 Bartolí o glándulas vestibulares mayores, se encuentran en el

espacio perineal superficial o sea en el periné

 FORNIX POSTERIOR – Se hacen los drenajes del fondo del saco

de Douglas (saco recto-uterino)

 Femenino – Vesical Superior y Arteria Vaginal

 Masculino – Vesical Superior y Vesical Inferior

 Punto de Implantación en una gestación normal – Tercio

posterior y superior (posterosuperior) del cuerpo uterino

 Quien irriga al útero arteria uterina es rama del tronco anterior

de la iliaca interna y la localizamos en la base del LIGAMENTO
ANCHO y si no viene se le pone LIGAMENTO CARDINAL o
LIGAMENTO CARDINAL TRANSVERSO

 Sección o ligadura de la arteria uterina conlleva un riesgo para

lesionar los URÉTERES

 ARTERIA UTERINA es anterosuperior se dirige al útero

 URETER es posteroinferior (el agua pasa por debajo del puente)

se dirige a la vejiga

 TROMPAS UTERINAS --- Tiene 4 porciones, 1 INTRAMURAL

adentro del útero y se encuentra intrauterina, separando al
cuerpo uterino del fondo uterino. 2 ITSMO es la porción más
angosta, cerrada, menos luz. 3 AMPOLLA es el punto de
fertilización y es el punto de implantación ectópica, tiene más
diámetro y se ensancha. 4 INFUNDIBOLO tiene las fimbras que
agarre al ovocito y es el más dilatado o cerrado.
 Cérvix con vagina – Anteversión

 Eje principal es el CÉRVIX

 Segundo eje, Cérvix con el resto del útero --- Anteflexión

 OVARIO --- Es la gónada femenina y tiene un polo superior y un

polo inferior

 POLO SUPERIOR tiene un ligamento infundíbulo pélvico /

ligamento suspensorio del ovario ahí van los vasos y nervios
ováricos

 POLO INFERIOR tiene un ligamento propio del ovario /

ligamento útero ovárico es el remanente del gubernaculo

 ARTERIA OVARICA – Es rama de la AORTA ABDOMINAL a

nivel de L2 igual que la testicular, es arteria VISCERAL PAR

 VENA OVARICA --- Desemboca en el lado derecho en la VENA

CAVA INFERIOR y la vena del lado izquierdo en la VENA
RENAL IZQUIERDA

 Donde drenan la linfa, LINFATICOS = paraorticos /aórtico

lateral/ lumbares
 LIGAMENTOS DE APARATO FEMENINO

 LIGAMENTO ANCHO DEL UTERO --- Es el único ligamento

que es formado por peritoneo (solo este es por peritoneo)

 CAPA DE PERITONEO – Es mesosalpinx

 CAPA QUE CUBRE AL OVARIO --- Mesovario

 BASE DEL LIGAMENTO ANCHO – Está la arteria uterina

 BASE DEL LIGAMENTO ANCHO – Están entre 2 capas de

peritoneo

LIGAMENTOS DEL UTERO FIBROSOS

❖ Se encuentran en el nivel del cérvix

❖ Son pubocervial, cardinal/cervical transverso y uterosacro

❖ PUBOCERVICAL --- Fija al cérvix a la pared anterior de la pelvis

❖ CARDINAL o CERVICAL TRANSVERSO--- Fija al cérvix a la

pared lateral de la pelvis

❖ UTEROSACRO ----Fija al cérvix a la pared posterior de la pelvis

❖ Estos ligamentos EVITAN la “caída” del útero, que es el

uterocele o prolapso uterino El cardinal o cervical transverso es el
principal ligamento de la caída o afectación

❖ Uterosacro --- TRANSPORTA EL DOLOR DEL UTERO

❖ Mujer dolor en labios mayores – Ligamento redondo NO
incluyen ligamento uterosacro

❖ Cáncer de pene (piel) --- Ganglios linfáticos inguinales

superficiales

❖ Cáncer de testículo drena a los aórticos laterales

❖ Tributaria de la vena porta --- gástrica izquierda

❖ Hombre le cortaron el nervio vago, estructura que lo acompaña

en el hiato esofágico ---- ramas esofágicas de la izquierda

❖ Angiografía de rama del tronco posterior de la iliaca interna –

glútea superior

❖ Hombre tiene tos con sangre, afectación de la arteria bronquial

derecha, de donde se origina --- arteria intercostal derecha

❖ Gine pelvis de mujer --- Angulo subpubico amplio

❖ ¿Hombre le quitaron intestino delgado y el Dr. cree que es el

íleon, cual parece que si es? ---- Muchas arcadas, vasos rectos y
cortos

❖ Litiasis de vesícula

❖ Se le tapo la arteria suprarrenal, de quien es rama de la

suprarrenal inferior --- de las renales

❖ Tercera porción del duodeno es pancreática duodenal inferior es

rama de la mesentérica superior
 ARTERIAS DE PELVIS Y PERINÉ

ARTERIAS DE PELVIS
 Arteria iliolumbar es rama del tronco posterior
 Arterias sacralaterales rama del tronco posterior
 Arteria glútea superior es rama del tronco posterior y pasa
entre dos nervios, pasa entre el TRONCO LUMBOSACRO
(L4-L5) y S1

 Todas las ramas del tronco anterior son ramas viscerales

 Arteria glútea inferior es rama del tronco anterior y pasa

entre los nervios de S1 y S2 o puede pasar entre S2 y S3

 Primer arteria del tronco anterior – Arteria umbilical

NERVIOS DE PELVIS Y PERINÉ

❖ Simpático T1-L2

❖ Simpáticas Post ganglionares L1-L2

❖ L5 – Plexo hipogástrico superior esta entre la bifurcación de la

aorta (l4) y entrada a la pelvis (S1)

❖ Nervios hipogástricos derechos e izquierdos llevan información

SIMPATICO POST GANGLIONARES

❖ Plexo hipogástrico superior se divide en derecho y izquierdo y

siguen siendo simpáticos post ganglionares, a los nervios
hipogástricos derechos e izquierdos avanzan y se le pegan fibras
para simpáticas pre que viene de S2, S3 y S4 son parasimpáticas
 preganglionares y cuando se pegan se llama plexo hipogástrico
inferior que lleva fibras simpáticas post ganglionares y
parasimpáticas preganglionares

❖ Como se forma el plexo hipogástrico

inferior --- Nervios hipogástricos y
raíces de S2, S3 y S4

❖ Hipogástrico inferior da los

siguientes plexos:
❖ Plexo rectal – Parasimpática
preganglionar y simpática
postganglionar

❖ Plexo prostático – Simpática postganglionar y parasimpática

preganglionar

❖ Ultimo plexo, Plexo Vesical ---

Simpática post y parasimpática pre

❖ Parasimpáticas pre darán sinapsis

SIMPÁTICO --- DISPARA

PARASIMPÁTICO --- PARA
PERINÉ
 3 partes del ESFÍNTER EXTERNO DEL ANO: Profunda,
superficial y subcutánea

 Músculo Isquiocavernoso es
para la erección (femenino o
masculino)
 Músculo Bulboesponjoso ayuda
a la orina residual, al chorrito
traicionero o a la eyaculación
pulsátil
 Músculo Transverso Superficial
estabiliza el centro tendinoso
perineal

 RUPTURA URETRAL ---

Hombre se pega por la bicicleta,
fractura pélvica, la unión de las
uretras que está afectada
ocurrirá en Proción
membranosa con la perineal

 RAMAS DE PUDENDO --- 3, Rectal inferior, Perineal y Dorsal

del pene o clítoris