SERI I

101 dr. Galuh Candra 102 dr. Widjanarko

SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022 SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kesehatan No.55 Jl. Kusuma No. 91
Surakarta Telp. (0271) 757576 Surakarta Telp. (0271) 707070
Surakarta, Surakarta,
R/ Mucera tab ½ R/ Bisoprolol 5mg No X
Lameson mg 4 S.s.d.d. I
Codein mg 10
M f cap No. XC
R/ Pamol 300mg
Stdd1
Merislon tab ½
CTM 2mf\g
Iter 3 x M f caps dtd No. xV
S b d d caps I

Pro : Selvi
Umur: 12 tahun Pro : Sajiwa
Alamat: Umur: 26 tahun
Alergi : Alamat :
Alergi :

103 dr. Widjanarko

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022

Praktek:
Jl. Kusuma No. 91
Surakarta Telp. (0271) 707070
Surakarta,
R/ Levertraan Zalf 10
Adde:
Tetracyclin 0,05
M f la ungt
Sbdd1

Pro : Ardika
Umur: 16 tahun
Alamat:
Alergi :
 SERI II

201 dr. Widjanarko 202 dr. Jaya Masa

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022 SIP: 447/ 1384/ DU. 418.312/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Jl. Kesehatan No.101
Surakarta Telp. (0271) 707070 Surakarta Telp. (0271) 717171
Surakarta, Surakarta,
R/ Betason cr 5 R/ Ambroxol 30mg No X
Farsycol cr 10 Metylprednisolon 4mg No X
M f la cr Cetinal 10mg No V
Sue M f pulv da in caps No X
S b d d caps I

Pro : Choki
Umur: 17 tahun Pro : Raina
Alamat: Umur: 43 tahun
Alergi : Alamat:
Alergi :

203 dr. Jaya Masa

SIP: 447/ 1384/ DU. 418.312/I/2022

Praktek:
Jl. Kesehatan No.101
Surakarta Telp. (0271) 717171
Surakarta,
302 dr. Galuh Candra
R/ Extr Bellad Spiss mg 20 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022
Vit B6 mg 15
Papaverin HCl mg 35 Praktek:
Proris mg 150 Jl. Kesehatan No.55
M f cap dtd No. XII Surakarta Telp. (0271) 757576
S prn t d d I
Surakarta,
R/ Tropigesic
Bisolvon aa V
Vit C mg 100
M f pulv No. X
Pro : Dennis S t d d I ac
Umur: 10 tahun
Alamat:
Alergi :

Pro : Berto
Umur: 15 tahun
Alamat:
 SERI III

dr. Galuh Candra

301 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek:
Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 757576

Surakarta, 402 dr. Widjanarko

R/ Ungt 3 – 10 gr 10 SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022
Adde:
Resorcinol 1% Praktek:
M f ungt Jl. Kusuma No. 91
S t d d ue Surakarta Telp. (0271) 707070
Surakarta,
R/ Erysanbe chew III
Faridexon II
Interpect V
Pro : Fani Vit B Complex I
Umur: 15 tahun
Alamat: M f la pulv No. X
Alergi : StddI

Pro : Elsa
Umur: 6 tahun
Alamat :
Alergi :

303 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek:
Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 757576
Iter 2x Surakarta,

R/ Ulcerid mg 10
Ulsafat mg 500
M f caps dtd No X
S b d d caps I
 SERI IV

401 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek:
Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta,
R/ Champorae 0,2
Menthol 0,1
Talk 15
M f pulv adsp
S 2 d d ue

Pro : Ny Manda
Umur: 501 dr. Widjanarko
Alamat :
SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022
Alergi :

403 dr. Widjanarko Praktek:

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022
Jl. Kusuma No. 91
Surakarta Telp. (0271) 707070
Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Surakarta,
Surakarta Telp. (0271) 707070
R/ Ribamox tab ½
CITO Surakarta, Vometa tab ½
R/ Neocenta gel tube I Parassetamol mg125
Vanquin oint tube I M f pulv dtd No. X
M f la cr S t d d pulv I
S2ddue

Pro : Keivan
Umur: 22 tahun
Pro : Bp Roni
Umur:
Alamat :
Alamat: Alergi :
Alergi :
 SERI V

502 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek:
Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta,
R/ OBH 100ml
503 dr. Galuh Candra Adde tiap 5ml:
SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022 602 CTMdr.mg Galuh
1,5 Candra
SIP:
M f pot 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022
Praktek: StddI
Jl. Kesehatan No.55 Praktek:
Surakarta Telp. (0271) 757576 Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta,
R/ Cefadroxil 200 mg Surakarta,
Ryzen tab ½ R/ Asam Salisilat 2%
Mucos mg 20 Klonat cr 10
Lanamol mg 300 Pro : Ajeng M f la cr
Umur: 8 tahun
M f pulv dtd No. X Alamat: Sue
S t d d I pc Alergi :

Pro : Sintha
Umur: 10 tahun Pro : Mira
Alamat : Umur: 21 tahun
Alergi : - Alamat:
Alergi :

601 dr. Widjanarko

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022

Praktek:
Jl. Kusuma No. 91
Surakarta Telp. (0271) 707070
Surakarta,
R/ Norsec cap ½
Spasminal tab ½
SL qs
M f pulv dtd No. X
S bddI
 SERI VI

603 Apotek Nasional

Jl. Gatotkaca 28, Ska, Tlp. (0271) 535353
APA: Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt
SIPA: 19800217/SIPA_33.73/2022/2063
SIA: 33/9903/APT/2022

COPY RESEP
No.: 202Tanggal:
Dari Dokter: EmaTanggal:
Untuk: NonikUmur : 16 tahun

Iter 3x
R/Hidrocortison cr5g
Acifar cr tube I
M f la cr

Det 2x

pcc

Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt

 SERI VII

701 dr. Widjanarko 702 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 707070 Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta, Surakarta,
R/ Ammonii Chlorida 2 R/ Amoxan DS Fl I
Codein 0,4 Mucera mg 150
M f pil No. XXX Tremenza tab 4
S tddI Lasal 6mg
M f susp
S t d d I cth

Pro : abil
Pro : Selvi
Umur: 8 tahun
Umur: 10 tahun
Alamat:
Alamat:
Alergi :
Alergi :

703 Apotek Nasional

Jl. Gatotkaca 28, Ska, Tlp. (0271) 535353
APA: Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt
SIPA: 19800217/SIPA_33.73/2022/2063
SIA: 33/9903/APT/2022

COPY RESEP
No.: 202Tanggal:
Dari Dokter: EmaTanggal:
Untuk: NonikUmur : 21 tahun

Iter 2x
R/Cinolon tube I
Adde:
Neomicin Sulfas mg 100
M f cr
S b d d ue

Det orig
Iter 1x
pcc

Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt

 SERI VIII

801 dr. Widjanarko 802 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 707070 Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta, Surakarta,
R/ Disflatyl tab 1/3 R/ Fluocort cr
Acitral tab ½ Ikaderm aa 5
Buscopan tab1/3 M f la cr
M f pulv dtd No. X S o m et vesp
S t d d ½ h a.c

Pro : Matheo Pro : Mita

Umur: 28 tahun Umur: 21 tahun
Alamat : Alamat :
Alergi :
Alergi :
(Pasien mengalami dysphagia)

803Apotek Nasional
Jl. Gatotkaca 28, Ska, Tlp. (0271) 535353
APA: Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt
SIPA: 19800217/SIPA_33.73/2022/2063
SIA: 33/9903/APT/2022

COPY RESEP
No.: 202Tanggal:
Dari Dokter: EmaTanggal:
Untuk: NonikUmur : 10 tahun

Iter 1x
R/PCT ½
Trifed ½
Codein5 mg
Na diklofenak½
M f pulv dtd No. X
StddI
Det orig

pcc

Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt

 SERI IX

901 dr. Widjanarko 902 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 707070 Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta, Surakarta,
R/ Atropin Sulfas mg 2 R/ Voltadex 50 mg I
Papaverin HCl0,3 Ambroxol tab ½
SL qs Alleron tab I
M f la pulv No. x Neurodex tab I
S tddI M f cap dtd No. X
StddI

Pro : Rani Pro : Putri

Umur: 4 tahun Umur: 26 tahun
Alamat : Alamat :
Alergi : Alergi :

903Apotek Nasional
Jl. Gatotkaca 28, Ska, Tlp. (0271) 535353
APA: Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt
SIPA: 19800217/SIPA_33.73/2022/2063
SIA: 33/9903/APT/2022

COPY RESEP
No.: 202Tanggal:
Dari Dokter: EmaTanggal:
Untuk: NonikUmur : 27 tahun

Iter 1x
R/Vanquin5
Hidrocortison 1%tube I
M f cream
Sue
Det orig

pcc

Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt

 SERI X

1011 dr. Widjanarko 1021 dr. Galuh Candra

SIP: 449/ 1385/ DU. 421.317/I/2022 SIP: 449/ 1386/ DU. 420.314/I/2022

Praktek: Praktek:
Jl. Kusuma No. 91 Jl. Kesehatan No.55
Surakarta Telp. (0271) 707070 Surakarta Telp. (0271) 757576
Surakarta, Surakarta,
R/ Cetafloxo 500 mg tab ½ R/ Genoint cr 5
Mucopect mg 10 Gentasolon cr tube I
Decolgen tab ½ M f cr
M f pulv dtd No. x Sue
S tddI

Pro : Kenand
Umur: 6 tahun
Alamat :
Pro : Poppy
Alergi : Umur: 30 tahun
Alamat:
Alergi :

1021Apotek Nasional
Jl. Gatotkaca 28, Ska, Tlp. (0271) 535353
APA: Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt
SIPA: 19800217/SIPA_33.73/2022/2063
SIA: 33/9903/APT/2022

COPY RESEP
No.: 202Tanggal:
Dari Dokter: EmaTanggal:
Untuk: UtariUmur : 27 tahun

Iter 1x
R/Termisil cr10g
Dermacoid cr 10g
M f la cr
Sue
------------------------Det orig--------------

pcc

Farmasiwati, S.Farm., M.Sc., Apt