Professional Documents
Culture Documents
KÍ SINH TRÙNG SỐT RÉT
KÍ SINH TRÙNG SỐT RÉT
https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ 1
Medical Connection
gian thức dậy và tiếp tục phát triển thành thể phân liệt tt chu trình mới, chu
trình chấm dứt sau 2 năm
+ Chu trình vô tính ở hồng cầu ( Erythrocytic shizogony)
- Liệt bào-> máu-> chuôi vào hồng cầu-> dạng nhẩn, amip, phân liệt-> vỡ ->
liệt bào-> ks vào hồng cầu mới….
- Sau 5,6 thế hệ, liệt bào-> gian bào (gametocytes- dạng ss hữu tính)
2. Chu trình hữu tính ( sporogony) ở muỗi Anopheles
- Muỗi hút máu-> thể hữu tính thành chu trình hữu tính
- Giao bào đực xuất roi tạo giao tử đực+ giao bào cái cho giao tử cái-> hợp tử
(zygotes)-> trứng động (ookinetes) -> trứng nang ( oocyst)-> thoa trùng
(sporozoites)-> tuyến nước bọt
- Phụ thuộc: nhiệt độ ( thấp -> chậm, cao->tăng, <16C đứng yên)
Sinh lý: sử dụng glucose, PABA, acid amin, vitamin làm dinh dưỡng
Dịch tễ học:
- Nguồn bệnh: người
- Đường truyền: muỗi đốt (chính), kim tiêm, truyền máu, nhau thai (hiếm)
- Trung gian truyền bệnh: muỗi anopheles 59 loại, đặc biệt: A,mininus, A.dirus,
A.sundaicus
- Phân bố bệnh:
+ Thế giới: 60 vĩ độ bắc, 32 vĩ độ nam
+ VN:miền núi phía bắc, miền trung, miền nam chỉ ven biển
Sinh lý bệnh:
- Sốt: sắc tố sốt rét phóng thích (vỡ hồng cầu tác động lên tt điều hòa thân nhiệt-
> rối loạn cân bằng sinh nhiệt và thải nhiệt)
- Thiếu máu: hồng cầu bị vỡ gồm: do tán huyết (hồng cầu vỡ do phản ứng miễn
dịch), do kst ức chế chất kích thích tủy xương sản sinh hồng cầu
(Erythropoetin), do hồng cầu bị ks ở máu nội tạng
- Tiểu huyết sắc tố: do thiếu Haptoglobulin gắn kết với Hb
- Hạ đường huyết: do mất glucose trong máu bị mất (kst sử dụng đường làm dinh
dưỡng)
- Trên hện vỏng nội mô: lách to ( tăng hoạt động li giải hồng cầu bị vỡ); hồng
cầu vỡ nhiều-> lách to-> xung huyết, tăng sinh-> xơ hóa
- Tác động về mặt cơ học: tình trạng nghẽn mao mạch máu ở nội tạng do sự kết
dính giữa các hồng cầu bị ks với nhau và với thành mao mạch
- Viêm thận: phức hợp miễn dịch tích tụ ở màng đáy mao quản cầu thận làm tổn
thương màng đáy cầu thận
- Suy thận: nghẽn ống thận do Hb, phức hợp miễn dịch đóng ở màng đáy thận,
thiếu máu nuôi dưỡng thận
https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ 2
Medical Connection
Chẩn đoán:
- Lâm sàng: không điển hình
- Cận lâm sàng:
+ Xét nghiệm đặc hiệu: xn máu
https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ 3
Medical Connection
Phương pháp lấy máu: ngay đầu cơn sốt, f= 4h/ lần; nếu sốt rét nặng: lấy máu
tủy xương xn
+ Xn không đặc hiệu:
Công thức máu cho hình ảnh thiếu máu
Tủy đồ: tăng sinh nguyên hồng cầu
Điều trị tùy từng loài và từng giai đoạn có thuốc điều trị khác nhau
Phòng ngừa:
Cấp 0: giải quyết trung gian truyền bệnh
Cấp 1: bảo vệ người lành
Cấp 2: giải quyết nguồn lây
Cấp 3: điều trị biến chứng
https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ 4