ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗІВ

1. ІХС: стабільна стенокардія напруження, II ФК. Стенозуючий атеросклероз ПМША та

ПКА (коронарографія – 10.03.2019). Стентування ПМША (12.03.2019), металевий
стент. СН І стадії зі збереженою фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ).
2. ІХС. Нестабільна стенокардія (що прогресує з 20.12.2020). Постінфарктний
кардіосклероз (Q-ІМ передньої стінки ЛШ 02.06.2018). АКШ (2 шунти – 2.08.2018).
СН IІА стадії зі зниженою ФВ ЛШ.
3. ІХС: ГКС без елевації сегмента ST (5.03.2020 р.) передньо-перегородково-верхівкового
відділу ЛШ. Стенозуючий атеросклероз коронарних артерій (коронарографія 5.03.2020
р.: стеноз ПМША 75%, ПКА 50%). СН 1 стадії зі збереженою ФВ ЛШ.
4. ІХС: Гострий інфаркт міокарда з зубцем Q передньо-перегородково-верхівкового
відділу ЛШ (05.07.2019). Гостра лівошлуночкова недостатність (клас III за Killip,
05.07.2019–07.07.2019; клас II за Killip, 08.07.2019–09.07.2019). Гостра аневризма
передньо-перегородкових відділів лівого шлуночка. СН I стадії зі зниженою ФВ ЛШ.
5. ІХС: Гострий інфаркт міокарда із зубцем Q задньодіафрагмального відділу лівого
шлуночка (18.05.2019). Гостра AV-блокада (ІІ ступеня 18.05.2019–20.05.2019; ІІІ
ступеня 06.06.2019-09.06.2019). Синдром Дресслера (30.05.2019). Рецидив в зоні
ураження 05.06.2019. Тимчасова електрокардіостимуляція (06.06.2019-09.06.2019). СН
І стадії зі збереженою ФВ ЛШ.
6. ІХС: Гострий ІМ із зубцем Q передньо-верхівкових відділів ЛШ (11.01.2020).
Первинна транслюмінальна ангіопластика та стентування (11.01.2020, передньої
міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії – 2 металевих стенти, огинаючої гілки
лівої коронарної артерії – 1 покритий стент). Гостра лівошлуночкова недостатність
(клас IV за Killip, 11.01.2020; клас II за Killip, 12.01.2020-15.01.2020). Стійка
мономорфна шлуночкова тахікардія (11.01.2020). Електроімпульсна терапія
(11.01.2020). СН ІI A стадії зі збереженою ФВ ЛШ.
7. Гіпертонічна хвороба ІІ стадії (гіпертрофія міокарда ЛШ), ступінь 3. Ризик 4 (дуже
високий). СН І ст. зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
8. Гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, ступінь 3, злоякісний перебіг. Гіпертензивна
ретинопатія (набряк диску зорового нерва, крововилив у сітківку). Ризик 4 (дуже
високий).СН І ст. зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
9. Феохромоцитома правої надниркової залози. Вторинна АГ ІІ ст. (гіпертрофія ЛШ), 1-й
ступінь. Неускладнений гіпертензивний криз (дата). Ризик ІІІ (високий). СН І стадії зі
збереженою ФВ ЛШ, NYHA ІІ.
10. Ідіопатична ЛАГ II ст. Відносна недостатність тристулкового клапана I ст., II ФК за
ВООЗ.
11. Хронічна тромбоемболічна ЛАГ ІІ ст., ІІ типу за класифікацією Jamieson. Відносна
недостатність пристулкового клапана ІІ ст. Недостатність клапана легеневої артерії І
ст., ІІІ ФК за ВООЗ.
12. ЛАГ III ст., асоційована з ВІЛ-інфекцією. Відносна недостатність тристулкового
клапана III ст., IV ФК за ВООЗ.
13. Дилатаційна кардіоміопатія. Постійна форма фібриляції передсердь тахісистолічний
варіант, CHA2DS2-VASc 5 балів, HAS-BLED 2 бали. СН ІІБ стадії зі зниженою ФВ
ЛШ, ІІІ ФК за NYHA.
14. Гіпертрофічна кардіоміопатія, обструктивна форма. Пароксизмальна форма
передсердної тахікардії, СН ІІА стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
15. Дифузний токсичний зоб ІІ ступеня, метаболічна кардіоміопатія. Фібриляція
передсердь, постійна форма, тахісистолічний варіант, CHA2DS2-VASc 4 бали, HAS -
BLED 1 бал. СН ІІА стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
16. Гострий вірусний (післягрипозний) вогнищевий міокардит, легкий перебіг. AV-
блокада І ступеня, синусова тахікардія. СН І ст. зі збереженою ФВ ЛШ, І ФК за NYHA.
17. Гострий бактеріальний (стафілококовий) перикардит, середній ступінь вираженості
перикардіального випоту. СН ІІА стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
18. Інфекційний ендокардит аортального клапана стафілококової етіології, активна фаза.
Помірна аортальна недостатність. СН ІІА стадії із збереженою ФВ ЛШ, ІІІ ФК за
NYHA.
19. Інфекційний ендокардит протезованого аортального клапана, активна фаза. Тяжка
аортальна недостатність. СН ІІА стадії із збереженою ФВ ЛШ, ІІІ ФК за NYHA.
20. Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, передсердно-шлуночкова пароксизмальна
реципрокна ортодромна тахікардія. СН 0 стадії.
21. ІХС. Постінфарктний кардіосклероз (ІМ із зубцем Q передньої стінки ЛШ 23.10.2006
р.). Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. СН ІІ А стадії, зі зниженою ФВ ЛШ, ІІ ФК
за NYHA.
22. Нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом, кардіалгічний варіант. СН 0 ст.
23. Нейроциркуляторна дистонія за гіпертензивним типом. СН 0 ст.
24. Вроджена вада серця: дефект міжшлуночкової перетинки в мембранозній частині
серця. СН І ст. зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
25. Вроджена вада серця: відкрита артеріальна протока у фазі синдрома Ейзенменгера
Легенева гіпертензія ІІІ ст. Відносна недостатність тристулкового клапана. СН ІІ Б
стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІІ ФК за NYHA.
26. Хронічна ревматична хвороба серця, комбінована мітральна вада з перевагою стенозу.
Постійна форма фібриляції передсердь, тахісистолічний варіант, CHA2DS2-VASc 3
бали, HAS-BLED 2 бали. СН ІІБ стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІІ ФК за NYHA.
27. Хронічна ревматична хвороба серця, поєднана вада мітрального та аортального
клапанів (виражений аортальний стеноз, помірна мітральна недостатність),
надшлуночкова екстрасистолічна аритмія. СН ІІА стадії зі збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК
за NYHA.
28. Кальцинуюча хвороба клапанів серця: дегенеративний аортальний стеноз. СН ІІА зі
збереженою ФВ ЛШ, ІІ ФК за NYHA.
29. ХХН: 3б стадія (ШКФ 30 мл/мин/1,73м2), люпус-нефрит з нефротичним синдром,
(категорія альбумінурії А3). Ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія ІІ стадії
(гіпертрофія міокарда лівого шлуночка), 3 ступінь. СН І стадії зі збереженою фракцією
викиду лівого шлуночка, Риск 4 (дуже високий). Анемія еритропоетинзалежна,
залізодефіцитна. Вторинний гіперпаратиреоз.
30. Необстежена диспепсія.
31. Функціональна, Н. pylori позитивна, диспепсія, постпрандіальний дистрес-синдром
(дисмоторний варіант).
32. Функціональна, Н. pylori позитивна, диспепсія, епігастральний больовий синдром
(виразкоподібний варіант).
33. Ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба з езофагітом, ступень А.
34. Ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба з езофагітом, ступень Д. Короткий
сегмент стравоходу Барретта з низьким ступенем дисплазії.
35. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба без езофагіта (Неерозивна рефлюксна
хвороба).
36. Хронічний, Н. pylori асоційований, антральний гастрит, фаза загострення з збереженою
кислотоутворюючою функцією, ІІ ступень активності запалення, І ступень атрофії.
37. Хронічний, Н. pylori негативний, атрофічний гастрит тіла шлунку, фаза загострення зі
зниженою кислотоутворюючою функцією, ІІ ступень активності запалення, ІІ ступень
атрофії.
38. Вперше виявлена Н. pylori позитивна пептична виразка цибулини дванадцятипалої
кишки на передній стінці, малих розмірів (0,5см в діаметрі), активна фаза.
39. Н. pylori позитивна пептична виразка цибулини дванадцятипалої кишки на задній
стінці, середніх розмірів (0,7см в діаметрі), активна фаза. Рубцьова деформація
цибулини дванадцятипалої кишки ульцерогеного ґенезу.
40. Медикаментозна (НПВП-індукована), Н. pylori негативна, виразка антрального відділу
шлунка середніх розмірів (1см в діаметрі), активна фаза.
41. Хронічний, неускладнений, бактеріальний, безкам`яний холецистит з диспепсичним
синдромом, фаза загострення. Вторинна дисфункція жовчного міхура за
гіпокінетичним типом.
42. Жовчнокам`яна хвороба: хронічний, неускладнений, калькульозний холецистит, фаза
ремісії. Вторинна дисфункція жовчного міхура за гіпокінетичним типом.
43. Жовчнокам`яна хвороба, безсимптомний перебіг (камненосійство).
44. Хронічний вірусний гепатит В, стадія реплікації (HBV DNA 5,0 х 10 4), генотип А, з
помірною активністю, помірний фіброз з порто-портальними септами (стадія F2 за
METAVIR) без позапечінкових проявів.
45. Хронічний вірусний гепатит С (HСV RNA 4.7х105 ), 2а генотип, з помірною
активністю, виражений фіброз з порто-центральними септами (стадія F3 за METAVIR)
без позапечінкових проявів.
46. Хронічний аутоімуннийний гепатит (аnti-ANA, аnti-SMA), з низкою активністю,
слабко вираженим перипортальним фіброзом (стадія F1 за METAVIR).
47. Медикаментозно-індукований (тубазид) хронічний гепатит з помірною активністю,
фіброз відсутній (стадія F0 за METAVIR).
48. Вірусний (макронодулярний) цироз печінки (HСV RNA 3,2х103, 2а генотип), клас А за
критеріями Чайльда-П҆ю, компенсований, повільнопрогресуючий. Портальна
гіпертензія І ступеня: варикозно розширені вени стравоходу І ступеня. Печінкова
енцефалопатія мінімальної стадії за крітеріями West-Haven.
49. Алкогольний (мікронодулярний) цироз печінки, клас В за критеріями Чайльда-П҆ю,
субкомпенсований. Портальна гіпертензія ІІ ступеня: варикозно розширені вени
стравоходу ІІ ступеня, помірний асцит. Печінкова енцефалопатия І стадії за крітеріями
West-Haven.
50. Первинний хронічний кальцифікуючий панкреатит з рідко рецидивуючим больовим
синдромом, з легкою зовнішньосекреторною недостатністю pancreas, стадія нестійкої
ремісії.
51. Синдром подразненого кишечника, стрес-індукований, варіант з діареєю, легкий
перебіг, фаза загострення.
52. Синдром подразненого кишечника, індукований погрішностями у харчуванні,
змішаний варіант, помірно тяжкий перебіг, фаза загострення. Астено-невротичний
синдром.
53. Виразковий коліт, Е2 (лівобічний коліт), легкий перебіг, легкий ступень активності за
індексом Мейо, з нечастими рецидивами, без позакишкових ускладнень.
54. Хвороба Крона, А3 (старше 40 років), L3 (ілеоколіт), легкий ступень активності, не
стриктуруючий, активна фаза.
55. Н. pylori позитивна пептична виразка антрального відділу шлунка середніх
розмірів(1см в діаметрі), активна фаза, ускладнена гострою шлунково-кишковою
кровотечею (09 10 2019) активність кровотечі F ІІ В за J.A. Forrest. Гостра
постгеморагічна анемія, середньго ступеня тяжкості.
56. Н. pylori позитивна пептична виразка цибулини дванадцятипалої кишки середніх
розмірів(0,9 см в діаметрі), активна фаза, ускладнена гострою перфорацією (12 10
2010).
57. Алкогольний цироз печінки, клас С за критеріями Чайльда-П҆ю, декомпенсований.
Портальна гіпертензія: варикозно розширені вени стравоходу ІІІ ступеня, помірний
асцит. Печінкова енцефалопатія ІІІ стадії за крітеріями West-Haven.
58. Алкогольний цироз печінки, клас С за критеріями Чайльда-П҆ю, декомпенсований.
Портальна гіпертензія: гостра кровотеча з варікозно-розширених вен стравоходу ІІІ
ступеня (12.10.2018), помірний асцит. Гепатоспленомегалія. Гостра печінкова
недостатність 2 ступеня. Печінкова енцефалопатия ІІІ стадії за крітеріями West-Haven.
Гостра постгеморагічна анемія, тяжка.
59. Бронхіальна астма, контрольований перебіг. Легенева недостатність 0 ст.
60. Бронхіальна астма, тяжка, неконтрольований перебіг. Загострення середнього ступеню
тяжкості. Легенева недостатність І ст.
61. ХОЗЛ група В, GOLD 2. Фаза інфекційного загострення. Легенева недостатність І ст.
62. Хронічне обструктивне захворювання легень, група D, GOLD 3, фаза неінфекційного
загострення. Хронічне декомпенсоване легеневе серце бронхо-пульмонального ґенезу.
Легенева недостатність ІІ ст.
63. Негоспітальна пневмонія нижній частці правої легені, І клінічна група. Легенева
недостатність 0 ст.
64. Нозокоміальна пневмонія нижніх частин обох легень, ІV клінічна група. Ускладнена
інфекційно-токсичним шоком ІІ ст,. Легенева недостатність ІІ ст.
65. Негоспітальна пневмонія середньої та верхньої частин правої легені, ІV клінічна група.
Ускладнена ексудативним субтотальним правостороннім плевритом. Легенева
недостатність ІІ ст.
66. Центральний дрібноклітинний рак верхньої частки правої легені, T 3N1Mх, метастази у
внутрішньогрудні лімфатичні вузли справа, ІІІ стадія, ІІ клінічна група. Легенева
недостатність І ст.
67. Бронхоектатична хвороба: множинні циліндричні бронхоектази нижньої частки лівої
легені, фаза ремісії. Легенева недостатність І ст.
68. Силікоз легень, ІІ стадія. Легенева недостатність І ст.
69. Остеоартроз, безвузликова форма, з ураженням великих суглобів, двобічний
коксартроз, рентген стадія ІІ, ФНС ІІ.
70. Остеоартроз, вузликова форма з ураженням суглобів кистей - вузлики Гебердена,
Бушара, та з ураженням великих суглобів (двобічний гонартроз), рентген стадія ІІІ,
ФНС ІІ у поєднанні з розповсюдженим остеохондрозом хребта з полірадикулярним
синдромом.
71. Ревматоїдний артрит, поліартрит, серонегативний варіант, І ст. активності, рентген
стадія ІII, ФНС ІІ ст.
72. Ревматоїдний артрит, серопозитивний варіант (РФ та анти ЦЦП –позитивний), ІІІ ст.
активності, з системними проявами (ревматоїдні вузлики, лімфаденопатія, пульмоніт в
анамнезі, ЛН 0), поліартрит з переважним ураженням суглобів кистей, стоп, рентген
стадія IV, ФНС ІІ ст.
73. Подагра, гострий напад подагричного артриту, з переважним ураженням І плюсне-
фалангового суглобу праворуч, рентген стадія ІІ, ФНС І.
74. Подагра, тяжкий перебіг, тофусна форма, хронічний подагричний артрит з переважним
ураженням суглобів стоп, рентген стадія ІІІ, ФНС ІІ, периферичні тофуси в ділянці
вушних раковин, ліктьових суглобів, плюсне-фалангових суглобів стоп, з ураженням
нирок (ХХН: 2 стадія, ШКФ 74 мл/мин/1,73м2, подагрична нефропатія, нефролітіаз:
конкремент лівої нирки, вторинний пієлонефрит поза загостренням).
75. Реактивний артрит, ентеропатична форма, гострий перебіг, ІІ ступінь активності,
синовіїт гомілково-ступневого суглобу ліворуч, ентезит ахілового сухожилка, рентген
стадія І, ФНС ІІ.
76. Реактивний артрит, урогенітальна форма, хламідійної етіології, рецидивуючий перебіг,
ІІ ступінь активності, асиметричний олігоартрит правого колінного суглобу,
лівобічний сакроіліїт рентген стадія ІІ, ахілобурсит, ФНС ІІ.
77. Анкілозивний спондилоартрит, центральна форма, повільнопрогресуючий перебіг, ІІ
ст., ІІ ст. активності, двобічний сакроіліїт, рентген стадія ІІ, ФНС ІІ ст.
78. Системна склеродермія, дифузна форма, хронічний перебіг, ІІ ст. активності з
ураженням шкіри (гіперпігментація в ділянці обличчя, декольте, індуративний набряк
шкіри кистей), судин (синдром Рейно, телеангіектазії), суглобів (поліартрит, ФНС І),
серця (дифузний кардіосклероз, СН І), легень (двобічний базальний пневмосклероз,
ЛН І), ШКТ (гастро-езофагальний рефлюкс, езофагіт, ступінь А).
79. Системний червоний вовчак, хронічний перебіг, ІІ ступінь активності, з ураженням
нирок (ХХН: 2 стадія, ШКФ 68 мл/мин/1,73м2 люпус-нефрит з сечовим синдромом),
шкіри (еритематозний дерматит, фотосенсибілізація), серця (ендокардит Лібмана-
Сакса, помірна недостатність мітрального клапана, СН ІІА зі збереженою ФВ ЛШ),
легень (пульмоніт в анамнезі, ЛН О), суглобів (поліартрит, ФНС І), судин (синдром
Рейно, ліведо), ретикуло-ендотеліальної системи (лімфоаденопатія, спленомегалія),
гематологічним синдромом (лейкопенія); ANA, ds-DNA –позитивність.
80. Системний червоний вовчак, хронічний перебіг, І ст активності, з антифосфоліпідним
синдромом (звичні викидні 2004, 2006 рр.), шкіри та її придатків (дерматит,
«метелик», алопеція в анамнезі), слизових оболонок (хейліт в анамнезі), суглобів
(поліартрит, артралгії, ФНС І), серозних оболонок (перикардит в анамнезі, плеврит в
анамнезі), позитивність за ANA, ds-DNA, АТ до кардіоліпіну. Системний
глюкокортикоїд-індукований остеопороз без патологічних переломів.
81. Дерматоміозит ідіопатичний, підгострий перебіг, ІІ ступінь активності,
генералізований поліміозит, вторинний міастенічний синдром, дерматит
(периорбітальний набряк, синдром Готтрона), поліарталгії.
82. Вузликовий поліартеріїт, гострий перебіг, ІІІ ступінь активності з ураженням суглобів
(симетричний олігоартрит великих та середніх суглобів, ФНС ІІ), м’язів (міалгії,
міозити), периферичних судин (сітчасте ліведо), периферичної нервової системи
(асиметрична полінейропатія), загально трофічний синдром (схуднення), HBs-Ag -
позитивність.
83. Геморагічний васкуліт, хронічний рецидивуючий перебіг, ІІ ст. активності, з
ураженням шкіри (пурпура), суглобів (артрит гомілково-стопних суглобів, ФНС І),
 нирок (ХХН: 3б стадія, ШКФ 48 мл/мин/1,73м2, гломерулонефрит з сечовим
синдромом (категорія альбумінурії А1).
84. Гостре ураження нирок, преренального генезу AKIN ІІІ стадія від (01.12.19), анурія,
шлунково-кишкова кровотеча на фоні загострення виразкової хвороби
85. Гостре ураження нирок ренального генезу за AKIN ІІ стадія від (06.12.19), анурія на
фоні гострого первинного 2- стороннього пієлонефриту.
86. Постренальне гостре ураження нирок, AKIN ІІ, стадія анурії (від 20.10.19р.) на фоні
гострого вторинного калькульозного пієлонефриту (конкременти середньої третини
сечоводів).
87. Ренальне гостре ураження нирок (від 12.10.19 р.), стадія олігоурії, AKIN ІІ на фоні
гострого швидкопрогресуючого люпус нефриту, нефротичний синдром, злоякісна
нефрогенна артеріальна гіпертензія.
88. Ренальне гостре ураження нирок, AKIN І стадія, анурія (від 02.10.19р.), стадія
відновлення діурезу, фаза поліурії (від 08.10.19р.) на фоні гострогомедикаментозного)
тубулоінтерстиціального нефриту.
89. Преренальне гостре ураження нирок AKIN ІІ, стадія анурії (від 14.10.19р.) на фоні
лихоманки неясного генезу.
90. Гостре ураження нирок ренального генезу, AKIN ІІ стадія від (06.12.18р.), анурiя на
фоні Діабетичної хвороби нирок 3а стадії (ШКФ 45 мл/хв. 1,73м 2), з сечовим
синдромом, (категорія альбумінурії А2), нефрогенна АГ ІІ стадія, 3 ступінь, ризик 4,
СН ІІА стадія, зі збереженою ФВ, вторинний гіперпаратіреоз, анемія залізодефіцитна,
ерітропоетинзалежна.
91. Залізодефіцитна анемія, середнього ступеня тяжкості.
92. Апластична анемія, середнього ступеня тяжкості. Геморагічний синдром: носова
кровотеча.
93. В12-фолієводефіцитна анемія, тяжкий перебіг. Фунікулярний мієлоз.
94. Вроджена гемолітична анемія (мембранопатія) середнього ступеня тяжкості.
95. Автоімунна гемолітична анемія, гемолітичний криз, тяжкий перебіг. ГНН1ст.
96. Гостра постгеморагічна анемія, стадія 3, тяжкий перебіг.
97. Гостра мієлоїдна лейкемія (М4 варіант за FAB класифікацією), 1 гострий період
98. Гостра лімфоїдна лейкемія (L3варіант за FAB класифікацією), повна клініко-
гематологічна ремісія
99. Гостра недиференційована лейкемія (М0 варіант за FAB класифікацією) 1 рецидив.
100. Хронічна мієлоїдна лейкемія, стадія 2, фаза акселерації.
101. Хронічна лімфоїдна лейкемія, стадія 2.
102. Лейкемоїдна реакція за гранулоцитарним типом
103. Лейкемоїдна реакція за еозинофільним типом
104. Лімфогранулематоз, нодулярний склероз, стадія ІІІS
105. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, середнього ступеня тяжкості. Носова
кровотеча.
106. Справжня поліцитемія, стадія ІІІ. Анемічний синдром.
107. Справжня поліцитемія, стадія ІІ. Симптоматична артеріальна гіпертензія ІІст.