‫طلب‬

‫اإلعفاء من الخدمة العسكرية‬

‫‪................................... ................................................................................................................................................................. ............................................‬‬ ‫أنا الموقع أسفله السيد‪:‬‬

‫‪I___I___II__I__I__I__I__I__I__I‬‬ ‫الحامل للبطاقة الوطنية للتعريف اإللكترونية رقم‪:‬‬

‫‪I___I___I I__I__I__I__I__I__I__I‬‬ ‫والمسجل في اإلحصاء للخدمة العسكرية تحت رقم‪:‬‬

‫تقدمت لدى هذه السلطة بطلب االستفادة من اإلعفاء المؤقت ‪ / I__I‬االعفاء النهائي ‪ I__I‬من الخدمة‬

‫‪.................................................... ........................................................................................................... ..........................................................................‬‬ ‫العسكرية للسبب التالي‪.:‬‬

‫وقد أرفقت طلبي بالوثائق التالية‪:‬‬

‫‪...................................................................................................... ...................................................................................................................................................................‬‬

‫‪.................................................................. ...................................................................................................................................................................... .................................‬‬

‫‪...................................................................... ...................................................................................................................................................................................................‬‬

‫‪I__I__I__I__I I__I__I I__I__I‬‬ ‫في‬ ‫‪.................................................................‬‬

‫توقيع‬
‫صاحب طلب اإلعفاء‬