Professional Documents
Culture Documents
أجهزة طبية 1.pdf مهم -
أجهزة طبية 1.pdf مهم -
-ٔ-
ٔ .يمذيخ ف ٙتكُٕنٕرٛب انًؼذاد انطجٛخ
ُْذعخ ؽجٛخ صٕٚٛخ( :رخإلٗـِ٣ِ٤شٝ )Biomedical Engineering :طؼَف رخْٓ ٘ٛيٓش حُظو٘٤خص حُطز٤ش ٞٛٝ ,حُؼِْ حٌُ٣ ١وظٚ
ريٍحٓش ؿْٔ حإلٗٔخٕ ٖٓ حُ٘خك٤ش حُٜ٘يٓ٤ش ٞٛٝكِوش َٛٝر ٖ٤ػِْ حُطذ ٝػِ ّٞحُٜ٘يٓش (كٜٔ٘يّ حُطذ حُل٘٣ ١ٞ٤زـ ٢إٔ ٣ؼَف ؿْٔ
حٌُخثٖ حُلٓ ْٜٔ٣ ٢ٌُ ٢خ ٣ظٞحكن ٓؼَ١ ٖٓ ٚف ٘ٛخػ ٢أ ٝػ ٞ٠أ ٝؿٜخُ ١ز.)٢
حُٜ٘يٓش حُطز٤ش ٢ٛػِْ ٣ـٔغ ر ٖ٤ػِ ّٞحُٜ٘يٓش (حٌُٔ٤خٗ٤ٌ٤ش ٝحٌَُٜرخث٤ش ٝحالٌُظَ٤ٗٝش ٝحُلخٓٞر٤ش) ٝر ٖ٤حُؼِ ّٞحُطز٤ش حُل٣ٞ٤ش
ٝحُلُٞٞ٣ِ٤ؿ٤ش ,ك٤غ ططزن حُ٘ظَ٣خص ٝحُظو٘٤خص حُٜ٘يٓ٤ش حُٔظويٓش ُِظؼخَٓ ٝطلِٝ َ٤كَ حٌُٔ٘الص حُطز٤ش حُل٣ٞ٤شًُ ٝ.ي ٖٓ هالٍ طْ٤ٜٔ
أىٝحص ٝأؿِٜس ٓ٘خٓزش ُو٤خّ حُٔ٘ظٓٞخص حُلُٞٞ٣ِ٤ؿ٤ش ٝحُل٣ٞ٤ش ٝكٜٜٔخ ٝطط َ٣ٞأؿِٜس هخىٍس ػِٓ ٠ؼخُـش حألَٓحٝ ٝحُظؼخَٓ ٓؼٜخ ٔٓ,خ
٣ظطِذ ىٍحٓش ٣َ١وش ػَٔ ٌٙٛحألؿِٜس ٤ٛٝخٗظٜخ ٌٔٗٝؿظٜخ .حُٜ٘يٓش حُطز٤ش طظ٤ق رٌَ٘ ًز َ٤حإلريحع ٝحُظطٝ َ٣ٞحالهظَحعًُٝ ,ي ُظ٘ٞع
حُٔـخالص حُطز٤ش ٠ُٝوخٓش حُٔ٘ظٓٞخص حُلُٞٞ٣ِ٤ؿ٤ش (حُـْٔ حُزَ٘ )١حُظ٣ ٢ظؼخَٓ ٓؼٜخ ٌٛح حُٔـخٍ ٖٓ حُٜ٘يٓش ,ػِٔخ حٕ أًؼَ حُظو٘٤خص ٍه٤خ
ٝطويٓخ ٝأؿالٛخ ػٔ٘خ طٔظويّ كٓ ٢ـخُ ,ٖ٤أكئٛخ حُٜ٘يٓش حُطز٤ش.
طؼظزَ حُٜ٘يٓش حُطز٤ش ٖٓ أكيع حُؼِ ّٞحُٜ٘يٓ٤ش حُظ٘ٗ ٢ؤص ٓغ طط ٍٞحُطذ حُلي٣غ ,كزؼي إٔ ًخٕ حُطز٤ذ ٝكي٣ ٙو ّٞرٌَ ٜٓخّ حُظ٘وٚ٤
ٝحُؼالؽ ٝكظ ٠ط٤ٜ٘غ حُيٝحء ,أٛزق حُـٜخُ حُطزٍ ٢ى٣لخ ً أٓخٓ٤خ ً ُِطز٤ذ ك ٢حُظ٘وٝ ٚ٤حُٔؼخُـش َٓٝحهزش حَُٔٗٝ ,٠ٟظَح ً ُٞؿٞى كخؿش
ٓخٓش ُظط َ٣ٞحألؿِٜس ٝحُٔؼيحص حُطز٤ش رٔخ ٣ويّ ٛلش حََُٔٓٝ ٠ٟػش حٓظ٘لخث ,ْٜكٌخٕ الري ٖٓ طيهَ حُٔوظٓ ٖٓ ٖ٤ٜـخالص أهَ ٟؿَ٤
حُطذ ُظ ٌٙٛ ْ٤ٜٔحألؿِٜس ٓؼَ حُٜٔ٘يٓ ٖ٤حٌَُٜرخثٝ ٖ٤٤حٌُٔ٤خٜٗ٘ٓٝ ٖ٤٤ٌ٤يٓ ٢حٌُٔزٞ٤طَ ٝؿَٛ٤خًٔ .خ ًخٕ ػِٛ ٠ئالء حُٜٔ٘يٓ ٖ٤حإلُٔخّ
أ٠٣خ ً رخُؼِ ّٞحُطز٤ش ٖٓ طَ٘٣ق ٝكُٔٞٞ٤ؿ٤خ حُـْٔ حُزَ٘ٝ ١ؿًُ َ٤ي ُل ْٜآُ٤ش ػَٔ ًَ ٗظخّ كٝ ٚ٤طٔوٓ َ٤ؼَكظٝ ْٜحهظٜخ ْٜٛرٔخ ٣طٍٞ
ٌٙٛحألؿِٜسٝ ,رخُظخُ ٢ظَٜص حُلخؿش اُٝ ٠ؿٞى ٜٓ٘يّ ِْ٣ؿِث٤خ ً رٌَ ٌٙٛحالهظٜخٛخص ٖٓ ؿٜش ٔ٣ٝظط٤غ إٔ ٣ظؼخَٓ ٓغ حأل١زخء ٖٓ ؿٜش
أهَٓ ٟغ حالٗظزخ ٙػِ ٠أٗ ْ٤ُ ٚري٣الً ػٖ أ.ْٜ٘ٓ ١
-ٕ-
َ٘٣ٝكُ ٕٞطخهْ حَُػخ٣ش ٝحأل١زخء آٌخٗ٤خص ٟز ٢حألؿِٜس حُٔوظِلش ٝٝظخثلٜخ ٣ٝيٍر ٕٞحُطخهْ ػِٜ٤خ.
د -أؿِٜس ١ز٤ش ػالؿ٤ش ) ٢ٛٝ :(Therapy Equipmentحُظ ٢طٔظويّ ُِٔٔخػيس كُِ ٢ؼالؽ ٝٝظ٤لظٜخ ٗوَ حُطخهش أ ٝطوئٜ٣خ اُ ٠حُؼٞ٠
أُ ٝـْٔ حَُٔ ٞ٣رـَ ٝحالٓظ٘لخء ٜ٘ٓٝ ,خ ػِٓ ٠ز َ٤حُٔؼخٍ ال حُل َٜؿٜخُ حُظوي , (Anesthesia machine)َ٣ؿٜخُ حُٜيٓش
حٌَُٜرخث٤ش ) ,(Defibrillatorحُٔ٘خظ َ٤حُطز٤ش ,ؿٜخُ ؿٔ َ٤حٌُِ ,)Dialysis machine(٠أؿِٜس حُؼالؽ رخألٗؼش رؤٗٞحػٜخ ٝؿَٛ٤خ حٌُؼ.َ٤
التماط المعلومات من المرٌض تحضٌر و معالجة المعلومات إظهار المعلومة مرئٌة للتشخٌص
(ٔ) (ٕ) (ٖ)
انزضء األٔل ُـٜخُ حُظ٘و ٞٛ ٚ٤حُالهُِٔ ٢ؼِٓٞخص ٝٝظ٤لظ ٚحهظزخّ حُٔؼِٓٞخص حُل٣ِ٤خث٤ش أ ٝحُظوخٜ١خ ٝ ,رٔخ إٔ ٓؼظْ حُٔؼِٓٞخص
حُٔوظزٔش ُٔ٤ض ًَٜرخث٤ش رطز٤ؼظٜخ (ٞٛط٤ش ٌ٤ٓ ,خٗ٤ٌ٤ش ,ر٣َٜش ) ٌُُي ٣لظ ١ٞحُوخرْ ػِ ٠حُٔزيٍ ٜٔٓ inverterظ ٚطل َ٣ٞحٌُٔ٤خص
حُـًَٜ َ٤رخث٤ش اُ٤ًٔ ٠خص ًَٜرخث٤ش طيٍ رطز٤ؼظٜخ ػِ ٠حُٔؼِٓٞخص حألٓخٓ٤ش حُل٣ٞ٤ش.
انزضء انخبَ ٖٓ ٙحُـٜخُ حُظ٘ؤٜٓ ٢ٜ٤ظ ٚطل َ٤٠حُٔؼِٓٞخص ٓؼَ ط٠و ْ٤حإلٗخٍحص حٌَُٜرخث٤ش ,ه٤خٜٓخ ,ػيٛخ.
ٜٔٓ ش انزضء األخٛش اظٜخٍ حُٔؼِٓٞخص ٣ٝظْ ًُي ؿخُزخ رٌَ٘ ٓؼِٓٞش هخرِش َُِإ٣خ طٔؼ٤ِ٤خ أٍ ٝهٔ٤خ أ ٝرٌَ٘ ٓ٘ل٘٤خص (طٞحرغ ُٓ٘٤ش
ٓظـَ٤س ) أ ٝرٌَ٘ ٓٔخكخص أ ٝأكـخّ أ ٝكظ ٠رٌَ٘ ٍٞٛس.
ٖٓ حُٔلظَ ٝرؼي ًُي إٔ ٌٕٞ٣حُطز٤ذ هخىٍح ػِ ٠حٓظويحّ ٌٙٛحُٔؼِٓٞخص ٓٝوخٍٗظٜخ ٓغ ٓؼِٓٞخص ٓخروش أ ٝهٓ ْ٤وخٍٗش ُظلي٣ي حُظ٘و.ٚ٤
طلظخؽ حألؿِٜس حُظ٘و٤ٜ٤ش اُ١ ٠خهش ٌُ ٌٖٔ٣ ٢حٓظويحٜٓخ ك٤ظْ حٓظويحّ حُطخهش حٌَُٜرخث٤ش ٖٓ ٗزٌش حُظـٌ٣ش حُوخٛش رخألؿِٜس أ ٝرٞحٓطش
رطخٍ٣خص هخٛش رخُـٜخُ.
طؼط ٢حُـٜش حُٜخٗؼش حُظٞؿٜ٤خص ٝحُظلٌَ٣حص ػ٘ي حٓظويحّ أؿِٜس حُظ٘وُِ ٚ٤لٔخ٣ش ٖٓ حُٔئػَحص حُوخٍؿ٤ش ٝحُظ ٢طظ َٜرٌَ٘
ٟـ٤ؾ ٌٖٔ٣ٝ noiseإٔ ٗو ٚرخًٌَُ طو٘٤ش حُٓ َٛٞغ حَُٔ ٞ٣أ ١أِٓٞد حهظزخّ حإلٗخٍس ٖٓ حَُٔ ٞ٣كؼِٔ٤ش حُٟٞغ أ ٝحُ َٛٞحُوخ١ت
ؿ َ٤حُٔالثْ ُٞكيحص حالهظزخّ إلٗخٍحص حُو٤خّ ٣وٞى اُ ٠اٟؼخف حإلٗخٍحص حُٔٔظوزِش أ٘ٓ ٝؼٜخ ٖٓ حُ ٍٞٛٞاُ ٠حُـٜخُ رٌَ٘ ًخَٓ ٌٖٔ٣ٝإٔ
٣ظ َٜحُ٠ـ٤ؾ ٖٓ حًَُٔ ٞ٣حط ٚػ٘يٓخ ططـ ٠ػِ ٠حإلٗخٍحص حُل٣ٞ٤ش حُٔطِٞرش اٗخٍحص ٖٓ أػ٠خء ٓـخٍٝس طٔزذ ك ٢ػيّ ٟٞٝف
حإلٗخٍحص حُلو٤و٤ش حُٔؼظزَس ُِو٤خّ.
ٌٖٔ٣ٝإٔ ًٌَٗ ٖٓ أٗٞحع حُ٠ـ٤ؾ حُلو ٍٞحٌَُٜٓٝـ٘خ٤ٔ٤١ش حُ٘خطـش ػٖ حُٔلٞالص طـِ٤ٜحص حُيحٍحص حالٌُظَ٤ٗٝش أ ٖٓ ٝأؿِٜس حُٔؼخُـش
Spo2 sensor Temperature sensor Pressure sensor Light sensor Sound sensor
-٘-
حٌُظَٝىحص أرَ٣ش حٌَُ٘ حٌُظَٝىحص ٓٔطلش حٌَُ٘
رٔخ إٔ حُـٜي حٌُ٣ ١ويٓ ٚحُٔزيٍ ٞٛك ٢حُـخُذ ً ٝهٔ٤ش ٛـَ٤س ) (10-3 -10 voltكالري رخُظخُ ٖٓ ٢حٓظويحّ ٓ٠ؤخص حُؼِٔ٤خص ٌُ ٢طَٜ
ُؤ٤ش ٌٖٓٔ ه٤خٜٓخ رٌَ٘ أٓٝ َٜىه٤ن٣ٝ ,ظْ حُظ٠و ْ٤رٓٞخ١ش ٓ٠ؤخص ٓظؼخهزش ٝ cased amplifierطٔظويّ ك ٢حُـخُذ حُٔ٠ؤخص
حُظلخػِ٤ش ٠ٓٝ differential ampوْ حُؼِٔ٤خص ) ُ (opظلو٤ن ًُي ٘ٛٝخ ٞ٣ؿي ٓظطِزخص هخٛش رٔزذ ً ٕٞحُظَىى ٓ٘ول٠خ ٣ٝلظَ ٝإٔ
٘ٓ ٌٕٞ٣ل٘ ٢حالٓظـخرش ؿ٤يح ٝػخرظخ هالٍ ًُي.
Operational Amplifier
ٔ صذح انتغزٚخPower supply :
طٔظويّ ُظو ْ٣ٞحُطخهش حٌَُٜرخث٤ش ُِـٜخُ ك٤غ ٔ٣ظويّ ط٤خٍ حُ٘زٌش حُؼخٓش أ ٝحُوخٛش ُِظـٌ٣ش ٝك ٢رؼ ٞحُلخالص ػٖ ٣َ١ن رطخٍ٣خص ٓظٞحؿيس
ٖٟٔحُـٜخُ.
Power supply
-ٙ-
Information Monitor
ٝ ٖٓٝؿٜش حُ٘ظَ حُٞظ٤ل٤ش حُطز٤ش ٌٖٔ٣ط٤ٜ٘ق حألؿِٜس حُطز٤ش اُ ٠حُٔـٔٞػخص حُظخُ٤ش:
أرٓضح انتظٕس انطج Medical imaging equipment ٙرـٔ٤غ أٗٞحػٜخ ٓؼَ:
أؿِٜس حألٓٞحؽ كٞم حُٜٞط٤شUltrasound equipment : .a
حُظ َ٣ٜٞحإلٗؼخػ ٢حُؼخى.Basic x-ray ١ .b
حُظ َ٣ٜٞحُٔوطؼ.CT-Scan ٢ .c
حَُٗ ٖ٤حُٔـ٘خ.MRI ٢ٔ٤١ .d
ٓخٓق ؿخٓخ .Gamma scanner .e
ؿخٓخ ًخَٓ٤ح .Gamma Camera .f
حُظ َ٣ٜٞحإلٗؼخػ ٢كٌٍِٞٓٝٞر.Fluoroscopy ٢ .g
حُٔخٓٞؿَحك.Mammography ٢ .h
أؿِٜس حُظ٘ظ. ENDOSCOPYَ٤ .i
طٓ َ٣ٜٞوطؼ ٢رخإلٛيحٍ حُز٣ُٞظَ Positron Emission Tomography( ٢ٗٝأ)PET ٝ .j
حٌٌَُٔٞٓٝ٤د حُؼخى ٝ ١حإلٌُظَ٢ٗٝ .k
-7-
.Invasive blood pressure (١ٞٓ حُيّ ٖٓ حُيحهَ (ى٢ـ٠ُخّ ح٤ ه.b
.Body plethysmography ٢ٔ حُظ٘ل٢ـٟ ّخ٤ِس هٜ أؿ.c
.Tonometer ٖ٤ ُِؼ٢ِ حُيحه٢ـ٠ُخّ ح٤ِس هٜ أؿ.d
Medical laboratory equipment :ش٣َش حُٔوز٤ِس حُطزٜأؿ
:خٜ٘ٓٝ
.Microscope دٌٌَٞٓٝ٤ُٔح .a
Spectrophotometer ٢ل٤ء حُطٞ٠ُخّ ح٤خُ هٜؿ .b
.CBC َٓخُ طؼيحى حُيّ حٌُخٜؿ .c
.Chemistry analyzer ّخء حُي٤ٔ٤ً ٚخُ كلٜؿ .d
.Blood gas analyzer ّ ؿخُحص حُيٚخُ كلٜؿ .e
.Electrolyte analyzer ّ أٓالف حُيٚخُ كلٜؿ .f
.Centrifuge ١ًَُِٔخُ حُطَى حٜؿ .g
equipment for dynamics measurement :خّ حُلًَش٤ِس هٜأؿ
. balistocardiography ٢خّ حَُؿلخٕ حُوِز٤ِس هٜ أؿ.a
. Nystagmography ٖ٤ حُؼ٢٤ِس طوطٜ أؿ.b
equipment for thermal measurement :خّ حُلَحٍس٤ِس هٜأؿ
.ش٤ِش حُيحه٣َ٘خّ حُلَحٍس حُو٤ ه.a
.(ش حُٔزيأ٤خّ حُلَحٍس (اٗؼخػ٤ِس هٜ أؿ.b
Echo- ُخٜ ؿٝش أ٤٘خٕ حُيّ رخٓطش طو٣َخّ َٓػش ؿ٤ِس هٜ ٓؼَ أؿequipment for velocity measurement :خّ حَُٔػش٤ِس هٜأؿ
Doppler
: equipment for blood and air gazes measurement ْحء حُظ٘لٞٛٝ ّ حُي٢ش ك٤خث٤ٔ٤ٌُخص ح٤ٌُٔخّ ح٤ِس هٜأؿ
.PO2 ّ حُي٢ٖ ك٤ حألًٔـ٢ـٟ خّ ٗٔزش٤ ه.a
.O2 oxymeter ّ حُي٢ٖ ك٤خّ ٗٔزش حألًٔـ٤ ه.b
.ّ حُي٢ كCO2 خّ ٗٔزش٤ ه.c
أرٓضح انزشاصخ ٔانتخذٚش (أرٓضح غشف انؼًهٛبد)Surgery and anesthesia equipment :
أؿِٜس حُظوي. anesthesia machineَ٣ .a
أؿِٜس حُـَحكش حٌَُٜرخث٤ش .Diathermy machine .b
أؿِٜس حإلٟخءس .Operating light .c
أؿِٜس حَُر ٢أ ٝحُظلز.Tourniquet ْ٤ .d
أؿِٜس حُؼوذ .Drilling or boring .e
-9-
حُٔ٠وخص حُل٣ٞ٤ش ٝأؿِٜس حُظـٌ٣ش حُؤَ٣شBio pumps and forcing supply equipment. .a
أؿِٜس اُحُش حَُؿلخٕ حُوِزDefibrillator equipment .٢ .b
أؿِٜس حإلػخٍس حُوِز٤ش حُوخٍؿ٤ش External heart stimulation equipment . .c
آُش حُوِذ-حَُثشHeart and lung machine . .d
أؿِٜس حٌُِ٤ش حالٛط٘خػ٤شDialysis machine. .e
أؿِٜس حُظ٘لْ حُٜ٘خػ)Ventilator( ٢ .f
- ٔٓ -
تزٓٛضاد ؽت انطٕاسا ٔانطت انًتُمم (اإلعؼبف(
أؿِٜس حُظ٘لْ حالٛط٘خػ٤ش. .a
أؿِٜس حإلػخٍس حُوِز٤ش ُطذ حُطٞحٍة. .b
أؿِٜس اُحُش حَُؿلخٕ حُوِز. Defibrillator ٢ .c
كو٤زش حُطز٤ذ ُلخالص حُطٞحٍة. .d
طـِ٤ٜحص حُٔٔخػيس حُطز٤ش حَُٔ٣ؼش. .e
- ٔٔ -
ٕ .انضغبعبد انضٕٚٛخ Biosensors
ٔ .يمذيخ
طؼظزَ حإلٗخٍحص حُل٣ٞ٤ش – Biomedical Signalsحُٜخىٍس ٖٓ ؿْٔ حإلٗٔخٕ ٝحكيس ٖٓ حُظٞح َٛحُٜخٓش ؿيح ً حُظ٣ ٢ؼظٔي ػِٜ٤خ ك ٢طلي٣ي
كخُش حُـْٔ حُلُٔٞٞ٤ؿ٤ش ٝحَُٔ٣َ٣ش ٓٔخ ٓٔ٤خ ْٛرٌَ٘ أٓخٓ ٢ك ٢ط٘و ٚ٤حُؼي٣ي ٖٓ حُلخالص حَُٔ٤ٟش ( حُـ١ َ٤ز٤ؼ٤ش ) حُظ ٢ط٘ظخد
حإلٗٔخٕ.
طظؼيى حُٜٔخىٍ حُظ ٢ط٘٘ؤ ٜٓ٘خ ٓؼَ ٌٙٛحإلٗخٍحص ٖٓ حألػ٠خء حُٔوظِلش ُـْٔ حإلٗٔخٕ ٓؼَ حُوِذ ,حُيٓخؽ ,حَُثظ , ٖ٤حُـِي ٝؿَٛ٤خ ُظلَٔ
ك٤١ ٢خطٜخ حُٔؼِٓٞخص حُطز٤ش حُٜٔٔش ٝحُيحُش ػِٝ ٠ظ٤لش طِي حألػ٠خء حُ٘خٗجش ٜٓ٘خًٔ ,خ ٞٛحُلخٍ ك ٢حُلؼخُ٤ش حٌَُٜرخث٤ش ُِوِذ أ ٝؿَ٣خٕ حُيّ
ك ٢حألٝػ٤ش حُيٓ٣ٞش حُٔوظِلش أ ٍَٝٓ ٝحُٜٞحء ٖٓ هالٍ حُٔـخٍ ١حُظ٘لٔ٤ش أ ٝكًَش حُول ٚحُٜيٍ ١أػ٘خء حُظ٘لْ أ ٝحُظَحًِ٤حُـِ٣ج٤ش
ُألًٔٝـٝ ٖ٤ػخٗ ٢أًٔ٤ي حٌَُر ٕٞك ٢حُيّ أ ٝحُٔٔخٗؼش حُـِلخٗ٤ش ُِـِي ًِٜ ,خ أٓؼِش ٜٓٔش ػِ ٠اٗخٍحص ك٣ٞ٤ش ٛخىٍس ٖٓ أػ٠خء ٝأٗظٔش
ٓوظِلش ُـْٔ حإلٗٔخٕ ,رل٤غ طوظِق أٗٞحع طِي حإلٗخٍحص ٝرخهظالف ١ز٤ؼظٜخ حُل٣ِ٤خث٤ش ٝهٞحٜٛخ ,كوي طٌ ٕٞطِي حإلٗخٍحص ًَٜرخث٤ش أٝ
ٌٓ٤خٗ٤ٌ٤ش أٓ ٝـ٘خ٤ٔ٤١ش أ ٝكظٞٛ ٠ط٤ش أٟٞ ٝث٤ش .....حُن.
ٝهزَ حُزيء ريٍحٓش حُٔـٔخص أ ٝحُلٔخٓخص حُل٣ٞ٤ش أ ٝحُطز٤شٗ ,ؼِْ أٗ ٖٓ ٚهالٍ حُٔـٔخص أ ٝحُلٔخٓخص حُل٣ٞ٤ش ٣ظْ ه٤خّ حإلٗخٍحص حُطز٤ش
حُل٣ٞ٤ش حُٜخىٍس ٖٓ ؿْٔ حإلٗٔخٌُُٕ ,ي ُِ٘وٗ ٢ظَس ٖٓ هالٍ حٌَُ٘ حُظخُ ٢ػِ ٠رؼ ٞحألٓخًٖ ك ٢ؿْٔ حإلٗٔخٕ حُظ ٌٖٔ٣ ٢كٜ٤خ حٓظويحّ
طِي حُٔـٔخص ,ك٤غ إٔ طِي حُٔـٔخص طٌٌٗٞٓ ٖٟٔ ٕٞخص حُـٜخُ حُطز ٢حُٔٔظويّ ك ٢حُو٤خّ.
حٌَُ٘ حُظخُٟٞ٣ ٢ق ً٤ل٤ش حٓظوطخد ٓ ٝؼخُـش ٝطلِ ٝ َ٤حُظلٌْ ك ٢حإلٗخٍس حُل٣ٞ٤ش ٖٓ ٝػْ حالٓظلخىس ٜٓ٘خ.
- ٕٔ -
ِِٓٔش َٓ ٍٝحإلٗخٍس حُل٣ٞ٤ش ٖٓ حُـْٔ ُـخ٣ش ظٍٜٛٞخ ٝحالٓظلخىس ٜٓ٘خ
Microelectrodes in cell
- ٔٗ -
Skin surface electrodes :خٛاأللطبة انغطض.ٕ
......التالٌة
.
- ٔ٘ -
Needle Electrodes :خٚاأللطبة اإلثش.ٖ
- ٔٙ -
Mechanical Transducers :خٛكَٛكبًٛ يضٕالد انطبلخ ان.ٔ
- ٔ7 -
١ٍٞ حُطخهش حُٔؼٞٓل
ًالشكل التال
- ٔ8 -
ٓل ٍٞحُطخهش حُظلخ٢ِٟ
ٖ .يضٕل انطبلخ ثًمٛبط اإلرٓبدStrain Gauge Transducer:
- ٔ9 -
A B
ٓل ٍٞحُطخهش رٔو٤خّ حإلؿٜخى Strain Gauge :
- ٕٓ -
انًمبٔيبد انضشاسٚخThermal resistors : ٕ.
ٓوخٓٝخص كَحٍ٣ش
- ٕٔ -
ٓوخٓٝش ٟٞث٤ش
التالً
- ٕٕ -
Ultrasound Transducers :خٛ يضٕالد انطبلخ نأليٕاد انفٕق طٕت.ٗ
Ultrasound Transducers
- ٕٖ -
ٖ .األرٓضح انطجٛخ
رٓبص لٛبط ػغؾ انذو
ٔ .تمذٚى
ٖٓ حُٔؼِ ّٞإ هِذ حإلٗٔخٕ ػزخٍس ػٖ ٓ٠وش طو ّٞريكغ حُيّ حُوخىّ ٖٓ حَُثظ ٖ٤اًُ ٠خَٓ أٗلخء حُـْٔ ػزَ
حَُ٘ح ٖٓ ٝ ٖ٤٣ػْ طٔلذ حُيّ ٖٓ حُـْٔ ٝطيكؼَُِ ٚثظ ٖ٤ػزَ حألٍٝىس ٝرٌَ٘ ٓ٘ظظْ ػِ ٌَٗ ٠ىٍٝس
ٓظظخرؼش ٓخ ر ٖ٤حٗوزخ ٝ ٝحٗزٔخُٝ ١ظٌَ٘ ٌٙٛحُيٍٝحص حُٔظظخرؼش ٓخ ٠ٔٔ٣ر٘ز٠خص حُوِذ Heart
pulseك٤غ ٘٣ز ٞهِذ حإلٗٔخٕ حُطز٤ؼٓ ٢خ ٓؼيُٗ 66 ٚز٠ش ك ٢حُيه٤وش حُٞحكيس .
٣طِن ػِ ٠هٞس ىكغ حُوِذ ُِيّ ك ٢حَُ٘ح ٖ٤٣ر٠ـ ٢حُيّ Blood Pressureك٤غ ٣ؼي ٌٛح حُ٠ـٖٓ ٢
أ ْٛحُٔئَٗحص حُل٣ٞ٤ش حُ٣ٍَٝ٠ش ُظو ْ٤٤ؿْٔ حإلٗٔخٕ ٓ ٝـَٔ ٝظخثل ٚحُل٣ٞ٤ش ٝ ,هي ىأد حُؼِٔخء ػِ٠
حرظٌخٍ َ١م ٓوظِلش الهظزخّ ٌٙٛحإلٗخٍس ٝحُل ٍٜٞػِٜ٤خ رخٌَُ٘ حألىم حٌُ ٌٖٔ٣ ١حُطز٤ذ ٖٓ هَحءطٜخ
ٝط٘و ٚ٤حُلخُش حَُٔ٣َ٣ش َُِٔ ٞ٣رخٌَُ٘ حألٓؼًَٔ ,خ إٔ حهظالٍ ًُي حُ٠ـ( ٢رخُِ٣خىس أ ٝرخُ٘وٜخٕ)
ٓ٤ئػَ رٌَ٘ ًز َ٤ػِ ٠ك٣ٞ٤ش حُـْٔ هٜٛٞخ ً ٟـ ٢حُيّ حَُٔطلغ حٌُ ١هي ٔ٣ؼَ اٗخٍس طلٌ٣َ٣ش رخإلٛخرش رؤَٓح ٝهطَ٤س ًؼَ٤س هي طِلن
أَٟحٍح ً رخُـش رؤػ٠خء ٓوظِلش ٓٔخ ٣ـؼَ أىحءٛخ حُٞظ٤ل٣ ٢ظي ٍٞٛرٌَ٘ كَؽ ...إ ٓؼيٍ ٟـ ٢حُيّ ٣ظـ َ٤طزؼخ ً ُٔـٔٞػش ٖٓ حُؼٞحَٓ
حُٜٔٔش ًخُؼَٔ ٝحُـْ٘ ٝحُلخُش حُزيٗ٤ش ٝحُ٘لٔ٤ش ٝحُٞهض ...رخإلٟخكش اُ ٠ظَٝف كَى٣ش أهَٓ ٟوظِلش ٖٓ ٗو٥ ٚهَ ..
٣ظؼَٟ ٝـ ٢حُيّ ُٔـٔٞػش ٖٓ حُظزخىالص أػ٘خء حُيٍٝس حُوِز٤ش حُٞحكيس ًُٝي رٔخ ٣ظ٘خٓذ ٓغ حُظـَ٤٤حص حُطخٍثش ػِ ٠حُؼِ٠ش حُوِز٤ش ػ٘ي
كيٝع طوِٝ ٚحٗزٔخ ١حُزط ٖ٤٘٤أػ٘خء ىٍٝطٜخ ٓٔخ ٣ؼطٓ ٢ـٔٞػش ٖٓ حُظٞح َٛحُظ ٌٖٔ٣ ٢طِٔٛ٤٤خ أػ٘خء ُٖٓ ٌٙٛحُلٞحىع ٌُٜ ,ح طٔٔٗ ٠وطش
حُ٠ـ ٢حُؼظٔ ٠أػ٘خء حُيٍٝس حُوِز٤ش حُٞحكيس رخُ٠ـ ٢حالٗوزخ ( ٢ٟػ٘يٓخ ٘٣وز ٞحُوِذ ُ٤يكغ حُيّ ػزَ حَُ٘حٝ Systolic Pressure) ٖ٤٣
ٗوطش حُ٠ـ ٢حُٜـَ ٟرخُ٠ـ ٢حالٗزٔخ( Diastolic Pressure ٢١ػ٘يٓخ ٣ظٔيى حُوِذ ٔ٣ ٝظِت حٓظؼيحىح ً ُالٗوزخ ٝحُظخُ. )٢
رٔ٘٤خ ٓ ٌَ٘٤حُلَم ٓخ ر ٖ٤هٔ٤ظ ٢حُ٠ـطٓ ٖ٤ؼخ ً ر٠ـ ٢حُ٘ز٠شٔ٣ٝ ,ـَ ه٤خّ ٟـ ٢حُيّ ػِ٤ٛ ٠جش ٍهٔٔ٣ ٖ٤ؼَ حَُهْ حألٜٔ٘ٓ ٍٝخ حُ٠ـ٢
حالٗوزخ ٢ٟرٔ٘٤خ ٓٔ٤ؼَ حَُهْ حُؼخٗ ٢حُ٠ـ ٢حالٗزٔخًٔ ,٢١خ إ ٝكيس ه٤خّ ٟـ ٢حُيّ ٢ٛحُِٔٔ٤ظَ ُثزو ,mmHg ٢كخُ ٚكخٍ حُٔٞحثغ
حألهَ.ٟ
كؼِٓ ٠ز َ٤حُٔؼخٍ ٓ ٌٕٞ٣ ,ؼيٍ ٟـ ٢حُيّ ػ٘ي حأل١لخٍ ُ ِْٓ 58\08ثزو٣ ٝ , ٢ظِح٣ي حُ٠ـٓ ٢غ طويّ حُؼَٔ ُ َٜ٤اُ ٠هٔ٤ش ِْٓ 08\028
ُثزو ٢ػ٘ي حُزخُـٟ ٌٕٞ٣ ٝ ... ٖ٤ـ ٢حُيّ ك ٢أىٗ ٠ه ٚٔ٤أػ٘خء حُ٘.ّٞ
ك ٢رؼ ٞحألك٤خٕ ال ٔ٣زذ حٍطلخع ٟـ ٢حُيّ Hypertensionأ٣ش أػَحِٓ ٝلٞظش اُ ٠إٔ ٣ؤط ٢حُٞهض حٌُ ٌٕٞ٣ ١ك ٚ٤هي ٓزذ ًٔخ ً
ِٓلٞظخ ً ٖٓ حُيٓخٍ رـْٔ حإلٗٔخٕ رز٢ء ٔٓ ...خ ؿؼِٔ٣ ٚظلن ُوذ حُوخطَ حُٜخٓض رٌَ ؿيحٍس ,رل٤غ إٔ ًؼ ٖٓ َ٤حُ٘خّ ٣ظؼخٓ ٕٞ٘٣غ حٍطلخع
ٟـ ٢حُيّ ٝػِٓ ٠يٞ٘ٓ ٟحص ى ٕٝظ ٍٜٞأ٣ش أػَحُ ٝظٌ ٕٞحُِ٤ٓٞش حُٞك٤يس ُٔؼَكش إٔ ُي ْٜ٣حٍطلخػخ كٟ ٢ـ ٢حُيّ ٢ٛه٤خّ ًُي
حُ٠ـ. ٢
َ٣طلغ ٟـ ٢حُيّ ػ٘يٓخ ٠٣ن حُوِذ حُيّ روٞس أًزَ أ ٝػ٘يٓخ ط٤٠ن حَُ٘ح ٖ٤٣حَُك٤ؼش (حَُ٘٘٤٣خص) ٓٔخ ٔ٣زذ ُ٣خىس حُٔوخٓٝش َُٔ٣خٕ حُيّ كٜ٤خ
ٌٖٔ٣ٝ ,إٔ ٟ ٌٕٞ٣ـ ٢حُيّ حَُٔطلغ حٓظـخرش ١ز٤ؼ٤ش ٖٓ حُـْٔ ػ٘يٓخ ٘ٛ ٌٕٞ٣خى حكظ٤خؽ ُحثي ُِيّ ٝػ٘خ َٙٛحُـٌحث٤ش هٜٛٞخ ً ػ٘ي رٌٍ
ٓـٜٞى ٓؼ , ٖ٤كٔؼالً ػ٘ي ٓٔخٍٓش حُظٔخٍ ٖ٣حَُ٣خ٤ٟش ,كبٕ ٓؼيٍ ىهخص حُوِذ ٣ِ٣ي ُ٘٤وز ٞحُوِذ روٞس أًزَٝ ,ػ٘يٓخ طٔٓ َٜخٍٓش حُظٔخٍٖ٣
اُ ٠هٔظٜخ ٟ ٌٕٞ٣ـ ٢حُيّ هي َٛٝاُ ٠أػِٔٓ ٠ظ٣ٞخط.ٚ
٣ظلْٔ حُيٓخؽ ٟـ ٢حُيّ رٜلش ٓٔظَٔس ٝ ,ػ٘يٓخ ٣وٍَ حُيٓخؽ إٔ كخؿش حُـْٔ اٍُ ٠كغ أ ٝهلٟ ٞـ ٢حُيّ ,كبٗ ٖٓ , ََٓ٤ٓ ٚهالٍ
أػٜخد حُـٜخُ حُؼٜز ٢حٌُحطٍٓ , ٢خثَ طؤَٓ حُؼ٠الص حُٔٞؿٞىس ٖٟٔؿيٍحٕ حَُ٘ح ٖ٤٣رخالٗوزخ ٝأ ٝحالٓظَهخء ًٔ ,خ طؤَٓ حُوِذ آخ إٔ
٣زط٢ء ٖٓ َٓػظٝ ٚآخ إٔ َٔ٣ػٜخ ٝ ,ػٔش َٗٞٓٛخص ػي٣يس أ٠٣خ طئػَ ػِٟ ٠ـ ٢حُيّ ػٖ ٣َ١ن حُظؤػ َ٤ػِ٤ًٔ ٠ش حُيّ حُٔٞؿٞىس ك٢
حُـْٔ ٝحُٔوخٓٝش حُظ ٢طزيٜ٣خ حَُ٘ح ٖ٤٣أ ٝحَُ٘٘٤٣خصٌُُ ,ي كؤٕ ٟـ ٢حُيّ حُطز٤ؼَ٣ ٢طلغ ٘٣ٝول ٞأػ٘خء حُٓ ّٞ٤غ طـٔٓ َ٤ظ ٟٞحُظٞطَ أٝ
حإلؿٜخى حُـٔٔخٗ ٢أ ٝكظ ٠حُٞهض حُِٓ٘ ّٞ٤ُِ ٢حُٞحكي ٌُٜٝ ,ح حُٔزذ طـي حأل١زخء رٜلش ػخٓش ٣ؤهٌ ٕٝهَحءحص ػي٣يس ُ٠ـ ٢حُيّ ٣ٝلٔزٕٞ
ٜٓ٘خ حُوَحءس حُٔظٓٞطش ُِل ٍٜٞػِٓ ٠ظٟ ٢ٓٞـ ٢حُيٌُُّ ,ي ًَ ٖٓ هَحءحص حُ٠ـ , ٢حالٗوزخٝ ٢ٟحالٗزٔخ٣ٍَٟٝ ٢١ش ُظٌٔ ٖ٤حُطز٤ذ ُظوْ٤٤
كخُش حَُٔ.ٞ٣
يكَٕبد انزٓبص
.0حُٔ٠وش ( ٌَٗ :)Bulbر٠٤خ ١ٝرلـْ ًق حُ٤ي ٢ٛ ٝحُٔٔجُٞش ػٖ ٟن حُٜٞحء ىحهَ حٌُ( ْ٤حٌُق) ٝ ,رٜخ ٔٛخٓخٕ حأل ًٝ ٍٝحطـخٙ
ٝحكي ُ٘ٔ٤غ هَٝؽ حُٜٞحء ٖٓ حُٔ٠وش ٞٓ ٞٛ ٝؿٞى ك ٢ريح٣ظٜخ ,أٓخ حُؼخٗ ٢ك ًٝ ٜٞحطـخٞٓ ٝ ٖ٤ٛؿٞى كٜٗ ٢خ٣ظٜخ ٔ٣ ٝظويّ ُِظلٌْ ك٢
طلَ٣ؾ حُٜٞحء حُٔٞؿٞى ىحهَ حٌُق.
.2حٌُ ْ٤حُٔطخٝ :)CUFF( ٢١ؿالك ٚحُٜٔٞ٘ع ٖٓ حُؤخٕ٣ ٝ ,ظٌٜٞ٘ٓ ْ٤ً ٖٓ ٕٞع ٖٓ حُٔطخٔٓ ١ظط َ٤حٌَُ٘ ٓؼزض ك ٚ٤هَٓٞ١خٕ
ٖٓ حُٔطخ ١أ٠٣خ (هطؼش ٝحكيس ) ٣ؼزض ىحهَ ً ٖٓ ْ٤حُؤخٕ٣ .ؼزض حكي حُوَح ْ٤١ك ٢كظلش حُوِحٕ ٝحألهَ ٟك ٢كظلش أٗزٞد حُٜٔخّ
حألٓخُِٓ٘ٔ ٢لخم.
.3حُٔخٗ٤ٓٞظَ ) ٞٛ ٝ (MANOMITTERػزخٍس ػٖ أٗزٞد ُؿخؿٓ ٢ؤْ اُ 38 ٠ؿِء ًَ ٝؿِء ْٓ08أ 0 ٖٓ ١اُ300 ٠
ٓٝ , mmHgؼزض ػِ ٠هِل٤ش ٓؼيٗ٤شٓ ٝ ,ظ ٖٓ َٜحألٓلَ روِحٕ حُِثزن ,ك٤غ ٗوَأ ٖٓ هالُٔٓ ٚظ ٟٞحُِثزن ٝحٌُ ١ري٣ ٍٙٝؼط٢
ٓئَٗ ػِٓ ٠ويحٍ حُ٠ـ ٢حَُ٘٣خُٗ ٢إلٗٔخٕ ٖٓ ,حُـٜش حُؼِ٤خ ٘ٛخى ٓيحىس ٓغ كِظَ طٔٔق رَٔ ٍٝحُٜٞحء ى ٕٝحُِثزن ٌٙٛٝ ,حُٔيحىس أ٠٣خ
طؼزض حألٗزٞد ٖٓ حألػِ.٠
- ٕ٘ -
.4حُوِحٕ (ٞٓ ٌٕٞ٣: ) reservoirهؼ ٚأٓلَ حُـٜخُ ٣.لظ ١ٞػُِ ٠ثزن ٣ٝلٔ ٖٓ ٚ٤حُ٘لخً هخٍؿخ.ك ٚ٤كظل ٚهخٍؿ٤ش ُيه ٍٞحُٜٞحء ٝ .أهَٟ
هَٝؽ حُِثزن ٘ٛٝ .خى ػظِ ٚك ٢حُٞحؿٜش ُلظق ٝؿِن ٓٔخٍ حُِثزن ٝأ٠٣خ ٌٓخٕ ُـِ ّٞحألٗزٞد٣ .ؼزض حُوِحٕ رٞحٓطش ُُٞذ أ ٝرَؿ٢
ٖٓ حألٓلَ ػِ ٠رٞحرش حُـٜخُ٣ ,لظخؽ ؿٜخُ حُ٠ـ ٢اُ 48 ٠ؿْ ٖٓ حُِثزن اًح ًخٕ حُوطَ حُيحهُِ ٢ألٗزٞد ,ِْٓ 2آخ اًح هطَِْٓ 3 ٙ
ك٤لظخؽ اُ 68 ٠ؿْ.
كؼ٘يٓخ ٣ظْ ٟـ ٢حُٔ٠وش (٣ )Bulbـِن حُٜٔخّ ٣ٝ Aيكغ حُٜٞحء ٖٓ هالٍ ٔٛخّ ٓ Bزخَٗس ُيحهَ ٝ Cuffحٌُ ١ريٍٝس ٣يكغ حُِثزن
حُٔٞؿٞى ك ٢حُوِحٕ ُ Dيحهَ حُٔخٗ٤ٓٞظَ ٝ ,Eػ٘ي كظق حُٜٔخّ ٣ Cوَؽ حُٜٞحء حُٔٞؿٞى ك ٖٓ Cuff ٢هالُ ٖٓ ٝ ٚػْ ٣ؼٞى حُِثزن َٓس
أهَُ ٟيحهَ حُوِحٕ.
Nikolai Korotkoff
٣ .4الكع ٓغ حالٓظَٔحٍ رلظق حُٜٔخّ Cر٘لْ حُٔؼيٍ حٗولخٞٛ ٝص َٟرخص ًٍٝٞطٌٞف طيٍ٣ـ٤خ اُ ٠إٔ طوظل ,٢ك٤غ إٔ طيكن حُيّ
ىحهَ حُٞػخء حُيٜٓ٣ ١ٞزق أًؼَ ٓالٓش ,كؼ٘ي حُ٘وطش حُظ٘٣ ٢ظ ٢ٜػ٘يٛخ حُٜٞص ٓ ٌٕٞ٣ؼيٍ حُ٠ـ ٢حالٗزٔخ.٢١
- ٕٙ -
آُ٤ش ه٤خّ حُ٠ـ٢
- ٕ7 -
ٝ .5ػِ٣ ٚ٤ظْ حػظٔخى هٔ٤ش حُ٠ـ ٢حالٗوزخ ٝ ٢ٟحالٗزٔخ ٢١رؼي ٓٔخع ٞٛص حَُ٠رخص ٍِٗ ٝػٔٞى حُِثزن رٔويحٍ ( 5آُِْ 10 ٠
ُثزو ٝ )٢هزَ حٗظٜخء ٓٔخع ٞٛص حَُ٠رخص ر٘لْ حُؤ٤ش.
ُ ٝو٤خّ حُ٠ـ ٢رطَ٣وش ِٓٔ٤ش ٣ـذ إٔ َ٣حػ ٠حإلؿَحءحص حُظخُ٤ش :
٣ـذ إٔ ٣ـط ٢حُـ Cuffػِؼ ٢حُٔٔخكش ر ٖ٤حٌُٞع ٝحٌُظق ,ك٤غ إٔ ٛ Cuffـَ٤س حُلـْ ًلِ٤ش رؤٕ طؼطٓ ٢و٤خّ ٟـ ٢ػخ ٍٍٝ , .a
حُؼٌْ ٛل٤ق ,اً إٔ حٌُق ًزَ٤س حُلـْ ًلِ٤ش رؤٕ طؼطٓ ٢و٤خّ ٟـ٘ٓ ٢ول.ٞ
٣ـذ إٔ طٌ ٕٞحُـ Cuffهخُ٤ش ٖٓ حُؼوٞد. .b
حُِثزن ٣ـذ إٔ ٗ ٌٕٞ٣ظ٤ق ٓ ٝليى ػ٘ي ٗوطش حُٜلَ. .c
حُِثزن ٣ـذ إٔ طٌ ٕٞكًَظ ٚىحهَ حألٗزٞد حٗٔ٤خر٤ش ٝ ,رٔـَى حُٞهٞف ك ٢حُ٘لن ٣ـذ إٔ ٣وق ٛؼٞى ٙطِوخث٤خ. .d
فضض رٓبص انؼغؾ انضئجمٙ
٣ظْ كظق حُٜٔخّ حُٔٞؿٞى ك ٢حُوِحٕ رظلَ ٌٚ٣اُ ٠حُـٜش حُ ,َٟٔ٤ك٤غ إٔ حُِثزن ٣وَؽ رؼي ًُي ٓزخَٗس ٖٓ حُوِحٕ ,ػِٔخ رؤٗٚ .0
٣ـذ إٔ ٣ظٞهق ػِ ٠حُٜلَ رٔزذ ػيّ ٝؿٞى أٟ ١ـ ٖٓ ٝ ,٢ػْ ٣ظْ ٓٔي حُـ Cuffرخُ٤ي حُٔٓ ٝ َٟٔ٤ي حُـ Bulbرخُ٤ي حُ.٠٘ٔ٤
٣ .2ظْ ؿِن حُٜٔخّ حألٓخُِٓ٘ٔ ٢لخم رظي َٙ٣ٝرخطـخ ٙػوَد حُٔخػش رٞحٓطش حإلرٜخّ ٝحُٔزخرش ُِ٤ي حُٗ ٝ ,٠٘ٔ٤زيأ ر٠ـ ٢حُٔ٘لخم ٣ ٝالكع
ٛؼٞى حُِثزن ك ٢حألٗزٞد ( )Manometerاُ ٠إٔ 300 mm Hg َٜ٣ري ٕٝكيٝع أ ١كوخػش ٞٛحث٤ش ٝ ,رؼي ًُي ٣ظْ طَى
حُٔ٘لخم ٘ٛٝخ ٣ـذ إٔ ٣زوٓ ٠ئَٗ حُِثزن ػِ ٠حَُهْ 300 mm Hgى ٕٝإٔ ٌٛ ٝ ,ٍِ٘٣ح ٣يٍ ػِ ٠إٔ حُـٜخُ ٛخُق ُِؼَٔ.
- ٕ8 -
.2ػطَ ك ٢حُٜٔخّ حألٓخُِٓ ٢ـ (A) Bulbرٔزذ ٝؿٞى حألٓٝخم ٌُُي ٣ظْ ِٗع حُٜٔخّ ٖٓ حُٔ٘لخم ػْ ٣ظْ ط٘ظ٤ل ٖٓ ٚحألٓٝخم ٝحألطَرش
أٓ ٝوِلخص حُٔطخ ١رٞحٓطش ِٓو ٝ ,٢رؼي ًُي ٣ظْ طؼز٤ظٜخ ؿ٤يح َٓس أهَ.ٟ
.3ػيّ طؼز٤ض حُوَح ْ٤١ؿ٤يح ك ٢كظلش حُوِحٕ أ ٝكظلش حُٜٔخّ حألٓخٓ.٢
اَكغبس األَجٕة َتٛزخ عمٕؽّ أ اططذايّ
٘ٛخ ٣ظْ ُلض حالٗظزخ ٙاُ ٠أٗ٣ ٚـذ ؿِن ٔٛخّ حُوِحٕ ػ٘ي حالٗظٜخء ٖٓ حُو٤خّ ًُٝي رٔ ِٚ٤اُ ٠حُ ٖ٤ٔ٤ػْ طلَ٣ي حُؼظِش اُ ٠حُ ٖ٤ٔ٤أ٠٣خ ٌُ٢
٘٣ل َٜحُِثزن ىحهَ حُوِحٕ ٓ٘ؼخ الٗظ٘خٍ ٙأػ٘خء حُلخالص حُطخٍثش ,ك٤غ إٔ حُِثزن ٓخىٓ ٙخٓ ٚكظ ٠روخٍ. ٙ
٣ظْ كظق حُُِٞذ ك ٢أػِ ٠حألٗزٞد رظي َٙ٣ٝػٌْ ػوَد حُٔخػش ٝاُحُش حألٗزٞد حٌُٟٔٔٝ ٝ ٍٞغ آهَ ؿي٣ي ر٘لْ حألرؼخى ٝحُو٤خٓخص ٖٓ
حألػِ ٝ ٠أىهخُ ٚكٌٓ ٢خٗ ٚػِ ٠حُوخػيس حُيحثَ٣ش ك ٢حُوِحٕ ػْ ؿِن حُٜٔخّ ح ٝحُُِٞذ ؿ٤يح ٝرَكن
استفبع انضئجك ف ٙاألَجٕثخ ثجؾء.
حُٔزذ :طِق ك ٢ؿ٘خء ؿِي حُُِٞذ ك ٢أػِ ٠حألٗزٞد أ ٝحُٔٞؿٞى أػِ ٠أ ٝحُـِي حُٔٞؿٞى أٓلَ حألٗزٞرش ك٤ـذ حُؼَٔ ػِ ٠طـ.َٙ٤٤
َمظبٌ ف ٙكًٛخ انضئجك أٔ ٔرٕد فمبػبد ْٕائٛخ فّٛ
٣ظْ كظق ٓيحىس حُُِٞذ ك ٢أػِ ٠حألٗزٞدٝ ,رٞحٓطش حَُٔٗـش حُطز٤ش ٣ظْ اٟخكش ٓويحٍ ٖٓ حُِثزن ػِ ٌَٗ ٠ىكؼخص هَِٓ ٝ ِٚ٤حهزش ُٚٞٛٝاُ٠
حألٓلَ ,ك٤غ ٣ظْ طلَ٣ي حُـٜخُ هِ٤ال ٝرَكن ٌُ٣ ٢يهَ حُِثزن اُ ٠حُوِحٕ ػْ ٗؼ٤ي ٙآُ ٠خ ًخٕ ػِ ٚ٤كظ َٜ٣ ٠حُٗ ٠وطش 0ػْ ٗـِن حُُِٞذ
األَجٕة ف ّٛأٔعبط ٔتظؼت انمشاءح
١زؼخ حُِثزن ٣ظؤًٔي ٗظ٤ـش حُٜٞحء حُٔخٍ ٘٣ٝظؾ أًٔ٤ي حُِثزن ٓ ٢ٛٝخىس ٓٞىحء حُِٝ ,ٕٞحُؼَٔ ٣ـذ اهَحؽ حألٗزٞد ٖٓ ٌٓخٗ ٚػْ رٞحٓطش هطؼٚ
ٛـَ٤س ٖٓ حُوطٖ ك ٢ريح٣ش أكي حُطَك٣ ٖ٤ظْ ىكؼٜخ رٞحٓطش ِٓي أ ٖٓ ٍٞ١حألٗزٞد ٝاهَحؿ ٖٓ ٚحُطَف حألهَ ٟٝ ٝؼَٓ ٚس أهَ ٟك٢
ٌٓخٗ.ٚ
الزئبك عنصر سام حتى بخاره ٌ .حفظ عادة فً حاوٌة مؽلمة منعا لتبخره وتفضل من البالستن تفادٌا ألنكسارها ،كما أنه ٌصعب التماط ،لذلن
ٌسحب بواسطة سرنجة بالستٌكٌة أٌضا مدرجة حسب الكمٌة المحددة .فً حالة سموطه على األرض ٌشفط بجهاز شافط ثم ٌجمع .وال ٌخزن
الزئبك فً مكان مؽلك .إذا سمطت ذرة منه على سبٌكة من الذهب فإنها تثمبه.
- ٕ9 -
يكَٕبد انزٓبص
٣ظٌ ٕٞحُـٜخُ ٖٓ ػالػش أؿِحء ٍث٤ٔ٤ش : ٢ٛ
.0حُٔؼيحص حُوخٍؿ٤ش "ٓ( "external hardware'sؼَ ٔٛ , Motor , Cuffخٓخصٗٝ ,خٗخص حٌَُٔ٣ظخٍ حُٔخثَ .)LCD
.2حُيٝحثَ حُظ٘خظَ٣ش " ٝ "analog circuitرٞحٓطظٜخ ٣ظْ طل َ٣ٞهٔ٤ش حُ٠ـ ٢ىحهَ حُـ Cuffاُٞٓ ٠ؿش ط٘خظَ٣ش هخرِش ُِوَحءس
ٝحالٓظويحّ.
ٓ .3ظلٌْ ")ٝ ٝ "MCU (microcontroller Unitظ٤لظ ٚطل َ٣ٞحُٔٞؿخص حُظ٘خظَ٣ش ٝطلِٜ٣ٞخ ُوٍ ْ٤هٔ٤ش رٞحٓطش حُٔزيٍ
٤ُ ,A/D Converterظْ رؼي ًُي كٔخرٜخ ٝاظٜخٍٛخ ُوٍ ْ٤هٔ٤ش ػِٗ ٠خٗش ًٔ ,LCDخ أٗ٣ ٚظْ رٞحٓطظ ٚحُظلٌْ ك ٢ط٘ـ َ٤ك٢
ؿٔ٤غ ٍُحثَ حُـٜخُ ٝحُظلٌْ كٗ ٢خٗش .LCD
ٝرٔخ إٔ حُـٜخُ ٣لَٔ ًِٔش ٓلٔ ٍٞك٤ـذ إٔ طٌ ٕٞؿٔ٤غ ٌٓٗٞخطٓ ٚؼخ ك ٢كِٓش ٝحكيس ٝحٌُٔٔ٣ ١ق ُِٔٔظويّ أهٌٓ ٙؼ ٚك ٢أٌٓ ١خٕ ٝ
حٓظويحٓ ٚك ٢أٟٞٓ ١غ.
آنٛخ ػًم انزٓبص
إلؿَحء حُو٤خّ ٣ ,ظْ حٓظويحّ ٣َ١وش حُظٌرٌد ( ,)oscillometricك٤غ أٗ٣ ٚظْ ٟن حُٜٞحء ك Cuff ٢اُ ٠كٞحُُ ْٓ 28 ٢ثزن أػِٖٓ ٠
حُ٠ـ ٢حالٗوزخ( ٢ٟكٞحُ 140 mm Hg ٢ك ٢حُٔظ ,)٢ٓٞػْ رؼي ًُي ٣ظْ اهَحؽ حُٜٞحء ٖٓ Cuffرز٢ء ٝرٌُي ٣وَ حُ٠ـ ٢كٜ٤خ.
ٓ ٝغ هَٝؽ حُٜٞحء ٖٓ حُـ ٣ ٝ Cuffظْ ه٤خّ حٌُرٌرخص حُ٘خطـش ٖٓ حُظـ َ٤ك ٢حألٝػ٤ش حُيٓ٣ٞش ٝحُٔٔزذ ُٜخ َٓ٣خٕ حُيّ ىحهَ حُٞػخء حُيٓ١ٞ
اُ ٠إٔ َٜ٣اُ ٠حُ٠ـ ٢حالٗزٔخ ,٢١ك٤غ حهظلخء طِي حٌُرٌرخص ,ػِٔخ رؤٗ٣ ٚظْ حًظ٘خف ٗوطش حُزيح٣ش ٝحُٜ٘خ٣ش Systolic and diastolic
ٝ pointحٓظوزخُٜخ ُ٤ظْ حػظٔخىٛخ ً٘وخ٠ُِ ١ـ ٢حُل ١ٞ٤رٞحٓطش .MCU
انًخطؾ انظُذٔل ٙنهزٓبص
٣ظْ حُظلٌْ ك ٢حُـٜخُ رَٓظ ٖٓ ٚهزَ حُٔٔظويّ رٞحٓطش أٍُس أً ٝزٔخص حُظلٌْ ()Button
ٝكٔخد ؿٔ٤غ ٞٛ MCUحُؼ٘ َٜحَُث ٢ٔ٤حٌُ٣ ١ظلٌْ كً ٢خكش حُؼِٔ٤خص ٓؼَ حُظلٌْ ك,A/D converter ,Valves ,Motors ٢
حُٔؼط٤خص كظ٣ ٠ظْ حالٗظٜخء ٖٓ حُو٤خّ ٝاظٜخٍ حُ٘ظ٤ـش ػِ ٠حُ٘خٗش.
- ٖٓ -
ٓل ٍٞحُ٠ـ٘٣ )Pressure transducer( ٢ظؾ ؿٜي ًَٜرخثٓ Output voltage ٢ظ٘خٓذ ٓغ حُ٠ـ ٢حُل ١ٞ٤حٌُ ١طْ ه٤خٓ ,ٚػِٔخ رؤٗٚ
ٌٕٞ٣ر ٖ٤هٔ٤ش ( ٝ ,)0-40 mVرؼي ًُي ٗلظخؽ ُظ٠و ْ٤حُـٜي حٌَُٜرخث َٜ٤ُ )DC amplifier( ٢ك ٢رؼ ٞحألك٤خٕ ُـخ٣ش 4Vأ ١رٔؼيٍ
َٓ 088س طوَ٣زخ ,ك٤غ أٗ٘خ ٗلظخؽ ٌٙٛحإلٗخٍس حُٔ٠ؤش ُِؼِٔ٤خص حألهَ ٟك ٢حَُٔحكَ حُٔظويٓش ( ٗٞع ٌٛح حُٔ٠وْ َٓ )AD620طز ٢رٚ
ٓوخٓٝش هيٍٛخ .)240 ohms
حُٔ٠وْ AD620
ٖٓ ٝػْ ٣ظْ طَٔ َ٣حإلٗخٍس حُٔ٠ؤش ػَِٗٓ ٠ق طَٔ َ٣حُ٘طخم (ًُ ٝ )Band-pass-filterي ُلِظَس ؿٔ٤غ حإلٗخٍحص حُظ ٢ال ٣ظْ حالكظ٤خؽ
ُٜخ ٝحُوخٍؿش ػٖ ٗطخم حُو٤خّ.
خٕاص انزٓبص
أػ٘خء حُو٤خّ
ٖٓ ريح٣ش حُ٠ـ ٢ػُِِٜ٘ Start ٍُ ٠خ٣ش ٔ٣ظـَم ًُي طوَ٣زخ ىه٤وش ٜٗ ٝقٌُُ ,ي كبٕ حُ٘ظ٤ـش طؼظٔي ػِش ً٤ل٤ش ٟٝغ ٝطؼز ٖ٤حُـ ٖٓCuff
هزَ حُٔٔظويٌُُّ ,ي ٣ـذ ٟ ٝغ ٗٔزش هطخ رؤ٤ش 10 %طوَ٣زخًُ ٝ ,ي رٔزذ حٕ أ ١كًَش ١ل٤لش طئػَ ػِ٤ًٔ ٠ش ٞٗ ٝػ٤ش حٌُرٌرخص حُٔوظزٔش
ٖٓ هزَ ىحثَس حٓظ٘ؼخٍ حُ٠ـ ٢ك ٢حُـٜخُ ,ػِٔخ رؤٗ ٌٖٔٓ ٚحُل ٍٜٞػِٔٗ ٠زش ىهش ٓ 80%غ حُزوخء ك ٢كخُش ًٌٓٔ ,ٕٞخ حٗ٣ُ ٌٖٔ٣ ٚخىس ٌٙٛ
حُ٘ٔزش رظٌَحٍ ػِٔ٤ش حُو٤خّ.
حُٔالٓش ك ٢حُظْ٤ٜٔ
اؿَحءحص حُٔالٓش ك ٢حُـٜخُ ٖٓ ح ْٛحألٗ٤خء حُظ٣ ٢ظْ َٓحػخطٜخ ك ٢حُظ ,ْ٤ٜٔك٤غ إٔ ٣ Cuffظْ ٗلوٜخ رٞحٓطش ٓٞط 5 ٍٞكُٞض ,كل ٢رؼٞ
حألك٤خٕ ٔ٣زذ ًُي اٛخرش َُِٔ ٞ٣إ طًَض ٓٔظَٔس ك ٢حُ٘لنٌُُ ,ي كبٕ حُـٜخُ ٓ ْٜٔرُِ ٍُ ٚطٞحٍة ٣ , Emergency stopظْ
رٞحٓطظ ٚا٣وخك ٚك ٢كخٍ حُ٘ؼ ٍٞرخُ٤٠ن أ ٝحُ٠ـ ٢حُِحثي ػٖ حُظلَٔ.
ُٜٓٞش حالٓظويحّ
حُـٜخُ ُٓ ْٜٔالٓظويحّ ٖٓ هزَ حأل١زخء ٝحَُٔٔ ٝ ٖ٤ٟحُ٘خّ حُؼخىٌُُ ,ٖ٤٣ي ٝؿذ ط ,ٚٔ٤ٜٔرل٤غ طٌ ٕٞحُظؼِٔ٤خص ٝحألٝحَٓ حَُٔث٤ش
ػِٗ ٠خٗش ِٔٓ LCDش ِٜٓ ٝش حُلًٔ ,ْٜخ حٕ ٣ cuffـذ إٔ طالءّ أًؼَ ٖٓ ٓو٤خّ ُٔل ٢٤حُ٤ي ( 03-0رٛٞش)
- ٖٔ -
األخطبء انشبئؼخ
ك ٢كخٍ ػيّ حُل ٍٜٞػِ ٠ه٤خّ ٛل٤ق كبٕ ًُي هي ُ ٌٕٞ٣ألٓزخد حُظخُ٤ش .0
كًَش حَُٔٞ٣ .2
ػيّ ٟٝغ Cuffرطَ٣وش ٛل٤لش. .3
ٞ٣ؿي ٞٛحء ك Cuff ٢هزَ حُ٠ـ ٢ػِ.Start ٍُ ٠ .4
حٓظويحّ حُظِ٤ل ٕٞحُ٘وخٍ رـخٗذ حُـٜخًُُ ٝ ,ي رٔزذ إٔ حُٔٞؿخص حٌَُٜٓٝـ٘خ٤ٔ٤١ش طئػَ ػِٛ ٠لش حُو٤خّ. .5
إرشاءاد انضًبٚخ
.0ط٘ظ٤ق حُـٜخُ رخٌُل ٍٞأ ٝهطؼش ٓزِِٓ ,ٚغ طـ٘ذ حٓظويحّ حُـخُ أ ٝأ٘ٓ ١ظلخص ه٣ٞش ك ٢حُظ٘ظ٤ق.
.2ػ٘يٓخ ال ٣ظْ حٓظويحّ حُـٜخُ ُلظَس ِ٣ٞ١ش٣ ,ـذ اُحُش حُزطخٍ٣خص ,ألٗ ٖٓ ٚحٌُٖٔٔ إٔ ٘ٛ ٌٕٞ٣خى طَٔد ُٔخثَ حُزطخٍ٣ش ٝحٌُ١
ريٍٝس ٔ٣زذ حُٔ٘خًَ.
.3ػيّ حٓظويحّ حُظِ٤ل ٕٞحُ٘وخٍ رـخٗذ حُـٜخُ ,ألٕ ًُي ٔ٣زذ إٔ حُٔٞؿخص حٌَُٜٓٝـ٘خ٤ٔ٤١ش طئػَ ػِٛ ٠لش حُو٤خّ.
- ٖٕ -
تضشٖ انخهم ٔإطالصّ Troubleshootingألصذ األرٓضح ٔ إطالصخ
- ٖٖ -
رٓبص لٛبط َغجخ انتؤكغذ ف ٙانذو () Pulse Oxymeter
I1=I0α.c.L
:I0حُ٘ؼخع حُٔخه٢
:I1حُ٘ؼخع حُ٘خكٌ
ٓ :αؼخَٓ حٓظٜخ ٙحُٔخىس
ٔٗ :cزش طًَ ِ٤حُٔخىس
ٝ :Lحُٔٔخكش حُظ٣ ٢وطؼٜخ حُٞ٠ء هالٍ حُٔخىس
ك٤غ ٣ظ٠ق ُ٘خ أٗ ٚػ٘يٓخ ٌٕٞ٣حُ٠ـٔٓ ٢خ٣ٝخ ٍ 08طٌٓ ٕٞخ ٗٔزظ ٖٓ %02 ٚحُٞٔ٤ٜؿِٞر٘ٓ ٖ٤زغ رخألًٔـٝ ٖ٤ػ٘يٓخ ِ٣ىحى ٟـ٢
حألًٔـ ٖ٤كبٕ اٗزخع حُٞٔ٤ٜؿِٞرٞٓ ٖ٤ف ِ٣ىحى ٟٝـ 085 ٢أ ٝأػِٞٓ ٠ف ٘٣زغ حُٞٔ٤ٜؿِٞرً ٖ٤خٓال ٝإٔ أًٔـ ٖ٤أًؼَ ٓٞف ٣يكغ ك٢
حُيّ ٌُٖ حُٞٔ٤ٜؿِٞرٞٓ ٖ٤ف ٌٕٞ٣ك ٢أهٓ ٠ٜؼش ُ. ٚ
رخٓظويحّ ٌٛح ٌٖٔ٣ Curveحُل ٍٜٞرطَ٣وش ؿٓ َ٤زخَٗس اُٟ ٠ـ ٢حألًٔـ ٖ٤ػٖ ٣َ١ن حإلٗزخع رخألًٔـًٔ ٖ٤خ :٢ِ٣
%06اٗزخع = ٟ 06ـ ٢أًٔـٌٛٝ ٖ٤ح ١ز٤ؼ. ٢
%08اٗزخع = ٟ 68ـ ٢أًٔـٌٛٝ ٖ٤ح هطَ .
%08اٗزخع = ٟ 45ـ ٢أًٔـٌٛٝ ٖ٤ح ٗو ٚهطُ َ٤ألًٔـ. ٖ٤
- ٖٙ -
.9رٓبص لٛبط َغجخ انتؤكغذ:
ٞٛؿٜخُ اٌُظَ١ ٢ٗٝز ٢ىه٤ن ٣و ّٞرو٤خّ ٓؼيٍ حألًٔـ ٖ٤أَٓ ٝحهزش حألًٔـ ٖ٤رطَ٣وش رٔ٤طش ٝؿ َ٤ؿَحك٤ش ٔ٣ٝظؼَٔ رٌَ٘ ٝحٓغ ك٢
حَُٔحًِ حُطز٤ش ٣ٝؼَف رخُيالُش حُوخٓٔش حُ٣ٍَٝ٠ش ٓ ٞٛٝالثْ ٣َٓٝق ٘ٓٝخٓذ ,ك٤غ ٣ؼط ٢حُـٜخُ ٞٛص soundأ ٝطلٌ alarm َ٣ك٢
كخٍ ٛزٔٗ ١ٞزش حألًٔـَٓٝ ,ٖ٤ػش َٟرخص حُوِذ ػٖ ٓٔظٓ ٟٞليى ٌٛٝ,ح حُ٘ٞع ٖٓ أؿِٜس َٓحهزش حألًٔـٓ ٖ٤ل٤يس ؿيح ً ٝهخٛشً ػ٘ي
حُٔٞحُ٤ي حُويّؽ (ٝ (Newborn infantsػ٘ي ػِٔ٤خص حُـَحك٤ش surgeryك ٢ؿَكش حُؼِٔ٤خص ٝ ,كخالص َٓحهزش حَُٔ ٠ٟك.ICU ٢
٣ظٌ ٕٞحُـٜخُ ٖٓ ٗخٗش ٓزَٓـش ٓ ٝـْ ٍٝ ِٚٛٝ ٌٖٔ٣رطٓ ٚغ أٛزغ ٣ي أ ٝهيّ حَُٔ ٞ٣أ ٝأٗل ٚأ ٝأًٗ٘ٛٝ ٚخى ٝكيس حَُٔحهزش حُظ ٢طؼَٝ
ٗٔزش ٓج٣ٞش ٍهٔ٤ش ٌٖٔ٣هَحءطٜخ ٢ٛٝكٔخرخص ُٞٔ٤ٜؿِٞر ٖ٤حَُٔ ٞ٣حُٔ٘زغ رخألًٔـ٘ٛٝ ٖ٤خى أ٠٣خ طظٞٓ َٜؿش ٢ٛٝحُٔئَٗ حَُٔث٣ٝ ٢ظْ
ػَٜٟخ ٓغ اٗخٍس ٔٓ ٌٖٔ٣خػٜخ رٟٞٞف ٣ظْ رؼؼٜخ ٓغ ًَ ٗز٠ش ك٤غ إٔ حُ٘ـٔش ط٘وٓ ٚغ حُ٘وٜخٕ حُٔ٘خرُٜ ٚخ ك ٢حإلٗزخع ٝأ٠٣خ ٣ظْ
ػَٓ ٝؼيٍ ٗز ٞحُوِذ حُٔلٔٞد ٘ٛٝخى اٌٗحٍ ٝط٘زُِٔٔ ٚ٤ظويّ ػ٘ي ٝؿٞى ٓٔظ ٟٞاٗزخع ٓ٘ول ٞأ ٝػخُ ٢أٓ ٝؼيٍ ٗز ٞػخُ ٢أٝ
ٓ٘ول.ٞ
- ٖ7 -
٣لظٌٛ ١ٞح حُـِء ٖٓ حُـٜخُ ػِ ٠ىحٞ٣ى ًَٟٜٞٝث )LED( ٢ػيى 2ك ٢اكي ٟؿٜظ ,ٚ٤حأل٣ ٍٝؼَٔ كٓ ٢ـخٍ حُط٤ق حَُٔث ٢حألكَٔ
visible red spectrumػ٘ي ٞٓ ٍٞ١ؿٝ , λ=660 nm ٢حُؼخٗ٣ ٢ؼَٔ كٓ ٢ـخٍ ٤١ق حألٗؼش طلض حُلَٔحء infrared spectrum
ػ٘ي ٞٓ ٍٞ١ؿ ,λ=940 nm ٢أٓخ ك ٢حُـٜش حألهَ٣ ٟظْ حٓظوزخٍ ٌٙٛحألٗؼش ٖٓ هزَ ٓٔظوزِ ٖ٤أ٠٣خ ً ٖٓ ٗلْ حُ٘ٞع ٖٓٝ ,ػْ ه٤خّ حإلٗخٍس
حُظ ٌٖٔ٣ ٢حُل ٍٜٞػِٜ٤خ ٖٓ هزَ حُلٔخٓ٤ش حُٞ٠ث٤ش حُيه٤وش ُِٔٔظوزِ ٖ٤أ ١إٔ حُٔؼِٓٞخص حُظ ٢كِٜ٘خ ػِٜ٤خ ٓٞف ٣ظْ اظٜخٍٛخ ػِٗ ٠خٗخص
اظٜخٍ رؼي اىهخُٜخ اُ ٠ىحثَحص اٌُظَ٤ٗٝش ٓٝؼخُـخص ىه٤وش.
ٝرٔخ أٗٞ٣ ٚؿي ُي٘٣خ two led'sكٌَ ٜٓ٘خ طلظخؽ اُ ٠ىحٍس ه٤خىس ُظوٞى ػِٜٔخ ك٤غ ٣ؼَٔ Led'sػِ ٠طل َ٣ٞحإلٗخٍس حٌَُٜرخث٤ش اُ ٠اٗخٍس
ٟٞث٤ش.
ٔ٣ظويّ حُٔظلٌْ )ٍ microcontroller (MCUهْ MSP430FG437أ MSP430 ٝحٌُ٣ ١ل ١ٞهطذ ٓيٓؾ هخٍؿ ٢إلظٜخٍ اٗزخع
حألًٔـٓ ٝ ٖ٤ؼيٍ ٗز٠خص حُوِذ ػِٗ ٠خٗش LED
ٌُٜ ٌٖٔ٣ٝح حُـٜخُ إٔ ٣ظ َٜحُؤ٤ش ٌَٗٝ valueحُٔٞؿش waveformرٌَ٘ ٓظِحٖٓ synchronouslyأ ٌٖٔ٣ ٝإٔ ٣ؼَ ٝحُؤ٤ش كو٢
رٞحٓطش ٍُ حالهظ٤خٍ ًٔخ ك ٢حٌَُ٘ حُظخُ.٢
- ٖ8 -
ٝر٘خء ػِ ٠هخٗ ٕٞر َ٤٤الٓزَ٤ص كبٕ حٓظٜخ ٙحُؼ٘٤ش ػ٘ي ٞٓ ٍٞ١ؿش ٓؼ٣ ٖ٤ظ٘خٓذ رٌَ٘ َ١ىٓ ١غ ٓٞالٍ٣ش حإلٓظٜخٝ ٙحُظًٍَٞ١ٝ ِ٤
حَُٔٔ أ ١أًٗ ٌٖٔ٣ ٚظخرش حُٔؼخىُش حُٔخروش ػِ ٠حُ٘ل ٞحُظخُ-: ٢
A = aCL
ٌٖٔ٣طٔؼٌٛ َ٤ح حُـٜخُ ٓٝخ ٣ليع ريحهِ ٖٓ ٚهالٍ ٌٙٛحُٔؼخىالص حُزٔ٤طش -:
ٓؼخَٓ حالٓظٜخ ٙػ٘ي ٍٞ١حُٔٞؿش حأل-: ٞٛ ٍٝ
A1 a01C0 L0 ar1Cr Lr ax1Cx Lx Ay1
ٓؼخَٓ حالٓظٜخ ٙػ٘ي ٍٞ١حُٔٞؿش حُؼخٗ-: ٞٛ ٢
A2 a02C0 L ar 2Cr Lr ax 2Cx Lx Ay 2
ك ٢حُٔؼخىُظ ٖ٤حُٔخروظٗ ٖ٤الكع ٓظـَ٤حص طَطز ٢رخُٞٔ٤ٜؿِٞر ٖ٤حُٔئًٔي ٝؿ َ٤حُٔئًٔي ٝأهَ ٟطَطز ٢رخألٗٔـش حُؼخرظش ًخُـِي ٝحُيّ حُ٣ٍٞي١
أٓخ حُٔظـ َ٤حأله َ٤كَ٣ ٜٞطز ٢رظؤػَ٤حص ؿٓ َ٤ليىس ٌُُٝي ًَ ٓخ ٞٛػخرض ٣ظْ أٛخُُ٘ ٚل َٜػِ ٠حُٔؼخىُش ح٥ط٤ش -:
1
R t a01c0 ar1cr
2 a 02 c0 ar 2cr
t
ar1 ar 2 R
إ اٗزخع حألًٔـ ٌٖٔ٣ ٖ٤حُظؼز َ٤ػ٘ ٚرخُٔؼخىُش ح٥ط٤ش -:
(ar1 a01 ) (ar 2 a02 ) R
HbO2
= َ( Oxygen Saturationغجخ انتشجغ ثبألكغز)ٍٛ أٝ
HbO2 Hb
ك ٢حالٓظؼٔخٍ حُلو٤و٣ ٢ظْ حٓظويحّ ٜٓيٍٞ٠ُِ ٖ٣ء ٔٛٝخ ػزخٍس ػٖ ىٞ٣ىحص رخػؼش ُِٞ٠ء ٝحُِ ٕٞحألكَٔ ٌٕٞ٣هَ٣ذ ٖٓ ٗ 668خٗ٤ٓٞظَ
أٓخ طلض حُلَٔحء كظٌٓ ٕٞخ رٗ 058 ٝ 008 ٖ٤خٗ٤ٓٞظَ ٣ٝظْ ط٘ـِٜٔ٤خ رٞحٓطش ٜٓيٍ ط٤خٍ ػخرض كظٗ ٠ل َٜػِٗ ٠لْ حُ٘يس ٖٓ حُٞ٠ء .
رؼي طِٔ ٢٤حُٞ٠ء ػِ ٠حُ٘ٔ٤ؾ كبٕ ؿِء ٓ٘٤ٓ ٚظْ حٓظٜخ ٖٓ ٚٛهالٍ حُٞٔ٤ٜؿِٞر ٖ٤ك ٢هال٣خ حُيّ حُلَٔحء ٌٛٝح ٣ؼظٔي ػِٔٗ ٠زش حإلٗزخع
رخألًٔـٝ ٖ٤ػٖ ٣َ١ن ٓؼَكش حالٓظٜخ ٙػِ ٢ُٞ١ ٠حُٔٞؿش ُِٞ٠ء ٣ظْ كٔخد ٓويحٍ حُٞٔ٤ٜؿِٞر ٖ٤حُٔئًٔي ك٤غ ٞ٣ؿي كٔخٓخص ُِٞ٠ء
طو ّٞرخُظوخ ١حُٞ٠ء ٝحٌُ٘ق ػ٘ٞ٣ٝ ٚؿي أ٠٣خ ٝكيس ًٌَٓٗٞٝ٤ظَ َ٤ُٝك٤غ طوخٍٕ ٓؼخَٓ حالٓظٜخ ٙػِٞٓ ٢ُٞ١ ٠ؿش حُٞ٠ء ٓغ حُوْ٤
حُٔوِٗش كٍٝ ٚ٤هٔ٤خ ٣ؼط ٢اٗزخع حألًٔـًٔ٘ ٖ٤زش ٓج٣ٞش ٍهٔ٤ش ٓغ ٓٞؿش أ٠٣خ ك٤غ طؼظزَ حُو ْ٤حُٜل٤لش ٓخ رًٔ %088 ٝ %68 ٖ٤خ
َ٣حكن ًُي كٔخد ٓؼيٍ ٗز ٞحُوِذ ًُٝي ألٕ حُيّ حَُ٘٣خٗ ٞٛ ٢حٌُ٣ ١ظـٓ َ٤غ ًَ ٗز٠ش هِذ أٓخ حُيّ حُ٣ٍٞيٝ ١ؿ ٖٓ َٙ٤حألٗٔـش كٜٞ
ػخرض ٌٛٝح ٝحٟق ك ٢حُ ٌَ٤ٜحُظوط٤طُِ ٢ـٜخُ حُٞحٟق ك ٢حٌَُ٘ حُظخُ-: ٢
- ٖ9 -
ٔٔ .إَٔاع رٓبص لٛبط َغجخ انتؤكغذ -:
Finger Tip pulse oximeter
حألٛزغ هي ٔ٣ظويّ كظٗ ٢ٓٝ ٌٕٞ٣ ٠خهَ ك ٢حُـٜخُ ك٤غ إٔ حُٞ٠ء حُٔ٘و ٍٞهالٍ حألٛزغ هً ١ٞلخ٣ش كظ٣ ٠ظْ
ه٤خٓ ٚرٞحٓطش ٓٔظوزَ حُٞ٠ء .
Ear pulse oximeter
ٗلٔش حألًٕ ط٘وَ حُٞ٠ء رٌَ٘ أك ٖٓ َ٠حألٛزغ ك ٢ٜؿ٘٤ش رخألٝػ٤ش حُيٓ٣ٞش ٣ٝظٌٓ ٖٓ ٕٞـْ ٘٣زي َ٣ٝر٢
ٓغ ٗلٔش حألًٕ .
ِٓٔ٤حص ٌٙٛحُطَ٣وش:
طٔٔق رَٔحهزش حُؼي٣ي ٖٓ حَُٔ ٠ٟك ٢إٓ ٝحكي ٖٓ هالٍ ٓٔظوزَ ) (Receiverأَ٤ٓ ٝكَ ٝحكي ٌٖٔ٣ٝ ,إٔ ٌٛ ٌٕٞ٣ح َٓ٤كَ
ٓ ٍٞٛٞرٌَ٘ ٓخ اُ ٠ؿٜخُ ًٔزٞ٤طَ ُ َٜٔ٤ػِٔ٤ش حَُٔحهزش.
٣ؼظزَ ٛـ َ٤حُلـْ ٝهل٤ق حُٝ ُٕٞال ٔ٣زذ اُػخؽ ٌَُُُِٔ ٞ٣ي كٓ ٜٞل َ٠ػ٘ي حَُٔ ٖٓ ٠ٟحُ٘ٞع ح٥هَ حٌُٔ٣ ١ظويّ طو٘٤ش
حُ٘وَ حٌُِٔ ٌُٖٝ ٢هي ٌٕٞ٣أؿِ ٖٓ ٠حُ٘خك٤ش حُٔخى٣ش.
- ٗٔ -
رٓبص تخطٛؾ إشبسح انمهت انكٓشثبئٛخ
)ELECTRO CARDIO GRAPH (ECG
أٓخ حألُ٤خف حُٔظوٜٜش حُ٘وِ٤ش ٝحالٓظؼخٍ٣ش كظظوِ ٚرٌَ٘ ٟؼ٤ق ٝريالً ٖٓ ًُي كبٜٗخ طظٗ َٜظٔ٤خص َٓ ٝػخص ٓوظِلش ُِظٌِ٘ٓ َ٤ٛٞش
رٌُي ؿٜخُح ً حٓظؼخٍ٣خ ً ُِوِذ ٝؿٜخُ ٗوَ ُظ َ٤ٛٞحُظ٘زٜ٤خص حالٓظؼخٍ٣ش رٌَ٘ ٓ٘ظْ ػزَ حُوِذ .
- ٕٗ -
حُـٜخُ حُ٘خهَ ٌَُٜرخث٤ش حُوِذ
ٕ .انؼمذح انجطُٛٛخ األرُٛٚخ ٚ ٔ Atrioventricular nodeشيض نٓب .AV node
ػيى ًز ٖٓ َ٤حألُ٤خف ٗخطـش ػٖ ط٘ؼذ ًَ كَع ٖٓ كَٝع كِٓش ٝ ْٛطٔظي ٌٙٛحألُ٤خف ك ٢ؿيحٍ حُزطٖ٤
- ٖٗ -
ٗ .التجبط أٔ تغزٛم إشبسح انمهت انكٓشثبئٛخ :Electrocardiogram
٘ٛخى ٗٞػ ٖٓ ٖ٤حالهظزخّٓ :زخَٗ ٝؿٓ َ٤زخَٗ.
انًجبششًُٝ :ي ػٖ ٣َ١ن ٟٝغ حالٌُظَٝىحص ًحص حطٜخٍ ٓزخَٗ ٓغ حُوِذ ٌٛٝح ال ٣ظْ اال رظيهَ ؿَحك.٢
غٛش يجبشش ًُٝ :ي رِٜن حالٌُظَٝىحص ػِٓ ٠طق حُـْٔ حُوخٍؿٝ ٢حهظزخّ حإلٗخٍس حُل٣ٞ٤ش ُِوِذ حُٞحِٛش اُ ٠حُـِيٌُٜٝ .ح حُ٘ٞع حػ٘ظ٢
ػَ٘ حهظزخٓخً طؤْ اُ ٠ػالع كجخص ,ك٤غ إٔ ٗوخٟٝ ١غ حالٌُظَٝىحص ػِ ٠حُـْٔ ٓليىس ًخُظخُ٣ٝ ,٢ظْ طؼز٤ظٜخ ػِ ٠حُـْٔ ًٔخ ك ٢حٍُٜٞس .
- ٗٗ -
٣ظْ طؤ ْ٤ط٤ٛٞالص حألهطخد اُ 3 ٠أٗٞحع
٣َ١ ٢ٛٝوش حٗظٜٞكٖ ك٤غ ٔٔٛض ٗوخ ١حالهظزخّ رٌَ٘ ػ٘خثٌ٘ٗٝ ٢ق طـَ٤حص حُـٜٞى رٗ ٖ٤وطظٖ٤ فئخ انكشف حُبئٛخ انمطت: .0
ًَ ٜٓ٘ٔخ ػِ ٠حُٔطق حألٓخُِٓ ٢ـْٔ : ٢ٛٝ
طٟٞغ (حإلٌُظَٝى) ر ٖ٤االلتجبط :Пحُوطذ حألٟٞ٣ ٍٝغ ػِ ٠االلتجبطٟٞ٣ :Шغ حُوطذ حأل ٍٝػِ٠ االلتجبط:І
حُٔخم حُٝ َٟٔ٤حُؼخٗ ٢ػِ ٠حٌٍُحع حٌٍُحع حُ ٝ ٠٘ٔ٤حٌٍُحع حُٝ َٟٔ٤هٔ٤ش ٌٛح حٌٍُحع حُٝ ٠٘ٔ٤حُؼخٗ ٢ػِ ٠حُٔخم حَُٟٔ٤
حَُٟٔ٤ حالهظزخّ طٌ ٕٞرخُ٘ٔزش ُ٘وطش َٓؿؼ٤ش
٢ٛ GNDحَُؿَ حُ.٠٘ٔ٤
- ٗ٘ -
انمطت :أ٣َ١ ٝوش حُوطذ حإلٟخك ٢ك٤غ ٣ظْ طٔـ َ٤حُظـَ٤حص حٌَُٜرخث٤ش ػِ ٠حٌَُ٘ حُظخُ:٢ فئخ انكشف أصبدٚخ .2
االلتجبط ( : )aVRط٘ٔذ حُـٜٞى االلتجبط(٣ :) aVFزٌٛ ٖ٤ح حالهظزخّ ؿٜي األلتجبط (٣ :)aVLزٌٛ ٖ٤ح حالهظزخّ
حٌَُٜرخث٤ش ٌٍُِحع حُ ٠٘ٔ٤اُٗ ٠وطش حُٜلَ حُويّ حُ َٟٔ٤رخُ٘ٔزش ُِٛٞش ر ٖ٤حٌٍُحع حُـٜي ك ٢حٌٍُحع حُ َٟٔ٤رخُ٘ٔزش ُِٛٞش
ك ٢ر ٖ٤حٌٍُحع حُٝ ٠٘ٔ٤حُٔخم حُ.َٟٔ٤ حُظ٣ ٢ظْ حُل ٍٜٞػِٜ٤خ رٞحٓطش ِٛٝش حُٝ ٠٘ٔ٤حٌٍُحع حُ.َٟٔ٤
ر ٖ٤حٌٍُحع حُٓ َٟٔ٤غ حَُؿَ حُ.َٟٔ٤
٣ٝظْ ه٤خّ حُـٜي رٗ ٖ٤وخ ١حالهظزخّ ٝر ٖ٤حُطَف حُٓٞط ٢ك٤غ ٔ٣ـَ حالٌُظَٝى فئخ االنكتشٔداد انتزًٛؼٛخ نأللتجبط: .3
حُٔظلَى حُـٜي حٌَُٜرخث ٢ر ٖ٤طلظ ٚرخُ٘ٔزش ُِٛٞش ٌٓٗٞش ٖٓ حٌٍُحع حُٝ ٠٘ٔ٤حٌٍُحع حُٝ َٟٔ٤حَُؿَ حُ ,َٟٔ٤أٓخ ٗوخ ١حالهظزخّ
كٓ ٢ٜض ٗوخ ١ػِ ٠حُ٘ل ٞحُظخُ:٢
V1طٟٞغ ك ٢حُلَحؽ حَُحرغ ر ٖ٤حألٟالع ػِ ٖ٤ٔ٣ ٠حُول ٚحُٜيٍ.١ -
V2طٟٞغ ك ٢حُلَحؽ حَُحرغ ر ٖ٤حألٟالع ػِٔ٣ ٠خٍ حُول ٚحُٜيٍ١ -
V3طٟٞغ ػِ ٠حُو ٢حُظَهٞس حُٔ٤خٍ ١ك ٢حُلَحؽ حُوخْٓ ر ٖ٤حألٟالع. -
V4طٟٞغ ك٘ٓ ٢ظٜق حُطَ٣ن ر.V5ٝ V3 ٖ٤ -
V5طٟٞغ ك ٢حُلَحؽ حُوخْٓ ر ٖ٤حألٟالع ػِ ٠حُٔل ٍٞحُيحهِ.٢ -
V6طٟٞغ ك ٢حُلَحؽ حُوخْٓ ػِ ٠حُٔ٤خٍ حُو ٢حالر ٢حُٓٞط.٢ -
- ٗٙ -
حػظٔخىح ً ػِٓ ٠خ ٓزن ُِ ٌٖٔ٣طز٤ذ إٔ ٌ٘٣ق ػٖ حألَٓح ٝحُوِز٤ش " ٓؼَ أَٓح ٝطٔزذ حُ٘ٞرش حُوِز٤ش " ًٌُٝي ٌٖٔ٣طو ْ٤٤أهطخء حُ٘خهِ٤ش
حٌَُٜرخث٤ش ٝحُظـَ٤حص ؿ َ٤حُطز٤ؼ٤ش ك ٢طُٞي حُ٘ز٠خص حُوِز٤ش " ػيّ حٗظظخّ حُ٘ز. " ٞ
أيٕاد انًخطؾ انكٓشثبئ ٙنهمهت٣ :ظْ ط٤ٛٞق حٗخٍس حُوِذ حٌَُٜرخث٤ش ػِ ٠أٜٗخ ٗز٠خص حرَ٣ش رخُ٘ٔزش ُو ٢حألٛلَ ٝهي أػط٤ض حالٓٔخء
حُظخُ٤ش ػِ ٠حُظٞحُ. P,Q,R,S,T,V :٢
ٝإ حُٔطِٞد ػ٘ي طوط ٢٤حُوِذ ًَٜرخث٤خ ً إٔ طٔـَ ؿٔ٤غ حُظَىىحص حُٔٞؿٞىس ر٘لْ حُـٞىس ًُٝي رظٔـ َ٤حُظَىىحص حٌُخث٘ش ر100 ٝ 0.3 ٖ٤
َٛطِ كبًح ًخٕ حُـٜخُ ؿ َ٤هخىٍ ػِ ٠حٓظ٤ؼخد رؼ ٞحُظَىىحص كبٕ حُـ ECGحُٔوٛٞ٘ٓ ٌٕٞ٣ ْ٤خ ً ٔٗٝ ,ظط٤غ ٓؼَكش ًُي رؤٕ ٓٞؿش R
أٛزلض أهَ كيس ,رؤٕ حُظَىىحص حُؼخُ٤ش هي ٟخػض ػ٘ي طٔـ َ٤حُـ . ECG
- ٗ7 -
٣ ٝظْ حُظلون ٖٓ ٓالثٔش ؿٜخُ حُظوط ٢٤حُيه٤ن رٞحٓطش ٗز٠ش ٓؼخَ٣س َٓ٘ٝكش رخٌَُ٘ حُظخُ٣ ٝ ٢ظْ حٓظويحّ أؿِٜس ٓؼخَ٣س حُـٜخُ ُِلٍٜٞ
ػِٜ٤خ ً ٢ٛ ٝخُظخُ: ٢
ٌٖٔ٣حػظزخٍ ؿٜخُ طوط ٢٤حُوِذ ٓو٤خٓخ ً ُِظٞطَ ٌُُٝ ,ي ٣ـذ إٔ طٌ ٕٞحُٔوخٓٝش حُيحهِ٤ش ُِـٜخُ أًزَ رؤُق َٓس ٖٓ حُٔوخٓٝخص حَُٔر١ٞش ٓؼٚ
ػِ ٠حُظَِٔٔ " ٓوخٓٝش حَُٔٓ + ٞ٣وخٓٝش حألهطخد " ٝكظ َٜٗ ٠اُ ٌٙٛ ٠حُؤ٤ش ٘٣زـ ٢اُحُش ى ٖٛحُزَ٘س ٝحٓظؼٔخٍ َٓ ْٛأهطخد هخ. ٙ
-0رٓذ االتظبل ٢ٛٝ :حُـٜٞى حُظ ٢طل َٜك٘ٓ ٢طوش حالطٜخٍ ر ٖ٤حالٌُظَٝى ٝحُ٘ٔ٤ؾ ٠٣ٝخف ٌٛح حُـٜي اُ ٠ؿٜي حالٗخٍس
حُِٔظوطش ِ٣ٝي ٌٛح حُـٜي ًَٓزظًَٓ ٖ٤زش ٓٔظَٔس ًَٓٝزش ٓظ٘خٝرش .ط٘٘ؤ حًَُٔزش حُٔظ٘خٝرش ٗظ٤ـش ُٔوخٓٝش ٓ٘طوش حالطٜخٍ رٖ٤
حالٌُظَٝىحص ٝحُ٘ٔ٤ؾ ٝطظـ َ٤هٔ٤ظٜخ رٔزذ حُلًَش ٝػٞحَٓ أهَٓ ٟؼَ حُلَحٍس٣ٝ .ظ َٜؿٜي حُظٜخٍ ًظٞطَحص ط٘٤٘٣ٞش ًحص
طَىى ٓ٘ول ٌٖٔ٣ , ٞطـ٘زٜخ رظؼز٤ض حألهطخد رٌَ٘ ؿ٤ي ٌٖٔ٣ ٝأ٠٣خ ً طَٗ٤ق حإلٗخٍس رخٓظويحّ ٍَٓٔ ُِظَىىحص حُؼخُ٤ش
-2االشبساد انضٕٚٛخ االخشٖٓ :ؼَ حٗخٍس حُؼ٠الص ٌٖٔ٣ٝ .طول٤ق أػَ طٞطَحص حٗخٍس حُؼ٠الص ػٖ ٣َ١ن حالٓظَهخء ( حُٟٞغ
حُؼخى ٌٖٔ٣ٝ .) ٞ٣َُِٔ ١اُحُش ط٘ ٖ٣ٞحٗخٍس حُؼ٠الص ػٖ ٣َ١ن حٓظويحّ َٓٗق ٍَٓٔ ُِظَىىحص حُٔ٘ول٠ش ًٔخ ك ٢حٌَُ٘
حَُٔحكن.
- ٗ8 -
ًٔخ ٣ئػَ ػِ ٠حٗخٍس حُوِذ حالٗخٍحص حُ٘خطـش ػٖ كًَش حَُٔٗ( ٞ٣ظزـش ُظ٘لٔ ٌٖٔ٣ٝ )ٚحُُش ٌٙٛحالٗخٍس رخُطِذ ٖٓ حَُٔ ٚ٣هطغ ٗلٔٚ
ػٞحٕ إ ًخٕ ٘ٛخى كخؿش ٌُُي.
ٍ ُز٠غ
ًٔخ ٣ئػَ ػِ ٠حالٗخٍس حُٔوظزٔش حُلو ٍٞحٌَُٜرخث٤ش ٓخُٔـ٘خ٤ٔ٤١ش حُ٘خطـش ػٖ ٝؿٞى حالؿِٜس حألهَ٣ٝ ١ظْ حُظول٤ق ٖٓ حػَ ٌٙٛحُلو ٍٞػٖ
٣َ١ن ارؼخى حَُٔ ٞ٣هيٍ حالٌٓخٕ ػٖ ٓ٘خرؼٜخ.
ٝال ٗ٘ٔ ٠طخػ َ٤حُ٘زٌش حُؼخٓش (٣ٝ )50Hzظْ طالكٜ٤خ ػٖ ٣َ١ن ٟٝغ َٓٗق ٌُٜح حُظَىى.
ٖٓ حؿَ حُل ٍٜٞػِ ٠حهظزخّ أًؼَ ىكش ُإلٗخٍس ٣ـذ طولٓ ٞ٤وخٓٝش حُؼز ٍٞر ٖ٤حَُٔ ٝ ٞ٣حٌُظَٝىحص حالهظزخٌُُّ ,ي ٣ـذ حُو٤خّ رٔخ :٢ِ٣
-0حٓظويحّ حٌُظَٝىحص ًحص ٓطق ًزٓ َ٤غ حػظزخٍ ٓالثٔش طالٜٓٔخ ٓغ حُـِي.
-2حٓظويحّ ٓخىس حُـُ َ٤ظؤٓ ٖ٤حُ٘خهِ٤ش حُـ٤يس ر ٖ٤حُـِي ٝحالًظَٝىحص .
- ٗ9 -
-3حُحُش حُ٘ل ّٞػٖ حُـِي ك٘ٓ ٢طوش حالهظزخّ.
-4ط٘ظ٤ق ٓ٘طوش حالهظزخّ رخٓظويحّ حٌُلٝ ٍٞىُي حُـِي كظ ٠حالكَٔحٍ ًٌُٝي حُحُش حُ٘ؼَ هزَ حُيُي.
-5طؼز٤ض حالًظَٝى رٌَ٘ ىحثْ هالٍ كظَس حالهظزخّ.
.9أرٛبل انزٓبص:
ُوي طؼيىص ٓٝخثَ حهظزخّ حٗخٍس حُوِذ ٝططٍٞص رٌ٘ ٍَ ًز .َ٤كوي ًخٗض رٌ٘ ٍَ ػخّ طؼظٔي ػِٓ ٠وخ ْ٤٣ؿِلخٗ٤ش ػخى٣ش ك ٢حُزيح٣خصٌُٜ٘ٝ ,خ ُْ
طئٖٓ حُـَ ٝحُٔطِٞد ,اُ ٠إٔ طْ ظ ٍٜٞحُظَحِٗٓٔظٍٞحص ٌٓٝزَحص حُؼِٔ٤خص ك٤غ أٛزق رخالٌٓخٕ ط٠و ٌٙٛ ْ٤حالٗخٍص ٝطَٗ٤لٜخ(
اُحُش حالٗخٍحص ؿ َ٤حَُٔؿٞد رٜخ) ٝطٔـِٜ٤خ ػِ ٠أٍٝحم ٝكظٍٜٔٓ ٠خ ػِٗ ٠خٗخص ٍٝحْٓ حالٗخٍسٓٝ .غ ظ ٍٜٞحُلخٓٞد ططٍٞص آُ٤ش
حالظٜخٍ ٝحُظوِٝ ٖ٣حُٔؼخُـش ك٤غ أٛزق رخالٌٓخٕ ٓوخٍٗش ػيس حٗخٍحص ٓٝؼَكش حُوَِ حُٞظ٤ل ٢رٌ٘ ٍَ أىم.
ٝآهَ ٓخ ط َٛٞاُ ٚ٤حُؼِْ حهظزخّ حٗخٍس حُوِذ رٞحٓطش أؿِٜس ٓلُٔٞش ٛـَ٤س ٠٣ؼٜخ حَُٔ ٞ٣ك ٢ؿ٤ز ٢ٛٝ ٚػِ ٠حطٜخٍ ٓزخَٗ ٓؼ ٚك٤غ
طو ّٞرظوِ ٖ٣حُٔؼِٓٞخص أ ٍٝرؤٝ ٍٝاظٜخٍٛخ ٖٓٝ ,ػْ ٗوِٜخ اُ ٠حُلخٓذ إ أٍحى .
أٟق اًُُ ٠ي ؿٜخُ طوط ٢٤حُوِذ حُيحهِ ٞٛٝ ٢ؿٜخُ ٍِ٣ع ػِ ٠حُوِذ ٓغ ؿٜخُ ٗخظْ هط ٠حُوِذ ٣وّٞ
رَٔحه٤ش حُوِذ ػٖ ًؼذ ٌٛٝح ٣ئٖٓ ىهش ػخُ٤ش ك ٢حالهظزخّ ٓٝؼَكش أ ١طـَ٤حص ٝحهظالكخص كخِٛش ,ك٤غ
طو ّٞحُٞكيس حٍُِٔٝػش رظوِ ٌٙٛ ًَ ٖ٣حُٔؼِٓٞخص ٣ٝظْ حٓظوزخٍ حُٜخىٍس ػٜ٘خ الٌِٓ٤خً.
رخإلٟخكش اُ ٠حٌٓخٗ٤ش ٓ ِٚٛٝغ أؿِٜس أهًَ ٟـٜخُ ِٓ َ٣حَُؿلخٕ حُزطٝ ٢٘٤ؿٜخُ ٓو٤خّ حُـٜي.
ٗالكع إٔ ٌٙٛحالؿِٜس ٜٓٔٔش رٌ٘ ٍَ َٜٔ٣حالٓظويحّ ٍَ ٌ٘٣حٕ حَُٔٔ٣ ٞ٣ظط٤غ رُٜٔٞش حهٌ حالهظزخٓخص حُٜيٍ٣ش ح ٝؿَٛ٤خ ٖٓ حالهظزخٓخص
- ٘ٓ -
ؿٜخُ ٓ ٍٞٔ٘ٓ ECGغ ؿٜخُ ٗخظْ هط ٠حُوِذ.
٣ظؤُق ٌٛح حُـٜخُ ٖٓ انٕصذح األعبعٛخ ٝحُظ ٢طلظ ١ٞػُِٞ ٠كش حُظلٌْ ٌٓٝخٕ ُظٟٞغ ٍٝم حُظٔـ ٍٞٛٞٓ َ٤اُٜ٤خ حالٌُظَٝىحص حُظ٢
طٟٞغ ػِ ٠حَُٔ٘ٛٝ.ٞ٣خى أٗٞحع ُ ٌٜٙحالٌُظَٝىحص
- ٘ٔ -
ٔصذح ٔطم انزٓبص ثبنًشٚغ ):Patient interface module (PIM
االنكتشٔداد Electrodes
حالٌُظَٝىحص حُٔؼيٗ٤ش ًحص حُٔطق حٌُز َ٤حٌُظَٝىحص حُِٜن :طٔظويّ رٍٜٞس حالٌُظَٝىحص حٌُؤٓ٤ش :طٔظويّ رٌَ٘
حُظ ٢طٔظويّ الهظزخّ حإلٗخٍس ٖٓ أٓخٓ٤ش الهظزخّ حإلٗخٍس ٖٓ ػِ ٠حُٜيٍ هخُ ٙالهظزخّ حُٜيٍ.١
َُِٔٝحهزش ِ٣ٞ١ش حألٓي ُٝلخالص حُطذ حألَ١حف ( حُ٤ي , ٖ٣حَُؿِ. ) ٖ٤
حَُ٣خ١ٝ ٢ٟذ حُؼَٔ.
ًَ اٌُظَٝى ٖٓ ٌٙٛحالٌُظَٝىحص ِٕٞٓ ٌٕٞ٣رِٓ ٕٞؼٌٓٝ ٖ٤ظٞد ػِ ٚ٤حالهظزخّ حُٔليى ًُٔ ,ٚخ ٞ٣ؿي ٓوط ٢ػِ ٠حُـٜخُ ٣زٌٓ ٖ٤خٕ ًَ
اٌُظَٝى ػِ ٠حَُٔ.ٞ٣
- ٕ٘ -
ػ٘ي طٔـ َ٤حٗخٍس حُوِذ ٣طزغ ػِ ٠حٍُٞهش ك ٢حُزيح٣ش ٓؼِٓٞخص ػٖ حَُٔ ( ٞ٣حالْٓ ,حُؼًَٔٔ )......,خ ططزغ ٗز٠ش َٓرؼش ُِظؤًي ٖٓ ٓؼخَ٣س
حُـٜخُ.
إ ٓؼَ ٌٛح حُظٔـ ٍْٓ ٞٛ َ٤إلٗخٍس حُـ ECGحُٔ٠ؤش رخُ٘ٔزش ُِِٖٓ.
ٔ٣ٝظويّ ك ٢حُٞهض حُلخ َٟأىٝحص طٔـً َ٤حص حهالّ ٓؼيٗ٤ش ,ك٤غ ٣ظلَى كِْ حُظٔـ َ٤كٞم ٍٝم هخ ٙرٌُي٣ٝ ,ظزغ أكي حُطَم حُظخُ٤ش ك٢
حُظٔـ:َ٤
كٌٛ ٢ح حالِٓٞد ٔ٣وٖ حَُأّ حُٔؼيٗ٣ٝ ٢ظَى حػَح ً ػ٘ي ٓالٓٔظٍُٞ ٚم كٔخّ ُِلَحٍس ( )Wax paperأٍٝ ١م ًٍ ١ى كؼَ ُ ٢ٗٞػ٘ي
طؤػَ ٙرخُلَحٍس.
ػ٘ي حالٗ٠ـخ ١حٌُٔ٤خَُِٗ ٢ٌ٤أّ حٌُخطذ ػِ ٠حٍُٞم ط٘ظوَ ٓخىس ُ٤ٗٞش ٖٓ َٗ ٢٣طٔـ َ٤أٍٝ ٖٓ ٝم ًَر ٢ٗٞاٍُٝ ٠م حُظٔـ.َ٤
ك ٌٙٛ ٢حُطَ٣وش ٜ٘٣غ ٍأّ حُظٔـ َ٤رٌَ٘ أٗزٞد ٓلَؽ رل٤غ ٔٔ٣ق رَٔٓ ٍٝخىس ِٓٗٞش ٖٓ هالٍ كظلش ىه٤وش طخًٍخ ً أػَح ً ػٍِٝ ٠هش
حُظٔـ.َ٤
َُِْٓٝػٍِٝ ٠م طٔـٓ َ٤طق كبٗ٣ ٚظطِذ ٝؿٞى ٓٔخػيس ٌٓ٤خٗ٤ٌ٤ش ًُٝي ُٔ٠خٕ حٕ حالٗلَحف حُ٘خطؾ هط.٢
- ٖ٘ -
كًخبلNihon Kohden Cardio fax GEM ECG 9010K, 9020K رٓبص
Troubleshooting Flowchart
- ٘ٗ -
- ٘٘ -
Troubleshooting Table
Use the troubleshooting table to locate, identify and solve a problem in the instrument. The problems are
divided into general operation and recording. Each category has its own troubleshooting table for fast and
easy troubleshooting.
How to use the troubleshooting table
- ٘ٙ -
- ٘7 -
System Error Message
During power-up and operation the instrument continuously checks itself for system failure. If a failure is
detected, system information and error history are printed on the recording paper and all operations are
stopped. System information and error history are also displayed (ECG-9020 only) or printed due to
transient noise. After printing the system information and error history, the power of the instrument is
automatically turned off.
NOTE
If the same system information appears again after restarting the instrument, do not use the instrument
until service personnel has corrected the cause of the problem. Sending a copy of the system information
to your nearest Nihon Kohden distributor helps us to Troubleshoot your problem quickly.
System Information
Indicates an error number to identify the problem. To solve the problem, do the corrective action
described below.
- ٘8 -
ٕٔ .انتخطٛؾ نفتشح ؽٕٚهخ Long term ECG
ٔ٣ظويّ ٌٛح حُ٘ٞع ٖٓ حُظوطُ ٢٤ظو ْ٤٤حَُٔ ٞ٣هالٍ كظَحص ٓوظِلش ٖٓ حُٜ٘خٍ ٝ ,كظَس ِ٣ٞ١ش
طؼ٘ ٢رخُٔخػخص ,ك٤غ ٔ٣خػي ًُي ػِ ٠حُظو ْ٤٤رٍٜٞس أكًٔ ,َ٠خ إٔ ًُي ٔ٣ظويّ ك ٢أهٔخّ
حُؼ٘خ٣ش حًَُِٔس ٝ ,حَُ٣خ ,ٖ٤٤ٟػالٝس ػِ ٠إٔ َ٣حػ ٠إٔ ٌٕٞ٣حُـٜخُ ٛـ ٞ٣َُِٔ ٌٖٔ٣ َ٤إٔ
٣لًِٔٔ ,ٚخ إٔ َ٣حػ ٠طؼز٤ض حالٌُظَٝى رٍٜٞس ؿ٤يس.
٣زيأ حَُٔ ٞ٣رخُٔ َ٤ػِ ٠رٔخٓ ١ظلَى أ ٝربىحٍس ىٍحؿش ػخرظش ,رَٔػش
رط٤جش .طظْ ُ٣خىس حَُٔػش ًَ ر٠غ ىهخثن ,رل٤غ ِ٣ىحى حإلؿٜخى ػِ٠
حُوِذ رٌَ٘ طيٍ٣ـٔ٣ .٢ظَٔ حُـٜي ػخىس ٖٓ 08اُ 05 ٠ىه٤وش .ػْ َ٣طخف
حَُُٔٔ ٞ٣يس 08ىهخثن اهَ٣ٍ ٟؼٔخ ٣ؼٞى ٗظْ حُوِذ ٟ ٝـ ٢حُيّ اُ٠
حُو ْ٤حُطز٤ؼ٤ش.
ٝأهَ٤ح ٓخ ُحُض حألرلخع هخثٔش ػٌِٛ ٠ح حُـٜخُ ,ك٤غ أٗٓ ٚئهَح ريأ
حػظٔخى طو٘٤ش wirelessأ Bluetooth ٝػٟٞخ ػٖ حألٓالى حُظ ٢طَر٢
حُـٜخُ رخَُٔ.ٞ٣
- ٘9 -
رٓبص انظذيخ انكٓشثبئٛخ ()Defibrillator
ٔ .يمذيخ
إ ىٍحٓش ؿٜخُ حُٜيٓش حٌَُٜرخث٤ش طؼٞى ر٘خ َٓس أهَ ٟػِ ٠حُوِذ ٝىٍحٓش حُظـٌ٣ش حُوخٛش ر ٝ ,ٚاًح أٓؼ٘خ حُ٘ظَ ك ٢آْ حُـٜخُ ٗالكع أٗٚ
٣لَٔ ٓؼًِ٘ٔ ٠ش ٛيٓش حُوِذ ٗلٜٔخ ٝحُٜيٓش حُوِز٤ش ال طؼطُِ ٠وِذ اال ك ٢كخالص َٓ٤ٟش ٓؼ٘٤ش ٌٛ ٝح ٓخ ٓ٘ظ٘خ ُٚٝك ٢ىٍحٓظ٘خ ٌُٜح
حُـٜخُ.
كٌٔخ ًًَٗخ ك ٢ىٍحٓظ٘خ ُـٜخُ طوط ٢٤حُوِذ كبٕ ٞٛػزخٍس ػٖ ػِ٠ش ٛـَ٤س رلـْ هز٠ش حُ٤ي حٌُزَ٤س طؼَٔ ٓؼَ ٓ٠وش ط٠ن حُيّ ك٢
حَُ٘ح ٚ٘ٓٝ ٖ٤٣اُ ٠أٗلخء حُـْٔ حألهًَٔ ٟخ أٜٗخ طٔظوزَ حُيّ حُؼخثي ٖٓ حألٍٝىس ٌَٗٝ ,حُوِذ ًلزش حألؿخ ٙحُٔوِٞرش ٣ظًَِٔ ك ٢حُٜيٍ
ٓخثالً هِ٤الً ٗل ٞحُٔ٤خٍ ٞ٣ٝؿي ك ٢حُوِذ أٍرغ كـَحص حػ٘ظخٕ ػِ٣ٞظخٕ ٝطيػ ٠حألً٘٣خٕ ٝحػ٘ظخٕ ٓلِ٤ظخٕ ٝطيػ ٠حُزط٘٤خٕ ً ٢ٛٝحص ؿيحٍ
ٌٓٔ٤ش حُؼِ٠شًٔ ,خ إٔ حُوِذ ٘٣زٗ 60-80 ٞز٠ش ك ٢حُيه٤وشٝ ,حُ٘ز٠خص ػزخٍس ػٖ حُظوِٝ ٚحالٓظَهخء ُؼِ٠ش حُوِذ ُ٤ظْ ٟن كٞحُ-3 ٢
ُ 5ظَ ٖٓ حُيّ ك ٢حُيه٤وش حُٞحكيسٝ ,طظـٌ ٟػِ٠ش حُوِذ ٖٓ حألٝػ٤ش حُيٓ٣ٞش حُٔلخ١ش رٜخ ٝأ ١حٗٔيحى رٜخ ٣ئى ١اُ ٠حُٔٞص.
طـٌ ٟػِ٠ش حُوِذ ػٖ ٣َ١ن َٗ٣خٗ ٖ٤حَُ٘٣خٕ حُظخؿ ٢حأل ٝ َٔ٣حَُ٘٣خٕ حُظخؿ ٢حألٔٛٝ ,ٖٔ٣خ ٣وَؿخٕ ٖٓ حَُ٘٣خٕ حأل( ٢١ٍٝحالر)َٜ
رؼي ٓٔخكش هَ٤ٜس ٖٓ حُٜٔخّ حأل٣ٝ , ٢١ٍٝـٌ ١حَُ٘٣خٕ حُظخؿ ٢حأل َٔ٣كٞحُ ٖٓ %08 ٢حُيّ حٌُ٣ ١ـٌ ١ػِ٠ش حُوِذ ك٤غ ِٝ٣ى حُـخٗذ
حألٓخٓٝ ٢حأل ٖٓ َٔ٣حُوِذ رخُيّ ػٖ ٣َ١ن كَػ ٚحألٓخٓٝ ٢حُـِء حُوِل ٖٓ ٢حُوِذ ػٖ ٣َ١ن كَػ ٚحُوِل ,٢أٓخ حَُ٘٣خٕ حُظخؿ ٢حألٖٔ٣
- ٙٓ -
كِٝ٤ى حُـخٗذ حأل ٖٓ ٖٔ٣حُوِذ ٝؿيحٍ ٙحُوِل٣ ٢ظلَع ًَ َٗ٣خٕ طخؿ ٢اَُٗ ٠ح ٖ٤٣طٜـَ طيٍ٣ـ٤خ ػْ طظلَع اُ٣َٗ ٠خٗخص ٗٝؼَ٤حص ىٓٚ٣ٞ
ط َٜاُ٤ُ ًَ ٠ل ٚػ٤ِ٠ش ُظـٌٜ٣خ٣ ,ؼٞى حُيّ ٜٓ٘ٔخ ػٖ ٣َ١ن ٣ٍٝي هخ ٙرخُوِذ ( أٍٝى ٙطظـٔغ ًِٜخ ُظٌ ٕٞحُـ٤ذ حُظخؿٝ ٞٛٝ ) ٢ػخء
هٝ َ٤ٜحٓغ ك ٢حألهيٝى حُظخؿ ٢حُٔٞؿٞى ر ٖ٤حألًٝ ٖ٤٘٣حُزطٝ ٖ٤٘٤ك ٢حُٜ٘خ٣ش ٜ٣ذ حُيّ حُٞحٍى ٓ٘ ٚك ٢حألً ٖ٣حأل٤ُ ٖٔ٣ؤهٌ ٣َ١و ٚاُ٠
حَُثظُ ٖ٤ظٜل٤ظ , ٚطظ َٜحُلَٝع حَُث٤ٔ٤ش ُِ َ٘ح ٖ٤٣حُظخؿ٤ش رٛٞالص َٗ٣خٗ ٚ٤طٔخػي ك٣َٓ ٢خٕ حُيّ اًح أرطؤ ٓ َٙ٤ك ٢أ ٖٓ ١حُلَٝع حُظ٢
ط٤٠ن ألٓزخد َٓ.ٚ٤ٟ
كؼ٘ي حُو٤خّ رخألػٔخٍ ٝحُظٔخٍ ٖ٣حُ٘خهش ِ٣ىحى ػَٔ حُوِذ ٖٓ َٓ 05 – 08س ,رٔ٘٤خ ال ٔ٣ظط٤غ إٔ ِٝ٣ى ٗلٔ ٚرخُيّ أًؼَ ٖٓ َٓ 6 – 5حص
.
ٝحُيٍٝس حُيٓ٣ٞش حُظخؿ٤ش ٖٓ أه َٜحُيٍٝحص ك ٢حُـْٔ اً ال طٔظـَم أًؼَ ٖٓ ػٔخٕ ػٞحٗ ٢كو ٌُٕٞٝ , ٢حُوِذ ٣ؼَٔ رٌَ٘ ٓٔظَٔ ٌُُي
كبٗ٣ ٚلظخؽ حُـٌحء ٝحألًٔٝـ ٖ٤رخٓظَٔحٍ ٣ٝل َٜػِ ٖٓ ْ٤ُ ٚ٤ىحهَ كـَحط ٌُٖٝ ٚػزَ حَُ٘ح ٖ٤٣حُظخؿ٤ش ٔٛٝخ أ ٝطلَػخص حأل ٢١ٍٝػ٘يٓخ
٣ظَى حُوِذ ٤ٔٓٝض رخَُ٘ح ٖ٤٣حُظخؿ٤ش ُٛٞق ٣َ١وش اكخ١ظٜخ رخُوِذ ًخُظخؽ .
ٌُُي ٣زيأ ػِٔ٘خ رـٜخُ حُٜيٓش حٌَُٜرخث٤ش ػ٘ي حٗٔيحى اكي ٟكَٝع حَُ٘٣خٕ حُظخؿ ٢حٌُ٣ ١ئى ١اُٞٓ ٠ص حألٗٔـش حُظ٣ ٢ـٌٜ٣خ ٌٛ ٝح ٣ئى١
اُٝ ٠هٞف حُوِذ حٌُ٣ ١ـؼَ ٖٓ ؿٜخُ حُٜيٓش ١ٍَٟٝإلػخىس حٗظؼخٗ.ٚ
ت فَٕ َ
ق انجُ َطSupraventricular tachycardia ّٙ ُِٛ ع انمَ ْه ِ تَ َ
غ ُّش ُ
٣ ٝليع طٔخٍع كٗ ٢ز ٞحُزط ٖ٤كؤَُ َٜ٤ُ ٢ػش ٗ 008ز٠ش/ىه٤وشُِ َ٤ٔ٣ ٞٛٝ ,ليٝع ػ٘ي حألٗوخ ١ًٝ ٙحُوِٞد حُطز٤ؼ٤شٝ ,هي
طي ٖٓ ّٝػٞحٕ اُ ٠ػيس ٓخػخص ٘٣ ٝؼَ حَُٔ ٞ٣رظَٔع ىهخص هِزٝ ٚهي ٘٣ظخرٗ ٚؼ ٍٞرخُـ٘ ٢أ٤ٟ ٝن حُ٘لْ.
- ٙٔ -
٢ٛحٟطَحد ٗظٔ٤ٜ٣ ٢ذ أً ٖ٣حُوِذ ٣ٝئى ١اُ ٠طٔخٍع ك ٢حٗوزخ ٝحألً ٖ٤٘٣رظَىى ٓ٘ظظْ ٣ظَحٝف ٓخ رٗ 358–258 ٖ٤ز٠ش /ىه٤وش,
ٓٔخ ٣ئى ١اُ ٠حٗظوخٍ حُظَٔع اُ ٠حُزط ٖ٤٘٤ك٤غ طٌَٓ ٕٞػش حُزط ٖ٤٘٤أهَ ٖٓ ًُيًُٝ .ي ألٗ ٚػخىس ً ٓخ َ٣حكن حَُكَكش حألً٤٘٣ش ك َٜأً٢٘٣
رط ٢٘٤رٔويحٍ ( )0 : 2أ ٝرٔويحٍ (ٔٓ )0 : 3خ ٣ـؼَ َٓػش حُوِذ طٌ 3\0 ٕٞأَٓ 2\0 ٝػش حألًٌُُ .ٖ٤٘٣ي كبٕ حَُكَكش حألً٤٘٣ش ط٘ ْ٠اُ٠
كجش حُظَٔػخص حألً٤٘٣ش ٝطُيػ ٠أ٠٣خ ً رظَٔػخص كٞم رط٤٘٤ش ألٕ ٜٓيٍٛخ ُ ْ٤رط ٖ٤حُوِذ ٌُٖٝ ,طَٔع حُزطٝ ٖ٤رخُظخُ ٢طَٔع حُوِذ ٘٣ـْ
ػٖ حٗظوخٍ حُظَٔع ٖٓ حألً ٖ٤٘٣اُ ٠حُزط.ٖ٤٘٤
- ٕٙ -
.2شذح انتٛبس ( ٞٛ :)Currentحُؼخَٓ حَُث ٢ٔ٤حٌُ٣ ١ليى ٗيس ٝهٞع حُٜيٓش حٌَُٜرخث٤ش كٌِٔخ ُحىص ٗيس حُظ٤خٍ حُظَٓ ٢ص
هالٍ ؿْٔ حإلٗٔخٕ ُحىص هطٍٞس حإلٛخرش حٌَُٜرخث٤ش (أًؼَ ٖٓ ٠ِٓ 288أٓز٣ َ٤ؼظزَ هطَ ؿيح) ,ك ٢حُٞحهغ حُظ٤خٍ ٞٛحٌُ١
ٔ٣زذ حُولوخٕ ك ٢حُوِذ ٞٛ ٝ ,ػزخٍس ػٖ حُلُٞض ٓؤ ّٞػِ ٠حأل ٖٓ ٔ ،ّٝحُٔؼَٝف إٔ حُظ٤خٍ حٌَُٜرخث٣ ٢ؤهٌ حُٔٔخٍ حألهَ
ٓوخٓٝش ٝطوظِق ٓوخٓٝش ًَ ٗو ٚػٖ ح٥هَ ٝأؿِحء حُـْٔ حُٔوظِلش طظلخٝص كٓ ٢وخٓٝظٜخ حٌَُٜرخث٤ش ٝطٌ ٕٞحإلٛخرش أًؼَ
هطٍٞس اًح َٓ حُظ٤خٍ رخُوِذ ٝحُيٓخؽ ( ٢ِٓ 388أٓزُ َ٤ـِء ٖٓ حُؼخٗ٤ش هي طئىُِٞ ٟكخس).
.3انفتشح انضيُٛخ نهظذيخ انكٓشثبئٛخًِٔ :خ ُحى ٝهض طؼَ ٝحُٜٔخد َُٔ٣خٕ حُظ٤خٍ حٌَُٜرخثُ ٢حىص ٗيس حإلٛخرش ٝهطٍٞطٜخ
ٝك٤غ إٔ ٛؼٞرش حُظؼَُِٜ ٝيٓش حٌَُٜرخث٤ش ٞٛػيّ طٌٖٔ حُٜٔخد ٖٓ حُظوِٜٓ ٖٓ ٚيٍ حُظ٤خٍ ٓٔخ ٣ِ٣ي ٝهض حُظؼَٝ
ُِظ٤خٍ حٌَُٜرخث.٢
انطبلخ ٝ :طوخّ رخُـ ,ٍٞك٤غ إٔ ٝحكي حُـ ٞٛ ٍٞػزخٍس ػٖ ٝكيس ه٤خّ حُ٘ـَ َٓطزطش رظ٤خٍ ًَٜرخث ٢هٔ٤ظٝ ٚحكي أٓزَٔ٣ َ٤
هالٍ ٓوخٓٝش هٔ٤ظٜخ ٝحكي أ ّٝكٝ ٢هض هٔ٤ظٝ ٚحكي ػخٗ٤ش ,رؼزخٍس أهَٟ
)Joules (Energy) = V (Voltage) x A (Current) x s (Time
ٝرخَُؿٞع ُِـٜخُ ك ٜٞؿٜخُ ١زٔ٣ ٢ظويّ كٓ ٢ؼخُـش حٟطَحرخص ىهخص حُوِذ (حُالٗظٔ٤خص(حُوطَ٤س ٓؼَ حُز٢ء ٝحُظَٔع ٝؿ َ٤حُوطَ٤س
ٓؼَ حَُكَكش حألً٤٘٣ش ٝحَُؿلخٕ حُزط ٢٘٤حُظ ٢طْ ًًَٛخ ٓخروخًُٝ ,ي ربػطخء ٛيٓش ًَٜرخث٤ش ط٘ ٢ٜحالٟطَحد كٗ ٢وَ حُ٘خٍس حٌَُٜرخث٤ش ك٢
حُوِذ.
٣ؼَٔ ِٓ َ٣حَُؿلخٕ ػِ ٠اٜٗخء حٟطَحرخص ٗوَ حُ٘خٍس حٌَُٜرخث٤ش ػزَ حُوِذًُٝ ,ي ٖٓ هالٍ طٞؿ ٚ٤ط٤خٍ ًَٜرخث ٢أػِ ٖٓ ٠حُظ٤خٍ حُٔظُٞي
ك ٢حُوِذ ,رل٤غ ٣ؼَٔ ػِ ٠ا٣وخف ؿٔ٤غ حُ٘خٍحص حٌَُٜرخث٤ش حُؼ٘ٞحث٤ش ك ٢حُوِذ٤ُ ,ؼٞى حُوِذ ًَٜرخث٤خ ً ُ٘وطش حُٜلَٝ ,طزيأ ىهخص حُوِذ
ط٘زؼن ػٖ حُ٘خظٔش حُزيحث٤ش ك ٢حُوِذ ك ٢أكٖٔ حألكٞحٍٚ ٔ ,كٌٕ اعتخذاو انزٓبص إيب ثئػطبء انظذيخ يجبششح إنٗ انمهت ف ٙصبل ػًهٛخ
انمهت انًفتٕس أٔ خبسرٛب ػهٗ طذس انًشٚغ.
هزَ ػخّ ً 1960خٕ حُـٜخُ ٣ؼَٔ رخٓظويحّ حُظ٤خٍ حُٔظَىى ١ً AC Powerطَىى ٣زِؾ َٛ 60طِ ٣ظَحٝف ٖٓ 5اُ 6 ٠أٓزُٔ َ٤يس طظَحٝف رٖ٤
250msاُ ٠ػخٗ٤ش ٝحكيسٝ .رٔزذ ػيّ ٗـخف حُـٜخُ ك ٢طٜل٤ق حٟطَحد حألً ٖ٤٘٣طْ حالٓظـ٘خء ػ٘ٝ ٚحٓظزيحُ ٚرظ٤خٍ ٓٔظَٔ DC Power
ٌٓ٘ ػخّ ٝ 1960كظ ٠ح.ٕ٥
.DC-Defibrillator
٣و ّٞحُـٜخُ ربػطخء كُٞظ٤ش ٓٔظَٔس ريال ٖٓ حُٔظ٘خٝرش رـٜي ػخُ ٢ؿيح ٖٓ هالٍ
ػِٔ٤ش ٗلٖ ٓظٔؼش ( ٝ )16-32 µFطلَ٣ـٜخ ىكؼش ٝحكيس ,ك٤غ أٗ ٌٖٔ٣ ٚاػطخإٛخ
ىحهِ٤خ أٓ ١زخَٗس ُِوِذ ك ٢ػِٔ٤خص حُوِذ حُٔلظٞف أ ٝهخٍؿ٤خ ػٖ ٣َ١ن حُٜيٍ,
ػِٔخ رؤٕ ٓويحٍ حُطخهش حُٔطِٞرش ىحهِ٤خ ر )50-72J( ٖ٤أ ١رـٜي ًَٜرخث٣ ٢ظَحٝف
ر ,)2500-3000V( ٖ٤أٓخ ك ٢كخٍ حُٜيٓش حُوخٍؿ٤ش هي ٓ َٜ٣ويحٍ حُطخهش
حُٔطِٞرش اُ 400J ٠ك ٢كخٍ أكخى٣ش حُط )Monophasic( ٍٞأ 200J ٝك ٢كخٍ
ػ٘خث٤ش حُط )Biphasic( ٍٞرلٔذ حُلخُش أ ١رـٜي ًَٜرخث.7000V َٜ٣ ٢
أعجبة اعتخذاو انتٛبس انًغتًش أكخش يٍ انًتُبٔة ف ٙرٓبص انظذيخ انكٓشثبئٛخ
-أٝال٣ /ئى ١حٓظويحّ حُظ٤خٍ حُٔظ٘خٝد ك ٢حُـٜخُ اُ ٠ػَٔ طٞحكن ٓغ حُ٘ز٠ش حُوِز٤ش ك٤ئى ١اُ ٠كيٝع ٍؿلش ك ٢حُزط.ٖ٤
-ػخٗ٤خ /ػِٔ٤ش حُٜيٓش طئى ١ك ٢أؿِذ حألك٤خٕ اُ ٠ط٘٘ؾ ك ٢ػ٠الص حُـْٔ ,ك٤ل َ٠حٓظويحّ ط٤خٍ ٓٔظَٔ ,ألٕ حُظ٘٘ؾ ٌٕٞ٣أهَ رٌؼَ٤
ٖٓ كخالص حُظ٤خٍ حُٔظ٘خٝد.
-حٓظويحّ حُظ٤خٍ حُٔٔظَٔ ٣ظٔخٗ ٠أ٠٣خ ٓغ كخالص حألً ٖ٣حَُٔ٤ٟش رخإلٟخكش ُِزط.ٖ٤
انًٕرخ أٔ انظذيخ انتضايُٛخ Synchronize wave
٣ ٝوٜي رٜخ ٞٛطلَ٣ؾ حُ٘ل٘ش حٌَُٜرخث٤ش ك ٢كخُش هٔش R-waveهزَ إٔ طزيأ T-
ًُ ٌٕٞ٣ ٝ Waveي رٔٔخػيس ؿٜخُ ECGحٌُ ٞٛ ١أكي أ ْٛأهٔخّ ؿٜخُ حُٜيٓش
حٌَُٜرخث٤ش ,ك٤غ إٔ حُظلَ٣ؾ رخُظِحٖٓ ٓغ ٌَ٘٣ T-Waveهطٍٞس ًزَ٤س ػِ ٠ك٤خس
حَُٔ٣ ٝ ٞ٣ئى ١ؿخُزخ ُ اٍُ ٠ؿلخٕ رط.٢٘٤
ٓ T1لًَٜ ٍٞرخث ٢أٝطٓٞخطٓ ٢ٌ٤ظـ٣ ٝ )variable auto-transformer( َ٤ؼظزَ حُـِء حأل ٖٓ ٍٝحُٔل ٍٞحَُث ٢ٔ٤حٌُٖٔٓ ٕٞ
,T2 ٝ T1ك٤غ إٔ ٓ ٞٛ T2ل ٍٞحُـٜي حُؼخُ. )high voltage transformer( ٢
Dػزخٍس ػٖ ٓو ّٞأٞٓ ٝكي ٜٗق حُٔٞؿش (ُِ )half wave rectifierظل AC ٖٓ َ٣ٞاُ.DC ٠
2 ٝ 1ػزخٍس ػٖ ٓلظخف طلٟ َ٣ٞـ ٢ػخُ )vacuum type( ٢ك ٢كخٍ حُ٘لٖ ٝحُظلَ٣ؾ.
Cػزخٍس ػٖ ٌٓؼق هٔ٤ظ ٚر.)16-32µFarad( ٖ٤
Lػزخٍس ػٖ ِٓق ُظلي٣ي حُطخهش.
رٞحٓطش حُلُٞظٔ٤ظَ ٣ ACظْ ٓؼَكش حُطخهش حُٔوِٗش ك.C ٢
ٓ RSوخٓٝش ُظلي٣ي حُظ٤خٍ ُلٔخ٣ش حُيحثَس ٝطلي٣ي حُٞهض حُالُّ ُ٘لٖ حٌُٔؼق .C
RLػزخٍس ػٖ ٓوخٓٝش حَُٔ ٝ ٞ٣هٔ٤ظٜخ ر.)50-100Ω( ٖ٤
- ٙ٘ -
ٝطْ َٗكٔٓ ٚزوخ ك ٢حُٔٞؿش حُظٞحكو٤ش أ ٝحُظِحٓ٘٤ش ٝ Synchronize waveطٔظويّ ك ٢حُلخالص حَُٔ٤ٟش ػيح حُظٞهق حُٜ٘خث ٝ ٢طٌ ٕٞهٞس
حُٜيٓش ك ٌٙٛ ٢حُلخُش أهًَٔ ,خ طٌ ٕٞكٔذ حُؼَٔ ٝر٘٤ش حُـْٔ ,ػِٔخ رؤٕ حُظلَ٣ؾ ٌٕٞ٣كًٔ QRS ٢خ ٟٞٓ ٞٛق ك ٢حَُْٓ ٓخروخ.
يشاصم ػًم انزٓبص
.0داخهٛب ٣ظْ ٗلٖ حٌُٔؼق ُِؤ٤ش حُظ ٢طْ طلي٣يٛخ ًُ ٝي رؼي طو ْ٣ٞحُظ٤خٍ حُوخٍؽ ٖٓ حُزطخٍ٣ش رخُٔٞكي ( ,)rectifierك٤غ ٣ظْ طؤْ٤
حُـٜي ُظـٌ٣ش حُزطخٍ٣ش ٝطـٌ٣ش حُ٘خٗش ٗ ٝلٖ حٌُٔؼق ,Cػِٔخ رؤٕ أػِ ٠هٔ٤ش ط ٢ٛ َٜك ٖٓ ٝ ,7000V ٢ُٞػْ ٣ظْ طلَ٣ؾ
حُ٘ل٘ش رٞحٓطش حُ٠ـ ٢ػِٓ ٠لظخف حُظلَ٣ؾ.
.2أٓخ خبسرٛب كظي ٖٛأهطخد حُـٜخُ رخُـَ حٌَُُِٜٔ َٛٞرخء ٝحٌُ٣ ١ؼَٔ ػِ ٠هلٓ ٞوخٓٝش حُـِي حٌَُٜرخث٤ش ُِظ٤خٍ ٝطـ٘ذ كيٝع
كَٝم ٓطل٤ش ٓئُٔش ٗخؿٔش طـخ ُٝحُظ٤خٍ ُٔوخٓٝش حُـِي ٖٓ ٗخك٤شٔ٠ُٝ ,خٕ ٍٞٛٝأًزَ هيٍ ٌٖٓٔ ٖٓ حُطخهش حُؼالؿ٤ش ُؼِ٠ش
حُوِذ ٝرخُظخُ٣ُ ٢خىس كخػِ٤ش حُؼالؽ.
٣ .3ظْ رؼي ًُي ط٘وٞٓ ٚ٤ؿش ىهخص حُوِذ رخػظٔخى ٓوط ٢حُوِذ حٌَُٜرخث ECG ٢ػِٗ ٠خٗش حُـٜخُٝ ,ر٘خءح ً ػِ ٠حُظ٘و٣ ٚ٤ظْ
حهظ٤خٍ حُـٜي حُٔ٘خٓذ ُِؼالؽ ٝحٌُ٣ ١ؼظٔي ػِٞٗ ٠ػ٤ش ؿٜخُ ِٓ َ٣حَُؿلخٕ ,ك٤غ أٗ ٚك ٢حألؿِٜس أكخى٣ش حُط ٍٞطٌ ٕٞحُطخهش
حُٔٔظويٓش ( , )320-400Jرٔ٘٤خ طٌ ٕٞك ٢حألؿِٜس ػ٘خث٤ش حُطٓ ٍٞخ رًٔ ,)100-200J( ٖ٤خ ٣ظْ طلي٣ي ٓخ اًح ًخٗض حُٜيٓش
حٌَُٜرخث٤ش ٓظٌٓ ٕٞظِحٓ٘ش أّ ؿٓ َ٤ظِحٓ٘ش ٓغ ٓوط ٢حُوِذ حٌَُٜرخث( ٢كخالص حٌُٔظش حُوِز٤ش ٌٕٞ٣حالهظ٤خٍ ؿٓ َ٤ظِحٖٓ).
ٟٝ .4غ حُوطز ٖ٤ػِ ٠حُٜيٍ ًٔخ ٓ ٞٛز ٖ٤ك ٢حَُْٓ ٟٝـطٜٔخ روٞس ُِل ٍٜٞػِ ٠طالْٓ ٝط َ٤ٛٞؿ٤ي ٣وَِ حُٔوخٓٝش ػزَ حُـِي.
.5حُزيء ر٘لٖ حألهطخد رخٍُِ حٌُ ١ػخىس ٓخ ٌٕٞ٣ػِ ٌٙٛ ٠حألهطخد.
١
ٝ .6رؼي ٓٔخع اٗخٍس حٗظٜخء ٗلٖ حألهطخد ٣ظْ اٌٗحٍ ًَ حُٔٞؿٞى ٖ٣رٜٞص ٝحٟق ٝه ١ٞرخالرظؼخى ػٖ حَُٔ ٞ٣كظ ٠ال ٣ظؼَ ٝأ ٌ
ٖٓ حُلخُِٜ ٖ٣َٟيٓش حٌَُٜرخث٤ش!
.6ػ٘ي حُظؤًي ٖٓ ػيّ ٓالٓٔش حَُٔ٣ ٞ٣ظْ طلَ٣ؾ حُ٘ل٘ش حٌَُٜرخث٤ش ُِل ٍٜٞػِ ٠حُؼالؽ حُٔطِٞد.
أشكبل انًٕربد انًغتخذيخ ف ٙانظذيخ انكٓشثبئٛخ
ٔ -يٕرخ نٌٕ Lown Waveform
ط٘ٔذ ٌٙٛحُٔٞؿش اُ ٠حُؼخُْ حٌُ ١حًظ٘لٜخ ػخّ ,0062ك ٌٙٛ ٢حُٔٞؿش ٣طزن كَم ؿٜي َٜ٣هٔ٤ظ ٚاُ3888٠كُٞضٝ ,ط٤خٍ28أٓز ,َ٤رؼي ًُي
٘٣ول ٞكَم حُـٜي اُ ٠حُٜلَ ك ٠كظَس هَ٤ٜس طوخٍد ٠ِٓ 5ػخٗ٤ش ٝرؼي ًُي ط٘ؼٌْ هطز٤ش كَم حُـٜي ِٓ ٌٙٛٝز٤ش حُـٜخُ حُؼخَٓ رٔٞؿش
ُ٣ٝ ,ٕٞلظ ١ٞحُـٜخُ ػٌِٓ ٠ؼقِٓ+ق+ػيى ٖٓ حُٔوخٓٝخص
- ٙٙ -
ٗ -انًٕرخ راد شكم شجخ انًُضشف Trapezoidal Waveform
ط٘ز ٌٙٛ ٚحُٔٞؿش حُ٘ز ٚحُٔ٘لَكش حُٔٞؿش حُٔخروش ٌُٜ٘ٝ ,خ طٔظويّ كَم ؿٜي أهَ ُٖٓٝأ ٍٞ١ك٤غ َٜ٣اُ٣ 20ms ٠ظِح٣ي كَم حُـٜي
رؤ٤ش ٝ ,800Vرؼي ًُي ٣ظ٘خه ٚكظ َٜ٣ ٠اُ ٠كٞحُ 500V ٢ػ٘ي ,18.5msػْ ٣ظ٘خه ٚرٌَ٘ َٓ٣غ اُ ٠إٔ َٜ٣اُ ٠حُٜلَ.
- ٙ8 -
د -إرشاءاد انغاليخ ثبنُغجخ نهًغتخذو:
ط٘ظ٤ق ٖٓ Paddlesحُـَ أ ٝحٌَُُِٔ ْ٣لخكظش ػِٜٔ٤خ ؿخكظ.ٖ٤ -5
٣ـذ ػيّ ُْٔ حَُٔ ٞ٣أ ٝكَحٕ حَُٔ ٞ٣أ ٝأ ١ؿٜخُ ٓ َٛٞرخَُٔ ٞ٣أػ٘خء طلَ٣ؾ ٗل٘ظ.ٚ -6
٣ـذ ػيّ حٓظويحّ حُـٜخُ كٝ ٢ؿٞى أ ٝرخُوَد ٖٓ طـٔؼخص حُٔ٤خٝ ٙحُٔٞحثَ -6
ػيّ طلَ٣ؾ حُ٘ل٘ش ٝحُطَكخٕ ك ٢حُٜٞحء. -0
ػيّ طلَ٣ؾ حُ٘ل٘ش ٝحُطَكخٕ ِٓظٜوخٕ. -0
- ٙ9 -
ٓ٘لٗٞش ُلظَس طظَحٝف ٖٓ ( ) 6-4أٗ َٜكبٗ٣ ٚئىًُ ١ي اُ ٠طِق حُزطخٍ٣ش ٝػ٘يٛخ طلظخؽ اُ ٠طزيٌُُ , َ٣ي ٣ـذ اىٍحؿٜخ ٖٓ ٖٟٔ
هطغ حُـ٤خٍ.
ٖECG leads .
.4األلطبة (ٓ :)Paddlesغ َٓحػخس إٔ حُ َٟٔ٤طٔٔ ٝ ,Sternum ٠حُ.Apex ٠٘ٔ٤
- 7ٓ -
ػالػ ٢حُوطز٤ش Tripolar حُٔ٘ظْ ػ٘خث ٢حُوطز٤شBipolar حُٔ٘ظْ أكخى ١حُوطز٤ش Unipolar
انُٕع األٔل ٞٛأكخى ١حُوطز٤ش ِٓ ُٚٝ :Unipolarي ًَٜرخثٝ ٢حكي كو٣ ٢و ّٞر٘وَ حُ٘ز٠خص حٌَُٜرخث٤ش ٖٓ ٝاُ ٠كـَس هِز٤ش ٝحكيس كو( ٢
حألً ٖ٣حأل ٖٔ٣ػِٓ ٠ز َ٤حُٔؼخٍ ) .
انُٕع انخبَ ٙك ٜٞحُٔ٘ظْ ػ٘خث ٢حُوطز٤ش :Bipolarك٤وظِق رٞؿٞى ًٌَِٜٓ ٖ٤رخث ٖ٤٤أكئٛخ َ٣طز ٢رخألً ٖ٣حأل ٖٔ٣رٔ٘٤خ َ٣طز ٢حُؼخٗ ٢رخُزطٖ٤
حأل.ٖٔ٣
انُٕع انخبنج ك ٜٞػالػ ٢حُوطز٤ش ٣ ٝ CRT-ICD ُٚ َِٓ٣ ٝ :Tripolarوظِق رٞؿٞى ػالػش أٓالى اكيحٛخ ٌٕٞ٣ك ٢حُٔ٘طوش هخٍؽ حُوِذ.
ٝرل َ٠حُظويّ حُؼِٔ ٢أٛزق ٌٛح حُٔ٘ظْ حُٓ ّٞ٤ظٌخٓال ًٝ ,أٛـَ كـٔخ ًٝ ,أٗي ٓوخٓٝش٣ٝ ,ؼٞى حُل َ٠كًُ ٢ي اُ ٠حٓظويحّ حُٔٞحى حُٔالثٔش ك٢
٘ٛخػظ ٚاٟخكش اُٛ ٠ـَ كـْ حُيٝحثَ حالٌُظَ٤ٗٝش ٞٛٝػزخٍس ػٖ ػِزش ٖٓ ٓؼيٕ حُظ٤ظخُٜٗٗٝ ّٞ٤خ 25ؿَحٓخ ً ُٜٞ١ٝخ ٌٜٔٓٝ ِْٓ 6خ ِْٓ 0
طوَؽ ٜٓ٘خ ػيس أهطخد ًَٜرخث٤ش ٣يهَ حُزالط ٖ٤ك٘ٛ ٢ؼٜخ ٌ٘ٓٝ ,أٝحٓ ٢حُظٔؼ٘٤خص أٛزق ٓ٘ظْ َٟرخص حُوِذ ٣ظٔ ِ٤رٌحًَس ٣للع كٜ٤خ
حُٔؼِٓٞخص حُٔظؼِوش رؼِٔٔ٣ٝ ,ٚـَ حُ٘٘خ ١حٌَُٜرخثُِ ٢وِذٝ ,رل ٌٙٛ َ٠حُٔؼط٤خص حُظ ٢طْ ؿٔؼٜخ ٖٓ هزَ حََُٔٓ -حُٔٔظوزَ حُٔٞؿٞى ك٢
حُؼِزش ,أٛزق ربٌٓخٕ حُطز٤ذ ٓظخرؼش حُظط ٍٞحُٜلٝ ,ٞ٣َُِٔ ٢ط٘ظ ْ٤ػَٔ حُـٜخُ رل َ٠حُلخٓٞد ,ػالٝس ػًُِ ٠ي ٣و٘ٓ ّٞظْ َٟرخص
حُوِذ رٔؼخُـش حألُٓخص حُوِز٤ش حألًؼَ طؼو٤يح ً ٓؼَ حُظًَ٤زش حَُى٣جش ُِٔخثَ حُؼٜز ٢حٌَُٜرخث ٢حُٔٞؿٞى ك ٢حُوِذ ,أ ٝحالٗظوخٍ حُزط٢ء ٌُٜح
حُٔخثَ حُؼٜز ٢ر ٖ٤حألًٝ ٖ٣حُزط ,ٖ٤أ ٝكظ ٠حُؼـِ حٌُٔ٤خُٗ ٢ٌ٤ؼِ٠ش حُوِذ ػ٘ي ػيّ حٗوزخٜٟخ رٌَ٘ ١ز٤ؼ. ٢
طظٔؼَ حُظطٍٞحص حألهَ٤س حُظ ٢كووٜخ حُؼِٔخء ك ٢هيٍس ٓ٘ظْ َٟرخص حُوِذ ػِ ٠حُظؤهِْ حُظِوخثُ ٢زؼٜٓ ٞخٓ ٚرٔوخٍٗش حُؼٞحرض حُظٓ ٢ـِٜخ ٓغ
طِي حُظ٣ ٢ظٜ٘ٔ٠خ رَٗخٓـ ُٖٝ , ٚطوق ػـِش حُؼِْ أريح ,كٜ٘خى هطٞس أهَٓ ٟظَ ٟحُ٘ ٍٞهَ٣زخً ٢ٛٝ ,ط٘ظ ْ٤حُوِذ أ ٝرَٓـظ ٚػٖ رُؼيTele-
pacemakerك٤غ ٣ظْ ٗوَ حُٔؼط٤خص حُٔٔـِش ًحص حُؼالهش رزَٓـش حُٔ٘ظْ رٞحٓطش حألهٔخٍ حُٜ٘خػ٤ش ٖٓ حُؼِزش اُ ٠حُـٜش حُٜٔ٘ؼش أ ٝاُ٠
كَ٣ن ١ز ٢إلؿَحء حُظلِ٤الص حُٜ٘خث٤ش أ ٝإلؿَحء حُظٜل٤لخص حُطخٍثش.
٣ظؤػَ ػَٔ ٓ٘ظْ َٟرخص حُوِذ حُٜ٘خػ ٢أػ٘خء ٝؿٞى ٙىحهَ ؿْٔ حَُٔ ٞ٣رزؼ ٞحُظٞح َٛحُوخٍؿ٤ش ٓؼَ حُٔٞؿخص حُٜخىٍس ٖٓ حُٜخطق
حُ٘وخٍ ًٔخ ٜ٘٣ق حألٗوخ ٙحٍُِٔٝػش ريحهَ أؿٔخٓٓ ْٜؼَ ٌٛح حُ٘ٞع ٖٓ حألؿِٜس رؼيّ حُظؼَ ٝألؿِٜس حَُٗ ٖ٤حُٔـ٘خُٔ MRI ٢ٔ٤١خ
كٜ٤خ ٖٓ طؤػً َ٤ز َ٤ػِ ٠ػَٔ طِي حألؿِٜس ٝأىحثٜخ.
- 7ٕ -
- 7ٖ -
انٕارٓخ انؼهٕٚخ
- 7ٗ -
- 7٘ -
انشبشخ
- 7ٙ -
رٓبص انزشاصخ انكٓشثبئٛخ Electrosurgery unit
ُوي ػَكض حُـَحكش ٌٓ٘ هي ْ٣حُِٓخٕ ٌ٘ٓ,ػٜي حُٔ ٖ٤٣َٜحُويٓخء ٝ ,ػٜي حإلؿَ٣ن حٌُ ٖ٣طِٔٝ٤ح رظويّ ًزُ َ٤ؼِْ حُطذ ٝحٓظويٓض ك٢
حُـَحكش حألىٝحص حٌُالٓ٤ٌ٤ش حُٔؼَٝكش ( حَُٔ٘ ,١حُٔو, ٞحُِٔو. (٢
ك ٢أ ١ػِٔ٤ش ؿَحك٤ش ,رَ كظ ٠ػ٘ي أٛـَ ؿَف ٣ليع ُ٘خ ,كبٗ٘خ ٗٔظويّ حُلَحٍس إلؿالم حُٞػخء حُيٓ ١ٞحُ٘خُف ٝا٣وخف حُِ٘ف ٌٛ ٝح ًخٕ
ٓؼَٝف ٌٓ٘ هيّ حُِٓخٕ ( حُؼالؽ رخًٌُٔ ٢خ ٗوُٜٞخ رخُؼَر٤ش ) ٘ٛ ٖٓ ٝخ ٗ٘طِن اُ ٠ػخُْ حُـَحكش حٌَُٜرخث٤ش ,رؼي حًظ٘خف حٌَُٜرخء ٝ ,
حُظ َٛٞآُ ٠ل ّٜٞأك َ٠ػٖ حُظ٤خٍ ٝحُـٜي ٝ ,ػٖ حألػَ حُلَحٍُِ ١ظ٤خٍ حٌَُٜرخث ٝ , ٢رؼي إٔ حرظيأ ططز٤ن ٌٙٛحُؼِ ّٞحُظٌُ٘ٞٞؿ٤ش ُٜخُق
حإلٗٔخٕ ٝحٓظويحٜٓخ ك ٢حُطذ ٝ ,طلي٣يح ك ٢ػخّ , 0028ريأ حكي حُـَحك ٖ٤اُ ٠أ ٍٝحٓظويحّ كؼٌَُِِٜ ٢رخء ػِ ٠ؿْٔ أكي حَُُٔٞ ٠ٟهق
حُِ٘ف أػ٘خء ػَٔ ؿَحك ٢أؿًَُ ٌ٘ٓ ٝ ,ُٚ ١ي حُل ٖ٤طْ طط ٌٙٛ َ٣ٞحُظو٘٤ش ٓٞحًزش حُظط َ٣ٞك ٢حُٔـخٍ حالٌُظَ ٝ ٢ٗٝحُظلٌْ رٞحٓطش
حٌَُٔٝ٤رَ ٍُِٞٛٞ ٍٞٔ٤ٓٝألًزَ هيٍ ٌٖٓٔ ٖٓ اؿَحءحص حُٔالٓش ٓٞحء َُِٔ ٞ٣أُِٔٔ ٝظويّ.
- 77 -
ٖ -انتؤحٛش انضشاس٘ ()Thermal effect
ك ٢كخٍ َٓ٣خٕ ط٤خٍ ً ٝطَىى ػخُ 300KHz ٢كٔخ كٞم ,كبٗ٣ ٚظْ طـ٘ذ كيٝع حُظؤػَ٤حص حُٔخروش (حٌُ ٢َُٜأ ٝكخٍحىح ,)١ك٤غ إٔ حُظؤػ َ٤حٌُ١
٣ليع ٞٛحُظؤػ َ٤حُلَحٍ ٝ ,١حٌُ ١ر٣ ٚظْ طٔو ٖ٤حألٗٔـش ٝحٌُ ١طؼظٔي ىٍؿظ ٚػِ ٠حُؼٞحَٓ حُظخُ٤ش:
ً -0ؼخكش حُظ٤خٍ حٌَُٜرخث,٠
-2حُٔوخٓٝش حُ٘ٞػ٤ش ُألٗٔـش
ٓ -3يس حُظٔوٖ٤
ٌُُي طٔٔ ٠حُـَحكش حُٔٔظويّ كٜ٤خ ٌٙٛحُظو٘٤ش رـَحكش حُظَىى حُؼخُ High frequency surgery( ٢أ ,)HF-Surgery ٝك٤غ إٔ حُظؤػَ٤
حُٔٔظويّ ك ٌٙٛ ٢حُظو٘٤ش ُ ٞٛظؤػ َ٤حُلَحٍ ١كؤً ,٢خ إٔ حُظَىىحص حُٔٔظويٓش طٌ ٕٞرٝ ,300 Hz-5MHz ٖ٤كٔذ ًؼخكش حُظ٤خٍ أ ٝحُظَىى
حُٔٔظويّ ٌٖٔ٣حٓظويحّ ٌٙٛحُظو٘٤ش ك ٢ك ٙأٔ تخخش( )Coagulationحألٗٔـش أ ٝك ٢هطؼٜخ(.)Cutting
ك ٢كخٍ َٓ ٍٝط٤خٍ ًَٜرخث ٢ك ٢أٓ ٢ٓٝ ١خى ,١كبٕ ًُي ٜ٣لز ٚطؤػ َ٤كَحٍ ,١ك٤غ أٗ٣ ٚظْ طل َ٣ٞحُطخهش حٌَُٜرخث٤ش ُطخهش كَحٍ٣شٝ ,
كٔذ هخٗ ٕٞؿ ٌٖٔ٣ ٢ُٞكٔخد ًٔ٤ش ٌٙٛحُطخهش ًخُظخُ:٢
Q = P*t = U*I*t = I 2*R*t = U2*t/R [J = W*s] .
٢ٛ Qحُطخهش حُلَحٍ٣ش رخُـٍٞ ػِٔخ رؤٕ
ٞٛ Pحُوٞس Powerرخُٞحص
ٞٛ Uحُـٜي حٌَُٜر ٢رخُلُٞض
ٞٛ Iحُظ٤خٍ حٌَُٜر ٢رخألٓزَ٤
ٞٛ tحُٞهض رخُؼخٗ٤ش
٢ٛ Rحُٔوخٓٝش رخألّٝ
ٌٖٔ٣كٔخد ًٔ٤ش حُلَحٍس حُظٗ ٢لظخؿٜخ ٌُِ ٢أ ٝحُظوؼَ رخُوخٗ ٕٞحُظخُ٢
Qc = Mc*cc*Δtc ][WS
٢ٛ Qcحُطخهش حُلَحٍ٣ش حُظٗ ٢لظخؿٜخ ٌُِ ٢أ ٝحُظوؼَ رخُـٍٞ ػِٔخ رؤٕ
٤ًٔ ٢ٛ Mcش حُ٘ٔ٤ؾ حٌُ٣ ١لظخؽ ٌُِ ٢رخُـَحّ
ccحُلَحٍس حُ٘ٞػ٤ش ُِ٘ٔ٤ؾ
ٞٛ Δtcحُٞهض حٌُ٣ ١ظْ حٓظـَحه ٢ٌُِ ٚرخُؼخٗ٤ش
- 79 -
طؼظٔي ػِٓ ٠الٓٔش حُوطذ حُلؼخٍ ُٔطق حُ٘ٔ٤ؾ رٜيف حُظـل٤ق حُزط٢ء ُِ٘ٔ٤ؾٔٓ ,خ ٣ئىُ ١ظزوَ حُٔٞحثَ ىحهَ ٝهخٍؽ حُوِ٤ش ٝرخُظخُ٢
ُظوِٜٜخ ًُ ٝي رٔزذ طل ٍٞحُٔخىس حُزَٝط٤٘٤ش ك ٢حُوِ٤ش أًُ ,ٌَٓ ٠خ أٗ٣ ٚئى ١اُ ٠ىٓؾ حُوال٣خ ٣زؼٜ٠خُ ,ل ٖ٤حُُ ٍٞٛٞوطغ أ٣ِٗ ١ق
ٌٖٓٔ كيٝػ.ٚ
ٌٖٔ٣طؤَ١ ْ٤م حُظوؼَ ًخُظخُ:٢
انتخخش انه٘ٛ :) Soft coagulation( ٍٛخ ال َٗ ٟأَٗ ١حٍس أٟٞ ٝءٔ٣ ٝ ,ظويّ ك ٢كخالص حُظوؼَ ك٢
حُٔ٘خ١ن حُٔطل٤ش ,ك٤غ ٣ظْ طـ٘ذ طللْ حألٗٔـش ر ٌٜٙحُطَ٣وش ,أٓخ حُظ٤خٍ حُٔٔظويّ ٌٕٞ٣أهَ ٖٓ
.190V
انتخخش رٔ انشرسرح انششاسٚخ (٘ٛ :)Spray coagulationخ ٣ظْ هَٝؽ َٗحٍس ًَٜر٤ش ٝحٓؼش حُٔٔخكش
طئى ١اُ ٠طٔو ٖ٤حألٗٔـش ىحهِ٤خ ٓ ٝطل٤خ ٓٔخ ٔ٣خػي ػِ ٠حُظوؼ َ٤أٓخ حُظ٤خٍ حُٔٔظويّ ك4 kV ٌٕٞ٤
ٔ٣ ٝ ,peakظويّ حإلٌُظَٝى ًحص حَُأّ حإلرَ.١
ًٔخ ٝط٘طزن طو٘٤ش أكخى٣ش حُوطز٤ش ٝ Monopolarػ٘خث٤ش حُوطز٤ش Bipolarأ٠٣خ ػِ ٠حُظوؼَ ًٔخ ٞٛ
ػِ ٠حُوطغ.
- 8ٓ -
أٌٗخٍ حُـٜٞى حٌَُٜر٤ش حُٔٔظويٓش ك ٢حُـٜخُ
ٖ .انزٓبص
ريح٣ش هزَ حُزيح٣ش رَ٘ف حُـٜخُ ٗظطَم ُِظٔٔ٤ش حُٔظؼخٍف ػِٜ٤خ ٠ٔٔ٣ ,حَُٔ٘ ١حٌَُٜرخث ٢أ Diathermy unit ٝأ Cautery ٝأٝ
٣ ٝ ,Electrosurgery unitلظ ١ٞحُـٜخُ ػِ:٠
.0طُذٔق انزٓبص انضبٔ٘ ػهٗ انذاسد انكٓشثٛخ
٣ ٝؼظزَ ٌٛح حُـِء ٞٛحَُثُٞ ٢ٔ٤كيس حُـَحكش حٌَُٜرخث٤ش ,ك٤غ إٔ حُوٞس حُو ٟٜٞحٌُٖٔٔ ط٤ُٞيٛخ ٌٖٓٔ إٔ ط ,400W َٜرـٜي ًَٜر٢
٣ٝ ,10KV َٜ٣لظ ١ٞػِٝ ٠كيس حُظ٤ُٞي ٝ Generationحُٔ٤طَس ٝ ,Controlكيس طـ ِ٤ٜحٌُرٌرش حُٔطِٞرش ٝ ,Oscillationكيس حُوطغ
ٝحُظوؼَٝ ,كيس ٓ٠ؤخص حُظ٤خٍ ٝ ,Ampefier+transformersكيس طـ ِ٤ٜحُويٍس ٝىحثَس كٔخ٣ش حَُٔ.ٞ٣
- 8ٕ -
ٗ .ثؼغ األعظ انت ٙتضذد كًٛخ انطبلخ انًمذيخ نهزغى:
ٗٞع حُ٘ٔ٤ؾ -0
ػٔن حُـَف حُٔطِٞد -2
ػ٘يٓخ ال ٘ٛ ٌٕٞ٣خى طٔخّ ر ٖ٤ؿ٤ي ر ٖ٤حُـْٔ ٛ ٝل٤لش حُظؤٍٗ ٞ٣لظخؽ اُ٤ًٔ ٠ش حًزَ ٖٓ حُطخهش -3
ٓٔخكش ٛل٤لش حُظؤٍٞ٣ -4
ٗٞع حُؼِٔ٤ش هطغ أ ٝطوؼَ٤ -5
- 8ٖ -
تتؤنف انٕارٓخ األيبيٛخ نهزٓبص يٍ األشٛبء انتبنٛخ :
ٍُ حُظ٘ـَ٤ -0
ٓوزْ هِْ حُظوؼ ٝ َ٤حُوطغ ػ٘خث ٢حُوطذ -2
ٓوزُِٔ ٖ٤وِْ أكخى ١حُوطذ -3
ٓوزْ ٛ َٛٝل٤لش حُظؤٍٞ٣ -4
ُٞكش اػيحىحص حُوطغ ٝحُظوؼ َ٤ػ٘خث ٢حُوطذ ُٞ ,كش ٍهٔ٤ش طيٍ ػِٔٓ ٠ظ ٟٞحُطخهش حٌُ ١حهظَٗخ , ٙأ ١حُطخهش حُٔويٓش ٖٓ هزَ -5
حُـٜخُ رخُٞحص .طلظٜخ ٞ٣ؿي 3أٍُحٍ ُ ,ظلي٣ي حٓظويحّ حُـٜخُ ػ٘ي حُٔٔخًخص حُ٘ٔ٤ـ٤ش حُظخُ٤ش:
ُ .aيه٤ن Preciseحُوخ ٙرخُ٘ٔ٤ؾ حَُه٤وش.
.bحُٔظ Standard ٢ٓٞحُوخ ٙرخُ٘ٔ٤ؾ حُٔظٓٞطش.
.cحَُٔطلغ Macroحُوخ ٙرخُ٘ٔ٤ؾ ػخُ٤ش حُٔٔخًش.
أٓخ ٗخٗش حُوطغ ٝحُظوؼ َ٤أكخى ١حُوطذ ,كخألٍُحٍ حُِ ٢طلظٜخ طيٍ ػِ:٠ -6
.aحُوطغ رخُطخهش حُٔ٘ول٠ش ٔ٣ ٝ Low Cutظويّ رلخالص هطغ حُ٘ٔؾ حَُهٞس ٝك ٢حُؼِٔ٤خص حُظ٘ظ٣َ٤ش.
.bحُوطغ حُٜخك ٢حُ٘ظ٤ق (ٔ٣ ٝ (Pure Cutظويّ ُِوطغ حُيه٤ن ٝحُٜخك ٢أل٤ٔٗ ١ؾ.
.cحُوطغ ٓغ حُظوؼ ٢ٔٗ( َ٤حُيٓؾ ٔ٣ ٝ ( Blendظويّ ك ٢حُلخالص حُظ٣ ٢و٘ ٠كٜ٤خ ٖٓ حُِ٘٣ق حُ٘ي٣ي.
.dحُظوؼ َ٤حُؼٔ٤ن Desiccate :ػٖ حُطَ٣ن حُٔزخَٗ حُٔالْٓ ٓغ حُ٘ٔ٤ؾ.
- 8ٗ -
.eحُظوؼ َ٤ري ٕٝطٔخّ ٓزخَٗ Fulguration :ػٖ ٣َ١ن ا١الم َٗحٍس ًَٜرخث٤ش ىه٤وش.
.fحُظوؼ َ٤ػٖ ٣َ١ن حًَُحً ٝ Sprayرظْ ػٖ ٣َ١ن ا١الم َٗحٍس ًَٜرخث٤ش ٝحٓؼش حُٔٔخكش.
ٞ٣ ٝ -6ؿي ٍُ رؤه ٠ٜحُٔ٤خٍ ٍُ ٞٛ ,حٌُحًَس ,ػ٘ي حُ٠ـ ٢ػِ ,ٚ٤كبٕ حُـٜخُ َ٣ؿغ ُإلػيحىحص حًُِ ٢خٕ ػِٜ٤خ آهَ َٓس (ٌٛ ٝح
حُـَحك ٖ٤حُِ٣ ٢ؼِٔ ٕٞحُؼِٔ٤ش ٗلٜٔخ ًَ َٓس)
-0رؤه ٠ٜحُٟٞ , ٖ٤ٔ٤ء EM (RETURN ELECTRODE MONITORING) ,حُوخ ٙرٜل٤لش حُظؤٍ ,ٞ٣ك٤غ أٗ ٚاًح
ًخٗض ُٓٞٛٞش رخُـٜخُ ؿ٤يح ,أ ُْ ٝطٌٖ ٓؼزظش ػِ ٠حَُٔ ٞ٣ؿ٤يح كبٕ حُٞ٠ء ٣ؼط ُٕٞ ٢أكَٔ ٣ ٝؼطٞٛ ٢ص اٌٗحٍ.
ٖٓ -0حُوِق ٞ٣ؿي ٓ 3وخرْ ُيػٔخص حُويّ ٓ,وزْ ُِوطغ أكخى ١حُوطٓ, ٢وزْ حُظوؼ َ٤أكخى ١حُوط ٝ ,٢ح٥هَ ُِوطغ ٝحُظوؼ َ٤ػ٘خث٢
حُوطذ ٌُُ,ي ٌٖٔ٣ط٘ـ َ٤حُوطغ ٝحُظوؼ َ٤ى ٕٝحُ٠ـ ٢ػِ ٠حٍُِ حُٔٞؿٞى ػِ ٠هِْ حالٌُظَٝى ( ه٤خٍ ًؼ َ٤ؿَحك٣ ٖ٤ل.)ِٙٞ٠
ٞ٣ -08ؿي أ٠٣خ ٓوزْ َُٛٞ RS232حُـٜخُ رخُلخٓٞد
ٍُ -00هل ٝ ٞاػالء حُٜٞص ك ٢كخٍ حُؼَٔ ك٤غ إٔ حُـٜخُ ٜ٣يٍ ٞٛطخ ٝهض حُوطغ ٝحُظوؼ َ٤رؤ٤ش ه ٝ ,65dB ٟٜٞر٘لْ
حُٞهض ٣ؼطٟٞ ٢ء أٍُم ك ٢كخٍ حُوطغ ٝ ,رَطوخُ ٢ك ٢كخٍ حُظوؼ. َ٤
ِ٤ٓ ٖٓ ٝحص حُـٜخُ هخ٤ٛش ٢ٛ ٝ , instant response technologyػزخٍس ػٖ ٗظخّ َٓحهزش ُِظـَ٤حص ك ٢هٔ٤ش حُٔٔخٗؼش ُِ٘ٔ٤ؾ
(ٝرٔؼيٍ َٓ 288س ك ٢حُؼخٗ٤ش) أػ٘خء طوي ْ٣حُطخهش ٌٛ ,ح ٣ؼ٘ ٢ػ٘يٓخ ٣ظْ حُ٠ـ ٢ػِ ٠حُوطغ أ ٝحُظوؼَ ٜ٣زق ٘ٛخى َٓحهزش ُٔٔخٗؼش حُ٘ٔ٤ؾ حٌُ١
٣ظْ حُؼَٔ ػِ ٌٙٛ ٝ ,ٚ٤طل٤ي ك ٢حُظلٌْ رٌَ ٖٓ هٔ٤ش حُظ٤خٍ ٝحُـٜي ُِٔلخكظش ػِ ٠حُطخهش حُٔليىس ٝأ٠٣خ ً حُظلٌْ رظ٤خٍ حُظَٔ٣ذ ٓٔخ ٣ئٖٓ
حُلٔخ٣ش حُٔؼِ ٖٓ ٠كيٝع حُلَٝم ُِ٘ٔ٤ؾ (ك٤غ ٣وَ حالٗظ٘خٍ حُلَحٍ ٖٟٔ ١حألٗٔـش اًُُ ٝ 0,14mm ٠ي كلخظخ ػِ ٠حألٗٔـش
حُٔـخٍٝس ,ك٤غ إٔ ٌٙٛحُظو٘٤ش طولق ٖٓ حالٗظ٘خٍ حُلَحٍ.١
- 8٘ -
- 8ٙ -
رٓبص انتُفظ انظُبػ)Servo Ventilator( ٙ
- 88 -
ٕ .انضزٕو ٔ انغؼبد انشئٕٚخ ()Pulmonary volume & capacities
طوخّ ٓؼظْ حُلـ ٝ ّٞحُٔؼخص حَُث٣ٞش رٞحٓطش ؿٜخُ ٓو٤خّ
حُظ٘لْ Spirometerحٌُ٣ ١ظٌ ٖٓ ٕٞحٓطٞحٗظٓ ٖ٤ؼيٗ٤ظ, ٖ٤
ٝحكيس هخٍؿ٤ش ِٓٔٞءس رخُٔخء ٝحألهَ ٟطلظ ١ٞػِٞٛ ٠حء
حُظ٘لْ ٞٛ ٝآخ حٕ ٌٕٞ٣حًٔـ٘٤خ هخُٜخ أٞٛ ٝحء حُظ٘لْ
حالػظ٤خى ٝ ,١طٟٞغ رٍٜٞس ٓوِٞرش ُظطل ٞػِ ٠حُٔخء ٝطظْ
ٓٞحُٗظٜخ رٞحٓطش ٗوَ حُٔٞحُٗش ٝطَطز ٢حٓطٞحٗش حُـخُ رخُلْ
رٞحٓطش ٓطخًٔ ٢١خ ٟٞٓ ٞٛق رخٌَُ٘
ػ٘يٓخ ٣ظ٘لْ حُ٘و ٚطظلَى حالٓطٞحٗش ألػِ ٝ ٠ألٓلَ
ٓظٞحكوش ٓغ كًَش حُظ٘لْ ٝحُظ ٢طٔـَ ػٍِٝ ٠هش ٓوطخ١
حًُ٘ٔٞؽ ًٔ ,Kympgraphخ ك ٢حٌَُ٘ حٌُ٣ ١ليى حُلـٝ ّٞ
حُٔؼخص حَُث٣ٞش
صزٕو انشئخ
ٔ .انضزى انًذٖ ()Tidal Volume VT
ٔ٣ؼَ كـْ حُٜٞحء حٌُٔ٣ ١ظ٘٘و ٚحُ٘و ٚرؼِٔ٤ش ٗ٤ٜن ٝحكيس أ ٝرؼِٔ٤ش ُكٝ َ٤حكيس هالٍ ػِٔ٤ش حُظ٘لْ حالػظ٤خى ١حُٜخىة ٣ ٝزِؾ كٞحُ500 ٢
cm3أ 5 ٖٓ ٝاًُ/َٓ 6 ٠ـْ ٖٓ ُٕٝحُـْٔ.
ٕ .انضزى االصتٛبؽ ٙنهشٓٛك ()Inspiratory Reserve Volume IRV
ٔ٣ؼَ ًٔ٤ش حُٜٞحء حُظ ٌٖٔ٣ ٢إٔ طٔظ٘٘ن ٖٓ ٓٔظ ٟٞحُلي حٌُ ١طْ أهٌ٤ًٜ٘ ٙن أػ٘خء حُ٘٤ٜن حُطز٤ؼ ٢حُٜخىةٌٛ ٝ ,ح ٣يٍ ػِ ٠إٔ ٔ٣ظ٘٘ن
.
كـٔخ ٖٓ حُٜٞحء حًزَ ٖٓ حُلـْ حُٔي٣ ٝ ٟظَحٝف حُلـْ حالكظ٤خ ٢١حُ٘٤ٜو ٢ر2000-2500 cm3 ٖ٤
ٖ .انضزى االصتٛبؽ ٙانضفٛش٘ ()Expiratory Reserve Volume ERV
ٔ٣ ٝؼَ حًزَ ًٔ٤ش ٖٓ حُٜٞحء ٝحُظُ ٌٖٔ٣ ٢كَٛخ رؼي ٓٔظ ٟٞحُِك َ٤حُطز٤ؼ ٢حُٜخىة ٣ ٝظَحٝف حُلـْ ر.1100-1300 cm ٖ٤
3
.3انتُفظ انظُبػٙ
ٞٛطَؿٔش ُِٜٔطِق ) ( Mechanical ventilationرخالٗـِ٣ِ٤ش ٣ ٞٛٝؼ٘ ٢حٓظويحّ ؿٜخُ ٌٓ٤خُٗٔٔ ٢ٌ٤خػيس حُظ٘لْ ٞٛٝ ,رٌُي ٣وظِق
ػٖ حُٜٔطِق حألَٗٔ ) ( Artificial respirationأٝ (Artificial ventilation ) ٝحٌُ٣ ١ؼ٘ٔٓ ٢خػيس ط٘لْ حَُٔٞٓ ٞ٣حء رٞحٓطش
ؿٜخُ أ ٝآُش أ ٝػٖ ٣َ١ن حُ٘لن ك ٢كْ أ ٝأٗق حَُٔ ٞ٣هالٍ ػِٔ٤ش حإلٗؼخٕ حُوِز ٢حَُث ,١ٞحٌَُ٘ حُظخُٟٞ٣ ٢ق آُ٤ش حُظ٘لْ حُٜ٘خػ.٢
ك ٢حُطذ ٣َ١ ٢ٛوش ٌٓ٤خُٗٔٔ ٚ٤ٌ٤خػيس أ ٝحٓظزيحٍ حُظ٘لْ حُظِوخث ٢ك ٢كخٍ كيٝع طٞهق ُِظ٘لْ حُطز٤ؼ ٢أ ٝكيٝع كَ٘ كٝ ٢ظخثق حُظ٘لْ,
ٌُُي ٣ؼظزَ ططٓ ٍٞل ٝ ّٜٞطٌُ٘ٞٞؿ٤خ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢كـَ حألٓخّ ك ٢طط ٍٞػِْ ١ذ حُلخالص حُلَؿش حُلي٣غ.
دٔاػ ٙاعتخذاو انتُفظ انظُبػٙ
ٔ٣ظويّ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢ػٔٓٞخ ك ٢كخُظ:ٖ٤
انضبنخ األٔن: ٙ
هالٍ حُؼِٔ٤خص حُـَحك٤ش حٌُزَ ٟحُظ ٢طظطِذ طويَ٣ح ًِ٤خ ٍٝرٔخ َٗ ٓظؼٔي ُِؼ٠الصٝ ,رخُظخُ ٌٕٞ٣ ٢حَُٔ ٞ٣ؿ َ٤هخىٍ ػِ ٢حُو٤خّ
رٞظخثق حُظ٘لْ ٓٔخ ٔ٣ظِِّ حٓظويحّ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢هالٍ حُؼِٔ٤ش حُـَحك٤ش ٝك ٢رؼُ ٞلخالص (ػِٔ٤خص حُوِذ ٝحُٜيٍ ٝحُؼِٔ٤خص حٌُزَٟ
ٓؼَ ٍُحػش حٌُزي) رؼي هَٝؽ حَُٔ ٖٓ ٞ٣ؿَكش حُؼِٔ٤خص كٝ ٢كيس حُؼ٘خ٣ش حًَُِٔس ًُٝي ُل ٖ٤حٓظَىحى حَُُٔٞ ٞ٣ػ ٚ٤رخٌُخَٓ ٝحٓظطخػظٚ
حُو٤خّ رٞظخثق حُظ٘لْ ريٛ ٕٝؼٞرش.
انضبنخ انخبَٛخ :
كَ٘ ٝظخثق حُظ٘لْ أ ١ػ٘يٓخ ٌٕٞ٣حُظ٘لْ حُطز٤ؼ ٢ؿً َ٤خكُ ٢الٓظَٔحٍ حُل٤خسٝ ,ك ٌٙٛ ٢حُلخُش ٌٕٞ٣ؿٜخُ حُظ٘لْ حُٜ٘خػٔٓ ٢خٗيح
ُِظ٘لْ ْ٤ُٝػالؿخ ٔ٣ٝظَٔ ٌٛح حُٔ٘ي ٓخىحٓض ٘ٛخى كخؿش ًُُٝ ٚي كظٗ ٠لخء حَُٔ ٝحٌُ ١أى ١اُ ٢كَ٘ ٝظخثق حَُثش.
ولكن األسباب الشائعة الستخدام التنفس الصناعً ٌمكن حصرها فً األسباب التالٌة:
ٓظالُٓش حُ٠خثوش حُظ٘لٔ٤ش حُلخىس ٢ٛ :كخُش هطَس طٜيى حُل٤خس ,ك٤غ ٣ليع حُظٜخد ر٘ٔ٤ؾ حَُثش ٝطـٔغ ُٔخثَ ك ٢حألٓ٘خم حَُث٣ٞش .0
(حُلٜ٣ٞالص حُٜٞحث٤ش) ٓٔخ ٣ئى ١اُ ٠حٗولخ ٝهطٔٓ َ٤ظ ٟٞحألًٔـ ٖ٤رخُيّ.
حٗوطخع حُظ٘لْ٣ :ليع ػ٘يٓخ ٣وق ط٘لْ حَُٔ ٞ٣رٔزذ أٗٞحع ٓؼ٘٤ش ٖٓ حُٔٔ ّٞأ ٝرٔزذ َٓ ٝػٜز ٢أ ٝػٓ ٢ِ٠ؼَ حُـ٤زٞرش .2
حُؼٔ٤وش.
حٗٔيحى حُ٘ؼذ حُٜٞحث٤ش حُِٖٔٓٗ َٝٓ ٞٛ :خثغ ُِـخ٣ش ٘٣ظؾ ؿخُزخ ً ػٖ حُظيه ٖ٤حُِٖٔٓٝ ,حٌُ٣ ١ئى ٟاٍُ ٠ى كؼَ حُظٜخرُِ٘ ٢ؼذ .3
حُٜٞحث٤ش حُٜـَ٤س ٗظ٤ـش حُظؼَُ ٝـخُحص ٝؿِ٣جخص ٓخٓش (ٓؼَ ىهخٕ حُٔـخثَ)٘٣ ,ظؾ ػ٘٤ٟ ٚن ٌٙٛحُ٘ؼذ ٝكزْ حُٜٞحء ىحهَ
حُلٜ٣ٞالص حُٜٞحث٤شٔٓ ,خ ٣ئى ١اُ ٢طؼطِٜخ.
ٌٛ ًَٝح ٣ئى ١اُ ٢ه ٍٜٞطيكن حُٜٞحء ك ٢حَُثظٝ ٖ٤ه ٍٜٞكٝ ٢ظخثق حُظ٘لٌْٛٝ .ح حُو٣ ٍٜٞظِح٣ي طيٍ٣ـ٤خ ٞٛٝؿ َ٤هخرَ
َُِؿٞع ًِ٤خ ً رٞحٓطش حألى٣ٝش حُٔٓٞؼش ُِ٘ؼذ حُٜٞحث٤ش.
- 9ٓ -
كخالص حُلخؿش ُألًٔـ :ٖ٤أ ١حٗولخٔٗ ٝزش (ٟـ )٢حألًٔـ ٖ٤رخُيّ أهَ ٖٓ ُ ِْٓ 55ثزن رَؿْ اػطخء أًٔـ ٖ٤ػزَ حالٓظ٘٘خم .4
ٖٓ حُلْ ٝحألٗق.
ٌٙٛٝحُلخُش حُٜٔيىس ُِل٤خس ٘٣ظؾ ػٜ٘خ ه ٍٜٞك ٢اٜ٣خٍ حألًٔـ ٖ٤ألػ٠خء حُـٔي حُٔوظِلش (ٓؼَ حُٔن ٝحُوِذ ٝحٌُِٝ ٢حٌُزي) ٓٔخ
٣ئى ١اُ ٢حهظالٍ ٝظخثق حألػ٠خء ٍٝرٔخ طِلٜخ ُ٣ ُْ ٞظْ ػالؽ ٌٛح حُ٘و ٚرخٌَُ٘ ٝحَُٔػش حُٔالثٔ.ٖ٤
كخالص ه ٍٜٞحُيٍٝس حُيٓ٣ٞش ٝحُٜيٓش ٓ :ؼَ حُٜيٓش حُِ٘ك٤ش ٝحُٜيٓش حإلٗظخٗ٤ش ٝحُٜيٓش حُوِز٤ش. .5
كخالص حالٍطلخع كٔٗ ٢زش ػخٗ ٢أًٔ٤ي حٌَُر : ٕٞػخىس ً ٓخ ٜ٣خكزٜخ حٗولخ ٝكٔٗ ٢زش حألًٔـٝ .ٖ٤طليع ٗظ٤ـش ه ٍٜٞك ٢طيكن .6
حُٜٞحء هالٍ حُظ٘لْ أٓخ ُ٤٠ن حُ٘ؼذ حُٜٞحث٤ش (ٓؼَ حٗٔيحى حُ٘ؼذ حُٜٞحث٤ش حُِٖٔٓ أ ٝحَُر ٞحُ٘ؼز ٢حُلخى أ ٝحالٗٔيحى حُِٖٔٓ
ُٔـَ ٟحُٜٞحء حُؼِ )١ٞأ٠ُ ٝؼق ػ٠الص حُظ٘لْ أ ٝحألػٜخد حُٔظلٌٔش ك ٌٙٛ ٢حُؼ٠الص.
مؤشرات نٕػغ انًشٚغ ػهٗ رٓبص انتُفظ انظُبػ:ٙ
ػيى َٓحص حُظ٘لْ حًزَ ٖٓ ٗ 35لْ/ىه٤وش ( حُٔؼيٍ حُطز٤ؼٗ24-06 ٢لْ /ىه٤وش). .0
كـْ حُٜٞحء ك ٢حُظ٘لْ حُٞحكي حهَ ٖٓ ً/ْٓ5ـْ ٖٓ ُٕٝحُـْٔ (حُٔؼيٍ حُطز٤ؼً/َٓ 6 -5 ٢ـْ ٖٓ ُٕٝحُـْٔ). .2
ٗٔزش حألًٔـ ٖ٤ك ٢طلِ َ٤حُـخُحص رخُيّ حهَ ٖٓ ُ ْٓ 68ثزن (حُٔؼيٍ حُطز٤ؼُ ْٓ088 -65 ٖٓ ٢ثزن ػِ ٠حُٜٞحء). .3
ٗٔزش ػخٗ ٢أًٔ٤ي حٌَُر ٕٞحًزَ ُ ْٓ68ثزن (حُٔؼيٍ حُطز٤ؼُ ْٓ48 -35 ٖٓ ٢ثزن). .4
ٝؿٞى رؼ ٞحُٔئَٗحص حألهَٓ ٟؼَ حالٍُهخم – ػَم ؿَ – ِ٣حٟطَحد ك ٢حُٞػ – ٢ط٘لْ ٓطل٣َٓٝ ٢غ. .5
ألغبو انتُفظ انظُبػٙ
ٔ .انتُفظ انظُبػ ٙعهج ٙانؼغؾ:
٣ٝظْ ٖٓ هالٍ ؿٜخُ ٔ٣خػي ػِ ٢حٓظٜخ ٙحُٜٞحء اُ ٠حَُثظٌٛٝ(ٖ٤ح حٌَُ٘ ٖٓ ٓٔخػيس حُظ٘لْ ُْ ٣ؼي ٔ٣ظويّ كخُ٤خ ً).
حُظٌ ٖ٣ٞحُطز٤ؼ(٢حُظَ٘٣ق) حُوخ ٙرخُـٜخُ حُ٘لٔ ٢حألػِ ٠ك ٢حإلٗٔخٕ ٝحٌُ٣ ١ظ ٖٔ٠حُلْ ٝحألٗق ٝحُل٘ـَس اُ ٢ؿخٗذ ٝؿٞى ٓيهَ .a
حُزِؼ ٝ ّٞحَُٔة هِق ٓيهَ حُل٘ـَس ٓزخَٗس ً.
ٍَٟٝس ٟٔخٕ ىه ٍٞحُٜٞحء (حُٔيكٞع ر٠ـ ٢ػخُ )٢ػزَ حُل٘ـَس اُ ٢حُوٜزش حُٜٞحث٤ش ٖٓ ٝػْ اُ ٢حَُثش ٝ .ػيّ ىه ُٚٞػزَ حُزِؼّٞ .b
َُِٔ١ء.
ٍَٟٝس ٟٔخٕ ػيّ كيٝع حٓظ٘٘خم حَُُٔٞٔ ٞ٣حى ٟخٍس (ٓؼَ حُو٢ء أ ٝحُِؼخد) ٣ ٝظطِذ ًَ ًُي طؤُٓٔ ٖ٤ـَ ١حُٜٞحء ٝروخٛش .c
ك ٢حَُٔ ١ًٝ ٢ٟحُٞػ ٢حُٔ٠طَد (حُـ٤زٞرش أ ٝحُٔويٍ.)ٖ٣
ٍَٟٝس ػيّ كيٝع طَٔد ُِٜٞحء ُٔ٠خٕ كيٝع ط٘لْ ٓـي.١ .d
- 9ٔ -
ٝر٘خء ػِ ٢حُؼٞحَٓ حُٔخروش ٘٣ؤْ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢ا٣ـخر ٢حُ٠ـ ٢اُ:٠
ٔ .تُفظ طُبػ ٙغٛش اختشالٙ
ك٤غ حُٜٞحء (أ٣ِٓ ٝؾ ٖٓ حُٜٞحء حُـ ٝ ١ٞحألًٔـ ٖ٤حُ٘و٣ )٢ظْ ىكؼ ٚاُ ٢حُلْ ػٖ ٣َ١ن ه٘خع ٓؼزض ربكٌخّ ػِٝ ٢ؿ ٚحَُٔٔ٣ ٝ.ٞ٣ظويّ
كو ٢ك ٢كخُش حَُٔ ٞ٣حُٞحػ ٝ ٢حُوخىٍ ػِ ٢كٔخ٣ش ٓـَ ١حُٜٞحء حُوخ ٙر.ٚ
- 9ٕ -
ٗ -5ظخّ َٓحهزش حُظ٘لْ ٝحٌَُ٣ ١حهذ طًَِ٤ ٗ ,)dosingظخّ حُظ٘لْ (١َٓ -4 ,)Respiratory systemذ حُٜٞحء(,)Humidifier
حألًٔـ٤ًٔ ,ٖ٤ش حُ٠ـ ٢حُٔٔظويّ ػِ ٠حَُٔ ٝ ,ٞ٣ىٍؿش كَحٍس حُـخُٗ -6,ظخّ َٓحهزش حَُٔ.... ,NIBP ,SPO2 ,ECG ٖٓ ٞ٣اُن,
ػِٔخ رؤٕ حٌُٔٗٞخص َٓطزطش رزؼٜ٠خ ًٔخ رخٌَُ٘ حُٔوخرَ.
ٝرٍٜٞس أىم كبٕ حُـٜخُ ٣ظؤُق ٖٓ ؿِأٍ ٖ٣ثٖ٤٤ٔ٤
.0حُـِء حٌُٔ٤خٗٝ( ٢ٌ٤كيس حُظ٘لْ) Mechnical unit :
.2حُـِء حالٌُظَElectronic part :٢ٗٝ
أٔال :انزضء انًٛكبَٛك ٙأٔ ْٕائ:(Pneumatic( ٙ
ٔٓ ٌٕٞ٣ٝجٞال ػٖ طِ٣ٝي حَُٔ ٞ٣رٌٔ٤ش حُٜٞحء حُٔطِٞرش ,رل٤غ ٣ظؤُق ٖٓ ٓـٔٞػش ٖٓ حألٗخر٤ذ حُٜٞحث٤ش حُظ ٢طٔٔق ريه ٝ ٍٞهَٝؽ
حُٜٞحء ُ ,ظٌَ٘ ٓخ ٠ٔٔ٣رخُيحثَس حُظ٘لٔ٤ش ٓ ٖٓٝ , Respiratory Circuitـٔٞػش ٖٓ حُٜٔخٓخص Valves or Regulatorsحُظ ٢طٔ٤طَ
ىه ٍٞحُٜٞحء ٝهَٝؿ ,ٚحُلالطَ أ ٝحَُٔٗلخص ٝ Air Filtersحُظ ٢طو ّٞرظ٘و٤ش حألًٔـ ٝ ٖ٤حُـخُحص ٖٓ حُ٘ٞحثذٝ ,طٔظخُ رٌٜٗٞخ ًحص ػَٔ
ٓليى ٣ ٝـذ ط٘ظ٤لٜخ رخٓظَٔحٌٍٛ ,ح رخإلٟخكش اُ ٠حَُٔ١ذ ٝ Humidifierحٌُ٣ ١ؼَٔ ػِ ٠طٌٔ ٖ٤حُطز٤ذ ٖٓ حُظلٌْ رَٞ١رش ٝكَحٍس
حُـخُحص حُيحهِش اُ ٠حَُٔ.ٞ٣
حبَٛب :انزضء االنكتشَٔElectronic part :ٙ
( ٞٛٝحٌُ٣ ١و ّٞرؼِٔ٤خص َٓحهزش ٓٝوخٍٗش ٓٔظَٔس أل ْٛهٜخث ٚحُٜٞحء حُيحهَ ٝحُوخٍؽ ػٖ ٣َ١ن ػِٔ٤ش حُظ٘لْ حُٜ٘خػ٢
حُ٠ـ ,)Pressure( ٢حُلـْ (ٓ ,)Volumeؼيٍ حُـَ٣خٕ ) ٝ ,)Flowىٍؿش حُلَحٍس)ٓ )Temperatureغ حُو ْ٤حُٔيهِش ٖٓ هزَ حُطز٤ذ
ػِ ٠حُـٜخًُُٝ ,ي ٖٓ هالٍ حٓظويحّ ٓـٔخص ٓظوٜٜش ٞٗ ٌَُ Sensorsع ٖٓ طِي حُؼٞحَٓ ,ك٤غ طٞؿي ٘ٛخى اٗخٍحص اٌٗحٍ Alarms
ُِظلٌ َ٣ػ٘ي ٝؿٞى أ ١هَِ ك ٢حُٔ٘ظٓٞش حالٌُظَ٤ٗٝش ,أ ٝػ٘ي ٝؿٞى طَٔد ك ٢حُيحثَس حُظ٘لٔ٤ش.
ًٔخ ٣ٝظؤُق ٌٛح حُـِء ٖٓ ىحثَس حُظٞه٤ض )ٜٓ ,(Timing Unitيٍ طـ ِ٤ٜحُويٍس )ٝ , (Power Supplyكي ٙط٘ظ ْ٤حُ٘٤ٜن ٝحُِكَ٤
ٖٓRegulation Unitهالٍ طلي٣ي ٗٔزش ٓليىس ٌَُ ٜٓ٘ٔخ ٖٓ حُٞهض حُُِِٓ٘ ٢يٍٝس حُظ٘لٔ٤ش ُظظْ حُٔ٤طَس ٖٓ هالُٜخ ػِ ٠حالٗظوخٍ ٖٓ
َٓكِش اُ ٠أهَ Time Controlled Ventilators ٟك ٢رؼ ٞحألٗٞحع حألهَ ٟألؿِٜس حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢طٌ ٕٞػِٔ٤ش حُٔ٤طَس ػًَِ ٠
ٖٓ حُ٘٤ٜن ٝحُِك ٖٓ َ٤هالٍ طلي٣ي ٟـٓ ٢ؼُِٜٞ ٖ٤حء , Pressure Controlledرل٤غ ٣ظْ ػ٘ي ٙحالٗظوخٍ ر ٖ٤حَُٔكِظ ,ٖ٤أ ٝهي ٣ليى كـْ
ٓؼُِٜٞ ٖ٤حء Volume Controlledألؿَ حُٔ٤طَس ػِ ٠حُيٍٝس حُظ٘لٔ٤ش َُِٔٝ ,ٞ٣ك ٌٙٛ ًَ ٢حألٗٞحع طظل ٍٞحإلٗخٍس اُ ٠أٗخٍس
ًَٜرخث٤ش ُ َٜٔ٤طلِِٜ٤خ ٝحُظؼخَٓ ٓؼٜخ ٖٓ هزَ ٝكيس حُٔ٤طَس ك ٢حُـٜخُ.
يالصظبد يًٓخ
ٞ٣ؿي ك ٢حُـٜخُ كِظَ ٣وْ رظ٘و٤ش حُـخُحص حُيحهِش اُ ٖٓ ٚ٤حُ٘ٞحثذ حُظ ٢طؼَٔ ػِ ٠ػَهِش ػِٔ ,ٚػِٔخ رؤٗٞ٣ ٚؿي ُ ٚكظَس ػَٔ ٣ـذ
طـ َٙ٤٤رؼيٛخ.
طٞؿي ك ٢حُـٜخُ أ٠٣خ ٗظخّ ٣و ّٞرؼِٔ٤ش ط٘ظٟ ْ٤ـ ٢حُـخُحص حُظ٣ ٢ظْ طلي٣يٛخ ٖٓ هزَ حُٔٔظويّ ٢ٛ ٝ ,ط٘ز ٚحٌُ ْ٤حُزالٓظ٢ٌ٤
ك٤غ ٣ظْ هِ ٢حُـخُحص رٜخ ٣ ٝظْ طًَِٛ٤خ ػِٟ ٠ـٓ ٢ؼ.ٖ٤
حُٞكيس حُظ ٢طو ّٞرؼِٔ٤ش حُظِ٣ٝي رخألًٔـ ٞ٣َُِٔ ٖ٤طٔٔٝ ٠كيس حُظـٌ٣ش ح٤ُ٥ش ك٤غ ٣ظْ ٖٓ هالُٜخ طـٌ٣ش حَُٔ ٞ٣رخألًٔـٝ ٖ٤
طظْ حُٔ٤طَس ػِ ٠حُ٘٤ٜن ٖٓ هالُٜخ ٝطلو٤ن كـْ حُٜٞحء حُٔطِٞد .Flow rate
طظْ حُٔ٤طَس ػِ ٠ػِٔ٤ش حُِك َ٤رخُطَ٣وش ٗلٜٔخ حُٔظزؼش ٓغ حُ٘٤ٜن ٢ٛ ٝػٖ ٣َ١ن حُٔ٘ظٔخص حٌُٔ٤خٗ٤ٌ٤ش Flow sensors or
,flow transduceresك٤غ ٣ظْ ًٔخ ك ٢حألؿِٜس حُطز٤ش حألهَ ٟطل َ٣ٞحُو ْ٤حُل٣ِ٤خث٤ش ٖٓ ًخُ٠ـ ٢اُ ٠اٗخٍحص ًَٜرخث٤ش ,ك٤غ
إٔ َٓحهزش ػِٔ٤ش َٓ٣خٕ حُٜٞحء أ ٝحُـخُ حُٔٔظويّ ىحهَ حُـٜخُ ٣ظْ رٞحٓطش كٔخٓخص حُطخهش ( ,)Transducersك٤ظْ ط٤ُٞي
حإلٗخٍحص حٌَُٜرخث٤ش حُٔظ٘خٓزش ٓغ كـْ حُـخُحص حُٔظيكوش ٝطوخٍٕ ٓغ حُو ْ٤حُٔؼطخس ٖٓ هزَ حُٔٔظويّ أ ٝحُطز٤ذ ,ك٤غ ٌٕٞ٣ػَٔ
حُ٘ظخّ رٌَ٘ ١ز٤ؼ ٢ػ٘ي ٓٔخٝحس حُو ْ٤حُو٤خٓ٤ش ٓغ حُو ْ٤حُٔؼطخس
ٞ٣ؿي أ٠٣خ ٗظخّ اٌٗحٍ ,Alarmك٤غ ٣و ّٞربٛيحٍ ٞٛص ٓغ ٟٞء ػ٘ي حٗولخ ٝحُ٠ـ ٢ػٖ حُلي حُٔٔٔٞف ر ٚأ ٝكيٝع هَِ
ك ٢حُـٜخُ.
انًشبكم انتًٚ ٙكٍ أٌ تضذث أحُبء ٔػغ انًشٚغ ػهٗ رٓبص انتُفظ انظُبػ ٙيًب ُٚتذ ػُّ انـ :Alarm
٤ًٔ -0ش حُٜٞحء حُيحهَ ك ٢حُ٘لْ حُٞحكي هِِ٤ش Low Tidal Volume
ٌٛٝح ٌٖٔ٣إٔ ٣ليع ٗظ٤ـش:
حَُٔ٣ ٞ٣ظ٘لْ ر٘لٔ.ٚ
ػيّ ط َ٤ٛٞحألٗخر٤ذ ٓغ رؼٜ٠خ ك ٢ىحثَس ٓلٌٔش
ٝؿٞى َٗم ك ٢حُٞػخء حُوخ ٙرخُـٜخُ ٓؼَ حَُٔ١ذ ك٤ـذ حُظؤًي ٖٓ ٓالٓش حُـٜخُ ٝحُظ٤ٛٞالص هزَ ٝأػ٘خء حالٓظويحّ
-2ػيّ ىهٞٛ ٍٞحء َُِٔ:No tidal Volume ٞ٣
٣ٝليع ًُي ٗظ٤ـش :
كي أكي ٟحألٗخر٤ذ ٖٓ رؼٜ٠خ.
- 9ٖ -
طٞهق ك ٢ؿٜخُ حُظ٘لْ حُٜ٘خػٗ ٢ظ٤ـش ُؼطَ ك٘.٢
حٗوطخع حُظ٤خٍ حٌَُٜر ٢كٌُِي ٣ـذ ػِ ٠حَُٟٔٔش ٓالكظش حَُٔ ٞ٣رخٓظَٔحٍ ُِظؤًي ٖٓ ٓالٓش حُـٜخُ ٝحُظ٤ٛٞالص ٝػَٔ حُالُّ
ػ٘ي كيٝع حٌُِٔ٘ش.
-3حٍطلخع كٟ ٢ـ ٢حُٜٞحء :high Pressure
٣ٝليع ًُي ٗظ٤ـش:
ٟـ ٢حَُٔ ٞ٣رؤٓ٘خٗ ٚػِ ٠أٗزٞرش حُوٜزش حُٜٞحث٤ش ك٤ـذ ٟٝغ َٓٔ ٞٛحث.٢
ٝؿٞى ػ٘ ٠ك ٢حألٗزٞرش حُل٘ـَ٣ش أ ٝحُـٜخُ أٟ ٢ٗ ٌٕٞ٣ ٝخؿ ٢ػِ ٠حألٗزٞرش حُوخٛش رخُـٜخُ.
ٝؿٞى ٓخء ك ٢حألٗخر٤ذ.
ٝؿٞى حكَُحص رٜيٍ حَُٔ ٞ٣طلظخؽ اُ ٢ط٘ل.٢٤
حَُٔ٣ ٞ٣وخ ّٝحُـٜخُ.
طٌٜٗ ٕٞخ٣ش حألٗزٞرش حُل٘ـَ٣ش ِٓظٜوش رـيحٍ حُوٜزش حُٜٞحث٤ش أٞٓ ٝؿٞىس ىحهَ حكي حَُثظ.ٖ٤
طٞؿي ك ٢حُـٜخُ أ٠٣خ ٝكيس طَ٤١ذ حألًٔـ ٖ٤أ ٝحُٜٞحء حُٔٔظويّ ٣ ٝظؤُق ٖٓ ٝػخء رالٓظ٣ ٢ٌ٤لظ ١ٞػِ ٠حُٔخء ٝحٌُ ١ريٍٝس
٣و ّٞرظَ٤١ذ ٌٙٛحُـخُحص ,ك٤غ إٔ حألًٔـ ٖ٤حُـخف ُٓ ٚوخ َ١ػِ ٠حَُٔ.ٞ٣
آنٛخ انؼًم
أٓخ ح٤ُ٥ش حُظ٣ ٢ؼَٔ رٜخ حُـٜخُ ًٔخ ٟٞٓ ٞٛق رخٌَُ٘ حُظخُ ٢ك ٢ٜأٗ ٚك ٢كخٍ حُ٘٤ٜن ٣ظْ هلَ ٔٛخّ حُِك)Expiratory Valve( َ٤
رٞحٓطش ٖٓ ,Control Unitػْ َٔ٣حُـخُ حٌُ ١طْ هِط ٚػزَ حَُٔ١ذ ( )Humedifierرخطـخٍ ٙثظ ٢حَُٔ.ٞ٣
ٝك ٢كخٍ حُِك٣ َ٤ظْ كظق ٔٛخّ حُِك َ٤رٞحٓطش اٗخٍس ٖٓ ٓ ٝ Control Unitزخَٗس ٣ظْ ا٣وخف ٗظخّ هِ ٢حُـخُ (ٝ ,)Mixture System
رٌُي ٣ظْ ػز ٍٞحُٜٞحء حُوخٍؽ ٖٓ حَُٔ ٞ٣ك ٢حطـخ ,Expiratory ٙك٤غ ٣ظْ طلي٣ي ًٔ٤ش كـْ ٌٛح حُٜٞحء رٞحٓطش Flow sensor
- 9ٗ -
ٞٛٝحهظٜخٍ ُـ ٝ Intermittend Positive Pressure Ventilationػٖ ٣َ١و٣ ٚؼط ٠حُـٜخُ حَُٔ ٞ٣ػيى َٓحص ط٘لْ ٝكـْ
ٖٓ حُٜٞحء ٓليى٣ٝ ,ظْ ٟزط ٚرٞحٓطش حُطز٤ذ ٝك ٌٙٛ ٢حُلخُش ال ٣ؤهٌ حَُٔ ٞ٣أٗ ١لْ ُٞكي٣ ٌُٖٝ ,ٙؼظٔي حػظٔخى ًِ ٠ػِ ٠حُـٜخُ كوٝ ٢
ٌٕٞ٣رٌَ٘ ٓظوطغ.
-طٔظويّ حُطَ٣وظ ٖ٤حُٔخروظ ٢َُِٟٔ ٖ٤حُٜٔخر ٖ٤ربٛخرخص حَُأّ ك٤غ طٞهق ًَِٓ حُظ٘لْ ٝحٍطلخع حُ٠ـ ٢ىحهَ حُٔن.
-أػ٘خء حُؼِٔ٤خص حُـَحك٤ش ًُٝي إلػطخء حَُٔ ٞ٣حألى٣ٝش حُٔويٍس ٝأى٣ٝش طَه ٠حُؼ٠الص.
حٌَُ٘ حُظخُٟٞ٣ ٢ق ٓ٘ل٘٤خص حُ٠ـ ٝ ٢حُظيكن ٝحُلـْ ريالُش حُٞهضٓ ,غ آُ٤ش حُظ٘لْ حُٜ٘خػ ٢حالؿزخٍ ,١ػِٔخ رؤٕ حٌَُ٘ ٣ظـٓ َ٤غ طـَ٤
حُٔؼخٓالص حُظخُ٤ش:
َٗٝٓ -0ش أٓ ٝطخٝػش حَُثش ( -2 ,)Compliance Cط٤خٍ حُ٘٤ٜن ( -3 ,)Inspiration flow fكـْ حَُثش ( ,)Volumeكٔؼال
ًِٔخ ًخٗض حَُثش حهًٔ ٢خٕ ٓ٘ٓ َ٤ل٘ ٠حُ٘٤ٜن أًزَ.
- 9٘ -
٘Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) .
ك ٢رؼ ٞحُلخالص حَُٔ٤ٟش طٌ Functional Residual Capacity FRC ٕٞهِِ٤ش ٓٔخ ٣ئىُ ١وَِ ك ٢طًَ ِ٤حألًٔـ ٖ٤رخُٔوخٍٗش ٓغ
ػخٗ ٢أًٔ٤ي حٌَُرُ ٝ ,ٕٞظـ٘ذ ٌٙٛحٌُِٔ٘ش ٣ظْ حٓظويحّ ٗظخّ ) ,Positive End-Expiratory Pressure (PEEPك٤غ أٗ ٚكٜٗ ٢خ٣ش
حُ٘٤ٜن ٣زٌٍ ٌٛح حُ٘ظخّ ٟـ٠ٓ ٢خى ُؼيّ اكَحؽ حَُثش ٖٓ حُٜٞحء رويٍ ٓؼ ,ٖ٤ػالٝس ػِ ٠اروخء حُ٠ـ ٢كٓ ٢ـخٍ ١حُظ٘لْ أػِ ٖٓ ٠حُ٠ـ٢
حُـ ٝ ١ٞرٌُي ٣ظْ رٞحٓطظ٣ُ ٚخىس ٓؼيٍ ٌُُ ,FRCي ٣ؼظزَ ٖٓ أ ْٛحألٗظٔش حُٔٔظويٓش ك ٢حُظ٘لْ حُٜ٘خػ.٢
آنٛخ انتضكى ف ٙأَظًخ انتُفظ
ُ ٝظلي٣ي حألٝهخص حُظ٣ ٢ظْ كٜ٤خ حُظل ٖٓ َ٣ٞحُ٘٤ٜن ُِِك ٝ َ٤حُؼٌْ ٞ٣ ٝؿي أًؼَ ٖٓ ٗظخّ ك ٢حُـٜخُ ٌُُي ,اكيحٛخ ٗظخّ Time-Time-
,Controlأٗ ٝظخّ Pressure-Controlأًٔ Volume-Control ٝخ ٓ ٞٛز ٖ٤رخٌَُ٘ حألٓلَ..
Time-Time-Control
٣ظْ حُظل ٖٓ َ٣ٞاُ ٠حُِك َ٤ك ٍٞحالٗظٜخء ٖٓ حُ٘٤ٜن رؼي ُٖٓ ٓليى ,رَ٘ ١آٌخٗ٤ش حٓظ٤ؼخد ٍثش حَُُٔ ٞ٣لـْ حُٜٞحء حُيحهَ ُٜخ.
Pressure Control
٣ظْ حُظل ٖٓ َ٣ٞاُ ٠حُِك َ٤ك ٍٞحالٗظٜخء ٖٓ حُ٘٤ٜن رؼي ٟـٓ ٢ليى ,رَ٘ ١آٌخٗ٤ش حٓظ٤ؼخد ٍثش حَُُٔ ٞ٣لـْ حُٜٞحء حُيحهَ ُٜخ ,أ١
إٔ حُلـْ ٌٖٓٔ إٔ ٓ ٌٕٞ٣ظـ.َ٤
Volume Control
٣ظْ حُظل ٖٓ َ٣ٞاُ ٠حُِك َ٤ك ٍٞحالٗظٜخء ٖٓ حُ٘٤ٜن رؼي كـْ ٓليى ,رَ٘ ١آٌخٗ٤ش حٓظ٤ؼخد ٍثش حَُُٔ ٞ٣لـْ حُٜٞحء حُيحهَ ُٜخ ,أ ١إٔ
حُ٠ـ ٌٖٔٓ ٢إٔ ٓ ٌٕٞ٣ظـ.َ٤
- 9ٙ -
ٙانًظطهضبد انًتؼهمخ ثزٓبص انتُفظ انظُبػ
APRV Airway Pressure Release Ventilation
ASB Assisted Spontaneous Breathing
ASV Assisted Spontaneous Ventilation
ATC Automatic Tube Compensation
BiPAP Bi-phasic Positive Airway Pressure
BiPAP Bi-level Positive Airway Pressure
CMV Continuous Mandatory Ventilation
CPAP Continuous Positive Airway Pressure
CPPV Continuous Positive Pressure Ventilation
EPAP Expiratory Positive Airway Pressure
HFPPV High Frequency Positive Pressure Ventilation
HFOV High Frequency Oscillatory Ventilation
HFV High Frequency Ventilation
ILV Independent Lung Ventilation
IPAP Inspiratory Positive Airway Pressure
IPPV Intermitted Positive Pressure Ventilation
IPV Intrapulmonary Percussive Ventilation
IRV Inversed Ratio Ventilation
LFPPV Low Frequency Positive Pressure Ventilation
MMV Mandatory Minute Volume
NIV Noninvasive Ventilation
NPPV Noninvasive Positive Pressure Ventilation
PAV Proportional Assist Ventilation
PC Pressure Control
PCMV (P-CMV) Pressure Controlled Mandatory Ventilation
PCV Pressure Controlled Ventilation
PEEP Positive Endexpiratory Pressure
PNPV Positive Negative Pressure Ventilation
PPS Proportional Pressure Support
PRVC Pressure Regulated Volume Controlled
PSV Pressure Support Ventilation
S-CPPV Synchronized Continuous Positive Pressure
S-IPPV Synchronized Intermittent Positive Pressure
(S)IMV (Synchronized) Intermittent Mandatory Ventilation
TNI Therapie mit Nasaler Insufflation
VCMV (V-CMV) Volume Controlled Mandatory Ventilation
VCV Volume Controlled Ventilation
ZAP Zero Airway Pressure
انزٓبصٙ األػطبل انشبئؼخ ف
.ِْٓن حال٣َ حُطٞٛ ٝ ,خُٜٕ رخٓظزيحٌٞ٣ َ حُلٝ ُخٜـش ًؼَس حٓظويحّ حُـ٤ ٗظTransducers أػطخٍ حُٔـٔخص.0
,ٍ حُـزخٝخ أٜ٤ِيأ ػُٜ طَحًْ ح٠ُ ا١ئى٣ ٓٔخ,ٚ هِظٝـش حالٓظؼٔخٍ حُِحثي أ٤َس حألػطخٍ ٗظ٤ ًؼ٢ٛ ٝ ,ش٤ٌ٤ٌٗخ٤ُٔ أػطخٍ حألٗظٔش ح.2
ش٤هخثٝ خٗش٤ٛ َٔ ػٝ , كظَحص ٓ٘ظظٔش٠ِلخ ػ٤لٛ ٕ حٓظؼٔخالٌٞ٣ غ٤ رل,ٍْ حالٓظؼٔخ٤ٕ رظ٘ظٌٞ٣ حُؼالؽٝ ,خٜظ٤ٓكظلوي كٔخ
.ٍخ رخٓظَٔحٜل٤ ط٘ظٝ ق٤ُِٔلخط
.ِٚ٣ طزيٝ خء ٓيس ػَٔ حَُٔٗقٜ َٓحػخس حٗظٝ ٍـذ ٓالكظش حَُٔٗلخص رخٓظَٔح٣ .3
ِشٜذ حُٔظ٤ ًٌُي حألٗخر,ٍَس حألػطخ٤ ًؼٝ , ٗخثؼش٢ٛ ٝ ْ٤ش حُظ٘ظ٤ِٔ ػ٢ هَِ ك٠ُ ا١ئى٣ ٓٔخ٢ـ٠ُْ ح٤كيس ط٘ظٝ ٢ى هَِ كٞؿٝ .4
.ٍـذ حالٓظزيح٣ َٝ حُـ١ئى٣ ُْ ٕ كب,ش٣ٞوش هٛ رٔخىس الٚذ ٌٖٓٔ اؿاله٤ طِي حألٗخر٢د كٞى ػوٞؿٝ ٍ كخ٢ كٝ خٜر
.خٜ طٔزو٢ش حُظ٤َرٌُٜحثَ حٝ حُي٢ ػطَ كٝ أ,ش٤ٌ٤ٌٗخ٤ٓ خُٜ ٓؼظْ أػطخٝ ٞ٣َُِٔ ُش حُـخ٣ٌكيس طـٝ ٢ أػطخٍ ك.5
- 97 -
ماكٌنة التخدٌر ()Anesthesia machine
.1ممدمـــــــــــة
نًضخ تبسٚخٛخ:
تعد عملٌة حُظوي َ٣من العملٌات األساسٌة المصاحبة ألي عملٌة أو إجراء جراحً ،وتهدؾ لتخفٌؾ الشعور باأللم عن المرٌض أثناء
إجراء تلن العملٌة ،ولد بدأت هذه العملٌة بالتطور مع بداٌات المرن التاسع عشر ،حٌث اعتمدت ؼازات أكسٌد النتروز ،N2Oاإلٌثر،
كلوروفورم ،اإلٌثٌل كلورٌد ،والتً اكتشفت آثارها التخدٌرٌة بشكل تجرٌبً على المرضى ،أما الطرٌمة التً كانت تصل فٌها هذه الؽازات
إلى المرٌض فتعد الٌوم ؼاٌة فً التخلؾ نسبة للمعاٌٌر الحدٌثة الضابطة لهذه العملٌة ،ولد تحممت لفزة نوعٌة بظهور أجهزة تتحكم
بمعدالت تدفك الؽازات إلى المرٌض ،بٌنما كانت توزع إلٌه لنسب ثابتة مباشرة من األنابٌب.
ظهرت مع مرور الولت آثار فٌزٌولوجٌة سلبٌة لؽازات التخدٌر المستخدمة ،وبشكل خاص ؼاز الكلوروفورم ،نظرا ً آلثارها السمٌة،
ٝرخًظ٘خف ؼاز (الترٌكلورإٌثٌلٌن ( أو الترٌلٌن ) (trileneتضاءل استخدام الكلوروفورم بشكل حاد ،ولكن على الرؼم من تمتع ؼاز
الترٌلٌن بعدم السمٌة،إال أنه ٌصعب استخدامه فً أجهزة التخدٌر ذات الحلمة المؽلمة ،حٌث ٌنتج ؼاز الفوزجٌن ذي السمٌة العالٌة عندما
ٌجري الترٌلٌن عبر المرشحات الكٌمٌائٌة الماصة لؽاز ثانً أكسٌد الكربون.
ظهرت عام ٘ٗ ٔ9طرٌمة جدٌدة كلٌا ً تتمثل بحمن المادة التخدٌرٌة ورٌدٌا ً فً المرٌض ،كالمادة المصفاة من مادة الكورار Curare
السمٌة ذات األثر المسبب الرتخاء العضالت بتؤثٌرها على الجهاز العصبً العضلً للمرٌض ،ولاد استخدام هذه المادة إلى ظهور ٓلّٜٞ
(عمك التخدٌر) وتحكم الطبٌب بدرجة تخدٌر المرٌض إلجراءات جراحٌة أكثرتعمٌداً ،وفً حال استخدام درجات عمٌمة من التخدٌر فإن
رئتً المرٌض ستعانٌان من تخدٌر شبه كلً ٌعطل عملٌة التنفس ،وبالتالً ،ظهرت الحاجة لربط المرٌض بجهاز تهوٌة اصطناعً متحكم
به ،للتحكم بالتهوٌة الرئوٌة.
- 98 -
وأخٌراً ،تطلبت رؼ ٞالعملٌات الجراحٌة فً السنوات األخٌرة مرورالمرٌض بساعات طوٌلة من التخدٌر ،وٌلمً هذا على طبٌب
التخدٌر بمسإولٌة خطرة تستوجب تزوٌده بتجهٌزات تحكمٌة ودلٌمة لكمٌة عامل التخدٌر وسرعة تدفمه ،ومرالبة كمٌته وامتصاصه لدى
المرٌض ،وهذا ما تم تطوٌره بالفعل بظهور تجهٌزات تحلٌل ؼازات التنفس Gas Analyzersالتً ترالب ؼازات الشهٌك والزفٌر فً
نفس الولت.
تؼشٚف انتخذٚش:
هو وضع حَُٔ ٞ٣بحالة فمدان الوعً بحٌث ٌتمكن الطبٌب الجراح من المٌام بالعملٌة الجراحٌة ،وٌعتبر التخدٌر وسٌلة مساعدة فً
مجال الجراحة ولٌس وسٌلة عالجٌة حٌث ٌستخدم لألسباب التالٌة:
ٔ .تجنٌب المرٌض اإلحساس باأللم ،مما ٌترٌب علٌه بذل جهد أكبر من الجراح كً ال ٌسبب مزٌد من األلم للمرٌض ،وبالتالً
ٌوجه كل جهده وتركٌزه على العملٌة الجراحٌة.
ٕ .ارتخاء العضالت ٌسهل عمل الجراح.
إَٔاع انتخذٚش:
ٔ .الموضعً
ٕ .العام .
ٌتؤلؾ جهاز التخدٌر من مجموعة أنابٌب ناللة لؽازات التنفس األساسٌة المضؽوطة بمنظمات ضؽط ، Pressure Regulatorsمن
اسطوانات أو شبكة ؼازات المشفى ،مضافا ً إلٌها عوامل مخدرة وبنسب وتراكٌز محددة ،وٌزود معظمها المرٌض بؽازات:
األكسجٌن،وأكسٌد النتروز والهواء ،وبعضها ٌزوده بالهٌلٌوم وثانً أكسٌد الكربون ،وتحتوي على مبخر أو أكثر لتبخٌر عوامل التخدٌر
وهً كما سبك الهالوثان ،إنفلوران ،سٌفوفلوران،والدٌسوفلوران ،باإلضافة إلى دارات تحكمٌة بالضؽط والتدفك ،ودارات تحسس ولٌاس
للؽازات ،وأنظمة إنذار لتنبٌه األطباء عند نمصان معدل األكسجٌن عن حدوداألمان.
.6مسار الغازات
ٌدخل الهواء واألكسجٌن و النٌتروز إلى الجهاز من الشبكة الؽازٌة أو من االسطوانات وبضؽط ٌتراوح بٌن
(٘ (٘ – ٕ.بار وتظهر هذه الضؽوط على ساعات لٌاس الضؽوط الموجودة على الشبكة أو االسطوانات أو ٌكون الجهاز مزودا ً بها.
تستمبل وحدات لٌاس التدفك (هواء – أكسجٌن – ناٌتروز) هذه الؽازات ،وعن طرٌك وحدة التدفك هذه ٌتم التحكم بممدار جرٌان الهواء
فً الدلٌمة المفروض إعطاإه للمرٌض.
تدرج وحدة لٌاس التدفك عادة من(ٓ ) ٔٓ-ل /د (لتر بالدلٌمة) ،فً األجهزة المتطورة ٌوجد وحدة لٌاس التدفك ألجزاء اللٌتر لكل من
األكسجٌن والناٌتروز وربما الهواء.
توزع تفرٌعة من مدخل خط األكسجٌن من أجل إعطاء أكسجٌن ٓٓٔ %للمرٌض فً حاالت اإلنعاش.
تخرج هذه الؽازات من وحدة التدفك إلى المبخر المسإول عن إعطاء نسبة محددة ومضبوطة من ؼاز التخدٌر (هالوثان – إٌزوفلوران
– األٌثر )...وتتراوح هذه النسبة بٌن (ٕ %)٘ -ٓ.من لٌمة الؽازات المعطاة للمرٌض.
ومن المبخر تذهب الؽازات إلى وحدات أمان مثل مخفضات ضؽط ثانٌة لألمان لضمان عدم دخول ضؽط عالً لصدر المرٌض فً
حالة حدوث أي خطؤ فً مخفضات ضؽط الشبكة أو االسطوانات أو فً وحدة الطبٌب أو أي خطؤ من الكادر الطبً.
هذا وٌجب أن ٌكون جهاز التخدٌر مزود بعوامل أمان لعدم استخدام إال مبخر واحد فً حال وجود أكثر من مبخر مركب على الجهاز،
كما ٌجب أن ٌتوفر نظام أمان عن انمطاع األكسجٌن لمنع مرور النٌتروز.
- ٔٓٗ -
مخطط ٌوضح جهاز التخدٌر و دارة التنفس والتخدٌر ،وعبور الؽازات خاللها
داساد انًشٚغ:
تمسم هذه الدارات إلى أربعة أنواع :
الدارة المفتوحة . ٔ.
الدارة نصؾ المفتوحة . ٕ.
الدارة المؽلمة . ٖ.
الدارة نصؾ المؽلمة . ٗ.
أهم مٌزات الطرٌمتٌن السابمتٌن المفتوحة ونصؾ المفتوحة رخصها وسهولة استعماالتها أما مساوئها فهً وجود خطر الحرٌك نظرا
النتشار أبخرة التخدٌر وؼازاته فً ؼرفة العملٌات .
(evaporatorالمبخر) ٔ.
( face maskلناع المرٌض) ٕ.
(Bagكٌس نفخ الهواء الٌدوي) ٖ.
(the block with dosimetersممٌاس ٗ.
التدفك)
(safety valveصمام االمان) ٘.
(inhalation valveصمام الشهٌك) .ٙ
(exhalation valveصمام الزفٌر) .7
(Soda lime absorberحاوٌة كلس الصودا) .8
(evaporatorالمبخر) ٔ.
( face maskلناع المرٌض) ٕ.
(Bagكٌس نفخ الهواء الٌدوي) ٖ.
(the block with dosimetersممٌاس التدفك) ٗ.
(inhalation valveصمام الشهٌك) ٘.
(exhalation valveصمام الزفٌر) .ٙ
(Soda lime absorberحاوٌة كلس الصودا) .7
ٌوضح الشكل السابك وعا ًء معدنٌا ً له فتحة دخول فً الطرؾ األٌسر وفتحة خروج فً الطرؾ األٌمن وبداخله سائل التخدٌر .وٌحمل
خلٌط الؽازات بمروره داخل الوعاء كمٌة محددة من بخار المادة المخدرة التً ٌختلؾ تركٌزها بهذا الخلٌط تبعا ً الختالؾ درجة الحرارة
(التً تنخفض كلما استمرت عملٌة التبخٌر) ومستوى السائل ومعدل مرور تلن الؽازات خالل هذا الوعاء (المبخر) .وٌتم التحكم بالمبخر
بواسطة لناتٌن :إحداهما تإدي إلى ؼرفة التبخٌر ،واألخرى ذات مسار مباشر ما بٌن الدخول والخروج دون أن تالمس الؽازات سائل
التبخٌر .وعندما ٌكون المبخر بحالة الوضع المؽلك ( )OFFتمر كل الؽازات المتدفمة من فتحة الدخول إلى فتحة الخروج مباشرة ،وفً
الوضع المفتوح ( )ONتمر بعض أو كل الؽازات عبر المسار المإدي إلى داخل ؼرفة التبخٌر ومنه إلى فتحة الخروج كما فً الشكل
التالً.
الشكل التالً ٌوضح طرلا ً مختلفة لزٌادة معدالت التبخٌر داخل المبخرات ،ففً الشكل (ٌ )aستخدم لماش له خاصٌة الفنٌل ٌنؽمس طرفه
السفلً فً السائل المخدر حٌث ٌمتص السائل وٌنتشر على الجزء العلوي منه ،وبذلن تزداد المساحة المعرضة للؽازات وٌزداد التبخٌر
تبعا ً لذلن .كذلن تتٌح تلن الطرٌمة تعوٌض االنخفاض فً مستوى السائل نتٌجة الستمرار عملٌة التبخٌر .والشكل ( )bوالذي ٌوضح
زجاجة بوٌل أو مبخر بوٌل حٌث ٌتم التحكم فً زٌادة معدل التبخٌر عن طرٌك زٌادة درجة ارتطام أو تالمس الؽازات بسطح سائل
التخدٌر داخل الوعاء الزجاجً ،وذلن بخفض الؽطاء المعدنً والذي إذا تحرن لألسفل بدرجة كافٌة بحٌث ٌالمس سطح سائل التخدٌر
فسوؾ ٌإدي ذلن إلى تكوٌن فماعات داخل سائل التخدٌر مما ٌإدي إلى الحصول على أعلى نسبة تبخٌر.
الشكل (ٌ ) cبٌن إحدى الطرق التً ٌتم فٌها تجزئة الؽازات إلى فماعات صؽٌرة عن طرٌك إمرارها خالل سطح مسامً والذي ٌنتج عنه
فماعات صؽٌرة جدا ً تإدي بالتالً إلى أكبر مساحة تالمس ممكنة مابٌن الؽازات وسائل التخدٌر ،وتلن الطرٌمة مطبمة فً نوع من
المبخرات ٌسمى اإلبرٌك النحاسً لشركة فورٌجار ومبخر هالوكس لشركة األكسجٌن البرٌطانٌة.
والشكل (ٌ )dبٌن طرٌمة من الطرق المستخدمة فً مبخرات اإلٌثٌر ذات المماومة المنخفضة حٌث تضمن العوارض ألصى ارتطام
ممكن للؽازات على سطح سائل التخدٌر.
مبخر بوٌل
والمبخر فً تلن الحالة ٌكون ؼٌر متصل بالدارة ،وبتحرٌن الذراع تدرٌجٌا ً ناحٌة الوضع المفتوح تتزاٌد نسبة الؽازات بانتظام والتً
تمر إلى داخل زجاجة المبخر حتى ٌصل الذراع إلى ألصى وضع له ،وعندئذ تمر كل الؽازات إلى داخل زجاجة المبخر وٌكون المخرج
الطبٌعً لها بعد ذلن من خالل الفتحة ( )Oوالؽازات المتدفمة إلى داخل زجاجة المبخر من الممكن تحوٌل مسارها لكً تصطدم بسطح
السائل ،وذلن عن طرٌك خفض الؽطاء المعدنً ( )Cفوق نهاٌة األنبوب الملتوٌة ( )Uوهذا ما ٌوضحه الشكل ( .)cوإذا لمنا بخفض
- ٔٔ7 -
رق الصٌانة واإلصالح : .11
يمذيخ :
وصف لجهاز ()Boyle International 2
ارفع حلمة إحكام المرشح filter retaining washerو نظؾ المرشح و ضعه مكانه.
نظؾ أنبوبة المٌاس ثم لم بتجفٌفها و إعادتها إلى مكانها.
لم بتوصٌل مصدر ؼاز األوكسجٌن للروتامٌتر ثم ضع مذٌب الماء و الصابون عند حافة الحلمة المطاطٌة السفلٌة و تؤكد
من عدم وجود التسرٌب.
بعد االختبار جفؾ الحلمة المطاطٌة بمطعة لماش نظٌفة.
كرر الخطوات السابمة مع كل أنبوبة لٌاس موجودة بالروتامٌتر مع مالحظة أال تموم بفن كل أنابٌب المٌاس فً نفس الولت
حتى ال ٌحدث خلط بٌن األنابٌب.
أو تسرٌب
خرطوم توصٌل الؽاز خرج
افحص الخرطوم أو استبدله للروتامٌتر الروتامٌتر
ال ٌعطً
به تسرٌب المٌمة
الصحٌحة
فن الصمام و لم بإصالحه صمام التحكم معطل لمراءة
خلؾ الروتامٌتر
استبدل حلمات المطاط
الحاكمة ألنابٌب المٌاس
إحدى األنابٌب مكسورة لم
باستبدالها
فن الصمام من داخل رأس ٌوجد شحم على الصمام ذراع تحكم
المبخر و نظفه المخروطً الصمام مبخر االٌثر
ثم ضع علٌه طبمة رلٌمة المخروطً
من الشحم السٌلوكونً ٌمنعه من الحركة ٌتحرن
اعد ربط حلمات الضبط و حلمات اإلحكام و الضبط
اإلحكام تم بصعوبة
211
جامعة برلٌن/براندنبورغ (ألمانٌا) ماجستٌر هندسة معدات طبٌة إعداد م .أسامة أحمد حمد
صمام
عند الضؽط األوكسجٌن
استبدل المرص لرص الصمام ؼٌر سلٌم على االحتٌاطً
سوستة أمان الصمام الصمام و
استبدل السوستة ضعٌفة كان
حلمات منع التسرٌب ؼٌر لٌاس
استبدل الحلمات سلٌمة الخرج ؼٌر
مطابك
للمٌمة
الصحٌحة
عند سد
استبدل المرص لرص الصمام ؼٌر سلٌم مخرج صمام عدم
لاعدة الصمام ؼٌر الجهاز نجد
أصلح الماعدة واضبطها مضبوطة أن صمام الرجوع
األمان ال
ٌعمل
صمام عدم الرجوع ؼٌر عند سد صمام
أصلح الصمام سلٌم مخرج األمان
سوستة صمام األمان الجهاز نجد
استبدل السوستة ؼٌر سلٌمة أن
اعد ضبط لرص الصمام لرص الصمام لٌس فً الصمام ال
إلى مكانه الصحٌح مكانه الصحٌح ٌعمل
صفارة
جهاز
استبدل الصفارة الصفارة معطلة اإلنذار جهاز إنذار
تؤكد من مسار تدفك الؽاز مسار تدفك الؽاز لٌس فً انخفاض
عند مخرج الصفارة الطرٌك ال تعمل ضؽط
الصحٌح األوكسجٌن
فن جهاز اإلنذار و أصلح حافظ المؽنطٌس ال
الحافظ ٌستجٌب للحركة
صفارة
صفارة سحب الهواء شهٌك
استبدل الصفارة معطلة الهواء
صمام سحب الهواء ال
فن الصمام و لم بتنظٌفه ٌتحرن ال تعمل
اعد إحكام الصمام فً مكانه صمام سحب الهواء لٌس
الصحٌح فً
مكانه الصحٌح
صفارة
صمام صفارة اإلنذار جهاز
اعد إصالح الصمام لٌس محكما جٌدا اإلنذار
تعطً
صمام سحب الهواء ال صوتا
اعد إصالحه ٌتحرن مستمرا
الرق المرن للصمام
استبدل الرق ممطوع
211
جامعة برلٌن/براندنبورغ (ألمانٌا) ماجستٌر هندسة معدات طبٌة إعداد م .أسامة أحمد حمد
عٌب فً مصدر تؽذٌة
تؤكد من مصدر التؽذٌة الؽاز
اعد وضع الصمام فً مكانه صمام سحب الهواء لٌس
الصحٌح فً
مكانه الصحٌح
صمام
عٌب فً مصدر تؽذٌة شهٌك
تؤكد من مصدر التؽذٌة الؽاز الهواء
صمام سحب الهواء لٌس ٌعمل
اعد وضع الصمام فً مكانه فً باستمرار
211
جامعة برلٌن/براندنبورغ (ألمانٌا) ماجستٌر هندسة معدات طبٌة إعداد م .أسامة أحمد حمد