20

TENTARA NASIONAL INDONESIA

Sublampiran D
MARKAS BESAR Lampiran Keputusan Panglima TNI
Nomor Kep/641/IX/2012
Tanggal 24 September 2012

DAFTAR PERANGKAT KESEHATAN PRAJURIT PASUKAN (KATKESPRAPAS)

NO NAMA BEKAL KESEHATAN SATUAN JUMLAH KET

1 2 3 4 5
A MATERIIL HABIS PAKAI

I.OBAT
1 Antalgin + Diazepam Tablet 20
2 Paracetamol Tablet 20
3 Kaolin + Pektin Tablet 20
4 Antiflu Tablet 20
5 Antasida Tablet 20
6 Pengganti cairan elektrolit Sach 10
7 Insect Repellent Botol 3
8 Solution Povidone Iodine10% vol 15ml Botol 2
9 Pemurni air 17 mg Tablet 40

II.SUPLAI MEDIS

10 Cotton bud @ 50 Bungkus 2

11 Kasa steril 16 cm X 16 cm Bungkus 2
12 Plester 1” X 1 Y Rol 2
13 Perekat cepat Buah 10
14 Pembalut cepat no 2 Buah 2
15 Kasa ukuran 5 x 4 y Roll 2

B MATERIIL TIDAK HABIS PAKAI

16 Kartu Daftar Isi dan Petunjuk Penggunaan Buah 1

17 Tas Obat Perorangan Kanvas Nilon Loreng Buah 1

a.n. Panglima TNI

Kapuskes,

dr. Dedy Achdiat Dasuki., Sp.M.

Mayor Jenderal TNI
 21

TENTARA NASIONAL INDONESIA Sublampiran E

MARKAS BESAR LampiranKeputusan Panglima TNI
NomorKep/641/IX/2012
Tanggal 24September 2012

DAFTAR PERANGKAT KESEHATAN PEMBANTU PERAWAT (KATKESBANWAT)

NO NAMA BEKAL KESEHATAN SATUAN JUMLAH KET

1 2 3 4 5
A. MATERIIL HABIS PAKAI

I. OBAT
1. Analgetik
a. Parasetamol 500 mg Tablet 50 Semua
b. Antalgin+Piramidon+Lidokain 10 ml Vial 2 Bekkes
perhatikan
2. Antasid kadaluarsa
Antasida Tablet 100

3. Antiflu/Antitusif
a. Antiflu tab Tablet 100
b. Dextromethorpahn HBr 15 mg Tablet 100

4. Antihistamin
a. Klorfeniramin maleas Tablet 30
b. Mebhidroline napadisilat Tablet 30
c. Diphenhydramin Inj10 ml Vial 2

5. Antimalaria
Artemicin kombinasi @ 4 Tab/Box Box 10

6. Antidiare
a. Kaolin +Pektin Tablet 30
b. Loperamid HCl Tablet 30

7. Anti Spasmodik
Papaverin HCl40 mg Tablet 100

8. Antibiotik
a. Amoksisilin 500 mg Kapsul 100
b. Gentamycin 3,5 gSM Tube 1
c. Kloramfenikol 1 % TM Tube 1
d. Tetrasiklin 3% 15 gSK Tube 2
e. Miconazol 10 gSK Tube 2

9. Lain-Lain:
a. SolPovidon Iodin 10% 60 ml Botol 2
b. Sol Ringer Lactat 500 ml Botol 1
c. Sol NaCl 500 ml Botol 1
d. Sol. Glukosa 5% 500ml Botol 1
e. Alkohol 70% 100 ml Botol 1
f. Aquabidest steril 100 ml Botol 1
 22

1 2 3 4 5

g. Pemurni air 17 mg/aqua tab Tablet 20

II. SUPLAI MEDIS

10. Benang bedah silk acromatic needle cutting No 02 Bungkus 5

panjang 5 m
11. Bidai/Air splint/Alluspalk Set 1
12.
Disposible needle23 G Buah 20
13.
14. Disposible syringe 3 cc Buah 10
15. Kain segitiga dari katun warna hijau tentara dengan Lembar 5
lipatan 4mm, alas 125 cm kaki 85 cm
16. Kapas murni 25 gr Bungkus 3
17. Kasa pembalut 10 cm x 4 y Rol 5
18. Kasa pembalut 5 cm x 4 y Rol 5
19. Kasa steril 16 cm x 16 cm Bungkus 5
20. Pembalut cepat No 1 steril Bungkus 3
21. Pembalut cepat No 2 steril Bungkus 3
22. Pembalut kain Katun 5 cm x 4 y Rol 5
23 Peniti besar bengkok dengan kepala pengaman 51/2 cm Buah 5
24. Plester 2 ” x 5 y Rol 1
25. Infus set Buah 3
26. I.V Catheter 18 G Buah 3
27. I.V Catheter 20 G Buah 3
28. Kantong obat dengan etiket 10 x 5 cm @ 100 lembar Bungkus 1

B. MATERIIL TIDAK HABIS PAKAI

I. Minkes
29. Ballpoint hitam,merah (2 warna) Buah 1
30. Formulir kartu luka 25 lembar14 cm x 20 cm Buah 1
31. Kartu daftar isi dan petunjuk pakai Buah 1
II. Alkes

32. Gunting verband universal 14 cm Buah 1

33. Gunting lurus Mayo Tu/Jam14 cm Buah 1
34. Jarum jahit kulit Set 1
35. Nald voelder Buah 1
36. Pinset anatomi 13 cm Buah 1
37. Pinset chirurgi Buah 1
38. Stetoskop Set 1
39. Tensimeter lapangan Buah 1
40. Thermometer dalam Tabung Buah 1
41. Sarung tangan No7,5 Pasang 3
 23

1 2 3 4 5

III. Lain-lain

42. Ban lengan hijau palang merah dengan dasar bulat putih Helai 1
43. Kantong obat kain parasut hijaubulat,tinggi 40 cm, Buah 1
diameter 20 cm dengan tali pengikat.
44. Pembungkus instrumen/Rol kanvas Buah 1
45 Tas model ransel kanvas nilon loreng Buah 1
46. Lampu senter dengan 2 bateri kecil Buah 1

a.n. Panglima TNI

Kapuskes,

dr. Dedy Achdiat Dasuki., Sp.M.

Mayor Jenderal TNI
 24

TENTARA NASIONAL INDONESIA Sublampiran F

MARKAS BESAR LampiranKeputusan Panglima TNI
NomorKep/641/IX/2012
Tanggal 24September 2012

DAFTAR PERANGKAT KESEHATAN PERAWAT (KATKESWAT)

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH KET

1 2 3 4 5
A MATERIIL HABIS PAKAI
I. OBAT
ANALGETIK/ANTIPIRETIK
1 Antalgin+ Diazepam Tablet 100
2 Paracetamol Tablet 100
3 Analgetik/Antipiretik Inj Vial 6
ANTASIDA
4 Antasida Tablet 100
ANTIFLU/ANTITUSIF
5 Antiflu Tablet 100
6 DMP HBr 15 mg Tablet 150
7 Ambroxol 40 mg Tablet 150
ANTIHISTAMIN
8 CTM Tablet 100
9 Dexametason 0,5mg Tablet 100
ANTIMALARIA
10 Artemicin kombinasi Paket 5
ANTIDIARE
11 Kaolin + Pektin Tablet 100
ANTIEMETIK
12 Metoklopramid Tablet 50
ANTISPASMODIK
13 Hyosine - N - Butyl bromide Tablet 50
14 Hyosine - N - Butyl bromida Inj/ Spashi 20 mg Inj Amp 5
ANTIBIOTIK
15 Amoksisilin 500 mg Kapsul 80
16 Ciprofloxacin 500mg Kaplet 80
17 Thiamphenicol 500 mg Kaplet 50
18 Gentamycin 80 mg Inj 2 ml Ampul 4
19 Kloramfenikol + Hidrokortison SK Tube 4
20 Gentamycin 3,5 g SK Tube 4
21 Kloramfenikol 1% TM Botol 4
22 Kloramfenicol TT Botol 4
23 Kotrimoksasol Tablet 50
ANTIVIRUS
24 Acyclovir 400 mg Tablet 40
25 Acyclovir krim Tube 4
 25

1 2 3 4 5
ANTIASMA
26 Salbutamol 4mg Tablet 30
27 Terbutalin SulfatInj Ampul 3
ANTIREMATIK
28 Piroxicam 20 mg Tablet 30
ANTIAMUBA
29 Metronidazole Tablet 30
LAKSANSIA
30 Bisacocyl Tablet 20
OBAT LAIN-LAIN
31 Adrenalin HCL 1 mg 1 ml/epinefrin Ampul 3
32 Hidrokortison inj 10 ml Vial 3
33 Lidocain inj 2% 2 ml Ampul 8
34 Insect repellent Botol 2
35 Sol. P Iodine 10% 60 ml Botol 4
36 Sol. Ringer Lactat 500 ml Botol 4
37 Sol. NaCl 0,9% 500 ml Botol 2
38 Sol. Glukosa 5% 500 ml Botol 2
39 Rapid test malaria Buah 10
40
Pemurni air 17 mg Tablet 200
41 Alkohol 70% 100 ml Botol 4

II.SUPLAI MEDIS
Benang bedah silkatraumatic needlecutting No 3-0 Bungkus 5
42
panjang 0,75 m
43 Catgut chromic needle No 2-0, panjang 0,75 m Bungkus 2
44
Pembalut tulle berantibiotik Lembar 5
45 Bidai/Air splint Set 1
Kain segi tiga hijau tentara alas 125 cm, kaki 85cm Helai 5
46 dengan lipatan 4 mm
47 Kantong obat dengan etiket 10x5cm @100 Lembar Bungkus 2
48 Kapas murni berat 25 g Bungkus 3
49 Kasa non steril 1 m x 80 cm Bungkus 1
50 Kasa steril 16 cm x 16 cm Bungkus 10
51 Pembalut cepat No 1 steril Bungkus 3
52 Pembalut cepat No 2 steril Bungkus 3
53 Pembalut kasa 10 cm x 4 yard Rol 3
54 Pembalut kasa 5 cmx 4 yard Rol 5
55 Peniti besar bengkok dengan Buah 5
kepalapengunci/pengaman 5 1/2 cm
56 Plester 2" x 5 yard Rol 2
57 S.tangan No 7,5 steril Psg 10
58 I.V. catheter 18 G Buah 4
59 I.V. catheter 20 G Buah 4
60 Infus set Buah 6
61 Stickmess No 15 Buah 5
 26

1 2 3 4 5
62 Duk bolong steril Buah 5
63 Disposible syringe 3 cc Buah 20
64 Disposible syringe 5 cc Buah 10
65 Disposible needle 23 G 10
Buah
66 Torniquet 1
Buah
III.MINKES
67 Amplop warna coklat 20 cm x 15 cm Buah 25
68 Ballpoint biru, hitam (2 warna) Buah 3
69 Kartu sakit @ 50 Lembar Pak 4
70 Kartu luka @ 25 Lembar 14 cm x 20 cm Pak 2
71 Kartu daftar isi dan petunjuk penggunaan Buah 1
B MATERIIL TIDAK HABIS PAKAI
I.ALKES
72 Gunting mayo lurus tajam 14 cm Buah 1
73 Gunting Verband universal 14 cm Buah 1
74 Naldvoeder Buah 1
75 Penjepit arteri kocher 14 cm Buah 2
76 Penjepit arteri lurus Buah 4
77 Penjepit arteri pean 14 cm Buah 3
78 Pinset anatomi 13 cm Buah 1
79 Pinset chirurgi bergigi Buah 1
80 Scalpel Buah 1
81 Thermometer dalam tabung Buah 1
82 Tensimeter lapangan Buah 1
1
83 Stetoscope/Kenz Buah

II. LAIN-LAIN
Ban lengan hijau palang merah dengan dasar bulat
84 Buah 1
putih
Kantong obat kain parasut hijau bulat,tinggi 40 cm Buah 1
85
diameter 20 cm dengan talipengikat
86 Pembungkus instrument/rol kanvas Buah 1
87 Tas model ransel kanvas nilon loreng type A Buah 1
88 Lampu senter dengan 2 baterai kecil Buah 1
89 Baterai kecil Buah 4

a.n. Panglima TNI

Kapuskes,

dr. Dedy Achdiat Dasuki., Sp.M.

Mayor Jenderal TNI
 27

TENTARA NASIONAL INDONESIA Sublampiran G

MARKAS BESAR LampiranKeputusan Panglima TNI
NomorKep/641/IX/2012
Tanggal 24September 2012

DAFTAR PERANGKAT KESEHATAN DOKTER (KATKES DOKTER)

NO NAMA BEKAL KESEHATAN SATUAN JUMLAH KET

1 2 3 4 5
A MATERIIL HABIS PAKAI
I. OBAT

ANALGETIK /ANTIPIRETIK
1 Antalgin+ Diazepam/Neuralgetik Tablet 150
2 Paracetamol Tablet 150
3 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 150
4 Piroxicam 20 mg Tablet 150
5 Analgetik /Antipiretik Inj Vial 6

ANTIFLU/ANTITUSIF
6 Antiflu Tablet 150
7 DMP Hbr 15mg Tablet 150
8 Ambroxol 40 mg Tablet 150

ANTASID
9 Antasida Tablet 150
10 Ranitidin 150 mg Tablet 150
11 Omeprazole Tablet 100

ANTIALERGI
12 Ctm Tablet 100
13 Dexamethason 0,5 mg Tablet 200
14 Loratadina Tablet 100
15 Diphenhydramin Inj10 ml Vial 6

ANTIMALARIA
16 Artemicin Kombinasi @ 4 tab/Box Box 10
17 Artem Inj 6 Amp/Box Box 5

ANTIDIARE
18 Kaolin +Pektin Tablet 150
19 Loperamid HCl Tablet 150

ANTIEMETIK
20 Metoklopramida Tablet 100
21 Dimenhidrinat 50 mg Tablet 100
 28

1 2 4 3 5

ANTISPASMODIK
22 Hyosine-N-Butyl bromida 10 mg Tablet 150
23 Hyosine-N-Butyl bromida Inj Ampul 10

ANTIBIOTIK
24 Amoxicillin 500 mg Kapsul 100
25 Thiamphenicol500 mg Kapsul 100
26 Ciprofloxacin 500mg Kaplet 150
27 Kotrimoksasol Tablet 100
28 Gentamycin Inj Ampul 4
29 Cefotaxime 1 g Inj Vial 4
30 Kanamycin Inj 1 g Vial 20
31 chloramphenicol+Hydrocortison SK Tube 5
32 Cloloramphenico1% TM Botol 4
33 Chloramphenicol TT Botol 4
34 Gentamycin 1% SK 5 g Tube 4
35 Tetes mata Kortikosteroid Botol 4

ANTIVIRUS
36 Acyclovir 400 mg Tablet 100
37 Acyclovir krim Tube 7

ANTIHIPERTENSI
38 Captopril 12,5mg Tablet 150
39 Nifedipin Tablet 100
40 Isorbid Dinitrat Tablet 20

LAXANTIA
41 Bisacodyl Tablet 30

ANTI AMUBA
42 Metronidazole 50

ANTIASMA
43 Salbutamol 4 mg Tablet 50
44 Terbutalin Sulfat inj Amp 5

ANTIHEMOROID
45 Anti hemoroid Sup 30

HEMOSTATIK
46 Asam Traneksamat Tablet 100
47 Asam Traneksamat Inj Amp 5

ANTIKONVULSAN
48 Carbamazepine/Abapentin/Phenytoin Natrium Tablet 30
 29

1 2 3 4

ANTIDEPRESAN
49 Fluoxetine HCl/Sertraline HCl Tablet 30

SEDATIVA
50 Diazepam Tablet 50
51 Diazepam Inj 10 mg Amp 10

VITAMIN
52 Vitamineral Kapl 200
53 Neurovitamin Kapl 100

OBAT LAIN-LAIN
55 KetonazolSK 10 g Tube 4
56 Furosemide Tablet 20
57 Adrenalin HCl 1 mg 1 ml/Epinephrine Amp 5
58 Dexamethason 5 mg Inj Amp 10
59 Glucosa 40 % 10 ml Vial 6
60 Lidocain Inj 2 % Vol2 ml Amp 20
61 Sol. NaCL 0,9% Vol500 ml Botol 4
62 Dextrose 5% Vol 500 ml Botol 4
63 Ringer Lactat Vol500 ml Botol 4
64 Pemurni air Vol17 mg Tablet 100
65 Aquabidest Vol 25 ml Botol 2
II.SUPLAI MEDIS

66 Alkohol 70% Vol 100 ml Botol 4

67 Sol.Povidon Iodin 10% Vol 60 ml Botol 5
Benang bedah sutera atraumatic needle cuttingNo
68 Bungkus 10
3.0 panjang 75 cm
69 Catgut atraumatic needle No3.0, panjang 0,75 m Bungkus 4
70 Pembalut tulle berantibiotik Lembar 15
71 Disposible syringe 5 cc Buah 10
72 Disposible syringe 3 cc Buah 30
73 Disposible needle 23 G Buah 20
74 Elastis verband 4” Rol 4
75 I.V Catheter 18G Buah 7
76 I.V Catheter 20G Buah 7
77 Infuse set Buah 10
Kain segitiga katun hijau tentara alas 125 cm, kaki Helai 6
78
85 cm, lipatan 4 mm
79 Kapas murni 25 g Bungkus 2
80 Kasa non steril 1 m x 80 cm Bungkus 2
81 Pembalut kasa 10 cm x 4 y Rol 4
82 Pembalut kasa 5 cm x 4 y Rol 4
83 Kasa steril 16 cm x 16 cm Bungkus 2
 30

1 2 3 4
84 Pembalut cepat No 1 steril Bungkus 5
85 Pembalut cepat No 2 steril Bungkus 5
Peniti besar bengkok dengan kepala
86 Buah 10
pengunci/pengaman 51/2 cm
87 Plester 2” x 5 yard Rol 2
88 Sarung tangan No 7,5 steril Pasang 12
89 Oksigen murni 95 % spray Kaleng 3
90 Rapid test malaria Buah 20
91 Torniquet Buah 1

III.MINKES
92 Amplop khusus 20 cm x 15 cm Buah 40
93 Ballpoint Hitam/biru Buah 2
94 Buku resep @ 100 helai Buah 2

B MATERIIL TIDAK HABIS PAKAI

I.ALKES

95 Gunting verband universal 14 cm Buah 1

96 Magnet mata Buah 1
97 Pembuka telinga Hartman 3 cm Buah 1
98 Pinset telinga 81/2 cm Buah 1

SET BEDAH MINOR:

99 Duk bolong Buah 8
100 Duk klem Buah 2
101 Gunting benang Buah 1
102 Gunting jaringan Buah 1
103 Jarum jahit tajam @12 Bungkus 1
104 Klem hemostasis Buah 3
105 Klem kocker Buah 1
106 Needle holder Buah 1
107 Pinset anatomi Buah 1
108 Pinset chirurgic Buah 1
109 Stick mess 15 Buah 2
110 Stick mess 20 Buah 2
111 Scalpel / Jamaco Buah 1
112 Tromol ukuran 10 cm Buah 1
113 Stetoscope Buah 1
114 Tensimeter Aneroid Buah 1
115 Diagnostik set Buah 1

II LAIN-LAIN

116 Senter kecil dengan 2 batu baterai Buah 1

117 Baterai Buah 4
118 Ban lengan hijau, palang merah dengan dasar putih Buah 1
 31

1 2 3 4 5
119 Kartu daftar isi dan petunjuk penggunaan Buah 1
120 Pembungkus instrument/Rol kanvas Buah 1
121 Tas ransel kanvas nilon loreng tipe B Buah 1
Kantong kain parasut hijau bulat, tinggi 49 cm, Buah 1
122
diameter 20 cm dengan tali pengikat

a.n. Panglima TNI

Kapuskes,

dr. Dedy Achdiat Dasuki., Sp.M.

Mayor Jenderal TNI