Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

NHA KHOA

TÂN TRƯỜNG ĐƠN THUỐC


ĐC: 184 Ngọc Đại – Đại Mỗ - Nam Từ Liêm – Hà Nội
ĐT: 0913.621.711

Họ và tên BN:………………………………….....……….......... Tuổi: ………


Địa chỉ:………………………………...................……………………………..

Chẩn đoán: …………………………………………………….……………….

Điều trị: ……………………………………………..................……………….

1)……………………………………………………………………………......
……..………………………………………………………………....................

2)…………………………………………………………………..
………………..………….................
……………………………………………..….…..….

3)………………………………………………………………………………..
………………………………………………………........………………….…

4)…………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………....................
……………………………………..……
Ngày … … … tháng … … … năm 202...
Y, Bác sĩ
Hẹn tái khám lại ngày … … … tháng … … … năm 202…

You might also like