REG-PS.

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS

“NUESTRA SEÑORA REINA DE LA PAZ”
SOLICITUD DE
PRÁCTICA PROFESIONAL SUPERVISADA Y
CONSTANCIA DE SUPERVISIÓN
DE PRÁCTICA PROFESIONAL SUPERVISADA, PRACTICA PUBLICA O SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO

FECHA DE SOLICITUD: 17 de octubre 2022

NÚMERO DE CUENTA: 0501199915181 CARRERA psicología
NOMBRE DEL ALUMNO: Arianna Marissa Reyes Morel
DIRECCIÓN: col. kennedy
TELÉFONO:87550505 CORREO ELECTRÓNICO: arim_reyesm@unicah.edu
NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN: Instituto Nacional Penitenciario
DIRECCIÓN: Col. Santa Bárbara, Los Alcaldes frente plaza ventu
TELÉFONO:9351-6182 FAX:N/A
CORREO ELECTRÓNICO: Dakar2127@gmail.com
NOMBRE DE LA PERSONA A QUIEN SE DIRIGE SOLICITUD EN LA EMPRESA SELECCIONADA: David Enrique Laínez Mejia

CARGO: coordinador unidad de psicologia _

UNIDAD O DEPARTAMENTO: Recursos Humanos

Por este medio, yo Arianna Marissa Reyes Morel , con tarjeta de identidad No.
050119915181 , vecino(a) de este domicilio, una vez presentada la documentación requerida, habiendo
aprobado todas las clases de mi pensum académico, comparezco ante Ustedes solicitando se me autorice la realización de mi
Práctica o Servicio Social, en el lugar que estimen conveniente. Asimismo, exonero a la Universidad Católica de Honduras
“Nuestra Señora Reina de la Paz” por cualquier problema de mala praxis durante mi actividad.

FIRMA DEL SOLICITANTE

SUPERVISIÓN

NOMBRE DEL SUPERVISOR INFORME:

_

FIRMA DEL SUPERVISOR:

UNIDAD ACADÉMICA EMPRESA

FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

Versión 5, Aprobado 14 de Junio 2011