Wa0009

PLAN OF ACTION (POA) TAHUNAN
PROGRAM BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS SIMPANG EMPAT TAHUN 2017
Volume Rincian Lokasi Tenaga

No Kegiatan Sasaran Target Jadwal Alokasi Dana Rincian Bi
Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I Kesehatan Ibu dan Anak
A Pendampingan Perangkat 1 Desa 1 Kali Advokasi tingkat Desa Pancur Kapus, Apr-17 Pedin
Desa Dalam Desa, Toma, Desa, Bidkor,
rangka Gerakan Toga, Bumil, Pendatatan,SMD, Dokter, dan
Sayang Ibu dan Dukun bayi, MMD, Staf
Anak ( SMD dan Puskesmas
MMD ) Lainnya Pendataan
1. Pancur 4 or x 2 hr x 1
Uang Harian 4 or x 2 hr x 1
SMD
1. Pancur 4 or x 1 kl x 1
Uang Harian 4 or x 1 kl x 1
MMD
Konsumsi
SMD & MMD 25 pkt x 2 kl x 1
Sepanduk 1 bh x 1
ATK 1 pkt x 1 kl 1
Transportasi dan 25 org x 2 kl x 1
Belanja JasaPeserta
Akomodasi Nara
2 or x 2 jam x 1
Sumber
Fotocopy Materi 386 lbr
B Deteksi dini bumil, bumil,bulin dan 8 desa 4 kali Mendeteksi secara Desa Bidan Desa Februari, Mei, Transport Petugas
bulin , bufas resiko bufas dini ibu hamil, Agustus, 1. Simpang Empat 1 or x 8 kl x 1
tinggi bersalin dan nifas Nopember 2. Semata 1 or x 4 kl x 1
yang beresiko
3. Merpati 1 or x 4 kl x 1
tinggi di desa
5. Arung Medang 1 or x 4 kl x 1
6. Arung Parak 1 or x 4 kl x 1
7. Tangaran 1 or x 4 kl x 1
8. Merabuan 1 or x 4 kl x 1
Transport Bides 9 or x 4 kl x 1
C Deteksi Tumbuh TK & PAUD 2 TK dan 13 2 kali Kunjungan TK & PAUD Bidan Desa Februari, Pedin Petugas
kembang Anak PAUD pemantauan Agustus 1 or x 2 kl x
1. Simpang Empat 4
Prasekolah tumbuh kembang
(SDIDTK) anak Pra sekolah 2. Semata 1 or x 2 kl x 2
di TK/PAUD 3. Merpati 1 or x 2 kl x 2
Pedin Bides 1 or x 2 kl x 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
D Pemantapan Dukun Bayi & 8 Desa 1 kali pemantapan Kantor Desa Kapusk dan Mei Transport peserta 40 or x 1 kl
Kemitraan Bidan Bidan Desa kemitraan bidan Bidkor
Dan Dukun dan dukun bayi di Fotocopy Materi 300 pkt x 1 kl
desa Konsumsi 40 pkt x 1 hr x 1
E Pertemuan AMP Bikor & Bidan 10 Bidan Desa 1 hari pertemuan AMP Puskesmas Kapusk, Mei Transport Peserta
tingkat Desa tingkat Puskesmas Dokter,
1. Simpang Empat 3 or x 1 hr x 1
PUSKESMAS Bidkor
2. Semata 1 or x 1 hr x 1
3. Merpati 1 or x 1 hr x 1
5. Arung Medang 1 or x 1 hr x 1
6. Arung Parak 1 or x 1 hr x 1
7. Tangaran 1 or x 1 hr x 1
8. Merabuan 1 or x 1 hr x 1
ATK 1 pkt x 1 kl
Konsumsi 12 pkt x 1 hr x 1
F Pelaksanaan kelas Ibu Hamil & 614 Ibu Hamil, 3 kali Curah Pendapat Posyandu Bidkor, Staf Maret, April , Transport Petugas
ibu Suami beberapa antara Petugas & Bides Mei
1. Simpang Empat 1 or x 3 kl x 5
dukun bayi dgn ibu hami,
dan suami suami dan dukun 2. Semata 1 or x 3 kl x 3
bayil tentang 1 or x 3 kl x
3. Merpati 2
kehamilan,
persalinan, nifas, 4. Pancur 1 or x 3 kl x 3
perawatan bayi, 5. Arung Medang 1 or x 3 kl x
mitos, penyakit
3
menular/tidak 6. Arung Parak 1 or x 3 kl x 3
menular serta akte 7. Tangaran 1 or x 3 kl x 5
kelahiran
Transport Bides 1 or x 3 kl x 26
Snack 15 pkt x 3 kl x 26
ATK 15 pkt x 3 kl x 26
G Pelacakan kasus Ibu Hamil & 7 Kasus 1 Kali Mencari Informasi Desa Bikor & Transport Petugas 4 or x 1 kl 7
kematian neonatal Bayi Kasus Kematian Bides Januari s.d Uang Harian 4 or x 1 kl 7
& maternal Neonatus & Desember
Maternal (situasional) ATK 1 pkt x 1 kl
Fotocopy 50 lbr x 1 kl x 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
J Orientasi Simpang SMP dan SMK 1 kali Penyuluhan SMP Kelas 1 bidkor & Transport Petugas
Kesehatan Empat Arung Kespro Remaja, dokter
Reproduksi Medang HIV/AIDS dan
remaja di sekolah Merabuan Narkoba 2. Arung Medang 2 or x 1 kl x 1
Agustus Uang Harian 2 or x 1 kl x 7
K Pembuatan Bumil 614 Ibu Hamil 1 Kali Mencetak Bendera Desa Bidkoor Pembuatan Bendera 614 bh x 1 th 1
Bendera Pink Pink dan + Tiang
dalam rangka Memasang
Upaya Bendera pink Mei
Menurunkan disetiap didepan
Angka Kematian rumah Bumil
Ibu dan Anak
TOTAL KEGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
II Pelayanan Gizi
A Pembentukan Pos 1 Desa 2 kelompok 1 kali Pembentukan Pos Desa Kapusk, Pet. Belanja ATK :
Gita Gita di desa Gizi & Staf 2 rim x
Kertas HVS
Kertas HVS Warna 1 rim x
Kertas Karton Manila 5 lbr x
Kertas Plano 50 lbr x
Lakban Kertas 6 bh x
Gunting Kertas 1 bh x
Spidol Boardmaker 6 bh x
Note Book 10 bh x
Pen Standart 1 lsn x
Map Plastik 10 bh x
Penggaris 10 bh x
Name Tag 1 lsn x
Jumlah ATK
Transport &
Akomodasi Peserta 10 org x 5 hr x 1
Cetak & Penggandaan
Cetak Spanduk 1 bh
Februari
Materi Pos Gita 150 lbr
Jilid Plakband 10 buku
Jumlah Cetak & Penggandaa
Makan & Minum Rapat MMD Pembentukan Pos Gizi
Nasi Kotak 15 porsi x 1 kl x 1
Snack 15 porsi x 1 kl x 1
Jumlah Makan Minum
Makan & Minum Kegiatan Pelatihan/Sosialisasi Kader Pos Gizi
Jumlah Makan Minum
Belanja Jasa Tenaga 2 or x 3 jam x 5

Ahli/Instruktur/Naras
umber Pelatihan
Kader Pos Gizi
B Pelaksanaan 2 pos 2 pos 3 bl * Pelaksanaan Desa Pancur * Kader Posy Maret, April Transport Kader
Kegiatan Pos Gita kegiatan pos gita * Staf Mei Posyandu 10 org x 10 hr x 3
bagi balita gizi Puskesmas
kurang Pedin Petugas 2 or x 10 hr x 3
* Penyuluhan
Kesehatan oleh
petugas
kesehatan
C Pembentukan 1 Desa 1 kelompok 1 kali Pembentukan Desa Dinas April Belanja ATK :
Kelompok Peduli KPASI (1 Kesehatan & Kertas HVS 1 rim x
ASI dalam rangka kelompok Puskesmas
promosi ASI pada maksimal Peserta Kertas Plano 50 lbr x
Masyarakat 10 Orang) Lakban Kertas 6 bh x
Note Book 10 bh x
Map Plastik 10 bh x
Jumlah ATK
Transport &
Akomodasi Peserta 10 org x 3 hr x 1
Cetak & Penggandaan
Cetak Spanduk 1 bh
Materi Pos Gita 1000 lbr
Jilid Plakband 10 buku
Makan & Minum Kegiatan Pelatihan/Sosialisasi Pembentukan Kelom
Jumlah Makan Minum

umber Pelatihan
Kader Pos Gizi
D Pendampingan 10 orang 3 Klpk 5 kali * Pembinaan Desa Petugas Gizi Juli Agustus, Pedin Petugas
Kelompok Peduli KPASI Sep,Okt, Nop 1 or x 5 bln x
Tangaran 1
ASI (KPASI)
Pancur 1 or x 5 bln x 1
Arung Medang 1 or x 5 bln x 1
Uang Harian 1 or x 5 bln x 3
Transport Peserta 10 or x 5 bln x 3

Makan & Minum Rapat Bulanan Kelompok Peduli ASI
Nasi Kotak 15 prs x 5 bln x 3
* Rapat Bulanan Snack 15 prs x 5 bln x 3
KPASI Jumlah Makan Minum
E Pelatihan Konselor 10 orang 1 kelompok 1 kali Pelatihan Konselor Desa Dinkes & Maret Belanja ATK :
PMBA Pemberian Makan Puskesmas Kertas HVS Warna 1 rim x
Bayi & Anak Bagi Kertas Karton Manila 10 lbr x
Kader Posyandu
Kertas Plano 60 lbr x
Lakban Kertas 6 bh x
Note Book 10 bh x
Map Plastik 10 bh x
Crayon 1 ktk x
Jumlah ATK
Belanja Bahan Pelatihan
Kaos Kaki 5 pasang
Dacron 2 kg
Handuk 10 buah
Jumlah Belanja Bahan Pelatih
Belanja Cinderamata / Bahan Kontak
Suvenir Praktek 10 buah
Lapangan
Transport & Akomodasi
Peserta 10 org x 3 hr x 1
Narasumber 3 org x 3 hr x 1
Cetak & Penggandaan
Cetak Spanduk 1 bh
Fotocopy 155 lbr
Materi Fasilitator 2 buku
Modul Peserta 10 buku
Booklet Pesan Utama 10 buku
Flipchart 10 buku
Makan & Minum Kegiatan Pelatihan Kder Konselor PMBA
Jumlah Makan Minum

umber Pelatihan
Kader Pos Gizi
F Sosialisasi Tablet Remaja Putri 7 Sekolah 1 Kali Pemberian Fe SMP dan SMA Petugas Gizi Januari Transport Petugas
Tambah Darah (12-18 th) pada remaja di di Kec.
Bagi Remaja Putri Jenjang Tangaran 1. Simpang Empat 1 or x 1 kl x 5
Pendidikan SMP 2. Arung Medang 1 or x 1 kl x 1
dan SMA.
G Distribusi Tablet Remaja Putri 7 Sekolah 8 Kali Pemberian Fe SMP dan SMA Petugas Gizi Feb, Maret, Transport Petugas
Tambah Darah (12-18 th) pada remaja di di Kec. April, Mei,
Bagi Remaja Putri Jenjang Tangaran Agustus, Sept, 1. Simpang Empat 1 or x 8 kl x 5
Pendidikan SMP Okt, Nop
dan SMA.
H Distribusi Vitamin Bayi (6-11 bl) 2393 balita 2 Kali Pemberian Vitamin Petugas Gizi Februari & Desa Perjalanan Dinas
A Bayi & Balita A Bayi dan Balita Agustus
Balita (12-59 di Posyandu 1. Simpang Empat 5 pyd x 2 kl x
bl) 2. Semata 3 pyd x 2 kl x
3. Merpati 2 pyd x 2 kl x
4. Pancur 3 pyd x 2 kl x
5. Arung Medang 3 pyd x 2 kl x
6. Arung Parak 3 pyd x 2 kl x
7. Tangaran 5 pyd x 2 kl x
8. Merabuan 2 pyd x 2 kl x
26 pyd x 2 klx
I Pemberian Bumil KEK 10 bumil Pelaksanaan PMT Puskesmas Petugas Gizi Belanja Bahan Makanan Tambahan :
Makanan Pada Bumil KEK Oktober
Tambahan (PMT) 10 bml x 1 pusk x
Susu Bumil Pabrikan 15
Pada Ibu Hamil
Kurang Energi
Kronis
J Pemantauan Balita 1 kali Pengukuran Posyandu Pet. Gizi Agustus

Status Gizi (PSG) antropometri,
Pengumpulan Data 1500 blt x 1 kl x
Balita pemeriksaan klinis
dan fisik balita gizi Pengolahan Data 1500 blt x 1 kl x
buruk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
K Pemberian Balita Gizi 27 Balita 27 kasus Pemberian bahan Puskesmas Petugas Gizi September Bahan Makanan
Makanan Kurang & BGM makanan (F-100) 1. Simpang Empat 3 kl x 4 blt x 10
Tambahan (PMT) kepada anak balita 2. Semata 3 kl x 4 blt x 10
Balita Gizi Kurang gizi kurang & BGM
3. Merpati 3 kl x 2 blt x 10
& BGM
4. Pancur 3 kl x 3 blt x 10
5. Arung Medang 3 kl x 3 blt x 10
6. Arung Parak 3 kl x 4 blt x 10
7. Tangaran 3 kl x 4 blt x 10
8. Merabuan 3 kl x 3 blt x 10
TOTAL KEGIA
III Promkes, Perkesmas & UKS
A Promkes
1. Pelayanan Lanjut Pra Lansia dan 240 orang 8 Kali Pelayanan berupa Desa Petugas Februari s.d Transport Petugas
Usia Di Posbindu Lansia Pemeriksaan TTV, Posbindu, Juli 2 or x 6 kl x
1. Simpang Empat 1
dan Posyandu BB, TB, Staf
Lansia Pemeriksaan Puskesmas 2. Semata 2 or x 6 kl x 1
Lingkar Perut, 3. Merpati 2 or x 6 kl x 1
IMT, dan
Pemantauan
Resiko Tinggi 5. Arung Medang 2 or x 6 kl x 1
pada Pra Lansia 6. Arung Parak 2 or x 6 kl x 1
dan Lansia
2. Kampanye Cuci anak SD 18 SD/MI 1 kali Praktek Cuci Sekolah Petugas Transport Petugas
Tangan (CPTS) di tangan di di Kesling dan 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 6
Sekolah dasar sekolahyang baik Promkes 2. Semata 2 or x 1 kl x 2
dan benar
menurut syarat
kesehatan 4. Pancur 2 or x 1 kl x 2
Juli Bahan Kontak 1 bh x 1 kl x 18
3 Pembinaan Praktisi Desa Simpang 1 kali Pebinaan Puskesmas Kapusk, September transport peserta 20 or x 1 kl x 1
kesehatan Obat Pengobatan 4 Terhadap Praktisi Dokter, Pet
Tradisonal Tradisional Pengobatan Promkes &
(BATRA) Tradsional Farmasi ATK 1 pkt x 1
Fotocopy 100 lmb
4 Pendampingan Kader UKBM 20 orang 1 kali Membina Kader SMK 1 Petugas Januari s.d Pedin petugas
Kader UKBM Saka Saka Bhakti Saka Bakti Tangaran Promkes, Juni 2 or x 7 kl x
Transport 1
Bhakti Husada Husada Husada Mabi Saka
BH Uang Harian 2 or x 7 kl x 1
Konsumsi 20 or x 7 kl
5 Perticab Saka Anggota Saka 1 kali Mengikuti Kecamatan Pengurus Juli Transport petugas
Bakti Husada Bakti Husada Pertemuan Sajad Ranting Transport 4 or x 1 kl x 1
Tahunan Saka Saka Bakti 4 or x 4 hr x 1
Bakti Husada Husada
Pangkalan
Simpang Konsumsi Peserta
Empat 20 0r 4 hr 1
Sewa Kendaraan Pic Up
2 hr x
6 Refresing Kader Kader 115 orang 1 kali Merefressing Kader Desember Konsumsi 52 or x 1 kl x 1
posyandu Posyandu Kader Posyandu Posyandu Transportasi dan
52 0r 1
Akomodasi Peserta
Jasa Nara 2 or x 1 jam x 1
Spanduk Kegiatan 1 pkt x 1
ATK 1 paket x 1
7 Pendampingan Unsur 1 Desa 1 Kali Pelaksanaan Desa Merpati , Kapus,
dalam Rangka Muspika, pengumpulan Bidkor, SMD & MMD
SMD dan MMD Perangkat informasi dtentang Dokter, dan Pedin
bidang Kesehatan Desa, Toma, masalah Staf
Toga, Kader kesehatan dan Puskesmas
Kesehatan cara pemecahan Lainnya Uang Saku 3 or x 1 kl x 1
masalah 2. Merabuan 3 or x 1 kl x 1
Uang Saku 3 or x 1 kl x 1
Konsumsi
SMD & MMD 25 pkt x 2 kl x 1
Sepanduk 2 bh x 1
ATK 1 pkt x 1 kl 1
Transportasi dan 25 org x 1 hr x 2
Fc Form SMD
Akomodasi dan
Peserta 370 Lembar
MMD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
B Perkesmas
1. Kunjungan Keluarga 20 KK 1 kali Melakukan 8 Desa Perawat, September Transport petugas
pelayanan dalam Asuhan bidan, 1. Simpang Empat 2 or x 2 kl x 4
rangka Perkesmas Keperawatan petugas gizi, 2. Semata 2 or x 2 kl x 3
Keluarga pada sanitarian,
keluarga yang
mengalamai 4. Pancur 2 or x 2 kl x 3
masalah 5. Arung Medang 2 or x 2 kl x 2
kesehatan 6. Arung Parak 2 or x 2 kl x 2
C UKS
1. Pendampingan Anak 33 Sekolah 1 kali Melakukan TK, Perawat gigi Transport petugas
Sekolah Sehat PAUD,TK, pengukuran TB & PAUD,SD,SM & Staf 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 12
SD,SMP & BB anak SD kelas P & SMK 2. Semata 2 or x 1 kl x 3
SMK 1 serta
pemeriksaan
kesehatannya dan 4. Pancur 2 or x 1 kl x 3
pemeriksaan HB 5. Arung Medang 2 or x 1 kl x 3
anak SMP & SMK 6. Arung Parak 2 or x 1 kl x 2
September Uang Harian 2 or x 1 kl x 33
2. Pembinaan Guru dan 18 SD/MI 1 kali Melakukan Puskesmas Perawat gigi Nara sumber 3 or x 1 kl x 1
UKS/UKGS Siswa-siswi Pembinaan & Staf Transport Peserta 3 or x 1 kl x 18
SD/MI UKS/UKGS di Juli
Konsumsi 54 or x 1 kl x 1
Sekolah
ATK 1 pkt x 1
3. Penjaringan SD, SMP,SMK 25 Sekolah 1 kali Menjaring Siswa Sekolah Perawat Gigi Transport petugas
Peserta Didik PAUD, SD, SMP, & Staf 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 11
(kelas 1,7,dan 10) SMK 2. Semata 2 or x 1 kl x 2
Agustus 8. Merabuan 2 or x 1 kl x 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4. Demo Gosok gigi Anak PAUD,TK 33 Sekolah 1 Kali Memberikan Sekolah Petugas Gigi Maret s.d April Transport petugas
bersama di & SD pengetahuan Cara & Staf 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 10
Paud/TK & SD Menggosok Gigi 2. Semata 2 or x 1 kl x 4
yang baik dan
benar kepada
anak PAUD,TK & 4. Pancur 2 or x 1 kl x 3
SD 5. Arung Medang 2 or x 1 kl x 2
Bahan Kontak 1 bh x 1 kl x 33
TOTAL KEGIATAN PROMKES, PERKESM

IV Kesehatan Lingkungan
A Pembinaan TTU TTU 12TTU 1 kali Melakukan TTU yang Sanitarian April Transport Petugas
Pemeriksaan ada di Desa dan Staf 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 1
Sanitasi TTU Puskesmas 2. Semata 2 or x 1 kl x 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
B Pembinaan TPM TPM 16 TPM 1 kali Melakukan TPM yang Sanitarian Maret Transport Petugas
Pemeriksaan ada di Desa dan Staf 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 1
Sanitasi TPM Puskesmas
2. Semata 2 or x 1 kl x 1
C Tindak lanjut Pasien Klinik 16 Pasien 2 Kali Kunjungan Rumah Rumah Pasien Sanitarian Transport Petugas
Konseling klinik Sanitasi Pasien Klinik 1. Simpang Empat 1 or x 2 kl x 1
sanitasi Sanitasi
Mei dan 4. Pancur 1 or x 2 kl x 1
Oktober 5. Arung Medang 1 or x 2 kl x 1
D INSPEKSI Sarana Air 160 SAB 2 Kali Pemeriksaan Desa Sanitarian Februari Transport Petugas
SANITASI Bersih Sarana Air Bersih 1. Simpang Empat 1 or x 2 kl x 1
SARANA AIR
BERSIH (SAB)
E Pemantauan Rumah 700 Rumah 2 Kali Pemantauan Rumah Warga Sanitarian April Transport Petugas
Rumah Sehat Masyarakat Rumah Sehat 1. Simpang Empat 1 or x 2 hr x 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
F Pemeriksaan Tempat 800 Rumah 4 kali Kunjungan Rumah 8 desa Sanitarian Transport Petugas
Jentik Berkala Penmpungan Untuk dan Kader
(PJB) dan Air Pemeriksaan
Abatesasi Jentik di sarana 2. Semata 1 or x 4 kl x 1
Penampungan Air 1 or x kl x
3. Merpati 4 1
Maret, Juni,
September, 5. Arung Medang 1 or x 4 kl x 1
Desember 1 or x kl x
6. Arung Parak 4 1
Transport Kader 2 or x 4 kl x 8
I Pengambilan Sarana Air Desa 1 kali Pengambilan Desa Sanitarian Transport Petugas
sampel air Bersih sampel pada
sarana air bersih
untuk 2. Semata 1 or x 1 kl x 1
Pemeriksaan 1 or x
Kimia dan
3. Merpati 1 kl x 1
mokrobiologi 4. Pancur 1 or x 1 kl x 1
Juli
J Pengiriman Sarana Air Desa 1 kali Pengiriman Labkesda Sanitarian Transport Petugas 1 or x 1 kl x 10
Sampel Air Bersih sampel air
pemeriksaan Juli
Mikrobiologi dan
Kimia
G Pelaksanaan Rumah 7 Desa 1 Kali Pemeriksaan Rumah Sanitarian Februari Tranfort Kader
Survey Desa Masyarakat Jamban Sehat Masyarakat 1. Simpang Empat 4 or x 2 hr x 1
Sendiri (SDS) 2. Merpati 4 or x 2 hr x 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
H Pemicuan STBM Kepala 6 Desa 1 Kali Pendampingan Desa Kapus Transport Petugas
Keluarga Pemicuan STBM Sanitarian 1. Simpang Empat 3 or x 1 kl x 1
di Desa dan Staf 2. Merpati 3 or x 1 kl x 1
Puskesmas
Oktober 5. Arung Parak 3 or x 1 kl x 1
Konsumsi 30 or x 1 kl x 6
ATK 1 pkt x 6
H Kegiatan STBM Masyarakat 1 Desa 1 Kali Pendampingan, Desa Kapus Transport Petugas
Advokasi Merabuan Sanitarian
Pendataan, dan Staf
Verifikasi, Puskesmas
Pelaksaanan pemicuan 2 or x 2 kl x 2
SMD, dan MMD di 2 or x 2 hr x 2
Mayarakat
imas 2 or x 1 kl x 1
2 or x 1 kl x 1
monitoring pasca
1 or x 1 kl x 1
pemicuan
1 or x 1 kl x 1
kampanye ctps 2 or x kl x 1
1
2 or x kl x 1
1
kampanye hygiene 2 or x kl x
dan sanitas di 1
sekolah 1
2 or x kl x 1
1
surveilens kualitas 2 or x kl x
1 1
air
2 or x kl x 1
Oktober 1
verivikasi stbm 1 or x kl x 1
1
1 or x kl x 1
1
bahan utk pemicuan
- ember 2
- semen warna 3
cetak dan
penngandaan
- pembuatan peta 1 pkt x
sanitasi
Konsumsi Keg 5 kl x 20 or x 1
Jasa Nara Sumber 3 or x 2 jam x 2

Sepanduk 1 bh x
ATK 1 pkt x 1
H Survey PHBS Kepala 8 Desa 1 Kali Survey terhadap Desa Kader PHBS Transport Kader
Keluarga Masyarakat 1. Simpang Empat 2 or x 2 hr x 1
tentang PHBS 2. Semata 2 or x 2 hr x 1
Oktober
FotoCopy Form 1100 lbr x

ATK 1 pkt x 0
TOTAL DANA KEGIATAN KESEHATAN LING

IV Imunisasi & P2PM
A Imunisasi
1. Imunisasi Dasar Bayi 479 Bayi 12 kali Pelayanan Posyandu Petugas Transport Petugas
Bayi di Posyandu Imunisasi dasar Imunisasi 1. Simpang Empat 2 or x 12 kl x 5
Bayi di Posyandu 2. Semata 2 or x 12 kl x 3
Januari s.d
Desember
2. Sweeping Bayi 2 kali Menjaring bayi Rumah Bayi Petugas Transport Petugas
Imunisasi Bayi yang belum Imunisasi 1. Simpang Empat 2 or x 2 kl x 1
mendapatkan 2. Semata 2 or x 2 kl x 1
imunisasi lengkap
Mei dan 4. Pancur 2 or x 2 kl x 1
Nopember 5. Arung Medang 2 or x 2 kl x 1
3. Pelayanan SD 2 Kali Memberikan Seoklah Dasar Transport petugas

Imunisasi BIAS Imunisasi Campak di wilayah Perawat/Bida 2 or x 2 kl x
1. Simpang Empat 6
untuk kelas 1 dan Puskesmas n
Imunisasi DT Simpang 2. Semata 2 or x 2 kl x 2
Kelas 1, TD dan Empat 3. Merpati 2 or x 2 kl x 2
DT Kelas 2 dan 3
Agustus dan 4. Pancur 2 or x 2 kl x 2
5 Penjaringan Rumah perawat Februari, Juni, Transport Petugas

Penderita TB Paru Penderita Oktober 1. Simpang Empat 1 or x 3 kl x 1
6. Pemantauan Rumah perawat Transport Petugas
Minum Obat Penderita 1. Simpang Empat 1 or x 3 kl x 1
(PMO) dan
Pemeriksaan
Kontak Tresing 3. Merpati 1 or x 3 kl x 1
TB-Paru Maret, Juli, 4. Pancur 1 or x 3 kl x 1
B SURVEILEN
1. Filaria
a. Sosialisasi Masy 8 desa 1 kali Sosialisasi Wilayah Kapusk, Transport Peserta 50 or x 1 hr x 1
Pengobatan pengobatan Posyandu Petugas
Massal Filariasis Massal Filaria Filaria & Staf
ATK 1 pkt x 1
September
Baliho 1 bh
Pembuatan 25 bh
Sepanduk
Fotocopy 1245 lmb
b. Pendataan Masy 8 desa 1 kali Pendataan Desa Kader Transport Kader 3 or x 3 hr x 26

Filariasis Sasaran
Pengobatan September
Massal Filariasis
c. Pemberian Obat 1 kali Posyandu Perawat Transport Petugas

Pencegahan 1. Simpang Empat 2 or x 1 kl x 5
Massal (POPM)
Filariasis 2. Semata 2 or x 1 kl x 3
Oktober 5. Arung Medang 2 or x 1 kl x 3
Transport Kader 5 or x 2 hr x 26
c. Sweeping 1 kali Posyandu Kader Transport Kader

Pemberian Obat
Pencegahan
Massal (POPM) 2. Semata 2 or x 1 kl x 3
Filariasis
Oktober 4. Pancur 2 or x 1 kl x 3
TOTAL KEGIATAN P2PM & IM

Upaya Pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza
7. Sweeping Dalam Penderita 20 Kasus 1 kali Mencari dan 8 Desa perawat Transport Petugas
Rangka Bebas Gangguan Menemukan 2 or x 2 kl x
1. Simpang Empat 1
pasung Penderita Jiwa Penderita
Gangguan Jiwa di gangguan yang 2. Semata 2 or x 2 kl x 1
masyarakat masih di Pasung 3. Merpati 2 or x 2 kl x 1
di masyarakat
Maret
V Managemen Puskesmas
A Perjalanan Dinas dalam daerah
1. Perjalanan Dinas 12 kali Konsultasi dan Dinkes Kab. Kepala Transport Petugas 1 or x 10 kl x
Kepala Koordinasi Kepala Sambas Puskesmas
Puskesmas / Ka. Puskesmas dan dan Ka. Tata
Tata Usaha Kepala Tata Usaha Januari s.d
Usaha Desember
2. Perjalanan Dinas 9 Konsultasi dan Dinkes Kab. Petugas Transport Petugas 1 or x 10 kl x

Petugas Imunisasi Koordinasi Sambas Imunisasi
Januari s.d
Petugas Imunisasi
Desember
3. Perjalanan Dinas 6 kali Konsultasi dan Dinkes Kab. Pengelola Perjalanan Dinas 2 or x 6 kl x
Pengelola Koordinasi Sambas BOK dan
Januari s.d
Program Pengelola Pengelola
Desember
Program Program
4. Penyusunan POA Puskesmas Pertemuan ATK 1 paket x 1

BOK Puskesmas Penyusunan POA Kapusk &
1 kali Pusk Januari Fotocopy 120 lbr x 1
BOK Puskesmas Staf
Konsumsi 13 or x x 2
5 Pertemuan Lokmin ZONA 2 2 kl Pertemuan Pusk - Perjalanan Dinas

ZONA Lokakarya Mini
Lintas Sektor - Gol IV 1 or x 2 kl x 1
Bidang Kesehatan
tingkat Zona - Gol III 3 or x 2 kl x 1
JUMLAH TOTAL KEGIATAN MANAGEMEN PUS
JUMLAH TOTAL KEGIATAN BOK PUSKESMAS SIMPANG EM

Ka. TU Puskesmas Simpang Empat Kepala P
RUDI HARTONO, S.ST

NIP. 19700821 199303 1 007
Kasubbag Keuangan
Dinas Kesehatan Kab. Sambas
IMANSYAH, SE
NIP.
PANG EMPAT TAHUN 2017
Rincian Biaya Sumber Biaya
11 12
ds x Rp. 31,000 = Rp. 248,000

ds x Rp. 75,000 = Rp. 600,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000

ds x Rp. 75,000 = Rp. 300,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 300,000
ds x Rp. 40,000 = Rp. 2,000,000
kl x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

ds x Rp. 958,500 = Rp. 958,500
Ds x Rp. 25,000 = Rp. 1,250,000
hr x Rp. 250,000 = Rp. 1,000,000
x Rp 300 115,800
JUMLAH Rp. 7,220,300
ds x Rp. 26,250 = Rp. 210,000

ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000 BOK
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 900,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 4,800,000
sklh x Rp. 26,250 = Rp. 210,000

sklh x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
sklh x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
sklh x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
sklh x Rp. 31,000 = Rp. 62,000 BOK
sklh x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
sklh x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
sklh x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
sklh x Rp. 25,000 = Rp. 750,000
sklh x Rp. 75,000 = Rp. 4,500,000
11 12
x Rp. 25,000 = Rp. 1,000,000
x Rp. 300 = Rp. 90,000 BOK

kl x Rp. 40,000 = Rp. 1,600,000
kl x Rp. 26,250 = Rp. 78,750

kl x Rp. 26,250 = Rp. 26,250
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
BOK
kl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
kl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
kl x Rp. 52,500 = Rp. 52,500
x Rp. 170,500 = Rp. 170,500

kl x Rp. 40,000 = Rp. 480,000
JUMLAH Rp. 985,000
kls x Rp. 26,250 = Rp. 393,750

kls x Rp. 26,250 = Rp. 236,250
kls x Rp. 31,000 = Rp. 186,000
kls x Rp. 31,000 = Rp. 279,000
kls x Rp. 31,000 = Rp. 279,000
kls x Rp. 42,000 = Rp. 378,000
BOK
kls x Rp. 42,000 = Rp. 630,000
kls x Rp. 52,500 = Rp. 315,000
kls x Rp. 75,000 = Rp. 11,700,000
kls x Rp. 25,000 = Rp. 1,950,000
kls x Rp. 10,000 = Rp. 11,700,000

kls x Rp. 5,000 = Rp. 5,850,000
JUMLAH Rp. 33,897,000
ks x Rp. 25,000 = Rp. 700,000
ks x Rp. 75,000 = Rp. 2,100,000
BOK
x Rp. 178,000 = Rp. 178,000
x Rp. 300 = Rp. 15,000
11 12
skl x Rp. 26,250 = Rp. 262,500

skl x Rp. 31,500 = Rp. 63,000 BOK
skl x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 1,050,000
JUMLAH = Rp. 1,480,500
pkt x Rp. 25,000 = Rp. 15,350,000
BOK
JUMLAH Rp. 15,350,000

TOTAL KEGIATAN KIA = Rp. 77,802,800
11 12
x Rp. 58,500 = Rp. 117,000

x Rp. 58,500 = Rp. 58,500
x Rp. 2,600 = Rp. 13,000
x Rp. 1,500 = Rp. 75,000
x Rp. 6,500 = Rp. 39,000
x Rp. 23,400 = Rp. 23,400
x Rp. 19,500 = Rp. 117,000
x Rp. 5,000 = Rp. 50,000
x Rp. 60,000 = Rp. 60,000
x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
x Rp. 43,750 = Rp. 43,750
Jumlah ATK 666,650
Pusk x 25,000 = Rp. 1,250,000

Rp.
x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

BOK
x Rp. 300 = Rp. 45,000
x Rp. 11,000 = Rp. 110,000
Jumlah Cetak & Penggandaan 355,000
MMD Pembentukan Pos Gizi
hr x Rp. 30,000 = Rp. 450,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 150,000
Jumlah Makan Minum 600,000
an Pelatihan/Sosialisasi Kader Pos Gizi
hr x Rp. 30,000 = Rp. 2,250,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,500,000
Jumlah Makan Minum 3,750,000
hr x Rp. 250,000 = Rp. 7,500,000
JUMLAH Rp. 14,121,650

bln x Rp. 25,000 = Rp. 7,500,000
bln x Rp. 31,000 = Rp. 1,860,000
bln x Rp. 75,000 = Rp. 4,500,000 BOK
JUMLAH Rp. 13,860,000
x Rp. 58,500 = Rp. 58,500

x Rp. 1,500 = Rp. 75,000
x Rp. 6,500 = Rp. 39,000
x Rp. 23,400 = Rp. 23,400
x Rp. 19,500 = Rp. 117,000
x Rp. 5,000 = Rp. 50,000
x Rp. 60,000 = Rp. 60,000
x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
Jumlah ATK 457,900
Desa x 25,000 = Rp. 750,000

Rp.
BOK
x Rp. 200,000 = Rp. 200,000
x Rp. 300 = Rp. 300,000
x Rp. 11,000 = Rp. 110,000
an Pelatihan/Sosialisasi Pembentukan Kelompok Peduli ASI
hr x Rp. 30,000 = Rp. 1,350,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000
hr x Rp. 250,000 = Rp. 4,500,000
desa x 42,000 = Rp. 210,000

Rp.x
desa 31,000 = Rp. 155,000
Rp.x
desa 31,000 = Rp. 155,000
Rp.x
desa 75,000 = Rp. 1,125,000
Rp.
1,645,000 BOK
desa x 25,000 = Rp. 3,750,000
Rp.
Bulanan Kelompok Peduli ASI
desa x
30,000 = Rp. 6,750,000
Rp.x
desa
10,000 = Rp. 2,250,000
Rp.
JUMLAH Rp. 14,395,000
x Rp. 58,500 = Rp. 58,500
x Rp. 2,600 = Rp. 26,000
x Rp. 1,500 = Rp. 90,000
x Rp. 6,500 = Rp. 39,000
x Rp. 23,400 = Rp. 23,400
x Rp. 19,500 = Rp. 117,000
x Rp. 5,000 = Rp. 50,000
x Rp. 60,000 = Rp. 60,000
x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
x Rp. 45,000 = Rp. 45,000
Jumlah ATK 543,900
x Rp. 30,000 = Rp. 150,000

x Rp. 50,000 = Rp. 100,000
x Rp. 50,000 = Rp. 500,000
Jumlah Belanja Bahan Pelatihan 750,000
x Rp. 50,000 = Rp. 500,000

BOK
Pusk x
25,000 = Rp. 750,000
Rp.x
Pusk
100,000 = Rp. 900,000
Rp.
Jumlah Cetak & Penggandaan 1,650,000
x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

x Rp. 300 = Rp. 46,500
x Rp. 250,000 = Rp. 500,000
x Rp. 200,000 = Rp. 2,000,000
x Rp. 100,000 = Rp. 1,000,000
x Rp. 200,000 = Rp. 2,000,000
an Pelatihan Kder Konselor PMBA
hr x Rp. 30,000 = Rp. 1,350,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000
hr x Rp. 250,000 = Rp. 4,500,000
JUMLAH Rp. 15,940,400
skl x Rp. 26,250 = Rp. 131,250
skl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000

BOK
skl x Rp. 52,500 = Rp. 52,500
skl x Rp. 75,000 = Rp. 525,000
JUMLAH Rp. 739,750

skl x Rp. 26,250 = Rp. 1,050,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 248,000

BOK
skl x Rp. 52,500 = Rp. 420,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,200,000
Rp. 26,250 = Rp. 262,500

Rp. 26,250 = Rp. 157,500
Rp. 31,000 = Rp. 124,000
Rp. 31,000 = Rp. 186,000
Rp. 31,000 = Rp. 186,000
BOK
Rp. 42,000 = Rp. 252,000
Rp. 42,000 = Rp. 420,000
Rp. 52,500 = Rp. 210,000
Rp. 75,000 3,900,000
n Tambahan :
kotak x 50,000 = Rp. 7,500,000

Rp.
BOK
Rp. 2,000 = Rp. 3,000,000

Rp. 1,000 = Rp. 1,500,000 BOK
11 12
hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,200,000

hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,200,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 600,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000 BOK
hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,200,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,200,000
hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000
TOTAL KEGIATAN GIZI = Rp. 99,340,700
ds x Rp. 26,250 = Rp. 315,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 315,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 372,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 372,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 372,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 504,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 504,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 630,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 7,200,000
JUMLAH = Rp. 10,584,000
skl x Rp. 26,250 = Rp. 315,000

skl x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 62,000 BOK
skl x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
skl x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 2,700,000
skl x Rp. 160,000 = Rp. 2,880,000
JUMLAH = Rp. 6,772,000
hr x Rp. 25,000 = Rp. 500,000
klp x Rp. 45,000 = Rp. 900,000
BOK
klp x Rp. 391,000 = Rp. 391,000
x Rp. 300 = Rp. 30,000
JUMLAH = Rp. 1,821,000
th x Rp. 26,250 = Rp. 367,500

BOK
skl x Rp. 75,000 = Rp. 1,050,000
Rp. 10,000 = Rp. 1,400,000
JUMLAH = Rp. 2,817,500
th x Rp. 240,000 = Rp. 960,000

th x Rp. 100,000 = Rp. 1,600,000
BOK
kl x 40,000 = Rp. 3,200,000
550,000 1,100,000
JUMLAH = Rp. 6,860,000

hr x Rp. 40,000 = Rp. 2,080,000
25,000 = Rp. 1,300,000
hr x Rp. 250,000 = Rp. 500,000 BOK
hr x Rp. 200,000 = Rp. 200,000
kl x Rp. 766,000 = Rp. 766,000
JUMLAH = Rp. 4,846,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 225,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 157,500
ds x Rp. 75,000 = Rp. 225,000
BOK
ds x Rp. 40,000 = Rp. 2,000,000
kl x Rp. 200,000 = Rp. 400,000

ds x Rp. 783,500 = Rp. 783,500
Ds x Rp. 25,000 = Rp. 1,250,000
x Rp 300 111,000
11 12
KK x Rp. 26,250 = Rp. 420,000

KK x Rp. 26,250 = Rp. 315,000
KK x Rp. 31,000 = Rp. 248,000
KK x Rp. 31,000 = Rp. 372,000
KK x Rp. 31,000 = Rp. 248,000 BOK
KK x Rp. 42,000 = Rp. 336,000
KK x Rp. 42,000 = Rp. 336,000
KK x Rp. 52,500 = Rp. 420,000
KK x Rp. 75,000 = Rp. 6,000,000

JUMLAH = Rp. 8,695,000
skl x Rp. 26,250 = Rp. 630,000

skl x Rp. 26,250 = Rp. 157,500
skl x Rp. 31,000 = Rp. 186,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 186,000 BOK
skl x Rp. 31,000 = Rp. 186,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 252,000
skl x Rp. 52,500 = Rp. 420,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,950,000
JUMLAH = Rp. 7,135,500
hr x Rp. 250,000 = Rp. 750,000
sklh x Rp. 25,000 = Rp. 1,350,000
BOK
hr x Rp. 40,000 = Rp. 2,160,000
kl x Rp. 843,000 = Rp. 843,000
JUMLAH = Rp. 5,103,000
skl x Rp. 26,250 = Rp. 577,500

skl x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
BOK
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
skl x Rp. 52,500 = Rp. 315,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 3,750,000
JUMLAH = Rp. 5,371,500
11 12
skl x Rp. 26,250 = Rp. 525,000

skl x Rp. 26,250 = Rp. 210,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 248,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 186,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000 BOK
skl x Rp. 42,000 = Rp. 252,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 336,000
skl x Rp. 52,500 = Rp. 315,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,950,000
skl x Rp.100,000 = Rp. 3,300,000
JUMLAH = Rp. 10,446,000
TOTAL KEGIATAN PROMKES, PERKESMAS & UKS = Rp. 75,696,500
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500

ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000 BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,200,000
JUMLAH = Rp. 1,764,000
11 12
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500

ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,200,000
JUMLAH = Rp. 1,764,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,200,000
JUMLAH = Rp. 1,764,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500

ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,200,000
JUMLAH = Rp. 1,764,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500

ds x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 62,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,200,000
JUMLAH = Rp. 1,764,000
11 12
ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000

ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000 BOK
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 2,400,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 1,600,000
JUMLAH = Rp. 5,128,000
spl x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
spl x Rp. 26,250 = Rp. 26,250
spl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
spl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
BOK
spl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
spl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
spl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
spl x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
spl x Rp. 75,000 = Rp. 750,000
JUMLAH = Rp. 1,110,750
spl x Rp. 170,000 = Rp. 1,700,000
spl x Rp. 345,000 = Rp. 3,450,000
BOK
JUMLAH = Rp. 5,150,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000

ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
BOK
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 200,000
JUMLAH = Rp. 1,400,000
11 12
ds x Rp. 26,250 = Rp. 78,750

ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000 BOK
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,350,000

ds x Rp. 40,000 = Rp. 7,200,000
ds x Rp. 552,000 = Rp. 3,312,000
JUMLAH = Rp. 12,471,750
dsn x Rp. 52,500 = Rp. 420,000
dsn x Rp. 75,000 = Rp. 600,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 150,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 52,500
ds x Rp. 75,000 = Rp. 75,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 150,000
52,500 = Rp. 105,000

ds x Rp.
ds x Rp. 75,000 = Rp. 150,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 105,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 150,000

BOK
ds x Rp. 52,500 = Rp. 52,500
ds x Rp. 75,000 = Rp. 75,000
5000 10,000
8000 24,000
250,000 250,000
ds x Rp. 40,000 = Rp. 4,000,000
hr x Rp 250,000 = Rp. 3,000,000

200,000 = Rp. 200,000
ds x Rp. 346,000 = Rp. 346,000

JUMLAH = Rp. 10,125,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000

ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
BOK
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
ds x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
300 330,000
ds x Rp. 466,500 = Rp. 466,500
JUMLAH = Rp. 1,596,500
TOTAL DANA KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN = Rp. 45,802,000

py x Rp. 26,250 = Rp. 3,150,000
py x Rp. 26,250 = Rp. 1,890,000
py x Rp. 31,000 = Rp. 1,488,000
py x Rp. 31,000 = Rp. 2,232,000
BOK
py x Rp. 31,000 = Rp. 2,232,000
py x Rp. 42,000 = Rp. 3,024,000
py x Rp. 42,000 = Rp. 5,040,000
py x Rp. 52,500 = Rp. 2,520,000
py x Rp. 75,000 = Rp. 46,800,000
JUMLAH = Rp. 68,376,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000

ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 2,400,000
JUMLAH = Rp. 3,528,000
skl x Rp. 26,250 = Rp. 630,000

skl x Rp. 26,250 = Rp. 210,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 248,000
skl x Rp. 31,000 = Rp. 248,000
BOK
skl x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
skl x Rp. 42,000 = Rp. 336,000
skl x Rp. 52,500 = Rp. 420,000
skl x Rp. 75,000 = Rp. 5,400,000
JUMLAH = Rp. 7,784,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 78,750

ds x Rp. 26,250 = Rp. 78,750
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 157,500
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,800,000
JUMLAH = Rp. 2,646,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 78,750
ds x Rp. 26,250 = Rp. 78,750
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 93,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 126,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 157,500
ds x Rp. 75,000 = Rp. 1,800,000
JUMLAH = Rp. 2,646,000
kl x Rp. 25,000 = Rp. 1,250,000

kl x Rp. 40,000 = Rp. 2,000,000
BOK
pkt x Rp. 824500 = Rp. 824,500
x Rp. 300,000 = Rp. 300,000
x Rp. 200,000 = Rp. 5,000,000
x Rp. 300 = Rp. 373,500
JUMLAH = Rp. 9,748,000
pos x Rp. 25,000 = Rp. 5,850,000

BOK
JUMLAH = Rp. 5,850,000
pos x Rp. 26,250 = Rp. 262,500

pos x Rp. 26,250 = Rp. 157,500
pos x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
pos x Rp. 31,000 = Rp. 186,000
pos x Rp. 31,000 = Rp. 186,000 BOK
pos x Rp. 42,000 = Rp. 252,000
pos x Rp. 42,000 = Rp. 420,000
pos x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
pos x Rp. 75,000 = Rp. 3,900,000
pos x Rp. 25,000 = Rp. 6,500,000
JUMLAH = Rp. 12,198,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 250,000 BOK

pyd x Rp. 25,000 = Rp. 150,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 150,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 150,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 150,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 250,000
pyd x Rp. 25,000 = Rp. 100,000
JUMLAH = Rp. 1,300,000
TOTAL KEGIATAN P2PM & IMUNISASI = Rp. 114,076,000

ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
ds x Rp. 26,250 = Rp. 105,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
BOK
ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
ds x Rp. 52,500 = Rp. 210,000
ds x Rp. 75,000 = Rp. 2,400,000
JUMLAH = Rp. 3,528,000
Rp. 515,000 = Rp. 5,150,000
JUMLAH = Rp. 5,150,000

Rp. 515,000 = Rp. 5,150,000
BOK
JUMLAH = Rp. 5,150,000

Rp. 515,000 = Rp. 6,180,000
JUMLAH = Rp. 6,180,000
thn x Rp. 297,500 = Rp. 297,500

thn x Rp. 300 = Rp. 36,000 BOK
hr x Rp. 40,000 = Rp. 1,040,000
JUMLAH = Rp. 1,373,500
hr x Rp. 425,000 = Rp. 850,000

BOK
hr x Rp. 410,000 = Rp. 2,460,000
JUMLAH = Rp. 3,310,000
MLAH TOTAL KEGIATAN MANAGEMEN PUSKESMAS = Rp. 21,163,500 21,870,475.00
KEGIATAN BOK PUSKESMAS SIMPANG EMPAT 2017 = Rp. 437,409,500.00

19,500 65.00
MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas Simpang Empat
GANGSAR MUJIONO, S.SiT

NIP. 19650521 198603 1 014
Kasubbag Penyusunan Program

Dinas Kesehatan Kab. Sambas
PONIDI, SKM, MM
NIP.
60000 pen Standart 5 300000
5000 notebook 50 250000
3500 Map Plastik 50 175000
3500 Penggaris 50 175000
58500 Kertas HVS 1 58500
958500
2250000 250,000
ATK
1800000 15,259,450
200,000
Transport
Peserta
1. Simpang 3 or x 1 hr x 1
Empat
5. Arung 1 or x 1 hr x 1
Medang
6. Arung 1 or x 1 hr x 1
Parak
Pen Standart 1 60000 60000 7. Tangaran 1 or x 1 hr x 1
Note Bool 13 5000 65000 8. Merabuan 1 or x 1 hr x 1
Map Palstik 13 3500 45500
ATK 1 pkt x 1 kl
540000 60,000 170500 Konsumsi 12 pkt x 1 hr x 1
15
3
26
110
7.33
1170
15 3 26 1170 97.5 60000 5850000
60000 2 26 3 156 9360000

Note Bool
15 3 26 1170

5000 notebook 7 35000
3500 Map Plastik 7 24500
58500 Kertas HVS 1 58500
525000 75,000
2625000 375,000
1,575,000 225,000
30 25000 750000
7875000 1,125,000
1575000 225,000
Transport
Petugas
1. Simpang 1 or x 8 kl x 26,250 = Rp. 1,050,000
5 skl x Rp.
Empat
2. Arung 1 or x 8 kl x 31,500 = Rp. 31,500
1 skl x Rp.
Medang
3. Merabuan 1 or x 8 kl x 1 skl x Rp. 52,000 = Rp. 52,000
Uang Harian 1 or x 8 kl x 7 skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,200,000

1,764,000
1. Simpang
2 or x 1 kl x 6 skl x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
Empat
2. Semata 2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 26,250 = Rp. 52,500
3. Merpati 2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 31,500 = Rp. 63,000
4. Pancur 2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 31,500 = Rp. 63,000
5. Arung
2 or x 1 kl x 1 skl x Rp. 31,500 = Rp. 63,000
Medang
6. Arung Parak 2 or x 1 kl x 1 skl x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
7. Tangaran 2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 42,000 = Rp. 84,000
8. Merabuan 2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 52,000 = Rp. 104,000
Uang Harian 2 or x 1 kl x 18 skl x Rp. 75,000 = Rp. 2,700,000
Bahan Kontak 1 bh x 1 kl x 18 skl x Rp. 160,000 = Rp. 2,880,000
JUMLAH = Rp. 6,146,000
Pen Pilot 60000 2 120000
Notte Book 5000 25 125000
Map Plastik 3500 25 87500
Kertas Hvs 58500 1 58500
391000
367,500
1,050,000
168,000
1,585,500
951,300 158,550
3600000 400,000
notebokk 5000 55 275000

pen Standart 60000 4 240000
Map Plastik 3500 55 192500
Kertas Hvs 58500 1 58500
127000
2340000 260,000 766000
5000 notebook 50 250000
3500 Map Plastik 50 175000
3500 Penggaris 0 0
58500 Kertas HVS 1 58500
2250000 250,000
4,347,500
8445000
250,000
Pen Standart 60000 5 300000
Note Book 5000 57 285000
Map Plastik 3500 57 199500
Kertas HVS 58500 1 58500
2,430,000 270,000 843000
4. Demo Gosok Anak PAUD,TK & SD 26 sekolah 1 Kali Memberikan Sekolah Petugas Gigi Transport petugas
gigi bersama pengetahuan & Staf 1. Simpang
di Paud/TK & Cara Empat
2. Semata
SD Menggosok
3. Merpati
Gigi yang baik
dan benar 4. Pancur
5. Arung
kepada anak Medang
6. Arung
PAUD,TK &
Parak
SD 7. Tangaran
8. Merabuan
Uang Harian
Bahan Kontak
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agu
Sep
Okt
Nov
Des
Note Book 5000 30 7 1050000
Kertas HVS 58500 2 7 819000
Pen Standart 60000 3 7 1260000
Map Plastik 3500 30 7 735000
3864000 552000
8100000 900,000
Kertas HVS 58500 2 1 117000
Tinta Canon H 95000 2 1 190000
Map Plastik sn 9750 4 1 39000 706428.571
4945000
346000
4500000 500,000
Note Book 5000 33 1 165000

Kertas HVS 58500 1 1 58500
Pen Standart 60000 3 1 180000
Map Plastik 3500 18 1 63000
466500 66642.8571
5,698,000
68,376,000
3,528,000
7,784,000
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agu
Sep
Okt
Nov
2,646,000 Des
2250000 250,000
Kertas HVS 58500 2 117000
Note Book 5000 55 275000
Map Plastik 3500 55 192500
824500
c. Pemberian 1 kali Posyandu Perawat Transport

Obat 1. Simpang
Petugas
Pencegahan Empat
Massal 2. Semata
(POPM) 3. Merpati
Filariasis 4. Pancur
5. Arung
Medang
6. Arung
Parak
7. Tangaran
8. Merabuan
Uang Harian
Transport
Kader
note book 5000 14 70000
Map Plastik 3500 14 49000
kertas HVS 58500 1 58500
1170000 130,000 297500
437429000 (19,500)
5,245,000
kl x Rp. 26,250 = Rp. 78,750
kl x Rp. 26,250 = Rp. 26,250
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
kl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000
kl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
kl x Rp. 42,000 = Rp. 42,000
kl x Rp. 51,500 = Rp. 51,500
x Rp. 179,000 = Rp. 179,000

kl x Rp. 45,000 = Rp. 540,000
5 3750000
(11,500)
Transport petugas
2 or x 1 kl x 12 skl x Rp. 26,250 = Rp. 630,000
2 or x 1 kl x 3 skl x Rp. 26,250 = Rp. 157,500
2 or x 1 kl x 3 skl x Rp. 31,500 = Rp. 189,000
2 or x 1 kl x 3 skl x Rp. 31,500 = Rp. 189,000
2 or x 1 kl x 3 skl x Rp. 31,500 = Rp. 189,000
2 or x 1 kl x 2 skl x Rp. 42,000 = Rp. 168,000
2 or x 1 kl x 3 skl x Rp. 42,000 = Rp. 252,000
2 or x 1 kl x 4 skl x Rp. 52,000 = Rp. 416,000
2 or x 1 kl x 33 skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,950,000
1 bh x 1 kl x 33 skl x Rp. 100,000 = Rp. 3,300,000
JUMLAH = Rp. 10,440,500 5,500
2 or x 1 kl x 5 pos x Rp. 26,250 = Rp. 262,500
2 or x 1 kl x 3 pos x Rp. 26,250 = Rp. 157,500
2 or x 1 kl x 2 pos x Rp. 31,500 = Rp. 126,000
2 or x 1 kl x 3 pos x Rp. 31,500 = Rp. 189,000
2 or x 1 kl x 3 pos x Rp. 31,500 = Rp. 189,000
2 or x 1 kl x 3 pos x Rp. 42,000 = Rp. 252,000
2 or x 1 kl x 5 pos x Rp. 42,000 = Rp. 420,000
2 or x 1 kl x 2 pos x Rp. 52,000 = Rp. 208,000
2 or x 1 hr x 26 pos x Rp. 75,000 = Rp. 3,900,000
5 or x 2 hr x 26 pos x Rp. 25,000 = Rp. 6,500,000
JUMLAH = Rp. 12,204,000
(6,000)
KALENDER KEGIATAN DAK NON FISIK BIDANG KESEHATAN
DAN DANA SUBSIDI/DAU PUSKESMAS SIMPANG EMPAT
TAHUN 2017
BULAN : JANUARI
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi
6 Supriadi
7 Permata Kasih,A.Md. Kep
9 Irwan,A.Md Keb
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb
Pertemunan Penyusunan BOK
Pertemunan Penyusunan BOK
12 Mega Hartanti,A.Md. AK
13 Sunarti,A.Md Kesling
14 Tin Saniati,A.Md.KG
15 Julita,A.Md.Far
16 Ilham,A.Md.Gz
17 Minhat
18 Joni Pranata
19 Edi Mustadi
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb
22 Fadilah
23 Helen Diana,A.Md.Keb
25 Muldarini,A.Md.Keb
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb
27 Eni Suryani,A.Md Keb
Catatan : PYD = POSYANDU kd = koordinasi kapus dan ktu
1 tahun Baru Masehi 2016 SBH = Saka Bakti Husada
28 tahun baru imlek KK = KASUS KEMATIAN

KPI = KOORDINASI PETUGAS IMUNISASI
STD = SOSIALISASI TMBH DARAH
BULAN : FEBRUARI
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT kd
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi Pyd Pyd Pyd KPI Pyd Pyd Pyd PLS
6 Supriadi PTB PTB PTB PTB PTB PTB Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PTB PTB
7 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
9 Irwan,A.Md Keb SBH Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT Pyd Pyd Pyd vit A vit A Pyd Pyd PLS
13 Sunarti,A.Md Kesling SBH SAB SAB SAB SAB SAB SAB SAB SAB SAB SAB SAB
15 Julita,A.Md.Far TD TD TD TD TD TD TD
16 Ilham,A.Md.Gz Vit A Vit A Vit A Vit A Vit A vit A vit A vit A ppg ppg
17 Minhat
18 Joni Pranata
19 Edi Mustadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb BRT Pyd Pyd Pyd Vit A Vit A vit A vit A vit A
22 Fadilah BRT BRT Vit A Vit A Vit A Pyd Pyd vit A vit A vit A
23 Helen Diana,A.Md.Keb BRT BRT BRT Vit A Vit A Vit A Pyd Pyd TK TK TK
25 Muldarini,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd TK TK TK
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb BRT Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd TK TK TK
27 Eni Suryani,A.Md Keb Vit A Vit A BRT Pyd Pyd Pyd TK TK TK
PYD = POSYANDU KK = KASUS KEMATIAN VIT A = PEM

TD = Tambah Darah PTB = PENJARINGAN TB PARU SAB = SARA
SBH = SAKA BAKTI HUSADA KBD = KEMITRAAN BIDAN DESA DAN DUKUN
PPG = Pembentukan Pos Gita TK = sidtk
BULAN : MARET
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT kd
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KPI PLS
6 Supriadi PMO PMO PMO PMO PMO PMO Pyd Pyd Pyd DGG DGG DGG Pyd Pyd Pyd PMO PMO
7 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd DGG DGG DGG
9 Irwan,A.Md Keb SBH Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb AMP KI KI KI KI KI KI KI Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
12 Mega Hartanti,A.Md. AK TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU
13 Sunarti,A.Md Kesling SBH TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU PJB PJB PJB
14 Tin Saniati,A.Md.KG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG
15 Julita,A.Md.Far TD TD TD TD TD TD TD
16 Ilham,A.Md.Gz pmba pmba pmba
17 Minhat
18 Joni Pranata
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb KI KI KI Pyd Pyd Pyd KI KI KI DGG DGG DGG
22 Fadilah KI KI Pyd Pyd KI KI KI KI KI
23 Helen Diana,A.Md.Keb KI KI Pyd Pyd KI KI KI
25 Muldarini,A.Md.Keb KI KI KI Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KI KI KI
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb KI KI KI KI KI Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KI KI KI
27 Eni Suryani,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd KI KI KI PLS
PYD = POSYANDU KI = KELAS IBU
Catatan : PMO = PEMANRAUAN MINUM OBAT MEP = Monitoring Evaluasi Poskesdes
28 hari raya nyepi 1938 PLS = POSYANDU LANSIA kpg = kegiatan pos gita
AMP = PERTEMUAN AMP TINGKAT PUSKESMAS
KI = KELAS IBU
BULAN : APRIL
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT GSIA
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
4 Dulhadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
5 Supriadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
7 Irwan,A.Md Keb SBH Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
8 Nani Suhartini,A.Md.Keb GSIA GSIA KI KI KI KI Pyd Pyd Pyd GSIA
9 Mega Hartanti,A.Md. AK SBH TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU
10 Sunarti,A.Md Kesling RS RS RS RS RS RS RS RS TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU TTU
11 Tin Saniati,A.Md.KG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG DGG
12 Julita,A.Md.Far
13 Ilham,A.Md.Gz TD TD TD TD TD TD TD GSIA
14 Minhat
15 Joni Pranata
16 Edi Mustadi DGG DGG DGG Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
17 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb KI KI KI KI KI KI KI KI KI KI KI
18 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd DGG DGG DGG DGG DGG DGG
19 Fadilah DGG DGG DGG DGG DGG DGG KI KI Pyd Pyd KI KI KI
20 Helen Diana,A.Md.Keb GSIA GSIA KI KI Pyd Pyd
21 Muldarini,A.Md.Keb KI KI KI GSIA GSIA Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
22 Hj. Rumlah, A.Md.Keb GSIA GSIA Pyd Pyd KI KI Pyd Pyd Pyd GSIA
23 Eni Suryani,A.Md Keb KI KI KI Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
Catatan :
BULAN : MEI
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT AMP
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati AMP
4 Dulhadi KPI SIB SIB Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd SIB
5 Supriadi SIB SIB SIB SIB SIB Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd SIB
6 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd PLS
7 Irwan,A.Md Keb SBH Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd SIB SIB
8 Nani Suhartini,A.Md.Keb BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT AMP KBD Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS
10 Sunarti,A.Md Kesling TLK TLK TLK SBH TLK TLK TLK TLK TLK
12 Julita,A.Md.Far
13 Ilham,A.Md.Gz TD TD TD TD TD TD TD Pgt
14 Minhat
15 Joni Pranata
16 Edi Mustadi SIB SIB SIB Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS
17 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb

18 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb BRT KI KI Pyd Pyd Pyd AMP KBD KI KI KI KI KI KI
19 Fadilah KI KI BRT BRT Pyd Pyd AMP KBD KI KI KI KI KI KI
20 Helen Diana,A.Md.Keb KI KI KI KI BRT BRT BRT AMP KBD Pyd Pyd KI KI KI KI
21 Muldarini,A.Md.Keb BRT KI KI Pyd Pyd Pyd AMP KBD Pyd Pyd Pyd KI KI KI KI
22 Hj. Rumlah, A.Md.Keb BRT KI KI Pyd Pyd AMP KBD Pyd Pyd Pyd KI KI KI KI
23 Eni Suryani,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd AMP KBD KI KI KI KI

P2M GIZI KIA KB
BULAN : JUNI
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
4 Dulhadi KPI Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS PLS
5 Supriadi PTB PTB PTB Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PTB PTB PTB PLS PLS
6 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS PLS
7 Irwan,A.Md Keb SBH KP KP KP Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KP KP KP PLS
8 Nani Suhartini,A.Md.Keb AMP Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS PLS PLS
10 Sunarti,A.Md Kesling SBH PJB PJB PJB PJB PJB PJB PJB PJB
12 Julita,A.Md.Far PLS
13 Ilham,A.Md.Gz
14 Minhat
15 Joni Pranata
16 Edi Mustadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PLS PLS PLS
17 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
18 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd
19 Fadilah Pyd Pyd
20 Helen Diana,A.Md.Keb AMP AMP AMP Pyd Pyd
21 Muldarini,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
22 Hj. Rumlah, A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
23 Eni Suryani,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd
PYD : Posyandu Balita

BULAN : JULI
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT KBD
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
6 Supriadi UKS PMO PMO PMO Pyd Pyd Pyd PMO PMO Pyd Pyd PMO PMO PMO
9 Irwan,A.Md Keb CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb KBD UKS Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
13 Sunarti,A.Md Kesling CTPS CTPS CTPC CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS
14 Tin Saniati,A.Md.KG UKS
15 Julita,A.Md.Far
16 Ilham,A.Md.Gz
17 Minhat
18 Joni Pranata
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS
22 Fadilah Pyd Pyd
23 Helen Diana,A.Md.Keb CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS CTPS Pyd Pyd

BULAN : AGUSTUS
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati KRS KRS KRS KRS KRS
6 Supriadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
7 Permata Kasih,A.Md. Kep BI BI
9 Irwan,A.Md Keb ppd ppd ppd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd ppd BI BI
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd BRT KRS KRS
13 Sunarti,A.Md Kesling vit A vit A vit A vit A vit A ppd ppd ppd
14 Tin Saniati,A.Md.KG ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd
15 Julita,A.Md.Far vit A vit A vit A
16 Ilham,A.Md.Gz PSG vit A vit A vit A vit A vit A TD TD
17 Minhat ppd ppd ppd
18 Joni Pranata ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd ppd
19 Edi Mustadi ppd ppd ppd vit A vit A vit A Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd BI BI
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb BRT ppd ppd ppd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KRS KRS KRS BI BI
22 Fadilah BRT BRT Pyd Pyd Pyd Pyd ppd BI BI
23 Helen Diana,A.Md.Keb ppd ppd ppd BRT BRT BRT vit A vit A vit A Pyd Pyd BI BI
25 Muldarini,A.Md.Keb BRT Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb BRT ppd ppd ppd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd vit A vit A vit A
27 Eni Suryani,A.Md Keb ppd ppd ppd Pyd Pyd Pyd vit A vit A vit A vit A BRT
bi = bias = bulan imunisasi anak sekolah

BULAN : SEPTEMBER
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT MEP MEP MEP MEP MEP MEP MEP MEP BAT
2 Rudi Hartono,S.ST MEP MEP MEP MEP MEP MEP MEP MEP
3 dr.Risa Purwati BAT
5 Dulhadi PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KP KP KP KP
6 Supriadi PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
7 Permata Kasih,A.Md. Kep PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd
9 Irwan,A.Md Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb PKM PKM PKM PSS PSS PSS PSS PSS PSS Pyd Pyd
12 Mega Hartanti,A.Md. AK BAT
13 Sunarti,A.Md Kesling PKM PKM PKM PSS PSS PSS PSS PSS PSS PJB PJB PJB PJB
14 Tin Saniati,A.Md.KG PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS
15 Julita,A.Md.Far PKM PKM BAT
16 Ilham,A.Md.Gz TD TD TD TD TD TD TD
17 Minhat PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS
18 Joni Pranata PSS PSS PSS PSS PSS PSS
19 Edi Mustadi Putra PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd PSS PSS PSS
22 Fadilah PKM PKM PSS PSS PSS Pyd Pyd
23 Helen Diana,A.Md.Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
25 Muldarini,A.Md.Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
27 Eni Suryani,A.Md Keb PKM PKM PKM Pyd Pyd Pyd

BULAN : OKTOBER
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Gangsar Mujiono,S.SiT STBM STBM STBM STBM STBMN STBM
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd STBM STBM STBM STBM STBMN STBM
6 Supriadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PTB PTB PTB
7 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd
9 Irwan,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb Pyd Pyd
13 Sunarti,A.Md Kesling ks ks ks ks ks ks ks ks STBM STBM STBM STBM STBMN STBM
15 Julita,A.Md.Far
16 Ilham,A.Md.Gz TD TD TD TD TD TD TD PMT
17 Minhat
18 Joni Pranata
22 Fadilah Pyd Pyd
23 Helen Diana,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd

BULAN : NOVEMBER
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
6 Supriadi PMO PMO PMO PMO PMO PMO Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd PMO PMO
7 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd BI BI BI
9 Irwan,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd BI BI BI
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT BRT Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
15 Julita,A.Md.Far
16 Ilham,A.Md.Gz TD TD TD TD TD TD TD
17 Minhat
18 Joni Pranata
19 Edi Mustadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd BI BI BI
20 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb BRT Pyd Pyd Pyd BI BI BI
22 Fadilah BRT BRT Pyd Pyd BI BI BI
23 Helen Diana,A.Md.Keb BRT BRT BRT Pyd Pyd BI BI BI
25 Muldarini,A.Md.Keb BRT Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd
26 Hj. Rumlah, A.Md.Keb Pyd Pyd BRT Pyd Pyd Pyd
27 Eni Suryani,A.Md Keb BRT Pyd Pyd Pyd

BULAN : DESEMBER
TANGGAL
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 Rudi Hartono,S.ST
3 dr.Risa Purwati
5 Dulhadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd KP KP KP SIB SIB
6 Supriadi Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd SIB SIB
7 Permata Kasih,A.Md. Kep Pyd Pyd Pyd Pyd
9 Irwan,A.Md Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd SIB
11 Nani Suhartini,A.Md.Keb Pyd Pyd
13 Sunarti,A.Md Kesling PJB PJB
15 Julita,A.Md.Far
16 Ilham,A.Md.Gz
17 Minhat
18 Joni Pranata
22 Fadilah Pyd Pyd
23 Helen Diana,A.Md.Keb Pyd Pyd Pyd Pyd Pyd

23 24 25 26 27 28 29 30 31
kd KK
KK
KPI
pyd pyd pyd pyd pyd
pyd pyd pyd pyd pyd
pyd pyd pyd pyd pyd
KK
pyd pyd pyd
SBH STD
pyd pyd pyd

SBH
STD STD STS STD STD STD
pyd pyd pyd pyd pyd

pyd pyd pyd pyd pyd
pyd pyd pyd pyd pyd
pyd pyd pyd
pyd pyd pyd pyd pyd
pyd pyd pyd KK pyd pyd
pyd pyd pyd
23 24 25 26 27 28
KK
KK
PLS PLS
PLS PLS PLS
PLS PLS
PLS PLS PLS
PLS PLS KK
SAB SAB SAB SAB SAB
ppg ppg ppg
PLS PLS
TK TK TK
TK TK TK
TK TK TK
TK TK TK KK
TK TK TK
TK TK TK
EMBERIAN VIT A DI DEKOLAH

RANA AIR BERSIH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
PLS PLS
PLS PLS PLS
PLS PLS DGG DGG DGG
PLS PLS
PLS PLS PLS
PJB PJB PJB PJB PJB

DGG DGG DGG DGG DGG DGG
PLS PLS
DGG DGG DGG
KI KI
KI KI
KI KI KI
PLS PLS KI KI KI
23 24 25 26 27 28 29 30
GSIA
PLS PLS PLS

PLS PLS PLS
PLS PLS
PLS PLS PLS
GSIA PLS PLS PLS
RS RS RS RS RS
DGG DGG DGG
DGG DGG DGG
GSIA RS RS RS
PLS PLS
KI KI KI KI KI
KI KI KI
KI KI KI KI KI
KI KI KI
GSIA KI KI KI
KI KI KI
23 24 25 26 27 28 29 30 31
SIB SIB PLS PLS

SIB SIB PLS PLS
PLS PLS
PLS PLS PLS
PLS PLS BRT
PLS PLS PLS PLS PLS
KI KI
KI KI
KI KI
KI KI
KI KI
KI KI BRT
Promkes
23 24 25 26 27 28 29 30
KP KP
PTB PTB
PLS
PLS PLS
PLS PLS
23 24 25 26 27 28 29 30 31
PSA PSA PSA PSA PSA PSA PPS
PSA PSA
23 24 25 26 27 28 29 30 31
KRS KRS
BI BI BI BI
BI BI BI BI
KRS KRS
TD TD TD TD TD
BI BI BI BI
BI BI BI BI
BI BI BI BI
BI BI BI BI
23 24 25 26 27 28 29 30
KP PKM PKM PKM KP KP KP

PKM PKM PKM
PKM PKM PKM
PSS PKM PKM PKM
PKM PKM PKM
PJB PKM PKM PKM PJB PJB PJB

PSS PSS PSS PSS PSS PSS PSS
PKM PKM PKM

PSS PSS PSS PSS PSS PSS
PKM PKM PKM

PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM PKM
PKM PKM PKM
PKM PKM PKM
PKM PKM PKM
23 24 25 26 27 28 29 30 31
PTB PTB PTB PTB PTB
ks ks ks ks ks ks ks ks
23 24 25 26 27 28 29 30
BI BI BI
BI BI BI
BI BI BI
BI BI BI
BI BI BI
BI BI BI
23 24 25 26 27 28 29 30 31
SIB KP KP KP KP KP
SIB
SIB
PJB PJB PJB PJB PJB PJB

jumlah pencairan dana puskesmas simpang empat
JAN Rp 9,836,750
FEB Rp 35,951,650
MAR Rp 45,055,650
Rp 90,844,050 109,357,250 ###
kp = kipi
pls = posyandu lansia

NO KODE KEG NAM KEG TGL KEG PETUGAS PELAKSANA TMPAT TUJUAN
1 VK PENGAMBILAN VAKS 4/4/2016 DULHADI DINKES
2 PYD IMUNISASI DASAR D5 S.D 6/4-2016 supriadi, Muldarini Posy Oralit, syang anak
5 s.d 7 Apr 16 Permata Posy
K, Rumlah
Semangat Baru, Posy Sejahtera, Melati
7 sd 9 Mubasyirun, Tie Tirta
21 S.D 23 ZONA 1
25 S.D 27 ZONA 2
28 S.D 29 ZONA 3
RS = Pemantauan Rumah Sehat

sib = swiping imunisasi bayi
AS Pendampingan KP ASI
TPM Pedin TPM
SG Surveilens Gizi
CTM CUCI TANGAN Dimasyarakat
Kelas Ibu Ha1 s.d 2 Juni Rosiana , Eny Suryani SP4 2
2,3 Nani S, Tri Marthalena semata 2
14, 15 Nani S, Muldarini Sp 4 2
21,22,23 Rosiana , Endang Arg Parak 3
21,22,23 Nani S, Eny Suryani Tangaran 3
13,14 Rosiana, Rumlah Pancur 2
10,11 Nani S, Tri Marthalena Armed 2
16
PSA = PENGIRIMAN SAMPEL AIR
PPS = PENGIRIMAN SAMPEL AIR
ppd = penjaringan peserta didik
PKM PKM PKM PKM

PKM PKM PKM PKM
PKM PKM PKM PKM
PKM PKM PKM PKM
PKM PKM
SS SS SS SS SS SS
BAB BAB BAB BAB BAB BAB
SS SS SS SS SS SS
PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM
PKM PKM
KRS = Kesehatan Reproduksi Sekolah

bat = batra
pss = pendampingan sekolah sehat

pancur 2 rumlah, nani 2. Semata 2
armed 2 tri , nani 3. Merpati 1
sp4 2 eny, rossi 4. Pancur 2
sp4 2 muldrini,nani 6. Arung Parak 3
Tangaran 3 eni, nani 8. Merabuan 2
Arung Parak 3 endang,rosi
14
125 1500
2 7 sd 8 okt posyandu Sejjahtera DULHADI, Julita

3 4 sd 5 okt posyandu MelATI Supriadi, Ilham
4 4 sd 5 okt posyandu Oralit Muldarini, tin saniati
6 4,5 Okt 2016 P0syandu Lestari Helen diana Permata k
8 4, 5 okt Posyandu Mekar Sari Fadilah Rosiana
9 7,8 Posyandu Al-Ikhlas Fadilah Rosiana
10 4,5 okt posyandu Kasih Bunda Endang Sri Hastuti, Sunarti
11 7,8 okt posyanduCempaka Endang Sri Hastuti, Sunarti
12 10, 11 okt posyandu Tanjung Tambelan Endang Sri Hastuti, Sunarti
13 4,5 okt posyandu Setia Kawan Eny Suryani, Joni Pranata
14 7,8 okt Sinar Harapan Eny Suryani, Joni Pranata
15 10, 11 okt posyandu Sinar Kasih Eny Suryani, Joni Pranata
16 4,5 okt posyandu Kasih Ibu Rumlah, Minhat
17 7,8 okt posyandu Mekar Indah Pancur Rumlah, Minhat
19 7,8 okt posyandu Setia Budi Irwan, Tri Marthalena
20 10, 11 okt posyandu Tmawar Irwan, Tri Marthalena
22 7,8 okt posyandu Kenanga Edi Mustadi, Nani Suhartini
23 10, 11 okt posyandu Sadayan Tamang Edi Mustadi, Nani Suhartini
24 7,8 okt posyandu Terpadu Dulhadi, Permata Kasih
25 7,8 okt posyandu Belawan Supriadi, Ilham
ks = klinik sanitasi
VIT : Distrib 1 . Tgl 2,3,4 SMP........
2. Tgl 7,8,9, SMP.....
3. Tgl 10 , SMK Negeri 1 Tangaran
SAB, Tgl 2,3,4, Nov Di Desa Tangaran, Merpati, Semata

Tgl, 7,8,9 Nov Di Desa Simpang 4 #, Pancur, Arg Medang
PLS : Posyandu Lansia, desa Semata

SBH Pendampingan Kader UKBM SAKA Bakti Husada
SOSIALISASI PTM
PELAYANAN1 s.d 3 5 s.d 7 8 s.d 10 13
K1 tgl 1 Desa Simpang 4 Nani, Rumlah Eny

Tgl 2 Desa Armed Eny
Tgl 1 s. D 3 Pancur & Merpati Merabuan Fadillah
Tgl 1 s. D 3 Arung Parak, Semate, Tangaran Endang Sri Hastuti
ati
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
PUSKESMAS SIMPANG EMPAT
BULAN JANUARI TAHUN 2017
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN JUMLAH DANA KEGIATAN PEDIN ATK

PENGGANDAAN KONSUMSI
1 Imunisasi Dasar Bayi 1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 157500
di Posyandu 2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Anak 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 450000
3 Posyandu Oralit
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000 105000

2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Melati 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 300000
1 Supriadi 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 252000

2 Mega Hartanti,A.Md. AK 2 Posyandu Cempaka 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 450000
3 Posyandu Tanjung Tambelan
1 Permata Kasih,A.Md. Kep 1 Posyandu Mekar Indah, 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000 186000
2 Tin Saniati,A.Md.KG 2 Posyandu Kasih Ibu 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 450000
3 Posyandu Mutiara Hati
1 Irwan,A.Md Keb 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000 186000

2 Eni Suryani,A.Md Keb 2 Posyandu Cinta Kasih 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 450000
3 Posyandu Sinar Harapan
1 Supriadi 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,500 2 pyd x = Rp 210,000 210000

2 Permata Kasih,A.Md. Kep 2 Posyandu Al-Ikhlas 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 300000
1 Irwan,A.Md Keb 1 Posyandu Lestari 2 or x Rp 31,000 2 pyd x = Rp 124,000 124000

2 Edi Mustadi 2 Posyandu Gemar Sehat 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 300000
1 Edi Mustadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 157,500

2 Helen Diana,A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Rp 450,000
3 Posyandu Mawar
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 Posyandu Lubuk Baruk 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 252,000
2 Fadilah 2 Posyandu Sadayan Tamang 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Rp 450,000
3 Posyandu Belawan
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 Posyandu Terpadu 2 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 168,000 Rp 168,000

2 Fadilah 2 Posyandu Kenanga 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 Rp 300,000
TOTAL DANA KEGIATAN Rp 5,698,000
2 Konsultasi dan 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000 Rp 515,000
Koordinasi Petugas
Imunisasi
Rp 515,000
3 Pendampingan 1 Sunarti,A.Md Kesling Perjalanan Dinas

Kader UKBM Saka 2 Julita,A.Md.Far 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 52,500
Bhakti Husada
SMKN 1 Tangaran 2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000 Rp 150,000
Konsumsi
20 or x Rp 10,000 x 1 kl = Rp 200,000 Rp 200,000
JUMLAH DANA KEGIATAN Rp 402,500
4 Sosialisasi Tablet 1 Ilham,A.Md.Gz 1 SMPN 01 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

Tambah Darah Bagi
Remaja Putri 2 SMP MUHAMIDAYAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
3 SMP YASTI SIMPANG EMPAT 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000 Rp 225,000
1 Ilham,A.Md.Gz 1 SMP SATU ATAP PINANG MERAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
2 SMP ISLAM MERABUAN 1 or x Rp 52,000 1 sklh = Rp 52,000 Rp 52,000
3 SMP SATU ATAP ARUNG MEDAN 1 or x Rp 31,500 1 sklh = Rp 31,500 Rp 31,500
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000 Rp 225,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 SMKN 1 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
jumlah dana kegiatan Rp 739,750
5 Konsultasi dan 1 Gangsar Mujiono,S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas Rp 515,000

Koordinasi Kepala
Puskesmas dan
Kepala Tata Usaha 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000

6 Penyusunan POA BOK Pertemuan Penyusunan POA BOK 1 paket 1 thn x Rp. 297,500 297,500 297,500
Puskesmas Puskesmas
Kapusk & Staf 120 lbr 1 thn x Rp. 300 36,000 Rp 36,000
13 or x 2 hr x Rp. 40,000 1,040,000 1,040,000
JUMLAH = Rp. 1,373,500
7 Pelacakan kasus 1 Gangsar Mujiono,S.SiT 1 TANGARAN 4 OR X Rp 25,000 1 KS Rp 100,000 Rp 100,000

kematian neonatal &
maternal 2 dr.Risa Purwati 4 OR X Rp 75,000 1 KS Rp 300,000 Rp 300,000
3 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 PKT X Rp 178,000 1 KS Rp 178,000 178,000
4 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 50 PKT X Rp 300 1 KS Rp 15,000 Rp 15,000
Rp 593,000
Rp8,070,250 Rp475,500 Rp51,000 Rp1,240,000

JUMLAH DANA KEGIATAN JANUARI Rp 9,836,750
Rp9,836,750
Pelatihan Konselor PMBA

Kaos Kaki
Dacron
Handuk
Kampanye Cuci Tangan (CPTS) di Sekolah dasar
Demo Gosok gigi bersama di Paud/TK & SD
BULAN FEBRUARY TAHUN 2017
TANGGAL SPT,
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN DESA Tanggal Pelaksanaan JUMLAH DANA KEGIATAN
ND, SPPD
PEDIN ATK FC CETAK/JILID
1 Imunisasi Dasar Bayi di 1 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 157,500
Posyandu 2 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 8-Feb-17 Rp 450,000
3 Posyandu Oralit
1 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000 Rp 105,000

SIMPANG EMPAT 9 s.d 10 Februari 2017 2/8/2017
2 2 Posyandu Melati 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 Rp 300,000
1 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 252,000

2 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 8-Feb-17 Rp 450,000
1 1 Posyandu Mekar Indah, 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000 Rp 186,000

2 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13,14,16 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 10-Feb-17 Rp 450,000
1 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000 Rp 186,000

2 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13,14,16 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 10-Feb-17 Rp 450,000
1 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,500 2 pyd x = Rp 210,000 Rp 210,000

Merabuan 10-Feb-17
2 2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 Rp 300,000
1 1 Posyandu Lestari 2 or x Rp 31,000 2 pyd x = Rp 124,000 Rp 124,000

Merpati 16-Feb-17
2 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 Rp 300,000
1 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 157,500

2 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 15-Feb-17 Rp 450,000
3 Posyandu Mawar
1 1 Posyandu Lubuk Baruk 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 252,000

2 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 15-Feb-17 Rp 450,000
3 Posyandu Belawan
1 1 Posyandu Terpadu 2 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 168,000 Rp 168,000

20 s.d 21 Februari 2017 17-Feb-17
2 2 Posyandu Kenanga Tangaran 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000 Rp 300,000
2 Pelayanan Lanjut Usia 1 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 52,500

Di Posbindu dan
2 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 62,000
Posyandu Lansia 22 s.d 24 Februari 2017 21-Feb-17
3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 62,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000 Rp 450,000
1 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 62,000

2 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000 Rp 84,000
23 s.d 25 Februari 2017 22-Feb-17
3 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 52,500
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000 Rp 450,000
1 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000 Rp 84,000

23-Feb-17
2 2 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000 23-Feb-17 Rp 105,000
24 s.d 25 Februari 2017 2 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000 Rp 300,000
JUMLAH DANA KEGIATAN Rp 1,764,000
3 Deteksi dini bumil, bulin , 1 1 Arung Parak Transport Petugas

bufas resiko tinggi
2 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000 Rp 42,000
2-Feb-17 Transport Bides 1-Feb-17
1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000 Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000 Rp 150,000
transfor petugas
1 1 Merabuan
2 2 pancur 1 0r x Rp 52,500 1 ds x = Rp 52,500 Rp 52,500
1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000 Rp 31,000
3 s.d 4 feb 2017 2-februari-2017
transfor bides
1 or x Rp 25,000 2 ds x = Rp 50,000 Rp 50,000
2 or x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000 Rp 300,000
1 1 simpang empat 2 Transport Petugas
2 1 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250 Rp 26,250

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000 Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000 Rp 150,000
1 1 simpang empat 1 Transport Petugas
2 1 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250 Rp 26,250

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000 Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000 Rp 150,000
transfor petugas
1 1 semata
2 2 merpati 1 0r x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250 Rp 26,250
3 tangaran 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000 Rp 31,000
8 s.d 10 feb 2017 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000 7-Feb-17 Rp 42,000
Transport Bides
1 0r x Rp 25,000 3 ds x = Rp 75,000 Rp 75,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000 Rp 450,000
1 1 arung medang Transport Petugas
2 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000 Rp 31,000

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000 Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000 Rp 150,000
4 Konsultasi dan 1 Dinas Kesehatan Kab. Sambas 14-Feb-17 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000 Rp 515,000
Koordinasi Petugas 13-Jan-17
Imunisasi
5 Konsultasi dan 1 Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000 Rp 515,000

Koordinasi Kepala
16-Feb-17 14-Feb-17
Puskesmas / Kepala
Tata Usaha
5 Pertemuan Penyusunan ATK 1 paket 324,000 Rp 324,000
POA BOK Puskesmas Fotoco
Puskesmas Simpang Empat Simpang Empat 3 s.d 4 Januari 2017 py 270 lbr 300 Rp 81,000
Konsu
msi 30 or x 45,000 Rp 2,700,000
JUMLAH DANA KEGIATAN BULAN JANUARI 2017 Rp 11,597,000

6 pemberian Tablet Tambah 1 1 SMPN 01 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
Darah Bagi Remaja Putri
2 SMP MUHAMIDAYAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
2 s.d 4 feb 17 1-Feb-17
3 SMP YASTI SIMPANG EMPAT 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000 Rp 225,000
1 1 SMP SATU ATAP PINANG MERAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

2 SMP ISLAM MERABUAN 1 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 52,500 Rp 52,500
6 s.d 8 feb 17 3-Feb-17
3 SMP SATU ATAP ARUNG MEDANG 1 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000 Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000 Rp 225,000
1 1 SMKN 1 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

1-Feb-17 31-Jan-17
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
7 Pendampingan Kader 1 1 SMKN 1 TANGARAN 2 or x Rp 26,250 1 th = Rp 52,500 Rp 52,500

UKBM Saka Bhakti Husada
2 4-Feb-17 2 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000 3-Feb-17 Rp 150,000
20 or x Rp 10,000 1 Rp 200,000
1 distribusi vit A dan balita 1 1 Posyandu Semangat Baru 1 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750
2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 8-Feb-17
3 Posyandu Oralit
1 1 Posyandu Sejahtera 1 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 52,500

2 Posyandu Melati 1 OH x Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
1 1 Posyandu Kasih Bunda 1 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000
2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 8-Feb-17
1 1 Posyandu Mekar Indah, 1 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 94,500
2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13, 14 dan 16 februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 10-Feb-17
3 ????????
1 1 Posyandu Setia Kawan 1 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 94,500
2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13, 14 dan 16 februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 10-Feb-17
1 1 Posyandu Mekar Sari 1 or x Rp 52,000 2 pyd x = Rp 104,000

Merabuan 10-Feb-17
2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
1 1 Posyandu Lestari 1 or x Rp 31,500 2 pyd x = Rp 63,000

Merpati 16-Feb-17
2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
1 1 Posyandu Boegenville 1 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750
2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 15-Feb-17
3 Posyandu Mawar
1 1 Posyandu Lubuk Baruk 1 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000
2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000 15-Feb-17
3 Posyandu Belawan
1 1 Posyandu Terpadu 1 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 84,000

20 s.d 21 Februari 2017 17-Feb-17
2 Posyandu Kenanga Tangaran 1 OH x Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
Rp 3,242,000
8 insfeksi sanitasi sarana air 1 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 42,000
bersih
2 semata 1 or x Rp 26,000 1 ds = Rp 26,000 Rp 26,000
6 s.d 8 feb 17 3-Feb-17
3 merpati 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000 Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000
1 1 simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250 Rp 26,250

2 pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000 Rp 31,000
9 s.d 11 feb17 8-Feb-17
3 arung medang 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000 Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000
1 1 arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 42,000

2 merabuan 13 s.d 14 feb 17 1 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500 10-Feb-17 Rp 52,500
1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000 Rp 150,000
ds =
1 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 42,000
20 s.d 22 feb 17 17-Feb-17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000

23 s.d 25 feb 17 22-Feb-17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000

1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000 Rp 150,000
ds = Rp -
Rp 1,764,000
9 Penjaringan Penderita TB 1 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 42,000

Paru
2 s.d 4 feb 17 1-Feb-17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000

6 s.d 8 feb 17 3-Feb-17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000 Rp 225,000

1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000 Rp 150,000
Rp 882,500
10 Distribusi Vitamin A Bayi 1 1 Posyandu Semangat Baru 1 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750
& Balita 2 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 8-Feb-17
3 Posyandu Oralit
1 1 Posyandu Sejahtera 1 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 52,500

2 2 Posyandu Melati 1 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
1 1 Posyandu Kasih Bunda 1 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000

2 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 8-Feb-17
1 1 Posyandu Mekar Indah, 1 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 93,000
2 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13,14,16 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 10-Feb-17
3 0
1 1 Posyandu Setia Kawan 1 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 93,000
2 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13,14,16 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 10-Feb-17
1 1 Posyandu Mekar Sari 1 or x Rp 52,500 2 pyd x = Rp 105,000

Merabuan 10-Feb-17
2 2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
1 1 Posyandu Lestari 1 or x Rp 31,000 2 pyd x = Rp 62,000

Merpati 16-Feb-17
2 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
1 1 Posyandu Boegenville 1 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750
2 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 15-Feb-17
3 Posyandu Mawar
1 1 Posyandu Lubuk Baruk 1 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000
2 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000 15-Feb-17
3 Posyandu Belawan
1 1 Posyandu Terpadu 1 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 84,000

20 s.d 21 Februari 2017 17-Feb-17
2 2 Posyandu Kenanga Tangaran 1 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
11 Deteksi Tumbuh kembang 1 PAUD KASIH BUNDA 1 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000 Rp 42,000
Anak Prasekolah (SDIDTK)
2 PAUD MULIA SARI 1 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000 Rp 42,000
3 PAUD PERMATA HATI 23 s.d 25 FEB 17 1 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 52,500 22-Feb-17 Rp 52,500
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 Rp 450,000
1 or x Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
1 PAUD AR-RAHIM 1 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000 Rp 31,000

2 PAUD MAWAR SADAYAN 1 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000 Rp 42,000
3 PAUD MELATI PENDAWAN 23 s.d 25 FEB 17 1 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000 22-Feb-17 Rp 42,000
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 Rp 450,000
1 or x Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
1 KASIH IBU 1 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000 Rp 31,000

2 Paud Belaian Kasih 1 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000 Rp 31,000
3 PAUD MEKAR SARI 23 s.d 25 FEB 17 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 22-Feb-17 Rp 26,250
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 Rp 450,000
1 or x Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
1 PAUD AL-AMIN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

2 PAUD IBNU SINA 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
3 TK Satu Atap Simpang Empat 23 s.d 25 FEB 17 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 22-Feb-17 Rp 26,250
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 Rp 450,000
1 or x Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
1 PAUD MUTIARA KASIH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250

2 Paud Permata Kasih 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 26,250
3 Paud Ar-Rahman 23 s.d 25 FEB 17 1 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000 22-Feb-17 Rp 31,000
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 Rp 450,000
1 or x Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000 Rp 75,000
Rp 3,127,000
12 Pembuatan Bendera Pink 614 Rp 25,000 pkt x Rp. Rp 15,350,000 -

dalam rangka Upaya
Menurunkan Angka
Kematian Ibu dan Anak
JUMLAH Rp.
13 Pembentukan Pos Gita Belanja ATK :

Kertas HVS 2 rim x x Rp. 58,500 = Rp. 117,000
Kertas HVS Warna 1 rim x x Rp. 58,500 = Rp. 58,500
Kertas Karton Manila 5 lbr x x Rp. 2,600 = Rp. 13,000
Kertas Plano 50 lbr x x Rp. 1,500 = Rp. 75,000
Lakban Kertas 6 bh x x Rp. 6,500 = Rp. 39,000
Gunting Kertas 1 bh x x Rp. 23,400 = Rp. 23,400
Spidol Boardmaker 6 bh x x Rp. 19,500 = Rp. 117,000
Note Book 10 bh x x Rp. 5,000 = Rp. 50,000
Pen Standart 1 lsn x x Rp. 60,000 = Rp. 60,000
Map Plastik 10 bh x x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
Penggaris 10 bh x x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
Name Tag 1 lsn x x Rp. 43,750 = Rp. 43,750
Jumlah ATK 666,650 666,650
Transport & Akomodasi Peserta Pusk x

10 org x 5 hr x 1 25,000 = Rp. 1,250,000
Rp.
Cetak & Penggandaan
FebruariCetak Spanduk 1 bh x Rp. 200,000 = Rp. 200,000
Materi Pos Gita 150 lbr x Rp. 300 = Rp. 45,000 45,000
Jilid Plakband 10 buku x Rp. 11,000 = Rp.
Makan & Minum Rapat MMD Pembentukan Pos Gizi
Nasi Kotak 15 porsi x 1 kl x 1 hr x Rp. 30,000 = Rp. 450,000
Snack 15 porsi x 1 kl x 1 hr x Rp. 10,000 = Rp. 150,000
Jumlah Makan Minum 600,000
Makan & Minum Kegiatan Pelatihan/Sosialisasi Kader Pos Gizi
Nasi Kotak 15 porsi x 1 kl x 5 hr x Rp. 30,000 = Rp. 2,250,000
Snack 15 porsi x 2 kl x 5 hr x Rp. 10,000 = Rp. 1,500,000
2 or x 3 jam x 5 hr x Rp. 250,000 = Rp. 7,500,000

Belanja Jasa Tenaga
Ahli/Instruktur/Narasumber
Pelatihan Kader Pos Gizi
Sewa Gedung 1 pkt x 5 hr x x Rp. 150,000 = Rp.

JUMLAH Rp. 14,011,650
14 Pemantapan Kemitraan Duk Kan Transport peserta 40 or x 1 x Rp. 50,000 = Rp. 2,000,000
Bidan Dan Dukun un tor 6 maret 2017
Fotocopy Materi 300 pkt x 1 x Rp. 300 = Rp. 90,000
Bayi Des
& a Konsumsi 40 pkt x 1 1 kl x Rp. 45,000 = Rp. 1,800,000
Bida
n JUMLAH Rp. 3,890,000
Des
a
15 Pelacakan kasus kematian 1 1 SIMPANG 4 OR X Rp 25,000 1 KS Rp 100,000
neonatal & maternal
2 4 OR X Rp 75,000 1 KS Rp 300,000
3 27-Feb-17 24 FEB I7
4
Rp 400,000 Rp 400,000
16 Pelaksanaan Survey Desa Tranfort Kader
Sendiri (SDS)
1. Simpang Empat 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
2. Merpati 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
3. Pancur 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
4. Arung Medang 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
5. Arung Parak 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
6. Tangaran 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
7. Merabuan 4 or x 2 kl x 1 ds x Rp. 25,000 200,000
JUMLAH = Rp. 1,400,000
Rp 17,491,000 Rp 666,650 Rp 45,000 Rp -
JUMLAH DANA KEGIATAN FEBRUARI Rp 35,951,650

33,102,650
Rp 33,102,650
Pelatihan Konselor PMBA

Kaos Kaki
Dacron
Handuk
Kampanye Cuci Tangan (CPTS) di Sekolah dasar
Demo Gosok gigi bersama di Paud/TK & SD
KONSUMSI TRANSPORT NARASUMBER DEKORASI
Rp 200,000
1,250,000
200,000
600,000
3,750,000
7,500,000
1,400,000
Rp 4,550,000 Rp 2,650,000 Rp 7,500,000 Rp 200,000

BULAN MARET TAHUN 2017
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN DESATanggal Pelaksanaan JUMLAH DANA KEGIATAN
1 Imunisasi Dasar Bayi di 1 Supriadi 1 Posyandu Se 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500

Posyandu
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu SaSIMPANG EMPAT
9 s.d 11 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Ora
1 Dulhadi 1 Posyandu Sej 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000
SIMPANG EMPAT
9 s.d 10 Maret 2017
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Mel 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Ka 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000

2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Ce Arung Parak
9 s.d 11 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Ta
1 Dulhadi 1 Posyandu Mek 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kas Pancur13 s.d 15 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Mut
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Set 2 or x Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000
2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cin Arung Medang

13 s.d 15 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Sin
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Mek 2 or x Rp 52,500 2 pyd x = Rp 210,000

Merabuan
2 Fadilah 2 Posyandu Al- 13 s.d 14 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Les 2 or x Rp 31,000 2 pyd x = Rp 124,000

Merpati
2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Ge 17 s.d 18 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Supriadi 1 Posyandu Boe 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Set Semata16 s.d 18 Maret 2017

2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Ma
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Lub 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sa Tangaran

16 s.d 18 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
3 Posyandu Be
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Te 2 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 168,000

Tangaran
20 s.d 21 Maret 2017
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Ke 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
2 Pelayanan Lanjut Usia 1 Dulhadi 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500

Di Posbindu dan
2 Irwan, A.Md.Keb 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
Posyandu Lansia 22 s.d 24 Maret 2017
3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Supriadi 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000

23s.d 25Maret 2017
3 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Edi Mustadi Putra 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
2 Permata Kasih, A.Md.Kep 2 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000

2
24 s.d 25Maret 2017 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000

Kelas Ibu
4 1 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 Simpang Empat 1 transport petugas
2 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 2 kls = Rp 52,500
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000

transport bides
3 s.d 4 Maret 20171 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 simpang empat 2 transport petugas
2 Muldarini,A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
6 s.d 8 maret 20171 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb semata transport petugas
2 Helen Diana,A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
20 s.d 22 maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Fadilah merpati transport petugas
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000

transport bides
15 s.d 16 maret 2017

1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 pancur transport petugas
2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
6 s.d 8 maret 20171 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Arung Medang transport petugas
2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
29 s.d 31 Maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000

1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 arung parak transport petugas
2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
16 s.d 18 maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Fadilah 1 tangaran 1 transport petugas
2 Muldarini,A.Md.Keb 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000

transport bides
20 s.d 22 Maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Fadilah 1 tangaran 2 transport petugas
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000

transport bides
23 s.d 24 Maret 2016

1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 merabuan transport petugas
2 Fadilah 1 or x Rp 52,500 2 kls = Rp 105,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000

transport bides
9 sd 10 maret 20171 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000

Jumlah Dana Kegiatan Rp 11,299,000
pemberian Tablet Tambah

5 Darah Bagi Remaja Putri 1 Julita,A.Md.Far 1 SMPN 01 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
2 SMP MUHAMIDAYAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
6 s.d 8 maret 2017
3 SMP YASTI SIMPANG EMPAT 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMP SATU ATAP PINANG MER 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

2 SMP ISLAM MERABUAN 1 or x Rp 52,000 1 sklh = Rp 52,000
9 s.d 11 maret 2017
3 SMP SATU ATAP ARUNG MED 1 or x Rp 31,500 1 sklh = Rp 31,500
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMKN 1 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

13 maret 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
6 Pendampingan Kader 1 Irwan,A.Md Keb 1 SMKN 1 TANGARAN 2 or x Rp 26,250 1 th = Rp 52,500

UKBM Saka Bhakti Husada
2 Sunarti,A.Md Kesling ### 2 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000
20 or x Rp 10,000 1 Rp 200,000
7 demo gosok gigi bersama
di paud, tk dan sd 1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 PAUD KASIH BUNDA 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000
2 Supriadi 2 PAUD MULIA SARI 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000
3 PAUD PERMATA HATI 13 s.d 15 maret 172 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 105,000
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 PAUD AR-RAHIM 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000

2 Irwan,A.Md Keb 2 PAUD MAWAR SADAYAN 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000
3 PAUD MELATI PENDAWAN
16 s.d 18 maret 172 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 KASIH IBU 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 Paud Belaian Kasih 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000
3 PAUD MEKAR SARI 20 s.d 22 maret 172 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 PAUD AL-AMIN 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 PAUD IBNU SINA 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 TK Satu Atap Simpang 23
Emps.d 25 maret 172 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 PAUD MUTIARA KASIH 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500

2 Permata Kasih,A.Md. Kep 2 Paud Permata Kasih 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 Paud Ar-Rahman 29 s.d 31 maret 172 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
Rp 4,754,000
8 Pendampingan TPM 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 TANGARAN 2 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 84,000

2 Mega Hartanti,A.Md. AK 2 semata 2 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 52,500
6 s.d 8 maret 19
3 merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 62,000
2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 simpang empat 2 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 52,500

2 Mega Hartanti,A.Md. AK 2 pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 62,000
9 s.d 11 maret 17
3 arung medang 2 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 62,000
2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 arung parak 2 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 84,000

2 Mega Hartanti,A.Md. AK 2 merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 105,000
13 s.d 14 maret 17
3 2 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 300,000
jumlah dana kegiatan Rp 1,764,000
9 pemeriksaan jentik berkala 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 42,000

dan abatesasi
2 semata 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
20 s.d 22 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250

2 pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
23 s.d 25 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000

2 merabuan 30 s.d 31 maret 171 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
3 1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
kader 2 or x Rp 25,000 2 ds = Rp 100,000

1 SUPRIADI 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
10 Pemantauan Minum Obat 2 semata 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
(PMO) dan Pemeriksaan 2 s.d 4 maret 17
Kontak Tresing TB-Paru 3 merpati 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
1 SUPRIADI 1 simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250

6 s.d 8 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
1 SUPRIADI 1 arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000

2 merabuan 21 s.d 22 maret 171 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
Rp 882,000
11 Pelatihan Konselor PMBA Pela Maret Belanja ATK :

tihan Kertas HVS Warna 1 rim x x Rp. 58,500 = Rp. 58,500
Kon Kertas Karton
10 lbr x x Rp. 2,600 = Rp. 26,000
selor Manila
Kertas Plano 60 lbr x x Rp. 1,500 = Rp. 90,000
Pem
beri Lakban Kertas 6 bh x x Rp. 6,500 = Rp. 39,000
an ilham Gunting Kertas 1 bh x x Rp. 23,400 = Rp. 23,400
Mak Spidol Boardmaker 6 bh x x Rp. 19,500 = Rp. 117,000
an Note Book 10 bh x x Rp. 5,000 = Rp. 50,000
Bayi Pen Standart 1 lsn x x Rp. 60,000 = Rp. 60,000
&
Map Plastik 10 bh x x Rp. 3,500 = Rp. 35,000
Ana
k Crayon 1 ktk x x Rp. 45,000 = Rp. 45,000
Bagi Jumlah ATK 543,900
Kad Belanja Bahan Pelatihan
er 16 s.d 18 maret 17 Kaos Kaki 5 pasang x Rp. 30,000 = Rp. 150,000
Pos Dacron 2 kg x Rp. 50,000 = Rp. 100,000
yand
Handuk 10 buah x Rp. 50,000 = Rp. 500,000
u
Jumlah Belanja Bahan Pelatihan 750,000
Suvenir Praktek 10 buah x Rp. 50,000 = Rp.
Lapangan
Jumlah Cetak & Penggandaan -
Peserta 10 org x 3 hr x 1 Pusk x Rp. 25,000 = Rp. 750,000
Narasumber 3 org x 3 hr x 1 Pusk x Rp. 100,000 = Rp. 900,000
Cetak & Penggandaan
Cetak Spanduk 1 bh x Rp. 200,000 = Rp. 200,000
Fotocopy 155 lbr x Rp. 300 = Rp. 46,500
Materi Fasilitator 2 buku x Rp. 250,000 = Rp. 500,000
Modul Peserta 10 buku x Rp. 200,000 = Rp. 2,000,000
Booklet Pesan Utama 10 buku x Rp. 100,000 = Rp. 1,000,000
Flipchart 10 buku x Rp. 200,000 = Rp. 2,000,000
Nasi Kotak 15 porsi x 1 kl x 3 hr x Rp. 30,000 = Rp. 1,350,000
Snack 15 porsi x 2 kl x 3 hr x Rp. 10,000 = Rp. 900,000
Belanja Jasa
Tenaga 3 or x 2 jam x 3 hr x Rp. 250,000 = Rp. 4,500,000
Ahli/Instruktur/Nara
sumber Pelatihan
Kader Pos Gizi
JUMLAH Rp. 15,440,400
12 Konsultasi dan
Koordinasi Petugas 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas16 maret 17 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Imunisasi

13 Konsultasi dan 1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Koordinasi Kepala
Puskesmas dan Kepala 22 maret 17
Tata Usaha
jumlah dana kegiatan maret Rp 45,055,650

Rp 45,055,650
BULAN April TAHUN 2017
Tanggal
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN DESA JUMLAH DANA KEGIATAN TANGGAL SPT, ND, SPPD NO SPT NOTA DINAS SPPD
Pelaksanaan
1 Imunisasi Dasar 1 Supriadi 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500
Bayi di Posyandu
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT10 s.d 12 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, April 7, 2017
3 Posyandu Oralit
1 Dulhadi 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000 Rp 405,000
SIMPANG EMPAT10 s.d 11 April 2017 Friday, April 7, 2017
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Melati 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 702,000
2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 10 s.d 12 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, April 7, 2017
1 Dulhadi 1 Posyandu Mekar Indah, 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000

2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 17 s.d 19 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Thursday, April 13, 2017
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000

2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 11 s.d 13 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Monday, April 10, 2017
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,000 2 pyd x = Rp 208,000 Rp 508,000
Merabuan Thursday, April 13, 2017
2 Fadilah 2 Posyandu Al-Ikhlas 17 s.d 18 April 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Lestari 2 or x Rp 31,500 2 pyd x = Rp 126,000 Rp 426,000

Merpati Thursday, April 13, 2017
2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 April 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Supriadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500

2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi Semata 17 s.d 19 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Thursday, April 13, 2017
3 Posyandu Mawar
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Lubuk Baruk 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 702,000
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 17 s.d 19 April 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Thursday, April 13, 2017
3 Posyandu Belawan
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Terpadu 2 or x Rp 42,000 2 pyd x = Rp 168,000 Rp 468,000

Tangaran 20 s.d 21 April 2017 Wednesday, April 19, 2017
2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Kenanga 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
2 Pelayanan Lanjut 1 Dulhadi 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 626,500

Usia Di Posbindu
dan Posyandu 2 Irwan, A.Md.Keb 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
25 s.d 27 April 2017 Saturday, April 22, 2017
Lansia 3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Supriadi 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 648,500

2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
26 s.d 28 April 2017 Tuesday, April 25, 2017
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Edi Mustadi Putra 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000 Rp 489,000

2 Permata Kasih, A.Md.Kep 2 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000 Wednesday, April 26, 2017
27 s.d 28 April 2017 2 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000

4 Pelaksanaan Kelas 1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Simpang Empat 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Ibu Tuesday, April 11, 2017
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 2 kls = Rp 52,500 Rp 352,500
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
transport bides SP :
12 s.d 13 April 2017 1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000 BA : Rp 50,000
Belanja Makan dan Minuman (snack) PB :
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
Belanja Alat Tulis Kantor
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 simpang empat 2 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750 Friday, March 31, 2017 Rp 528,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb semata Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Helen Diana,A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750 Saturday, April 22, 2017 Rp 528,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb merpati Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Helen Diana,A.Md.Keb 1 or x Rp 31,000 2 kls = Rp 62,000 Rp 362,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
12 s.d 13 April 2017 1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000 Tuesday, April 11, 2017 BA : Rp 50,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 pancur Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Tuesday, April 25, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
26 s.d 88 April 2017 1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000 Rp 75,000
Belanja Makan dan Minuman (snack)
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb 1 Arung Medang Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Wednesday, April 5, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 arung parak Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
SP :
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb 1 tangaran 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000 Saturday, April 22, 2017 Rp 576,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 2 kls = Rp 84,000 Thursday, April 27, 2017 Rp 384,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 Merabuan Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Fadilah 1 or x Rp 52,500 2 kls = Rp 105,000 Friday, April 7, 2017 Rp 405,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka

1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam pendataan 1.
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb rangka Pendataan kegiatan Pancur 6 s.d 7 April 2017 4 or x Rp 31,000 2 hr x Rp 248,000 Wednesday, April 5, 2017 2. Rp 848,000
Pendampingan Desa Dalam rangka
3 Helen Diana, A.Md Keb Gerakan Sayang Ibu dan Anak ( SMD 4 oh x Rp 75,000 2 hr x Rp 600,000 3.
4 Muldarini, A.Md Keb dan MMD ) 4.

1 Gangsar Mujiono, S.SiT SMD 1.
Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb rangka Suevey Mawas Diri (SMD) Pancur 20-Apr-17 4 or x Rp 31,000 1 hr x Rp 124,000 Wednesday, April 19, 2017 2.
kegiatan Pendampingan Desa Dalam
3 Ilham, A.Md.Gizi 4 oh x Rp 75,000 1 hr x Rp 300,000 3.
rangka Gerakan Sayang Ibu dan Anak (
4 Hj. Rumlah, A.Md.Keb SMD dan MMD ) 4.

1 Gangsar Mujiono, S.SiT Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam MMD 1.
rangka Musyawarah Masyarakat Desa
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb (MMD) kegiatan Pendampingan Desa Pancur 25-Apr-17 4 or x Rp 31,000 1 hr x Rp 124,000 Friday, April 21, 2017 2.
Dalam rangka Gerakan Sayang Ibu dan
3 Ilham, A.Md.Gizi Anak ( SMD dan MMD ) 4 oh x Rp 75,000 1 kls = Rp 300,000 3.
4 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 4.
Belanja Makan dan Minuman Pelaksanaan SMD dan

SMD Tanggal 19 April 2017 SMD MMD
MMD
25 pkt x Rp 40,000 2 keg = Rp 2,000,000 MMD Tanggal 21 April 2017 SP : SP :
BA : BA :
PB : PB :
Pendampingan
Desa Dalam rangka
Belanja Dekorasi (Sepanduk)
Gerakan Sayang
Ibu dan Anak 1 bh x Rp 200,000 1 keg = Rp 200,000 SP :
( SMD dan MMD ) Thursday, April 20, 2017
BA :
PB :
Belanja Alat Tulis Kantor SP :
1 pkt x Rp 958,000 2 kls =
Wednesday, April 5, 2017

5 pen Standart 60000 BA :
50 notebook 5000 Wednesday, April 5, 2017
50 Map Plastik 3500 PB :
50 Penggaris 3500
1 Kertas HVS 58500
Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
25 0rg x Rp 25,000 2 kl = Rp 1,250,000
Belanja Jasa Nara Sumber

2 or x Rp 250,000 2 jam = Rp 1,000,000
Belanja Penggandaan SP Rp 300,000

15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000 BA
386 lbr x Rp 300 1 kl = Rp 115,800 PB :
5 pemberian Tablet
Tambah Darah Bagi 1 Julita,A.Md.Far 1 SMPN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 303,750
Remaja Putri
2 SMP Muhammadiyah 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
6 s.d 8 maret 2017 3 maret 2017
3 SMP Yasti Simpang 4 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMP Satu Atap Pinang Merah 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 334,750
2 SMP Islam Merabuan 1 or x Rp 52,000 1 sklh = Rp 52,000

9 s.d 11 maret 2017 8 maret 2017
3 SMP Satu Atap Arung Medang 1 or x Rp 31,500 1 sklh = Rp 31,500

1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMKN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 101,250

13 maret 2017 10 maret 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
Jumlah dana kegiatan Rp 739,750
Pemberian Tablet
5 Tambah Darah Bagi 1 Ilham, A.Md. Gizi 1 SMPN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 303,750
Remaja Putri
6 s.d 8 April 2017 Wednesday, April 5, 2017
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Ilham, A.Md. Gizi 1 SMP Satu Atap Pinang Merah 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 334,750

10 s.d 12 April 2017 Friday, April 7, 2017

1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Ilham, A.Md. Gizi 1 SMKN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 101,250

13-Apr-17 Wednesday, April 12, 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
3 Konsultasi dan
Koordinasi Petugas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 5-Jan-17
Imunisasi Wednesday, January 4, 2017

4 Konsultasi dan
1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Koordinasi Kepala
Puskesmas dan 10-Jan-17 Monday, January 9, 2017
Kepala Tata Usaha
JUMLAH DANA KEGIATAN BULAN JANUARI 2017 #REF!

6 Pendampingan 1 Irwan,A.Md Keb 1 SMKN 1 Tangaran 2 or x Rp 26,250 1 th = Rp 52,500 Rp 202,500
Kader UKBM Saka
Bhakti Husada 2 Mega Hartanti, ST. Analis 8-Apr-17 2 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000 Friday, April 7, 2017
20 or x Rp 10,000 1 Rp 200,000
Belanja Perjananan Dinas Dalam Daerah
7 demo gosok gigi
bersama di paud, tk 1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 6 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 Rp 744,000
dan sd
2 Fadilah 2 SDN 10 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 105,000 No.Bahan Kontak
3 s.d 5 April 2017 Friday, March 31, 2017
3 MIS Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 105,000 SP :
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 BA :
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000 PB :
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 12 PANCUR 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Rp 658,000

2 Fadilah 2 MIM PANCUR 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000
3 SDN 7 SADAYAN 6 s.d 8 April 2017 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 Wednesday, April 5, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 3 PENDAWAN 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 Rp 639,000

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 SDN 2 PARIT MERDEKA 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 4 PARIT MERDEKA 17 s.d 19 April 2017 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Thursday, April 13, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 9 PINANG MERAH 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Rp 607,500

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 SDN 1 SIMPANG 4 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 5 SIMPANG EMPAT 20 s.d 22 April 2017 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Wednesday, April 19, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 14 ARUNG KUANG 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Rp 607,500

2 Julita, A.Md.Far 2 MIS SEMATA 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 11 SEMATA 27 s.d 29 April 2017 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Wednesday, April 26, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Edi Mustadi 1 SDN 13 LUBUK RAWA 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Rp 636,000

2 Tin Saniati,A.Md.KG 2 MIS PAUH 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000
3 SDN 8 ARUNG MEDANG 11 s.d 13 April 2017 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Monday, April 10, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
Rp 5,692,000 4,754,000 10,446,000 -
8 Pendampingan 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 TANGARAN 2 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 84,000 Rp 648,500

TPM
6 s.d 8 maret 19 3 maret 17
2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 simpang empat 2 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 52,500 Rp 626,500

2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 arung parak 2 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 84,000 Rp 489,000

3 2 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 300,000
9 pemeriksaan jentik 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 42,000 Rp 324,250

berkala dan
abatesasi 2 semata 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000

1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000

30 s.d 31 maret 17
29 maret 17
2 merabuan 30 s.d 31 maret 17 1 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
29 maret 17
3 1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
kader 2 or x Rp 25,000 2 ds = Rp 100,000

12 Konsultasi dan 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Koordinasi Petugas 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 16 maret 17 Rp 515,000
15 maret 17
Imunisasi

13 Konsultasi dan 1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000 Rp 515,000
Koordinasi Kepala
Puskesmas dan 22 maret 17 21 maret 17
Kepala Tata Usaha
jumlah dana kegiatan maret #REF! Rp 31,680,800

Rp 9,836,750 #REF! Rp 23,315,000
BULAN April TAHUN 2017
Tanggal
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN DESA JUMLAH DANA KEGIATAN TANGGAL SPT, ND, SPPD NO SPT NOTA DINAS SPPD
Pelaksanaan
1 Imunisasi Dasar 1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500
Bayi di Posyandu
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 8 s.d 10 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, May 5, 2017
3 Posyandu Oralit
1 Supriadi 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000 Rp 405,000
SIMPANG EMPAT 8 s.d 9 Mei 2017 Friday, May 5, 2017
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 702,000
2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 8 s.d 10 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, May 5, 2017
1 Dulhadi 1 Posyandu Mekar Indah, 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000

2 Nani Suhartini, A.Md.Keb 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 15 s.d 17 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, May 12, 2017
1 Dulhadi 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000

2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 8 s.d 10 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, May 5, 2017
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,000 2 pyd x = Rp 208,000 Rp 508,000
Merabuan Wednesday, April 5, 2017
2 Fadilah 2 Posyandu Al-Ikhlas 8 s.d 9 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000

Merpati Friday, May 12, 2017
2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Gemar Sehat 15 s.d 16 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Supriadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500

2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi Semata 15 s.d 17 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, May 12, 2017
3 Posyandu Mawar
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 15 s.d 17 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Saturday, May 13, 2017
3 Posyandu Belawan

Tangaran 18 s.d 19 Mei 2017 Wednesday, May 17, 2017
2 Nani Suhartini, A.Md.Keb 2 Posyandu Kenanga 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
2 Pelayanan Lanjut 1 Edi Mustadi Putra 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 626,500
Usia Di Posbindu
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
dan Posyandu 22 s.d 24 Mei 2017 Friday, May 19, 2017
Lansia 3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Irwan, A.Md.Kep 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 648,500

2 Edi Mustadi Putra 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
29 s.d 31 Mei 2017 Friday, May 26, 2017
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Dulhadi 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000 Rp 489,000

2 Supriadi 2 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000 Wednesday, May 24, 2017
26 s.d 27 Mei 2017 2 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000

3 Pelaksanaan Kelas Ibu
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Simpang Empat 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Muldarini, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 2 kls = Rp 52,500 Thursday, May 4, 2017 Rp 352,500
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
5 s.d 6 Mei 2017 1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000 BA : Rp 50,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
2 Muldarini, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750 Wednesday, May 17, 2017 Rp 528,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb semata Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Muldarini, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750 Friday, May 12, 2017 Rp 528,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb merpati Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
5 s.d 6 Mei 2017 1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000 Thursday, May 4, 2017 BA : Rp 50,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 pancur Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Tuesday, May 16, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
18 s.d 20 Mei 2017 1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000 Rp 75,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Fadilah 1 Arung Medang Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Friday, May 12, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
2 Helen Diana,A.Md.Keb 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000 Friday, May 19, 2017 Rp 576,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
SP :
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Helen Diana,A.Md.Keb 1 tangaran 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000 Wednesday, May 17, 2017 Rp 576,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 tangaran 2 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 2 kls = Rp 84,000 Friday, May 12, 2017 Rp 384,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Helen Diana,A.Md.Keb 1 Merabuan Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Fadilah 1 or x Rp 52,500 2 kls = Rp 105,000 Tuesday, May 2, 2017 Rp 405,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
4 Pemantapan Dukun Gangsar Mujiono,S.SiT Transport peserta 40 or x 1 kl x Rp. 25,000 = Rp. 1,000,000
Kemitraan Bidan Bayi & Kantor Desa
Dan Dukun Bidan Nani Suhartini,A.Md.Keb Fotocopy Materi 300 pkt x 1 kl x Rp. 300 = Rp. 90,000
13 Mei 2017
Desa
Konsumsi 40 pkt x 1hr 1 kl x Rp. 40,000 = Rp. 1,600,000
5 Pembuatan Nani Suhartini,A.Md.Keb 614 pkt x Rp. 25000 = Rp 15,350,000

Bendera Pink
dalam rangka
Upaya Menurunkan
Angka Kematian
Ibu dan Anak
JUMLAH Rp. 15,350,000
Pertemuan AMP Transport Peserta

6 tingkat 1 Gangsar Mujiono,S.SiT Puskesmas 10-May-17 Rp 136,000
PUSKESMAS dr.Risa Purwati 1. Simpang Empat 3 or x 1 hr x 1 kl x Rp 26,250 Rp 78,750
5/12/2017
Nani Suhartini,A.Md.Keb 2. Semata 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 26,250 Rp 26,250
3. Merpati 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 31,000 Rp 31,000
4. Pancur 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 31,000 Rp 31,000
5. Arung Medang 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 31,000 Rp 31,000 Rp 167,500
6. Arung Parak 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 42,000 Rp 42,000
7. Tangaran 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 42,000 Rp 42,000
8. Merabuan 1 or x 1 hr x 1 kl x Rp 52,500 Rp 52,500
ATK 1 pkt x 1 kl x Rp 170,500 Rp 170,500 Rp 650,500

Konsumsi 12 pkt x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 480,000
Pelaksanaan
7 Kegiatan Pos Gita 1 Ilham, A.Md. Gizi 1 Desa Pancur Transport Kader 10 org x 10 hr x Rp 25,000 = Rp 2,500,000 Rp 4,620,000
15 Mei 2017 Pedin Petugas 2 org x 10 hr x Rp 31,000 = Rp 620,000 Friday, May 12, 2017
Uang Harian 2 org x 10 hr x Rp 75,000 = Rp 1,500,000

8 Deteksi dini 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 Arung Parak Transport Petugas
bumil, bulin ,
bufas resiko 2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000
tinggi 2-May-17 Transport Bides 28-Apr-17

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
transfor petugas
1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 Merabuan
2 Fadilah 2 pancur 1 0r x Rp 52,500 1 ds x = Rp 52,500
1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
5 s.d 6 Mei 2017 4-May-17
transfor bides
1 or x Rp 25,000 2 ds x = Rp 50,000
2 or x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000
1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 simpang empat 2 Transport Petugas
2 muldarini 1 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250

4-May-17 Transport Bides 3-May-17
1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
2 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
transfor petugas
1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 semata
2 Helen Diana, A.Md Keb 2 merpati 1 0r x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250
3 tangaran 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
8 s.d 10 Mei 2017 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000 5-May-17

Transport Bides
1 0r x Rp 25,000 3 ds x = Rp 75,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 arung medang Transport Petugas
2 Eni Suryani, A.Md.Keb 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000

1 0r x Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
2 OH x Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
Pemberian Tablet
Remaja Putri 2 SMP Muhammadiyah 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
4 s.d 6 Mei 2017 Wednesday, May 3, 2017
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000

8 s.d 10 Mei 2017 Friday, May 5, 2017

1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000

12-May-17 Wednesday, May 10, 2017
12-May-17 Wednesday, May 10, 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000

12 Pendampingan 1 Irwan,A.Md Keb 1 #REF! 2 or x Rp 26,250 1 th = Rp 52,500 Rp 202,500
Kader UKBM Saka
Bhakti Husada 2 Sunarti,A.Md Kesling 6-May-17 2 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000 Friday, May 5, 2017
20 or x Rp 10,000 1 Rp 200,000
13 Tindak lanjut 1 Sunarti,A.Md Kesling Transport Petugas

Konseling klinik
sanitasi 1 Semata 1 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250
2 Tangaran 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000
3 Merpati 3 s.d 5 Mei 2017 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000 2-May-17
Uang Harian
1 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 225,000
transfor petugas
1 or x Rp 26,250 1 ds x =
1 Simpang Empat Rp 26,250
2 pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000

8 s.d 10 Mei 2017 5-May-17
3 arung medang 1 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
Uang Harian
1 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 225,000
1 Sunarti,A.Md Kesling Transport Petugas
1 Arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000
2 Merabuan 12 s.d 13 Mei 2017 1 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 52,500 3-May-17

Uang Harian
1 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 150,000
14 Sweeping 1 Supriadi Transport Petugas

Imunisasi Bayi
Edi Mustadi 1 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500
2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
3 Merpati 2 s.d 4 Mei 2017 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 28-Apr-17
Uang Harian
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
transfor petugas
1 Dulhadi
2 or x Rp 26,250 1 ds x =
2 Supriadi 1 Simpang Empat Rp 52,500
2 pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000

22 s.d 24 Mei 2017 19-May-17
3 arung medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
Uang Harian
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Dulhadi Transport Petugas
2 Supriadi 1 Arung parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
2 Merabuan 5 s.d 6 Mei 2017 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000 4-May-17

Uang Harian
2 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000
12 Konsultasi dan
Koordinasi 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Petugas 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 2-May-17 Rp 515,000
Friday, April 28, 2017
Imunisasi
Rp 48,598,500
jumlah dana kegiatan mei #REF! Rp 29,351,500
Rp 9,836,750 #REF! Rp 19,948,250
BULAN JUNI TAHUN 2017
NO KEGIATAN NAMA PETUGAS TUJUAN DESA Tanggal Pelaksanaan JUMLAH DANA KEGIATAN TANGGAL SPT, ND, SPPD NO SPT NOTA DINAS SPPD
1 Imunisasi Dasar 1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500
Bayi di Posyandu
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Anak Simpang Empat 8 s.d 10 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Wednesday, June 7, 2017
3 Posyandu Oralit
1 Supriadi 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000 Rp 405,000
Simpang Empat 8 s.d 9 Juni 2017 Wednesday, June 7, 2017
1 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000 Rp 702,000

2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 8 s.d 10 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Wednesday, June 7, 2017

1 Dulhadi 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000
2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 8 s.d 10 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Wednesday, June 7, 2017
1 Supriadi 1 Posyandu Mekar Indah 2 or x Rp 31,500 3 pyd x = Rp 189,000 Rp 639,000

2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 12 s.d 14 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, June 9, 2017
1 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,000 2 pyd x = Rp 208,000 Rp 508,000

Merabuan 12 s.d 13 Juni 2017 Friday, June 9, 2017
2 Fadilah 2 Posyandu Al-Ikhlas 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000

Merpati 12 s.d 13 Juni 2017 Friday, June 9, 2017
2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Gemar Sehat 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
1 Dulhadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 607,500

2 Nani Suhartini, A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi Semata 12 s.d 14 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, June 9, 2017
3 Posyandu Mawar
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 12 s.d 14 Juni 2017 2 OH x Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Friday, June 9, 2017
3 Posyandu Belawan

Tangaran 15 s.d 16 Juni 2017 Wednesday, June 14, 2017
2 Nani Suhartini, A.Md.Keb 2 Posyandu Kenanga 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
2 Pelayanan Lanjut 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000 Rp 648,500
Usia Di Posbindu 2 Edi Mustadi Putra 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
dan Posyandu 19 s.d 21 Juni 2017 Saturday, April 22, 2017
Lansia 3 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Irwan, A.Md.Kep 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500 Rp 626,500

2 Julita, A.Md.Far 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
22 s.d 24 Juni 2017 Tuesday, April 25, 2017
3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
2 OH x Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
1 Dulhadi 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000 Rp 489,000

2 Supriadi 2 Merabuan 21 s.d 22 Juni 2017 2 or x Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000 Wednesday, April 26, 2017
2 OH x Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Simpang Empat 1 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 2 kls = Rp 52,500 Tuesday, April 11, 2017 Rp 352,500
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
2 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb 1 or x Rp 26,250 3 kls = Rp 78,750 Friday, March 31, 2017 Rp 528,750
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb semata Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb merpati Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
12 s.d 13 April 2017 1 or x Rp 25,000 2 kls = Rp 50,000 Tuesday, April 11, 2017 BA : Rp 50,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 pancur Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Tuesday, April 25, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
26 s.d 88 April 2017 1 or x Rp 25,000 3 kls = Rp 75,000 Rp 75,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
1 Tien Tirta Nurulita, A.Md.Keb 1 Arung Medang Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
2 Eni Suryani,A.Md Keb 1 or x Rp 31,000 3 kls = Rp 93,000 Wednesday, April 5, 2017 Rp 543,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
transport bides
SP :
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 3 kls = Rp 126,000 Saturday, April 22, 2017 Rp 576,000
2 oh x Rp 75,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 10,000 3 kls = Rp 450,000
15 pkt x Rp 5,000 3 kls = Rp 225,000
2 Fadilah 1 or x Rp 42,000 2 kls = Rp 84,000 Thursday, April 27, 2017 Rp 384,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
1 Nani Suhartini,A.Md.Keb 1 Merabuan Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

2 Fadilah 1 or x Rp 52,500 2 kls = Rp 105,000 Friday, April 7, 2017 Rp 405,000
2 oh x Rp 75,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000
15 pkt x Rp 5,000 2 kls = Rp 150,000
Pendampingan Desa
Dalam rangka Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah dalam rangka
1 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 1 Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam pendataan 1.
Gerakan Sayang Ibu
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb rangka Pendataan kegiatan Pancur 6 s.d 7 April 2017 4 or x Rp 31,000 2 hr x Rp 248,000 Wednesday, April 5, 2017 2. Rp 848,000
dan Anak ( SMD dan
Pendampingan Desa Dalam rangka
MMD ) 3 Helen Diana, A.Md Keb 4 oh x Rp 75,000 2 hr x Rp 600,000 3.
Gerakan Sayang Ibu dan Anak ( SMD
4 Muldarini, A.Md Keb dan MMD ) 4.

1 Gangsar Mujiono, S.SiT SMD 1.
Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb rangka Suevey Mawas Diri (SMD) Pancur 20-Apr-17 4 or x Rp 31,000 1 hr x Rp 124,000 Wednesday, April 19, 2017 2.
kegiatan Pendampingan Desa Dalam
3 Ilham, A.Md.Gizi 4 oh x Rp 75,000 1 hr x Rp 300,000 3.
rangka Gerakan Sayang Ibu dan Anak
4 Hj. Rumlah, A.Md.Keb ( SMD dan MMD ) 4.

1 Gangsar Mujiono, S.SiT Perjalan Dinas Dalam Daerah dalam MMD 1.
rangka Musyawarah Masyarakat Desa
2 Nani Suhartini,A.Md.Keb (MMD) kegiatan Pendampingan Desa Pancur 25-Apr-17 4 or x Rp 31,000 1 hr x Rp 124,000 Friday, April 21, 2017 2.
Dalam rangka Gerakan Sayang Ibu dan
3 Ilham, A.Md.Gizi Anak ( SMD dan MMD ) 4 oh x Rp 75,000 1 kls = Rp 300,000 3.
4 Hj. Rumlah, A.Md.Keb 4.
Belanja Makan dan Minuman Pelaksanaan SMD dan

SMD Tanggal 19 April 2017 SMD MMD
MMD
25 pkt x Rp 40,000 2 keg = Rp 2,000,000 MMD Tanggal 21 April 2017 SP : SP :
BA : BA :
PB : PB :
Belanja Dekorasi (Sepanduk)
1 bh x Rp 200,000 1 keg = Rp 200,000 SP :

Thursday, April 20, 2017
BA :
PB :
Belanja Alat Tulis Kantor SP :
1 pkt x Rp 958,000 2 kls =

5 pen Standart 60000 BA :
50 notebook 5000 Wednesday, April 5, 2017
50 Map Plastik 3500 PB :
50 Penggaris 3500
1 Kertas HVS 58500
Belanja Transportasi dan akomodasi peserta
25 0rg x Rp 25,000 2 kl = Rp 1,250,000
Belanja Jasa Nara Sumber

2 or x Rp 250,000 2 jam = Rp 1,000,000
Belanja Penggandaan SP Rp 300,000

15 pkt x Rp 10,000 2 kls = Rp 300,000 BA
386 lbr x Rp 300 1 kl = Rp 115,800 PB :
5 pemberian Tablet
Tambah Darah Bagi 1 Julita,A.Md.Far 1 SMPN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 303,750
Remaja Putri
6 s.d 8 maret 2017 3 maret 2017
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMP Satu Atap Pinang Merah 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 334,750

9 s.d 11 maret 2017 8 maret 2017

1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
1 Julita,A.Md.Far 1 SMKN 1 Tangaran 1 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250 Rp 101,250

13 maret 2017 10 maret 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
Jumlah dana kegiatan Rp 739,750
Pemberian Tablet
Remaja Putri
6 s.d 8 April 2017 Wednesday, April 5, 2017
1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000

10 s.d 12 April 2017 Friday, April 7, 2017

1 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000

13-Apr-17 Wednesday, April 12, 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
3 Konsultasi dan
Koordinasi Petugas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 5-Jan-17
Imunisasi ###

4 Konsultasi dan 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Koordinasi 1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas
Kepala
Puskesmas dan 10-Jan-17 Monday, January 9, 2017
Kepala Tata
Usaha

6 Pendampingan 1 Irwan,A.Md Keb 1 SMKN 1 Tangaran 2 or x Rp 26,250 1 th = Rp 52,500 Rp 202,500
Kader UKBM Saka
Bhakti Husada 2 Sunarti, A.Md.Kesling 3 Juni 2017 2 or x Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000 Friday, April 7, 2017
20 or x Rp 10,000 1 Rp 200,000
Belanja Perjananan Dinas Dalam Daerah

7 demo gosok gigi
bersama di paud, tk 1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 6 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 Rp 723,000
dan sd
2 Fadilah 2 SDN 10 Merabuan 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 No.Bahan Kontak
3 s.d 5 April 2017 Friday, March 31, 2017
3 MIS Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 sklh = Rp 105,000 SP :
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000 BA :
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000 PB :
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 12 PANCUR 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Rp 680,000

2 Fadilah 2 MIM PANCUR 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000
3 SDN 7 SADAYAN 6 s.d 8 April 2017 2 or x Rp 42,000 1 sklh = Rp 84,000 Thursday, April 6, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 3 PENDAWAN 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Rp 626,500

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 SDN 2 PARIT MERDEKA 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000
3 SDN 4 PARIT MERDEKA 17 s.d 19 April 2017 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Thursday, April 13, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 9 PINANG MERAH 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Rp 607,500

2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 2 SDN 1 SIMPANG 4 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 5 SIMPANG EMPAT 20 s.d 22 April 2017 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Wednesday, April 19, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Tin Saniati,A.Md.KG 1 SDN 14 ARUNG KUANG 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Rp 617,000

2 Julita, A.Md.Far 2 MIS SEMATA 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 11 SEMATA 27 s.d 29 April 2017 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Wednesday, April 26, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
1 Edi Mustadi 1 SDN 13 LUBUK RAWA 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500 Rp 617,000

2 Tin Saniati,A.Md.KG 2 MIS PAUH 2 or x Rp 26,250 1 sklh = Rp 52,500
3 SDN 8 ARUNG MEDANG 11 s.d 13 April 2017 2 or x Rp 31,000 1 sklh = Rp 62,000 Monday, April 10, 2017
2 or x Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
1 bh x Rp 100,000 3 sklh = Rp 300,000
Rp 4,754,000
8 Pendampingan 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 TANGARAN 2 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 84,000 Rp 648,500

TPM
2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000

2 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 450,000

3 2 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 300,000
9 pemeriksaan jentik 1 Sunarti,A.Md Kesling 1 Tangaran 1 or x Rp 42,000 1 ds - Rp 42,000 Rp 324,250

berkala dan
abatesasi 2 Semata 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
15 s.d 17 Juni 2017 17 maret 17
3 Merpati 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 Simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250 Rp 313,250

2 Pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
19 s.d 21 Juni 2017 22 maret 17
3 Arung medang 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds = Rp 150,000
1 Sunarti,A.Md Kesling 1 Arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 244,500

22 s.d 23 Juni 2017
29 maret 17
2 Merabuan 22 s.d 23 Juni 2017 1 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
29 maret 17
3 1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
kader 2 or x Rp 25,000 2 ds = Rp 100,000

10 Penjaringan 1 Supriadi 1 Tangaran 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Penderita TB Paru
2 Semata 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250 Rp 282,250
5 s.d 7 Juni 2017 Wednesday, March 1, 2017
3 Merpati 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
1 Supriadi 1 Simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250 Rp 313,250

2 Pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
15 s.d 17 Juni 2017 Friday, March 3, 2017
3 Arung Medang 1 or x Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
1 or x Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
1 Supriadi 1 Arung Parak 1 or x Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000 Rp 244,500

2 Merabuan 23 s.d 24 Juni 2017 1 or x Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500 20 maret 17
1 or x Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
Rp 840,000
12 Konsultasi dan
1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Koordinasi 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 16 maret 17 Rp 515,000
Petugas 15 maret 17
Imunisasi

13 Konsultasi dan 1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x= Rp 515,000 Rp 515,000
Koordinasi
Kepala 22 maret 17 21 maret 17
Puskesmas dan
Kepala Tata
Usaha JUMLAH DANA KEGIATAN Rp 515,000
jumlah dana kegiatan maret #REF! Rp 32,499,800

Rp 9,836,750 #REF! Rp 24,134,000
BULAN MARET TAHUN 2017
NAMA PETUGAS TUJUAN DESA Tanggal Pelaksanaan JUMLAH DANA KEGIATAN

1 Supriadi 1 Posyandu Semangat B 2 or x Rp 26,250 3 pyd x =
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Ana SIMPANG EMPAT
9 s.d 11 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 Posyandu Oralit
1 Dulhadi 1 Posyandu Sejahtera 2 or x Rp 26,250 2 pyd x =

SIMPANG EMPAT
9 s.d 10 Maret 2017
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Melati 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x =
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Kasih Bund 2 or x Rp 42,000 3 pyd x =

2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Cempaka Arung Parak9 s.d 11 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 Posyandu Tanjung Ta
1 Dulhadi 1 Posyandu Mekar Indah 2 or x Rp 31,000 3 pyd x =
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13 s.d 15 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 3
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Setia Kawa 2 or x Rp 31,000 3 pyd x =
2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang

13 s.d 15 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 Posyandu Sinar Harap
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x Rp 52,000 2 pyd x =

Merabuan
2 Fadilah 2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 2 pyd x =
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Lestari 2 or x Rp 31,000 2 pyd x =

Merpati
2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Gemar Seha 17 s.d 18 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 2 pyd x =
1 Supriadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x Rp 26,250 3 pyd x =

Semata 16 s.d 18 Maret 2017
2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Maret 2017
2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 Posyandu Mawar
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Lubuk Baru 2 or x Rp 42,000 3 pyd x =
2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sadayan T Tangaran 16 s.d 18 Maret 2017

2 OH x Rp 75,000 3 pyd x =
3 Posyandu Belawan
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Terpadu 2 or x Rp 42,000 2 pyd x =

Tangaran 20 s.d 21 Maret 2017
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kenanga 2 OH x Rp 75,000 2 pyd x =
TOTAL DANA KEGIATAN
1 Dulhadi 1 Simpang Empat 2 or x Rp 26,250 1 ds x =
2 Irwan, A.Md.Keb 2 Pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds x =

22 s.d 24 Maret 2017
3 Arung Medang 2 or x Rp 31,000 1 ds x =
2 OH x Rp 75,000 3 ds x =
1 Supriadi 1 Merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds x =
2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds x =

23s.d 25Maret 2017
3 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds x =
2 OH x Rp 75,000 3 ds x =
1 Edi Mustadi Putra 1 Arung Parak 2 or x Rp 42,000 1 ds x =
2 Permata Kasih, A.Md.Kep 2 Merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds x =

2
24 s.d 25Maret 2017 OH x Rp 75,000 2 ds x =
JUMLAH DANA KEGIATAN
1 1 puskesmas Transfort peserta

2 3 1 or x Rp 333,500 1 hr =
3 11 ATK
2 Maret 2017
1 pkt x Rp 179,000 1 hr =
Konsumsi
12 pkt x Rp 45,000 1 hr =
1 11 1 Simpang Empat 1 transport petugas
2 26 1 or x Rp 26,250 2 kls =
2 oh x Rp 75,000 2 kls =
transport bides
3 s.d 4 Maret 2017

1 or x Rp 25,000 2 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls =
1 26 1 simpang empat 2 transport petugas

2 25 1 or x Rp 26,250 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
6 s.d 8 maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 26 semata transport petugas

2 23 1 or x Rp 26,250 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
20 s.d 22 maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 22 merpati transport petugas

2 23 1 or x Rp 31,000 2 kls =
15 s.d 16 maret 2017

2 oh x Rp 75,000 2 kls =
transport bides
15 s.d 16 maret 2017

1 or x Rp 25,000 2 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls =
1 11 1 pancur transport petugas
2 20 1 or x Rp 31,000 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
6 s.d 8 maret 2017
1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 26 1 Arung Medang transport petugas

2 27 1 or x Rp 31,000 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
29 s.d 31 Maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 20 1 arung parak transport petugas

2 27 1 or x Rp 42,000 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
16 s.d 18 maret 2017

16 s.d 18 maret 2017
1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 22 1 tangaran 1 transport petugas

2 25 1 or x Rp 42,000 3 kls =
2 oh x Rp 75,000 3 kls =
transport bides
20 s.d 22 Maret 2017

1 or x Rp 25,000 3 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 3 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 3 kls =
1 22 1 tangaran 2 transport petugas

2 23 1 or x Rp 42,000 2 kls =
2 oh x Rp 75,000 2 kls =
transport bides
23 s.d 24 Maret 2016

1 or x Rp 25,000 2 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls =
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls =
1 11 1 merabuan transport petugas

2 22 1 or x Rp 52,500 2 kls =
2 oh x Rp 75,000 2 kls =
transport bides
9 sd 10 maret 2017
1 or x Rp 25,000 2 kls =
snack
15 pkt x Rp 10,000 2 kls =
9 sd 10 maret 2017
atk
15 pkt x Rp 5,000 2 kls =
Jumlah Dana Kegiatan
1 1 1 Tangaran 2 or x Rp 42,000 1 ds =
2 2 2 Semata 2 or x Rp 26,250 1 ds =
6 s.d 8 maret 2017
3 Merpati 2 or x Rp 31,500 1 ds =
2 or x Rp 90,000 3 ds =
1 1 1 simpang empat 2 or x Rp 26,250 1 ds =

2 2 2 pancur 2 or x Rp 31,500 1 ds =
13 s.d 15 maret 2017
3 arung medang 2 or x Rp 31,500 1 ds =
2 or x Rp 90,000 3 ds =
1 1 1 arung parak 2 or x Rp 42,000 1 ds =

2 2 2 merabuan 20 s.d 21 maret 2017
2 or x Rp 52,000 1 ds =
2 or x Rp 90,000 2 ds =
jumlah dana kegiatan
1 15 1 SMPN 01 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh =

2 SMP MUHAMIDAYAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh =
6 s.d 8 maret 2017
3 SMP YASTI SIMPANG EMPAT 1 or x Rp 26,250 1 sklh =
1 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 15 1 SMP SATU ATAP PINANG MERAH 1 or x Rp 26,250 1 sklh =

2 SMP ISLAM MERABUAN 1 or x Rp 52,000 1 sklh =
9 s.d 11 maret 2017
3 SMP SATU ATAP ARUNG MEDANG 1 or x Rp 31,500 1 sklh =
1 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 15 1 SMKN 1 TANGARAN 1 or x Rp 26,250 1 sklh =

13 maret 2017
1 or x Rp 75,000 1 sklh =
1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas ### 1 or x Rp 515,000 1 x=
1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x=

###
ATK 1 paket 324,000
Kapus dan seluruh Staf Fotoco 270 lbr 300

Puskesmas Simpang Empat Simpang Empat
3 s.d 4 Januaripy2017
Puskesmas Simpang Empat
Konsu 30 or x 45,000
msi
JUMLAH DANA KEGIATAN BULAN JANUARI 2017

1 7 1 SMKN 1 TANGARAN 2 or x Rp 26,250 1 th =
2 10 ### 2 or x Rp 75,000 1 sklh =
20 or x Rp 10,000 1
1 14 1 PAUD KASIH BUNDA 2 or x Rp 42,000 1 sklh =

2 6 2 PAUD MULIA SARI 2 or x Rp 42,000 1 sklh =
3 PAUD PERMATA HATI 13 s.d 15 maret 172 or x Rp 52,500 1 sklh =
2 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 bh x Rp 100,000 3 sklh =
1 14 1 PAUD AR-RAHIM 2 or x Rp 31,000 1 sklh =

2 9 2 PAUD MAWAR SADAYAN 2 or x Rp 42,000 1 sklh =
3 PAUD MELATI PENDAWAN 16 s.d 18 maret 172 or x Rp 42,000 1 sklh =
2 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 bh x Rp 100,000 3 sklh =
1 14 1 KASIH IBU 2 or x Rp 31,000 1 sklh =
2 20 2 Paud Belaian Kasih 2 or x Rp 31,000 1 sklh =
3 PAUD MEKAR SARI 20 s.d 22 maret 172 or x Rp 26,250 1 sklh =
2 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 bh x Rp 100,000 3 sklh =
1 14 1 PAUD AL-AMIN 2 or x Rp 26,250 1 sklh =

2 20 2 PAUD IBNU SINA 2 or x Rp 26,250 1 sklh =
3 TK Satu Atap Simpang Empat 23 s.d 25 maret 172 or x Rp 26,250 1 sklh =
2 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 bh x Rp 100,000 3 sklh =
1 14 1 PAUD MUTIARA KASIH 2 or x Rp 26,250 1 sklh =

2 7 2 Paud Permata Kasih 2 or x Rp 26,250 1 sklh =
3 Paud Ar-Rahman 29 s.d 31 maret 172 or x Rp 31,000 1 sklh =
2 or x Rp 75,000 3 sklh =
1 bh x Rp 100,000 3 sklh =
1 13 1 TANGARAN 2 or x Rp 42,000 1 ds -
2 12 2 semata 2 or x Rp 26,250 1 ds =
6 s.d 8 maret 19
3 merpati 2 or x Rp 31,000 1 ds =
2 or x Rp 75,000 3 ds =

2 12 2 pancur 2 or x Rp 31,000 1 ds =
9 s.d 11 maret 17
2 or x Rp 75,000 3 ds =

2 12 2 merabuan 2 or x Rp 52,500 1 ds =
13 s.d 14 maret 17
3 2 or x Rp 75,000 2 ds =
13 s.d 14 maret 17
1 13 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds -
2 semata 1 or x Rp 26,250 1 ds =
20 s.d 22 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds =
kader 2 or x Rp 25,000 3 ds =

2 pancur 1 or x Rp 31,000 1 ds =
23 s.d 25 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds =

2 merabuan 30 s.d 31 maret 171 or x Rp 52,500 1 ds =
3 1 or x Rp 75,000 2 ds =
1 5 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds =
16 s.d 18 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds =

29 s.d 31 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds =

20 s.d 21 maret 17
2 merabuan 20 s.d 21 maret 171 or x Rp 52,500 1 ds =
1 or x Rp 75,000 2 ds =
1 SUPRIADI 1 TANGARAN 1 or x Rp 42,000 1 ds =

3 merpati 2 s.d 4 maret 17 1 or x Rp 31,000 1 ds =
1 or x Rp 75,000 3 ds =
1 SUPRIADI 1 simpang empat 1 or x Rp 26,250 1 ds =

6 s.d 8 maret 17
1 or x Rp 75,000 3 ds =
1 SUPRIADI 1 arung parak 1 or x Rp 42,000 1 ds =

21 s.d 22 maret 17
2 merabuan 1 or x Rp 52,500 1 ds =
1 or x Rp 75,000 2 ds =
Pela Maret Bel

tihan anj
Kon a
selor AT
Pem K:
beri
an
Mak
an
Bayi
&
Ana
k
Bagi
Kad
er
Pos
yand
u
tihan
Kon
selor
Pem
beri
an
Mak 1 rim x 58,500 = Rp.
an
Bayi Kert
& as
Ana HV
k x Rp.
S
Bagi War
Kad na
er
Pos
yand
u 10 lbr x 2,600 = Rp.
Kert
as
Kart
x Rp.
on
Ma
nila
60 lbr x 1,500 = Rp.
Kert
as
x Rp.
Pla
no
6 bh x 6,500 = Rp.
Lak
ban
x Rp.
Kert
as
ilham 1 bh x 23,400 = Rp.

Gu
ntin
g x Rp.
Kert
as
6 bh x 19,500 = Rp.
Spi
dol
Boa
x Rp.
rdm
ake
r
10 bh x 5,000 = Rp.
Not
e
x Rp.
Boo
k
1 lsn x 60,000 = Rp.
Pen
Sta
x Rp.
nda
rt
10 bh x x Rp. 3,500 = Rp.

Ma
p
Pla
stik
1 ktk x 45,000 = Rp.

Cra
x Rp.
yon
Jumlah ATK
Belanja Bahan Pelatihan
16 s.d 18 maret 17 5 pasang 30,000 = Rp.

Kao
s
x Rp.
Kak
i
2 kg 50,000 = Rp.
Dac
x Rp.
ron
10 buah 50,000 = Rp.
Han
x Rp.
duk
Jumlah Belanja Bahan Pelatihan

Pra 10 buah x Rp. 50,000 = Rp.
ktek
Lap
Jumlah Cetak & Penggandaan
10 org x 3 hr x 25,000 = Rp.
Pes
1 Pusk x Rp.
erta
3 org x 3 hr x 100,000 = Rp.

Nar
asu
1 Pusk x Rp.
mb
er
Cetak & Penggandaan
1 bh 200,000 = Rp.
Cet
ak
Spa x Rp.
ndu
k
155 lbr 300 = Rp.

Fot
oco x Rp.
py
2 buku 250,000 = Rp.
Mat
eri
Fas x Rp.
ilitat
or
10 buku 200,000 = Rp.
Mo
dul
x Rp.
Pes
erta
10 buku 100,000 = Rp.
Boo
klet
Pes
an
x Rp.
Uta
ma
10 buku 200,000 = Rp.

Flip
cha x Rp.
rt

1 kl x
Nas
i
15 porsi x 3 hr x Rp. 30,000 = Rp.
Kot
ak
2 kl x
Sna
15 porsi x 3 hr x Rp. 10,000 = Rp.
ck
Jumlah Makan Minum

Ahli
/Ins
/Ins
truk 3 or x 2 jam x 3 hr x Rp. 250,000 = Rp.
tur/
Nar
asu
mb
er
JUMLAH Rp.
irwan 16 maret 17 2 or x 1 kl x Rp. 515,000
12
JUMLAH
4 OR X
1 5 1 PAUH Rp 25,000 1 KS
4 OR X
2 6 17 MARET 17 Rp 75,000 1 KS
3 13
4 27
1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 16 maret 171 or x Rp 515,000 1 x=
1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x Rp 515,000 1 x=

22 maret 17
jumlah dana kegiatan maret

BULAN FEBRUARY TAHUN 2017
NAMA PETUGAS TUJUAN DESA Tanggal Pelaksanaan JUMLAH DANA

A KEGIATAN JAN 1 Dulhadi 1 Posyandu Semangat Baru 2 or x
Rp 157,500 FEB 2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 2 OH x
Rp 450,000 MAR 3 Posyandu Oralit
1 Supriadi 1 Posyandu Sejahtera 2 or x

SIMPANG EMPAT 9 s.d 10 Februari 2017
Rp 105,000 2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Melati 2 OH x
Rp 300,000
1 Irwan, A.Md.Kep 1 Posyandu Kasih Bunda 2 or x

Rp 252,000 2 Endang Sri Hastuti, A.Md.Keb 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 2 OH x
Rp 450,000 3 Posyandu Tanjung Tambelan
1 Supriadi 1 Posyandu Mekar Indah, 2 or x

Rp 186,000 2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13,14,16 Februari 2017 2 OH x
Rp 450,000 3 0
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Setia Kawan 2 or x

Rp 186,000 2 Eni Suryani, A.Md. Keb 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13,14,16 Februari 2017 2 OH x
Rp 450,000 3 Posyandu Sinar Harapan
1 Irwan, A.Md.Keb 1 Posyandu Mekar Sari 2 or x

Merabuan
Rp 208,000 2 Fadilah 2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 2 OH x
Rp 300,000
1 Permata Kasih, A.Md.Kep 1 Posyandu Lestari 2 or x

Merpati
Rp 124,000 2 Helen Diana, A.Md.Keb 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 2 OH x
Rp 300,000
1 Dulhadi 1 Posyandu Boegenville 2 or x

Rp 157,500 2 Muldarini, A.Md.Keb 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 2 OH x
Semata 16 s.d 18 Februari 2017
Rp 450,000 3 Posyandu Mawar
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Lubuk Baruk 2 or x

Rp 252,000 2 Rumlah, A. Md.Keb 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 2 OH x
Rp 450,000 3 Posyandu Belawan
1 Edi Mustadi Putra 1 Posyandu Terpadu 2 or x

20 s.d 21 Februari 2017
Rp 168,000 2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Posyandu Kenanga Tangaran 2 OH x
Rp 300,000 TOTAL DANA KEGIATAN
Rp 5,696,000
1 Dulhadi 1 Simpang Empat 2 or x
Rp 52,500 2 Nani Suhartini, A.Md Keb 2 Pancur 2 or x
Rp 62,000 3 Arung Medang 2 or x
Rp 62,000 2 OH x
Rp 450,000
1 Supriadi 1 Merpati 2 or x
Rp 62,000 2 Irwan, A.Md.Keb 2 Tangaran 2 or x
Rp 84,000 3 Semata 2 or x
Rp 52,500 2 OH x
Rp 450,000
1 Edi Mustadi Putra 1 Arung Parak 2 or x

Rp 84,000 2 Permata Kasih, A.Md.Kep 2 Merabuan 2 or x
Rp 105,000 24 s.d 25 Februari 2017 2 OH x
Rp 300,000 JUMLAH DANA KEGIATAN
Rp 1,764,000
1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 Arung Parak Transport Petugas
2 Endang Sri Hastuti,A.Md.Keb 1 or x
Rp 333,500 2-Feb-17 Transport Bides

1 0r x
Rp 179,000 2 OH x
Rp 540,000 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 Merabuan transfor petugas
Rp 1,052,500 2 0 2 pancur 1 0r x
3 s.d 4 feb 2017

1 or x
3 s.d 4 feb 2017
transfor bides
Rp 52,500 1 or x
Rp 300,000 2 or x
Rp 50,000 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 simpang empat 2 Transport Petugas
2 muldarini 1 or x

1 0r x
Rp 150,000 2 OH x
Rp 78,750 2 BRT 1 or x

1 0r x
Rp 75,000 2 OH x
Rp 450,000 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 semata transfor petugas
2 0 2 merpati 1 0r x
Rp 225,000 3 tangaran 1 or x
8 s.d 10 feb 2017 1 or x
Transport Bides
Rp 78,750 1 0r x
Rp 450,000 2 OH x
Rp 75,000 1 Nani Suhartini, A.Md Keb 1 arung medang Transport Petugas
2 0 1 or x

1 0r x
Rp 225,000 2 OH x
Rp 62,000 1 Dulhadi Dinas Kesehatan Kab. Sambas 14-Feb-17 1 or x

Rp 300,000
Rp 50,000
1 Gangsar Mujiono, S.SiT Dinas Kesehatan Kab. Sambas 1 or x
Rp 300,000 16-Feb-17
Rp 150,000 JUMLAH DANA KEGIATAN
ATK 1
Kapus dan seluruh Staf Fotoco 270

Rp 93,000 Puskesmas Simpang Empat Simpang Empat 3 s.d 4 Januari 2017 py
Puskesmas Simpang Empat
Konsu 30
Rp 450,000 msi
Rp 75,000
JUMLAH DANA KEGIATAN BULAN JANUARI 2017
Rp 450,000 1 TD 1 SMPN 01 TANGARAN 1 or x
2 SMP MUHAMIDAYAH 1 or x
2 s.d 4 feb 17
Rp 225,000 3 SMP YASTI SIMPANG EMPAT 1 or x
1 or x
Rp 93,000 1 TD 1 SMP SATU ATAP PINANG MERAH 1 or x

Rp 450,000 2 SMP ISLAM MERABUAN 1 or x
6 s.d 8 feb 17
3 SMP SATU ATAP ARUNG MEDANG 1 or x
Rp 75,000 1 or x
Rp 450,000 1 TD 1 SMKN 1 TANGARAN 1 or x

1-Feb-17
1 or x
Rp 225,000 jumlah dana kegiatan
1 KP 1 SMKN 1 TANGARAN 2 or x
Rp 126,000 2 0 4-Feb-17 2 or x
Rp 450,000 20 or x
Rp 75,000
1 Permata Kasih,A.Md. Kep 1 Posyandu Semangat Baru 1 or x
Rp 450,000 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x
3 Posyandu Oralit
Rp 225,000
1 Eni Suryani,A.Md Keb 1 Posyandu Sejahtera 1 or x
2 Posyandu Melati 1 OH x
Rp 126,000
Rp 450,000 1 Fadilah 1 Posyandu Kasih Bunda 1 or x
2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x
Rp 450,000 1 0 1 Posyandu Mekar Indah, 1 or x
2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13, 14 dan 16 februari 2017 1 OH x
Rp 225,000 3 ????????
1 0 1 Posyandu Setia Kawan 1 or x
Rp 84,000 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13, 14 dan 16 februari 2017 1 OH x
Rp 50,000 1 BRT 1 Posyandu Mekar Sari 1 or x

Merabuan
2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 1 OH x
Rp 300,000
1 SAB 1 Posyandu Lestari 1 or x
Merpati
Rp 150,000 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 1 OH x
1 0 1 Posyandu Boegenville 1 or x
Rp 105,000 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x
Rp 50,000 1 0 1 Posyandu Lubuk Baruk 1 or x
2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x

Rp 150,000 1 0 1 Posyandu Terpadu 1 or x
Rp 11,299,000 2 Posyandu Kenanga Tangaran 1 OH x
Rp 84,000 1 SAB 1 TANGARAN 1 or x

Rp 52,500 2 semata 1 or x
6 s.d 8 feb 17
Rp 63,000 3 merpati 1 or x
Rp 540,000 1 or x
Rp 52,500 1 SAB 1 simpang empat 1 or x

Rp 63,000 2 pancur 1 or x
9 s.d 11 feb17
Rp 63,000 3 arung medang 1 or x
Rp 540,000 1 or x
Rp 84,000 1 SAB 1 arung parak 1 or x

Rp 104,000 2 merabuan 13 s.d 14 feb 17 1 or x
Rp 360,000 1 or x
Rp 2,006,000 1 SAB 1 TANGARAN 1 or x

Rp 26,250 2 semata 1 or x
20 s.d 22 feb 17
Rp 26,250 1 or x
Rp 225,000
1 SAB 1 simpang empat 1 or x
Rp 26,250 2 pancur 1 or x
23 s.d 25 feb 17
Rp 31,500 1 or x
Rp 225,000
1 SAB 1 arung parak 1 or x
Rp 26,250 2 merabuan 27 s.d 28 feb 17 1 or x
Rp 75,000 1 or x
Rp 739,750
Rp 515,000 1 SUPRIADI 1 TANGARAN 1 or x
2 semata 1 or x
2 s.d 4 feb 17
1 or x
Rp 515,000
1 SUPRIADI 1 simpang empat 1 or x

2 pancur 1 or x
6 s.d 8 feb 17
1 or x
Rp 324,000
Rp 81,000 1 SUPRIADI 1 arung parak 1 or x

17 s.d 18 feb 17
Rp 2,700,000 2 merabuan 1 or x
Rp 3,105,000 1 or x
Rp 11,595,000
Rp 52,500 1 0 1 Posyandu Semangat Baru 1 or x
Rp 150,000 2 2 Posyandu Sayang Anak SIMPANG EMPAT 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x
Rp 200,000 3 Posyandu Oralit

Rp 402,500
1 0 1 Posyandu Sejahtera 1 or x
Rp 84,000 2 2 Posyandu Melati 1 OH x
Rp 84,000
Rp 105,000 1 0 1 Posyandu Kasih Bunda 1 or x
Rp 450,000 2 2 Posyandu Cempaka Arung Parak 9 s.d 11 Februari 2017 1 OH x
Rp 62,000 1 0 1 Posyandu Mekar Indah, 1 or x
Rp 84,000 2 2 Posyandu Kasih Ibu Pancur 13,14,16 Februari 2017 1 OH x
Rp 84,000 3 0
Rp 450,000
Rp 300,000 1 0 1 Posyandu Setia Kawan 1 or x
Arung Medang 13,14,16 Februari 2017
2 2 Posyandu Cinta Kasih Arung Medang 13,14,16 Februari 2017 1 OH x

Rp 62,000
Rp 52,500 1 0 1 Posyandu Mekar Sari 1 or x
Merabuan
Rp 450,000 2 2 Posyandu Al-Ikhlas 13 s.d 14 Februari 2017 1 OH x
Rp 300,000
1 BRT 1 Posyandu Lestari 1 or x
Merpati
Rp 52,500 2 2 Posyandu Gemar Sehat 17 s.d 18 Februari 2017 1 OH x
Rp 52,500
Rp 52,500 1 0 1 Posyandu Boegenville 1 or x
Rp 450,000 2 2 Posyandu Setia Budi Semata 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x
Rp 52,500 1 0 1 Posyandu Lubuk Baruk 1 or x
Rp 52,500 2 2 Posyandu Sadayan Tamang Tangaran 16 s.d 18 Februari 2017 1 OH x

Rp 450,000
Rp 300,000 1 0 1 Posyandu Terpadu 1 or x
Rp 4,754,000 2 2 Posyandu Kenanga Tangaran 1 OH x
TOTAL DANA KEGIATAN

Rp 84,000
Rp 52,500 0 1 PAUD KASIH BUNDA 1 or x
Rp 62,000 0 2 PAUD MULIA SARI 1 or x
Rp 450,000 3 PAUD PERMATA HATI 23 s.d 25 FEB 17 1 or x
2 or x
Rp 52,500 1 or x
Rp 62,000
Rp 62,000 0 1 PAUD AR-RAHIM 1 or x
Rp 450,000 0 2 PAUD MAWAR SADAYAN 1 or x
3 PAUD MELATI PENDAWAN 23 s.d 25 FEB 17 1 or x
Rp 84,000 2 or x
Rp 105,000 1 or x
Rp 300,000
0 1 KASIH IBU 1 or x
Rp 1,764,000 BRT 2 Paud Belaian Kasih 1 or x
3 PAUD MEKAR SARI 23 s.d 25 FEB 17 1 or x
Rp 42,000 2 or x
Rp 26,250 1 or x
Rp 31,000
Rp 225,000 BRT 1 PAUD AL-AMIN 1 or x
Rp 150,000 0 2 PAUD IBNU SINA 1 or x
3 TK Satu Atap Simpang Empat 23 s.d 25 FEB 17 1 or x
Rp 26,250 2 or x
Rp 31,000 1 or x
Rp 31,000
Rp 225,000 0 1 PAUD MUTIARA KASIH 1 or x
Rp 150,000 0 2 Paud Permata Kasih 1 or x
3 Paud Ar-Rahman 23 s.d 25 FEB 17 1 or x
Rp 42,000 2 or x
Rp 52,500 1 or x
Rp 150,000
Rp 100,000
614 Ibu Hamil 614
Rp 1,282,000
Rp 42,000
Rp 26,250 JUMLAH
Rp 31,000
Rp 225,000 Belanja ATK :
ILHAM Kertas HVS 2 rim x
Rp 26,250 Kertas HVS Warna 1 rim x
Rp 31,000 21 s.d 25 feb 17 Kertas Karton Manila 5 lbr x
Rp 31,000 Kertas Plano 50 lbr x
Rp 225,000 Lakban Kertas 6 bh x
Rp 42,000 Spidol Boardmaker 6 bh x
Rp 52,500 Note Book 10 bh x
Rp 150,000 Pen Standart 1 lsn x
Rp 882,000 Map Plastik 10 bh x
Penggaris 10 bh x
Rp 42,000 Name Tag 1 lsn x
Rp 26,250 Jumlah ATK
Rp 31,000
Transport & Akomodasi Peserta 10 org x 5 hr x
Rp 225,000
Cetak & Penggandaan
Rp 26,250 Cetak Spanduk 1 bh
Rp 31,000 Materi Pos Gita 150 lbr
Rp 31,000 Jilid Plakband 10 buku
Rp 225,000 Jumlah Cetak & Penggandaan
1 kl x
Nasi Kotak 15 porsi x
Rp 42,000
1 kl x
Snack 15 porsi x
Rp 52,500
Rp 150,000 Jumlah Makan Minum
Rp 840,000
1 kl x
Nasi Kotak 15 porsi x
2 kl x
Snack 15 porsi x
Februari
58,500 Jumlah Makan Minum
Februari
26,000
90,000 2 or x 3 jam x
39,000
Belanja Jasa Tenaga
Ahli/Instruktur/Narasumber
23,400
117,000
50,000 1 pkt x 5 hr x
Sewa Gedung
60,000
35,000
45,000 Duk 0% Kan Transport peserta 40 or x 1

un tor
Bayi Des 6 maret 2017
& a
543,900 Bida BRT Fotocopy Materi 300 pkt x 1
n 1
Des Konsumsi 40 pkt x
a
150,000
JUMLAH
100,000
500,000
4 OR X
1 0 1 SIMPANG
750,000
2 0 27-Feb-17 4 OR X
3 BRT
500,000 4 0
500,000
Tranfort Kader
750,000 4 or x kl x
1. Simpang Empat
kader 2
900,000 4 or x kl x
2. Merpati
2
1,650,000 4 or x kl x
3. Pancur
2
4 or x kl x
4. Arung Medang
2
200,000 4 or x kl x
5. Arung Parak
2
46,500 4 or x kl x
6. Tangaran
2
500,000 4 or x kl x
7. Merabuan
2
2,000,000
JUMLAH
1,000,000
2,000,000
5,746,500 JUMLAH DANA KEGIATAN FEBRUARI
1,350,000
900,000
2,250,000
4,500,000 Pelatihan Konselor PMBA
Kaos Kaki
Dacron
Handuk
15,940,400 Kampanye Cuci Tangan (CPTS) di Sekolah dasar
= Rp. Demo Gosok gigi bersama di Paud/TK & SD
= Rp.
Rp 100,000
Rp 300,000
Rp 400,000
Rp 515,000
Rp 515,000
Rp 515,000
Rp 515,000
Rp 45,511,650
Rp -
0
Rp 45,511,650
KEGIATAN BOK
G EMPAT
UN 2017
jumlah pencairan dana puskesmas simpang empat
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500 Rp 9,836,750
Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000 Rp 35,951,650
Rp 45,055,650
Rp 90,844,050 109,357,250 ###
Rp 26,250 2 pyd x = Rp 105,000
Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
Rp 31,000 3 pyd x = Rp 186,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
Rp 52,500 2 pyd x = Rp 210,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
Rp 31,000 2 pyd x = Rp 124,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 157,500

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 252,000
Rp 75,000 3 pyd x = Rp 450,000
Rp 42,000 2 pyd x = Rp 168,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 300,000
AL DANA KEGIATAN Rp 5,698,000
Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500
Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
Rp 31,000 1 ds x = Rp 62,000
Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
Rp 26,250 1 ds x = Rp 52,500
Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
Rp 42,000 1 ds x = Rp 84,000
Rp 52,500 1 ds x = Rp 105,000
Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000
Transport Petugas
Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000
Transport Bides
Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
transfor petugas
Rp 52,500 1 ds x = Rp 52,500
Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
Rp 25,000 2 ds x = Rp 50,000
Rp 75,000 2 ds x = Rp 300,000
Transport Petugas
Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250
Transport Bides
Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
Transport Petugas
Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250
Transport Bides
Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
transfor petugas
Rp 26,250 1 ds x = Rp 26,250
Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
Rp 42,000 1 ds x = Rp 42,000
Transport Bides
Rp 25,000 3 ds x = Rp 75,000
Rp 75,000 3 ds x = Rp 450,000
Transport Petugas
Rp 31,000 1 ds x = Rp 31,000
Transport Bides
Rp 25,000 1 ds x = Rp 25,000
Rp 75,000 1 ds x = Rp 150,000
Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
Rp 515,000 1 x= Rp 515,000
paket 324,000 Rp 324,000
lbr 300
Rp 81,000
or x 45,000
Rp 2,700,000
AN BULAN JANUARI 2017 Rp 11,597,000

Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

Rp 52,500 1 sklh = Rp 52,500
Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000
Rp 75,000 3 sklh = Rp 225,000
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

Rp 75,000 1 sklh = Rp 75,000
Rp 26,250 1 th = Rp 52,500
Rp 75,000 1 sklh = Rp 150,000
Rp 10,000 1 Rp 200,000
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750
Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 26,250 2 pyd x = Rp 52,500

Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000

Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 31,500 3 pyd x = Rp 94,500

Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 31,500 3 pyd x = Rp 94,500

Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 52,000 2 pyd x = Rp 104,000

Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
Rp 31,500 2 pyd x = Rp 63,000

Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750

Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000

Rp 90,000 3 pyd x = Rp 270,000
Rp 42,000 2 pyd x = Rp 84,000
Rp 90,000 2 pyd x = Rp 180,000
Rp 3,242,000
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 26,000 1 ds = Rp 26,000
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
ds =
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 26,000 1 ds = Rp 26,000
Rp 31,500 1 ds = Rp 31,500
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
ds =
Rp 1,764,000
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
Rp 31,500 1 ds = Rp 31,500
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 26,250 1 ds = Rp 26,250
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 31,000 1 ds = Rp 31,000
Rp 75,000 3 ds = Rp 225,000
Rp 42,000 1 ds = Rp 42,000
Rp 52,500 1 ds = Rp 52,500
Rp 75,000 2 ds = Rp 150,000
Rp 882,500
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 26,250 2 pyd x = Rp 52,500

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 31,000 3 pyd x = Rp 93,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 31,000 3 pyd x = Rp 93,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 52,500 2 pyd x = Rp 105,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
Rp 31,000 2 pyd x = Rp 62,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
Rp 26,250 3 pyd x = Rp 78,750

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 42,000 3 pyd x = Rp 126,000

Rp 75,000 3 pyd x = Rp 225,000
Rp 42,000 2 pyd x = Rp 84,000

Rp 75,000 2 pyd x = Rp 150,000
AL DANA KEGIATAN Rp 2,849,000
Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000

Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000
Rp 52,500 1 sklh = Rp 52,500
Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000
Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000

Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000
Rp 42,000 1 sklh = Rp 42,000
Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000
Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000
Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000
Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250

Rp 26,250 1 sklh = Rp 26,250
Rp 31,000 1 sklh = Rp 31,000
Rp 75,000 3 sklh = Rp 450,000
Rp 25,000 3 sklh = Rp 75,000
Rp 3,127,000
Rp 25,000 pkt x Rp. Rp 15,350,000
JUMLAH Rp.
x Rp. 58,500 = Rp.

x Rp. 58,500 = Rp.
x Rp. 2,600 = Rp.
x Rp. 1,500 = Rp.
x Rp. 6,500 = Rp.
x Rp. 23,400 = Rp.
x Rp. 19,500 = Rp.
x Rp. 5,000 = Rp.
x Rp. 60,000 = Rp.
x Rp. 3,500 = Rp.
x Rp. 3,500 = Rp.
x Rp. 43,750 = Rp.
Jumlah ATK
Pusk x 25,000 = Rp.

1
Rp.
x Rp. 200,000 = Rp.

x Rp. 300 = Rp.
x Rp. 11,000 = Rp.
mlah Cetak & Penggandaan
1 hr x Rp. 30,000 = Rp.
1 hr x Rp. 10,000 = Rp.
Jumlah Makan Minum
5 hr x Rp. 30,000 = Rp.
5 hr x Rp. 10,000 = Rp.

Jumlah Makan Minum
250,000 = Rp.
5 hr x Rp.
150,000 = Rp.
x Rp.
JUMLAH Rp.
x Rp. 50,000 = Rp.
x Rp. 300 = Rp.
1 kl x Rp. 45,000 = Rp.
Rp.
Rp 25,000 1 KS Rp 100,000
Rp 75,000 1 KS Rp 300,000
Rp 400,000
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
25,000 200,000
1 ds x Rp.
JUMLAH = Rp. 1,400,000
H DANA KEGIATAN FEBRUARI Rp 21,940,000
35911650

Wa0009

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Wa0009

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PLAN OF ACTION (POA) TAHUNAN

Volume Rincian Lokasi Tenaga

Belanja Jasa Tenaga 2 or x 3 jam x 5

Belanja Jasa Tenaga 3 or x 2 jam x 3

Transport Peserta 10 or x 5 bln x 3

Belanja Jasa Tenaga 3 or x 2 jam x 3

J Pemantauan Balita 1 kali Pengukuran Posyandu Pet. Gizi Agustus

TOTAL KEGIATAN PROMKES, PERKESM

bahan utk pemicuan

Jasa Nara Sumber 3 or x 2 jam x 2

FotoCopy Form 1100 lbr x

TOTAL DANA KEGIATAN KESEHATAN LING

3. Pelayanan SD 2 Kali Memberikan Seoklah Dasar Transport petugas

5 Penjaringan Rumah perawat Februari, Juni, Transport Petugas

b. Pendataan Masy 8 desa 1 kali Pendataan Desa Kader Transport Kader 3 or x 3 hr x 26

c. Pemberian Obat 1 kali Posyandu Perawat Transport Petugas

c. Sweeping 1 kali Posyandu Kader Transport Kader

TOTAL KEGIATAN P2PM & IM

2. Perjalanan Dinas 9 Konsultasi dan Dinkes Kab. Petugas Transport Petugas 1 or x 10 kl x

4. Penyusunan POA Puskesmas Pertemuan ATK 1 paket x 1

5 Pertemuan Lokmin ZONA 2 2 kl Pertemuan Pusk - Perjalanan Dinas

JUMLAH TOTAL KEGIATAN MANAGEMEN PUS

JUMLAH TOTAL KEGIATAN BOK PUSKESMAS SIMPANG EM

RUDI HARTONO, S.ST

Rincian Biaya Sumber Biaya

ds x Rp. 31,000 = Rp. 248,000

ds x Rp. 31,000 = Rp. 124,000

ds x Rp. 40,000 = Rp. 2,000,000

kl x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

JUMLAH Rp. 7,220,300

ds x Rp. 26,250 = Rp. 210,000

sklh x Rp. 26,250 = Rp. 210,000

x Rp. 300 = Rp. 90,000 BOK

kl x Rp. 26,250 = Rp. 78,750

x Rp. 170,500 = Rp. 170,500

kls x Rp. 26,250 = Rp. 393,750

kls x Rp. 10,000 = Rp. 11,700,000

skl x Rp. 26,250 = Rp. 262,500

JUMLAH Rp. 15,350,000

x Rp. 58,500 = Rp. 117,000

Pusk x 25,000 = Rp. 1,250,000

x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

hr x Rp. 250,000 = Rp. 7,500,000

JUMLAH Rp. 14,121,650

JUMLAH Rp. 13,860,000

x Rp. 58,500 = Rp. 58,500

Desa x 25,000 = Rp. 750,000

hr x Rp. 250,000 = Rp. 4,500,000

JUMLAH Rp. 8,567,900

desa x 42,000 = Rp. 210,000

x Rp. 30,000 = Rp. 150,000

x Rp. 50,000 = Rp. 500,000

Jumlah Cetak & Penggandaan 500,000

x Rp. 200,000 = Rp. 200,000

hr x Rp. 250,000 = Rp. 4,500,000

JUMLAH Rp. 15,940,400

skl x Rp. 26,250 = Rp. 131,250

skl x Rp. 31,000 = Rp. 31,000

skl x Rp. 75,000 = Rp. 525,000

JUMLAH Rp. 739,750

skl x Rp. 31,000 = Rp. 248,000

skl x Rp. 75,000 = Rp. 4,200,000