ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 2

MARCO TEÓRICO 3

2.1. Teoría Peplau 3

2.1.1. Definición: 3

2.1.2. Conceptos Metaparadigmáticos: 3

2.1.3. Las fases de la teoría: Orientación, identificación, aprovechamiento y

resolución: 4

2.1.4. Rol de la enfermera: 4

2.1.5. Relación enfermera-paciente: 6

2.2.1. Definición: 6

2.2.2. Conceptos metaparadigmáticos: 7

2.2.3. Metaparadigmas en relación con la prevención primaria,

secundaria y terciaria: 8

CASO SIMULADO ENFOCADAS EN AMBAS TEORÍAS : 9

ANÁLISIS DEL CASO A TRAVÉS DE LAS TEORÍAS 12

CONCLUSIÓN: 19

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 20

1
I. INTRODUCCIÓN

La enfermería ha tenido un cambio significativo en el transcurso del tiempo, mostrando

en cada paso su desarrollo y difusión de los distintos modelos que defienden o sustentan
su práctica.

Para este caso, se ha creído conveniente citar a dos teoristas de enfermería, Hildegard
E. Peplau y Betty Neuman. Peplau nos ofrece su teoría de relaciones interpersonales, en
donde refiere que la enfermería es un proceso interpersonal de interacciones terapéuticas
entre la persona enferma o la que requiere de servicios de salud y el personal de
enfermería formado para reconocer y responder a las necesidades de ayuda; además,
facilita a las enfermeras, enfermeros y todo encargado de proveer una atención médica
a poder desarrollar más intervenciones de carácter terapéutico en un entorno clínico. Por
otro lado, tenemos a Newman, que, en su modelo de sistemas, refiriéndose al paciente
(pudiendo ser persona, familia, grupo o comunidad), nos define que la enfermería es una
profesión única que se encarga de todas las variables que influyen en la respuesta de la
persona ante factores que le resultan estresantes, alterando de esta manera su bienestar.

Con lo descrito, se ha visto conveniente realizar este informe implementando las teorías
propuestas por Peplau y Newman enfocados en el marco de la Salud Mental
aplicándolos a un caso simulado, de los cuales nos apoyaremos para resaltar su
importancia y aspectos que permitan entender sobre una relación recíproca de ambos
postulados y de tal manera contribuir en la mejora de la función profesional de
Enfermería.

2
II. MARCO TEÓRICO

2.1. Teoría Peplau

2.1.1. Definición:

El modelo de Peplau se centra en la Teoría de relaciones Interpersonales y

destaca la importancia de la enfermera (o) en el proceso interpersonal definido
como terapéutico. La personalidad de la enfermera (o) es muy importante
tanto por la influencia que puede provocar en sí misma como para el paciente.
Peplau basa su modelo en enfermería psicodinámica, que define como
“aquella que es capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras
personas a identificar cuáles son las dificultades y aplicar los principios sobre
las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de
experiencia “

2.1.2. Conceptos Meta paradigmáticos:

❖ Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias,

grupos ni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que
se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según
Peplau, la persona vive en equilibrio inestable.
❖ Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la
enfermera debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al
paciente en el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias
ambientales sobre el paciente.
❖ Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido
de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida
creativa, constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según Peplau
la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que
interactúan. Es promovida a través del proceso interpersonal.
❖ Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e
interpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que
posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que está
enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está preparada
para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
3
2.1.3. Las fases de la teoría: Orientación, identificación,
aprovechamiento y resolución:

● Orientación: El individuo tiene una necesidad sentida y busca ayuda

profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer su problema y a
determinar su necesidad de cuidado.
Ejemplo: El señor J.M.V. llega a la posta San Martín debido a un fuerte
dolor en la zona lumbar de la espalda, es abordado por el personal de
enfermería a quien le comenta su situación.

● Identificación: El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad

de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera
formula el plan de cuidados.
Ejemplo: El personal de enfermería realiza la valoración y diagnóstico de
enfermería al señor J.M.V luego de realizar la entrevista y conseguir
información acerca de su condición de salud.

● Aprovechamiento: El paciente intenta sacar el mayor beneficio posible

de lo que se le ofrece a través de la relación para conseguir los mayores
beneficios posibles.
Ejemplo: El señor J.M.V se encuentra bajo tratamiento médico como
analgésicos para reducir el dolor lumbar, es ayudado por el personal de
enfermería en su movilidad debido a que se encuentra reducido por el
dolor.
● Resolución: El paciente gradualmente va olvidando sus viejas metas y
adopta otras nuevas. En este momento la enfermera se libera de la
identificación con la enfermera.
Ejemplo: El señor J.M.V es dado de alta y es capaz de movilizarse con
autonomía.

2.1.4. Rol de la enfermera:

Entre los principales conceptos y definiciones, la teoría de las relaciones

interpersonales describe seis roles de la enfermera: extraño, persona recurso,

4
profesor, líder, sustituto y asesor, que se establecen en correspondencia con
las fases de la relación enfermera-paciente.

- Rol del extraño:

Teniendo en cuenta que la enfermera y el paciente no se conocen, este debe
ser tratado con respeto y cortesía. La enfermera no debe prejuzgar al paciente,
sino aceptarlo como es.

- Rol de la persona recurso:

La enfermera ofrece respuestas concretas a las preguntas, sobre todo las

referidas a información sanitaria, y explica al paciente el tratamiento. Esta
determina el tipo de respuesta apropiada para un aprendizaje constructivo.

- Rol docente:

Es una combinación de todos los restantes. Se origina del conocimiento del

paciente y del desarrollo de la capacidad de utilizar la información.

- Rol de liderazgo:

Implica un proceso democrático. La enfermera ayuda al paciente a satisfacer

sus necesidades a través de una relación de cooperación y participación
activa.

- Rol de sustituto:

El paciente asigna a la enfermera un papel de sustituto. La enfermera, con su

actitud, provoca en el paciente sentimientos similares a los generados en una
relación anterior. La función de la enfermera consiste en ayudar al paciente a
reconocer las semejanzas entre ella y la persona recordada, posteriormente
ayudará a percibir las diferencias entre su función y la de dicha persona
recordada.

- Rol de asesoramiento:

Se establecen según el modo en que las enfermeras responden a las peticiones

del paciente. Incluye ayudar al paciente a entender lo que le está ocurriendo.
Peplau le concede mayor importancia en la enfermería psiquiátrica.

5
 2.1.5. Relación enfermera-paciente:

De modo que la teoría de Peplau enfatiza en la relación enfermera-paciente

para potenciar un desarrollo interpersonal terapéutico. Se basa en la
enfermería psicodinámica, a partir del conocimiento de la propia conducta de
la enfermera, que le permite ayudar a los demás a identificar sus problemas.
En esencia, es la relación interpersonal entre el paciente y la enfermera, que
transita por cuatro fases, se evidencia en los cambios de la relación y los roles
que desempeña la enfermera, hasta satisfacer la necesidad del paciente y
llegar a la resolución del problema. Peplau basa su práctica del cuidado de la
persona como el establecimiento y mantenimiento de una relación enfermera-
paciente esta teoría servirá de guía profesional de enfermería permitiendo
brindar una atención personalizada y de sentido humanitario al paciente,
considerándolo como un ser biopsicosocial que está en desarrollo constante
en las relaciones interpersonales. Una buena relación interpersonal con el
paciente ayudará a la enfermera a identificar sus emociones, conductas y
sistemas de apoyo que pueden ayudar de forma significativa al paciente.
En la relación enfermera/o-paciente, Peplau describe cuatro fases:
1. Orientación: La persona tiene una necesidad sentida y busca la ayuda del
profesional, quien le ayudará a reconocer su problema determinando su
necesidad de cuidado.
2. Identificación: La enfermera/o facilita la exploración de los sentimientos
para ayudar a la persona a sobrellevar su enfermedad.
3. Explotación: La persona intenta sacar el mayor beneficio de lo que se le
ofrece a través de la relación y la enfermera se propone nuevas metas.
4. Resolución: Se deben resolver las necesidades de dependencia del
paciente, liberándose de la identificación con la enfermera/o y creándose
relaciones de apoyo.
2.2. Teoría Newman

2.2.1. Definición:

El modelo de Neuman plantea un sistema dinámico y abierto en pro del cuidado del
paciente, que en un principio fue creado para proporcionar un centro unificador con
el objetivo de definir el problema que aqueja a la enfermería y por tanto entender

6
mejor al cliente cuando interacciona con el entorno.El cliente es considerado como
un todo cuyas partes interaccionan entre sí en una forma dinámica.
Según la teoría de Neuman, los seres humanos se desenvuelven en un ambiente, el
cual es fundamental para que el sistema funcione. Este ambiente es considerado como
la suma de todos los factores que afectan el desarrollo del sistema; todo lo que rodea
y afecta al individuo. Esta teoría afirma que los elementos que conforman una
organización interaccionan entre sí.

2.2.2. Conceptos meta paradigmáticos:

● Persona
En este modelo el concepto de persona se concibe como cliente/sistema cliente el
cual puede ser un individuo, una familia, un grupo, una comunidad o un problema
social. El sistema cliente considerado como un compuesto dinámico de
interrelaciones entre factores fisiológico, psicológico, sociocultural, de desarrollo
espiritual se considera también que el cliente cambia o se mueve constantemente y
se observa cómo el sistema abierto que interacciona recíprocamente con el entorno.
● Enfermería
Para Neuman la enfermería debe cuidar a la persona en su totalidad. Se considera a
la enfermería como una profesión única y que se ocupa de todo aquello que la
respuesta del individuo frente al estrés. En esta aplica la percepción que se tenga
sobre esta la cual influye en el cuidado administrado, es por esto que
Neuman destaca la percepción de cuidador y cliente, para lo cual desarrolló una
herramienta de valoración e intervención con el objetivo de facilitar la tarea en
relación a la percepción.
● Salud
Neuman define la salud como un movimiento continuo del bienestar a
la enfermedad, dinámico y sujeto a un cambio constante. En este sentido el bienestar
y estabilidad óptimos son indicadores de que las necesidades en su totalidad han sido
satisfechas. Es así como el individuo se encuentra constantemente expuesto
al dinamismo sea en bienestar o en enfermedad y que se puede dar en diferentes
grados y espacios

7
● Entorno
Neuman considera tanto al entorno como a la persona como fenómeno básico en su
modelo de sistemas. Espacio en el que ambos mantienen una relación recíproca. El
Entorno entendido como los factores internos y externos que rodean o interaccionan
con la persona y el cliente. Es por esto que los elementos estresantes son de real
importancia para el concepto de entorno y son descritos como las
fuerzas del entorno que interaccionan con la estabilidad del sistema y puedan
alterarla. En el modelo de sistemas se identifican tres tipos de entornos: Interno,
Externo y Creado.

1. El entorno interno corresponde al aspecto intrapersonal e incluye todas

las interacciones que suceden al interior del cliente.
2. El entorno externo es interpersonal o intrapersonal e incluye todas las
interacciones que suceden en el exterior del cliente.
3. El entorno creado es aquel que se desarrolla inconscientemente y el cliente lo
utiliza con el fin de mejorar la capacidad de control protectora, dicho entorno se
caracteriza por ser dinámico e intrapersonal, en él se movilizan todas las variables
del sistema con el objetivo de crear un efecto aislante que proporciona al paciente un
estado de control frente a la amenaza que proviene de los elementos estresantes del
entorno, modificando la identidad o la situación.

2.2.3. Metaparadigmas en relación con la prevención primaria, secundaria y

terciaria:

Las intervenciones de enfermería ocurren a través de tres modalidades de prevención.

La prevención primaria ocurre antes de que el factor estresante invada el sistema; la
prevención secundaria ocurre después de que el sistema ha reaccionado a un factor
estresante invasor; la prevención terciaria ocurre después de la prevención secundaria
a medida que se establece la reconstitución.
Modos de intervención para la acción de enfermería y determinantes para el ingreso
del paciente y del enfermero al sistema de salud.
● La prevención primaria incluye la promoción de la salud y el mantenimiento del
bienestar. La prevención primaria se enfoca en fortalecer las líneas flexibles de

8
 defensa a través de la prevención del estrés y la reducción de los factores de riesgo.
Esta intervención ocurre cuando se identifica un riesgo o amenaza, pero antes de una
respuesta. Las estrategias que se pueden usar incluyen las inmunizaciones, educación
para la salud, ejercicio y cambios en el estilo de vida.
● La prevención secundaria tiene como objetivo fortalecer las líneas internas de
resistencia y así proteger las estructuras subyacentes mediante un tratamiento
sintomático adecuado. El objetivo es restaurar la estabilidad óptima del sistema y
ahorrar energía en el proceso. Si falla la prevención secundaria y no se realiza la
reconstrucción, las estructuras subyacentes no soportarán el sistema y su
intervención, lo que provocará la muerte.
● La prevención terciaria tiene el propósito de mantener el bienestar o proteger la
reconstitución del sistema del paciente apoyando las fortalezas existentes y
preservando la energía. La prevención terciaria puede comenzar en cualquier
momento después de que se haya comenzado a restablecer la estabilidad del sistema
(ha comenzado la reconstitución). La prevención terciaria tiende a conducir de nuevo
a la prevención primaria. (Neuman, 1995).

III. CASO SIMULADO ENFOCADAS EN AMBAS TEORÍAS:

Una adolescente con iniciales R.M.V.B, el día 15/02/2022 acudió al Centro de Salud
Aranjuez ya que cuenta con SIS, la menor asistió acompañada de su madre, donde fue
recibida por una enfermera que de manera cordial le saludo y le preguntó cuál era el
motivo de su visita. La enfermera al ver el aspecto decaído de la menor le pidió a la madre
que la acompañe a su consultorio para que puedan conversar de manera privada y es ahí
donde la enfermera inicia con la entrevista. En donde la madre le explico la situación que
aquejaba a su hija, le comentó que ellos pertenecían a la religión de israelitas, que eran
muy devotos y que por ese motivo su menor había sufrido de Bullying tanto de la escuela
como por parte de sus inquilinos; dado que tenía que usar túnica, velo y no participaba en
los cumpleaños o fiestas de la intuición educativa. También le mencionó que desde
entonces su menor hija se induce al vómito luego de consumir los alimentos.

Luego la enfermera entabla una conversación con la menor y le pregunta sus datos
personales, es ahí donde la menor le menciona que vive con sus padres, hermano e
inquilinos, también mencionó que vivía con su abuelo, pero murió debido a la COVID

9
19, por lo cual se siente muy triste ya que lo quería mucho, así mismo mencionó que la
relación con sus padres y hermanos es buena. Estudia en el Colegio San José Obrero,
escolar nivel secundaria, pero se siente muy triste porque no puede interactuar con los
demás y sus compañeros de escuela la insultan por su aspecto físico y por cómo se viste.
En primaria no tenía muchos amigos ya que era tímida, pero era feliz, pero al entrar a la
secundaria todo cambió pues sus compañeros la insultaban y desde ahí comenzó a sentirse
sola y con mucha ansiedad.

Por medio del diálogo entablado, la enfermera pudo conocer que la paciente hace 6 años
fue víctima de Bullying. Además, menciona que a partir de las burlas de su entorno en las
aulas de su colegio ella dejó de comer, pero no contenta con eso comenzó a tener
problemas emocionales consigo misma, por lo que dentro de un año y medio comenzó a
eliminar sus alimentos vía oral cada vez que los ingería, lo que trajo consigo un
desencadenamiento de problemas tanto físicos como psicológicos.

La menor le pregunta cómo puede superar la situación dolorosa por la que pasó a raíz del
Bullying que la ha afectado psicológicamente, la enfermera le explica que debe alejarse
de pensamientos negativos y del rencor, además le mencionó que puede superar todo lo
que siente afrontando la situación, por ello debe aceptar la situación por la que pasó. Eso
no significa resignarse u olvidarse como si no hubiera sido algo importante; al contrario,
implica aceptar lo que nos ha ocurrido y lo que nos hizo sentir, que afortunadamente,
dicha situación ya terminó y no tiene por qué volver a repetirse, además le recordó sus
habilidades y fortalezas. Esto le trajo recuerdos a la paciente sobre su abuelito cuando le
daba consejos sobre algunos problemas que ella le comentaba y es que al igual que la
enfermera, él también le recalca lo fuerte que era.

Después de la explicación la adolescente también le consulta que no puede controlar las

ganas que tiene por consumir alimentos, y esto comenzó a la edad de 11 años, pero que
inherentemente los elimina mediante el vómito, y ya luego a los 12 años se le comenzó a
ser una costumbre, debido a que cada vez que se alimentaba no dejaba de vomitar, siendo
así que, hasta el año 2022 a la edad de 13 años, debido a la constancia repetitiva de vómito
comenzó a eliminar sangre por vía oral y se descompensó en el acto. A lo que la enfermera
le comenta que el tratamiento farmacológico lo ve el médico; sin embargo, ella le dió
algunas recomendaciones acerca de poder trabajar en su autoestima, beber más agua,

10
consumir menos azúcar y más proteínas, realizar ejercicio, y además le recalcó sobre la
importancia de controlar su respiración y que debe de comer sentado en compañía y sin
prisas.

Siendo de esta manera que la enfermera organiza programas para trastornos de la

conducta alimentaria donde le da a la niña la oportunidad de participar activamente, si es
que ella desea hacerlo, para su pronta recuperación. El método que realiza la enfermera
es la educación nutricional, con ayuda del nutricionista diseña un plan de alimentación
para ayudarle a lograr sus hábitos alimentarios saludables y así prevenir el hambre y los
antojos y proporcionar una sana y balanceada alimentación, para que, de ese modo, le
ayuda a superar el temor a engordar. Por otro lado, la enfermera brinda cierta información
a la madre de la menor sobre la anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la
familia un clima agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo.

Luego de haber brindado la información y hacer el diseño del plan de alimentación, la

enfermera le pide a la persona que escriba declaraciones positivas verdaderas sobre sí
misma leyendo una lista diariamente como parte de su rutina formal y le proporciona una
lista de técnicas de relajación. Todo ello con el objetivo de ayudar también al estado
anímico de la paciente, aspecto que ha sido muy afectado por el trastorno presentado.

El médico le habría prescrito a la niña algunos antidepresivos que le ayudarán a aliviar

los síntomas de la bulimia; por lo cual su labor de la enfermera era la administración y
asesoramiento de los fármacos, asimismo, llevar un control de peso de la paciente, al igual
que de sus alimentos.

La paciente decide colaborar y hacerse responsable de su recuperación asistiendo a los

programas educativos, organizados por la enfermera, en nutrición junto a su madre,
empieza a realizar declaraciones positivas sobre sí misma, también se compromete a
practicar las técnicas de relajación frente a situaciones de ansiedad por comer en
desenfreno , vómito inducido y momentos donde su autoestima tanto como su integridad
se ven vulnerados. De igual modo, participa del tratamiento farmacológico de
antidepresivos, pues entiende que es necesario para recuperar la estabilidad de su estado
anímico y psicológico.

Finalmente, luego de estar hospitalizada, la paciente fue dada de alta al haber recuperado
sus funciones vitales y recibir orientación nutricional. La enfermera se encuentra en

11
comunicación con la madre y la menor para estar al tanto del proceso de recuperación en
casa. La menor ha logrado controlar los atracones y a poner límites a las personas que
realizan comentarios groseros a su aspecto físico, ahora la menor es consciente de su valor
como persona.

IV. ANÁLISIS DEL CASO A TRAVÉS DE LAS TEORÍAS

1. PEPLAU

● Conceptos meta paradigmáticos principales en la relación entre enfermero y

paciente.
❖ Persona: Refiere que hace 6 años fue víctima de Bullying. Además,
menciona que a partir de las burlas de su entorno ella dejó de comer, pero
no contenta con eso comenzó a tener problemas emocionales consigo
misma, por lo que dentro de un año y medio comenzó a eliminar sus
alimentos vía oral cada vez que los ingería, lo que trajo consigo un
desencadenamiento de problemas tanto físicos como psicológicos , si lo
relacionamos con lo que nos indica Peplau la paciente de iniciales
R.M.N.V. sí se encuentra en un equilibrio inestable , de la misma manera
como indica Peplau la paciente si tiene el deseo de superar sus problemas
y aquella situación dolorosa que vivió cuando niña así mismo busca
soluciones que ayuden en su bienestar .
❖ Entorno: En cuanto al saneamiento de su hogar está en óptimas
condiciones. Menciona que vive con sus padres , hermano e inquilinos ,
así mismo la madre le explico la situación que aquejaba a su hija, le
comentó que ellos pertenecían a la religión de israelitas, que eran muy
devotos y que por ese motivo su menor había sufrido de bullying tanto de
la escuela como por parte de sus inquilinos; ya que tenía que usar túnica,
velo y no participaba en los cumpleaños o fiestas de la intuición educativa
, entonces desde la perspectiva de Peplau la enfermera debe tener en cuenta
el ámbito cultural del paciente , y en en este caso es algo delicado ya que
fue en base a ello que la niña sufrió bullying .

12
 ❖ Salud: En el caso nos damos cuenta que la adolescente le pregunta a la
enfermera cómo puede superar la situación dolorosa por la que pasó a raíz
del bullying ya que le ha afectado psicológicamente , así mismo la niña
también le consulta acerca de cómo puede controlar las ganas que tiene
por consumir alimentos, es ahí donde se evidencia el interés de la niña por
mejorar su salud .
❖ Enfermería: La enfermera organiza programas para trastornos de la
conducta alimentaria ,. el método que realiza la enfermera es la educación
nutricional, con ayuda del nutricionista diseña un plan de alimentación ,
por otro lado, brinda cierta información a la madre de la adolescente sobre
la anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la familia un clima
agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo , también
pide a la adolescente que escriba declaraciones positivas verdaderas sobre
sí misma leyendo una lista diariamente y le proporciona una lista de
técnicas de relajación.
● Las fases de la teoría de Peplau.
❖ Orientación: La adolescente asistió acompañada de su madre al Centro de
Salud Aranjuez , donde fue recibida por una enfermera que de manera
cordial le saludo y le preguntó cuál era el motivo de su visita al verla al
verla con aspecto decaído.
❖ Identificación: La paciente identifica que debido a las burlas que recibía
en su colegio tiene problemas de bulimia. La enfermera le explica que debe
alejarse de pensamientos negativos, además le recordó sus habilidades y
fortalezas.
❖ Aprovechamiento: La enfermera organiza programas educativos acerca
de los trastornos alimenticios para la adolescente y la madre. Además
recomienda técnicas de relajación y para mejorar el autoestima. La
paciente decide colaborar y hacerse responsable de su recuperación
asistiendo a los programas educativos y practicando lo recomendado .
❖ Resolución: La paciente es dada de alta, ha logrado controlar los atracones
y a poner límites a las personas que realizan comentarios groseros a su
aspecto físico, ahora ella es consciente de su valor como persona.

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● Rol de enfermera.
➔ Rol del extraño:
Se da cuando, la enfermera saluda cordialmente, se presenta y le pide a la paciente
que ingrese al consultorio para iniciar con la entrevista.
❖ La adolescente, con iniciales iniciales R.M.V.B, el día 15/02/2022 acudió
al Centro de Salud Aranjuez ya que cuenta con SIS, asistió acompañada
de su madre , donde fue recibida por una enfermera que de manera cordial
le saludo y le preguntó cuál era el motivo de su visita.
❖ Luego la enfermera entabla una conversación con la adolescente y le
preguntó a sus datos personales, es ahí donde ella le menciona que vive
con sus padres, hermano e inquilinos, también mencionó que vivía con su
abuelo pero murió debido a la Covid 19, por lo cual se siente muy triste
ya que lo quería mucho, así mismo mencionó que la relación con sus
padres y hermanos es buena. Estudia en el Colegio San José Obrero,
escolar nivel secundaria.

➔ Rol de la persona recurso:

❖ El método que realiza la enfermera es la educación nutricional, con ayuda
del nutricionista diseña un plan de alimentación para ayudarle a lograr sus
hábitos alimentarios saludables.
❖ La enfermera brinda cierta información a la madre de la menor sobre la
anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la familia un clima
agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo.
❖ Por último, para ayudarle a la paciente la enfermera le pide a la persona
que escriba declaraciones positivas verdaderas sobre sí misma leyendo una
lista diariamente como parte de su rutina formal y le proporciona una lista
de técnicas de relajación.
➔ Rol docente:

A lo que la enfermera le comenta que el tratamiento farmacológico lo ve el

médico; sin embargo, ella le dio algunas recomendaciones acerca de poder
trabajar en su autoestima, beber más agua, consumir menos azúcar y más
proteínas, realizar ejercicio, y además le recalcó sobre la importancia de

14
 controlar su respiración y que debe de comer sentado en compañía y sin
prisas.

➔ Rol de liderazgo:

Siendo de esta manera que la enfermera organiza programas para trastornos de la

conducta alimentaria donde le da a la adolescente la oportunidad de participar
activamente, si es que ella desea hacerlo, para su pronta recuperación.

➔ Rol de sustituto:

Esto le trajo recuerdos a la paciente sobre su abuelito cuando le daba consejos

sobre algunos problemas que ella le comentaba y es que al igual que la enfermera,
él también le recalcaba lo fuerte que era.

➔ Rol de asesoramiento:
❖ La enfermera le explica que debe alejarse de pensamientos negativos y del rencor,
además le mencionó que puede superar todo lo que siente afrontando la situación,
por ello debe aceptar la situación por la que pasó. Eso no significa resignarse u
olvidarse como si no hubiera sido algo importante; al contrario, implica aceptar lo
que nos ha ocurrido y lo que nos hizo sentir, que afortunadamente, dicha situación
ya terminó y no tiene por qué volver a repetirse, además le recordó sus habilidades
y fortalezas.
❖ La labor de la enfermera era la administración y asesoramiento de los fármacos,
asimismo, llevar un control de peso de la paciente, al igual que de sus alimentos.

● Relación enfermera-paciente:

La comunicación en el área de enfermería es una herramienta muy valiosa, ya que,

a través de ella el profesional de enfermería podrá crear un vínculo con el paciente
estableciéndose una relación enfermera-paciente. En el caso es la enfermera la
primera en conocer la información personal de la paciente, en donde la menor le
menciona que vive con sus padres, hermano e inquilinos, además comentó que
vivía con su abuelo, pero murió debido a la COVID 19.

La relación enfermera paciente es el eje primordial para brindar los cuidados de

enfermería establecer una relación basada en la empatía, confianza, seguridad y

15
genera un proceso de enfermería siendo está una práctica diaria una relación de
ayuda para la paciente con sus fortalezas y debilidades preocupándose en atender
la situación actual de su salud, donde la paciente al sentirse en confianza le
pregunta cómo puede superar la situación dolorosa por la que pasó a raíz del
bullying que le ha afectado física y psicológicamente, la enfermera le explica que
debe alejarse de pensamientos negativos y del rencor, además le mencionó que
puede superar todo lo que siente afrontando la situación aceptando lo que ha
ocurrido y lo que le hizo sentir, diciéndole que afortunadamente, dicha situación
ya terminó y no tiene por qué volver a repetirse

La paciente también le mencionó que desarrolló problemas físicos. comentándole

que no puede controlar las ganas que tiene por consumir alimentos y a través de
esa interacción la enfermera le dio algunas recomendaciones como empezar a
trabajar su autoestima, beber más agua, consumir menos azúcar y más proteínas,
realizar ejercicio, y además le recalcó sobre la importancia de controlar su
respiración y que debe de comer sentado en compañía y sin prisas. De esa manera
la enfermera logró conocer las necesidades de la paciente y aplicar los cuidados
de acuerdo a las demandas.

Peplau menciona que una adecuada relación enfermera-paciente permite brindar

una atención personalizada y humanitaria. Asimismo, es por esa relación que
puede llevar a cabo un plan de ejecución. El método que realiza la enfermera es la
educación nutricional, con ayuda del nutricionista elaborando un plan de
alimentación. Por otro lado, la enfermera brinda cierta información a la madre de
la menor sobre la anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la familia
un clima agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo. Además
de pedirle a la paciente que escriba declaraciones positivas leyendo una lista
diariamente como parte de su rutina formal y le proporciona una lista de técnicas
de relajación. Todo ello con el objetivo de ayudar también al estado anímico de la
paciente, aspecto que ha sido muy afectado por el trastorno presentado. La
enfermera también se encarga de la administración y asesoramiento de fármacos,
asimismo, llevar un control de peso de la paciente, y de su alimentación. Como
menciona Peplau la relación enfermera-paciente es fundamental al brindar
cuidados, para ayudar a los demás a identificar sus problemas y de esa manera
trabajar junto al paciente en su salud y lograr una rápida y adecuada recuperación.

16
 NEWMAN

● Conceptos meta paradigmáticos:

➢ Persona:
➔ La madre de la adolescente comentó que ellos pertenecían a la religión de
israelitas, que eran muy devotos y que por ese motivo su menor había sufrido
de bullying tanto de la escuela como por parte de sus inquilinos; dado que
tenía que usar túnica, velo y no participaba en los cumpleaños o fiestas de
la intuición educativa.
➔ La adolescente mencionó que vivía con su abuelo pero murió debido a la
COVID 19, por lo cual se siente muy triste ya que lo quería mucho, así
mismo mencionó que la relación con sus padres y hermanos es buena.
➔ La adolescente también comentó que se siente muy triste porque no puede
interactuar con los demás y sus compañeros de escuela la insultan por su
aspecto físico y por cómo se viste.
❖ Enfermería:
➔ La adolescente mencionó que a partir de las burlas de su entorno en las aulas
de su colegio ella dejó de comer.
➔ La enfermera le explica que debe alejarse de pensamientos negativos y del
rencor, además le mencionó que puede superar todo lo que siente afrontando
la situación, por ello debe aceptar la situación por la que pasó.
➔ La adolescente también le consulta que no puede controlar las ganas que
tiene por consumir alimentos, la enfermera le comenta que el tratamiento
farmacológico lo ve el médico; sin embargo, ella le dio algunas
recomendaciones además la enfermera organiza programas para trastornos
de la conducta alimentaria y le diseña un plan de alimentación y le
proporciona una lista de técnicas de relajación.
➔ La enfermera brinda cierta información a la madre de la menor sobre la
anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la familia un clima
agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo.
❖ Salud:
➔ Luego de haber brindado la información y hacer el diseño del plan de
alimentación, la enfermera le pide a la persona que escriba declaraciones

17
 positivas verdaderas sobre sí misma leyendo una lista diariamente como
parte de su rutina formal.
❖ Entorno:
➔ El entorno interno: En secundaria comenzó a sentirse sola y con mucha
ansiedad, además su abuelo falleció y se siente muy triste.
➔ El entorno externo: Menciona fue víctima de las burlas de sus
compañeros por su forma de vestir y por sus creencias.
➔ El entorno creado: En primaria no tenía muchos amigos ya que era tímida,
pero era feliz, sin embargo, al entrar a la secundaria todo cambió pues sus
compañeros la insultaban.
● Metaparadigmas en relación con la prevención primaria, secundaria y terciaria
❖ Prevención primaria:
➔ La enfermera organiza programas para trastornos de la conducta alimentaria,
donde le da a la adolescente la oportunidad de participar activamente, si es que
ella desea hacerlo, para su pronta recuperación.
➔ La enfermera realiza un método de educación nutricional y con ayuda del
nutricionista diseña un plan de alimentación, para ayudar a la adolescente a
lograr sus hábitos alimentarios saludables, y así prevenir el hambre y los
antojos y proporcionar una sana y balanceada alimentación, para que de ese
modo, le ayuda a superar el temor a engordar.
➔ La enfermera brinda cierta información a la madre de la adolescente sobre la
anorexia y la bulimia, con la finalidad de fomentar en la familia un clima
agradable, evitar las exigencias extremas y el perfeccionismo.
❖ Prevención secundaria:
➔ La enfermera le pide a la persona que escriba declaraciones positivas
verdaderas sobre sí misma leyendo una lista diariamente como parte de su
rutina formal y le proporciona una lista de técnicas de relajación. con el
objetivo de ayudar también al estado anímico de la paciente, aspecto que ha
sido muy afectado por el trastorno presentado.
➔ La enfermera lleva el control del peso de la adolescente, al igual que de sus
alimentos.

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 ➔ La enfermera se encarga de la administración de los antidepresivos que le
recomendó el médico a la adolescente, para poder aliviar los síntomas de la
bulimia.
❖ Prevención terciaria:
No se presenta en el caso.

V. CONCLUSIÓN:

A partir de todos los aspectos expuestos por mis compañeras, es decir, la interpretación
que le dio cada una en relación de las teorías de Peplau y Newman en el caso creado que
ya escuchamos que se trataba acerca de una niña que padecía un trastorno alimentario, en
este la bulimia.
Hay una gran diferencia entre las visiones de Peplau y Newman por ejemplo entre uno de
los metaparadigmas que viene a ser la persona. Peplau lo define como un individuo que
no va a incluir a las familias no y que según peplau también la persona va a vivir en un
equilibrio inestable y respecto Newman aparte de que ella va a considerar a un cliente es
decir puede ser una familia o alguna comunidad ella dice que estén sistema cliente va a
estar vulnerado o puede ser también la palabra interrelacionado no entre factores
fisiológicos sociocultural, etc. y esto va a provocar un cambio constante en el sistema del
cliente.
Al aplicar la teoría de las relaciones interpersonales de H. Peplau en la atención a
pacientes, va a ayudarnos en la práctica clínica hospitalaria y en la prevención de las
complicaciones de las personas con alguna enfermedad.
Al igual que nos permite un acercamiento con los pacientes. Entonces mediante el
fortalecimiento de las relaciones interpersonales, orientado por la teoría de H. Peplau, la
enfermera y el paciente, van a poder identificar las necesidades de cuidado con el fin de
atenderlas y generar conductas preventivas para evitar complicaciones por la enfermedad.
De esta forma, tanto los pacientes como el profesional de enfermería logran tener un
mayor nivel de autonomía.
Cabe recalcar que, la teoría de H. Peplau proporcionó un factor diferenciador con otras
teorías de enfermería al aplicarla en la práctica clínica, ya que hace visibles diferentes
fases y roles que desempeña el profesional de enfermería en el cuidado que direcciona la
práctica, dándole relevancia a la relación enfermera-paciente como primera oportunidad

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en todo acto en el cuidado, con lo que se fortalece la práctica de enfermería. Ese
compromiso y relación de cuidado está enfocado a entender el significado de la situación
actual de las personas involucradas, con el fin de realizar acciones más acordes con cada
situación en particular.
Así mismo al aprender sobre la teoría de Newman, nos enseña que la enfermera debe
cuidar del paciente en su totalidad, incluyendo la promoción de la salud y el
mantenimiento del bienestar. Tenemos en cuenta que rescato diversas teorías para llegar
a una conclusión final; un dato que nos proporciona es que no solo toma en cuenta el
entorno interno y externo, sino también el creado, que se dice que es el inconsciente.
A partir de estas dos autoras hemos podido rescatar diversas ideas y conceptos, las cuales
nos ayudaran a resolver algunas dudas; y de igual manera a ver el enfoque psicológico de
las personas, ya que es esencial en la salud del ser humano.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Teoría de Peplau:

● Bibliografía y aportaciones de Hildegard Peplau a la Enfermería Psiquiátrica

(2017). Revista Electrónica de Portalesmedicos.com.

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/bibliografia-
aportaciones-hildegard-peplau-enfermeria-psiquiatrica/

● Elers, Y., & Gibert, M. D. P. (2016). Relación enfermera-paciente: una

perspectiva desde las teorías de las relaciones interpersonales. Revista cubana de
enfermería, 32(4), 0-0.
http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/976/215

● Martínez, D. (2020). Abordaje de enfermería basado en el modelo de Peplau sobre

el control de impulsos ineficaz. Avances en Enfermería, 38(1), 87-94.

http://www.scielo.org.co/pdf/aven/v38n1/0121-4500-aven-38-01-87.pdf

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2. Teoría de Newman:

● Romero, G., Flores, E., Cárdenas, P. A., & Ostiguín, R. M. (2007). Análisis de las
bases teóricas del modelo de sistemas de Betty Neuman. Enfermería
Universitaria, 4(1).https://www.redalyc.org/pdf/3587/358741821005.pdf
● Betty Neuman: Modelo de sistemas de Neuman. Enfermería virtual.
https://enfermeriavirtual.com/betty-neuman-modelo-de-sistemas-de-
neuman/

● Sendler, I. (2022, 16 enero). Betty Neuman: Modelo de sistemas de Neuman -

Enfermería. Enfermería Virtual. Recuperado 11 de octubre de 2022, de
https://enfermeriavirtual.com/betty-neuman-modelo-de-sistemas-de-neuman/
● Fernández, M. L. (16 de Marzo de 2011). Bases históricas y teóricas de la

enfermería. Obtenido de

https://ocw.unican.es/pluginfile.php/1149/course/section/1385/Enfermeria-

Tema11%2528II%2529.pdf

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