Telusur PMKP

{\rtf1{\fonttbl
{\f2 Calibri Bold;}

{\f3 Calibri;}
{\f4 Calibri Italic;}
{\f5 Symbol;}
{\f6 Arial;}
{\f7 Wingdings;}
{\f8 Symbol;}
{\f9 Arial;}
{\f10 Calibri;}
{\f11 Calibri;}
{\f1000000 Times New Roman;}
}{\colortbl;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
\red0\green0\blue0;
}\viewkind1\viewscale100\margl0\margr0\margt0\margb0\deftab80\dntblnsbdb\expshrtn\
landscape\paperw16840\paperh11900\pard\sb0\sl-240{\bkmkstart Pg1}{\bkmkend Pg1}\
par\pard\ql \li5993\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li5993\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql\li5993\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf1\f2\fs20 PENINGKATAN � MUTU � DAN � KESELAMATAN � PASIEN � (PMKP) \par\pard\ql \
li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li13017\sb20\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
9\charscalex92 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 >80% � � � Terpenuhi \par\pard\li825\
sb31\sl-230\slmult0\fi0\tx13017 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf1\
f2\fs20 STANDAR, � MAKSUD � DAN � TUJUAN, � ELEMEN � PENILAIAN\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 20-�\u8208?79% � � Terpenuhi � sebagian\
par\pard\li13017\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx13734 \up0 \expndtw-9\charscalex97 < �
20%\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Tidak � terpenuhi\par\pard\ql \li825\sb144\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 KEPEMIMPINAN
� DAN � PERENCANAAN \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb20\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 Standar � PMKP.1 \par\pard\ql \li825\
sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Mereka � yang � bertanggung � jawab � memimpin � dan � menjalankan � rumah � sakit
� berpartisipasi � dalam � perencanaan � dan � evaluasi � � keberhasilan � program
� peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasie \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql\li825\sb140\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.1 \par\pard\qj \li825\ri488\
Kepemimpinan � dan � perencanaan � adalah � esensial, � jika � sebuah � rumah �
sakit � memulai � dan � melaksanakan � peningkatan � mutu � dan � mengurangi �
risiko � terhadap � pasien � dan � staf. � Kepemimpin \line \up0 \expndtw-8\
charscalex95 dan � perencanaan � datang � dari � pemilik � rumah � sakit � (\ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 governing � body\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 ) � bersama-�\
u8208?sama � dengan � pengelola � sehari-�\u8208?hari � kegiatan � klinik � dan �
manajemen. � Bersama-�\u8208?sama � mereka � adalah � represent \line \up0 \
expndtw-7\charscalex100 dari � kepemimpinan � rumah � sakit. � Pimpinan �
bertanggung � jawab � menjamin � komitmen, � pendekatan � kearah � peningkatan �
mutu � dan � keselamatan � pasien, � program � manajemen � serta � adan \line \
up0 \expndtw-8\charscalex96 kealpaan � (\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 oversight\ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 ). � Pimpinan � menghadirkan � rencana � peningkatan � mutu
� dan � keselamatan � pasien � melalui � visi � dan � dukungannya � yang � akan �
berwujud � menjadi � budaya � organisasi � rumah � sak \line \up0 \expndtw-8\
charscalex96 Pimpinan � bertanggung � jawab � penuh � terhadap � peningkatan � mutu
� dan � keselamatan � pasien. � Jadi, � pimpinan � menyetujui � rencana �
peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien � � dan � secara � regul \par\pard\
ql \li825\sb48\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 menerima � laporan �
tentang � pelaksanaan � program � perbaikan � mutu � dan � keselamatan � pasien.\
par\pard\sect\sectd\sbknone\cols5\colno1\colw4923\colsr160\colno2\colw2917\
colsr160\colno3\colw3967\colsr160\colno4\colw600\colsr160\colno5\colw3683\colsr160\
ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li825\sb99\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20
Elemen � Penilaian � PMKP.1\par\pard\qj \li825\sb0\sl-244\slmult0 \par\pard\qj \
li825\ri384\sb62\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 1. Pimpinan � rumah � sakit � berpartisipasi � dalam \line\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 menyusun � rencana � peningkatan � mutu � dan \
line \tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\ql \li825\
sb0\sl-243\slmult0 \par\pard\ql \li825\ri278\sb23\sl-243\slmult0\tx1020\tx1020\
tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 2. Pimpinan � rumah � sakit � berpartisipasi �
dalam \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 menetapkan � keseluruhan � proses �
atau \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 mekanisme � dari � program �
peningkatan � mutu \line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan �
pasien\par\pard\qj \li825\sb0\sl-244\slmult0 \par\pard\qj \li825\ri138\sb22\sl-244\
slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-8\charscalex100 3. Pimpinan � melaporkan �
program � peningkatan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 mutu � dan �
keselamatan � pasien � kepada � pemilik \line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
rumah � sakit\par\pard\qj \li825\ri188\sb21\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \
expndtw-9\charscalex96 4. Program � peningkatan � mutu � dan � keselamatan \line\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 pasien � dilaporkan � oleh � pimpinan � rumah �
sakit \line \tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 kepada � pengelola � (governance)\
par\pard\column \ql \li5083\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li5083\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql \li5083\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li1157\sb100\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\qj \
li20\ri62\sb16\sl-240\slmult0\tx205 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua
� dan � anggota � Panitia � Mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan �
Keselamatan � Pasien\par\pard\column \ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li20\sb142\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\ql \
li1697\sb188\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\qj \
li169\ri260\sb93\sl-240\slmult0\tx397 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\
fs20 Pelaksanaan � partisipasi � pimpinan � rumah \line\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 sakit � dalam � menyusun � rencana\par\pard\qj \li387\ri620\sb2\sl-
244\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 peningkatan � mutu � dan � keselamatan \
up0 \expndtw-1\charscalex100 pasien\par\pard\ql \li169\ri260\sb27\sl-242\slmult0\
tx397\tx397\tx397\tx397 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \
u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan �
partisipasi � pimpinan � rumah \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 sakit �
dalam � menetapkan � keseluruhan \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 proses �
atau � mekanisme � dari � program \line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
peningkatan � mutu � dan � keselamatan \line \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100
pasien\par\pard\ql \li169\ri400\sb27\sl-242\slmult0\tx397\tx397 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Laporan � Pimpinan � RS � tentang � program \line\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex96 peningkatan � � mutu � dan � keselamatan \line \tab \
up0 \expndtw-9\charscalex94 pasien � kepada � pemilik � rumah � sakit\par\pard\ql \
fs20 Laporan � Pimpinan � RS � tentang � program \line\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 peningkatan � � mutu � dan � keselamatan \line \tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 pasien � kepada � Pemerintah\par\pard\column \ql \li12267\sb0\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0 \up0
\expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\par\pard\ql \li12384\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li187\sb173\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb10\sl-230\
\expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li12384\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li187\sb49\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb15\
slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li187\sb130\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\par\pard\column \ql \li14167\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li14167\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li1170\sb51\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\
sb135\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 Acuan:\par\pard\qj \li20\ri744\
sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 Pedoman � Upaya � Peningkatan �
Mutu \up0 \expndtw-9\charscalex95 Rumah � Sakit, � Depkes, � 1994\par\pard\qj \
li20\ri653\sb242\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 Regulasi � RS �
tentang � Peningkatan � Mu \up0 \expndtw-9\charscalex95 dan � Keselamatan � Pasien
� RS\par\pard\ql \li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb27\sl-230\slmult0
\up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li54\sb15\sl-230\slmult0\
tx342 \up0 \expndtw0\charscalex50 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-3929? \tab \up0 \
expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Notulen � rapat\par\pard\ql \
li54\sb15\sl-230\slmult0\tx342 \up0 \expndtw0\charscalex50 \ul0\nosupersub\cf6\f7\
fs20 �\u-3929?
\tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Laporan � program �
peningkatan\par\pard\ql \li337\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96
mutu � dan � keselamatan � pasien \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb0\sl-
230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb3\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.1.1.
{\shp {\*\shpinst\shpleft13017\shptop1430\shpright13118\shpbottom1435\shpfhdr0\
shpbxpage\shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz100\shplid0
{\sp{\sn shapeType}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipH}{\sv 0}}{\sp{\sn fFlipV}{\sv 0}}{\sp{\sn
geoRight}{\sv 101}}{\sp{\sn geoBottom}{\sv 5}}
{\sp{\sn pVerticies}{\sv 8;4;(0,5);(101,5);(101,0);(0,0)}}
{\sp{\sn pSegmentInfo}{\sv 2;10;16384;45824;1;45824;1;45824;1;45824;24577;32768}}
{\sp{\sn fFillOK}{\sv 1}}{\sp{\sn fFilled}{\sv 1}}{\sp{\sn fillColor}{\sv 0}}{\sp{\
sn fLine}{\sv 0}}{\sp{\sn lineType}{\sv 0}}{\sp{\sn fArrowheadsOK}{\sv 1}}{\sp{\sn
fBehindDocument}{\sv 1}}{\sp{\sn lineColor}{\sv 0}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}\par\pard\sect\sectd\fs24\landscape\paperw16840\paperh11900\pard\sb0\sl-240{\
bkmkstart Pg2}{\bkmkend Pg2}\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\
li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � rumah � sakit � berkolaborasi �
dalam � melaksanakan � program � peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien. \
par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql\li825\sb90\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf1\
f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP � 1.1. \par\pard\ql \li825\ri511\sb122\sl-240\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � rumah �
sakit � mempunyai � peranan � kunci � untuk � memastikan � rencana � mutu � dan �
keselamatan � membentuk � budaya � organisasi � rumah � sakt � dan � memberi �
dampak � pada � setiap � asp \up0 \expndtw-8\charscalex97 kegiatan. � Rencana � ini
� membutuhkan � kolaborasi � dan � komitmen � melalui � pendekatan � multidisiplin.
� Pimpinan � memastikan � bahwa � program � meliputi � : \line \up0 \expndtw0\
charscalex50 -�\u8208? \up0 \expndtw-8\charscalex97 peran � sistem � rancang � dan
� rancang � ulang � � dalam � proses � peningkatan; \par\pard\ql \li1020\sb9\sl-
230\slmult0\tx1303 \up0 \expndtw0\charscalex50 -�\u8208? \tab \up0 \expndtw-8\
charscalex96 pendekatan � multidisiplin � dengan � semua � bagian/departemen � dan
� unit � kerja � pelayanan � di � rumah � sakit � dimasukkan � dalam � program; \
par\pard\ql \li1020\ri480\sb22\sl-240\slmult0\tx1303\tx1303\tx1303 \up0 \expndtw0\
charscalex50 -�\u8208? \tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 Koordinasi � antara �
berbagai � unit � kerja � rumah � sakit � terkait � dengan � mutu � dan �
keselamatan, � seperti � pengendalian � mutu � di � laboratorium � klinis, �
program � manajemen � risiko, � progra \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex98
manajemen � risiko � fasilitas, � kantor � keselamatan � pasien � atau � kantor �
dan � program � lainnya. � Program � inklusif � tentang � perbaikan � hasil � dari
� pasien, � dibutuhkan � karena � pasien � meneri \line \tab \up0 \expndtw-8\
charscalex98 asuhan � dari � banyak � bagian/departemen, � dan � pelayanan � dan
� / � atau � satuan � kerja � pelayanan � dan � berbagai � kategori � staf �
klinis; \par\pard\ql \li1020\sb9\sl-230\slmult0\tx1303 \up0 \expndtw0\charscalex50
-�\u8208? \tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Pendekatan � sistemik � dalam � hal �
aplikasi � proses � dan � pengetahuan � yang � seragam � dalam � melaksanakan �
semua � kegiatan � peningkatan � dan � keselamatan � pasien. \par\pard\li825\sb0\
sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb100\sl-230\slmult0\fi7324 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols5\colno1\colw4923\colsr160\
colno2\colw3066\colsr160\colno3\colw3818\colsr160\colno4\colw600\colsr160\colno5\
colw3683\colsr160\ql \li825\sb1\sl-183\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.1.1.\par\pard\qj \li825\sb0\sl-
244\slmult0 \par\pard\qj \li825\ri183\sb23\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \
expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1. Pimpinan � berpartisipasi �
dalam � melaksanakan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 program � peningkatan �
mutu � dan � keselamatan \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex91 pasien.(lihat �
juga � TKP.3.4, � EP � 2; � KPS.11, � EP � 1;\par\pard\ql \li1020\sb13\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex88 KPS.14, � EP � 1, � dan � KPS.17, � EP � 1).\
par\pard\qj \li825\ri188\sb133\sl-244\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96
2. Program � peningkatan � mutu � dan � keselamatan \line\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex100 pasien � meliputi � seluruh � organisasi\par\pard\ql \li825\ri109\
sb132\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 3. Program �
menangani � sistem � dari � organisasi, \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95
peranan � rancangan � sistem, � rancang � ulang � dari \line \tab \up0 \expndtw-9\
charscalex97 peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien\par\pard\ql \li825\
ri24\sb12\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 4.
Program � menangani � koordinasi � dari � semua \line\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 komponen � dari � kegiatan � pengukuran � mutu � dan \line \tab \up0 \
expndtw-9\charscalex92 pengendalian � (lihat � juga � TKP.3.4, � EP � 2, � dan \
line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex90 TPI.10, � EP � 1)\par\pard\qj \li825\ri188\
sb11\sl-244\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 5. Program � peningkatan �
mutu � dan � keselamatan \line\tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 pasien �
menerapkan � pendekatan � sistematik\par\pard\column \ql \li1157\sb145\sl-230\
Keselamatan � Pasien\par\pard\ql \li20\sb29\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\par\pard\column \ql \li1548\sb145\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\
slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Implementasi �
partisipasi � pimpinan � RRS\par\pard\qj \li239\ri406\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 dalam � program � peningkatan � mutu � dan \up0 \expndtw-6\
charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql \li20\sb41\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 Implementasi � program � peningkatan � mutu\par\pard\ql \li239\sb10\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan � pasien\par\pard\ql \
li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb39\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \
expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\
charscalex92 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Isi � program � panitia � mutu � RS\par\
pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\
cf2\f3\fs20 Pelaporan � indikator � mutu � dari � semua\par\pard\ql \li239\sb10\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 unit/ � departemen\par\pard\ql \li8299\
sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb59\
sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913? \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penerapan �
pendekatan � sistemik � dalam\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
9\charscalex96 program � peningkatan � mutu � dan\par\pard\ql \li239\sb15\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \
li20\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\par\pard\ql \li12384\
sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li187\sb177\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li12434\sb0\
sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li187\sb155\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\par\pard\column \ql \li1170\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\
sb21\sl-240\slmult0\tx205 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 PMK � 1691/2011 �
tentang \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex100 Keselamatan � Pasien � RS\par\pard\
ql \li20\ri632\sb1\sl-262\slmult0\tx205\tx205\tx205 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 Pedoman � Upaya � Peningkatan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97
MutuPelayanan � RS, � Depkes � 1994 \line \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf7\f8\fs22 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs22 \ul0\nosupersub\cf9\
f10\fs22 Panduan � Nasional � Keselamatan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95
Pasien � Rumah � Sakit � (Patient \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Safety),
� Depkes � 2008\par\pard\ql \li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb30\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Regulasi �
RS:\par\pard\qj \li20\ri639\sb21\sl-240\slmult0\tx205
\up0 \expndtw0\charscalex102 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pedoman � Upaya � Peningkat \line\
tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 MutuPelayanan � RS\par\pard\qj \li20\ri640\sb1\
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf9\f10\fs22 Panduan � Nasional
� Keselamat \line\tab \up0 \expndtw-10\charscalex96 Pasien � Rumah � Sakit\par\
pard\ql \li13017\sb0\sl-253\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb30\sl-253\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\qj \li54\ri643\sb22\sl-240\slmult0\
tx205 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Laporan � indikator � mutu �
dan � insid \line\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\
ql \li54\sb28\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Sensus �
harian\par\pard\ql \li54\sb25\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\
fs20 Notulen � rapat \par\pard\sect\sectd\sbknone \li825\sb139\sl-230\slmult0\fi0 \
up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.1.2\par\
pard\ql \li825\sb118\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 \ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 Pimpinan � menetapkan � proses � yang � dijadikan � prioritas � untuk �
dilakukan � evaluasi � dan � kegiatan � peningkatan � mutu � dan � keselamatan �
pasien � yang � harus � dilaksanakan.
{\shp {\*\shpinst\shpleft715\shptop720\shpright724\shpbottom729\shpfhdr0\shpbxpage\
shpbypage\shpwr3\shpwrk0\shpfblwtxt1\shpz34\shplid0
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.1.2 \par\
pard\qj \li825\ri514\sb109\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Tanggung � jawab � utama � dari � pimpinan � adalah �
menetapkan � priotitas. � Rumah � sakit � secara � tipikal � mempunyai � lebih �
banyak � kesempatan � untuk � pengukuran � dan � peningkatan � dari � pa \line \up0
\expndtw-5\charscalex100 membereskan/menyelesaikan � urusan � sumber � daya �
manusia � atau � yang � lain. � Oleh � karena � itu, � pimpinan � fokus � pada �
penilaian � mutu � dan � kegiatan � peningkatan � rumah � sakit. � Pimpin \line \
up0 \expndtw-6\charscalex100 memberikan � prioritas � pada � proses-�\u8208?proses
� utama � yang � kritikal, � risiko � tinggi, � cenderung � bermasalah � yang �
langsung � terkait � dengan � mutu � asuhan � dan � keamanan � lingkungan. � Pimpin
\line \up0 \expndtw-8\charscalex96 memasukkan � Sasaran � Keselamatan � Pasien �
(lihat � juga � Kelompok � III � Sasaran � Keselamatan � Pasien). � Pimpinan �
menggunakan � data � dan � informasi � yang � tersedia � untik � melakukan �
identifikasi � ar \line \up0 \expndtw-9\charscalex96 prioritas. \par\pard\ql \
colno2\colw3066\colsr160\colno3\colw3818\colsr160\colno4\colw4433\colsr160\ql \
Elemen � Penilaian � PMKP.1.2.\par\pard\qj \li878\sb0\sl-244\slmult0 \par\pard\qj \
li878\ri233\sb21\sl-244\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 1. Pimpinan � menetapkan � prioritas � rumah � sakit \line\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dalam � kegiatan � evaluasi\par\pard\qj \li878\
sb0\sl-242\slmult0 \par\pard\qj \li878\ri83\sb15\sl-242\slmult0\tx1020\tx1020 \
up0 \expndtw-9\charscalex96 2. Pimpinan � menetapkan � prioritas � rumah � sakit \
line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 dalam � � kegiatan � peningkatan � dan �
keselamatan \line \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 pasien\par\pard\qj \li878\
ri382\sb28\sl-240\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 3. Penerapan �
Sasaran � Keselamatan � Pasien � di \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 tetapkan
� sebagai � salah � satu � prioritas\par\pard\column \ql \li1157\sb156\sl-230\
Keselamatan � Pasien\par\pard\ql \li20\sb28\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\par\pard\qj \li20\ri386\sb15\sl-242\
slmult0\tx205\tx205 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Seluruh � staf �
RS/pekerja � dalam \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 lingkungan � RS � terkait
� sasaran \line \tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\
column \ql \li1548\sb156\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Prioritas � kegiatan � evaluasi � yang\par\pard\ql \li238\sb10\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex100 ditetapkan � Pimpinan � RS\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-
230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb44\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Prioritas � peningkatan � mutu � da\par\pard\qj \li238\ri536\sb0\sl-
244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 keselamatan � pasien � � yang � ditetapkan
\up0 \expndtw-8\charscalex100 Pimpinan � RS\par\pard\ql \li20\ri347\sb26\sl-242\
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penerapan � sasaran
� keselamatan � pasien \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 ditetapkan � Pimpinan
� RS � sebagai � salah \line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 satu � prioritas\
par\pard\column \ql \li20\sb1\sl-186\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\charscalex100
SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql \li187\sb57\sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100
0\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Regulasi � RS:\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\
slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-3\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Kebijakan/Panduan/SPO � sasaran\par\pard\ql \li137\sb14\sl-230\slmult0\
tx950 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100
keselamatan � pasien\par\pard\ql \li187\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb14\sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li137\sb15\
sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-5\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti � evalausi\par\pard\ql \li187\sb34\sl-230\slmult0\
tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\
fs20 Laporan � indikator � mutu � dan � IKP\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0\
fs20 Bukti � pelaksanaan � sasaran\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\slmult0\tx950 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan �
pasien \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb130\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.1.3. \par\pard\ql \
Pimpinan � memberikan � bantuan � teknologi � dan � dukungan � lainnya � untuk �
mendukung � program � peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien. \par\pard\ql
\li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb80\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.1.3. \par\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Pengukuran � fungsi � klinis � dan � fungsi � manajemen � di
� rumah � sakit � menghasilkan � akumulasi � data � dan � informasi. � Memahami �
seberapa � baik � kemampuan � rumah � sakit, � tergantung � dari � analisis � da \
up0 \expndtw-8\charscalex95 dan � informasi � yang � terkumpul � dan �
membandingkannya � dengan � rumah � sakit � lain. � Pada � rumah � sakit � besar �
dan � kompleks � sifatnya � dibutuhkan � teknologi � dan/atau � staf � yang � punya
� pengalam \up0 \expndtw-8\charscalex96 mengelola � data. � Pimpinan � rumah �
sakit � memahami � prioritas � pengukuran � dan � perbaikan � sebagai � dukungan �
yang � penting. � dan � Mereka � memberikan � dukungan � secara � konsisten �
sesuai � sumb \up0 \expndtw-9\charscalex96 daya � rumah � sakit � dan � peningkatan
� mutu. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb112\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-193\slmult0\
fi0\tx12267\tx14167 \dn4 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20
Elemen � Penilaian � PMKP.1.3.\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\li825\sb1\sl-
214\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-9\charscalex97 SASARAN\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex97 MATERI\par\pard\li825\sb90\sl-230\slmult0\fi0\tx5083\tx8342\tx12434\
tx13017 \up0 \expndtw-9\charscalex97 1. Pimpinan � memahami � teknologi � dan �
unsur\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\tab \dn2 \
expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � bantuan � teknologi � atau\tab \up0
\expndtw-9\charscalex97 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Dokumen � :\par\pard\
li825\sb14\sl-230\slmult0\fi194\tx5083\tx8517\tx12434\tx13051 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 bantuan � lain � yang � dibutuhkan � untuk\tab \dn3 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � Panitia � Mutu\tab \dn2 \expndtw-9\
charscalex97 lainnya � oleh � pimpinan � RS � untuk\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex97 5\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-
3929?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � evaluasi �
melalui � perbandinga\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx5258\tx8517\
tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex97 menelusuri � dan � membandingkan � hasil �
dari\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex97 dan � Keselamatan � Pasien\tab \dn2 \expndtw-
9\charscalex97 menelusuri � dan � membandingkan � hasil\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex97 10\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx5083\tx8517
\up0 \expndtw-9\charscalex97 evaluasi\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\
fs20 Kepala � unit � kerja\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 dari � evaluasi
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
bkmkstart Pg4}{\bkmkend Pg4}\par\pard\li825\sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb0\
sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb46\sl-230\slmult0\fi0\tx8299\tx12434 \up0 \expndtw-
9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 2. Untuk � menelusuri � dan �
membandingkan � hasil\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bantuan �
tersebut � sesuai � dengan � sumber\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 0\par\pard\
li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx8517\tx12434 \up0 \expndtw-9\charscalex95 dari �
evaluasi � ini, � pimpinan � menyediakan\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 daya �
yang � ada � di � rumah � sakit\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 5\par\pard\li825\
sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex95 teknologi � dan �
dukungan � sesuai � dengan � sumber\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 10\par\pard\ql
\li1020\sb4\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex92 daya � yang � ada \par\
pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb40\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.1.4. \par\pard\
fs20 Peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien � di � informasikan � ke �
staf. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb80\sl-230\slmult0
\up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan �
PMKP.1.4. \par\pard\qj \li825\ri520\sb89\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penyebaran � informasi � tentang �
peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien � adalah � penting. �
Komunikasi � dilakukan � secara � reguler � melalui � media � yang � efektif
� seperti � buletin, � pap \up0 \expndtw-8\charscalex96 pengumuman, � rapat �
staf, � dan � melalui � kegiatan � unit � kerja � SDM. � Informasi � dapat �
mencakup � soal � proyek � baru � atau � proyek � yang � baru � diselesaikan, �
kemajuan � mencapai � Sasaran � keselamat \up0 \expndtw-8\charscalex96 pasien �
internasional, � hasil � analisis � dari � kejadian � sentinel � atau � KTD �
lainnya, � riset � terkini � atau � program � percontohan � (\ul0\nosupersub\cf3\
f4\fs20 benchmarkprogram) \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\
li8150\sb112\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\
fs20 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-183\slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \dn4 \expndtw-
5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.1.4.\tab \up0
\expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-5\
charscalex100 DOKUMEN\par\pard\li825\sb1\sl-218\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \
expndtw-8\charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 MATERI\par\pard\
charscalex100 1. Informasi � tentang � peningkatan � mutu � dan\tab \up0 \expndtw-
8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\
fs20 Pelaksanaan � penyampaian � informasi\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\tab
\up0 \expndtw-8\charscalex100 Dokumen � :\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\
tx5040\tx8517\tx12434\tx13051\tx13334 \up0 \expndtw-8\charscalex100 keselamatan �
pasien � di � sampaikan � kepada � staf\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\
fs20 Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
tentang � peningkatan � mutu � dan\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\tab \up0 \
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-3929?\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti � informasi � yang � disampaikan\
par\pard\li825\sb34\sl-230\slmult0\fi4432\tx8517\tx12384 \dn2 \expndtw-9\
charscalex96 dan � keselamatan � pasien\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex96
keselamatan � pasien � kepada � staf\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 10\par\pard\
li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx8299\tx12434 \up0 \expndtw-9\charscalex96 2.
Komunikasi � dilakukan � secara � reguler � melalui\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � komunikasi � secara � reguler\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex96 0\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx8517\tx12434 \
up0 \expndtw-9\charscalex96 saluran � yang � efektif. � (lihat � juga � TKP.1.6, �
EP � 2).\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex96 melalui � saluran � yang � efektif\tab \
dn2 \expndtw-9\charscalex96 5\par\pard\li825\sb19\sl-230\slmult0\fi11558 \up0 \
up0 \expndtw-8\charscalex100 3. Komunikasi � dilakukan � termasuk � kemajuan\tab \
dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � komunikasi � dilakukan\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\par\pard\li825\sb14\sl-230\slmult0\fi194\
tx8517\tx12434 \up0 \expndtw-8\charscalex100 dalam � hal � mematuhi � sasaran �
keselamatan\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 termasuk � kemajuan � dalam � hal �
mematuhi\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\
fi194\tx8517\tx12384 \up0 \expndtw-8\charscalex100 pasien\tab \dn2 \expndtw-8\
charscalex100 sasaran � keselamatan � pasien\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 10\
par\pard\ql \li825\sb158\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.1.5. \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\slmult0
\up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Staf � diberi � pelatihan
� untuk � ikut � serta � dalam � program. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql\li825\sb60\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\
cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.1.5. \par\pard\qj \li825\ri475\sb89\sl-
280\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Partisipasi �
dalam � pengumpulan � data, � analisis, � perencanaan � dan � pelaksanaan �
peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien � memerlukan � pengetahuan � dan �
ketrampilan � yang � kebanyakan � st \line \up0 \expndtw-5\charscalex100 tidak �
mempunyainya � atau � tidak � menggunakannya � secara � rutin. � Mereka � harus �
diberi � pelatihan � sesuai � dengan � peran � dalam � program � yang �
direncanakan � jika � mereka � diminta � unt \line \up0 \expndtw-8\charscalex96
berpartisipasi � dalam � melaksanakan � kegiatan � program. � Perlu � dilakukan �
penyesuaian � kegiatan � rutin � dari � staf � agar � tersedia � cukup � waktu �
bagi � mereka � untuk � berpartisipasi � secara � penuh � dala \line \up0 \expndtw-
8\charscalex96 kegiatan � pelatihan � dan � perbaikan � sebagai � bagian � dari �
tugas � rutin � sehari-�\u8208?hari. � Rumah � sakit � mengidentifikasi � dan � �
menyediakan � pelatih � terampil � untuk � pendidikan � dan � pelatihan � staf � �
ini. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb132\sl-230\
212\slmult0\fi0\tx9827 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-1\
charscalex100 MATERI
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
bkmkstart Pg5}{\bkmkend Pg5}\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols4\colno1\colw4880\
colsr160\colno2\colw3159\colsr110\colno3\colw3935\colsr160\colno4\colw4316\
colsr160\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\
cf2\f3\fs20 1. Diadakan � pelatihan � bagi � staf � sesuai � dengan\par\pard\qj \
li1020\ri128\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex100 peranan � mereka �
dalam � program � peningkatan \up0 \expndtw-9\charscalex96 mutu � dan � keselamatan
� pasien\par\pard\qj \li825\sb0\sl-244\slmult0 \par\pard\qj \li825\ri257\sb22\sl-
244\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 2. Seorang � individu � yang �
berpengetahuan � luas \line\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 memberikan �
pelatihan\par\pard\qj \li825\sb0\sl-240\slmult0 \par\pard\qj \li825\ri324\sb19\sl-
240\slmult0\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 3. Staf � berpartisipasi � dalam �
pelatihan � sebagai \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 bagian � dari �
pekerjaan � rutin � mereka\par\pard\column \ql \li5040\sb0\sl-230\slmult0 \par\
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \li20\sb24\sl-230\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Manajer � SDM\par\pard\ql \
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala �
unit � diklat\par\pard\qj \li20\ri0\sb16\sl-240\slmult0\tx248 \up0 \expndtw-8\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia � mutu \line\tab \
up0 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \
li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li20\sb33\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \
u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan �
pelatihan � bagi � staf � sesuai\par\pard\ql \li238\ri381\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \
expndtw-9\charscalex96 dengan � peranan � mereka � dalam � program \line \up0 \
expndtw-8\charscalex100 peningkatan � mutu � dan � keselamatan \line \up0 \expndtw-
1\charscalex100 pasien\par\pard\qj \li20\ri237\sb28\sl-240\slmult0\tx248 \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelatihan � dilakukan � � oleh � seorang �
individu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 yang � berpengetahuan � luas\par\
pard\qj \li8299\sb0\sl-240\slmult0 \par\pard\qj \li20\ri293\sb24\sl-240\slmult0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � pelatihan � staf
� sesuai � dengan \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 pekerjaan � rutin �
mereka\par\pard\column \ql \li12434\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li12434\sb0\
sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li653\sb18\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li70\sb0\sl-180\slmult0\tx615 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti � pelatihan\
par\pard\ql \li70\sb3\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \
li20\sb24\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li70\sb154\
charscalex100 5\par\pard\ql \li20\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100
10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\ri6025\sb13\sl-500\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 RANCANGAN � PROSES � KLINIK �
DAN � MANAJEMEN \line \up0 \expndtw-8\charscalex100 Standar � PMKP.2. \par\pard\
fs20 Rumah � sakit � membuat � rancangan � baru � dan � melakukan � modifikasi �
dari � sistem � dan � proses � sesuai � prinsip � peningkatan � mutu. \par\pard\
ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb80\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.2. \par\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Seringkali � sebuah � rumah � sakit � mempunyai � kesempatan
� untuk � merancang � proses � baru � atau � melakukan � perubahan � proses � yang
� sudah � ada. � Proses � baru � atau � modifikasinya � menggunak \up0 \expndtw-8\
charscalex97 unsur � berasal � dari � sumber � pihak � berwenang, � termasuk �
undang-�\u8208?undang � dan � peraturan. � Termasuk � dalam � sumber � yang �
berasal � dari � pihak � berwenang � ini � adalah � pedoman � pelayanan � klin \up0
\expndtw-8\charscalex97 standar � nasional, � norma � dan � informasi � lain � yang
� tersedia. \par\pard\qj \li825\ri520\sb20\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex95 Rancangan � proses � baru � atau � modifikasinya � juga � dapat �
diperoleh � dari � pengalaman � lain � yang � diperoleh � dari � praktek � klinik �
yang � dianggap � baik/lebih � baik/sangat � baik. � Rumah � sakit � mengadak \
up0 \expndtw-8\charscalex95 evaluasi � dari � praktek � ini � dan � kemudian �
mengkajinya � dan � menggunakannya. \par\pard\ql \li825\sb9\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex95 Bilamana � proses � atau � pelayanan � dirancang � dengan �
baik, � akan � menghasilkan � berbagai � informasi. � Rancangan � proses � yang �
baik � adalah � : \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 a. � Konsisten � dengan � misi � dan � rencana � organisasi \par\pard\
ql \li825\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 b. � Memenuhi �
kebutuhan � pasien, � masyarakat, � staf � dan � lainnya \par\pard\ql \li825\sb10\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 c. � Menggunakan � pedoman � praktek �
terkini, � standar � pelayanan � medik, � kepustakaan � ilmiah � dan � lain �
informasi � berdasarkan � rancangan � praktek � klinik \par\pard\ql \li825\sb10\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 d. � Sesuai � dengan � praktek � business
� yang � sehat \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94
e. � Relevan � dengan � informasi � dari � manajemen � risiko \par\pard\ql \li825\
sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 f. � Berdasarkan � pengetahuan �
dan � keterampilan � yang � ada � di � rumah � sakit. \par\pard\ql \li825\sb10\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 g. � Berdasarkan � praktek � klinik � yang
� baik/lebih � baik/sangat � baik � dari � rumah � sakit � lain \par\pard\ql \
li825\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 h. � Menggunakan � informasi
� dari � kegiatan � peningkatan � mutu � terkait \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 i. � Mengintegrasikan � dan � menggabungkan �
berbagai � proses � dan � sistem \par\pard\qj \li825\ri515\sb0\sl-280\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex95 Apabila � sebuah � organisasi � merancang � proses �
baru, � akan � dipilih � indikator � dari � proses � baru � tersebut. � Pada �
waktu � sebuah � organisasi � melaksanakan � proses, � maka � data � akan �
dikumpulkan � unt \up0 \expndtw-9\charscalex95 mengetahui � apakah � proses �
berjalan � sesuai � yang � diharapkan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql\li8150\sb121\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR \par\
pard\li825\sb1\sl-203\slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \dn4 \expndtw-5\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.2.\tab \up0 \expndtw-5\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100
DOKUMEN\par\pard\li6220\sb34\sl-230\slmult0\fi0\tx9827 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
cf2\f3\fs20 1. Prinsip � peningkatan � mutu � dan � alat � ukur � dari\par\pard\qj
\li1020\ri262\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 program � diterapkan
� pada � rancangan � proses \up0 \expndtw-9\charscalex95 baru � atau � yang �
dimodifikasi\par\pard\qj \li736\ri105\sb103\sl-244\slmult0\tx931\tx931 \up0 \
expndtw-9\charscalex91 2. Elemen � dalam � Maksud � dan � Tujuan � dari � huruf �
a \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 s/d � i � digunakan � apabila � relevan �
dengan � proses \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 yang � dirancang � atau �
yang � dimodifikasi\par\pard\ql \li736\ri294\sb98\sl-267\slmult0\tx931\tx931\
tx931 \up0 \expndtw-9\charscalex96 3. Dipilih � indikator � untuk � mengevaluasi �
apakah \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 pelaksanaan � rancangan � proses �
baru � atau \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 rancangan � ulang � proses �
telah � berjalan � baik. \line \up0 \expndtw-9\charscalex95 4. Data � sebagai �
indikator � digunakan � untuk \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 mengukur �
proses � yang � sedang � berjalan\par\pard\column \ql \li5040\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql \li5040\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb33\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\qj \li20\ri220\
sb17\sl-239\slmult0\tx248 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan
� anggota � panitia � mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan �
keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Adanya � rancangan � proses � yang � baru �
atau\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li239\sb30\sl-206\slmult0\
tx4160 \up0 \expndtw-8\charscalex100 yang � dimodifikasi � terhadap � peningkatan\
tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li239\sb40\sl-206\slmult0\tx4110 \
up0 \expndtw-9\charscalex92 mutu � dan � alat � ukur � program\tab \up0 \expndtw-2\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penggunaan � elemen � dalam � Maksud � dan\tab \up0 \
expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li239\sb34\sl-201\slmult0\tx4160 \up0 \
expndtw-9\charscalex88 Tujuan � dari � huruf � a � s/d � i � dalam � proses\tab \
up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li239\sb44\sl-201\slmult0\tx4110 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 yang � dirancang � atau � yang � dimodifikasi\tab \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pemilihan � indikator � untuk � melaksanakan\tab
\up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li239\sb26\sl-211\slmult0\tx4160 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 evaluasi\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\
ql \li4105\sb47\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li20\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Tersedianya
� data � sebagai � indikator � yang\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql
\li239\sb10\sl-230\slmult0\tx4160 \up0 \expndtw-9\charscalex96 digunakan � untuk �
mengukur � proses � yang\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li239\
sb15\sl-230\slmult0\tx4110 \up0 \expndtw-7\charscalex100 sedang � berjalan\tab \up0
\expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\column \ql \li12974\sb0\sl-230\slmult0 \par\
expndtw-8\charscalex100 Regulasi � RS:\par\pard\qj \li20\ri659\sb23\sl-239\slmult0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Revisi � tentang � � program �
peningkat \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 mutu � dan � keselamatan � pasien\
par\pard\ql \li12974\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li63\sb28\sl-230\slmult0 \up0
\expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\qj \li20\ri969\sb0\sl-288\slmult0 \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Evaluasi � dan � revisi � yang � dibuat \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � indikator\par\pard\ql \li20\sb30\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � yang � dianalisis \par\
pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb139\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.2.1. \par\pard\ql \li825\
Pedoman � praktek � klinik � dan � clinical � pathway � dan � atau � protokol �
klinis � digunakan � untuk � pedoman � dalam � memberikan � asuhan � klinik \par\
expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.2.1
\par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex91 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Sasaran � dari � rumah � sakit � adalah � : \par\pard\ql \
li825\sb10\sl-230\slmult0\tx1112 \up0 \expndtw0\charscalex50 -�\u8208? \tab \up0 \
expndtw-9\charscalex95 Standarisasi � dari � proses � asuhan � klinik \par\pard\
li825\sb24\sl-230\slmult0\fi0\tx1112 \up0 \expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\tab \
up0 \expndtw-8\charscalex95 Mengurangi � risiko � didalam � proses � asuhan �
klinik, � terutama � hal-�\u8208?hal � yang � terkait � dengan � tahap �
pengambilan � keputusan, � dan\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1112 \up0 \
expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex95 Memberikan �
asuhan � klinik � tepat � waktu, � efektif � dengan � menggunakan � sumber � daya �
secara � efisien\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1112 \up0 \expndtw-9\
charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex95 Secara � konsisten �
menghasilkan � mutu � pelayanan � tinggi � melalui � cara-�\u8208?cara � \u8221?
evidence-�\u8208?based\u8221?\par\pard\qj \li825\ri492\sb0\sl-240\slmult0 \up0 \
expndtw-7\charscalex100 Berbagai � rumah � sakit � menggunakan � berbagai � alat �
untuk � mencapai � sasaran � ini. � Sebagai � contoh, � penyedia � asuhan �
pelayanan � menetapkan � proses � asuhan � klinik � dan � membuat � keputus \up0 \
expndtw-7\charscalex100 berdasarkan � bukti � ilmiah � yang � ada � (evidence �
based). � Pedoman � praktek � klinik � merupakan � alat � efektif � dalam � upaya �
memahami � dan � menerapkan � ilmu � pengetahuan � terbaik � pada � wak \up0 \
expndtw-8\charscalex100 menegakkan � diagnosis � atau � kondisi. \par\pard\qj \
li825\ri532\sb0\sl-260\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 Sebagai � tambahan, �
penyedia � pelayanan � menetapkan � standarisasi � dari � proses � pelayanan. �
Asuhan � klinik � adalah � alat � bermanfaat � untuk � memastikan � adanya �
integrasi � dan � koordinasi � d \up0 \expndtw-7\charscalex100 pelayanan � dengan �
mengunakan � sumber � daya � secara � efisien. \par\pard\ql \li825\sb1\sl-213\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex93 Pedoman � praktek � klinik, � clinical � care
� pathways � dan � protokol � klinik � adalah � relevan � dengan � populasi � dari
� pasien � dan � misinya � adalah � : \par\pard\ql \li825\sb13\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex92 a. � Dipilih � dari � yang � dianggap � cocok � dengan
� pelayanan � dalam � organisasi � dan � pasien � (termasuk � dalam � proses � ini
� adalah � bila � saat � ini � ada � pedoman � nasional � yang � wajib) \par\pard\
ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 b. � Dipilh �
berdasarkan � ilmu � dan � penerapannya \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex93 c. � Disesuaikan � jika � perlu � dengan � teknologi, �
obat, � sumber � daya � lain � di � organisasi � atau � dari � norma � profesional
� secara � nasional \par\pard\ql \li825\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex91 d. � Disetujui � secara � formal � dan � � resmi \par\pard\ql \li825\
sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex93 e. � Diterapkan � dan � di �
monitor � agar � digunakan � secara � konsisten � dan � efektif \par\pard\ql \
li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 f. � Didukung � oleh � staf
� terlatih � melaksanakan � pedoman � atau � pathways, � dan \par\pard\qj \li825\
ri7662\sb0\sl-260\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 g. � Diperbaharui � secara �
berkala � berdasarkan � bukti � dan � hasil � evaluasi � dari � proses � dan �
hasil � (outcomes) \up0 \expndtw-8\charscalex94 Organisasi � rumah � sakit �
diharapkan � dapat � melaksanakan � kegiatan � dibawah � ini � setiap � tahun � : \
par\pard\qj \li825\ri489\sb0\sl-240\slmult0\tx1209 \up0 \expndtw0\charscalex50 -�\
u8208? \tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Pimpinan � melaksanakan � proses � memilih
� paling � sedikit � 5 � area � prioritas � dengan � fokus � seperti � diagnosis �
pasien, � prosedur, � populasi � atau � penyakit, � dimana
� panduan � (guidelines), � pathwa \line\up0 \expndtw-8\charscalex96 dan �
protokol � dapat � mempengaruhi � mutu � keselamatan � pasien � dan � memperkecil �
variasi � dari � hasil � yang � tidak � diharapkan. \par\pard\ql \li825\sb1\sl-219\
slmult0\tx1203 \up0 \expndtw0\charscalex50 -�\u8208? \tab \up0 \expndtw-8\
charscalex93 Dipenuhinya � identifikasi � prioritas � di � area � yang � dijadikan
� fokus � dari � proses � a) � sampai � h).
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\sbknone\
cols4\colno1\colw4880\colsr160\colno2\colw3109\colsr160\colno3\colw3818\colsr160\
colno4\colw4433\colsr160\ql \li825\sb8\sl-192\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.2.1.\par\pard\ql \li825\sb0\
sl-244\slmult0 \par\pard\ql \li825\ri44\sb26\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020\tx1020 \
up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1. Setiap � tahun �
pimpinan � menentukan � paling \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 sedikit �
lima � area � prioritas � dengan � fokus \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex100
penggunaan � pedoman � klinis, �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 clinical � pathways \
line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 dan/atau �
protokol � klinis\par\pard\ql \li825\ri46\sb21\sl-243\slmult0\tx1020\tx1020\
tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex96 2. Rumah � sakit � dalam � melaksanakan �
pedoman \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 praktek � klinis, �\ul0\nosupersub\
cf3\f4\fs20 clinical � pathways\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � dan/atau \line \
tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 protokol � klinis � melaksanakan � proses � a) �
sampai \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex92 h) � dalam � Maksud � dan � Tujuan\
par\pard\qj \li825\ri269\sb128\sl-242\slmult0\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-9\
charscalex95 3. Rumah � sakit � melaksanakan � pedoman � klinis \line\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex92 dan �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 clinical � pathways\ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 � atau � protokol � klinis � di \line \tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 setiap � area � prioritas � yang � ditetapkan\par\pard\ql \li825\ri18\
sb117\sl-244\slmult0\tx1020\tx1020\tx1020\tx1020 \up0 \expndtw-9\charscalex95 4.
Pimpinan � klinis � dapat � menunjukkan \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
bagaimana � penggunaan � pedoman � klinis, \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex93
clinical � pathways � dan � atau � protokol � klinis � telah \line \tab \up0 \
expndtw-9\charscalex94 mengurangi � adanya � variasi � dari � proses � dan \line \
tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 hasil �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 (outcomes)\
par\pard\column \ql \li1200\sb158\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SASARAN\par\pard\ql \li20\sb102\sl-230\slmult0\tx243 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \
li20\sb24\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\par\pard\ql \li238\sb10\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \
li1548\sb158\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \li20\
fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Penetapan � paling � sedikit � 5 � area � prioritas\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 oleh � pimpinan � RS � dengan � fokus\par\
pard\ql \li20\ri125\sb0\sl-256\slmult0\fi218\tx249 \up0 \expndtw-8\charscalex100
penggunaan � pedoman � praktik � klinis, \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \
ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 clinical � pathways\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 �
dan/atau � protokol � klinis \line \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913? \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Penetapan � pedoman � praktik � klinis, �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 clinical\par\
pard\ql \li239\sb1\sl-228\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex100 pathways\ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 � dan/atau � protokol � klinis\par\pard\qj \li239\ri322\
sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 dilaksanakan � sesuai � proses � a)
� sampai � h) \up0 \expndtw-9\charscalex94 dalam � Maksud � dan � Tujuan\par\pard\
ql \li20\sb32\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Pelaksanaan � pedoman � praktik � klinis � dan\par\pard\qj \li239\ri349\sb7\sl-239\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 clinical �
pathways\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � atau � protokol � klinis � di \up0 \expndtw-
9\charscalex95 setiap � area � prioritas � yang � ditetapkan\par\pard\ql \li8299\
sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb10\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti � bahwa � penggunaan � pedoman\par\
pard\qj \li239\ri278\sb6\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 praktik �
klinis, � clinical � pathways � dan � atau \line \up0 \expndtw-9\charscalex96
protokol � klinis � telah � mengurangi � adanya \line \up0 \expndtw-9\charscalex93
variasi � dari � proses � dan � hasil �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 (outcomes)\par\
pard\column \ql \li20\sb1\sl-188\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \
expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Acuan:\par\pard\ql \
li187\sb10\sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 PMK � 1438/2010 � tentang � Standar\par\pard\ql \li137\
sb15\sl-230\slmult0\tx950 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-5\
charscalex100 Pelayanan � Kedokteran\par\pard\ql \li770\sb144\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex100 Regulasi � RS:\par\pard\ql \li187\sb0\sl-180\slmult0\
fs20 SPO � Pelayanan � Kedokteran\par\pard\ql \li187\sb12\sl-180\slmult0 \up0 \
expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti �
evaluasi\par\pard\ql \li187\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\
pard\ql \li187\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \
li137\sb11\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li12384\
charscalex100 10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb138\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 PEMILIHAN � INDIKATOR � �
DAN � PENGUMPULAN � DATA \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\
sb40\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 Standar � PMKP.3. \par\pard\ql \
Pimpinan � rumah � sakit � menetapkan � indikator � kunci � untuk � monitor �
struktur, � proses � dan � hasil � (outcome) � dari � rencana � peningkatan � mutu
� pelayanan � dan � keselamatan � pasien. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql\li825\sb60\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.3.1 \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � rumah �
sakit � menetapkan � indikator � kunci � untuk � menilai � setiap � dari �
struktur, � proses � dan � hasil � setiap � upaya � klinik. \par\pard\ql \li825\
sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb80\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\
Pimpinan � rumah � sakit � menetapkan � indikator � kunci � untuk � menilai �
setiap � dari � struktur, � proses � dan � outcome � manajemen. \par\pard\ql \
Pimpinan � rumah � sakit � menetapkan � indikator � kunci � untuk � menilai �
setiap � dari � sasaran � keselamatan � pasien � internasional
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.3. � sampai �
PMKP. � 3.3. \par\pard\qj \li825\ri521\sb142\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-6\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Peningkatan � mutu � dan � keselamatan �
pasien � dilakukan � berdasarkan � tersedianya � data. � Penggunaan � data � secara
� efektif � dapat � dilakukan � berdasarkan � evidence-�\u8208?based � praktek �
klinik � d \up0 \expndtw-7\charscalex100 evidence-�\u8208?based � praktek �
manajemen. \par\pard\qj \li825\ri519\sb0\sl-246\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex94 Berhubung � sebagian � besar � rumah � sakit � mempunyai � sumber �
daya � terbatas, � maka � rumah � sakit � ini � tidak � dapat � mengumpulkan � data
� untuk � menilai � semua � hal � yang � diinginkan. � Jadi, � rumah � sa \up0 \
expndtw-8\charscalex94 harus � memilih � proses � dan � hasil � (outcome) � praktek
� klinik � dan � manajemen � yang � harus\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 � dinilai �
(diukur) �\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 dengan � mengacu � pada � misi � rumah �
sakit, � kebutuhan � pasien � dan � jenis � pelayanan. � Penilai \up0 \expndtw-8\
charscalex98 sering � terfokus � pada � proses � yang � berimplikasi � risiko �
tinggi, � diberikan � dalam � volume � besar � atau � cenderung � menimbulkan �
masalah. � Pimpinan � rumah � sakit � bertanggung � jawab � menentuk \up0 \expndtw-
8\charscalex98 pilihan � terakhir � dari � indikator � kunci � yang � digunakan �
dalam � kegiatan � peningkatan � mutu. \par\pard\ql \li825\sb4\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex94 Pemilihan � indikator � yang � terkait � dengan � area
� klinik � yang � penting � meliputi � : \par\pard\li1020\sb20\sl-230\slmult0\fi0\
tx1398 \up0 \expndtw-9\charscalex97 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Asesmen �
terhadap � area � klinik\par\pard\li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \
expndtw-9\charscalex97 2.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Pelayanan �
laboratorium\par\pard\li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 3.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Pelayanan � radiologi � dan �
diagnostic � imaging\par\pard\li1020\sb14\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-
9\charscalex97 4.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Prosedur � bedah\par\pard\
li1020\sb10\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-9\charscalex97 5.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex97 Penggunaan � antibiotika � dan � obat � lainnya\par\pard\
li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-9\charscalex97 6.\tab \up0 \
expndtw-8\charscalex98 Kesalahan � medis � (medication � error) � dan � Kejadian �
Nyaris � Cedera � (KNC)\par\pard\li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \
expndtw-9\charscalex97 7.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Anestesi � dan �
penggunaan � sedasi\par\pard\li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 8.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Penggunaan � darah � dan � produk
� darah\par\pard\li1020\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1398 \up0 \expndtw-9\charscalex97
9.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Ketersediaan, � isi � dan � penggunaan �
catatan � medik\par\pard\ql \li1020\sb6\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96
10. Pencegahan � dan � kontrol � infeksi, � surveilans � dan � pelaporan \par\
pard\ql \li1020\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex92 11. Riset �
klinik \par\pard\ql \li825\ri4315\sb2\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94
Paling � sedikit � 5 � penilaian � terhadap � upaya � klinik � harus � dipilih �
dari � indikator � yang � ditetapkan. \line \up0 \expndtw-8\charscalex94 Indikator
� yang � dipilih � terkait � dengan � upaya � manajemen � meliputi � : \par\pard\ql
\li1020\sb29\sl-230\slmult0\tx1302 \up0 \expndtw-2\charscalex100 a. \tab \up0 \
expndtw-8\charscalex96 Pengadaan � rutin � peralatan � kesehatan � dan � obat �
untuk � memnuhi � kebutuhan � pasien \par\pard\ql \li1020\sb10\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex95 b. � � Pelaporan � yang � diwajibkan � oleh � peraturan
� perundang-�\u8208?undangan \par\pard\li825\sb22\sl-230\slmult0\fi194\tx1291 \
up0 \expndtw-9\charscalex95 c.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Manajemen � risiko\
par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194 \up0 \expndtw-9\charscalex95 d. � �
Manejemen � penggunaan � sumber � daya\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\
tx1306 \up0 \expndtw-9\charscalex95 e.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Harapan �
dan � kepuasan � pasien � dan � keluarga\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi194\
tx1267 \up0 \expndtw-9\charscalex95 f.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Harapan �
dan � kepuasan � staf\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi194 \up0 \expndtw-9\
charscalex95 g. � � Demografi � pasien � dan � diagnosis � klinik\par\pard\li825\
sb15\sl-230\slmult0\fi194\tx1311 \up0 \expndtw-9\charscalex95 h.\tab \up0 \expndtw-
9\charscalex95 Manajemen � keuangan � dan\par\pard\li825\sb14\sl-230\slmult0\fi194\
tx1297 \up0 \expndtw-9\charscalex95 i.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Pencegahan
� dan � pengendalian � dari � kejadian � yang � dapat � menimbulkan � masalah �
bagi � keselamatan � pasien, � keluarga � pasien � dan � staf\par\pard\li825\sb15\
sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 Pimpinan � rumah � sakit �
bertanggung � jawab � memilih � target � dari � kegiatan � yang � akan � dinilai. �
Pimpinan � menetapkan � :\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Proses, �
prosedur � dan � hasil � (outcome) � yang � akan � dinilai\par\pard\li825\sb15\sl-
230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex96 Ketersediaan � dari � \u8220?ilmu � pengetahuan\u8221?(science) � �
dan � \u8220?bukti\u8221? � (evidence) � untuk � mendukung � penilaian\par\pard\
li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex95 Bagaimana � penilaian � dilakukan\par\pard\li825\sb10\
sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-
8\charscalex96 Bagaimana � penilaian � diserasikan � dengan � rencana � menyeluruh
� dari � peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien, � dan\par\pard\li825\
sb14\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex95 Jadwal � dan � frekuensi � dari � penilaian\par\pard\ql \
li825\sb10\sl-230\slmult0\tx9413 \up0 \expndtw-8\charscalex97 Langkah � paling �
penting � adalah � melakukan � identifikasi � dari � prosedur, � proses � dan �
hasil � (outcome) � dari \tab \up0 \expndtw-8\charscalex93 hal-�\u8208?hal � yang �
akan � dinilai. � Penilaian � harus � terfokus � pada, � � seperti � risiko � yang
� ada \par\pard\qj \li825\ri476\sb2\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex98
proses, � prosedur � pada � waktu � melakukan � upaya � dengan � volume � tinggi. �
Sebagai � contoh, � rumah � sakit � dapatmemilih � menilai � prosedur � bedah �
tertentu � (contohnya, � perbaikan � bibir � sumbin \up0 \expndtw-9\charscalex98
atau � kelompok � bedah � tertentu � (contoh, � bedah � ortopedi). \par\pard\qj \
li825\ri480\sb20\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 Selanjutnya, � rumah �
sakit � misalnya � ingin � menilai � prosedur � bedah � bibir � sumbing � atau �
menilai � prosedur � pemasangan � protesis � pada � bedah � pinggul � (hip �
surgery). � Frekuensi � pengumpulan � da \line \up0 \expndtw-8\charscalex97
dikaitkan � dengan � berapa � sering � proses � tertentu � dilakukan. � Data �
semua � kasus � atau � sample � dari � kasus � yang � dibutuhkan � untuk �
menunjang � kesimpulan � dan � rekomendasi � dikumpulkan. � Indikat
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 baru � dipilih � jika � indikator � yang �
sudah � ada � tidak � lagi � bermanfaat � untuk � melakukan � analisis � terhadap �
proses, � prosedur � atau � hasil � (outcome). \par\pard\qj \li825\ri504\sb22\sl-
240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 Jadi, � rumah � sakit � harus � mempunyai
� rekam � jejak � (track � of � record) � dari � kontinuitas � penilaian � di �
area � area � yang � di � identifikasi. � Untuk � melakukan � penilaian � terhadap
� proses, � rumah � sakit � har \up0 \expndtw-8\charscalex94 menetapkan � bagaimana
� kegiatannya, � seberapa � sering � mengumpulkan � data � ini � di-�\u8208?
integrasikan � kedalam � kegiatan � pekerjaan � sehari-�\u8208?hari. \par\pard\qj \
li825\ri484\sb0\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 Penilaian � juga �
bermanfaat � untuk � lebih � memahami � hal-�\u8208?hal � yang � berada � di �
dalam � area � yang � sedang � dipelajari. � Seperti � halnya, � melakukan �
analisis � terhadap � data � yang � dijadikan � indikat \up0 \expndtw-8\
charscalex96 (periksa � PMKP � 4 � sampai � PMKP � 4.2). � Yang � selanjutnya �
akan � memudahkan � untuk � mengetahui � efektivitas � dari � strategi �
peningkatan � mutu. � Pengiriman � data � dari � penilaian � ini � ke � KARS �
bersif \up0 \expndtw-8\charscalex96 sukarela. � Kewajiban � mengirim � data �
mungkin � berlangsung � permulaan � tahun � 2012 � atau � sesudahnya. \par\pard\
ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb99\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-187\slmult0\fi0\tx12267\
tx14167 \dn4 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen �
Penilaian � PMKP.3.\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
SKOR\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\li825\sb13\sl-230\slmult0\
fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-9\charscalex97 SASARAN\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97
MATERI\par\pard\li825\sb87\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\tx5040\tx5258\tx8299\tx12434\
tx13017 \up0 \expndtw-9\charscalex97 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Pimpinan �
rumah � sakit � menetapkan � area\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Pimpinan � RS\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Area � yang �
ditetapkan � Pimpinan � rumah\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 0\tab \up0 \expndtw-
9\charscalex97 Regulasi � RS:\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx5040\
tx5258\tx8518\tx12434\tx12974 \up0 \expndtw-9\charscalex97 sasaran � untuk �
penilaian � dan � peningkatan.\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 sakit �
untuk � penilaian � dan � peningkatan\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 5\tab \dn2 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pedoman � � Peningkatan � Mutu � dan\par\pard\
li825\sb24\sl-230\slmult0\fi7692\tx12384\tx13192 \up0 \expndtw-8\charscalex100
mutu.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
Keselamatan � Pasien � Rumah � Sakit\par\pard\li825\sb24\sl-230\slmult0\fi0\tx1203\
tx8299\tx12434 \up0 \expndtw-8\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
Penilaian � merupakan � bagian � dari � program\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � penilaian � yang � merupakan\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 0\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434\tx13017 \
dn2 \expndtw-8\charscalex100 peningkatan � mutu � dan � keselamatan � pasien\tab \
dn3 \expndtw-8\charscalex100 bagian � dari � program � peningkatan � mutu\tab \
dn3 \expndtw-8\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Dokumen:\par\pard\
li825\sb25\sl-230\slmult0\fi7692\tx12384\tx12974 \dn2 \expndtw-9\charscalex96 dan �
keselamatan � pasien\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 10\tab \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � indikator � mutu\par\pard\li825\sb24\sl-230\slmult0\
fi0\tx1203\tx8299\tx12974 \up0 \expndtw-9\charscalex96 3.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 Hasil � penilaian � disampaikan � kepada � pihak\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � penilaian � disampaikan � kepada � pihak\tab \dn3 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � insiden � keselamatan � pasie\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434\tx13192 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 terkait � dalam � mekanisme � pengawasan � dan\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 terkait � dalam � mekanisme � pengawasan\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 0\tab \dn4 \expndtw-9\charscalex96 (RCA � dan � FMEA)\par\pard\li825\
sb10\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434 \up0 \expndtw-9\charscalex96 secara �
berkala � kepada � pimpinan � dan � pemilik\tab \dn3 \expndtw-9\charscalex96 dan �
secara � berkala � kepada � pimpinan � dan\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex96 5\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex96
rumah � sakit � sesuai � struktur � rumah � sakit � yang\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 pemilik � rumah � sakit � sesuai � struktur � rumah\tab \up0 \expndtw-
9\charscalex96 10\par\pard\li825\sb14\sl-230\slmult0\fi337\tx8518 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 berlaku.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 sakit � yang � berlaku.\par\
pard\sect\sectd\sbknone\cols4\colno1\colw4880\colsr160\colno2\colw2960\colsr160\
colno3\colw3967\colsr160\colno4\colw4433\colsr160\ql \li825\sb207\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian �
PMKP.3.1.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb116\sl-230\
slmult0\tx1198 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1.\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex97 Pimpinan � klinis � menetapkan � indikator � kunci\par\
pard\qj \li1162\ri311\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex89 untuk �
setiap � area � klinis � yang � disebut � di � 1) \up0 \expndtw-9\charscalex91
sampai � 11) � di � Maksud � dan � Tujuan.\par\pard\ql \li825\sb32\sl-230\slmult0\
tx1198 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex90 Paling �
sedikit � 5 � dari � 11 � indikator � klinis � harus\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 dipilih.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql \li825\sb39\sl-230\slmult0\tx1198 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Pimpinan � rumah � sakit �
memperhatikan\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95
muatan � \u8221?ilmu\u8221? �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 (science)\ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 � dan � \u8216?bukti\u8217?\par\pard\qj \li1162\ri0\sb7\sl-240\slmult0
\up0 \expndtw-9\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 (evidence)\ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 � untuk � mendukung � setiap � indikator \up0 \expndtw-8\
charscalex100 yang � dipilih.\par\pard\ql \li825\sb24\sl-230\slmult0\tx1198 \up0 \
expndtw-2\charscalex100 4.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Penilaian � mencakup �
struktur, � proses � dan\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-7\
charscalex100 hasil � (outcome)\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\
ql \li825\sb40\sl-230\slmult0\tx1198 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5.\tab \up0 \
expndtw-8\charscalex100 Cakupan, � metodologi � dan � frekuensi\par\pard\ql \
li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 ditetapkan � untuk � setiap
� indikator\par\pard\column \ql \li5040\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li5040\
charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \li20\sb102\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \li20\sb24\sl-
230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan �
anggota � panitia � mutu\par\pard\ql \li20\sb24\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-
2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\par\pard\column \
ql \li20\sb92\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\ql \
li1697\sb144\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \
fs20 Indikator � yang � ditetapkan � untuk � setiap \line\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex88 area � klinis � yang � disebut � di � 1) � sampai � 11) � di \line \
tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Maksud � dan � Tujuan.\par\pard\qj \li169\ri278\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Paling �
sedikit � ada � 5 � indikator � yang � harus \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94
ditetapkan � dari � 11 � indikator � klinis.\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-242\slmult0
\par\pard\ql \li169\ri589\sb21\sl-242\slmult0\tx398\tx398 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Adanya � muatan
� \u8221?ilmu\u8221? �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 (science)\ul0\nosupersub\cf2\f3\
fs20 � dan \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \u8216?bukti\u8217? �\ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 (evidence)\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � untuk �
mendukung \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 setiap � indikator � yang �
dipilih.\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-240\slmult0 \par\pard\ql \li169\ri597\sb19\sl-
240\slmult0\tx398 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan �
penilaian � mencakup \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 struktur, � proses �
dan � hasil � (outcome)\par\pard\qj \li8299\sb0\sl-240\slmult0 \par\pard\qj \li169\
ri558\sb24\sl-240\slmult0\tx398 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan
� cakupan, � metodologi � dan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 frekuensi �
untuk � setiap � indikator\par\pard\column \ql \li12267\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql \li20\sb44\sl-230\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\tab \
up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li12384\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql \li187\sb54\sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \
expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0\tx732 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data
� indikator � mutu\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\slmult0\tx732 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � evaluasi �
dan � tindak � lanjut\par\pard\ql \li187\sb49\sl-206\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
colsr160\colno2\colw3935\colsr160\colno3\colw4316\colsr160\ql \li825\sb0\sl-230\
slmult0\tx1198 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 6.\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex95 Data � penilaian � klinis � dikumpulkan � dan\par\pard\
ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 digunakan � untuk �
melakukan � evaluasi\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex100 terhadap � efektivitas � dari � peningkatan\par\pard\column \ql \
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan
� evaluasi � terhadap � data\par\pard\qj \li239\ri257\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 penilaian � klinis � � untuk � melakukan � evaluasi \up0 \
expndtw-9\charscalex96 terhadap � efektivitas � dari � upaya\par\pard\ql \li239\
sb11\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 peningkatan � mutu\par\pard\
column \ql \li12434\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql \li70\sb148\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\
sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \
li825\sb82\sl-230\slmult0\fi7324 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\
sect\sectd\sbknone\cols4\colno1\colw4930\colsr110\colno2\colw3109\colsr160\colno3\
colw3818\colsr160\colno4\colw4433\colsr160\ql \li825\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \
expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.3.2.\
par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb53\sl-230\slmult0\
tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1.\tab \up0 \
expndtw-7\charscalex100 Pimpinan � manajemen � menetapkan � indikator\par\pard\qj \
li1162\ri332\sb5\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 kunci � untuk � setiap
� area � manajerial � yang \line \up0 \expndtw-9\charscalex89 diuraikan � di � a) �
sampai � i) � dari � Maksud � dan \line \up0 \expndtw-1\charscalex100 Tujuan.\par\
pard\ql \li825\sb23\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0
\expndtw-9\charscalex97 Pimpinan � menggunakan � landasan � \u8221?ilmu\u8221? �
dan\par\pard\qj \li1162\ri0\sb3\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 \u8221?
bukti\u8221? � (evidence) � untuk � mendukung � masing-�\u8208? \up0 \expndtw-9\
charscalex95 masing � indicator � yang � dipilih\par\pard\ql \li825\sb32\sl-230\
slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94
Penilaian � meliputi � struktur, � proses � dan � hasil\par\pard\ql \li1162\sb15\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 (outcome)\par\pard\ql \li825\sb0\sl-
230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb39\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 4.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Cakupan, � metodologi � dan �
frekuensi\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97
ditetapkan � untuk � setiap � penilaian\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\
\expndtw-9\charscalex97 Data � penilaian � manajerial � dikumpulkan � dan\par\pard\
qj \li1162\ri261\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 digunakan � untuk
� mengevaluasi � efektivitas \up0 \expndtw-6\charscalex100 dari � peningkatan\par\
pard\column \ql \li1200\sb145\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\
par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\
cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \li20\sb24\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \
charscalex93 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\
par\pard\ql \li238\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan �
keselamatan � pasien\par\pard\ql \li20\sb30\sl-230\slmult0\tx243 \up0 \expndtw-2\
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\par\pard\column \
ql \li1548\sb145\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \
indikator � kunci � yang � ditetapkan � untuk\par\pard\qj \li239\ri306\sb0\sl-244\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 setiap � area � manajerial � yang � diuraikan
� di \up0 \expndtw-9\charscalex90 a) � sampai � i) � dari � Maksud � dan � Tujuan.\
par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244
\up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \
expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Landasan � \u8221?ilmu\u8221? �
dan � \u8221?bukti\u8221? � (evidence)\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-9\charscalex96 untuk � mendukung � masing-�\u8208?masing\par\pard\ql \
li239\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 indikator � yang � dipilih\
par\pard\ql \li20\sb39\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\
cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � penilaian � mencakup\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 struktur, � proses � dan � hasil � (outcome)\
par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb44\sl-230\slmult0\tx244
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � cakupan, �
metodologi � dan\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 frekuensi � untuk � setiap � indikator\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � evaluasi � terhadap � data\
par\pard\qj \li239\ri311\sb6\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 penilaian
� manajerial � untuk � melakukan \up0 \expndtw-9\charscalex96 evaluasi � terhadap �
efektivitas � dari � upaya \up0 \expndtw-6\charscalex100 peningkatan � mutu\par\
pard\column \ql \li20\sb0\sl-180\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\
tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li12384\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql \li187\sb173\sl-230\slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\tab \
up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li187\sb14\sl-230\slmult0\tx732\
cf2\f3\fs20 Data � indikator � mutu\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\slmult0\tx732\
cf2\f3\fs20 Hasil � evaluasi � dan � tindak � lanjut\par\pard\ql \li187\sb149\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\
\expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li187\sb29\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \li825\sb82\sl-230\slmult0\fi7324 \
up0 \expndtw-6\charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\sbknone \li825\sb1\sl-183\
slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\
fs20 Elemen � Penilaian � PMKP. � 3.3.\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\
li825\sb1\sl-182\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-9\charscalex97 SASARAN\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex97 MATERI\par\pard\li825\sb96\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\
tx5040\tx5258\tx8299\tx12434\tx13017 \up0 \expndtw-9\charscalex97 1.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex97 Pimpinan � manajerial � dan � klinis � menetapkan\tab \dn2 \
expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\tab \dn2 \expndtw-9\
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 indikator � kunci � yang � ditetapkan � pimpinan\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex97 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Dokumen:\par\pard\li825\
sb14\sl-230\slmult0\fi337\tx5040\tx5258\tx8518\tx12434\tx12974 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 indikator � kunci � untuk � menilai � setiap � Sasaran\tab \dn4 \
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia\tab \dn2 \
expndtw-9\charscalex97 manajerial � dan � klinis � untuk � menilai � setiap\tab \
dn2 \expndtw-9\charscalex97 5\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs20
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � indikator
� mutu\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx5258\tx8518\tx12384\tx12974 \
up0 \expndtw-9\charscalex97 Keselamatan � Pasien.\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97
keselamatan � pasien\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Sasaran � Keselamatan �
Pasien\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 10\tab \dn4 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\
fs20 Hasil � evaluasi � dan � tindak � lanjut\par\pard\li825\sb34\sl-230\slmult0\
fi0\tx1158\tx5040\tx5258\tx8299\tx12434 \up0 \expndtw-9\charscalex97 2.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex97 Penilaian � Sasaran � Keselamatan � Pasien\tab \dn2 \
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Penilaian � Sasaran � Keselamatan � Pasien\tab \up0 \
up0 \expndtw-9\charscalex97 termasuk � area-�\u8208?area � yang � ditetapkan � di\
tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 termasuk � area-�\u8208?area � yang � ditetapkan �
di\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 5\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\
tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex97 Sasaran � Keselamatan � Pasien � I �
sampai � VI\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 Sasaran � Keselamatan � Pasien � I �
sampai � VI\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 10\par\pard\li825\sb34\sl-230\slmult0\
charscalex97 Data � penilaian � digunakan � untuk � menilai\tab \dn3 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � penggunaan � data � penilaian\tab \up0 \
up0 \expndtw-9\charscalex97 efektivitas � dari � peningkatan\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex97 untuk � menilai � efektivitas � dari � peningkatan\tab \up0 \expndtw-
9\charscalex97 5\par\pard\ql \li12384\sb6\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10 \par\pard\ql \li825\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 VALIDASI � DAN � ANALISIS � DARI �
INDIKATOR � PENILAIAN \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\
sb20\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 Standar � PMKP.4. \par\pard\ql \
Orang � dengan � pengalaman, � pengetahuan � dan � keterampilan � cukup �
mengumpulkan � dan � menganalisis � data � secara � sistematik.
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.4. \par\pard\
qj \li825\ri492\sb142\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 Untuk � membuat � kesimpulan � dan � membuat � keputusan, � data �
harus � dikumpulkan, � dianalisis � dan � diubah � menjadi � informasi � yang �
berguna. � Melakukan � analisisi � data � melibatkan � orang � ya \up0 \expndtw-8\
charscalex96 paham � tentang � � manajemen � informasi, � terampil � dalam �
mengumpulkan � data � dan � mahir � menggunakan � metoda � statistik. � Analisis �
data � melibatkan � mereka � yang � diberi � tanggungjawab � terhad \up0 \expndtw-
8\charscalex95 proses � atau � hasil � dari � yang � diukur. � Mereka � adalah �
klinikus � atau � manajer � atau � kombinasi � keduanya. � Jadi, � analisis � data
� memberikan � umpan � balik � dari � manajemen � informasi � untuk � memban \up0 \
expndtw-8\charscalex95 mereka � membuat � keputusan � dalam � perbaikan � mutu �
klinik � dan � manajemen. \par\pard\qj \li825\ri517\sb0\sl-280\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex97 Memahami � statistik � berguna � untuk � melakukan �
analisis � data, � terutama � dalam � hal � membuat � interpretasi � dari �
penyimpangan � dan � lalu � memutuskan � dimana � perbaikan � dilakukan. � Tabel, �
gra \up0 \expndtw-8\charscalex97 atau � tabel � Pareto � adalah � contoh � yang �
berguna � untuk � memahami � kecederungan � dan � penyimpangan � di � pelayanan �
kesehatan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb59\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols4\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.4.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Data
� dikumpulkan, � dianalisis � dan � diubah\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 menjadi � informasi\par\pard\ql \li825\sb0\
sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb49\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Orang � yang � mempunyai �
pengalaman � klinis\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex100 atau � manajerial, � pengetahuan � dan\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 keterampilan � terlibat � dalam � proses\
tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Metoda �
dan � tehnik-�\u8208?tehnik � statistik � digunakan\par\pard\qj \li1162\ri267\sb7\
sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 dalam � melakukan � analisis � dari �
proses, � bila \up0 \expndtw-1\charscalex100 sesuai.\par\pard\ql \li825\sb38\sl-
230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 4.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 Hasil � analisis � dilaporkan � kepada � mereka � yang\par\pard\qj \
li1162\ri94\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 bertanggung � jawab �
untuk � melakukan � tindak \up0 \expndtw-9\charscalex90 lanjut � (lihat � juga �
TKP.3.4, � EP � 2)\par\pard\column \ql \li1200\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
1\charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \li20\sb102\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-5\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\qj \li20\ri220\sb16\sl-240\
slmult0\tx248 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\
ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota �
panitia � mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan � pasien\
par\pard\ql \li20\sb28\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\
Kepala � unit � kerja\par\pard\column \ql \li1548\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\qj \li20\ri266\sb94\sl-240\slmult0\tx249 \
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � analisis � terhadap � data
� yang \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex100 dikumpulkan, � dan � diubah �
menjadi\par\pard\ql \li239\sb13\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100
informasi\par\pard\ql \li20\ri397\sb29\sl-243\slmult0\tx249\tx249\tx249 \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Keterlibatan � personil � yang � mempunyai \
line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 pengalaman � klinis � atau � manajerial, \
line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 pengetahuan � dan � keterampilan � dalam \
line \tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 proses\par\pard\ql \li20\ri218\sb27\sl-242\
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Metoda � dan �
tehnik-�\u8208?tehnik � statistik � yang \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96
digunakan � dalam � melakukan � analisis � dari \line \tab \up0 \expndtw-1\
charscalex100 proses\par\pard\qj \li20\ri366\sb30\sl-239\slmult0\tx249 \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaporan � hasil � analisis � kepada � mereka \
line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 yang � bertanggung � jawab � untuk\par\pard\
ql \li239\sb9\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 melakukan � tindak �
lanjut\par\pard\column \ql \li20\sb0\sl-180\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li12434\
charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\par\pard\ql \li187\sb15\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � indikator � mutu\par\pard\ql \li137\sb15\sl-230\
slmult0\tx732 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 \
cf2\f3\fs20 Hasil � evaluasi � dan � tindak � lanjut\par\pard\ql \li187\sb154\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb14\sl-230\
\expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li187\sb159\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.4.1 \par\
cf2\f3\fs20 Frekuensi � dari � analisis � data � disesuaikan � dengan � proses �
yang � sedang � dikaji � dan � sesuai � dengan � ketentuan � rumah � sakit. \par\
expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan �
PMKP.4.1. \par\pard\qj \li825\ri464\sb89\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � menetapkan � seberapa �
sering � data � dikumpulkan � dan � di � analisis. � Frekuensi � ini � tergantung �
dari � kegiatan � dari � area � yang � dikaji, � prioritas � yang � ditetapkan �
oleh � rumah � sakit. � Sebag \up0 \expndtw-8\charscalex98 contoh, � pengendalian �
mutu � laboratorium � klinik � dapat � di � analisisi � setiap � minggu � untuk �
memenuhi � ketentuan � � undang-�\u8208?undang � yang � ada � atau � data � pasien
� di � analisis � setiap � bulan. � Ja \up0 \expndtw-8\charscalex98 pengumpulan �
data � setiap � waktu � tertentu � dapat � menjadikan � rumah � nsakit � mampu �
menilai � stabilitas � dari � proses � dan � prediksi � dari � outcome �
dibandingkan � dengan � harapannya. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\
pard\ql\li8150\sb92\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR \par\pard\
li825\sb0\sl-180\slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.4.1.\tab \up0 \expndtw-5\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100
DOKUMEN\par\pard\li825\sb1\sl-190\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-8\
charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 MATERI\par\pard\li825\sb94\
sl-230\slmult0\fi0\tx1203\tx5040\tx8299\tx12434\tx13017 \up0 \expndtw-8\
charscalex100 1.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Frekuensi � melakukan � analisis
� data\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\tab \dn2 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � analisis � data � sesuai � dengan\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Dokumen:\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx5040\tx8518\tx12434\tx12974 \up0 \expndtw-8\
charscalex100
disesuaikan � dengan � proses � yang � sedang\tab \dn4 \expndtw-8\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\tab \dn2 \expndtw-8\
charscalex100 proses � yang � sedang � dikaji\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\
tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � indikator � mutu\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx12384 \up0 \expndtw-8\charscalex100 dikaji\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 10
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
bkmkstart Pg12}{\bkmkend Pg12}\par\pard\li825\sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\
sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb46\sl-230\slmult0\fi0\tx1203\tx5258\tx8299\
tx12434\tx12974 \up0 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 2.\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex97 Frekuensi � dari � analisis � data � sesuai � dengan\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 dan � keselamatan � pasien\tab \dn3 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � rumah � sakit � tentang � frekuensi\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex97 0\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex97 \ul0\nosupersub\cf4\f5\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil �
evaluasi � berkala\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx5040\tx8518\tx12434 \
up0 \expndtw-9\charscalex97 ketentuan � rumah � sakit\tab \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97
pelaksanaan � analisis � data\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 5\par\pard\ql \
li12384\sb9\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\ql \li825\
Standar � PMKP.4.2. \par\pard\qj \li825\ri510\sb122\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-7\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � dari � proses � dilakukan �
dengan � membandingkan � secara � internal, � membandingkan � dengan � rumah �
sakit � lain, � membandingkan � dengan � standar � dan � membandingkan � dengan �
prakt \line \up0 \expndtw-8\charscalex100 yang � ada. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-
230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb39\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \
ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.4.2. \par\pard\ql \li825\
Sasaran � dari � analisis � data � agar � dapat � dilakukan � perbandingan � dari �
organisasi � melalui � 4 � jalan � : \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex92 1. Dengan � diri � sendiri � dalam � waktu � tertentu, �
seperti � dari � bulan � ke � bulan � atau � satu � tahun � ke � tahun �
berikutnya. \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex93 2.
Dengan � rumah � sakit � lain � yang � sama � seperti � menggunakan � data � base \
par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 3. Dengan �
standar, � seperti � ditetapkan � oleh � badan � akreditasi, � ikatan � profesional
� atau � menggunakan � ketentuan � yang � ditetapkan � dalam � undang-�\u8208?
undang � atau � peraturan. \par\pard\ql \li825\sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 4. Dengan � praktek-�\u8208?praktek � yang � diakui � di �
kepustakaan \par\pard\ql \li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95
Perbandingan � ini � membantu � rumah � sakit � memahami � sumber � dan � sifat �
perubahan � yang � tidak � dikehendaki � dan � membantu � fokus � pada � upaya �
perbaikan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb80\sl-230\
184\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-8\charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-
8\charscalex100 MATERI\par\pard\li825\sb95\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\tx5040\tx8299\
Perbandingan � dilakukan � dari � waktu � ke � waktu\tab \dn2 \expndtw-8\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\
fs20 Analisis � dilakukan � dengan � membuat\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Dokumen � :\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\
fi337\tx5040\tx8518\tx12434\tx12974 \up0 \expndtw-8\charscalex100 didalam � rumah �
sakit\tab \dn3 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota �
panitia � mutu\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 perbandingan � waktu � ke � waktu
� didalam\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Hasil � analisis � evaluasi\par\pard\li825\sb33\sl-230\slmult0\fi4432\
tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex96 dan � keselamatan � pasien\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex96 rumah � sakit\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 10\par\pard\
charscalex96 2.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Perbandingan � dilakukan � dengan
� rumah � sakit\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit �
kerja\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � dilakukan � dengan
� membuat\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 0\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\
fi337\tx8518\tx12434 \up0 \expndtw-9\charscalex96 lain � yang � sejenis, � bila �
ada � kesempatan\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 perbandingan � dengan � rumah �
sakit � lain\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 5\par\pard\li825\sb30\sl-230\slmult0\
fi7692\tx12384 \dn2 \expndtw-6\charscalex100 yang � sejenis/setara\tab \up0 \
expndtw-6\charscalex100 10\par\pard\li825\sb24\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\tx8299\
tx12434 \up0 \expndtw-6\charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100
Perbandingan � dilakukan � dengan � standar, � bila\tab \dn2 \expndtw-6\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Melaksanakan � perbandingan � dengan\tab \up0 \expndtw-
6\charscalex100 0\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434 \up0 \
expndtw-6\charscalex100 memungkinkan\tab \dn2 \expndtw-6\charscalex100 standar, �
bila � memungkinkan\tab \up0 \expndtw-6\charscalex100 5\par\pard\li825\sb15\sl-230\
slmult0\fi11558 \up0 \expndtw-8\charscalex100 10\par\pard\li825\sb24\sl-230\
slmult0\fi0\tx1158\tx8299\tx12434 \up0 \expndtw-8\charscalex100 4.\tab \up0 \
expndtw-8\charscalex100 Perbandingan � dilakukan � dengan � praktik � yang\tab \dn2
\expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\
f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Perbandingan � dilakukan � dengan � carayang\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\
tx8518\tx12434 \up0 \expndtw-8\charscalex100 baik\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100
baik � dan � benar\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\par\pard\ql \li12384\sb12\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.5.
\par\pard\ql \li825\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � menggunakan � proses � internal � untuk �
melakukan � validasi � data
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
cf2\f3\fs20 Program � peningkatan � mutu � dianggap � valid � jika � sesuai � data
� yang � dikumpulkan. � Evaluasi � terpercaya � jadi � merupakan � inti � dari �
semua � program � peningkatan � mutu. � Untuk � memastikan � bah \up0 \expndtw-8\
charscalex97 data � yang � benar, � bermanfaat � telah � dikumpulkan, � validasi �
data � secara � internal � harus � ada. \par\pard\ql \li825\sb9\sl-230\slmult0 \up0
\expndtw-9\charscalex92 Validasi � data � menjadi � sangat � penting � dalam � hal
� : \par\pard\li825\sb26\sl-230\slmult0\fi0\tx1078 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\
u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Evaluasi � baru � yang � dilakukan �
(terutama � evaluasi � terhadap � upaya � klinik � yang � tujuannya � untuk �
menolong � rumah � sakit � melakukan � evaluasi � terhadap � proses � dan � outcome
� dari � upaya � klin\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi337 \up0 \expndtw-9\
charscalex95 penting)\par\pard\li825\sb14\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-
9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Agar � diketahui �
publik, � data � dimuat � di � web � site � rumah � sakit � atau � dengan � cara �
lain\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\
u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Evaluasi � yang � digunakan � diganti, �
seperti � cara � pengumpulan � data � di � ubah � atau � abstraksi � dari � data �
berubah\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95
-�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\charscalex96 Data � yang � berasal � dari � evaluasi
� yang � ada � berubah � tanpa � ada � penjelasan\par\pard\li825\sb15\sl-230\
slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex96 Sumber � data � berubah, � seperti � kalau � sebagian � dari � rekam �
medis � pasien � digantikan � dengan � format � elektronik � sehingga � sumber �
data � sekarang � menjadi � kertas � dan � elektronik\par\pard\li825\sb15\sl-230\
slmult0\fi0\tx1100 \up0 \expndtw-9\charscalex95 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex96 Subyek � dari � pengumpulan � data � berubah, � seperti � perubahan �
rata-�\u8208?rata � umur � pasien, � angka � kesakitan, � perubahan � protokol �
riset, � aplikasi � pedoman � praktek � klinik � atau � teknologi � d\par\pard\
li825\sb14\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 metodologi � pengobatan
� baru � dilaksanakan.\par\pard\qj \li825\ri491\sb0\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex100 Validasi � data � adalah � alat � penting � untuk � memahami � mutu �
dari � data � dan � penting � untuk � menetapkan � tingkat � kepercayaan �
(confidence � level) � dari � pengambil � keputusan � terhadap � data � i \up0 \
expndtw-8\charscalex97 sendiri. � Validasi � data � menjadi � salah � satu �
langkah � dalam � proses � menetapkan � prioritas � evaluasi, � memilih � apa �
yang � harus � di � evaluasi, � memilih � dan � mengkaji � indikator, �
mengumpulkan � da \up0 \expndtw-8\charscalex97 validasi � data � dan � menggunakan
� data � untuk � peningkatan � mutu. \par\pard\ql \li825\sb7\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex94 Elemen � penting � dari � validasi � data � yang �
terpercaya � mencakup � sebagai � berikut � : \par\pard\ql \li1522\sb30\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 a.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Mengumpulkan � data � kembali � oleh � orang � kedua �
yang � tidak � terlibat � dalam � pengumpulan � data � sebelumnya \par\pard\ql \
li1522\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 b.\ul0\nosupersub\cf5\f6\
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Menggunklan � sample � statistik � sahih � dari
� catatan, � kasus � dan � data � lain. � Sample � 100 � % � hanya � dibutuhkan �
jika � jumlah � pencatatan, � kasus � atau � data � lainnya � sangat � kecil �
jumlahnya. \par\pard\ql \li1522\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100
c.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Membandingkan � data �
asli � dengan � data � yang � dikumpulkan � kembali \par\pard\qj \li1522\ri507\sb2\
sl-240\slmult0\tx1882 \up0 \expndtw-8\charscalex96 d.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kalkulasi � akurasi � dengan � membagi � jumlah �
elemen � data � yang � ditemukan � dengan � total � jumlah � data � elemen �
dikalikan � dengan � 100. � Untuk � benchmark � yang � baik � � akurasi � leveln \
line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 90 %. \par\pard\ql \li1522\sb29\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 e.\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Jika � data � yang � diketemukan � ternyata � tidak �
sama, � tidak � diketahui � sebabnya � (seperti � data � tidak � jelas �
definisinya) � dan � tidak � dilakukan � koreksi \par\pard\ql \li1522\sb10\sl-230\
slmult0\tx1882 \up0 \expndtw-2\charscalex100 f. \tab \up0 \expndtw-8\charscalex96
Koleksi � sample � baru � setelah � semua � tindakan � koreksi � dilakukan � untuk
� memastikan � tindakan � menghasilkan � tingkat � yang � diharapkan \par\pard\ql \
charscalex100 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-202\slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \dn2 \
expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.5.\
tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \
expndtw-5\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\li825\sb0\sl-180\slmult0\fi5395\tx9827 \
up0 \expndtw-8\charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 MATERI\par\
pard\li825\sb95\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\tx5040\tx8299\tx12434\tx13017 \up0 \
expndtw-8\charscalex100 1.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Rumah � sakit �
mengintegrasikan � kegiatan\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan
� RS\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � pengintegrasian
� kegiatan\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100
Dokumen � :\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx5040\tx8518\tx12434\
tx12974 \up0 \expndtw-8\charscalex100 validasi � data � kedalam � proses �
manajemen\tab \dn3 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\
ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota �
panitia � mutu\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 validasi � data � kedalam � proses
� manajemen\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 5\tab \dn2 \expndtw-8\charscalex100 \
cf2\f3\fs20 Hasil � validasi � data\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\
tx5258\tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-8\charscalex100 mutu � dan � proses �
peningkatan.\tab \dn3 \expndtw-8\charscalex100 dan � keselamatan � pasien\tab \
dn2 \expndtw-8\charscalex100 mutu � dan � proses � peningkatan\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 10\par\pard\li825\sb48\sl-230\slmult0\fi4214 \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Kepala � unit � kerja\par\pard\li825\sb1\sl-219\slmult0\
charscalex94 Rumah � sakit � punya � proses � validasi � data\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Ada � proses � validasi � data � secara � internal\tab \up0
\expndtw-9\charscalex94 0\par\pard\li825\sb17\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434 \
up0 \expndtw-9\charscalex94 secara � internal � yang � memasukkan � hal-�\u8208?
hal\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 yang � memasukkan � hal-�\u8208?hal � yang �
dimuat � di\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 5\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\
fi337\tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex94 yang � dimuat � di � huruf � a) �
sampai � f) � dari\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 huruf � a) � sampai � f) � dari
� Maksud � dan\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 10\par\pard\li825\sb14\sl-230\
slmult0\fi337\tx8518 \up0 \expndtw-9\charscalex94 Maksud � dan � tujuan.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex94 tujuan.\par\pard\li825\sb34\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\
Proses � validasi � data � memuat � paling � sedikit\tab \dn2 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Proses � validasi � data � yang � dilaksanakan,\tab \up0 \
up0 \expndtw-9\charscalex94 indikator � yang � dipilih � seperti � yang �
diharuskan\tab \dn2 \expndtw-9\charscalex94 memuat � paling � sedikit � indikator �
yang\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 5\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\
tx8518\tx12384 \up0 \expndtw-9\charscalex94 di � PMKP.3.1.\tab \dn2 \expndtw-9\
charscalex94 dipilih � seperti � yang � diharuskan � di\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex100 PMKP.3.1. \par\pard\ql \li825\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.5.1.
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � rumah � sakit � menjamin �
bahwa � data � yang � dipublikasikan � atau � ditempatkan � di � web � site � dapat
� dipercaya. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql\li825\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.5.1. \par\pard\qj \li825\ri520\
sb89\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Jika �
pimpinan � rumah � sakit � mepublikasikan � data � dari � hasil � (outcome) � upaya
� klinik, � keselamatan � pasien � atau � tentang � hal-�\u8208?hal � lainnya, �
maka � pimpinan � rumah � sakit � mempunyai � tanggung � jaw \up0 \expndtw-8\
charscalex95 secara � etik � bahwa � pimpinan � rumah � sakit � telah � memberi �
informasi � akurat � dan � tepercaya. � Pimpinan � rumah � sakit � bertanggung �
jawab � untuk � memastikan � bahwa � data � yang � disampaikan � adal \up0 \
expndtw-8\charscalex95 data � akurat � dan � dapat � dipercaya. � Jaminan � ini �
dapat � diberikan � melalui � proses � validasi � data � secara � internal � yang �
dapat � dinilai � secara � independen � oleh � pihak � ketiga. \par\pard\ql \
charscalex100 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-185\slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \up0 \
expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.5.1.\
tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \
expndtw-5\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\li825\sb1\sl-187\slmult0\fi5395\tx9827 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\
pard\sect\sectd\sbknone\cols4\colno1\colw4880\colsr160\colno2\colw3109\colsr160\
colno3\colw3935\colsr160\colno4\colw4316\colsr160\ql \li825\sb220\sl-230\slmult0\
tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Pimpinan �
rumah � sakit � bertanggung � jawab\par\pard\qj \li1162\ri420\sb4\sl-244\slmult0 \
up0 \expndtw-9\charscalex93 bahwa � data � yang � disampaikan � ke � publik \up0 \
expndtw-9\charscalex96 dapat � di � pertanggungjawabkan � dari � segi \up0 \
expndtw-9\charscalex96 mutu � dan � hasilnya � (outcome).\par\pard\ql \li825\sb152\
sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex94 Data � yang � disampaikan � kepada � publik � telah\par\pard\ql \
li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 dievaluasi � dari � segi �
validitas � dan\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 reliabilitasnya.\par\pard\column \ql \li20\sb110\sl-230\slmult0 \
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\qj \li20\ri220\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan
� anggota � panitia � mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan �
keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \li20\sb110\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Ditunjukkan � bahwa � data � yang\par\pard\ql \li239\
sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 disampaikan � ke � publik � dapat
� di\par\pard\ql \li239\ri434\sb5\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100
pertanggungjawabkan � oleh � Piminan \line \up0 \expndtw-9\charscalex91 rumah �
sakit � dari � segi � mutu � dan � hasilnya \up0 \expndtw-1\charscalex100
(outcome).\par\pard\ql \li20\ri486\sb27\sl-242\slmult0\tx249\tx249 \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Bukti � bahwa � data � yang � disampaikan \line\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex93 kepada � publik � telah � dievaluasi � dari � segi \line \
tab \up0 \expndtw-7\charscalex100 validitas � dan � reliabilitasnya.\par\pard\
column \ql \li653\sb95\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 Dokumen � :\par\
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � validasi � data\par\pard\ql \li70\sb10\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Data � yang � disampaikan � kepada\par\pard\ql \li20\
sb47\sl-192\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li828\sb0\sl-180\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 publik\par\pard\ql \li70\sb105\sl-230\slmult0
\up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li70\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \
up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.6. \par\
cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � menggunakan � proses � untuk � melakukan � identifikasi
� dan � pengelolaan � kejadian � sentinel. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \
par\pard\ql\li825\sb40\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\
cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan � PMKP.6. \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Setiap � rumah �
sakit � menetapkan � definisi � operasional � dari � kejadian � sentinel � yang �
meliputi � : \par\pard\li825\sb28\sl-230\slmult0\fi0\tx1117 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 a)\tab \up0 \expndtw-8\charscalex94 Kematian � yang � tidak � diduga �
dan � tidak � terkait � dengan � perjalanan � penyakit � pasien � atau � kondisi �
yang � mendasari � penyakitnya � (contoh, � bunuh � diri)\par\pard\li825\sb15\sl-
230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 b) � � Kehilangan � fungsi � yang �
tidak � terkait � dengan � perjalanan � penyakit � pasien � atau � kondisi � yang �
mendasari � penyakitnya\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi0\tx1106 \up0 \
expndtw-9\charscalex93 c)\tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 Salah � tempat, � salah
� prosedur, � salah � pasien � bedah � dan\par\pard\ql \li825\sb7\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-8\charscalex92 d) � � Bayi � yang � diculik � atau � bayi � yang �
diserahkan � kepada � orang � yang � bukan � orang � tuanya \par\pard\qj \li825\
ri519\sb2\sl-240\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex93 Definisi � sentinel � yang �
ditetapkan � rumah � sakit � meliputi � a) � sampai � d) � diatas � dan � mungkin �
juga � meliputi � kejadian � lain � yang � ditetapkan � oleh � peraturan � per-�\
u8208?undang-�\u8208?undangan � atau � kejadian � ya \up0 \expndtw-8\charscalex93
dipandang � oleh � rumah � sakit � pantas � dimasukkan � kedalam � daftar �
kejadian � sentinel. \par\pard\qj \li825\ri508\sb0\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex94 Bagi � semua � kejadian � sentinel � yang � sesuai � dengan � definisi
� dilakukan � evaluasi � dengan � cara � melakukan � RCA. � Jika � RCA �
menghasilkan � bahwa � perbaikan � sistem � atau � tindakan � dapat � mencegah �
d \up0 \expndtw-7\charscalex100 mengurangi � risiko � dari � kejadian � sentinel �
terulang � kembali, � maka � rumah � sakitharus � melakukan � rancangan � kembali �
dari � proses � atau � mengambl � tindakan-�\u8208?tindakan � yang � sudah �
diperbai \up0 \expndtw-7\charscalex100 Sangat � penting � diperhatikan � bahwa � \
u8221?kejadian � sentinel � tidak � selalu � terkait � dengan � kesalahan � atau �
kecenderungan � pada � sesuatu � kasus � mediko-�\u8208?legal \par\pard\ql \li8150\
sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb59\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\
Elemen � Penilaian � PMKP.6.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
f3\fs20 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Pimpinan � rumah � sakit � menetapkan �
definisi\par\pard\qj \li1162\ri27\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95
kejadian � sentinel � yang � meliputi � paling � sedikit \up0 \expndtw-9\
charscalex89 a) � sampai � d) � yang � dimuat � di � Maksud � dan\par\pard\column \
ql \li1200\sb155\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\
� dan � anggota � panitia\par\pard\column \ql \li1548\sb155\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\qj \li20\ri210\sb93\sl-240\slmult0\tx249 \
cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � definisi � kejadian �
sentinel � oleh \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Pimpinan � rumah � sakit, �
yang � meliputi\par\pard\column \ql \li20\sb1\sl-185\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-
1\charscalex100 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \
expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97
Dokumen � :\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0\tx809\tx1092 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 5\tab \up0 \expndtw0\charscalex50 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-
3929? \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Definisi �
kejadian � sentinel\par\pard\ql \li137\sb14\sl-230\slmult0\tx809\tx1092 \up0 \
expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw0\charscalex50 \ul0\nosupersub\cf6\f7\
fs20 �\u-3929? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil
� Root � Cause � Analysis
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
colsr160\colno2\colw6976\colsr160\colno3\colw4316\colsr160\ql \li1162\sb0\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Tujuan\par\pard\
ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb179\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \
melakukan � analisis � akar � masalah\par\pard\ql \li1162\ri236\sb4\sl-244\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \u8216?\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 RCA\u8217?\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � terhadap � semua � kejadian � sentinel � yang \up0 \
expndtw-9\charscalex93 terjadi � dalam � batas � waktu � tertentu � yang \up0 \
expndtw-9\charscalex97 ditetapkan � pimpinan � rumah � sakit\par\pard\ql \li825\
sb32\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 Kejadian � dianalisis � bila � terjadi\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
Pimpinan � rumah � sakit � mengambil � tindakan\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 berdasarkan � hasil �\ul0\nosupersub\cf3\f4\
fs20 RCA\par\pard\column \ql \li5258\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li5258\sb0\
sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb18\sl-230\slmult0\tx3285 \up0 \expndtw-6\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 keselamatan � pasien\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex89 paling � sedikit � a) � sampai � d) � yang � dimuat � di\par\pard\ql \
li3280\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 Maksud � dan � Tujuan\par\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil
� analisis � akar � masalah � \u8216?\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 RCA\u8217?\ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 � terhadap\par\pard\ql \li3280\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 semua � kejadian � sentinel � yang � terjadi\par\pard\ql \
li3280\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 dalam � batas � waktu �
tertentu � yang\par\pard\ql \li3280\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex97 ditetapkan � pimpinan � rumah � sakit\par\pard\ql \li3061\sb39\sl-230\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � analisis � bila
� terjadi � insiden\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li8299\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Tindak � lanjut � Pimpinan � rumah � sakit\par\pard\ql \
li3280\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 berdasarkan � hasil �\ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 RCA\par\pard\column \ql \li13334\sb0\sl-230\slmult0 \par\
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 mengenai � adanya � Insiden\
par\pard\ql \li970\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 Keselamatan �
Pasien\par\pard\ql \li687\sb15\sl-230\slmult0\tx975 \up0 \expndtw0\charscalex50 \
ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-3929? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex91 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Tindak � lanjut � atas � hasil � RCA\par\pard\ql \li70\sb48\
10\par\pard\ql \li70\sb24\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\
sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \
ql \li825\sb143\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\
f2\fs20 Standar � PMKP.7. \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\
charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Dilakukan � analisis � jika � data �
menunjukkan � adanya � variasi � dan � kecenderungan � dari � KTD \par\pard\ql \
cf2\f3\fs20 Jika � rumah � sakit � menemukan � atau � mencurigai � adanya �
perubahan � yang � tidak � diinginkan � dari � apa � yang � diharapkan, � maka �
dilakukan � analisis � intensif � untuk � menentukan � dimana � yang � pali \up0 \
expndtw-9\charscalex97 tepat � diakukan � perbaikan. \par\pard\ql \li825\sb9\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex94 Secara � khusus, � analisis � intensif �
dimulai � jika � tingkat, � pola � atau � kecenderungan � berbeda � secara �
signifikan � dengan � : \par\pard\li825\sb25\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \
expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Apa � yang �
diharapkan\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\
charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Rumah � sakit � lain\par\
pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Standar � yang � ditetapkan\par\pard\li825\sb14\
sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 Jika � diketemukan � atau � diduga
� adanya � perubahan � dari � apa � yang � diharapkan � segera � dilakukan �
anlisis � data � secara � intensif � untuk � menentukan � dimana � paling � baik �
untuk � melakukan � perbaika\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-
8\charscalex95 Secara � khusus, � analisis � secara � intensif � dilakukan � jika �
tingkat, � pola � atau � kecenderungan � menyimpang � signifikan � dari � :\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Apa � yang � menjadi � harapan\par\pard\li825\
sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex94 Organisasi � lain\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\
tx1067 \up0 \expndtw-9\charscalex94 -�\u8208?\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94
Standar � yang � diakui\par\pard\li825\sb14\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-9\
charscalex94 Analisis � dilakukan � terhadap � hal-�\u8208?hal � berikut � :\par\
pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1117 \up0 \expndtw-9\charscalex94 a)\tab \
up0 \expndtw-9\charscalex94 Semua � reaksi � transfusi � yang � terjadi � di �
rumah � sakit\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-8\charscalex95
b) � � Semua � kejadian � kesalahan � obat, � jika � terjadi � sesuai � definisi �
yang � ditetapkan � rumah � sakit\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1106 \
up0 \expndtw-9\charscalex94 c)\tab \up0 \expndtw-8\charscalex95 Semua � kesalahan �
medis � (\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 medical � error\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 ) �
yang � signifikan � jika � terjadi � sesuai � dengan � definisi � rumah � sakit\
par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 d) � � Kejadian
� tidak � diharapkan � (KTD) � atau � pola � kejadian � yang � tidak � diharapkan �
dalam � keadaan � sedasi � � atau � selama � dilakukan � anestesi\par\pard\li825\
sb15\sl-230\slmult0\fi0\tx1121 \up0 \expndtw-9\charscalex94 e)\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex95 Kejadian � lain, � seperti � ledakan � infeksi � mendadak � (\ul0\
nosupersub\cf3\f4\fs20 infection � outbreak\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 )\par\pard\
li825\sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb87\sl-230\slmult0\fi7324 \up0 \expndtw-1\
Elemen � Penilaian � PMKP.7.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
f3\fs20 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Analisis � secara � intensif � terhadap
� data\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100
dilakukan � jika � terjadi � penyimpangan\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-9\charscalex95 tingkatan, � pola � atau � kecenderungan � dari � KTD\
par\pard\column \ql \li1200\sb144\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100
SASARAN\par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\
fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \li20\sb25\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia\par\pard\column \ql \
li1548\sb144\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\qj \li20\
ri671\sb94\sl-239\slmult0\tx249 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\
f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20
Pelaksanaan � analisis � secara � intensif \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex93
terhadap � data � saat � terjadi � KTD\par\pard\column \ql \li20\sb0\sl-180\
slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100
DOKUMEN\par\pard\ql \li12384\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li187\sb52\sl-230\
slmult0\tx775 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97
Dokumen � :\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0\tx809\tx1092 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 5\tab \up0 \expndtw0\charscalex50 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-
3929? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil �
analisis � dan � laporannya\par\pard\ql \li137\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
nosupersub\cf2\f3\fs20 2.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex92 Semua � reaksi �
transfusi, � jika � terjadi � di � rumah\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-7\charscalex100 sakit, � dianalisis\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
charscalex100 3.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Semua � reaksi � obat � tidak �
diharapkan � yang\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 serius, � jika � terjadi � sesuai � definisi � yang\par\pard\qj \
li1162\ri316\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 ditetapkan � rumah �
sakit, � dianalisis � (lihat � juga \up0 \expndtw-9\charscalex91 MPO.7, � EP � 3)\
par\pard\ql \li825\sb36\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 4.\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Semua � kesalahan � medis � (\ul0\nosupersub\cf3\
f4\fs20 medical � error\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 ) � yang\par\pard\ql \li1162\
sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 signifikan � dianalisis � (lihat �
juga � MPO.7.1, � EP � 1)\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li825\sb49\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5.\tab \up0 \
expndtw-7\charscalex100 Semua � ketidakcocokan �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20
(discrepancy)\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � antara\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 diagnosis � pra � dan � pasca � operasi �
dianalisis\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb49\sl-230\
KTD � atau � pola � KTD � selama � sedasi � moderat\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 atau � dalam � dan � anestesi �
dianalisis\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb49\sl-230\
Kejadian � lainnya � yang � ditetapkan � oleh � rumah\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 sakit � dianalisis\par\pard\column \ql \
li20\sb18\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\
pard\column \ql \li8299\sb0\sl-180\slmult0 \par\pard\ql \li8299\sb0\sl-180\
slmult0 \par\pard\ql \li20\sb175\sl-180\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � yang � dilakukan � bila � terjadi � reaksi\par\
pard\ql \li239\sb19\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 transfusi\par\
pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb44\sl-230\slmult0\tx244 \
expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � yang � dilakukan �
terhadap � semua\par\pard\qj \li239\ri489\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 reaksi � obat � yang � tidak � diharapkan � yang \up0 \expndtw-9\
charscalex95 serius, � sesuai � definisi � yang � ditetapkan \up0 \expndtw-8\
charscalex100 rumah � sakit\par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis � yang � dilakukan � terhadap �
semua\par\pard\qj \li239\ri631\sb3\sl-239\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex95
kesalahan � medis � (\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20 medical � error\ul0\nosupersub\
cf2\f3\fs20 ) � yang \up0 \expndtw-1\charscalex100 signifikan\par\pard\ql \li20\
\u-3913? \tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Analisis �
yang � dilakukan � terhadap � semua\par\pard\qj \li239\ri695\sb0\sl-244\slmult0 \
up0 \expndtw-6\charscalex100 ketidakcocokan �\ul0\nosupersub\cf3\f4\fs20
(discrepancy)\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 � antara \up0 \expndtw-9\charscalex93
diagnosis � pra � dan � pasca � operasi\par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244
terhadap � KTD � atau\par\pard\qj \li239\ri611\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex93 pola � KTD � selama � sedasi � moderat � atau \up0 \expndtw-9\
charscalex95 dalam � dan � anestesi\par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244 \
terhadap � kejadian\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex94 lainnya � yang � ditetapkan � oleh � rumah � sakit\par\pard\column \ql
\li12434\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \
li70\sb18\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li70\sb15\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li20\sb15\sl-230\slmult0 \
10\par\pard\ql \li70\sb159\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\
ql \li70\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\qj \li20\
ri4055\sb0\sl-268\slmult0\tx80 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \line\tab \up0 \
charscalex100 5\par\pard\qj \li20\ri4055\sb0\sl-263\slmult0\tx80 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10 \line\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li70\sb1\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\qj \li20\ri4055\sb0\sl-259\
slmult0\tx80 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \line\tab \up0 \expndtw-2\
5\par\pard\ql \li20\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\
sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb126\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \
ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.8. \par\pard\ql \li825\sb150\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit �
menetapkan � proses � untuk � melakukan � identifikasi � dan � analisis � KNC \par\
expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud � dan � Tujuan �
PMKP.8. \par\pard\qj \li825\ri466\sb89\sl-280\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100
\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � mengumpulkan � data � dan � informasi �
sebagai � upaya � proaktif � manakala � diketahui � kemungkinan � terjadi � KNC �
dalam � rangka � mencegah � kemungkinan � itu � betul � terjadi. � Pertam \up0 \
expndtw-8\charscalex95 rumah � sakit � menetapkan � definisi � dan � jenis � KNC �
yang � harus � dilaporkan. � Kedua, � sistem � pelaporan � digunakan � untuk �
melakukan � analisis � dan � mempelajari � perubahan � proses � apa � yang �
diperluk \up0 \expndtw-9\charscalex95 untuk � diubah � agar � KNC � dapat �
dikurangi � atau � dihilangkan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\
ql\li8150\sb92\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\
sectd\sbknone\cols4\colno1\colw4880\colsr160\colno2\colw3109\colsr160\colno3\
colw4525\colsr160\colno4\colw3726\colsr160\ql \li825\sb1\sl-190\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.8.\
tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex95 Rumah � sakit � menetapkan � definisi � KNC\par\pard\ql \
li825\sb194\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex95 Rumah � sakit � menetapkan � jenis � kejadian � yang\par\
pard\qj \li1162\ri363\sb3\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex92 harus �
dilaporkan � � sebagai � KNC � (lihat � juga \up0 \expndtw-8\charscalex100 MPO.7.1,
� untuk � KNC � obat/medikasi)\par\pard\ql \li825\sb32\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \
menetapkan � proses � untuk\par\pard\qj \li1162\ri575\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \
expndtw-9\charscalex93 melakukan � pelaporan � KNC. � � (lihat � juga \line \up0 \
expndtw-8\charscalex100 MPO.7.1, � untuk � KNC � obat/medikasi)\par\pard\column \ql
\li1200\sb150\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\
par\pard\qj \li20\ri702\sb16\sl-240\slmult0\tx248 \up0 \expndtw-9\charscalex96 \
cf2\f3\fs20 Ketua � dan � anggota � panitia \line\tab \up0 \expndtw-6\
charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \li3988\sb0\sl-180\slmult0 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 SKOR\par\pard\ql \li1548\sb3\sl-192\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \li20\sb108\sl-230\slmult0\tx4160 \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � rumah � sakit � tentang � definisi\
tab
\up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li239\sb50\sl-182\slmult0\tx4160 \up0
\expndtw-1\charscalex100 KNC\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \
li4105\sb86\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li20\
fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan �
rumah � sakit � tentang � jenis\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \
li239\sb10\sl-230\slmult0\tx4160 \up0 \expndtw-9\charscalex95 kejadian � yang �
harus � dilaporkan � � sebagai\tab \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \
li239\sb15\sl-230\slmult0\tx4110 \up0 \expndtw-1\charscalex100 KNC\tab \up0 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penetapan � rumah � sakit � tentang � proses\tab
\up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li239\sb9\sl-230\slmult0\tx4160 \up0 \
expndtw-9\charscalex97 untuk � melakukan � pelaporan � KNC\tab \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\par\pard\column \ql \li1213\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li13017\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li63\
\u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 PMK � 1691/2011 �
tentang \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex100 Keselamatan � Pasien � RS\par\pard\
ql \li20\ri622\sb17\sl-266\slmult0\tx248\tx248 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf7\f8\fs22 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf8\f9\fs22 \ul0\nosupersub\cf9\
f10\fs22 Panduan � Nasional � Keselamatan \line\tab \up0 \expndtw-10\charscalex95
Pasien � Rumah � Sakit � (Patient \line \tab \up0 \expndtw-10\charscalex96 Safety),
� Depkes � 2008\par\pard\ql \li12974\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li63\sb28\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex90 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Regulasi � RS
� :\par\pard\ql \li20\sb29\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\
fs20 Pedoman � keselamatan � pasien � RS
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
bkmkstart Pg17}{\bkmkend Pg17}\par\pard\li825\sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\
sb0\sl-230\slmult0\par\pard\li825\sb46\sl-230\slmult0\fi0\tx1158\tx8299 \up0 \
expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 4.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 Data � dianalisis � dan � tindakan � diambil � untuk\tab \dn3 \
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � analisis � data � dan � tindakan\
par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi337\tx8518\tx12434\tx13017 \up0 \expndtw-9\
charscalex95 mengurangi � KNC � (lihat � juga � MPO.7.1, � EP � 3)\tab \up0 \
expndtw-9\charscalex95 yang � diambil � untuk � mengurangi � KNC\tab \dn4 \expndtw-
9\charscalex95 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Dokumen � :\par\pard\li12384\
sb53\sl-230\slmult0\fi50\tx12974 \dn2 \expndtw-8\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Laporan � KNC\par\pard\li12384\sb15\sl-230\slmult0\fi0\
tx12974 \dn2 \expndtw-8\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\
fs20 Hasil � analisis � dan � tindak � lanjutnya\par\pard\ql \li825\ri5816\sb198\
sl-500\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 MENCAPAI �
DAN � MEMPERTAHANKAN � PENINGKATAN \line \up0 \expndtw-6\charscalex100 Standar �
PMKP.9. \par\pard\ql \li825\sb84\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex97 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Perbaikan � mutu � dan � keselamatan � pasien � tercapai �
dan � dipertahankan. \par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li825\
sb40\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Maksud
� dan � Tujuan � PMKP. � 9. \par\pard\qj \li825\ri490\sb89\sl-280\slmult0 \up0 \
expndtw-8\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � analisis � data �
digunakan � rumah � sakit � untuk � melakukan � identifikasi � perbaikan � atau �
mengurangi � (atau � mencegah � KTD). � Pelaporan � data � secara � rutin � atau �
data � yang � diperoleh � dari � ha \line \up0 \expndtw-6\charscalex100 asesmen �
secara � intensif � akan � dapat � menjadi � dasar � perbaikan � apa � yang � perlu
� direncanakan � termasuk � prioritasnya. � Secara � khusus � perbaikan �
direncanakan � sesuai � area � perbaikan � ya \line \up0 \expndtw-7\charscalex100
ditetapkan � pimpinan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\
sb72\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\
sbknone\cols4\colno1\colw4880\colsr160\colno2\colw3109\colsr160\colno3\colw3818\
colsr160\colno4\colw4433\colsr160\ql \li825\sb7\sl-187\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex95 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP. � 9.\par\pard\
charscalex95 Rumah � sakit � membuat � rencana � dan\par\pard\qj \li1162\ri624\sb4\
sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 melaksanakan � peningkatan � mutu �
dan \up0 \expndtw-6\charscalex100 keselamatan � pasien\par\pard\ql \li825\sb32\sl-
230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex96 Rumah � sakit � menggunakan � proses � yang\par\pard\qj \li1162\ri64\
sb5\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 konsisten � untuk � melakukan �
identifikasi � area \up0 \expndtw-9\charscalex97 prioritas � untuk � perbaikan �
sebagaimana � yang \up0 \expndtw-5\charscalex100 ditetapkan � pimpinan\par\pard\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � mendokumentasikan �
perbaikan\par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100
yang � dicapai � dan � mempertahankannya.\par\pard\column \ql \li1200\sb158\sl-230\
� dan � anggota � panitia � mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 dan �
keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \li1548\sb158\sl-230\slmult0 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \li20\ri233\sb93\sl-242\slmult0\tx249\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Program � dan � melaksanakan �
peningkatan \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 mutu � dan � keselamatan �
pasien � yang \line \tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 direncanakan � rumah �
sakit\par\pard\ql \li20\ri581\sb28\sl-241\slmult0\tx249\tx249\tx249 \up0 \expndtw-
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Adanya � proses � yang � konsisten � untuk \line\tab \
up0 \expndtw-8\charscalex100 melakukan � identifikasi � area � prioritas \line \tab
\up0 \expndtw-8\charscalex100 untuk � perbaikan � sebagaimana � yang \line \tab \
up0 \expndtw-5\charscalex100 ditetapkan � pimpinan\par\pard\qj \li20\ri785\sb139\
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan �
pendokumentasian \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 perbaikan � yang � dicapai
� dan � upaya\par\pard\ql \li239\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100
mempertahankannya.\par\pard\column \ql \li20\sb1\sl-188\slmult0\tx1925 \up0 \
expndtw-1\charscalex100 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\
expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex90 Regulasi � RS � :\par\
fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Program � Peningkatan � Mutu � dan\par\pard\ql \
9\charscalex97 Keselamatan � Pasien � Rumah � Sakit\par\pard\ql \li187\sb154\sl-
up0 \expndtw-9\charscalex97 Dokumen � :\par\pard\ql \li187\sb0\sl-180\slmult0\tx732
\up0 \expndtw-2\charscalex100 5\tab \up0 \expndtw-9\charscalex100 \ul0\nosupersub\
Laporan � bulanan � dan � analisis\par\pard\ql \li137\sb0\sl-180\slmult0\tx950 \up0
\expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-9\charscalex100 peningkatan � mutu �
dan � keselamata\par\pard\ql \li945\sb82\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 pasien\par\pard\ql \li187\sb0\sl-180\slmult0 \up0 \expndtw-2\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Tindak � lanjut � dan � hasilnya\par\pard\ql \li187\sb0\sl-
up0 \expndtw-2\charscalex100 10 \par\pard\sect\sectd\sbknone \ql \li825\sb160\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar �
PMKP.10. \par\pard\ql \li825\sb130\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Prioritas � perbaikan � mutu � dan � keselamatan �
pasien � dilakukan � diarea � perbaikan � yang � ditetapkan � pimpinan. \par\pard\
nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � menggunakan � sumber � daya � dan �
individu, � kelompok � disiplin � ilmu � dan � departemen � yang � terkait � dengan
� proses � atau � kegiatan � di � area � perbaikan. � Tanggung � jawab �
perencana \line \up0 \expndtw-8\charscalex96 dan � pelaksanaan � perbaikan �
dibebankan � pada � individu � atau � tim, � pelatihan � diberikan � jika �
dibutuhkan, � manajemen � informasi � dan � sumber � daya � lain � juga �
disediakan. � Begitu � rencana � ditetapka \line \up0 \expndtw-7\charscalex100 data
� dikumpulkan � dalam � masa � percobaan � untuk � mengetahui � apakah �
perubahan � yang � direncanakan � betul � terjadi. � Untuk � memastikan �
bahwa � perbaikan � dapat � dipertahankan, � da \line \up0 \expndtw-7\
charscalex100 dikumpulkan � untuk � digunakan � sebagai � alat � ukur. � Secara �
efektif, � perubahan � yang � terjadi � ditetapkan � dalam � prosedur � standar �
dan � pelatihan � staf � diadakan � jika � dibutuhkan. � Rumah � sa
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex95 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 membuat � dokumen � tentang � hal-�\u8208?
hal � yang � diperbaiki � berikut � pencapaiannya � sebagai � bagian � dari �
manajemen � mutu � dan � program � peningkatan. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb0\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols4\
nosupersub\cf1\f2\fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.10.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 1.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex94 Area
� yang � ditetapkan � pimpinan � rumah � sakit\par\pard\qj \li1162\ri165\sb4\sl-
244\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 dimasukkan � kedalam � kegiatan �
peningkatan \up0 \expndtw-9\charscalex90 (lihat � juga � PMKP.3, � EP � 1)\par\
\expndtw-9\charscalex93 Sumber � daya � manusia � atau � lainnya � yang\par\pard\ql
\li1162\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-7\charscalex100 dibutuhkan � untuk �
melaksanakan\par\pard\qj \li825\ri348\sb0\sl-263\slmult0\fi337 \up0 \expndtw-9\
charscalex100 peningkatan � disediakan � � atau � diberikan. \up0 \expndtw-2\
charscalex100 3. \up0 \expndtw-8\charscalex100 Perubahan-�\u8208?perubahan �
direncanakan � dan\par\pard\ql \li1162\sb1\sl-226\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 diuji\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb50\
sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 4.\tab \up0 \expndtw-7\
charscalex100 Dilaksanakan � perubahan � yang � menghasilkan\par\pard\ql \li1162\
sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 peningkatan\par\pard\ql \li825\
charscalex100 5.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 Tersedia � data � yang �
menunjukkan � bahwa\par\pard\qj \li1162\ri462\sb8\sl-239\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 peningkatan � tercapai � secara � efektif � dan \up0 \expndtw-1\
charscalex100 langgeng\par\pard\ql \li825\sb37\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-
2\charscalex100 6.\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Dibuat � perubahan � kebijakan
� yang � diperlukan\par\pard\ql \li1162\ri173\sb6\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-7\
charscalex100 untuk � merencanakan, � untuk � melaksanakan \up0 \expndtw-9\
charscalex95 pelaksanaan � yang � sudah � dicapai, � dan \up0 \expndtw-1\
charscalex100 mempertahankannya\par\pard\ql \li825\sb32\sl-230\slmult0\tx1153 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 7.\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Perubahan � yang
� berhasil � dilakukan,\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 didokumentasikan\par\pard\column \ql \li1200\sb147\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\slmult0\tx243 \
expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\pard\ql \
Ketua � dan � anggota � panitia � mutu\par\pard\column \ql \li1548\sb147\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\ql \li20\sb101\sl-230\
tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan �
kegiatan � peningkatan � mutu\par\pard\ql \li239\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
9\charscalex96 dengan � memasukkan � area � yang\par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex97 ditetapkan � pimpinan � rumah � sakit\par\
cf2\f3\fs20 Penyediaan � sumber � daya � manusia � atau\par\pard\ql \li239\sb10\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 lainnya � yang � dibutuhkan � untuk\par\
pard\ql \li239\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 melaksanakan �
peningkatan � mutu\par\pard\ql \li20\sb39\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Perencanaan � dan � pengujian � terhadap\
par\pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96 perubahan-�\
u8208?perubahan � yang � akan\par\pard\ql \li239\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
1\charscalex100 dilaksanakan\par\pard\ql \li20\sb39\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pelaksanaan � perubahan � yang\par\pard\
ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 menghasilkan �
peningkatan\par\pard\ql \li8299\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li20\sb44\sl-230\
tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Adanya � data � yang �
menunjukkan � bahwa\par\pard\qj \li239\ri333\sb0\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 peningkatan � tercapai � secara � efektif � dan \up0 \expndtw-1\
charscalex100 langgeng\par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Penyusunan � perubahan � kebijakan �
yang\par\pard\qj \li239\ri334\sb1\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100
diperlukan � untuk � merencanakan, � untuk \up0 \expndtw-8\charscalex100
melaksanakan � pelaksanaan � yang � sudah \up0 \expndtw-6\charscalex100 dicapai, �
dan � mempertahankannya\par\pard\ql \li20\sb36\sl-230\slmult0\tx244 \up0 \expndtw-
2\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913? \tab \up0 \expndtw-6\
charscalex100 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pendokumentasian � perubahan � yang\par\
pard\ql \li239\sb10\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 berhasil �
dilakukan\par\pard\column \ql \li20\sb1\sl-181\slmult0\tx1925 \up0 \expndtw-1\
charscalex100 SKOR\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\ql \li12384\
charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-8\charscalex100 Regulasi � RS:\par\pard\ql \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Program � peningkatan � mutu\par\pard\ql \li137\sb14\
charscalex97 pelayanan � rumah � sakit\par\pard\ql \li187\sb34\sl-230\slmult0\tx732
\up0 \expndtw-2\charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex93 \ul0\nosupersub\
cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 SK �
Panitia � Mutu � RS\par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-9\charscalex97 Dokumen � :\par\pard\ql \li187\
charscalex96 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-3929?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Laporan � pelaksanaan � kegiatan � upa\par\pard\ql \
8\charscalex100 peningkatan � mutu � pelayanan � ruma\par\pard\ql \li137\sb14\sl-
230\slmult0\tx950 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-1\
charscalex100 sakit\par\pard\ql \li187\sb30\sl-230\slmult0\tx732 \up0 \expndtw-2\
charscalex100 0\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\nosupersub\cf6\f7\fs20 �\u-
3929?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Hasil � analisis\
par\pard\ql \li187\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\
sb30\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li187\sb14\sl-230\
\expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\ql \li187\sb154\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
up0 \expndtw-6\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\fs20 Standar � PMKP.11. \par\
cf2\f3\fs20 Program � manajemen � risiko � digunakan � untuk � melakukan �
identifikasi � dan � mengurangi � KTD � yang � tidak � diharapkan � terjadi � dan �
mengurangi � � risiko � terhadap � keselamatan � pasien � dan � staf. \par\pard\
pard\ql \li825\sb130\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex96
\ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rumah � sakit � perlu � menggunakan � pendekatan �
proaktif � melaksanakan � manajemen � risiko. � Satu � cara � melakukannya � secara
� formal � yang � meliputi � komponen � : \par\pard\li825\sb29\sl-230\slmult0\fi0\
tx1117 \up0 \expndtw-9\charscalex96 a)\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96
Identifikasi � dari � risiko\par\pard\li825\sb10\sl-230\slmult0\fi0 \up0 \expndtw-
9\charscalex96 b) � � Menetapkan � prioritas � risiko\par\pard\li825\sb15\sl-230\
slmult0\fi0\tx1106 \up0 \expndtw-9\charscalex96 c)\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96
Pelaporan � tentang � risiko
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
charscalex94 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 d) � � Manajemen � risiko \par\pard\li825\
sb31\sl-230\slmult0\fi0\tx1121 \up0 \expndtw-9\charscalex95 e)\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex95 Penyelidikan � KTD, � dan\par\pard\li825\sb15\sl-230\slmult0\fi0\
tx1082 \up0 \expndtw-9\charscalex95 f)\tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 Manajemen �
dari � hal � lain � yang � terkait\par\pard\qj \li825\ri483\sb0\sl-280\slmult0 \up0
\expndtw-8\charscalex95 Unsur � penting � dari � manajemen � risiko � adalah �
analisis � dari � risiko, � seperti � sebuah � proses � melakukan � evaluasi �
terhadap � KNC � dan � proses � risiko � tinggi � lainnya � yang � dapat � berubah
� dan � berakib \up0 \expndtw-8\charscalex94 terjadinya � kejadian � sentinel. �
Satu � � alat � yang � dapat � digunakan � melakukan � analisis � dari � akibat �
suatu � kejadian � yang � berujung � pada � risiko � tinggi � adalah � FMEA �
(failure � mode � and � effect � analysi \up0 \expndtw-8\charscalex95 Rumah � sakit
� dapat � juga � melakukan � identifikasi � dan � menggunakan � alat � serupa �
untuk � melakukan � identifikasi � dan � mengurangi � risiko, � seperti � analisis
� terhadap � bahaya. � Proses � mengurangi � risi \up0 \expndtw-8\charscalex95
dilakukan � paling � sedikit � satu � kali � dalam � satu � tahun � dan � dibuat �
dokumentasinya. \par\pard\ql \li8150\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql\li8150\sb35\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-1\charscalex100 TELUSUR \par\pard\li825\sb1\sl-205\
slmult0\fi0\tx12267\tx14167 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf1\f2\
fs20 Elemen � Penilaian � PMKP.11.\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\
nosupersub\cf2\f3\fs20 SKOR\tab \up0 \expndtw-5\charscalex100 DOKUMEN\par\pard\
li825\sb0\sl-180\slmult0\fi5395\tx9827 \up0 \expndtw-1\charscalex100 SASARAN\tab \
up0 \expndtw-1\charscalex100 MATERI\par\pard\sect\sectd\sbknone\cols4\colno1\
colw4930\colsr110\colno2\colw3109\colsr160\colno3\colw3935\colsr160\colno4\
colw4316\colsr160\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\sb167\sl-230\
Pimpinan � rumah � sakit � menerapkan � kerangka\par\pard\ql \li1162\ri0\sb3\sl-
244\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 acuan � manajemen � risiko � yang �
meliputi � a) \line \up0 \expndtw-9\charscalex91 sampai � f) � yang � dimuat � di �
Maksud � dan � Tujuan.\par\pard\ql \li825\sb0\sl-230\slmult0 \par\pard\ql \li825\
sb90\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 2.\tab \up0 \expndtw-9\
charscalex93 Paling � sedikit � setiap � tahun � rumah � sakit\par\pard\qj \li1162\
ri296\sb4\sl-244\slmult0 \up0 \expndtw-6\charscalex100 melaksanakan � dan �
mendokumentasikan \line \up0 \expndtw-9\charscalex94 penggunaan � alat �
pengurangan-�\u8208?proaktif-�\u8208? \line \up0 \expndtw-9\charscalex93 terhadap-
�\u8208?risiko � dalam � salah � satu � prioritas\par\pard\ql \li1162\sb13\sl-230\
slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 proses � risiko\par\pard\column \ql \li20\
sb109\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-5\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Pimpinan � RS\par\
pard\qj \li20\ri220\sb16\sl-240\slmult0\tx248 \up0 \expndtw-9\charscalex95 \ul0\
fs20 Ketua � dan � anggota � panitia � mutu \line\tab \up0 \expndtw-8\
charscalex100 dan � keselamatan � pasien\par\pard\column \ql \li20\sb104\sl-230\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Kerangka � acuan � yang �
ditetapkan\par\pard\ql \li239\sb53\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex96
Pimpinan � rumah � sakit � tentang\par\pard\qj \li239\ri231\sb5\sl-283\slmult0 \up0
\expndtw-9\charscalex94 manajemen � risiko � yang � meliputi � a) � sampai \up0 \
expndtw-9\charscalex90 f) � yang � dimuat � di � Maksud � dan � Tujuan.\par\pard\ql
\li8299\sb0\sl-241\slmult0 \par\pard\ql \li20\ri321\sb135\sl-241\slmult0\tx249\
tx249\tx249 \up0 \expndtw-7\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-3913?\ul0\
nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Adanya � pendokumentasian �
paling � sedikit \line\tab \up0 \expndtw-9\charscalex96 setiap � tahun � terhadap �
penggunaan � alat \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex95 pengurangan-�\u8208?
proaktif-�\u8208?terhadap-�\u8208?risiko \line \tab \up0 \expndtw-9\charscalex93
dalam � salah � satu � prioritas � proses � risiko\par\pard\column \ql \li653\sb94\
sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex90 Regulasi � RS � :\par\pard\ql \li70\
ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Program � manajemen � risiko\par\pard\ql \li70\sb14\sl-
230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \li20\sb15\sl-230\slmult0\
tx658 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\tab \up0 \expndtw-1\charscalex100 Dokumen:\
Analisis � FMEA � dan � tindak � lanjutnya\par\pard\ql \li12434\sb0\sl-230\
slmult0 \par\pard\ql \li70\sb131\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 0\
par\pard\ql \li70\sb15\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 5\par\pard\ql \
li20\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-2\charscalex100 10\par\pard\sect\sectd\
sbknone\cols3\colno1\colw8139\colsr160\colno2\colw3935\colsr160\colno3\colw4316\
colsr160\ql \li825\sb150\sl-230\slmult0\tx1153 \up0 \expndtw-2\charscalex100 3.\tab
\up0 \expndtw-9\charscalex97 Berdasarkan � analisis, � pimpinan � rumah � sakit\
par\pard\ql \li1162\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-9\charscalex94 membuat �
rancang � ulang � dari � proses � yang\par\pard\ql \li1162\sb15\sl-230\slmult0 \up0
\expndtw-8\charscalex100 mengandung � risiko � tinggi.\par\pard\column \ql \li20\
sb39\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-8\charscalex100 \ul0\nosupersub\cf4\f5\fs20 \u-
3913?\ul0\nosupersub\cf5\f6\fs20 \ul0\nosupersub\cf2\f3\fs20 Rancangan � ulang �
yang � ditetapkan\par\pard\qj \li239\ri372\sb1\sl-242\slmult0 \up0 \expndtw-9\
charscalex96 Pimpinan � rumah � sakit � nerdasarkan � hasil \up0 \expndtw-9\
charscalex96 analisis, � untuk � proses � yang � mengandung \up0 \expndtw-8\
charscalex100 risiko � tinggi.\par\pard\column \ql \li70\sb150\sl-230\slmult0 \
up0 \expndtw-2\charscalex100 0\par\pard\ql \li70\sb14\sl-230\slmult0 \up0 \expndtw-
charscalex100 10
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}
}}\par\pard\sect\sectd\fs24}

Telusur PMKP

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Telusur PMKP

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Telusur PMKP

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

{\rtf1{\fonttbl

{\f2 Calibri Bold;}

You might also like