KEJANG DEMAM

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI No. Rekam Medis

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

Direktur RSUD Sumberrejo
CLINICAL PATHWAY

dr. RATIH WULANDARI, M.H.

Pembina Tk.I
NIP. 19790121 201001 2 002

Nama pasien BB kg
Jenis kelamin L/P TB cm
Umur Tahun bulan hari Tgl masuk/ Jam
Diagnosa masuk Tgl keluar/ Jam
Penyakit utama Kode ICD : Lama perawatan hari

Penyakit penyerta Kode ICD : R. perawatan/ klas

Komplikasi Kode ICD :

Tindakan Kode ICD :

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PERAWATAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
ASSESMENT AWAL
a. Assesment awal Pemeriksaan tanda-tanda vital, √
medis IGD anamnesis, pemeriksaan fisik lengkap
termasuk status neurologis,
pemeriksaan penunjang, diagnosis
kerja, rencana diagnostik dan terapi,
resiko yang dapat terjadi
b. Pengkajian perawat Pengkajian riwayat demam dan √
awal IGD kejang sebelumnya, pengkajian fisik,
keamanan dan kenyamanan,
psikososial, komunikasi edukasi,
skrining gizi awal
PEMERIKSAAN Darah lengkap, GDA, elektrolit, CRP √ Sesuai indikasi
PENUNJANG
Analisis Gas Darah √ Sesuai indikasi
Foto rontgen dada √ Sesuai indikasi
CT Scan Kepala √ Sesuai indikasi
KONSULTASI Dokter spesialis penyakit anak √
Dokter lainnya √ Sesuai indikasi
ASSESMENT
LANJUTAN
a. Assesment medis Anamnesis, pemeriksaan fisik √ Dokter DPJP
rawat inap lengkap, pemeriksaan penunjang,
diagnosis kerja, rencana diagnostik
dan terapi, resiko yang dapat terjadi
b. Pengkajian perawat Pengkajian riwayat demam dan √
rawat inap kejang, pengkajian fisik, keamanan
dan kenyamanan, skrining gizi,
psikososial, komunikasi edukasi,
perencanaan pulang
c. Pengkajian gizi Pengkajian antropometri, biokimia, √ Kebutuhan energi,
fisik/klinik, riwayat gizi, riwayat karbohidrat, lemak,
personal, diagnosa gizi, intervensi protein, diet & rute
gizi, monitoring & evaluasi pemberian
d. Assesment farmasi Lembar rekonsiliasi obat √
DISCHARGE Perawatan lanjutan, penyesuaian √ √
PLANNING aktifitas sehari-hari, transportasi &
kebutuhan alat bantu, edukasi nutrisi,
medikasi, mobilisasi & nyeri
EDUKASI
TERINTEGRASI
a. Edukasi informasi Penjelasan diagnosis kejang demam, √ √ Dokter DPJP
medis hasil pemeriksaan, rencana
diagnostik dan terapi, komplikasi
kejang demam
b. Edukasi Pemberian cairan infus √ √
keperawatan
c. Edukasi dan Edukasi cara penanganan pada saat √ √
konseling gizi kejang, nutrisi adequate dan
intervensi gizi
d. Edukasi farmasi Kegunaan obat, aturan pakai, efek √ √
samping, interaksi obat
TERAPI
MEDIKAMENTOSA
a. Oksigen O2 mulai 2-4 lt/menit √ √ √ √ √ √ √ Sesuai indikasi
b. Cairan infus Cairan kristaloid atau dextrose √ √ √ √ √ √ √ Sesuai indikasi
c. Obat Anti Kejang Diazepam0,2–0,5 mg/kgBB/dosis √ √ √ √ √ √ √ Sesuai indikasi
Intravena,
Diazepam rectal 5mg (BB < 12 kg)
dan 10 mg (BB > 12 kg)
d. Obat Anti Piretik Parasetamol 10 mg/kgBB/dosis per √ √ √ √ √ √ √ Sesuai indikasi
oral, atau Ibuprofen 5- 10
mg/kgBB/dosis per oral 3-4 x/hari.
MONITORING &
EVALUASI
a. Dokter DPJP Assesment ulang & review verifikasi √ √ √ √ √ √ √
rencana asuhan pasien
Monitoring tanda-tanda vital √ √ √ √ √ √ √
Monitoring status hidrasi, balance √ √ √ √ √ √ √
cairan & pemberian obat
Monitoring status neurologis √ √ √ √ √ √ √
Monitoring keluhan, komplikasi & √ √ √ √ √ √ √
penyakit penyerta
b. Keperawatan Monitoring keluhan, keadaan umum √ √ √ √ √ √ √
& tanda-tanda vital
Monitoring cairan & jumlah tetesan √ √ √ √ √ √ √
Pemberian obat sesuai jadwal √ √ √ √ √ √ √
c. Gizi (catatan Monitoring asupan makanan √ √ √ √ √ √ √
perkembangan
gizi)
Monitoring antropometri, klinis & √ √ √ √ √ √ √
biokimia terkait gizi
d. Farmasi Monitoring efek samping & interaksi √ √ √ √ √ √ √
obat
Pemantauan terapi obat √ √ √ √ √ √ √
MOBILISASI/ Mobilisasi sesuai klinis & √ √ √ √ √ √ √
REHABILITASI kemampuan pasien
OUTCOME/HASIL Tanda-tanda vital stabil √ √
Status neurologis baik dan kejang √ √
tidak berulang
Status gizi optimal √ √
RENCANA Ringkasan pasien pulang √
PULANG/ EDUKASI
PELAYANAN
LANJUTAN
Petunjuk pasien pulang rawat inap √
(asupan diet, aktifitas fisik, anjuran
perawatan khusus, obat yang dibawa
pulang & rencana kontrol)

Sumberrejo, ............................................
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(...........................................................)