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Retinopatía Diabética
Retinopatía Diabética
Micronagiopatía progresiva retinal asociada a hiperglicemia crónica, que aparece como una
complicación de la diabetes.
No produce insulina
Autoinmune (células beta
páncreas)
Niños y jóvenes
No es prevenible
Insulinodependiente
DIABETES TIPO II
DIABETES GESTACIONAL
Corresponde a las etapas iniciales de La isquemia progresiva tiene como consecuencia la formación
retinopatía de NV, los cuales junto a la proliferación de tejido fibroso se
Alteración de la permeabilidad vascular extienden sobrepasando la MLI. Estos NV no conservan la
función de BHE por lo que filtran ycon facilidad.
Se divide la retina en 4
Leve: al menos 1 microaneurisma Sin hemorragia
Leve: neovasos en 1 o más cuadrantes prerretinal o cuadrantes con 2
en un área no mayor de medio DP.
Moderada: microaneurismas, exudados duros y vítrea
líneas perpendiculares
hemorragias en al menos 1 cuadrante. Moderada: neovasos en un área mayor de Sin hemorragia
prerretinal o que pasan por la
Manchas algodonosas, rosarios venosos y AMIRs medio DP o neovasos en 1/3 de la papila.
vítrea papila.
Hemorragia
Severa: hemorragias en 4 cuadrantes o rosarios Alto riesgo: neovasos en más de 1/3 del área prerretinal o
venosos en 2 cuadrantes o AMIR en 1 cuadrante papilar. vítrea
EDEMA MACULAR
DIABÉTICO (CS)
Edema a < 500 micras del Exudados duros a < 500 micras del centro Edema igual o superioi a 1 DP con alguna de
centro foveal. foveal asociado a edema adyacente. sus partes dentro de 1DP del centro foveal.
FACTORES DE RIESGO: AV disminuye repentnamente:
• Antiguedad DM: post 15 años sospecha de HV, DR o
98% presenta RD glaucoma neovascular.
PRONÓSTICO: Depende del grado
• Control metabólico deficiente
de afectación y de la presencia de
• Enfermedades sistémicas:
complicaciones.
dislipidemia, HTA (agrava EM)
• Isquemia macular significativa
• Genética
I NOY A
• Nefropatía E
T F
G CT Y CV • Edema macular severo
O • Exudados céreos en ZAF
R RETINO
• Mejor AV 20/200
Hemorragias
Exudados
OCT
Microaneurismas
Evaluar pérdida inexplicable de
Rosarios venosos
agudeza visual Evaluar cada 2 meses en caso
AMIRs de EM o RDP
Área de tracción VM
DETERMINA LA ETAPA !
Edema macular
AMIEN
A S Y S Seguimiento de tratamiento T
M IG AFG A T
O
R O
EMCS (pooling)
T
OCT-A
Diferenciación lesiones
N
Fotocoagulación
O
Evaluación circularidad y
SÍ