Tumor Paru kiri (jenis?) IVFD NaCl 0,9% 20 DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
RM : 00855083 T4NxMx Stage IIIb PS gtt/i Konsulen : Endokrin
1+ PPOK Stabil Group D Inj ranitidine 50
Kamar : 3.4 + Terduga TB Paru mg/12 jam R Cek baseline TB , HST, swab antigen, Na,K
Kasus Baru + DM tipe Inj ketorolac 50 mg/8 R/ PCR, spirometry -> persiapan bc
Masuk : 04/02/22 II+Anemia ec Peny jam Ct toraks iv cont kamis 10/02s hasil
Kronis (7.112) + Inj seftriakson 1gr/12 DL post tf: Hb 12
BB 50 kg Hipokalemia (3,2)+ jam aff? Tcm kult sputum 10/02 : bakteri : klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae
Pneumonia ec Kodein 3x10 mg Sensitive : ampi/sulbactam,
klebsiella pneumonia Vit b comp 3x1 piracillin/tazobactam,ceftazidime,cefepime,ertapenem,meropenem,amikasin,tigecycline,nitro
+ BPPV KSR 2x600 mg furantoinnitrofurantoi nnitrofurantoin
Neb Ventolin Resisten : seftriaksone,aztreonam, ciprofloxacin,gentamisin
2,5mg/8j 15/02 : r/ampi/sulbactam  susul jawaban PTI
Teofilin 2x150 mg 18/02 start treat oat
Ampisilin/ BC ditunda krn mtb pos rif sen, bc r/ dari poli
sulbactam /12jam r/ pbj sabtu / minggu jika oat aman
RHZE : 20/02 : ko neuro : bppv : +terapi betahistin 3x6 mg
450/300/1000/1000 r/ ko poli dots senin
(BB 50 kg)
Betahistin 3x6 mg
(neuro)
exitus Tn. Rudy TB Paru terkonfirmasi 4FDC 1x2 tab  DPJP : Interna
RM : 00856305 bakteriologis dalam RHZE : Konsulen : dr. Delores Sormin,SpP
pengobatan OAT fase 450/300/1000/750
Kamar : intensif bulan ke 2 + Vit b6 1x100 mg Genexpert : mtb (+) rif sen
HIV Akhir fase intensif : cek BTA
pbj Tn. Ronald Panjaitan, Susp Pneumonia NAC 3x200 mg DPJP : Kardiologi
62 tahun Komuniti dd Bronkitis Konsulen : dr. Delores E. Sormin, SpP
RM : 00855781 Akut
CHF FC III ec HHD 14/02 Kultur TCM sputum : s hasil
Kamar : 4.16 bed1 DM Tipe II PCT  0.03 (dbn)
Masuk : 10/02/22
Dikonsul : 11/02
Pbj Ny. Tringani Br Efusi pleura massif Neb Ventolin 2,5 DPJP : Interna
Tarigan, 54 tahun sinistra mg/8 jam Konsulen: dr. Delores E. Sormin, Sp.P
RM : 00855946 Anemia ec peny kronis Neb Pulmicort 1
dd perdarahan (7,0) mg/12 jam 14/02 : tcm kultur : s bahan
Kamar : 3.2 Trombositopenia ec ? Masalah aspirasi cp : keluarga menolak diigd.
Hypoalbuminemia (2,6) Wsd ? trombosit 22ribu?
Masuk : 11/02/22 Ulcus regio labia oris
inferior
Pbj Tn. Mastro Amroni TB Paru terkonfirmasi Inj Deksametason 5 DPJP : Neurologi
Gultom, 36 tahun bakteriologis dalam mg/8 jam Konsulen : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
RM : 00854663 pengobatan OAT Fase NAC 3 x 200 mg
Intensif + Tetraparese RHZE TCM : Mtb + Rif Sen 22/12/2021 (dari Batam)
Kamar : 3.5 tipe LMN dan UMN + 600/300/1500/1000 kultur sputum 04/02
Hiperestesi setentang (01/02/22) Cek LFT, As. Urat, HIV 02/02/22  pat
Konsul : 31/01/22 C3-C5 ec Spinal cord Vit B6 2 x 100 mg
Masuk : 31/01/22 injury
Covid (+) Tn. Pribadi Sembiring, Susp Pneumonia NAC 3x200 mg DPJP : BTKV
52 tahun Nosokomial dd Neb Ventolin 2,5 Konsulen : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
RM : 00854791 Bronkitis Akut + mg/8 jam
Post Chest Tube
Kamar : 3.5 Insertion (L) WSD H-10 Cek CRP, Prokalsitonin, D dimer, albumin
Bed 1 d/t Pleural Effusion + Kultur sputum
Ca Gaster
Dikonsul : 10/02
Exitus Tn. Sihar Parulian Anemia ec hemoptisis IVFD NaCl 0,9% 20 DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
Pasaribu, 66 tahun sedang + Tumor Paru gtt/i Konsulen : Interna
RM : 00568265 kanan (jenis?) T3NxMx Inj Omeprazole 40
stage IIB Ps1 + Susp TB mg/12 jam R tcm kultur sputum
Kamar : Paru relapse dd MDR Inj seftriaksone 1 R ct toraks kontrast
Bed : TB + PPOK EKsaserbasi gr/12 jam (8/2)
berat tanpa gagal PCT 3x500 mg
napas tidak Metilpred 32 mg/12
Masuk : 12/02
mengancam jiwa jam
dalam PPOK group D + NAC 3x200 mg
DM tipe II + Ulkus As tranexamate 500
diabetikum pedis mg/8 jam
sinistra Vit bcomp 3x1
Neb Ventolin 2,5
mg/8jam
Neb Pulmicort
1mg/12 jam
Pindah Tn. Suryadi Mufti, 48 Efusi Pleura Massive IVFD NaCl 0,9% 20 DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
isolasi tahun Kanan on WSD H14 gtt/i Konsulen : Kardiologi
12/2 : rt pcr RM : 00855353 (25/01) ec Susp TB Inj Omeprazole 40
+ Paru Kasus Baru + mg/12 jam Pjjkn CP, TCM 7/2 sudah dr rs ms, susul lihat hasil di sitb
Kamar : 3.3 Pneumonia Komunitas Inj seftriaksone 1 Kultur Sputum 09/02 s hasil
Bed : + Anemia ec Peny gr/12 jam (8/2) CT thoraks iv cont jumat 11/2  s hasil
Kronis + Post PSMBA + PCT 3x500 mg R/ Cek albumin, elektrolit post koreksi
Hipoalbuminemia (2) + NAC 3x200 mg
Masuk : 07/02
Hiponatremia (122) + Vit bcomp 3x1
High Risk Thrombosis + Koreksi albumin 2,5-
HHD ec Hipertensi 2x50x0,8=20 gr
Koreksi nacl 3%
10gtt/I micro 1 fl
1 Tn. Dharma Tarigan, HAP + susp TB paru + Inj Levofloxasin 750 Dpjp : Kardiologi
68 tahun Nstemi + Post ALo + mg/24 jam (27/2) Konsulen : dr. Delores E Sormin, Sp.P
RM : 67.99.66 CHF FC 4 ec CAD + HHD Inj Meropenem 1 gr/8
dgn HT + asidosis jam TCM 28/01/22: MTb Neg
Kamar : 4.16 metabolik + DM tipe 2 NAC 3 x 200 mg Kultur : Candida glabarata, Sensitif: voriconazole, micafungi, amfoterisin B, flucytosine.
Vit B comp 3 x 1 Bakteri : tidak dijumpai
Besok 8/2 aff antibiotic Flukonazole 2x150 mg S hasil kultur darah
Dikonsul : 26/01/22
dan fluconazole, dan (2/2)
Tanggal masuk:
lepas rawat
25/01/21
Lepas rawat Ny. Asmin Pasaribu, PPOK eksaserbasi berat Neb Ventolin 1 resp/8 Dpjp; Kardiologi
78 tahun tanpa gagal napas pada jam Konsulen: dr. Delores E Sormin, Sp.P
RM : 85.45.98 PPOK stabil grup D + Inj metilprednisolon
Pneumonia komunitas 62,5 mg/12 jam Rencana :
Kamar 4.06 + Bradikardia Inj levofloxasin 750 TCM dan Kultur sputum 31/01/22
simptomatis + mg/24 jam Spirometri bila stabil
Konsul : 28/01/22 Hiponatremia + NAC 3 x 200 mg
Masuk : 28/01/22 Hipokalemia
29/1-22
PCT : 1,08
l 28/1-22
Hb/hct/leu/plt : 9,9/28/13440/223
PBJ Tn. Ranto Sinaga, 40 Asma Stabil + IVFD NaCl 0,9% 20 DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
tahun Pneumonia komuniti + gtt/i konsulen : THT
RM : 85.45.26 Post Trakeostomi a/i Inj Ranitidin 1 amp/12
ancama SJNA Jackson jam mikro laring (04/02)
Kamar : 3.2 III ec Susp Ca Laring Inj Ceftriaxon 1 gr/12 R/ PBJ senin
Tanggal masuk : jam
27/01/22 Nebule ventolin 2,5
mg/8 jam
Nebule pulmicort 0,5
mg/12 jam
Vit B comp 3x1
PAPS Tn. Rahmat Pratama, Efusi pleura loculated Inj ketorolac 30 mg/8j DPJP : dr. Delores E. Sormin, Sp.P
23 tahun dekstra + atelectasis + Inj ranitidine 50
RM : 85.48.44 TB Paru on OAT Kat 1 mg/12 jam Proof di 3 titiktidak free flowing
fase lanjutan dd MDR Nac 3x200 mg
Kamar : 3.3 TB
R/ CTScan thoraks IV Contrast
Tcm kultur ?
Masuk : 01/02/22
Exitus Tn Filiamo Halawa, 45 Terduga TB Paru Kasus NAC 3x200 mg DPJP : BS
tahun Baru berdasarkan klinis Konsulen : dr. Delores E. Sormin, Sp.P, dr. Syamsul Bihar,SpP(K)
RM : 00854004 dan radiologis
Penurunan kesadaran Kultur dan TCM Sputum
Masuk : 03/02 ec Spontaneous ICH
Hematuria + HT
Urgensi
Mirwan Masuk tgl DPJP : : dr. Delores E Tumor Paru Kiri ( Jenis IVFD Nacl 0,9 % 20 Tpm PBJ Hari i
00.86.90.77 27/7/2022 Sormin Sp. P (K) ?)T4NxMx Stage III A IVFD Nacl 3 % 1 flash 10 Tpm (Mikro) 1/8/2022
61 Tahun ECOG 1 + PPOK Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam
Kons : Stabiul Group B + CHF Inj. Deksametason 5 mg/8 jam ( mulai tgl 29/7/22)
Kamar 1.6 + Hipoalbuminemia + Inj. Ketorolac 30 mg/ 8 jam
Hiponatremia + High Kodein 3 x 20 mg
Risk Thrombosis Parasetamol 3 x 500 mg
Neb. Ventolin 2,5 mg /8 jam
R/
CT Scan Thorax IV Contrast
Konsul Gizi (sudah dibuat)
Cek ulang elektrolit post koreksi.
4 Muhammad Apendi Dikonsulkan tgl DPJP : BTKV Pneumonia Komunitas IVFD Nacl 0,9 % 20 tpm R/ CT Sca
00.86.89.14 24/7/2022 dd Susp TB Paru Kasus Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ( Mulai tgl 24/7/22) Cek TCM
55 Tahun Kons : dr. Delores E Baru dd Tumor Paru NAC 3 x 200 mg
Sormin Sp. P (K), (Jenis ?) T3NxM1a
Kamar 3.8 (pleura) Stage IVA
R/ PBJ 1/8
ECOG 1 + Post (R)
Chest Tube Insertion
d/t Pleural Effusion
Basaria Nainggolan Dikonsulkan tgl DPJP : dr. Delores E TB Paru Kasus Baru R/H/Z/E : 450/300/1000/750 ( mulai diberikan tgl 28/7/22) HIV non r
00.17.79.97 27/7/2022 Sormin Sp. P (K) Berdasarkan Klinis Vit B6 1 x 100 mg SGOT/SG
60 Tahun dalam Pengobatan SO Asam ura
Kons : Interna Fase Intensif + Stress Albumin 2
Kamar 3.2’ Hiperglikemia ec DM Bil tot/bil
Type 2 +
Hiponatremia
9,55
hipoosmolar
R/ PBJ 2/8
Normovalue + Anemia
ec Penyakit Kronis +
Malnutrisi
4 Tn. Bapo Sinaga Dikonsulkan tgl DPJP : Bedah Saraf PPOK Eksaserbasi Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam (mulai tgl 29/7/22) Konsul ra
00.869386 29/7/2022 Sedang dalam PPOK Azitromisin 1 x 500 mg (mulai tgl 29/7/22()
56 Tahun Kons : dr. Delores E Stabil Grup D + CAP + NAC 3 x 200 mg
Sormin Sp. P (K), Fraktur Kompresi Th 8 Vit B Comp 3 x 1
Kamar 3.4.3 Retaphyl 2 x 150 mg
Neb Pulmicort 0,5 mg/12 jam
R/ Kultur Sputum dan TCM

Horasman Naibaho Masuk Tgl DPJP : dr. Delores E MDR TB Long Term O2 3-4 lpm Hasil lab t
00.86.12.18, 20/7/22 Sormin, Sp.P (K) Regiment Bulan ke 3 + IVFD Nacl 0,9 % 20 Tpm Hb/Ht/ Le
50 Tahun Anemia ec Penyakit Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam 6.4/ 18.0/
Kons : dr. P. Siagian Sp. Kronis + Elektrolit Domperidon 3 x 10 mg AGDA :
Kamar MDR P(K) Imbalance. NAC 3 x 200 mg pH/ pCo2
Vit B Comp 3 x 1 7.460/ 33
OAT MDR (sudah dilanjut Kembali dari divisi infeksi) BUN/ Ur/
Na/ K/Cl :
KGD : 101
Obat MDR
R/ PBJ 3/8
3 Ny. Derlina pasaribu 1/8/2022 DPJP : dr. Delores E Tumor paru IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i Perbaikan
00.869527 Sormin Sp. P (K), metastasis ec CA Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam (mulai tgl 1/8/22) PBJ
42 Tahun Parotis + pneumonia Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
komuniti + Hightisk Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam Konsul TH
Kamar 3.2 thrombosis Inj. Metilprednisolon 62,5 /24 jam Konsul HO
NAC 3 x 200 mg
Retaphyl 2 x 150 mg
Tn Johan Ginting Konsul tanggal DPJP : Urologi Pneumonia komunitas Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam (mulai tgl 1/8/22) TCM dan
69 tahun 1/8/2022 Konsulen : dr. Delores dd/ TB paru kasus NAC 3 x 200 mg
70.88.70 E Sormin, Sp.P (K) baru + Hematuria ec. Nebule combivent 1 respul/8jam Lepas raw
TCC Buli TxNxMx + AKI
Kamar 1.1 + DM tipe II + Anemia
+ Hiponatremia
Remilia Zalukhu Konsul tanggal DPJP : Neurologi Pneumonia Komunitas Inj. Cefotaxime 1 gr/12 jam (Alergi) AFF TCM dan
57 tahun 3/8/2022 Konsulen : dr. Delores + Parestesia + Low Neb. Combivent 2,5mg/8 jam
RM 869784 E. Sormin, Sp.P back pain ec Susp HNP N-Acetylsistein 3x200mg Lepas raw
Kamar 706 + DM Tipe 2 + HT
terkontrol
Tn. Sastra Barus laki- Masuk tanggal DPJP : dr. Delores E TB paru terkonfirmasi O2 3 lpm NC Perbaikan
laki usia 46 tahun 5/8/2022 Sormin, Sp.P (K) bakteriologis on. OAT - IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i
86.98.89 kategori I fase intensif - Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam Cek Asam
+ Gastritis akut - R/H/Z/E : 600/300/1000/1000
Kamar 3.4 - Nacetilsistein 3 x 200 mg
PBJ 10/8/
- Vit B6 1 x 100 mg
- Sucralfate Syr 3 x CI
- Paracetamol 3x500 mg
- Allopurinol 1 x 300 mg
Tn. Bermual Pasaribu, Masuk DPJP : Kardiologi PPOK Eksaserbasi Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam Kultur Sp
76 tahun 9/8/2022 Berat Tanpa Gagal - Inj. Methylprednisolon 62.5 mg/12 jam
RM : 50.75.46 Kons : dr. Delores E. Napas dalam PPOK - Nebule Pulmicort 0.5 mg/12 jam EXITUS 10
Sormin, Sp.P(K) ( Stabil Group B + - Nebule Ventolin 2,5 mg/8 jam
Pneumonia Komunitas - Retaphyl 2 x 300
+ Post Unsuccesfull - N-Acetylsistein 3x200mg
Fibrinolytic a/i Recent
STEMI
Anteroekstensif Killip
IV, TR 9/14 + Shock
Cardiogenic + Post
Cardiac Arrest + Coma
ec susp stroke
hemoragik dd stroke
iskemik
Tn. Bisman Siregar, 67 Masuk tanggal DPJP : dr. Delores E Adenocarcinoma Paru O2 3 lpm NC R/ Kemot
tahun 7/8/2022 Sormin, Sp.P(K) Kanan T4N3M0 Stage - IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i
RM : 86.90.26 Konsulen : Bedah IIIC ECOG II + - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam SITOLOGI
Onkologi, Kardiologi Pneumonia Komunitas - Inj. Levofloxacin 750 mg/24 jam C5 (Malig
1.5 bed 2 + PPOK Stabil Group B - Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
+ HHD dengan HT - Nebule Ventolin 2,5 mg/8 jam
Grade I + - N-Acetylsistein 3x200mg R/ Bedah
Hiponatremia - Vit B complex 3 x 1
EXITUS
Edy Suheiri Drs Masuk DPJP : dr. Delores E MDR TB dalam IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i EXITUS 1
54 tahun 13/8/2022 Sormin, Sp.P(K) pengobatan jangka Inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam
86.50.40 Konsulen : Interna , Panjang bulan ke 2 + Inj. Ondansetron 1 amp/8jam
cardio DM tipe 2 + Hipertensi NAc 3 x 200 mg
stage II + AKI dd CKD + Paracetamol 3 x 500
Asidosis metabplik + Tranfusi PRC 1 bag
Anemia ec peny kronis Koreksi Natrium 3% 2 fls
OAT lanjutkan
- Ethambutol 400 mg 3 tab
- Cyoserin 250mg 3
- Bedaquili. 100 mg 2 tab (3x seminggu).
- clofazimin 100 mg 1 tab
- Moksifloxacin 400 mg 1 1/2tab
Vitamin B6 1 x 100mg
Tn. Asal Ginting Dikonsulkan DPJP : Bedah PPOK Eksaserbasi Nebul Ventolin 2.5 mg/8 jam R/ Foto th
67 tahun tanggal Konsulen : dr. Delores berat tanpa gagal Nebul Pulmicort 0.5 mg/ 12 jam 15/8/202
RM : 87.01.85 14/8/2022 E Sormin, Sp.P(K) napas + DVt o/t ® leg NAC 3 x 200 mg
+ Ulcus decubitus o/t.
Kamar 7.18 ® leg + DM tipe II + EXITUS 15/8/2022
PSMBA ec variceral
bleeding dd/ non
Variceal bleeding +
Hipoalbuminemia +
Anemia ec .
Perdarahan

Daftar Pasien Dr. Delores E Sormin, SP.P (K) APRIL 2023

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Daftar Pasien Dr. Delores E Sormin, SP.P (K) APRIL 2023

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Daftar Pasien dr. Delores E Sormin, Sp.

P (K) APRIL 2023

25/04/2023 R/ cek DL post

FOTO THORAKS 24/04/2023 DI RS HAM Tipe Diagnosis:

FOTO THORAKS 23/04/2023 DI RSUD

FOTO THORAKS EVALUASI POST ASPIRASI

Posisi: Pleura Makroskopik: Diterima cairan

ANALISA CAIRAN PLEURA 17/04/2023

telah dilakukan aspirasi pleura di LMAD ICS v

FOTO THORAKS 16/04/2023

FOTO THORAKS 20/04/2023

HASIL ANALISA CP 10/04/2023

HASIL KULTUR CP 09/04/2023

FOTO THORAKS EVALUASI 15/04/2023 R/ 17/03/2023

Kesimpulan: Multiple pulmonary nodule -->

Histo PA Tibia 6/3/23

FNAB kaki kanan 25/1/23: Malignant Smear.

Foto thoraks 08/04/2023

Kultur SPUTUM 05/04/2023:

I. Acinetobacter baumannii : sensitive

CT SCAN THORAKS IV CONTRAS 03/04/2023

TS interna HOM lepas

Kesimpulan : Aorta kalsifikasi. TB Paru dupleks

Kesimpulan: TB paru lama aktif dengan

HbA1c : 5.8% (4.8-5.9)

Biopsy paru dari

Kesimpulan: Kardiomegali. TB paru DD:/

Thorax RSUD Langsa 13/3/23

Kesimpulan: Kardiomegali dengan aorta elongasi.

Kesimpulan: Tidak tampak kelainan jantung dan

Kesimpulan: Kardiomegali. Pneumonia dd/ TB

foto thorax : 24/02/2023 : Cardiomegaly. -

CT-Scan Thorax IV kontras : 27/02/2023 :

Hasil Biopsi Leher (16/01/2023) : C5 : Malignant

Kesimpulan: Kardiomegali --> DD/: LVH disertai

Hb naik menjadi 10.5

Terapi dari Divisi Asma

TS Endokrin: Hasil Kultur:

Hasil sitologi CP (3/2/23)

Hasil Mirobiologi CP 3/2/23:

Warna: kuning jernih

Hasil Ct Scan Thoraks 9/2/23

Terapi dari Divisi Asma PPOK:

 Nebule pulmicort 0,5 mg/12 jam

Antibiotik dari BTKV:

Hasil sitologi cairan pericard 12/1/23

Hasil sitologi cairan pleura: 25/1/23

Hasil analisa Cairan Pleura 25/2/23

Foto thoraks 4/1/23

Kultur sputum 11/1/23

Foto Thoraks 05/12/2022

Sitologi CP 6/12/22: C2 Benign Smear

Kesimpulan: Suspek Kardiomegali dengan

Kultur Sputum 03/01/23

Kesimpulan: TB paru aktif kiri, DD/ Pneumonia

Foto Thoraks 24/12/22

Kesimpulan : Aorta elongasi. Effusi pleura kanan

CRP : 1.4 (<0.7)

Procalcitonin : 0.08 (<0.05)

Foto Thorax 20/12/2022

Foto Thorax 26/12/2022

Inj Deksamethason 5mg/12

Neb Pulmicort 0.5 mg/12