1

Міністерство охорони здоров’я України

Українська медична стоматологічна академія

“ЗАТВЕРДЖЕНО”
на засіданні кафедри урології
з судовою медициною
від “___” ________20 р.
протокол №

Зав. кафедри________ Саричев Л.П.

Методична вказівка
для самостійної роботи студентів під час підготовки
до практичного заняття та занятті

Навчальна дисципліна Судова медицина (стоматологія). Медичне

право України.
Модуль 1 Судова медицина (стоматологія)
Тема заняття 12 Підсумковий модульний контроль (ПМК).
Курс 3

Факультет Стоматологічний

Полтава – 2020
 2

Підсумковий модульний контроль (ПМК).

1.Актуальність теми: Сутність дисципліни пов’язана з метою викладання Модуля 1 «
Судова медицина» та надає студентам – медикам комплекс сучасних знань медичного,
біологічного та медико-криміналістичного характеру для вирішення питань, що
виникають у практичній діяльності органів правосуддя та судочинства під час
розслідування справ проти здоров'я та життя людини.
2.Конкретні цілі:
- надати знання про сучасні можливості судово-медичної експертизи та структуру
судово-медичної служби, а також про функції бюро і його підрозділів;
- надати знання про організаційно-процесуальні засади проведення судово-медичної
експертизи;
- навчити студентів діагностувати факт настання біологічної смерті людини; знання
трупних явищ, як абсолютних ознак смерті; судово-медичне значення та експертне
значення терміну «танатологія».
- навчити проводити опис тілесних ушкоджень згідно існуючих алгоритмів;
- навчити визначати вид тілесного ушкодження та механізм його виникнення;
- навчити використовувати критерії для визначення ступеня тяжкості ушкоджень;
- знати вимоги, яких необхідно дотримуватися при вилученні речових доказів
біологічного походження та поняття про медико-криміналістичні методи.
3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна
інтеграція): базуються на вивченні студентами медичної біології, анатомії, гістології та
ембріології, інтегрується з цими дисциплінами; закладають основи вивчення студентами
фізіології, біохімії, патологічної фізіології, патологічної анатомії, пропедевтики клінічних
дисциплін, що передбачає інтеграцію викладання з цими дисциплінами та формування
умінь застосувати знання з судової медицини у процесі подальшого навчання та
професійній діяльності для розвитку клініко-морфологічного та експертного мислення, а
також вирішення діагностичних та експертних задач
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття та на занятті.
4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти
студент при підготовці до заняття:
1.Демонстувати знання сучасних можливостей судово-медичної експертизи та структури
судово-медичної служби, а також про функції бюро і його підрозділів;
1 Визначати поняття про організаційно-процесуальні засади проведення судово-медичної
експертизи;
2.Пояснювати значення термінів: танатологія, раптова (нагла смерть), судово-медична
травматологія, катаравма, механічна асфіксія та ін.
3. Класифікувати смерть в судовій медицині за категоріями, родом та видом
4.Визначати діагностичні критерії факт настання біологічної смерті людини; а саме:
трупні явища, як абсолютні ознаки смерті; трактувати судово-медичне значення та
експертне значення терміну «танатологія».
- знати вимоги, яких необхідно дотримуватися при вилученні речових доказів
біологічного походження та поняття про медико-криміналістичні методи
4.2. Теоретичні питання до заняття:
1.Судова медицина як наука, судово-медична експертиза, експерт, судово-медичний
експерт, лікар-експерт. Права, обов'язки та відповідальність судово-
медичного експерта та лікаря-експерта при виконанні експертних функцій.
2.Організація судово-медичної (судово-стоматологічної) служби в Україні, види та
порядок її виконання, структура бюро СМЕ, відділи та відділення, принцип
інстанційності. Роль судово-медичної експертизи (судово-стоматологічної) в роботі
органів правосуддя та охорони здоров'я.
 3

3.Основні етапи розвитку судової медицини. Внесок видатних вчених (П.А.Мінакова,

С.О.Громова, Н.С.Бокаріуса, М. І. Райського, М. В. Попова, Ю.С.Сапожникова, Г.І.
Вільги) в розвиток судової медицини та судової стоматології.
4.Об'єкти судово-медичної експертизи. Види експертиз. Вимоги до документації.
5.Трупи, які підлягають судово-медичному дослідженню. Відмінність судовомедичного
дослідження від патологоанатомічного.
6.Судово-медична класифікація смерті. Насильна смерть та її роди. Роль
судовомедичного експерта в визначенні роду насильної смерті.
7.Використання органів та тканин від трупу людини для трансплантації, правові та
медичні аспекти пересадки внутрішніх органів.
8.Філософські визначення: життя та смерті. Клінічна та біологічна смерть, їх діагностика.
Судово-медичне значення відносних та абсолютних ознак смерті.
9.Трупні явища: ранні та пізні. Поняття про супраівітальні реакції. Визначення давності
настання смерті за трупними явищами.
10.Трупні плями та їх судово-медичне значення. Трупне заклякання: строки його
виникнення та розвитку в залежності від ряду умов. Його значення для визначення часу
настання смерті.
11.Трупне охолодження та явище трупного висихання. Їх значення в судовомедичній
практиці, аутоліз.
12.Пізні трупні явища: руйнівні та зберігаючі. Трупне гниття, його розвиток та судово -
медичне значення.
13.Пізні трупні явища, види природної консервації трупа (зберігаючі) та їх судово –
медичне значення: муміфікація, жировіск, торфяне дублення.
14.Судово – медичні показники визначення давнини настання смерті.
15.Судово-медичний розтин трупа, етапи розтину. Особливості дослідження трупів
невідомих осіб.
16. Огляд трупа на місці його виявлення та участь лікаря-судово-медичного експертата
лікаря-експерта в слідчих діях, вилучення речових доказів біологічного походження.
17.Складання «Протоколу огляду трупа на місці його виявлення». Роль лікаря –
спеціаліста в огляді трупу на місці його знаходження. 18.Роль лікаря стоматолога та
судового стоматолога при встановленні особи невідомої особи.
19. Судово-стоматологічна ідентифікація особи, основні методи судовостоматологічної
ідентифікації невідомих осіб.
20. Роль судового стоматолога при встановленні особи невідомої людини, впізнання
невідомої особи за словесним портретом. Складання «Упізнавальної карти».
21. Встановлення расової, етнічної приналежності за будовою зубів, визначення статевої
приналежності за особливостями зубо-щелепного апарату, визначення віку за зубами,
методика Герасимова(1955).
22. Ідентифікація невідомої особи за рентгенологічними методами, поняття про сучасні
радіовізіографічні методи та трактування їх даних, ідентифікація за рельєфом піднебіння
(ругопалатинографія), за слідами губ, за дентальними втручанням, професійні зміни зубів.
23.Ідентифікація особи за слідами зубів: вроджені та набуті ідентифікаційні ознаки,
ідентифікація особи за слідами, які залишені зубами (укуси, надкуси, відкуси) та їх
трасологічні дослідження.
24.Ідентифікаційні дослідження за кістковими залишками та кістками черепа
(фотосуміщення, реперажу, сучасні комп’ютерні методи), аналіз та трактування
одонтограм та іншої медичної стоматологічної документації.
25.Раптова смерть. Визначення поняття, медико – соціальне значення і причини. Значення
факторів розвитку раптової смерті.
26. Судово-медична експертиза трупів новонароджених. Судово-медичне значення та
експертне значення ознак новонародженості, доношеності (зрілості), живо-
мертвонародженості, життєздатності.
 4

27.Визначення терміну "дітовобивство" (активне, пасивне), ознаки новонародженої

дитини.
28. Судово-медична експертиза потерпілих, звинувачувальних та інших осіб.
Встановлення ступеня важкості тілесних ушкоджень, стану здоров’я та віку. Критерії для
тяжкого тілесного ушкодження, середньої важкості та легкого тілесного ушкодження.
29.Юридична класифікація тілесних ушкоджень згідно з КК України. Тяжкі тілесні
ушкодження. Небезпечні для життя в момент виникнення тяжкі тілесні ушкодження.
30.Приводи до судово - медичного огляду живих осіб, організація, методи і документація
цих видів експертизи. Визначення понять "симуляція", "агравація", "дисимуляція",
"калічення членів". Особливості судово - медичної експертизи при вказаних станах та їх
діагностика.
31.Експертиза статевих станів (гермафродитизм, статева зрілість, статеворепродуктивна
здатність) та зґвалтування. Кримінальний, аборт. Ознаки та методи виявлення аборту,
який був у минулому.
32. Судово-медичне значення "отрута". Умови дії отрути. Класифікація отрут і отруєнь
33.Отруєння корозивними отрутами - кислотами та лугами. Деструктивні отрути.
Отруєння солями ртуті
34.Судово - медична діагностика отруєнь отрутами, що утворюють метгемоглобін. Судово
- медична діагностики отруєнь, окисом вуглецю.
35.Отруєння миш`яком, таллієм.
36.Отруєння снодіїними препаратами.
37.Отруєння етиловим алкоголем та йоґо сурогатами.
38.Отруєння органічним та неорганічними, сполуками фосфору.
39.Функціональні отрути. Отруєння ціаністими сполуками.
40.Отруєння стріхніном, атропіном.
41.Отруєння наркотичними отрутами (морфін, героїн, опій, кокаїн, та інші).
42.Правила вилучення внутрішніх органів для судово - токсикологічного дослідження та
оцінка їх результатів.
43. Поняття “травма”. Класифікація ушкоджень, види травматизму. Питання, які
вирішуються при механічній травмі. Судово-медична експертиза ушкоджень тупими
предметами. Класифікація тупих предметів за призначенням (класифікація М.І. Авдєєва),
та за характером травмуючої поверхні (А.І. Муханова, 1974,1988).
44.Ушкодження зубів, ушкодження зубами. Садна, синці. Їх судово-медичне значення.
45.Характер переломів плоских та трубчастих кісток, які виникли від дії тупих предметів
та їх судово-медичне значення. Переломи кісток обличчя. Класифікація Ле-Фор.
46. Рани від дії тупих предметів, особливості ушкоджень м’яких тканин обличчя. Забиті
рани, їх характер в залежності від виду тупого предмету та локалізації.
47.Особливості ушкоджень при падінні тіла.
48. Методи встановлення зажиттєвості і давнини виникнення ушкоджень.
49.Судово-медична експертиза ушкоджень гострими предметами. Різані рани, особливості
нанесення власною та сторонньою рукою. Колоті та колото-різані рани. Характер цих ран,
які виникли від дії своєї та сторонньої руки. Рубані і різані рани, їх характер в залежності
від роду насильної смерті.
50.Питання, які вирішуються при судово-медичній експертизі різаних, колотих, колото-
різаних та рубаних ран.
51.Класифікація автотравми. Ушкодження, які виникають при різних видах автомобільної
травми. Особливості ушкоджень при рейковій травмі.
52.Класифікація ручної, стрілецької вогнепальної зброї. Устрій патрону. Кінетична
енергія кулі. Дистанції пострілу та видові ознаки для кожної із них.
53.Вхідний та вихідний кульові отвори при пострілі впритул. Особливості ранового
каналу при пострілі впритул. Значення відбитку дульного зрізу.
 5

54.Ушкодження при пострілі холостими патронами та в випадках вибуху мін, запалів,

снарядів. .
55.Особливості вхідного та вихідного кульових отворів при близькій дистанції пострілу.
56.Особливості кульових ушкоджень плоских та трубчатих кісток. Визначення напряму
ранового каналу та послідовності пострілів.
57.Механізм дії кулі на тіло людини в залежності від її кінетичної енергії (пояси дії кулі).
Гідродинамічна дія кулі.
58.Діагностика вхідного і вихідного кульових отворів при неблизькій відстані пострілу,
механізм їх виникнення.
59.Ушкодження дробом, визначення відстані пострілу в випадках дробових ушкоджень.
60.Значення лабораторних методів досліджень при експертизі вогнепальних ушкоджень.
61.Асфіксія, визначення механічної асфіксії та класифікація її видів, зажиттєвий перебіг
асфіксії.
62.3агально-асфіктичні ознаки та їх судово -медичне значення.
63.Странгуляційна асфіксія, видові ознаки. Повішення, задушення петлею.
64.Смерть від механічної асфіксії в результаті задушення руками та закриття отворів рота
і носа.
65.Діагностика смерті від механічної асфіксії в результаті потрапляння сторонніх
предметів і блювотних мас в дихальні шляхи. Показники їх зажиттєвого потрапляння.
Смерть від механічної асфіксії в результаті здавлювання(стискання) грудей і живота.
66.Судово - медична діагностика смерті від утоплення. Ознаки утоплення, ознаки
перебування у воді.
67.Судово - медична діагностика смерті від дії технічної та атмосферної електрики
68.Смерть від дії високої температури. Визначення зажиттєвого потрапляння тіла людини
в вогонь.
69.Судово-медична діагностика смерті від переохолодження. Правила дослідження
замерзлих трупів.
70.Поняття "речові докази", значення речових доказів при розслідуванні злочинів проти
життя та здоров'я людини. Правила вилучення та направлення на дослідження.
71.Основні питання, які вирішуються при дослідженні крові.
72.Методи виявлення крові в плямі.
73.Визначення групової приналежності крові. Судово - медична оцінка результатів
дослідження.
74. Визначення видової приналежності крові.
75.Дослідження волосся. Питання, які вирішуються при експертизі даного об'єкту.
76.Методи дослідження сім'яної рідини та плям сперми.
77.Сучасні медико-криміналістичні методи дослідження, які використовуються в судово-
медичній експертизі.
4.3. Практичні роботи(завдання), які виконуються на занятті:
1.Проводити опис трупних явищ та встановлювати днс за даними критеріями.
2.Проводити опис тілесних ушкоджень згідно існуючих алгоритмів;
3. Описувати вид тілесного ушкодження та механізм його виникнення;
4. Визначати критерії для визначення ступеня тяжкості ушкоджень;
5 Скласти «Протокол огляду трупа на місці його виявлення», «Акт судово-медичного
дослідження (обстеження)» або «Висновок експерта» (з формулюванням та
обґрунтуванням судово-медичного діагнозу) та трактувати результати судово-медичного
дослідження (обстеження) за даними судово-медичної документації.
Зміст теми:
Див. всі попередні теми в методичних вказівках за темами №№1-11 та в Літературі для
вивчення предмету.
Матеріали для самоконтролю:
(Див. вище)
 6

Література:
1. Базова
1. Судова медицина. Книга 1. За ред. академіка НАМН України професора В.Ф.
Москаленка та професора Михайличенка Б.В. // К.:Медицина, 2012– 447 С.
2. Судова медицина. Б.В. Михайличенко, В.А. Шевчук, С.С. Бондар, І.А. Федотова, А.М.
Біляков.. – Підручник за редакцією проф. Б.В. Михайличенка, п’яте видання – Київ, ВСВ
„Медицина”, 2018. – 447 С.
3. Судова медицина. І.О. Концевич, Б.В. Михайличенко, В.А. Шевчук, С.С. Бондар–
Підручник за редакцією проф. Б.В. Михайличенка., п’яте видання – Київ, МП „Леся”,
1997. – 655 С.
2. Допоміжна
1. Наказ № 6 МОЗ " Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України”,
1995.
2. Михайличенко Б.В. Судова стоматологія.– Підручник для студентів стоматологічних
факультетів медичних вузів. - Київ: МП «Леся», 2004. – С.352
3. Судова медицина:навчально-методичний посібник / за ред. Б. Михайличенка – К.: МП
«Леся», 2001–416С.
4. Бачинський В.Т., Кулик О.Ф., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Перивнний огляд трупа на
місці його виявлення. / Чернівці, 2010. – 212 С.
5. Бойко С.О. Судово-медична експертиза визначення ступеня тяжкості тілесних
ушкоджень// Ужгород, 2003.-225 С.
6. Герасименко О. Тлумачний та російсько-український словники з судової медицини. -
Донецьк, 1999.- 292 С.
7. Завальнюк А.Х. Тлумачний словник судово-медичних термінів. - Тернопіль:
Укрмедкнига, 1999. - 351 С.
8. Завальнюк А.Х. Судова медицина (курс лекцій). 2-ге видання, перероблене і доповне /
Тернопіль ТДМУ «Укрмедкнига», 2006. – 671 С.
9. Кривда Г.Ф., Демиденко А.Н., Кривда Р.Г. Осмотр трупа и вещественных доказательств
на месте происшествия. // Херсон: Наддніпряночка, 2012. – 208 С.
10. Кулик О.Ф., Бачинський В.Т., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Особливості судово-
медичного дослідження трупа при окремих видах смерті.//Чернівці, 2005. – 211 С.
11. А.А. Матышев. Судебная медицина. – Санкт-Петербург. Изд-во «ГИППОКРАТ», 1998
- 541с.
12. Бабанин А.А., Соколова И.Ф., Беловицкий О.В. Судебно-медицинская оценка
повреждений челюстно-лицевой области. Учебное пособие для студентов
стоматологического факультета. – Симферополь, 2002. – 100с.
13. Рыбалов О.В.,Моргун Э.В. Судебно-медицинская экспертиза в стоматологии. –
Методические рекомендации для студентов. – МЗУ ВГУЗУ «УМСА» кафедра
хирургической стоматлогии, курс судебной медицины. – Полтава,
14. Солохин А.А., Смольнинов В.М., Ширинский П.П., Мельников Ю.Л. Атлас по
судебной медицине. – Москва «Медицина», 1981. – 255с.
15. Девяткин А.Е., Винник Н.И., Черняк В.В. Судебная медицина. – Учебное пособие для
студентов стоматологического факультета. – Полтава, 2017. – 147с.
16. Черняк В.В., Сіренко О.А., Гасюк П.А. Особливості судово-медичної експертизи за
індивідуальним одонтологічним статусом. – Навчальний посібник.- Полтава, 2011 -114 с.
17. Черняк В.В., Писаренко Е.А., Гасюк П.А. Использование данных одонтологического
статуса при проведении судебно-медицинских экспертиз.– Електронний навчальний
посібник.- Полтава, 2015 -121 с.
18. Гасюк Н.В., Черняк В.В., Клітинська О.В., Бородач В.О., Криванич В.М. Додаткові
методи дослідження в стоматології. – Навчальний посібник для самостійної підготовки до
практичних занять., – Тернопіль, 2017.- 119с.
 7

19. Моргун Е.В., Діхтяр В.М. Огляд трупу на місці його виявлення. – Методичні вказівки
для студентів. – Міністерство охорони здоров’я України «УМСА» курс судової
медицини. – Полтава, 2005.- 36с.
20. Авдеев М.И. Судебно-медицинская експертиза трупа. – М.: Медицина, 1976 – с.312
Інформаційні ресурси
1.Веб-сайти університетів та електронні ресурси мережі «Інтернет»
2. Центр тестування – база ліцензійних тестових завдань
3. Елементи: Новости науки http //elementy.ru/.
4. http:// 4www.umsa.edu.ua
5 http://ukrmed.org.ua
6. http:/sudmed-p.ru
7. http:/forens-med.ru
8. кабінет електронної бібліотеки УМСА

Методичну вказівку підготував В.В. Черняк