SURAT PERMOHONAN SERTIFIKASI

Nomor : ........................, ….. ......... 2021

Lampiran :

Kepada Yth.
Tim Penyelenggara Sertifikasi Kompetensi Kerja Jasa Konstruksi dalam Masa Transisi

di Tempat

Perihal : Permohonan Sertifikat dan Registrasi SKTK

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk permohonan baru / perpanjangan

/ perubahan *) SKTK untuk pada Klasifikasi:

√ Arsitektur
Sipil
Mekanikal
Elektrikal
Tata Lingkungan
Lain-lain
*Beri tanda () pada klasifikasi yang diminta

Subklasifikasi yang dimohon:

TA 025 - Pengawas Bangunan Perumahan

Kualifikasi yang dimohon:

√ Kelas 1
Kelas 2
Kelas 3
*Beri tanda () pada sub klasifikasi yang diminta

sesuai dengan dokumen terlampir.

Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

........................, ….. ......... 2021

Hormat Kami,

*) Coret yang tidak perlu (Nama Lengkap)

Pemohon