Borang Permohonan

Sekolah Rendah Agama JAIM

Maklumat Pelajar

*Nama Pelajar

*Nombor Kad
Pengenalan

Nombor
Daftar Lahir

*Tarikh Lahir

*Negeri Lahir

*Jantina

*Warganegara

*Alamat

*Poskod

*Bandar

*Negeri

Maklumat Kesihatan

Kecacatan

Lain-lain

Maklumat Sekolah Kebangsaan

*Nama
Sekolah Lama

Maklumat Sejarah Tadika/Pra-Sekolah

Nama Sekolah
Lama

Alamat
Maklumat Ibubapa/Penjaga

Ibubapa/Penjaga 1 Ibubapa/Penjaga 2

*WARGANEGARA WARGANEGARA

*Nama Nama

*Nombor Kad Nombor Kad

Pengenalan Pengenalan

*Hubungan Hubungan

*Nombor Telefon Bimbit Nombor Telefon

Bimbit

Nombor Telefon Rumah Nombor Telefon

Rumah

*Pekerjaan Pekerjaan

*Pendapatan Pendapatan

Pilihan Sekolah

*Nama
Sekolah