Para sa mga Kalahok

   PAHINTULOT NG MAGULANG/TAGAPAG-ALAGA
                         (Kalahok na edad labing-pitong gulang pababa)
Ako si _________________________________________________ (pangalan ng
magulang/tagapag-alaga), ay nagbibigay ng pahintulot upang kolektahin at maproseso ang
mga sagot ng aking anak na si ____________________ para sa pag-aaral na ito. Nauunawaan
ko na ito ay susuriin at gagamitin para sa layunin ng pag-aaral na ito.
Sa pamamagitan ng pagsang-ayon at sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga
sumusunod na detalye ay nagbibigay ka ng pahintulot sa iyong anak o kamag-anak, na wala
pa sa legal na edad, upang makilahok at kumpletuhin ang pagbibigay ng impormasyon sa
pananaliksik na ito. Ang lahat ng mga impormasyon na makakalap mula sa surbey ay
pananatilihing kumpidensyal at pribado para sa kaligtasan ng inyong anak. Mahalaga rin na
mapunan ang mga datos o impormasyon na hinihingi. Maraming salamat po!

_________________________
Magulang/Tagapag-alaga Estudyanteng makikilahok
Lagda sa Ibabaw ng Pangalan

Petsa:  _________________
Contact No:  ___________
Email Address: _________
Name of Barangay:____________