NYILATKOZAT

- székhely /telephely / fióktelep* használatához és egyéni vállalkozás nyilvántartásba

történő bejegyzéséhez -

Alulírott, ……………………………………… (szül. hely: …………………………………,

szül. idő: ………………………………., a.n.:……………………………………., lakcím:
………………………………………………………………….………), mint a
………….……………….helyrajzi számú,
város,
természetben község kerület
közterület közterület jellege
neve (út, utca, tér stb.)

házszám, épület lépcsőház emelet ajtó

elhelyezkedő ingatlan tulajdonosa /haszonélvezője*

nyilatkozom,

hogy (név:) …………………………………………………………………………………….

egyéni vállalkozó, (nyilvántartási száma: …………..…………………..…………..), a fenti
ingatlant székhely /telephely / fióktelep* céljára, határozatlan időre használhatja.

Továbbá hozzájárulok, hogy az ingatlan címe az egyéni vállalkozók nyilvántartásába

bejegyzésre kerüljön.

…………………., 202….. év ……………………..hónap…………..napján.

___________________________
tulajdonos / haszonélvező*

Előttünk, mint tanúk előtt :

1. Név: ………………………………… 2. Név: …………………………………

lakcím: ……………………………… lakcím: ………………………………
sz.ig.sz.: …………………………….. sz.ig.sz.: …………………………......

aláírás: ……………………………… aláírás: ………………………………

*a megfelelő aláhúzandó