Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 54

Portofoliul de produse

PHARCO

Product Training

Copyright © 2021 – PHARCO IMPEX 93


All Rights Reserved
Manual de produse Pharco actualizat medical iulie 2018 – revizuit August 2021

1 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Portofoliul Pharco:
A. Medicamente OTC (TVA 9%) B. Suplimente alimentare (TVA 9%)
Bilichol, 24 cps Amrase, 30 tablete
Citrolin, 120 ml apa de gura Baby Drink, 12 plicuri cu pulb. plante
Farcovit B12, 30 cps Baraka 100 mg, 24 cps
Urinex, 24 cps Baraka 450 mg, 24 cps
Vitamin E 100mg, 24 cps Colomint, 24 cps
B. Medicamente cu prescriptie medicala (TVA 9%) Flucalm, 120 ml solutie orala
Gynozol 200, 6 cps vaginale x 200 mg miconazol Ginsavit, 24 cps
Gynozol 400, 3 cps vaginale x 400 mg miconazol Mentholax, 24 cps
Vitamina A 50.0000 UI, 24 cps Polyvital picaturi, 20 ml solutie orala
Vitamin E 400 mg , 24 cps CalmSafe, 30 cps
A. Produse de uz extern / Cosmetice (TVA 19%) Pharcollagen, 12 plicuri cu pulbere

Cetrimide, 20g crema


Dermocare, 20 g crema

Index terapeutic - recomandari de utilizare a produselor Pharco

Afectiuni Afectiuni Afectiuni Afectiuni Afte bucale. Astenie. Efort


dermatologice: ginecologice: respiratorii vasculare: Faringite. fizic sau
1.Baraka, 1.Femigin B, (faringite, 1.Ginsavit, Amigdalite. intelectual
2.Cetrimide crema, 2.Gynozol 200, amigdalite, Stomatite. intensiv:
3.Dermocare crema, 3.Gynozol 400, laringite, traheite, Afectiuni ale 1.Ginsavit,
4.Farcovit B12, bronsite acute/ gingiei -
cronice, bronsite parodontopatii:
astmatiforme) : 1.Citrolin
1.Flucalm sirop

Boala ficatului alcoolic Bronsita Candidoza Colesterol Colicile Colon iritabil: Constipatie :
(ficat gras alcoolic, acuta: vaginala: crescut. sugarului : 1.Colomint 1.Mentholax
hepatita alcoolica, 1.Flucalm 1.Gynozol Obezitate: 1.Baby Drink,
ciroza alcoolica): Bronsita 200 / 400 , 1.Farcovit B12,
1.Farcovit B12, cronica: 2.Vitamina E 100
2.Vitamina E 100 mg / 2.Baraka mg / 400 mg,
400 mg

2 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Deficiente de vitamine Deficiente Dermatita de Dermatite: Diabet: Disfunctii Diskinezie
si minerale: enzimatice: scutece. 1.Dermocare 1.Farcovit B12, sexuale, biliara:
1.Ginsavit, 1.Amrase Eritem crema, 2.Ginsavit, infertilitate: 1.Bilichol
2.Polyvital picaturi, fesier: 3.Vitamina E 1.Ginsavit
3.Vitamina E 100 mg / 1.Dermocare 100 mg / 400
400 mg, crema mg,

Dureri musculare Probleme Guturai, Hepatite Imunitate scazuta. Indigestie: Inflamatii


de spate, articulare, stari gripale: cronice virale/ Rezistenta scazuta la 1.Amrase si infectii
lombalgii: osteoporoza, 1.Flucalm toxice: boli: urinare:
1.Calmsafe osteoartrita: 1.Farcovit B12 1.Baraka, 1.Urinex
1.Pharcollagen 2.Flucalm

Intepaturi Litiaza Pregatirea pentru Scaderea Sindroame Sindromul intestinului Spasme


de insecte: urinara: endoscopie, radiologie, memoriei si dispeptice biliare iritabil. Flatulenta. urinare
1.Urinex echografie, atentiei: (diskinezie biliara, Spasme intestinale: (colici):
colonoscopie: 1.Amrase, 1.Ginsavit, colecistite, post- 1.Colomint, 1.Urinex
2.Colomint, colecistectomie): 2.CalmSafe
3.Mentholax 1.Bilichol

Steatoza Stres oxidativ. Tulburari de Tulburari Tulburari Tuse iritativa,


hepatica Imbatranire crestere si digestive la neurologice: seaca:
alcoolica / non- precoce: dezvoltare la copii: 1.Farcovit B12, 1.Baraka. Tuse
alcoolica (ficat 1.Ginsavit, copii: 1.Polyvital, spastica, convulsiva:
gras): 1.Farcovit 2.Vitamina E 100 1..Flucalm Tuse
B12 mg / 400 mg, productiva (cu
expectoratie):
1.Flucalm
Veruci vulgare, herpes Stres ocupational insotit de spasme sau contracturi
recidivant: musculare:
1.Baraka 1.CalmSafe

3 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


SISTEM DIGESTIV

BILICHOL
24 Capsule moi
Medicament OTC

A. BILICHOL

1. USP BILICHOL:
CEL MAI RAPID IN DUREREA BILIARA! Amelioreaza cel mai rapid durerea biliara!

2. Pozitionarea Bilichol:
- Diferentiere: Anti-inflamator si Anti-spastic pentru tulburarile si durerea biliara
Datorita compozitiei complexe:
Actiune/ulei volatil Menthol Menthona Camphen α si β Pinen Borneol si
Cineol
Antiseptic biliar ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻☻ ✓ ☻ ✓ ☻

Antispastic ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻
musculotrop
Coleretic - colagog ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻

Hipocolesterolemiant ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻

Antiinflamator biliar ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻

Disolutia ✓ ☻ ✓ ☻
microcalculilor biliari
Analgezic, Anestezic ✓ ☻ ✓ ☻ ✓ ☻

- Paritate: are efect Coleretic- Colagog, Antiseptic, Hipocolesterolemiant si Digestiv ( la fel


ca si toata competitia)

CAB:
Caracteristici BILICHOL Avantaje BILICHOL Beneficii BILICHOL
Actiune terapeutica complexa Tratament biliar multifunctional (6 Actioneaza sinergic pentru normalizarea
asupra cailor biliare si actiuni terapeutice): antispastic functiei biliare, inclusiv dupa
ficatului prin sinergismul musculotrop, antiseptic biliar, coleretic - colecistectomie (extirparea chirurgicala a
optim asigurat de catre cele 6 colagog, antiinflamator biliar, veziculei biliare).
terpene (uleiuri volatile): hipocolesterolemiant, contribuie la Tratament multifunctional in probleme
menthol, menthona, borneol, disolutia microcalculilor biliari biliare (in special “fierea lenesa”) atat la
cineol, alfa si beta –pinen, femei cat si la barbati.
camphen
Efect coleretic colagog Fluidizeaza bila, creste productia de bila Imbunatateste digestia grasimilor si
absorbtia vitaminelor liposolubile
Amelioreaza sindromul colestatic
Antispastic musculotrop - reduce spasmele cailor biliare ; - reduce disconfortul produs de colici
(actioneaza direct pe fibra favorizeaza drenajul biliar (reduce biliare si stagnarea bilei (dureri, colici, gust
musculara neteda) stagnarea bilei) si decongestioneaza amar in gura, indigestie)
ficatul - imbunatateste functionarea ficatului si a
- normalizeaza cinetica (miscarile) cailor biliare
colecistului
Inhiba enzima HMG-CoA- - Reduce colesterolul produs de ficat - scade riscul de litiaza biliara
reductaza - Desatureaza bila in colesterol - scade riscul cardiovascular

4 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Efect anti-sludge (previne - creste nivelul de acid colic si - contribuie la disolutia micro-calculilor
formarea calculilor si chenodeoxicolic care formeaza miceliile biliari
dizolva namolul biliar) biliare ce mentin solubilitatea - previne litiaza biliara de-novo sau
colesterolului reformarea calculilor biliari
- creste productia de coloid protector
Activitate antibacteriana cu Efect antiseptic biliar eficient Previne infectia biliara si reduce riscul de
spectru larg aparitie a nucleelor de litiaza.
Actiune antiinflamatorie Reduce inflamatia de la mivelul Prin reducerea inflamatiei contribuie la
mucoasei cailor biliare si vezicii biliare prevenirea litiazei biliare si reducerea
simptomatologiei din litiaza biliara
Componente naturale Bine tolerate de catre organism - fara efecte secundare
Fara indulcitori printre excipienti - pot fi folosite in diabet si boli de nutritie
Uleiurile volatile sunt Riscul de disconfort gastric este redus la Capsulele Bilichol pot fi utilizate inclusiv
dizolvate in ulei de masline minim de catre persoanele cu gastrita sau ulcer.
de cea mai buna calitate, care
este un foarte bun solvent
pentru terpenoide si totodata
un puternic emolient si
protector al mucoaselor
Capsule moi gastrorezistente Se inghit usor. Tratament bine suportat, inclusiv de
Bine tolerate in tubul digestiv, protejand pacientii cu antecedente de gastrita sau
mucoasa gastrica de efectul iritant al ulcer.
terpenelor. Bine acceptat de pacienti
Fara gust rezidual (spre deosebire de
produsele sub forma de tablete, solutie
sau tinctura)

BILICHOL NU ARE ZAHAR SAU LACTOZA!


BILICHOL este INDICAT in STAZA BILIARA SI HIPOTONIA BILIARA

Situatii de CI evidentiate la competitori (si in care Bilichol poate fi utilizat!):


- au zahar si unele au si lactoza – Bilichol este fara zahar si fara lactoza
- Alaptarea si epilepsia nu sunt CI pentru Bilichol (Rowachol le are)
- Staza biliara si hipotonia sunt indicatie in plus la Bilichol (la Rowachol nu apar)
- Este recomandat ca antiinflamator, comparativ cu Colebil care are contraindicatie in
inflamatia cailor biliare, insuficienta hepatica, UGD = ulcer gastro-duodenal.

Contraindicatii Bilichol competitia


Alaptarea si epilepsia ✓ X ( ex Rowachol)
Inflamatia cailor biliare ✓ X ( ex Colebil)
Insuficienta hepatica ✓ X ( ex Colebil)
Ulcer GD ✓ X ( ex Colebil)

- COLEBIL, FIOBILIN sunt de fapt produse digestive (ajuta digestia) continand combinatii ale
sarurilor biliare ; fara efect antispastic, antiseptic si antiinflamator biliar ! (nu amelioreaza
simptomatologia biliara: durere colicativa, inflamatie)
- ROWACHOL, CARBICHOL, FAREBIL patent relativ identic (compozitie, indicatii, utilizare),
cele care sunt solutie = sunt iritante pe mucoasa bucala si gastrica, gust neplacut
- ANGHIROL, HEPATOBIL, ANGHIROLBIO contin extracte vegetale ce contin extract de Cynara
(Anghinare) care au in principal efect coleretic – colagog, fara efect antispastic,
antimicrolitiazic, antiseptic si antiinflamator biliar.
- URSOFALK, URSOROM contin doar acizi biliari care au in principal efect coleretic – colagog
(asigura drenajul bilei) si de dizolvare a namolului biliar, fara efect antispastic, antiseptic si
antiinflamator biliar.
5 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
3. Profile pacienti:
1) Pacienti cu durere biliara acuta / Pacienti cu dischinezie biliara forme acute
2) Pacienti post-colecistectomie, cu dureri si simptomatologie persistenta
3) Pacienti cu suferinte si inflamatie a cailor biliare, care cer des antispastice

4. Mesajele:
Mesaj scurt:
1. La „Pacienti cu durere biliara acuta / Pacienti cu dischinezie biliara forme acute” si la „Pacienti
care continua sa prezinte simptomatologie biliara si dupa colecistectomie” = Bilichol este
eficient ca antiinflamator si antispastic, reducand rapid durerea si disconfortul biliar.”

2. La “Pacienti care consuma antispastice pentru suferintele biliare” = Bilichol este recomandat
ca adjuvant impreuna cu acestea si in continuarea lor, datorita efectului antiinflamator,
antispastic si coleretic- colagog.”

Mesaj detaliat (pentru medic): Bilichol este tratament de electie in durerea acuta biliara, in
diskineziile acute , fiind unicul cu efect antiinflamator si antispastic ( deci nu adjuvant doar in
digestie)
Asigura un tratament biliar multifunctional:
• antispastic musculotrop si antiinflamator, pe dischineziile biliare;
• Contribuie la disolutia microcalculilor biliari,
• are efect de reducere a durerii biliare acute.
• Nu are CI in inflamatia cailor biliare, insuficienta hepatica, UGD, alaptarea sau epilepsia.

5. Mod de administrare:
Adulti: cate 1-2 cps moi gastrorezistente x 3 /zi, inainte de masa cu 30 minute si cu 200 ml apa.
Cure periodice la recomandarea medicului.
Copii: peste 6 ani se recomanda jumatate din doza adultului.

Despre secretia biliara si afectiunile biliare (inclusiv microlitiaza biliara)

Ficatul transforma si excreta o cantitate mare de medicamente si toxine. Acestea sunt convertite, în mod normal,
în forme inactive, prin reactii care au loc în hepatocite. Cu toate acestea, anumite medicamente si toxine sunt activate în
hepatocite si transformate în produsi toxici care trebuie sa fie apoi eliminati.
Bila sau secretia biliara este produsa de hepatocite (celulele ficatului) si contine: acizi biliari, apa, electroliti,
pigmenti biliari (bilirubina), proteine, colesterol si fosfolipide si altele. Fluxul biliar este asigurat de transportul activ al
sarurilor biliare si al electrolitilor asociat cu transportul pasiv al apei. Intre mese, bila este depozitata in vezicula biliara,
de unde 90% din apa este resorbita astfel ca aici ramane o bila concentrata.
Ficatul produce zilnic aproximativ 800-1000 ml/zi de suc biliar din care 500 ml ajung zilnic in vezicula biliara
unde este deshidratat la 50-70 ml (capacitatea veziculei biliare) si care apoi se revarsa în duoden. Bila este un lichid de
culoare brun- tulbure (din cauza resturilor epiteliale si a sarurilor de calciu) cu pH- ul cuprins între 7-7.6.
Se disting trei tipuri de bila:
1. bila A - bila duodeno-coledociana
2. bila B - bila veziculara (coledociana)
3. bila C - bila hepatica
Bila hepatica este alcatuita în proportie de 97% din apa si 3% reziduu uscat format din: acizi biliari (colic si
chenodezoxicolic care sunt derivati hidrosolubili ai colesterolului), amioni anorganici, mucina, pigmenti biliari, colesterol,
lecitina, alte lipide si proteine.
Bila veziculara contine 89% apa, si restul reziduu uscat. Evacuarea vezicii biliare începe la câteva minute dupa
ingestia de alimente. Contractiile interminente ale vezicii biliare forteaza patrunderea sucului biliar prin sfincterul Oddi

6 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


partial relaxat. Mecanismul nervos are o importanta redusa. Parasimpaticul stimuleaza contractia veziculei biliare, relaxând
sfincterul Oddi. Simpaticul are efecte inverse.
Mecanismul umoral actioneaza direct asupra musculaturii netede a vezicii biliare. Gastrina are actiune colecisto-
chinetica redusa. Secretina potenteaza actiunea CCK (colecistokinina). Evacuarea optima a sucului biliar se face daca
sfincterul Qddi este produs si prin efectul relaxant exercitat de faza de relaxare a undelor pristaltice duodenale asupra
sficterului. Bacteriile din tractul digestiv dehidroxileaza acizii biliari formand acizi biliari secundari: acidul dezoxicolic si
acidul litocolic care intra în circuitul enterohepatic în zona intestinala inferioara (ileon terminal).

Despre functiile bilei


O prima functie a bilei este cea de detoxifiere deoarece, prin bila, sunt eliminate in tubul digestiv excesul de
colesterol din ficat precum si produsi finali de metabolism (ex. pigmentii biliari, toxine). O parte din sarurile biliare, care
ajung prin bila in intestinul subtire si apoi in colon, induc secretia apei si astfel contribuie la eliminarea deseurilor tubului
digestiv. Totodata bila are efecte laxative prin stimularea motricitatii intestinale.
O alta functie importanta a bilei este de a mentine colesterolul, care este insolubil in apa, in stare dizolvata
datorita actiunii detergente a sarurilor biliare si a fosfolipidelor (lecitinei).
In timpul meselor, bila ajunge in duoden unde se amesteca cu alimentele si isi indeplineste functia digestiva:
solubilizarea lipidelor si a vitaminelor liposolubile, prin faptul ca sarurile biliare emulsioneaza lipidele mari
transformandu-le in lipide mici ce pot fi atacate de lipaza pancreatica si prin faptul ca faciliteaza absorbtia lipidelor prin
formarea de micelii mixte (miceliile sunt agregate polimoleculare mai mici de 100 ori decât particulele de emulsie, formate
din saruri biliare + lipide + fosfolipide) care sunt absorbite din jejun (a doua portiune a intestinului subtire).
Emulsionarea garasimilor este ajutata de lecitina, acizi grasi si monogliceride. În timpul emulsionarii, lipaza
pancreatica desface trigliceridele în acizi grasi, monogliceride, digliceride si glicerol. Este important de retinut ca lipaza
pancreatica nu actioneaza în absenta acizilor biliari si a colipazei. In momentul absorbtiei miceliilor, acizii biliari se
despart fiind introdusi (recuperati) în circuitul enterohepatic prin zona intestinala inferioara (ileon terminal).
Afectiunile bilei
1. Cea mai des întâlnita afectiune a bilei este litiaza biliara. Un calcul biliar este un depozit cristalin solid care se
formeaza in vezicula biliara. Lecitina prezenta in bila influenteaza cresterea cantitatii de colesterol ce poate fi solubilizata
în miceliu. Daca în bila este mai mult colesterol decât poate fi solubilizat în micelii, acesta se transforma în cristale de
colesterol. Aceste cristale joaca un rol important în formarea calculilor din ducte sau din vezicula biliara.
Calculii biliari pot migra in alte segmente ale tractului biliar, generind dureri severe si complicatii amenintatoare
pentru viata. Calculii biliari prezinta mai multe marimi si mai multe tipuri de compozitie chimica. 80% sunt calculi de
colesterol (si apar atunci cand ficatul produce mai mult colesterol decat pot lichefia sucurile digestive). Restul de 20% sunt
calculi pigmentari compusi din bilirubina si calciu.
Calculii biliari sunt cea mai frecventa afectiune a colecistului si cailor biliare - si reprezinta o importanta cauza de
spitalizare a adultului. Apar de regula la adulti cu virsta cuprinsa intre 20 si 50 de ani; 20% dintre pacientii cu litiaza au
peste 40 de ani. Riscul de a face litiaza biliara creste cu varsta – cel putin 20% dintre persoanele cu peste 60 de ani au un
calcul biliar mare unic sau cateva sute – pana la cateva mii - de calculi mici. Raportul pe sexe al litiazei se schimba cu
varsta. Femeile tinere au un risc de 2 pana la 6 ori mai mare de a face litiaza decat barbatii tineri (De regula o femeie din 5
si un barbat din 10 are litiaza biliara). Peste varsta de 50 de ani, barbatii si femeile sunt afectati in masura egala de litiaza
biliara.
Factori de risc pentru litiaza biliara. Sansele de a dezvolta litiaza biliara simptomatica sunt mai mari pentru:
- persoanele de sex feminin - femeile au un risc de 2 ori mai mare decat barbatii de a dezvolta litiaza biliara
- persoanele in varsta de peste 55 de ani
- persoanele supraponderale
- persoanele ce au scazut rapid in greutate - litiaza biliara apare la aproximativ un sfert din persoanele supraponderale ce
urmaresc o dieta stricta si la aproximativ jumatate din cei ce fac tratament chirurgical pentru obezitate (bypass gastric). Prin
aceasta interventie chirurgicala, se reduce dimensiunea stomacului si se realizeaza conexiunea stomacului restant cu
portiunea mijlocie a instestinului subtire.
- persoanele cu niveluri scazute de colesterol "bun" (HDL sau lipoproteine cu densitate mare) si niveluri crescute de
trigliceride. Nu toate persoanele care au colesterolul total mare in sange fac neaparat litiaza biliara. In schimb, unele
medicamente folosite pentru scaderea colesterolului (fibratii precum gemfibrozil, fenofibrat) cresc riscul de formare de
calculi biliari.
- personele cu boala Crohn
- persoanele cu istoric familial de litiaza biliara
- femeile insarcinate
- persoanele ce fac tratament cu estrogeni (terapie de substitutie hormonala pentru menopauza) sau folosesc doze mari de
anticonceptionale orale
- persoanale de origine hispanica sau americanii nativi
- persoanele cu siclemie (o forma particulara de anemie hemolitica ce conduce la producerea unor cantitati mari de
bilirubina)
- persoanele ce fac tratament cu anumite medicamente, de exemplu Octeotrid (sandozstatin) sau medicamente ce scad

7 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


nivelul colesterolului precum Gemfibrozil sau Fenofibrat
- persoanele cu ciroza hepatica
- persoanele sedentare.
Dupa dimensiunile lor calculii se împart în urmatoarele categorii:
- pâna la 3 mm diametru vorbim de microlitiaza (se mai numeste si "litiaza maligna", datorita complicatiilor frecvente pe
care le da): sunt calculi care pot strabate cisticul si defileul oddian chiar fara colici, eliminându-se în duoden;
- calculi mici (diametru de 3-5 mm): pot pasa cisticul, producând însa dilatarea lui; strabat mai dificil papila, existând riscul
inclavarii lor;
- calculi mijlocii (5-20 mm): se inclaveaza în infundibulul veziculei biliare, producând hidrocolecistul;
- calculi mari (diametru peste 20 mm): prin propria greutate produc ulceratii de decubit ale mucoasei colecistului,
favorizând dezvoltarea unei colecistite acute sau a unei fistule biliare interne.
2.Diskinezia biliara este o tulburare de evacuare a veziculei biliare (raspuns inadecvat, hipo- sau hiperkinetic al
musculaturii veziculei biliare), in absenta calculilor sau namolului (sludge) biliar, si caracterizata prin disconfort digestiv
aparut dupa mese: dureri subcostal dreapta, iradiate in spate,sub umarul drept, greata, gust amar, uneori varsaturi.
In diskinezia hipertona (care arata un efort al veziculei de a elimina bila in duoden) durerile sunt mai intense, cu
caracter de colica, insotite de accelerarea tranzitului intestinal (scaune diareice); necesita in principal medicatie antispastica
(miorelaxanta).
In diskinezia hipotona (asa numita fiere lenesa) sunt dureri locale suportabile, aparute mai ales dupa mese
abundente, acompaniate de migrene bilioase, alternanta constipatie-diaree, astenie, gust amar, varsaturi si balonare. In acest
caz sunt recomandate in principal preparate coleretice-colagoge (care grabesc evacuarea si totodata fluidifica bila ajutand la
drenarea ei).
Bilichol – particularitati ale capsulelor gelatinoase moi enterosolubile/ gastrorezistente
Unele uleiuri volatile (terpenoide) pot fi iritante pentru mucoasa digestiva. De aceea, pentru obtinerea unor actiuni
terapeutice maxime cu reactii adverse minime este necesara aplicarea unor tehnici farmaceutice speciale de incapsulare,
care sa impiedice alterarea uleiurilor volatile si sa asigure o buna toleranta digestiva.
Pornind de la marea afinitate fata de mediile lipidice, Pharco a creat o forma speciala de ambalare a uleiurilor
volatile: capsule gelatinoase enterosolubile moi.
Initial, uleiurile volatile sunt dizolvate in ulei de masline de cea mai buna calitate, care este un foarte bun solvent
pentru terpenoide si totodata un puternic emolient si protector al mucoaselor, ceea ce face posibila utilizarea capsulelor
Bilichol inclusiv la persoanele cu gastrita sau ulcer.
Al doilea element important care contribuie la buna toleranta digestiva a capsulelor Bilichol este invelisul
enterosolubil. Acesta preintampina degradarea uleiurilor volatile si asigura eliberarea substantelor active strict la nivel
intestinal. Avand la baza componente clasice, gelatina si glicerol, capsulele gelatinoase enterosolubile Bilichol sunt
fabricate dupa o reteta unica, specifica Corporatiei Pharco.

FARCOVIT B12
30 Capsule moi
Medicament OTC
Continutul unei capsule de Farcovit B12 = 12+1
(12 elemente vitale si un antiinflamtor eficient, extractul de Cynara):
1. fosfolipide esentiale 10 mg,
2. vitamina B1 (tiamina mononitrat) 2 mg,
3. vitamina B2 (riboflavina) 1 mg,
4. vitamina B6 (clorhidrat de piridoxina) 2 mg,
5. vitamina B12 (ciancobalamina) 10 μg,
6. extract de Cynara 50 mg,
7. pantotenat de calciu 5 mg,
8. nicotinamida 10 mg,
9. inozitol 50 mg,
10. acid orotic 20 mg,
11. acid folic 0, 5 mg,
12. biotina 0,1 mg,
13. ulei de sofranel 150 mg

B. FARCOVIT B12

1. USP FARCOVIT B12: REFACEREA RAPIDA A FUNCTIILOR FICATULUI!

8 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Asigura un suport eficient in recuperarea si refacerea functiilor hepatice si metabolice ale
ficatului, in toate afectiunile hepatice!

2. Pozitionarea Farcovit B12:


- Diferentiere: Farcovit B12 poate fi utilizat in complicatiile din cirozele hepatice
Competitie: Essentiale Forte, Lagosa: nu au complexul vitaminic B si nici Cynara; nu sunt indicate.
Datorita formulei complexe si complete formate din 12 elemente vitale ficatului si a extractului de
anghinare (12 + 1), Farcovit B12 are un rol important in buna functionare a ficatului, inclusiv efect
lipotropic.

- Paritate: are efect hepatoprotector si hepatoregenerator (protejand si refacand celula hepatica


la fel ca si competitia)
-
CAB:
Caracteristici FARCOVIT B12 Avantaje FARCOVIT B12 Beneficii FARCOVIT B12
Contine fosfolipide esentiale si - Sustin functiile si structura - hepatoprotectie
precursori de fosfolipide (acizii ficatului. Elemente de regenerare a
grasi omega 6, inozitol, acid celulei ficatului
orotic, vitamina B12) - transporta lipidele de la ficat catre - reduc incarcarea grasa a ficatului
tesuturi sub forma de lipoproteine ; - efect hipolipemiant
- precursori de mielina - neuroprotectie
Contine extract de cynara -Stimuleaza regenerarea tesutului Hepatoprotector si hepatoregenerator
hepatic cu hepatocite normale si cu o
arhitectura normala
- stimuleaza irigarea intrahepatica
- stimuleaza sinteza de enzime si
metabolismul hepatic
- antiinflamator Reduce inflamatia din parenchimul
hepatic
- antioxidant Efect protector prin reducerea stresului
oxidativ
- regleaza metabolismul hepatic, mai Reduce incarcarea grasa a ficatului
ales cel lipidic; scade TG
- stimuleaza colereza si fluidifica bila Actiune anticolestatica. Reduce efctul
nociv al stagnarii bilei in ductele biliare
din ficat.
Contine ulei de Carthamus -contine acizi grasi omega 6 care sunt - Efect hipocolesterolemiant
tinctorius (sofranel) precursori de fosfolipide esentiale si au - Efect antiinflamator
de asemenea un rol important in
metabolismul lipidic si actiune
antiinflamatoare
- contine poliholozide cu rol - Actiune imunomodulatoare
imunomodulator
- contine vitamina E cu efect - Reduce stresul oxidativ
antioxidant
Contine acid orotic, biotina si Regleaza metabolismul lipidelor Contribuie la protectia ficatului si
inositol Acidul orotic previne procesele de sustinerea functiilor sale
degenerescenta si imbatranire precoce si Previn steatoza hepatica si impiedica
inhiba sinteza hepatica de colesterol depunerea colesterolului pe peretii
arteriali
Contine vitamine de grup B Factori de imbunatatire a Contribuie la protectia ficatului si
metabolismului si de sustinere a sustinerea functiilor sale
ficatului Protejeaza celulele nervoase de actiunea
Scad sinteza hepatica de colesterol, toxica a alcoolului
reduc productia de VLDL trigliceride Protectie antioxidanta
Scad riscul de aterogeneza

9 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Compozitie complexa Actiune terapeutica complexa Actiune curativa si profilactica asupra
problemelor hepato-biliare
Capsule moi Fara gust rezidual Asigura o buna complianta din partea
Usor de inghitit pacientilor
Asigura o buna protectie a substantelor Eficienta crescuta a tratamentului
active (fata de oxidare, radiatii,
umiditate)

Avantaje Farcovit B12 versus concurenta directa:


- Sargenor are zahar si se da peste 12 ani, iar Essentiale Forte are etanol si ulei de ricin in compozitie si se da tot
peste 12 ani. Farcovit B12 se administreaza la copii 6 ani in sus.
- Lagosa contine lactoza si zahar. Farcovit B12 nu contine zahar sau lactoza, sau etanol.
- Silimarina, Essentiale Forte, Lagosa sunt contraindicate in Sarcina si alaptare (Farcovit B12 poate fi administrat
in sarcina si lactatie).
- Sargenor si Lagosa nu se recomanda in Diabet (pe cand Farcovit B12 chiar are indicatie pentru diabet).
- Complicatiile din ciroza, dislipidemii, malnutritie, afectiuni dermatologice, afectiuni hepatobiliare asociate
cu colestaza sunt indicatii in plus la Farcovit B12 (la Essentiale Forte, Lagosa, Silimarina, Hepatoprotect, Liv 52
nu apar in prospect aceste indicatii)

Contraindicatii FARCOVIT competitia


Diabet ✓ X ( ex Sargenor, Lagosa)
Sarcina si Lactatie ✓ X ( ex Silimarina, Essentiale Forte, Lagosa)
Sub 12 ani X) ex Essentiale Forte, Sargenor)
Complicatiile din ciroza ✓ X ( ex Esentiale Forte Lagosa , Silimarina,
Afectiuni hepatobiliare asociate colestazei , Hepatoportect, Liv 52 – nu au acest indicatii)
Malnutritie

3. Profile pacienti:
1) Pacienti cu forme diferite de malnutritie, cu dislipidemii si ficat steatozic
2) Pacienti cu complicatii ale cirozelor hepatice
3) Pacienti cu afectiuni dermatologice secundar unor afectari hepatice
4) Pacienti cu afectiuni hepatobiliare asociate cu colestaza
5) Pacienti etanolici, previne efectele nefaste ale alcoolului si protejeaza ficatul.
6) Pacienti care consuma droguri, multe toxine (alimente nesanatoase, alcool) medicamente
hepatotoxice.

4. Mesajele:
Mesaje scurte:
1) “Pacientilor cu forme diferite de malnutritie, cu dislipidemii si ficat steatozic” = Farcovit
B12, ca hepatoprotector, cu efect coleretic, lipotrop si hipocolesterolemiant, amelioreaza
funcțiile hepatice și activitatea metabolică”
2) “Pacientilor care prezinta simptomatologie in cazul complicatiilor din ciroze”
3) “Pacientilor care consuma multe toxine (alimente nesanatoase, alcool, medicamente
hepatotoxice, droguri etc).”

Mesaj detaliat (pentru medic):


Farcovit B12 este singurul hepatoprotector ( conform ANMDM Nomenclator) cu indicatie
pe ciroza hepatica si cu activitate lipotropă și de asemenea este unică combinație de fosfolipide
esențiale și anghinare cu statut de medicament. Nu are CI in diabet, sarcina si alaptare.

5. Mod de administrare:
1-2 capsule moi Farcovit B12 de 3 ori pe zi, dupa mese.

10 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


✓ La adulti: 1-2 capsule de 2-3 ori pe zi, dupa mese, in cure periodice de cel putin 3 luni sau
continuu 6-12 luni
✓ La copii (numai peste 6 ani) se recomanda 1-2 capsule/zi .
Generalitati despre afectiunile ficatului
Etiologia afectiunilor ficatului: cauze virale, toxice (inclusiv medicamentoase), alcoolice, metabolice, deficite
nutritionale, parazitare.
Forme patogenice (de boala a ficatului) : ficat gras/ steatoza, steatohepatite, colestaza hepatica, hepatite, fibroza
hepatica, ciroza hepatica.

Steatoza Hepatica (= Ficat Gras) si Steato-hepatitele


Definitie: acumularea de lipide in ficat intr-un procent ce depaseste 5-10% din greutatea ficatului; marirea ficatului se
datoreaza in special incarcarii hepatocitelor cu trigliceride.
In Romania sunt aproape 4 milioane de oameni cu steatoza hepatica (alcoolica sau non-alcoolica).
Nomenclatura Ficatului Gras
• Ficat Gras Alcoolic (AFLD – alcoholic fatty liver • Ficat Gras Non-Alcoolic (NAFLD – non-alcoholic
disease) fatty liver disease)
• Steatohepatita alcoolica (ASH – alcoholic • Steatohepatita non-alcoolica (NASH – non-alcoholic
steatohepatitis) steatohepatitis)
Epidemiologie NASH: 20% in populatia generala; 70% dintre persoanele obeze; 2% din copii.

➔Stadiile evolutiei patogenice sunt:


Steatoza (incarcare grasa a ficatului) → se adauga inflamatia = Steatohepatita → se adauga fibroza = Fibroza → apare
dezorganizarea tesutului hepatic si capacitatea functionala a ficatului este sever afectata = Ciroza

Afectiunile hepatice non-virusale – prevalenta in Romania functie de etiologie


1. Non-alcoolice (obezitate, diabet, medicatie): 80% ficat gras, 20% NASH; din acestea 10% evolueaza spre CH.
Prevalenta = 25% in populatia generala (19% Ficat gras; 4% NASH; 0,3% CH)
2. Alcoolice (> 30 – 60 g alcool/zi): 15% ficat gras, 85% ASH; din acestea 3-5% evolueaza spre CH. Prevalenta = 10
– 20% in populatia generala (4-10% Ficat gras; 4-8% ASH; 0,2 – 0,3 % CH)

Steatoza hepatica si Diabetul zaharat


In cazul Diabetului zaharat, prin deficitul de insulina, apar atat hiperproductia de glicogen cat si sinteza crescuta de
trigliceride, factori ce conduc la incarcarea grasa si glicogenica a ficatului. In plus, prin peroxidarea LDL apar leziuni micro-
si macro-vasculare. 73,5% dintre diabetici au steatoza.

Hepatitele virale cronice


In Romania, prevalenta hepatitei B este de 5%, fiind egala cu cea a hepatitei C. In 2004 au fost inregistrati in Romania 1
milion de persoane purtatoare de virus hepatitic B si inca un milion purtatori de virus hepatitic C.
Tratamentul hepatitelor virale cronice consta in:
1. Imunomodulatoare: interferoni sau alfa-thymosin si altele
2. Antivirale (interfera cu replicarea virala): ribavirin, lamivudin
3. Antifibrotice: colchicina, fosfatidilcolina
4. Hepatoprotectoare, inclusiv antioxidanti
5. Transplant hepatic
Obligatoriu: abstinenta totala la alcool, evitare aport crescut de fier, evitare medicamente hepatotoxice.

Colestaza (staza biliara)


Definitie: conditie clinica datorata insuficientei secretiei si excretiei biliare, urmata de acumularea in plasma a compusilor
care in mod normal ar trebui sa fie secretati in bila (bilirubina, saruri biliare). Acumularea si stagnarea produsilor biliari in
hepatocite este hepatotoxica (in special prin acizii biliari hidrofobi) si trebuie combatuta prin agentii coleretic-colagogi (care
sa stimuleze fluidizarea bilei si evacuarea sa periodica in tubul digestiv).
Colestaza poate fi intra-hepatica (prin afectarea ducturilor mici biliare, a canaliculelor si hepatocitelor) sau extra-hepatica
(prin afectarea ducturilor mari biliare).
Clinic: indispozitie, slabiciune, oboseala, greata, anorexie, prurit cutanat sever.

Boala Ficatului Alcoolic


Sunt 3 tipuri principale determinate de consumul abuziv de alcool (functie de gradul de afectare a ficatului):
1. Ficatul Gras Alcoolic (Steatoza)
2. Hepatita Alcoolica
3. Ciroza Alcoolica
11 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Riscurile consumului abuziv de alcool - Abuzul de alcool determina probleme serioase de sanatate in toate tarile din
lume. Alcoolul afecteaza numeroase organe si aparate din corp dar cel mai mult afecteaza Sistemul Nervos Central si
Ficatul. Afectarea ficatului depinde de cativa factori majori:
 cantitatea de alcool consumata
 starea nutritionala a pacientului: deficientele nutritionale accentueaza efectele toxice ale alcoolului
 particularitati metabolice si genetice ale pacientului: factori innascuti ce fac ca pacientul sa fie mai susceptibil de a
face o boala hepatica sau sa fie mai sensibil la actiunea toxica a alcoolului

Masuri terapeutice in Boala Ficatului Alcoolic:


1. oprirea imediata si totala a consumului de alcool: are efecte benefice inclusiv in formele avansate de boala. Este cea
mai importanta masura terapeutica!
2. tratamentul tulburarilor neurologice si a altor complicatii – sub supraveghere medicala
3. corectarea deficientelor metabolice produse de abuzul de alcool – se administreaza vitamine de grup B (complexul
B care sa contina obligatoriu tiamina) si antioxidanti
4. protectia ficatului fata de acumularea excesiva a grasimilor in ficat – prin administrarea de factori lipotropi – de
exemplu, fosfolipide esentiale (fosfatidilcolina), inositol, extract de anghinare (cynara scolimus)
5. transplantul hepatic – la pacientii la care boala alcoolica a ficatului este avansata, ireversibila si complicata
Malnutritie: stare de nutritie nesatisfacatoare, ce poate rezulta fie dintr-o subalimentatie (denutritie), fie din
supraalimentatie, de asemenea poate fi datorata si alimentatiei dezechilibrate sau dintr-o asimilitatie imperfecta
(malabsorbtie)
Farcovit B12 este un preparat hepatoprotector care sustine metabolic si energetic functiile ficatului. Asociaza
factori lipotropi, agenti hipolipemianti, un coleretic (extract de anghinare) si vitaminele de grup B.
Factor lipotrop – este un factor care impiedica acumularea de grasimi in fica, prin favorizarea mobilizarii si
degradarii lor.
Agent hipolipemiant – care ajuta la scaderea concentratiei de lipide din sange.
Coleretic – care stimuleaza secretia de bila din celulele hepatice.
Colagog – substanta care faciliteaza evacuarea veziculei biliare.

Sinteza Multiplelor actiuni terapeutice ale Farcovit B12


• Actiune hepatoprotectoare:
➢ fosfolipidele esentiale sunt componente esentiale ale structurii membranei hepatocitare si contribuie activ la
mentinerea functiilor hepatice; Fosfolipidele sunt: fosfatidil-colina, fosfatidil-serina, fosfatidil-inozitol.
Fosfolipidele provin de asemenea si din precursorii acestora: inozitol, acid orotic, vitamina B12 acizii grasi
omega 6.
➢ extractul de anghinare (cynara scolimus) are actiune directa hepatoprotectoare prin derivatii cafeici. Stimuleaza
regenerarea ficatului prin producerea de hepatocite binucleate (normale) si cu o arhitectura normala a
parenchimului hepatic. Stimuleaza vascularizatia la nivelul ficatului. Stimuleaza metabolismul hepatocitelor
prin cresterea sintezei enzimatice si de proteine.
➢ Cinarina din extractul de anghinare este un inhibitor al complementului seric, comportandu-se ca un agent
antiinflamator.
➢ Acizii grasi polinesaturati de tip omega 6 reduc fenomenele inflamatorii de la nivelul hepatocitelor.

• Actiune lipotropa (reducerea infiltrarii lipidice/incarcarii grase a ficatului):


➢ prin fosfolipide esentiale: transporta lipidele de la ficat catre tesuturi sub forma de lipoproteine ;
➢ acizi grasi esentiali de tip omega 6 (ulei de sofranel – carthamus tinctorius - bogat in acid linoleic – 77%):
precursori directi de fosfolipide,
➢ inositol: precursor de fosfolipide (fosfatidil-inositol),
➢ vitamina B12: implicata in sinteza metioninei care se transforma in colina si apoi in fosfatidil-colina.

• Actiune hipolipemianta (si antiaterogena):


➢ prin toti factorii lipotropi : regleaza fractiunile de lipoproteine din ser ;
➢ fosfatidil-colina creste activitatea enzimei LCAT (lecitin-colesterol-acyl-transferaza) care esterifica colesterolul
liber si determina cresterea concentratiilor serice ale HDL-colesterol.
➢ biotina: stimuleaza gluconeogeneza din lipide (transformarea lipidelor in glucide!),
➢ acidul orotic: inhiba sinteza hepatica de colesterol,
➢ extractul de anghinare (cynara scolimus) printr-o componenta numita cinarina inhiba lipoliza din depozitele
adipoase si scade disponibilul de acizi grasi din sange pentru sinteza VLDL.

• Actiune de combatere a stazei biliare:

12 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


➢ prin extractul de anghinare (cynara scolimus) cu efect coleretic si colagog este combatuta eficient staza biliara
(care are efect hepatotoxic prin acizii biliari hidrofobi). In plus, extractul de anghinare are si actiune bacteriostatica
(fata de Salmonella, Staphylococcus si Proteus). Cinarina din extractul de anghinare este un inhibitor al
complementului seric, comportandu-se ca un agent antiinflamator.

• Actiune neuroprotectoare: prin inositol (reglator al metabolismului neuronal), fosfolipide esentiale (precursori de
mielina), pantotenat de calciu (util in tratamentul nevritei diabetice).

• Actiune imunomodulatoare : uleiul de Carthamus tinctorius este bogat in poliholozide imunomodulatoare care
stimuleaza secretia de interferoni ce induc producerea de enzime care blocheaza reproducerea virala.

• Actiune antioxidanta – vitamina E din uleiul vegetal reduce stresul oxidativ la care este supus hepatocitul si
organitele sale (mitocondriile). (NB: stresul oxidativ este un puternic factor patogenic implicat in hepatitele virale
cronice, steato-hepatite si tumorigeneza). Mitocondria este un organit citoplasmic prezent in toate celulele, contin
diferite enzime si au rol important in reactiile energetice ale celulei!

• Efect cardio-protector deoarece Farcovit B12 contine mai multi donori de grupari metil care reduc nivelul
homocisteinei. (fosfatidil-colina, acid folic, vitaminele B6 si B12)

AMRASE
30 tablete cu invelis enteric
Supliment alimentar cu enzime digestive si saruri biliare.

USP: Totul e mai usor cand ai o super digestie! Enzime performante pentru o digestie fara probleme!

Confortul digestiv este asigurat de complexul favorabil digestiei, alcătuit din enzime digestive și săruri biliare în
concentrații optime.
Continutul unei tablete de AMRASE:
• Pancreatina 300 mg (= 4800 u. FIP amilaze, 540 u. FIP proteaze, 3000 u. FIP lipaze)
• Papaina 50 mg ( = 6000 u. CDP USP/mg)
• Extract oxi-biliar (saruri biliare din bila de bou) 30 mg
(u. FIP = unitati conform Federatiei Internationale a Farmacistilor; CDP = casein digestive power; USP = United States Pharmacopoea)
❖ Profile de pacienti conexe:
1. Pacient cu stari de indigestie = sindroame dispeptice (mai ales cele asociate cu constipatie cronica) =
simptomele digestiei dificile constau in: dureri epigastrice, balonari postprandiale, greata, eructatii,
constipatie, intoleranta la lipide si alcool, varsaturi. Cauze:
➢ post-rezectii intestinale,
➢ disfunctii biliare (colecistite cronice, litiaza biliara)
➢ infectia cu virus urlian (oreion)
➢ excese alimentare (mai ales cele cu alcool, lipide saturate si protein animale dar si vegetale).
➢ insuficienta pancreatica exocrina,
➢ pancreatite cronice, chiste pancreatice,
➢ post-radioterapie abdominala
2. Pacient inainte de investigatii sau operatii, pentru eliminarea gazelor din intestin (in asociere cu
COLOMINT sau MENTHOLAX)
CAB:
Caracteristici Avantaje AMRASE Beneficii AMRASE
AMRASE
Enzime digestive + Produs digestiv complet Amelioreaza toate tipurile de sindroame
saruri biliare dispeptice / indigestii (biliar, pancreatic,
intestinal)
Combinatie papaina + Combinatie echilibrata de proteaze, lipaze Ajuta pacientii sa se bucure de o buna digestie,
pancreatina si amilaze care asigura digestia completa a chiar si in caz de excese alimentare
proteinelor, lipidelor si glucidelor
Contine si saruri biliare Asigura digestia grasimilor si absorbtia Amrase este foarte util si persoanelor care au
(din extract de bila de vitaminelor liposolubile (A, D si E) probleme biliare gen inflamatii biliare
bou) (colecistite) sau fiere lenesa (ideal in asociere
cu Bilichol)

13 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Tablete cu invelis Protejeaza enzimele de actiunea acida a Inalta eficienta terapeutica.
enteric sucului gastric (care ar putea inactiva Buna toleranta gastrica.
enzimele). Bine acceptate de pacienti.
Nu lasa gust rezidual. Usor de inghitit.

Mod de utilizare recomandat


Cate 1 tableta de 3 ori pe zi, inainte sau in timpul meselor (posibil si in primele 30 minute dupa masa).

Avantaje AMRASE fata de competitori


AMRASE (30 tb enterosolubile) MEZYM Forte (20 cp filmate )
- compozitie complexa : enzime pancreatice, papaina si extract de bila de - contine numai enzime pancreatice !
bou (saruri biliare) lipaze 3500 uFIP/cp
- lipaze 3000 uFIP/tb, amilaze 4800 uFIP/tb, protease 540 uFIP/tb amilaze 4200 uFIP/cp
- recomandat in orice sindr. dispeptice simple sau asociate (pancreatice, proteaze 250 uFIP/cp
bilio-pancreatice sau bilio-entero-pancreatice) - eficient numai in disfunctiile pancreatice
- administrare mult mai simpla : 1 tableta la mesele principale - cost mai mare
- stimuleaza si tranzitul intestinal (in cazul celor constipati) si normalizeaza - Se adm.1-2 cp de 3 ori pe zi
scaunul in cazul celor cu scaune moi
- cost foarte avantajos

AMRASE (30 tb enterosolubile) TRIFERMENT (30 dj)


- contine si saruri biliare, deci ajuta mai eficient digestia - contine numai enzime pancreatice!
(inclusiv digestia grasimilor) - nu contine si saruri biliare
- stimuleaza si tranzitul intestinal (in cazul celor - eficient numai in disfunctiile pancreatice
constipati) si normalizeaza scaunul in cazul celor cu - se administreaza 1-2 cp de 3 ori pe zi
scaune moi

AMRASE (30 tb enterosolubile) Triferment Forte (10000 si 20000), Mezim Forte (10000,
20000 si 25000), Kreon
- este indicat in sindroamele dispeptice (indigestii) - au indicatii medicale speciale (fibroza chistica,
obisnuite care reprezinta peste 95% din totalul insuficienta pancreatica, pancreatita cronica,
sindroamelor dispeptice ale populatiei pancreatectomie), datorita cantitatii mari de lipaze din
- are avantajul asocierii enzimelor digestive cu sarurile compozitie
biliare, deoarece aceste indigestii se datoreaza frecvent - la persoanele care au sindroame dispeptice usoare, daca
unor insuficiente atat enzimatice cat si biliare folosesc frecvent aceste produse apare fibroza a colonului
si constipatie secundara

Competitori Amrase tablete:


Nr Name Manufacturer Composition administration
1 TRIFERMENT compr.ent. 275mg x30 BIOFARM Contine Pancreatina
2 MEZYM FORTE 10000 compr.ent. BERLIN Contine Pancreatina 125 mg (lipaze 10.000 UI)
125mg x10 CHEMIE
3 DIGENZYM PLUS draj. x20 LABORMED Enzyme, fibre solubile si probiotice
4 KREON caps. 10kU x20 MYLAN Pancreatina
5 KREON caps. 25kU x20 MYLAN Pancreatina
6 REDIGEST caps. x50 HOFIGAL Combinatii (Extract pipota pasare, altele)
7 TRIFERMENT FORTE compr.ent. Contine Pancreatina
BIOFARM
325mg x30
8 complex de enzime pancreatice a 0,20 g, bila de
PANZCEBIL draj. x20 BIOFARM bou uscata 0,025 g, lichenaza si hemicelulaza
0,005 g
9 250 mg Pancreatina, 50 mg enzyme digestive, 25
DIGEX FORTE caps. x10 Fiterman
mg ghimbir, 25 mg bila bovina
10 MEZYM FORTE 20000 compr.ent. BERLIN Contine Pancreatina 250 mg (lipaze 20.000 UI)
250mg x20 CHEMIE

14 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Despre principalele tipuri de enzime digestive utilizate in practica medicala

Enzimele sau biocatalizatorii sunt proteine complexe. Exista 2 tipuri de enzime responsabile de buna desfasurare
si mentinere a functiilor vitale: enzime digestive si enzime metabolice.
Enzimele digestive accelereaza reactiile chimice la care sunt supuse substantele alimentare, astfel incat sa rezulte
molecule usor de utilizat de catre organism. Se considera ca peste varsta de 40 de ani capacitatea organismului de a
produce enzime scade cu 20 – 30%.
Enzimele digestive functioneaza optim in conditii specifice de temperatura si pH. Sunt 3 clase principale de enzime
digestive: proteaze (care actioneaza asupra proteinelor si peptidelor), amilaze (actioneaza asupra glucidelor sau
carbohidratilor) si lipaze (actioneaza asupra grasimilor/ lipidelor).
Suplimentarea cu enzimele digestive se utilizeaza frecvent in practica medicala in caz de deficit enzimatic si pentru
stimularea apetitului. Totusi, nu se recomanda sa se abuzeze de suplimentarea cu enzime digestive din cauza riscului de
colonopatie fibrozanta.
Tipuri de enzime digestive, in practica terapeutica se folosesc :
• enzime de origine animala (pepsina/extract de stomac de mamifer, pancreatina/ extras de pancreas de mamifer,
extract de bila de bovine),
• aviara (cuticula de pipota de pasare),
• vegetala (papaina din Caryca papaya, bromelinele din ananas, amilaze din malt)
• fungica (obtinute din fermentatia produsa de microorganisme gen Aspergillus oryzae sau Aspergillus niger intr-un
mediu vegetal precum sunt taratele de grau, orezul sau trestia de zahar).
Pepsina - Enzima proteolitica preparata din mucoasa gastrica de vaca sau oaie; este activa la pH acid cuprins intre
1 si 5.
Papaina - Este o substanta proteolitica purificata extrasa din latexul fructelor crude de Carica papaya Linne (fam.
Caricaceae). Corect prelucrat, acest extract nu trebuie sa contina mai putin de 6000 u CDP/mg (unitati USP tip
CaseinDigestivePower, echiv. cu unit. proteolitice FIP = federatia internationala a farmacistilor). Este utila in dispepsii atonice si de
fermentatie, insotite de pirozis (eructatii acide dureroase), flatulenta si constipatie. Actioneaza la un pH acid (1 – 5) si
contribuie la digestia proteinelor. Este mai bine tolerata decat pepsina.
Enzimele pancreatice. Pancreatina este un preparat enzimatic purificat obtinut din pancreas de porcine sau bovine
(in general din pancreas de mamifer). Contine amilaze, lipaze si proteaze. Eficacitatea extractelor pancreatice poate fi limitata
de inactivarea enzimelor din cauza pH-ului acid gastric. In trecut se recomanda administrarea enzimelor pancreatice in timpul
mesei (deoarece alimentele tamponeaza aciditatea gastrica) sau asocierea bicarbonatului sau a antiacidelor. Mai nou s-a recurs
la folosirea de capsule enterosolubile sau drajeuri gastrorezistente care protejeaza enzimele pancreatice de actiunea sucului
gastric.
Unele preparate enzimatice sunt formulate astfel incat sa aibe un continut mai bogat in lipaze (vezi Kreon, Mezym
Forte) pentru a imbunatati si mai mult digestia si absorbtia lipidelor dar un studiu clinic efectuat in 1996 (“Evaluarea
comparativa a preparatelor cu enzime pancreatice avand un continut crescut de lipaze si a preparatelor standard cu enzime
pancreatice in tratamentul insuficientei pancreatice exocrine din pancreatitele cronice” publicat in European Journal of
Gastroenterology and Hepatology) a aratat ca acestea nu au avantaje suplimentare fata de preparatele standard.
Extract de bila de bou (asemanator bilei umane, contine aproximativ 45% acid cholic) = are urmatoarele functii:
- actioneaza ca si agent coleretic (stimuleaza fluxul biliar) si stimuleaza tranzitul intestinal (peristaltismul)
- imbunatateste absorbtia lipidelor si a vitaminelor liposolubile;
- activeaza lipaza pancreatica;
- emulsioneaza lipidele complexe facilitand actiunea lipazei pancreatice;
- activeaza hidrolaza esterilor de colesterol;
- suplimentarea cu saruri biliare este benefica in sindromul de colestaza intra-hepatica si extra-hepatica precum si in
tratamentul constipatiei cronice.
Enzimele digestive au un rol decisiv in procesul digestiei. Aceste enzime digestive sunt prezente in secretia
glandelor salivare, sucul gastric, secretia pancreatica si secretia glandelor intestinale.
Toate substantele prezente in alimente sunt utilizate de organism, care extrage molecule asimilabile prin procesul
digestiei. Digestia necesita totodata si prezenta secretiei biliare a ficatului (bila) care actioneaza sinergic cu secretiile deja
mentionate (determina solubilizarea grasimilor si a vitaminelor liposolubile).
Pancreatita desemneaza inflamatia pancreasului cu deteriorarea structurii si functiilor pancreasului. Pancreatita
poate fi acuta (apare brusc si dureaza cateva zile) sau cronica (se dezvolta de-a lungul mai multor ani). In cazurile usoare
boala trece fara tratament, dar in cazurile severe poat sa apara complicatii care pun viata in pericol.
Pancreatita acuta apare atunci cand enzimele produse in pancreas se activeaza prea devreme. In procesul normal
de digestie, enzimele pancreatice inactive ajung pana in intestinul subtire unde se activeaza si ajuta la digestie. In cazul
pancreatitei acute, enzimele devin active cat sunt inca in pancreas. Enzimele irita astfel celulele pancreasului cauzand
inflamarea lui. Atacurile repetate de pancreatita acuta, deterioreaza pancreasul si duc la pancreatita cronica. Pancreatitele
cronice sunt inflamatii cronice ale pancreasului, cu evolutie lenta si insidioasa, care distrug gradat celulele pancreatice. In

15 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


pancreas pot sa apara tesuturi cicatrizate care conduc la pierderea functiei pancreasului. Un pancreas care nu functioneaza
normal poate sa duca la probleme digestive sau la diabet.
Insuficienta pancreatica exocrina = deficit de secretie de enzime digestive pancreatice = concret secretia de suc
pancreatic este insuficienta pentru o digestie normala; elementele nutritive nedigerate si neabsorbite se pierd prin scaune
(care de regula sunt voluminoase si cu consistenta scazuta); apare in caz de:
➢ pancreatite cronice si cauzele lor, stenoze (obstructii) de ducte pancreatice inclusiv fibroza chistica /
mucoviscidoza), chiste pancreatice
➢ obstructii biliare, tromboze de vena splenica si varice esofagiene
➢ stenoza duodenala
Intoleranta la lactoza – (deficit de enzima lactaza) poate fi o intoleranta temporara la lactoza, instalata dupa
episoade diareice.
Boala celiaca (sau enteropatia glutenica) – enteropatie (inflamatie intestinala) indusa de gluten (respectiv de catre
gliadina – fractiunea proteica din glutenul prezent in grau, secara si orz; aceasta determina aparitia de anticorpi de tip IgA-
gliadina) si manifestata ca un sindrom de malabsorbtie cu diaree, anemie, deficit de dezvoltare iar histologic exprimata prin
atrofia vilozitatilor intestinale in perioada in care pacientul consuma gluten.
Sindroame dispeptice (indigestii) – de cauza gastrica, intestinala sau biliara (simple sau asociate) – manifestate
prin greata, flatulenta, meteorism, eructatii, regurgitatii acide, senzatie de stagnare a alimentelor in tubul digestiv.
Malabsorbtie – Termen general care descrie incapacitatea de a absorbi substantele nutritive prin mucoasa tractului
digestiv in fluxul sangvin. Nu este o boala in sine ci consecinta mai multor factori etiologici care afecteaza inclusiv secretia
de enzime digestive: infectii bacteriene / parazitare, boala Crohn, enteropatia glutenica, colita ulcerativa, litiaza biliara,
hepatite, ciroza hepatica, fibroza chistica, intoleranta la lactoza, pancreatite cronice, rezectii gastro-intestinale.

MENTHOLAX
24 capsule moi
Supliment alimentar benefic pentru un tranzit intestinal sănătos.

Mentholax
1. USP: Actioneaza usor si fara stare de rau! Rezolva constipatia la gravide si mame care
alapteaza!
Laxativ natural cu efect antispastic si antibalonare
O capsula contine:
1. ulei esenţial din părţi aeriene de Mentă (Mentha piperita) - 100 mg,
2. extract purificat din frunze de Senna (Cassia senna) – 20 mg

Mentholax este un laxativ stimulator (de contact) prin extractul de senna care stimuleaza acumularea de apa si electroliti
in colon si creste motilitatea intestinala (stimuleaza contractiile propulsive ale colonului si reduc stationarea materiilor
fecale).
De aceea Mentholax este preferat in formele de constipatia severa idiopatica (tranzit intestinal lent idiopatic) in
care laxativele de volum sunt ineficiente.
De asemenea, Mentholax este laxativul de prima alegere la varstnici deorece reduce riscul de incontinenta fecala
nocturna (care este favorizata de exemplu de laxativele de volum – cele cu fibre vegetale!).
O a doua proprietate pe care o are Mentholax este cea carminativa – antispastica, datorata uleiului de menta.
Asocierea uleiului de menta la senna conduce la evitarea flatulentei excesive si a colicilor. Prin urmare,
Mentholax este singurul laxativ care nu produce colici si nici flatulenta.
In plus, uleiul de menta contribuie la normalizarea functiilor digestive, avand si alte efecte benefice: coleretic-
colagog, decongestionant si antiinflamator, antivomitiv si antiinfectios-regulator al florei intestinale.

2. Pozitionarea
MENTHOLAX este SINGURUL LAXATIV 100% NATURAL, foarte bine tolerat, ce acționează
blând, fiind lipsit de efecte secundare și fără să producă colici sau flatulență.
Diferentiere :
- DULCOLAX, BISACODYL, LAXAMAG:
❖ laxativ de sinteza (bisacodyl)
❖ laxativ stimulator ce produce colici, flatulenta, disconfort abdominal
❖ pret mai costisitor
- DULCOPIC :
o - laxativ de sinteza (picosulfat de sodium)
16 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
o - laxativ stimulator
o - risc de diselectrolitemii (administrarea la cei cu insuficienta cardiaca sau varstnici este problematica)
o - prezentare: solutie in flacon cu picurator
- Laxative cu extract de senna: Sennax, Sennalax (toate formele de la Biofarm), Tranzactiv:
▪ nu contin ulei de menta, pot produce colici si balonare

De asemenea, Mentholax prezinta toate avantajele capsulelor enterosolubile / gastrorezistente.

CAB :
Caracteristici Avantaje MENTHOLAX Beneficii MENTHOLAX
MENTHOLAX
Extract din frunze de Laxativ natural prin mecanism stimulator (iritant) Indicat in: constipatia cronica si
casia senna (planta intestinal (creste peristaltismul si retine apa in ocazionala, asociata cu flatulenta,
mediteraneana); subst. colon, favorizand formarea unui bol fecal moale). hemoroizi, fisuri anale
active = senozide Reduce semnificativ efortul de defecatie. - laxativ de electie pentru varstnici (pt ca
Efectul apare la 6-12 ore dupa adm. nu produce incontinenta fecala si tulburari
hidro-electrolitice)
- eficient in pregatirea pentru
colonoscopie si interventii chirurgicale in
reg. ano-rectala
Ulei de menta Antispastic si antiflatulent. Relaxeaza musculatura Mentholax = este un laxativ ce actioneaza
neteda a tractului intestinal si astfel reduce fara a produce crampe/dureri abdominale.
intensitatea colicilor intestinale, reduce balonarile si Pacientii revin rapid la un ritm normal de
senzatia de abdomen marit. viata
Componente naturale Bine tolerate Complianta buna la toate varstele (atentie
vegetale Fara efecte secundare la copii se administreaza numai peste
Sigure in administrare varsta de 6 ani)
Combinatie de senna Combinatie puternica dpdv al eficientei Pacientii vor simti rapid o imbunatatire a
cu menta starii lor (reducerea rapida a gazelor
intestinale, colicilor si efect laxativ in 6-
12 ore)
Capsule moi Elibereaza substantele active direct la nivel Bine acceptate de pacienti
enterosolubile intestinal;
Fara gust rezidual; nu irita mucoasele

3. Profile:
▪ persoane cu constipatie insotita de balonare si colici intestinale
▪ gravide sau lauze cu constipatie
▪ varstnici sau cardiaci cu constipatie
▪ persoane cu hemoroizi sau fisuri anale si constipatie
▪ persoane care au constipatie datorata unor tratamente (neuroleptice, antialgice opioide, etc)

4. Mesaje:
▪ Regleaza tranzitul si reduce balonareala persoanele cu constipatie insotita de balonare si colici
intestinale
▪ Laxativ de preferat la gravide sau lauze cu constipatie
▪ Laxativ de electie la varstnici sau cardiaci cu constipatie
▪ Laxativ bine tolerat de persoane cu hemoroizi sau fisuri anale si constipatie

5. Mod de utilizare recomandat:


Adulţi: pentru utilizarea pe termen îndelungat se recomandă să se înceapă cu câte 1 capsulă de 3 ori pe zi, înainte de mese,
după care se poate reduce doza la 1-2 capsule pe zi, funcţie de răspunsul organismului; pentru utilizarea ocazională se
recomandă administrarea a 1-2 capsule seara.
Copii cu vârsta de peste 6 ani: 1 capsulă seara la culcare.

17 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Despre Constipatie
Constipatia este definita ca eliminarea a mai putin de 3 scaune pe saptamana (constipatia grava = 1 scaun /saptamana) si
este caracterizata de incetinirea tranzitului continututlui intestinal cu evacuarea dificila, uneori chiar dureroasa a materiilor
fecale. Se poate asocial cu prezenta gazelor intestinale in exces si crampe sau spasme intestinale. Scopul terapeutic in
constipatie este prezenta unui scaun eliminate fara effort la 2-3 zile.

Tratamentul constipatiei include:


➢ laxative stimulatoare,
➢ laxative ne-stimulatoare,
➢ clisme,
➢ supozitoare,
➢ dieta adecvata (inclusive fibre alimentare),
➢ interventii chirurgicale.

Tipuri de laxative utilizate in practica medicala:

− laxative stimulatoare (de contact sau iritante ale mucoasei intestinale; efectul apare in 6-12 ore; stimuleaza peristaltica
dar modifica si secretia de apa si electroliti in intestin) = pot fi substante de sinteza (ex bisacodil, fenolftaleina) sau
extracte naturale (senna, aloe, crusin, ulei de ricin, cascara sagrada, rubarba)
− laxative osmotice (agenti de hidratare). Sunt 2 categorii: saline (isi fac efectul in 0,5-6 ore; sunt saruri precum fosfat de
sodiu, tartrat sodiu-potasic, citrat de magneziu, hidroxid de magneziu = lapte de magneziu, sulfat de magneziu = sare
Epsom) si hiperosmotice (isii fac efectul in 0,5-3 ore; lactuloza, sorbitol, polietilenglicol = PEG, supozitoare cu
glicerina).
− laxative emoliente sau lubrefiante (actioneaza in 6-8 ore, usureaza inaintarea bolului fecal prin intestin) = extracte de
plante (seminte de in macerat la rece, radacina de nalba mare, lumanarica) sau uleiuri minerale (ex distilate de petrol
precum parafina lichida dar care au ca efect nedorit faptul ca scad absorbtia unor vitamine liposolubile si minerale)
− laxative care inmoaie materiile fecale (favorizeaza incorporarea de apa si grasimi in materiile fecale, favorizand
evacuarea) = docusat-ul care poate produce crampe si diaree precum si reactii alergice.
− laxative depurative (care stimuleaza eliminarea scaunului prin stimularea secretiei si fluxului biliar); surse vegetale
[extracte de anghinare, papadie, cicoare, soc]. Sunt laxative usoare.
− laxative de volum (bulk-laxatives ; isi fac efectul in 12-72 de ore) ; cresc volumul bolului fecal prin continutul in fibre
care atrage apa si stimuleaza defecatia prin efect mecanic si totodata formeaza un gel care favorizeaza miscarea
peristaltica ; surse de fibre naturale vegetale solubile (celuloza, hemiceluloza, lignina care se gasesc in = tarate de
ispaghula /psyllium, sterculia, prune, mere, brocoli) sau fibre de sinteza (calciu policarbofil) sau metilceluloza (o
combinatie de fibre naturale si sintetice care nu interactioneaza cu flora bacteriana intestinala). Prezinta risc de
incontinenta fecala, mai ales la varstnici ; fibrele vegetale pot produce gaze in urma interactiunii cu bacteriile
intestinale. Trebuie luate cu o cantitate mare de apa pentru a evita obstructia esofagului sau colonului.

Cand pacientul prezinta constipatie asociata cu balonare, pe langa laxative, se recomanda si asocierea de
carminative (care ajuta la eliminarea excesului de gaze). Extracte naturale carminative (reduc formarea gazelor si usureaza
eliminarea lor) : menta, fenicul, chimen, anason, cardamom, marar. Substante de sinteza antibalonare: simeticona (sau
dimeticona, este un agent surfactant care transforma bulele mari de gaz in bule mai mici).
Flatulenta = acumularea excesiva de aer in stomac si intestine.
Meteorism = distensia abdominala produsa de acumularea de aer in intestin si cavitatea peritoneala.
Balonare = prezenta aerului in cantitate mare la nivelul intestinului.

Generalitati despre extractul de senna (Cassia senna) = cel mai prescris laxativ natural de contact la nivel mondial
Extractul Senna este cel mai utilizat laxativ. Istoricul folosirii sale ca laxativ se intinde pe mai multe secole.
Extractul din frunze de senna se regaseste in German Pharmacopoeia, si utilizarea sa este aprobata de Commission E
(monografie de referinta internationala in fitoterapie). Este folosit singur sau in diverse combinatii, in produse de tip laxativ
sau terapice ale cailor biliare. In SUA este de asemenea un laxativ OTC. Organizatia mondiala a sanatatii (OMS)
reconfirma in 1999 utilizarea extractului din frunze de senna in tratamentul constipatiei. British Herbal Compendium indica
utilizarea sa in constipatie si ori de cate ori este de dorit sa se asigure o defecatie usoara (cu scaune moi) cum ar fi in cazul
fisurilor anale sau hemoroizilor sau dupa operatii recto-anale .
Eficienta extractului de senna in:
- constipatia severa,
- in constipatia cronica la varstnici imobilizati,

18 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


- in constipatia la copii,
- in constipatia indusa de derivati morfinici,
- in pregatirea colonului pentru urografie intravenoasa ,
- in pregatirea pentru colonoscopie,
- in pregatirea pentru examinarea radiografica a colonului,
- in managementul constipatiei postpartum ,
- in managementul constipatiei postoperatorii dupa chirurgia anorectala,
- in imbunatatirea vizualizarii organelor abdominale la echografie,
- in afectiunile caracterizate de tranzit lent intestinal sau constipatie idiopatica,
- ca laxativ pentru pacientii avand cancer in faze terminale si care erau tratati cu opiacee.

COLOMINT
24 capsule moi enterosolubile
Supliment alimentar cu ulei de menta

1. USP: Colomint este eficient in intestinul iritabil!


O capsula contine:
- 0,2 ml (183 mg) ulei de menta (Mentha piperita);
Ulei concentrat de menta pentru orice disconfort abdominal insotit de colici si balonare.

2. Pozitionarea: tratament natural dovedit prin studii clinice a fi eficient in tratamentul


pentru sindromul de intestin iritabil si colite.
Diferentiere fata de competitori:
- ESPUMISAN, SAB SIMPLEX, DEGASIL:
➢ contine SIMETHICONE (antiflatulent sintetic)
➢ are numai efect antiflatulent, eficienta scazuta
➢ fara efecte analgezice, antispastice, antiseptic
- Carbune medicinal simplu sau in combinatie cu simeticona
➢ Doar efect antibalonare/antiflatulent
➢ Fara efecte analgezice, antispastice, antiseptic

CAB:
Caracteristici Avantaje Colomint Beneficii Colomint
Colomint
Ulei de menta Proprietati - antiflatulente si Indicat in tulburari digestive care se manifesta prin tulburari
concentrat antispastice de tranzit (alternanta de constipatie cu diaree), balonari si
colici sau spasme intestinale: Colon iritabil, Enterocolite,
Balonare / Meteorism (flatulenta).
Ulei de menta Proprietati antiseptice, Folosit in diferite tipuri de diarei, insotite de colici, flatulenta,
concentrat antiinflamatorii, analgezice, balonare (ceaiul de menta se foloseste in medicina
antispastice, antiflatulente traditionala in diaree)
Produs natural Fara efecte secundare. Singura contraindicatie = alergia la menta
La copii se foloseste numai peste varsta de 12 ani datorita
concentratiei mari de menta
Capsule moi Este evitata iritatia gastrica Bine tolerate gastric si bine acceptate de pacienti
enterosolubile Fara gust rezidual

3. Profile pacienti:
❖ persoane cu sindrom de intestin iritabil
❖ persoane cu diaree insotita de balonare si crampe intestinale
❖ persoane cu tulburari digestive de tip diaree, balonare, colici intestinale care apar pe fond de
stres psiho-emotional ;
4. Mesajele:

19 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


- Benefic la persoanele cu sindrom de intestin iritabil, datorita efectului
mentei
- Eficient la persoanele cu diaree insotita de balonare si crampe intestinale
- Menta da rezulate la persoane cu tulburari digestive de tip diaree, balonare,
colici intestinale care apar pe fond de stres psiho-emotional ;

5. Mod de utilizare recomandat :


Adulti: cate 1-2 capsule de trei ori pe zi , inainte de mese.
Copii cu varsta intre 12-17 ani: cate 1 capsula de trei ori pe zi , inainte de mese.

Despre patologia asociata colonului

Sindromul de Intestin Iritabil (alta denumire acceptata: Sindromul de colon iritabil )


Definitie (Conferinta Internationala expertilor, ROMA 1988):
Sindrom de intestin iritabil = S.I.I. = Sindrom caracterizat prin perturbarea cronica (nu mai putin de 3 luni) a functiei
intestinale, cel mai frecvent manifestat prin:
➢ Dureri abdominale
➢ Miscari intestinale neregulate (cu schimbari in ritmul si consistenta scaunelor, alternanta diaree – constipatie). Diareea
apare prin accelerarea tranzitului intestinal si in scaun poate apare mucus.
➢ Distensie abdominala cu balonare
Date epidemiologice S.I.I.
➢ Afecteaza 15–22 % din populatia adulta in Europa de Est
➢ 2/3 sunt femei
➢ Numai 40 % din persoanele suferinde se adreseaza medicului (restul practica automedicatie necorespunzatoare,
confundand S.I.I. cu alte afectiuni)
➢ Reprezinta a doua cauza de absenteism de la locul de munca (prima cauza sunt racelile sezoniere)!
• Studii recente au aratat ca persoanele care sufera de S.I.I. raspund cu contractii puternice la stimuli de intensitate medii.
• Aceasta arata ca intestinul persoanelor respective este mai sensibil si predispus la contractii (deci exista o baza fizio-
patologica a cestui sindrom!)
• Persoanele cu S.I.I. au si o preocupare mult mai mare asupra starii de sanatate (multe persoane au tulburari digestive,
unii le dau importanta)
• Tulburarile din S.I.I. impun diferentierea de suferintele organice ale intestinului.

SII evolueaza in pusee ce dureaza cateva saptamani sau luni, pusee declansate de factori alimentari sau emotionali/stress.
Durerile abdominale nu apar in timpul zilei. SII se asociaza frecvent cu un sindrom dispeptic. SII nu predispune la cancer
de colon.

Diagnostic diferential
= cu constipatia (aceasta nu este insotita de balonari post-prandiale sau vesperale si nici de dureri abdominale
difuze/localizate.
= cu diareea infectioasa / parazitara
= cu boala Crohn si alte colite (inflamatii ale colonului)

Cauzele Sindromului de intestin iritabil


▪ Stresul (cea mai frecventa cauza), emotional mai ales
▪ Anumite alimente/diete:
➢ alimente care produc cantitati excesive de gaze,
➢ mese grase (orice forma de grasime este un puternic stimulator al motilitatii)
➢ consum mare de cafea sau produse cu cofeina
bauturile carbogazoase
➢ abuzul de alcool,
➢ cantitati mici de fibre,

20 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


➢ supraalimentatia in general.
▪ Alte cause SII:
➢ infectii bacteriene ale tractului digestiv,
➢ inflamatie cronica a mucoasei intestinale, reziduala dupa infectii ale tractului digestiv
➢ modificari ale florei intestinale cu exacerbarea proceselor de fermentatie sau de putrefactie
➢ abuzul de antibiotice,
➢ interventii chirurgicale abdominale.
➢ Secretie de enzyme digestive sau saruri biliare insuficienta, astfel incat in portiunea distala a intestinului ajung
alimente nedigerate care vor fi supuse proceselor de fermentatie sau putrefactie

Simptome in Sindromul intestinului iritabil (SII)


▪ Gastro-intestinale
➢ Dureri abdominale, Distensie abdominala, Flatulenta
➢ Exacerbarea diareei alternand cu constipatie
➢ Mucus in scaun
➢ Senzatie de eliminare incompleta
▪ In afara tractului gastro-intestinal
➢ Mictiuni frecvente, Dismenoree, Oboseala, Dureri de cap, Dureri de spate
Tratamentul SII
Nu exista un tip de tratament care sa fie eficient pentru toate persoanele. Medicul specialist si bolnavii trebuie sa conlucreze
impreuna pentru a determina care sunt factorii determinanti ai simptomelor. Este necesara adaptarea stilului de viata pentru
a ameliora eficient simptomele si pentru a putea fi continuate activitatile zilnice. Trebuie discutate cu medicul partile
tratamentului care nu sunt eficiente.
In cazul persoanelor cu SII, anumite alimente sunt factorii determinanti ai simptomelor. Sugestii pentru a preveni sau ameliora
simptomele includ:
- evitarea cafeinei
- limitarea consumului de grasimi; grasimile cresc senzatia de foame, care fac ca durerile abdominale sa para mai severe
- limitarea consumului de lactate, fructe sau sorbitol (indulcitor artificial) in cazul diareei
- dieta bogata in fibre ajuta la ameliorarea constipatiei
- evitarea anumitor alimente, cum ar fi fasolea, varza
- exercitiile fizice regulate, viguroase (cum ar fi inotul, jogging-ul) regleaza tranzitul intestinal.
Daca stresul este factorul declansator al simptomelor, sunt necesare terapii psihologice sau de management al
stresului, pentru a preveni sau reduce episoadele de SII determinate de stres.
Necunoscandu-se cauza exacta, tratamentul vizeaza imbunatatirea dietei si modificarea stilului de viata pentru
ameliorarea simptomelor SII precum si utilizarea de preparate simptomatice (extracte natural si medicamente de sinteza) care
regleaza motilitatea intestinala ( inlaturand diareea sau constipatia), reduc spasmele si balonarea. Abandonarea fumatului,
evitarea cafeinei si a alimentelor care agraveaza starea si un program regulat de exercitii fizice, trebuie sa fie componente
permanente ale rutinei zilnice.

Despre uleiul de menta si beneficiile sale in afectiunile digestive


Uleiul de menta (Mentha piperita aeteroleum) contine: 30-70 % mentol, 10-30% mentona, methyl-acetat, cineol, α si β-pinen,
limonen, pulegone.

Actiunile uleiului de menta asupra tractului digestiv:


 Antispastic musculotrop, reglator al peristaltismului intestinal (relaxeaza musculatura neteda intestinala printr-
un mecanism de blocare a canalelor de calciu). Efect antispastic si la nivel biliar si reduce spasmul sfincterului Oddi
(actioneaza printr-un mecanism similar cu cel al antagonistilor canalelor de calciu – inhiba influxul ionilor de calciu
la nivelul fibrelor musculare netede); reduce intensitatea si durata colicilor intestinale, biliare, gastrice.
 Analgezic si anestezic local: reduce durerea
 Carminativ (antiflatulent) prin reglarea florei intestinale reduce procesele de fermentatie si putrefactie si, deci,
formarea gazelor si favorizeaza eliminarea usoara a gazelor din tubul din intestine. Reduce balonarea, meteorismul,
flatulenta.
 Anti-infectios (bactericid, antiviral, fungicid, vermicid). Antiseptic intestinal, regulator al florei intestinale.
 Stimulent digestiv (regleaza secretia de acid clorhidric si pepsina la nivelul stomacului, scade timpul de evacuare
al stomacului, are efect coleretic-colagog, hepatotonic, pancreato-stimulator)
 Antiemetic: reduce senzatia de greata.
 Antiinflamator, decongestionant al mucoaselor digestive

21 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


APARATUL URINAR

URINEX
24 capsule moi gastrorezistente
Medicament OTC:

1. USP: Urinex este eficient in eliminarea microcalculilor urinari!

Urinex este un medicament adjuvant in tratamentul microlitiazei urinare (inclusiv post-litotritie) si al


infectiilor urinare ca antiinflamator, antispastic, antiseptic

O capsula moale gastrorezistenta contine:


1. anetol 4 mg,
2. fencona 4 mg,
3. pinen ( si ) 31 mg (24,8 mg + 6,2 mg),
4. borneol 10 mg,
5. cineol 3 mg,
6. camfen 15 mg

2. Pozitionare Urinex: tratament de expulzie in microlitiaza urinara deoarece amelioreaza


durerea, inlatura cauza durerii, previne recurenta durerii de cauza litiazica
Argumente:
1. URINEX - AMELIOREAZA DUREREA
– uleiurile volatile actioneaza direct pe fibrele musculare netede si exercita un rapid efect antispastic cu relaxarea
musculaturii ureterale;
- la ameliorarea durerii contribuie si efectul si antiinflamator (cu formarea unui strat coloidal protector al mucoasei cailor
urinare)

2. URINEX - INLATURAREA CAUZEI DURERII – reprezentata de Calculi si Cristale – prin efectele litolitic,
antispastic si diuretic (de expulzie)

3. URINEX - PREVENIREA RECURENTEI DURERII


Urinex previne reformarea si cresterea microcalculilor prin formarea unui strat coloidal protector. Datorita acestuia, Urinex
intervine din primele etape ale aparitiei litiazei. Cum actioneaza stratul coloidal protector :
• previne depunerea (precipitarea) de noi cristale (opreste cresterea calculilor si previne formarea de noi calculi
impiedicand astfel formarea nidusului)
• are un puternic efect antiseptic (prin uleiul volatil fenchone) si protejeaza tractul urinar de leziuni si inflamatii

Capsulele de Urinex entero-solubile se dizolva direct in intestinul subtire. Odata eliberate, aceste uleiuri volatile (numite si
terpene sau terpenoide) avand o inalta liposolubilitate, se absorb rapid si se excreta in bila si urina.

CAB:
Caracteristici URINEX Avantaje URINEX Beneficii URINEX
Ingrediente naturale (6 uleiuri Bine tolerate de organism Siguranta maxima in administrare
volatile)

22 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Actiune terapeutica complexa asupra 6 actiuni terapeutice combinate: Ameliorarea marcata a spasmelor urinare
cailor urinare prin sinergismul optim antiseptic, antimicrolitiazic, diuretic, si combaterea microlitiazei urinare.
asigurat de catre 6 terpene (uleiuri antispastic, antiinflamator, Se asociaza cu rezultate foarte bune la
volatile) vasodilatator tratamentul cu ultrasunete al litiazei
urinare (litotritie) pentru ca usureaza
eliminarea fragmentelor reziduale.
Uleiurile sunt metabolizate si Creste solubilitatea sarurilor de calciu Dizolva microcalculii cu saruri de calciu
eliminate sub forma de glucuronide din urina si totodata previne reformarea lor.
care stabilizeaza coloizii urinari

Creste fluxul sangvin renal Imbunatateste irigatia rinichilor Sustine buna functionare a rinichilor
(vasodilatator)
Efect diuretic “Spala” microcalculii si cristalele din Ajuta la eliminarea microcalculilor
caile urinare;
Activitate antibacteriana cu spectru Efect antiseptic urinar eficient Previne infectia urinara.
larg Recomandat dupa interventii chirurgicale
pe tractul urinar (ex nefrolitotomie)
pentru protectie antiinfectioasa.
Antispastic Amelioreaza colicile renale si Reduce disconfortul (durerea ) produsa
ureterale de calculi si deplasarea lor pe caile
urinare
Uleiurile volatile sunt dizolvate in Riscul de disconfort gastric este redus Capsulele Urinex pot fi utilizate inclusiv
ulei de masline de cea mai buna la minim de catre persoanele cu gastrita sau ulcer.
calitate, care este un foarte bun
solvent pentru terpenoide si totodata
un puternic emolient si protector al
mucoaselor
Capsule moi enterosolubile Se inghit usor Tratament bine suportat, inclusiv de
Bine tolerate in tubul digestiv pacientii cu antecedente de gastrita sau
Fara gust rezidual (spre deosebire de ulcer.
produsele sub forma de tablete, solutie Bine acceptat de pacienti
sau tinctura)

Diferentiere fata de competitori:


➢ Rowatinex (caps si solutie), Uriclar, Renalex solutie: patent relativ identic (compozitie,
indicatii, utilizare), cele care sunt solutie = sunt iritante pe mucoasa bucala si gastrica, gust
neplacut
➢ Cystone Himalaya: eficienta neconfirmata in practica clinica europeana; tablete cu gust
neplacut; fara actiune antispastica (deci nu ajuta la expulzia microcalculilor); supliment cu
plante din India.

3. Profile:
♥ persoane aflate in colica renala, ca adjuvant alaturi de tratamentul cu antispastice si antialgice
♥ persoane cu infectii urinare, ca adjuvant al tratamentului cu antibiotice
♥ persoane care au avut litiaza renala - pentru prevenirea reaparitiei calculilor
♥ persoane post-litotritie – timp de 2-4 saptamani, pana la eliminarea fragmentelor de calculi

4. Mesaje:
▪ persoane aflate in colica renala, ca adjuvant alaturi de tratamentul cu antispastice si antialgice
▪ persoane cu infectii urinare, ca adjuvant al tratamentului
▪ persoane care au avut litiaza renala - pentru prevenirea reaparitiei calculilor
▪ persoane post-litotritie - 2-4 saptamani, pana la eliminarea fragmentelor de calculi

23 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


5. Mod de administrare
Doza recomandata la adulti este de 1 – 2 capsule moi gastrorezistente Urinex de 3 - 4 ori pe zi, inainte de mese, in
cure de tratament a caror durata depinde de recomandarea medicului, in functie de tipul afectiunii si de particularitatile fiecarui
caz in parte. La copii > 6 ani, doza recomandata este jumatate din doza recomandata la adulti, pentru a evita un eventual
supradozaj.

Patologia aparatului urinar

1. Patologia urinara litiazica (litiaza urinara). In functie de localizarea calculilor litiaza poate fi: nefrolitiaza
(depuneri de cristale in tubii colectori), litiaza renala (calculi localizati in calice si basinet), litiaza vezicala
(calculi in vezica urinara) si calculi migrate ( din rinichi in uretere producand colica renala sau din vezica urinara
in uretra)
2. Patologia urinara nelitiazica: cele mai frecvente sunt bolile inflamatorii sau infectioase ale aparatului urinar,
tumorile, malformatiile de tract urinar.

Litiaza urinara -Generalitati despre Urolitiaza si Nefrocalcinoza (indicatii importante ale utilizarii Urinex)
• Afecteaza 1-5% din populatia generala din tarile industrializate
• Este cu predilectie o boala a adultului (30 - 45 ani)
• Este de 2 ori mai frecventa la barbate decat la femei
• Litiaza la copii =1/50 din cazurile adultilor
• 0,7-1% din internarile in spitale
• Dupa tratament sau eliminarea spontana a calculilor indicele de recidiva este de 50% in urmatorii 5 ani.

Consta în formarea de calculi (concretiuni minerale, organice si de cele mai multe ori mixte) de-a lungul cailor
urinare (începând cu tubul urinifer si terminând cu uretra). Deci, în orice loc al aparatului urinar (al conductelor acestuia) se
pot forma calculi (în greceste lithos = piatra).
Factorii care favorizeaza sau produc calculii sunt:
• aportul de lichide scazut sau deshidratarea oganismului, la aceasta contribuind clima uscata si calda,
• aportul de ape bogate în calciu sau alte minerale,
• factorii alimentari (în prezent se considera litiaza ca o boala in care consumarea abuziva de alimente bogate în
oxalati ca spanac, cacao, ciocolata poate conduce la calculi cu oxalate sau consumarea de alimente foarte bogate in
purinec cum ar fi viscerele, ficat, creier, rinichi, maruntaie etc.conduc la aparitia de calculi de caid uric),
• factori individuali (exista o predispozitie atât familiala, cât si în raport cu constitutia fiecaruia din noi; de asemenea,
exista obiceiul de a bea lichide putine;
• unele meserii se desfasoara în mediu foarte cald),
• sedentarismul,
• factori metabolici (tulburari în metabolismul calciului, fosforului, acidului uric, acidului oxalic). Exista boli
metabolice cum ar fi diabetul, care favorizeaza litiaza oxalica, guta care favorizeaza litiaza urica)
• factorul renal local (infectia urinara persistenta, staza prin diferite obstacole, malformatiile de tract urinar etc.).
• alte boli: intestinale (colite, paraziteze în relatie cu litiaza oxalica), boli endocrine (hiperparatiroidismul asociat cu
litiaza oxalocalcica si f ostatica), boli osoase degenerative (în relatie cu litiaza fosfatica si calcica), schimbarea de pH
urinar (aciditatea intensa favorizeaza litiaza urica, iar alcalinitatea pe cea fosfatica si de carbonati).

Calculii pot fi de natura oxalica (oxalatul de calciu; cel mai frecvent maronii-brun deschisi), fosfatica (friabili, albi),
urica (brun-roscati), cistinica (galbeni), xantinica (galben-maronii), calcica sau asocieri. In 90-95% din cazuri calculii au în
compozitia lor chimica sarurile de calciu (oxalate, fosfati). Aproximativ 9% din cazuri sunt calculi de acid uric. Un procent
mai mic de 1% il reprezinta calculi fosfato-amoniaco-magnezieni, care de obicei apar ca urmare a unei infectii cronice cu
germeni care alcalinizaza urina (ureazo-secretori): proteus, pioceanic.

Simptomatologia litiazei variaza cu sediul si cu marimea calculilor. Un calcul care se dezvolta în întregul sistem
pielocaliceal (calcul coraliform) poate fi bine tolerat si da doar dureri lombare difuze, intermitente, infectie urinara cronica,
uneori hematurie. Un calcul mic angajat pe ureter poate da tabloul complet, de intensitate uneori chiar dramatica, al colicii
renale .Ea poate sa apara "ca un fulger pe cer senin", dar de multe ori dupa eforturi, trepidatii, alergari. Hematuria si uneori
piuria apar dupa colica renala. Febra este semnul clinic care certifica aparitia infectiei. Fiind un obstacol pe calea urinara,
litiaza favorizeaza staza (hidro-nefroza sau ureterohidronefroza) si deci infectia urinara, care poate sa duca în timp la alterarea
rinichilor (pielonefrita cronica), cu rinichi scleroatrofic si perinefrita sclerolipomatoasa.
Evolutia este în general buna, multi bolnavi reusind dupa colici recidivate sa elimine calculul. De cele mai multe
ori, daca nu a fost gasita si tratata cauza, procesul de formare a calculului continua, producand repetate colici renale si ducând
la operatii repetate.
24 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Profilaxia litiazei este foarte simpla: regula generala este cautarea si tratarea bolilor generatoare, asociate cu cura
de diureza, deci ingestie mare, zilnica de lichide (orice fel) în cantitate de peste 1500 ml/zi, putându-se ajunge constant la 2 -
3 litri/zi. Se asigura astfel un drenaj foarte bun al eliminarii de urina cu împiedicarea concentrarii si deci precipitarii sarurilor.
Regimul alimentar are si o mare importanta, în functie de tipul litiazei (pentru litiaza oxalica se exclud spanacul, macrisul,
varza rosie, castravetii, prunele, caisele, fasolea boabe, mazarea verde, cacaua, cafeaua, glucidele sub forma de dulciuri,
fainoasele, bauturile alcoolice; pentru litiaza urica se indica aport scazut de proteine, interzicându-se carnea rosie, de vanat
ci carnea de animal tanar: purcel, miel, vitel, vânatul, mezelurile, momitele, splina, ficatul, creierul, sardelele, batogul, icrele,
spanacul, fasolea, cafeaua, ceaiul rusesc, bauturile alcoolice). De asemena o contributie importanta in prevenirea aparitiei
calculilor urinari o are administrarea produsului Urinex.
Tratamentul se adreseaza colicii renale si litiazei propriu-zise. In colica se indica bai calde - fierbinti generale,
sticle cu apa calda (datorita efectului de calmare a spasmelor), administrarea de antispastice (papaverina, scobutil, lizadon),
antialgice (algocalmin) si sedative. Pentru boala în sine se indica fie acidifierea urinii în calculii de fosfat de calciu, fosfat
amoniacomagnezian, fie alcalinizarea urinii în calculii de acid uric, urati, cistina, xantina. Litiaza oxalocalcica nu este
influentata de schimbarea pH. Ca adjuvante au un rol important produsl Urinex in ameliorarea colicii renale si favorizarea
eliminarii calculului.
Tratamentul medicamentos pentru solubilizarea calculilor foloseste:
➢ Medical : antispastice, anti-inflamatorii, medicamente care favorizeaza expulzia calculilor (URINEX) si corectarea
dezechilibrelor metabolice.
• pentru calculi cu saruri de calciu diferite preparate care contin uleiuri volatile vegetale sau alte preparate din plante
(Urinex)
• Pentru calculi cu saruri de acid uric: Urinex + alcalinizarea urinii
➢ Tratamentul chirurgical este necesar in multe situatii, mai ales cand calculul are dimensiuni mari sau blocheaza
caile urinare. Metodele chirurgicale pot fi: chirurgia clasica, nefro-litotomia percutana, litotritia extracorporeala
(ESWL).
➢ Dupa litotritie (ESWL), situatie in care calculul este sfaramat in fragmente mai mici si mai usor de eliminate (sub
0,5 cm), timp de 2-4 saptamani dupa aceea continua eliminarea de fragmente de calculi ce pot produce colici urinare.
De aceea se recomanda ca in aceasta perioada de timp aportul de lichide sa fie mare (minim 2 litri/zi) si sa se
administreze produse farmaceutice care sa favorizeze eliminarea calculilor (ex. Urinex pentru eliminarea
fragmentelor de calculi).

- calculi < 5-7 mm = tratament medical de expulzie (Urinex 1-2 capsule/zi; copii peste 12 ani vor primi doza de adult,
3-4 capsule/zi). In general un calcul cu asemenea dimensiuni poate fi eliminat in medie in 4 saptamani de tratament.
- calculi peste 7 mm. ESWL este deja utilizata cu success pentru calculii urinari de 7- 20 mm. 29,34 % dintre pacienti
prezinta fragmente reziduale (care se elimina in urma tratamentului cu Urinex, realizat timp de minim 4 saptamani). Rata
recurentei litiazei la copii dupa ESWL este cuprinsa intre 2-44% si de aceea este bine sa se faca profilaxia ei cu Urinex.
(recurenta la adult este de numai 8-10%!).
- pentru calculi > 20 mm se practica nefrolitotomie percutana si alte metode chirurgicale.

Recomandari generale in UROLITIAZA


➢Ce evitam: lactate, carne (inclusiv peste si pui), cafea, cola, nuci, arahide, ciocolata, ceai negru, alcool, inghetata,
bauturi dulci acidulate, rosii, spanac.
➢Ce trebuie consumat preponderant: lamai si suc de lamaie, fructe, bame
➢Cura de lichide: 2-3 litri/zi pentru a asigura o diureza medie de 2l/zi.
➢Modificarea pH-lui urinar
• pH 6 – 6,2 in litiaza cu oxalat
• pH 5 – 5,2 in litiaza cu fosfo-carbonat
•pH 7 -7,2 in litiaza urica
Infectiile tractului urinar (ITU):
ITU sunt, in functie de sediul anatomic al infectie:
1. ITU inalte: pielita (infectia bazinetului), pielonefrita (infectia bazinetului si a parenchimului renal)
2. ITU joase: cistite (infectia vezicii urinare), uretrite (infectia uretrei), iar la barbat prostatite (infectia prostatica) si
epididimite (infectia epididimului). Se pot descrie si asocieri, cum ar fi pielocistitele sau cistopielitele.
Infectia urinara ocupa locul doi în patologia generala, dupa infectiile cailor aeriene superioare. In mod normal urina este
sterila, iar rinichiul fiind un organ de exceptie, poate elimina microbi (deci care îl traverseaza) fara ca acestia sa-1 inoculeze
sau sa se cantoneze undeva pe calea urinara, daca aceasta este normala ca structura si ca functie.
Factorii care favorizeaza infectia urinara sunt:

25 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


1. Factori anatomici: malformatiile de tract urinar (frecventa crescuta de ITU la copii), sexul feminin (uretra mai scurta
si vecinatatea cu regiunea anala)
2. Staza urinara: adenomul de prostata, calculi urinari care blocheaza fluxul normal al urinii, tumori, stricturi uretrale,
vezica neurogena.
3. Litiaza urinara
4. Cateterismul urinar
Microbii cel mai des întâlniti sînt colibacilul si proteusul, apoi Klebsiella, paracoli, piocianicul, anaerobii etc. dar si
stafilococul. Valorile de referinta ale prezentei infectiei urinare le-a stabilit Kass (când în urocultura apar germeni peste 10⁵
inseamna infectie semnificativa, care trebuie tratata).

Tratamentul medicamentos consta în administrarea conform sensibilitatii germenilor la antibiotice care în formele cronice se
administreaza timp îndelungat (de la 6-8 luni pâna la 12-18 luni). Se dau de asemenea preparate de calciu, vitamina D2,
preparate de fier, acid folie, antihipertensive. Tratamentul chirurgical, cu un rol foarte important, adresându-se diverselor
obstacole urologice, este de cele mai multe ori tergiversat de bolnavi, ajungându-se la forme grave, ireversibile, cu alterarea
functiei renale, când într-adevar medicul chirurg-urolog nu mai are multe de facut.

BABY DRINK

Supliment alimentar; 12 plicuri cu 5g pulbere instant pentru sugari şi copii;

C. BABY DRINK
1. USP BABY DRINK: Soluția ideală pentru copii sănătoși, liniștiți și părinți fericiți!

Un plic conţine:
1. extract fluid din fructe de anason (Pimpinella anisum) – 0,115 g,
2. extract apos din rădăcini de lemn-dulce (Glycyrrhiza glabra) – 0,075 g,
3. extract hidroalcoolic din flori de muşeţel (Matricaria chamomilla) – 0,005 g,
4. extract fluid din părţi aeriene de cimbru-de-cultură (Thymus vulgaris) – 0,0025 g,
5. ulei esenţial de mentă (Mentha piperita) – 0,0025 g.

Datorita combinatiei de extraxte vegetale Baby Drink are multiple actiuni:


• Anticolicativ
• Antispastic intestinal
• Antiseptic intestinal
• Imunostimulator
Aceeași rețetă, aceleași efecte, de anul trecut, regăsite într-un ambalaj nou, care subliniază atributele brandului și confirmă
excelența produsului (eficacitate + eficiență)!

2. Pozitionarea Baby Drink:

- Diferentiere: Baby Drink poate face parte din dieta sugarului si copilului mic. Cu o experiență
dovedită, combinația celor 5 extracte naturale (de muşeţel, lemn-dulce, cimbru-de-cultură, anason şi
ulei esențial de mentă) este sigură în administrare și foarte bine tolerată. Baby Drink este baza pentru
prepararea unei soluții orale, cu multiple efecte simultan, ce pot contribui la menținerea stării de
sănătate la sugari și copii.

CI evidentiate la concurenta:

- ALINAN HAPPY DRINK Fitterman (plicuri, sol buv) contine: musetel 87,5 mg, melisa/ roinita 20 mg, ulei volatil
de anason stelat 1,5 mg, fructoza, administrat in perioada de nou-nascut, a produs agitatie in cazul unor bebelusi, din
cauza uleiului volatile de anason stelat (Ilicium verum), (contraindicate in perioada de sugar datorita efectului puternic
stimulant al sistemului nervos, producand astfel agitatie sau insomnia la bebelusi)
• nu are efect dovedit in imbunatatirea respiratiei si calmarea tusei
• nu are efecte de imbunatatirea tranzitului intestinal la bebelusii constipati
• nu are efect carminativ dovedit (de eliminarea gazelor intestinale)
26 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
• nu are efect antiseptic intestinal

- SAAB SIMPLEX 30 ml , ESPUMISAN 30 ml , INFACOL, contin simeticona (produs de sinteza chimica)


• efect numai antiflatulent (ajuta la dizolvarea gazelor intestinale in lichidul intestinal)

- BONISAN Himalaya 30 ml
• administrat sub forma de picaturi puse direct in gura (gust amarui, de plante, mai neplacut)
• actiune laxativa redusa
• are actiune numai asupra digestiei
• nu are efecte in cazul infectiilor respiratorii
• nu creste imunitatea

- COLIEF INFANT DROPS 30 ml


• contine lactaza (enzima care scindeaza lactoza din lapte in monozaharide)
• are efect numai in cazul copiilor cu deficit de lactaza, prevenind fermentatia intestinala a lactazei si producerea de
gaze
• recomandat numai in primele luni de viata
• nu are nici unul dintre efectele terapeutice pe care le are Baby Drink
• neconfirmat ca eficienta in cazul tuturor colicilor sugarului

CAB:
Caracteristici Baby Avantaje Baby Drink Beneficii Baby Drink
Drink
Pulbere instant din Se prepara rapid, fara fierbere, fara indulcire. Actiune rapida in colicile sugarului, indigestii,
care se prepara o Convenabil pentru parinti flatulenta
solutie benefica
pentru sugari şi
copii
Combinatie de 5 Bine tolerat, fara riscuri. Multiple actiuni Benefic in colicile sugarului dar si in tulburarile
extracte naturale: benefice pentru sanatatea copiilor gastro-intestinale sau respiratorii (guturai, raceli
musetel, menta, Musetel = antispastic si antibacterian usoare, tuse, bronsite).
lemn dulce, cimbru, intestinal, relaxant, cicatrizant. Regleaza natural tranzitul intestinal al sugarilor
anason Menta = antispastic, carminativ, detoxifiant si copiilor.
Anason = expectorant, antispastic, Copii dorm linistiti. Isi revin mai repede dupa o
antibacterian, carminativ afectiune.
Cimbru = expectorant, antitusiv, Parintii vor avea o viata mai usoara in perioada
imunostimulator colicilor sugarilor.
Lemn dulce = mucoprotector, expectorant, Copii capata o rezistenta mai buna la
antiinflamator, usor laxativ, antibacterian imbolnavire.
Glucoza + sucroza Gata indulcit. Gust placut. Bine acceptata de toti sugarii si copii.
Pulbere micronizata Preparare rapida, se formeaza o solutie clara Bine acceptata de toti sugarii si copii.
Plicuri monodoza Usor de utilizat si dozat. Convenabil financiar = se pot cumpara si separat de
cutie.

3. Profile pacienti:
1. Sugari cu colici
2. Sugari cu guturai
3. Copii mici cu indigestii si constipatie
4. Sugari in sezonul cald (ca solutie de baut)

4. Mesajele:
Mesaj scurt:
1) “Sugari cu colici abdominale, Baby Drink fiind antiinflamator si antispastic, reduce rapid durerea si
disconfortul abdominal.”
2) “Sugari care prezinta forme usoare de guturai”
3) “Copii mici, care fac frecvent indigestii, insotite de constipatie” (mai ales sugarii alimentati cu lapte praf)

5.Mod de utilizare recomandat :


27 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Se folosesc 2-4 plicuri pe zi, între mese, la nevoie. Conţinutul unui plic se dizolvă în 50 ml apă
potabila în prealabil fiartă şi răcită (aproximativ un sfert dintr-un pahar de apă) şi se amestecă până se
obţine o soluţie clară. Soluţia obţinută nu necesită fierbere sau îndulcire.
Importanta produsului Baby Drink:
In primele luni de viaţă, între 10 % şi 30 %, dintre sugarii din întreaga lume, cu o incidenţă egală între sexe, prezintă colici,
cu frecvenţa maximă între vârsta de 2 săptămâni şi 4 luni. Măsurile dietetice (precum formule lactate speciale) sunt
adeseori insuficiente pentru ameliorarea colicilor.

Printre plantele medicinale benefice pentru buna funcţionare a sistemului digestiv se numără: muşeţelul, lemnul dulce,
cimbrul de cultură, menta, anasonul, mărarul. Acestea pot fi folosite individual sau, mai eficient, în combinaţii.
Părţile de plante se folosesc ca atare, sub formă micronizată (flori, frunze sau rădăcini fin măcinate), sau prelucrate sub formă
de extracte (cum ar fi uleiurile volatile din frunze sau fructe) care sunt încorporate în preparate farmaceutice.
• Utilizarea în siguranţă a preparatelor anticolicative pe bază de plante medicinale este susţinută atât de o tradiţie
îndelungată cât şi de studii clinice.
• Asocierea preparatelor naturale antispastice şi antiflatulente cu cele care conţin enzime digestive poate fi utilă si benefica
la mulţi copii.

BABY DRINK este un preparat sigur pentru administrarea la copii şi sugari şi are un gust agreabil!

BABY DRINK este uşor de preparat :


• pulbere micronizată ce se dizolvă instant
• conţinând în totalitate ingrediente naturale, pentru sănătatea tractului digestiv la sugari şi copii!
• Se prepară instant; conţinutul unui plic se dizolvă în 50 ml de apă (un sfert de cană), apa fiind în prealabil fiartă şi
răcită; se amestecă până se obţine o soluţie clară. În timpul verii se poate prepara mai diluat, un plic la 100 ml sau
150 ml apă. Se foloseşte câte 1 plic o dată, repetat de 2 ori pâna la 4 ori pe zi, între mese. Preparatul nu necesită
fierbere sau îndulcire.
• ATENŢIE! Se prepară cantităţi mici, doar ce se consumă la o administrare. Mama poate consuma ce rămâne de la
bebeluş pentru că plantele sunt sigure şi pot contribui la lactaţie.

Componentele din BABY DRINK:


• nu au reziduuri de pesticide, nu conţin coloranţi artificiali, aromatizanţi sau conservanţi.
• Muşeţelul are proprietăţi antispastice la nivel intestinal, fiind un binecunoscut anticolicativ; are şi efect
sudoripar, favorizând transpiraţia şi astfel poate contribui la reglarea temperaturii corpului.
• Lemnul-dulce are proprietăţi antiinflamatorii, gastroprotectoare, cicatrizante, uşor diuretice şi laxative, fiind
şi un agent natural de îndulcire ce împiedică fermentaţia intestinală şi astfel este benefic pentru sănătatea tractului
digestiv. Prin efectul său expectorant, ajută la fluidifierea secreţiilor traheo-bronşice, fiind benefic pentru sănătatea
arborelui respirator.
• Cimbrul-de-cultura potenţează efectele benefice ale celorlalte componente din BABY DRINK asupra sănătătii
tractului digestiv.
• Menta are efect calmat, antispastic, anticolicativ precum şi detoxifiant asupra organismului prin diureza şi
transpiraţia pe care le produce.
• Anasonul are, de asemenea, efecte antispastice, carminative (poate ajuta la eliminarea fiziologică a gazelor
intestinale) şi expectorante.

Lemnul Dulce (Glycyrrhiza glabra)


• În rădăcina sa conţine acid glicirizinic, un îndulcitor fără valoare calorică, cu o putere de îndulcire de 50 de ori mai
mare decât zahărul, ce are efecte benefice pentru sănătatea ficatului şi a mucoaselor digestive. Datorită gustului
dulce, rădăcina sa a fost şi este folosită în industria alimentară pentru îndulcirea şi aromatizarea unor băuturi şi
pentru prepararea unor dulciuri.
• Fluidifică secreţiile respiratorii şi calmează tusea, fiind benefic în infecţiile respiratorii
• Are proprietăţi laxative, contribuind la buna funcţionare a tubului digestiv şi la normalizarea tranzitului intestinal.
• Ajută la cicatrizarea eroziunilor sau ulceraţiilor de la nivelul mucoaselor digestive, fiind astfel benefic în tratamentul
ulcerului, gastritei şi iritaţiilor sau eroziunilor esofagiene.

1) Pentru afirmatiile ca ar fi toxic sau neindicat sau de evitat pentru ca contine zahar raspunsul este:
Da, contine o cantitate mica de sucroza si anume.

28 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Baby Drink contine 1.4g de sucroza la un plic aceasta cantitate fiind doar un adjuvant pentru asigura un gust
placut, bine acceptat de copii.
In traditia medicala, medicii obisnuiau sa dea o bombonica sau un pic de zahar copiilor inainte de orice manevra
medicala ( inclusiv vaccinare, injectare, recoltare) pentru a-i linisti , a le asigura prin aportul de zahar o stare de
bine, de relaxare, de linistire.

Aportul de sucroza la un sugar de 5 kg ( in medie) este nesemnificativ, respectiv de 0.028% pe kgc, nepunand copilul
la risc pentru orice patologie.
Mai mult, un copil mic si un adult consuma prin alimentatie diversificata pana la aproximativ 1000 de ori mai multa
sucroza.
Ceea ce inseamna ca inclusiv persoanele care au grija la cantitatea de zahar folosita pentru bauturile calde pot sa
depaseasca cu usurinta cantitatea zilnica recomandata de zahar ( 50-60 g zahar pe zi – recomandare OMS). Zaharul
este o sursa de energie, iar o persoana normala are nevoie de aproximativ 50-60 de grame pe zi. Cei mai multi dintre
noi insa, depasim aceasta doza cu mult. (painea, sucurile, alcoolul, ketchup, mustar, majoritatea alimentelor
procesate contin zahar, dulciuri, etc)!

Despre tulburari digestive la sugari si copii

Teorii si cauze posibile ale colicilor sugarilor - Sunt mai multe teorii in privinta cauzelor aparitiei colicilor la nou-nascuti
si sugari. Cert este ca doctorii nu stiu cu precizie nici factorii declansatori si nici cauzele.
• In lume, colicile afecteaza intre 10 – 30 % dintre sugari, cu o incidenta egala intre sexe
• Frecventa maxima intre 2 saptamani si 4 luni
• Masurile dietetice sunt adeseori insuficiente pentru ameliorarea colicilor (formule lactate hipoalergenice)
• Preparatele anticolicative de tip parasimpatolitic nu se pot folosi datorita efectelor secundare severe
• Utilizarea preparatelor anticolicative pe baza de plante se bazeaza atat pe o traditie indelungata cat si pe studii
clinice

Teorii despre cauza colicilor:


- O teorie se refera la suprasolicitarea intestinelor (acestea avand musculatura foarte putin dezvoltata si
peristaltismul realizandu-se mai dificil), cu eliminarea mai dificila a gazelor intestinale si/sau a materiilor fecale,
care conduce la aparitia crampelor.
- Conform unei alte teorii, se considera ca miscarile intestinale ale copiilor sunt prea lente ceea ce favorizeaza
acumularea gazelor si aparitia distensiei dureroase a intestinelor sub forma colicilor.
- Alta teorie lansata de medici spune ca colicile apar cand copilul mananca prea repede, mananca prea mult sau
inghite prea mult aer fara a eructa .
- Este si o teorie care face legatura intre colici si faptul ca mama consuma sau nu lapte de vaca.
- O alta teorie sustine ca pachetul enzimatic intestinal este insuficient si dureaza aproximativ 2 luni pana ce se
maturizeaza mucoasa intestinala, astfel incat secretia enzimatica sa fie suficienta pentru a asigura digestia
completa a laptelui si astefel sa previna producerea de gaze prin fermentatia intestinala a principiilor nedigerate
din lapte. Studii recent publicate arata ca aproape jumatate din sugarii suferind de colici au intoleranta la lactoza si
ca, dupa administrarea de lapte tratat cu enzima lactaza, la acesti copii colicile s-au redus semnificativ sau chiar au
disparut.

Ce sunt colicile?
Conform unei definitii mai vechi date de pediatrii americani, in diagnosticarea colicilor sugarului este folosita cifra 3.
Asadar, vorbim despre colici atunci cand un bebelus, de altfel sanatos, plange mai mult de 3 ore pe zi, mai mult de 3 zile pe
saptamana, in perioada de varsta de 3 saptamani pana la 3 luni. Aceasta ar fi regula. Dar ca orice regula exista si exceptii,
asa ca lucrurile nu sunt chiar atat de simple. De fapt, perioada de manifestare a colicilor se poate intinde si peste varsta de 3
luni si este intalnita la aproape jumatate din bebelusi!
Plansul si agitatia bebelusului incep brusc, uneori la aceleasi ore zi de zi. Oricum, este bine ca pediatrul sau medicul de
familie sa verifice starea de sanatate a bebelusului, inainte de a incepe masurile terapeutice. Dupa ce vor fi eliminate alte
cauze medicale, se pune diagnosticul de “colici”. Colicile sunt ceva aproape normal, am putea spune, conform unui studiu
realizat in 2002 tot de pediatrii americani. Sunt fenomene tranzitorii, care se manifesta pe o perioada determinata de timp si
nu afecteaza viata ulterioara a copilului.

Cum se comporta un copil cu colici?


Copilul plange tare, se inroseste la fata si chiar are o expresie tensionata, burtica se intareste din cauza spasmelor
musculaturii abdominale si plansului. Strange din picioruse si inclesteaza pumnii, aceasta fiind cea mai tipica postura a
copilului cu colici. Este recomandat ca, spre binele bebelusului, la prima criza de plans de acest fel, sa fie chemat medicul,
pentru a exclude alte cauze medicale.
29 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
De-a lungul timpului, plantele medicinale s-au dovedit de un real ajutor in cazul colicilor . In cazul bebelusilor ele se
prepara sub forma de ceaiuri. In trecut se preparau infuzii (plantele de puneau la fiert sau se turna apa fierbinte pe ele. In
prezent, gratie tehnologiei, exista preparate instant, mult mai avantajoase pentru bebelusi si parinti deopotriva.
Un studiu realizat in Israel in anii ’90 (Journal of Pediatrics,1993 Oct;123(4)669, Weizman Z., Pediatric
Gastroenterology and Nutrition Unit, Soroka Israel; Studiu RCT = randomizat si cu control placebo) a aratat ca o
combinatie de plante traditionale ca musetelul, lemnul dulce si semintele carminative (fenicul, anason) reduce
frecventa colicilor pana la disparitie la 57% din subiectii lotului de lucru (copii care au primit un preparat anticolicativ
cu plante : musetel, lemn dulce, menta) , comparativ cu 26% din lotul martor care a primit placebo (acelasi gust si miros).

ORL

CITROLIN
combinaţie medicamentoasă cu proprietăţi antiseptice/anestezice utilizată ca apă de gură
Medicament OTC

D. CITROLIN
1. USP CITROLIN: Singurul dezinfectant oral cu lidocaina!

Dezinfectant oral cu efect rapid de calmare si anestezie locala!


100 ml apă de gură conţin:
- cetrimid 25 mg
- clorhidrat de lidocaină 3 mg
- menthol (ulei de menta)

2. Pozitionarea Citrolin:
Singurul dezinfectant oral cu lidocaina!
- Diferentiere: Citrolin poate fi folosit in tratamentul prelungit al diferitelor afectiuni din
sfera orala si la persoanele sub 18 ani.
Versus: alte ape de gura care administrate perioade lungi de timp coloreaza dintii, altereaza temporar
perceperea gustului (cele cu clorhexidina sau derivati), sau alte antiseptice orale utilizate a la long
dezechilibreaza flora oro-faringiana.
Datorita: celor 2 componente: cetrimide si lidocaina care sunt bine tolerate, cantitatea de lidocaina nu
este foarte mare si nu interfereaza cu administrarea de alte preparate. Cetrimide nu coloreaza dantura si
nici nu dezechilibreaza flora locala.

- Paritate: are efecte antiseptic ca apa de gura (in leziuni ale cavitatii bucale, gingivite,
stomatite, faringite, amigdalite, la fel ca si competitia)

CAB:
Caracteristici Avantaje CITROLIN Beneficii CITROLIN
CITROLIN
Contine cetrimide ca si Spectru larg antibacterian si antifungic Indicat in faringita, amigdalita, angina,
dezinfectant Nu altereaza gustul candidoza bucala, afte bucale, stomatite,
orofaringian (antiseptic) gingivite.

Efect benefic asupra gingiei Benefic in paradontoze (afectiuni ale gingiei) si


Previne formarea placii bacteriene afectiuni dentare

Contine cetrimide Nu modifica culoarea dintilor Poate fi folosit perioade lungi de timp fara
pauza pentru ca nu modifica culoarea dintilor
Contine lidocaina ca si Inlatura rapid durerea Reduce rapid disconfortul bucal
analgezic
30 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Solutie mentolata Efect racoritor si dezodorizant bucal Bine acceptata de pacienti
Gust placut Inlatura mirosul neplacut al gurii (halena)
Fara alcool Siguranta in administrare la toate varstele Poate fi folosit de copii, soferi.
si in orice moment al zilei
Fara antibiotic sau (care ar putea favoriza infectia cu Fara risc de micoze bucale (ex. Candidoza
corticoizi ciuperci), Nu scade imunitatea, Nu creaza bucala).
dependenta.
Solutie finita Nu necesita diluare Usor de utilizat si dozat

CI evidentiate la competitori:
- Indicaţiile terapeutice pentru Hexoral spray nu justifică un tratament prelungit, datorită riscului de apariţie a
dezechilibrelor florei microbiene bucofaringiene. De asemenea la persoanele cu epilepsie nu se recomanda.
- Copii sub 18 ani nu sunt CI pentru Citrolin, se poate da peste 6 ani si persoanelor alergice la acid acetilsalicilic
sau alte AINS (Tantum Verde Forte le are)
- Copii peste 6 ani, sunt indicatie in plus la Citrolin (Tantum Verde Forte nu este recom la copii)

Contraindicatii CITROLIN competitia


Copii sub 18 ani ✓ X ( ex Tantum Verde Forte)
Alergii la ac acetilsalicilic, AINS ✓ X ( ex Tatum verde Forte)
Tratament prelungit ✓ X ( Hexoral spray- datorita dezechilbrarii florei
Epilepsie bucofaringiene)

3. Profile pacienti:
• Pacient cu afte, incepand cu copii peste 6 ani
• Copii peste 6 ani, cu dureri post-amigdalectomie
• Pacienti adjuvant in tratarea tuturor formelor de gingivite, stomatite, leziuni ulcerative
• Calmeaza durerea si previne suprainfectarea in candidoze/ infectiile fungice bucale
• Pacienti cu iritaţii mecanice ale mucoasei bucale determinate de proteze dentare sau alte dispozitive
ortodontice (copii peste 6 ani, care poarta dispozitive ortodontice pe termen lung)
• Pacienti cu radiomucita buco-faringiana (post-radioterapie pe zona gat, faringe)

4. Mesajele:
Mesaje scurte:
La “Pacienti cu iritaţii mecanice ale mucoasei bucale determinate de proteze dentare sau alte dispozitive ortodontice (copii
peste 6 ani, care poarta dispozitive ortodontice pe termen lung):
= Citrolin este un anestezic si antiseptic, reducand rapid disconfortul de la prima administrare”

La “Pacienti care continua sa prezinte simptomatologie dupa amigdalectomie, la copii peste 6 ani”; “Pacienti care au forme
de radiomucita, gingivite sau stomatite”si la „ Pacienti cu afte bucale”:
= Citrolin elimina durerea (prin lidocaina) si ajuta vindecarea mucoasei bucale (prin cetrimide care are efectul
antiseptic si cicatrizant)

La „Pacienti cu candidoze bucale”:


= Citrolin asigura protectie antiseptica si amelioreaza usturime si disconfortul bucal din candidoze

Mesaj detaliat (pentru medic):


Citrolin este un produs cu o inalta activitate antimicrobiana destinat lavajului bucal si gargarei. Spre deosebire de
celelalte ape de gura, Citrolin are si efect anestezic local. Prin compozitia sa, Citrolin mentine igiena buco-faringiana si
amelioreaza durerile produse de leziunile locale. Nu are CI in administrarea pe termen lung, la copii sub 18 ani.

Particularitati ale promovarii CITROLIN la stomatologi :


Atentie! Cand incepeti prezentarea cu Citrolin la stomatologi este important in primul rand sa spuneti ca este un
dezinfectant si anestezic orofaringian, nu o simpla apa de gura.

1. Compozitia: - cetrimide - o substanta noua (antiseptic de tip sare cuaternara de amoniu), cu multiple efecte (
bactericid pe gram(+) si gram(-), antifungic, antiviral, dar si cu efect cicatrizant) si lidocaina – anestezic topic, util in
calmarea rapida a durerilor;

31 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


2. Indicatiile: - afte bucale: aici este important sa precizati ca nu se cunoaste etiologia aftelor bucale ci doar factorii
favorizanti ( scaderea imunitatii generale, factori virali, carenta vitamino - minerala, igiena deficitara). Asadar, in cazul
aftelor se poate utiliza la ora actuala un tratament simptomatic, nu si unul curativ, respectiv: durerea este eliminata prin
lidocaina iar vindecarea este ajutata de cetrimide prin efectul antiseptic si cicatrizant;
- gingivite, stomatite, gingivostomatite;
- parodontopatii – de mentionat ca in acest caz se poate practica injectarea cu o seringa a solutiei de Citrolin in
pungile gingivale adanci, rezultand in special un efect antibacterian si mai putin antialgic;
- amigdalite, faringite, postamigdalectomie;
- dupa detartraj, cand nivelul bacteriemiei e foarte ridicat si gingia sufera de multe ori mici leziuni, in special la
nivelul papilei gingivale;
- inainte de orice manopera stomatologica pentru dezinfectia cavitatii bucale;
- profilactic ca si apa de gura;
- postextractional, atunci cand exista complicatii (alveolite) dar si pentru clatiri usoare pentru a grabi vindecarea;
- irigatii de canal in cangrene – este o indicatie posibila, desi multi stomatologi prefera clasica si ieftina cloramina;
3. Avantaje pentru stomatologi: - in primul rand pretul foarte bun;
- compozitia inedita: cetrimide-ul prin toate efectele sale, plus lidocaina ;
- prezenta anestezicului (alte dezinfectante nu au anestezic)
- lipsa alcoolului - mai ales la copii si adulti soferi este benefica;
- lipsa clorhexidinei (aceasta are 2 dezavantaje mari: 1. faptul ca ingalbeneste si chiar innegreste dintii la aplicari
repetate si dese si 2. alterarea gustului de la prima aplicare); (clorhexidina este totusi preferata de multi stomatologi pentru
ca este unul dintre cei mai puternici agenti bactericizi);
- faptul ca solutia la CITROLIN nu trebuie diluata (se foloseste ca atare);

5. Mod de administrare
Ca şi alte antiseptice/anestezice, Citrolin se utilizează direct, fără diluţie. Se utilizează 15 ml apă de
gură, de trei ori pe zi sau la nevoie.

Dezinfectarea regiunii oro-faringiene

Lidocaina (lignocaina, xilina) – anestezic local (de suprafata) de tip amidic; efectul se instaleaza rapid si are o
durata de actiune intermediara.
Absorbtia prin tegumente intacte este redusa. In schimb, Lidocaina se absoarbe prin mucoase (ex gastro-intestinala,
uretrala, rectala) si poate fi toxica (in caz de instilatii, ingerare accidentala in cantitati mari) si prin leziuni tegumentare.
Traverseaza placenta si bariera hemato-encefalica, este excretata in laptele matern.
In cazul administrarii de solutii care contin lidocaina pentru gargara (utilizate fara a inghiti solutia) concentratia serica a
lidocainei este atat de scazuta incat adeseori nu este detectabila astfel ca nu se ating nivelele toxice.

Cu mentiunea ca CITROLIN nu se inghite, va precizam totusi dozele sigure de administrare a solutiilor de gargara ce
contin lidocaina:
- solutie 2%, 100 mg (5 ml) pentru gargara urmata de inghitire si 300 mg (15 ml) pentru gargara urmata de
expectorarea solutiei.
- Intervalul intre doua doze nu trebuie sa fie mai scurt de 3 ore. Cel mult 8 doze in 24 de ore.
- Pentru copii sub 6 ani: 1/4 lingurita de solutie (masurata strict, adica un sfert din 5 ml) se va aplica prin tamponare
pe zona afectata (cu un tampon steril de bumbac).
Administrarea locala de lidocaina poate afecta reflexul de deglutitie; de aceea , pentru a evita aspiratia alimentelor in caile
respiratorii, se evita ingestia de alimente timp de 60 minute dupa aplicarea solutiei cu lidocaina.
Desi biodisponibilitatea lidocainei este redusa, ea poate produce toxicitate semnificativa atunci cand este inghitita (dupa
ingestia in cantitati mari de solutii topice sau vascoase bucale – de ex. gel cu 2% lidocaina ).
Dozele maxime recomandate pentru solutii orale cu lidocaina: 2,4 g in USA si 600 mg in Marea Britanie. Depasirea acestor
doze maxime duce la aparitia de efecte toxice asupra SNC, convulsii si chiar decese la copii si adulti.

Cetrimide este un antiseptic non-toxic (nu produce iritatii ale mucoasei bucale sau gingivale) si care are o
puternica actiune bactericida (fata de majoritatea germenilor gram- pozitivi precum si fata de o parte din germenii gram-
negativi) si efect fungicid. Actiunea sa este mai intensa in mediu alcalin sau neutru. Antiseptic cu spectru larg avand o
structura de sare cuaternara de amoniu; efectul bactericid este mai pronuntat pe germenii Gram-pozitivi decat pe cei Gram-
negativi; are activitate antifungica variabil si antivirala fata de anumite virusuri. Solutiile cu cetrimide (simple sau
combinate) nu sunt iritante. Totusi, se recomanda a se evita contactul cu ochii si urechea medie.

32 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Ingerarea accidentala de saruri cuaternare de amoniu poate provoca greata si voma, mai ales in cazul solutiilor foarte
concentrate (peste 10%). Dozele toxice pentru cetrimide variaza intre 1 g si 3 g.

RESPIRATOR SI IMUNITATE

BARAKA 100 mg
BARAKA 450 mg
24 Capsule moi
Supliment alimentar pentru imunitate

6. BARAKA

1. USP BARAKA: Restabileste echilibrul imunitar si previne alergiile!

O capsula Baraka 100 mg contine: Ulei din seminte de Negrilica (Nigella sativa) 100 mg
O capsula Baraka 450 mg contine: Ulei din seminte de Negrilica (Nigella sativa) 450 mg

2. Pozitionarea Baraka:
Diferentiere:
a. imunostimulator recomandat si in alergii, inclusiv la copii, deoarece Baraka este singurul imunostimulator care nu
este alergenic!
Versus: lizatele bacteriene (Luivac, Bronhovaxom, Polidin), homeopate (Oscillococcinum) sau preparatele pe baza de
Echinaceea purpureea sau propolis, care au ContraIndicatii la persoanele cu alergii (inclusiv la copiii cu alergii, care sunt
din ce in ce mai multi)

b. Este recomandat ca imunomodulator, comparativ cu preparatele pe baza de echinaceea care au contraindicatie in bolile
autoimune, infectie Hiv (AIDS), colagenoze, scleroza multipla, leucoze (leucemii) si TBC.

Mai mult decat atat,


Baraka, datorita: nigellonelor, principalele componente active din uleiul de negrilica (Nigella Sativa), are actiune :
c. bronhodilatatoare pe toate tipurile de bronhii si care combat bronhospasmul indus de histamina.
d. antihistaminica, fiind un antagonist competitiv al receptorilor H1, inhiba eliberarea histaminei din mastocite.

Paritate: are efect imunostimulator (infectii respiratorii si gripale), la fel ca si competitia

Contraindicatii (CI) Evidentiate la concurenta, pe care Baraka nu le are:


e. unele produse concurente au zahar iar unele au si lactoza (ex Oscillococcinum/Boiron)
f. preparatele pe baza de echinaceea au contraindicatie in bolile autoimune, infectie Hiv (AIDS), colagenoze, scleroza
multipla, leucoze (leucemii) si TBC.
g. Luivac si similarele (preparate lizate bacteriene) sunt contraindicate in bolile alergice, bolile autoimune
h. preparatele cu echinaceea purpurea sunt contraindicate in tumorile maligne (pe cand la Baraka acestea reprezinta chiar
indicatie de utilizare)

Contraindicatii Baraka competitia


Bolilie alergice ✓ X ( ex Luivac, Broncho-Vaxom)
Bolilie autoimmune( colagenoze, ✓ X ( ex Luivac)
leucoze) scleroza multipla
Tumorile maligne ✓ X ( ex Echinaceea purpureaa)
Infectii HIV , TBC ✓ X ( ex Echinaceea purpureea)
Diabet ✓ X ( osciloccocinium – zahar si au
lactoza)

CAB :
Caracteristici Baraka Avantaje Baraka Beneficii Baraka
33 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Contine nigellone / Creste imunitatea generala a Foarte important in asigurarea unei bune imunitati
thymoquinone ( organismului prin: generale la:
prezente in uleiul din - cresterea activitatatii fagocitare (a - copii care intra in colectivitate (gradinita, cresa,
seminte de nigella celulelor natural Killer) scoala)
sativa) - cresterea activitatii limfocitelor T - cei care fac infectii recidivante (repetate) de orice
helper si a productiei de substante fel (respiratorii, urinare, de piele, ginecologice)
implicate in apararea imuna - la varstnici, persoane devitalizate
(interleukine) - cei cu hepatite virale cronice (de tip B si C)
- la persoane cu imunitatea scazuta sau
compromisa (diabet, infectii virale,
chimioterapie)
Nigellonele au si efect - combate bronhospasmul; Imunostimulator de electie pentru cei cu astm
bronhodilatator - produce bronhodilatatie atat pe bronsic, bronsite astmatiforme, BPOC, fumatori
bronhiile mari cat si pe cele mici deoarece ajuta concomitent la usurarea respiratiei
- imbunatateste semnificativ SaO2 (prin combaterea bronhospasmului si imbunatatirea
(saturatia arteriala in oxygen) ventilatiei pulmonare )
Antihistaminic – Reduce fenomenele alergice ca Util pacientilor cu alergii respiratorii sau cutanate
antialergic (antagonist frecventa si intensitate (mai ales in
competitiv al alergiile cronice ex rinita alergica,
receptorilor H1) dermatoze). Are si efect antiemetic!
Contine acizi grasi - stabilizeaza membranele celulare Benefic in ameliorarea inflamatiilor cronice pe care
poli-nesaturati omega6 - inhiba productia de TX B2 (tromboxan persoanele cu imunitate deficitara le prezinta
gama-linolenic si B2) si LT B4 (leucotriena B4) frecvent
linoleic - sunt precursori de PG-E1 care are
efect antiinflamator
Antitusiv Datorita efectelor combinate Amelioreaza rapid tusea uscata, iritativa (mai ales
antiinflamator + bronhodilatator + anti- cea reziduala, care ramane dupa gripa sau guturai)
H1 + inhibarea eliberarii histaminei din
mastocite.
Fara actiune sedativa sau deprimarea
SNC
Extract de Nigella Numeroase actiuni benefice insumate: Multiple beneficii pentru intregul organism
sativa creste imunitatea, amelioreaza tusea si Siguranta in administrarea pe termen lung
usureaza respiratia, antiinflamator,
antibacterian, antifungic
Bine tolerat
2 concentratii Una adecvata copiilor mici (100 mg), Tratament disponibil atat pentru copii cat si pentru
alta pentru copii mari si adulti (450mg) adulti
Capsule enterosolubile Bine tolerate in stomac Tratament bine suportat, inclusiv de pacientii cu
Fara gust rezidual (spre deosebire de antecedente de gastrita sau ulcer.
produsele sub forma de tablete sau Bine acceptat de pacienti
pulbere)

3. Profile pacienti:
1) Pacienti cu astm sau bronsita astmatiforma in sezonul alergiilor (aprilie-mai) si in perioadele de gripa
sezoniera
2) Pacienti cu diferite alergii (respiratorii, digestive, cutanate), care sunt expusi la infectii virale
3) Pacienti cu boli autoimune, care iau medicatie imunosupresoare, in sezonul rece
4) Pacienti cu afectiuni gastro-intestinale, in lauzie, cu diabet, AIDS, tumori maligne, in sezonul rece

4. Mesajele:
Mesaj scurt:
1) “Pacientilor cu astm sau bronsita astmatiforma, BARAKA ca antihistaminic, le reduce rapid riscul de
complicatii asociate virozelor sezoniere”
2) “Pacientilor care continua sa prezinte simptomatologie gen tuse cronica, dupa viroze”
3) “Pacientilor care fac vaccinul antigripal, pentru o protectie suplimentara si pe alte tulpini”

Mesaj detaliat (pentru medic):

34 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


✓ Profilaxia imbolnavirilor, in special la pacientii cu teren atopic, afectiuni cronice sau copii cu sistemul imunitar
deficitar, se poate face cu Baraka, ca imunomodulator, ce produce o stimulare generala, nespecifica, a sistemului
imun. Administrarea Baraka poate fi repetata periodic si in orice sezon deoarece “memoria” sistemului imun nu
este afectata.
✓ Baraka este imunostimulatorul de electie la pacientii care asociaza afectiuni pulmonare cronice (datorita actiunii
imunostimulatoare combinate cu actiune bronhodilatatoare, antispastica, antihistaminica, antiinflamatoare), in
BPOC, fumatori.
✓ Nu are CI in alergii, bolile autoimune, infectie Hiv (AIDS), colagenoze, scleroza multipla, leucoze (leucemii),
tumori maligne si TBC.

Mod de utilizare recomandat :


Copii sub 12 ani: cate 1 capsula Baraka 100 mg de 3 ori pe zi, inainte de mese.
Adulti si copii peste 12 ani: cate 1 capsula Baraka 450 mg de 3 ori pe zi, inainte de mese.
A nu se depasi doza de 4 capsule de Baraka 450 mg pe zi la adulti si, respectiv, 20 mg/kgcorp/zi pentru copii.
Durata administrarii: 30 de zile.
Pentru administrare pe o perioada mai indelungata de timp se recomanda avizul medicului.

Imunitate, infectii respiratorii

Infectiile respiratorii sunt produse in cea mai mare parte a cazurilor (peste 90%) de virusuri si intro proportie mult
mai mica de microbi (bacterii).
Infectiile virale sunt: gripa (determinata de virusurile gripale) si raceala (guturaiul) determinat de virusurile
paragripale.
In mod obisnuit acestea nu necesita decat tratament simptomatic (scaderea febrei, hidratarea organismului,
combaterea tusei) si repaus la pat.
Nu este nevoie de tratament antibiotic, antibioticele neavand nici-o eficienta deoarece virusurile nu sunt sensibile
la antibiotice.
Vindecarea in cazul infectiilor virale se produce numai datorita imunitatii pe care o dezvolta organismul dupa ce a
venit in contact cu virusul respectiv. De aceea se spune: “ cu sau fara tratament, gripa trece in sapte zile”, adica atat cat ii
trebuie organismului sa se vindece singur prin imunitatea pe care si-o dezvolta.
Daca febra si starea generala alterata persista mai mult de o saptamana atunci este necesara introducerea
tratamentului antibiotic deoarece s-a produs o suprainfectie bacteriana.
Infectiile respiratorii bacteriene: un procent mic (sub 10 %) de infectii respiratorii sunt produse de la inceput de
bacterii. Cel mai frecvent aceste infectii sunt: amigdalita, sinuzita si pneumonia bacteriena. In acest caz starea generala a
pacientului este mult mai alterata, febra este mare (peste 39°C) decat in cazul infectiilor virale si este necesar tratamentul
antibiotic chiar de la debutul bolii.

De ce nu suntem protejati de orice fel de infectii respiratorii de catre vaccinul antigripal?

Vaccinul antigripal realizeaza o protectie doar fata de tulpinile de virus prezente in vaccin. Virusurile gripale
prezinta o mare variabilitate a antigenelor de suprafata si de aceea apar mereu alte tulpini de virus fata de care nu suntem
imunizati, si de aceea ne imbolnavim de gripa chiar daca ne-am vaccinat.
Vaccinul antigripal nu realizeaza o protectie fata de virusurile paragripale care produc raceala (guturaiul) sau fata de
infectiile bacteriene.

Care sunt semnele de raceala sau gripa?


• Astenie (ne simtim mai obositi )
• Catar (disconfort la nivelul mucoasei nasului si gatului: uscaciune, usturime)
• Stranut
• Tusea, initial seaca, apoi productiva (cu expectoratie),
• Secretie nazala (initial seroasa, apoi muco-purulenta),
• Febra,
• Durere de cap,
• Mialgii sau curbatura (dureri musculare sau dureri in tot corpul)

De cele mai multe ori starea de astenie din gripa persista chiar doua sapatamani dupa vindecarea completa a gripei
datorita faptului ca in organism raman niste toxine produse in timpul infectiei respective de catre virus.

35 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Ce trebuie sa facem pentru a grabi vindecarea si pentru a ameliora cat mai mult simptomatologia?
De multe ori avem tendinta de a lua un antibiotic, dar care in cazul gripei sau racelii nu este eficient si are chiar efecte
nedorite. Poate chiar favoriza aparitia unor suprainfectii bacteriene cu tulpini care sunt rezistente la antibioticele uzual
folosite, infectii care sunt foarte greu de tratat dupa aceea.
- De aceea este foarte bine sa apelam la produse naturale, extracte vegetale, care sa aiba proprietati antiinfectioase
(antivirale si antibacteriene) si care au avantajul ca nu creeaza rezistenta bacteriana.
- De asemenea sunt necesare extracte naturale care sa creasca in mod natural puterea de aparare a organismului
deoarece, asa cum am afirmat anterior infectiile virale (gripa si raceala se vindeca prin puterea de aparare a
organismului).
- Catarul cailor respiratorii (uscaciunea sau usturimea) se amelioreaza folosind extracte vegetale care au actiune
antiinflamatoare, analgezica si anestezica.
- Tusea se poate combate de asemenea foarte bine cu extracte vegetale. Daca este o tuse seaca trebuie folosite plante
care sa calmeze iritatia de la nivelul mucoaselor respiratorii, care sa aiba proprietati antiinflamatoare si care sa
combata bronhospasmul. Daca este o tuse productiva (cuexpectoratie) este bine sa se administreze extracte din
plante care au proprietatea de a fluidifica secretiile si sa le faca mai usor de eliminat.
- Astenia din raceala sau gripa se amelioreaza folosind plante cu efect tonic

Flucalm® solutie orala


120 ml solutie orala
Supliment alimentar, preparat lichid cu extracte vegetale.

1. USP FLUCALM: Antiviral de prima intentie, de la primele semne de gripa sau raceala!

2. Pozitionarea Flucalm:
- Diferentiere: in toate tipurile de infectii virale si /sau bacteriene repiratorii.
Versus: toti ceilalti competitori: siropurile de tuse nu au efecte antivirale.
Datorita: acidului shikimic din anasonul stelat, care are proprietati puternic antivirale (util pentru toate
tipurile de afectiuni respiratorii: ale nasului, gurii, gatului, laringelui, cailor respiratorii inferioare si
plamanilor).

- Paritate: are efect antispastic bronsic, antitusiv, expectorant (are efect relaxant asupra
musculaturii netede de la nivel respirator, calmeaza tusea spastica si convulsiva si are efect de
fluidificare a mucusului ajutand astfel expectoratia la fel ca si competitia)

CI evidentiate fata de competitori:


- Persoanele cu anumite forme posibile de reactii alergice nu sunt CI pentru Flucalm (preparatele pe baza de iedera
pot determina ele anumite reactii alergice ex. Prospan sirop, Hedelix; Herbaflu iedera; sau propolis: Calmotusin)
- Efectele antiviral si antibacterian sunt indicatie in plus la Flucalm (la celelalte preparate de tuse nu apar ex. Koflet
– antiviral; antiviral si antibacterian: toate siropurile cu Patlagina; Grintuss sirop pediatric)
- Este recomandat atat ca antitusiv cat si ca expectorant, comparativ cu ACC (preparatele pe baza de acetil-cisteina,
carbocisteina, clorhidrat de ambroxol), Bromhexin care au contraindicatie in tusea seaca sau preparatele pe baza
de dextrometorfan (Tussin) si citrat de oxeladina (Paxeladine), care au contraindicatie in tusea cu expectoratie.

Contraindicatii Flucalm competitia


Bolile alergice ✓ X ( ex Prospan)
Tusea seaca ✓ X ( ex ACC, Carbocisteina, Bromhexin,Ambroxol)
Tuse cu expectoratie ✓ X ( ex Tussin, Paxeladin)

100 ml de solutie Flucalm contin:


- extract lichid 3:1 din Cimbru de cultura (Thymus vulgaris) 5 g,
- ulei de anason stelat chinezesc (Illicium verum) 1g

CAB:
Caracteristici Flucalm Avantaje Flucalm Beneficii Flucalm

36 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Sirop cu actiune multipla: Actioneaza profund si eficient asupra tuturor Ameliorare RAPIDA a pacientilor cu gripa si alte
- antigripala (actioneaza pe toate simptomelor principale din gripa si alte afectiuni respiratorii
virusurile gripale) infectii respiratorii: tuse, bronhospasm,
- anti-infectioasa exces de mucus, astenia cauzata de infectie,
- anti-tusiva inflamatia mucoaselor
- expectoranta
- bronhodilatatoare
- imunostimulatoare
Spectru larg anti-infectios Eficient in infectii respiratorii virale, Poate fi administrat in orice tip de infectie
bacteriene, fungice. respiratorie
Actioneaza pe toate tipurile de Eficient in toate tipurile de gripa, inclusiv cea Poate fi administrat in orice tip de infectie gripala
virusuri gripale aviara si cea produsa de virusul responsabil (curativ sau profilactic)
de epidemia aparuta in Mexic.
Efecte antitusive si expectorante. Actioneaza atat pe tusea uscata (seaca), Reduce disconfortul cauzat de orice fel de tuse
Actiune directa pe mucoasa spastica (convulsiva) cat si pe tusea
cailor respiratorii productiva (cu mult mucus)
Nu inhiba centrul tusei!
Nu produce sedare!
Efecte antispastice la nivelul Reduce spasmul bronsic provocat de Usureaza semnificativ si rapid respiratia pacientilor.
arborelui respirator infectiile si inflamatiile respiratorii Imbunatateste calitatea somnului in timpul
infectiilor respiratorii.
Proprietati imunostimulatoare si Creste puterea de aparare fata de agentii Confera o mai buna imunitate
imunomodulatoare infectiosi si in acelasi timp previne
fenomenele autoimune
Echilibrant al SNC; diminueaza Tonic general Reduce starile astenice ce insotesc bolile
neuro-toxinele circulante din infectioase. Scurteaza convalescenta.
sange.
Proprietati anestezice, calmante Calmeaza mucoasele cailor respiratorii care Reduce disconfortul produs de inflamatii si infectii
sunt inflamate si iritate respiratorii
Actiune antiseptica si Actioneaza si pe simptomele digestive Imbunatateste semnificativ digestia si absorbtia
antispastica digestiva (indigestie/dispepsii, balonare, principiilor nutritive la pacientii cu infectii
spasme/colici, greata), care insotesc uneori respiratorii
afectiunile respiratorii
Extracte naturale sigure Bine tolerate de organism Siguranta in administrare
Fara alcool Neiritant pe mucoase; Sigur in administrarea la copii si persoane cu
intoleranta la alcool
Baza de glicerol Are actiune emolienta. Protejeaza mucoasele Reduce disconfortul bucal si faringian produs de
iritate si inflamate infectii
Gust placut dulce-aromat Bine acceptat de pacient Buna aderenta a pacientilor la tratament
Extracte naturale sigure Buna toleranta Buna complianta a pacientilor
Fara efecte secundare

3. Profile pacienti:
1. Pacienti cu orice tip de infectie respiratorie (gripa, guturai, rinita, faringita, amigdalita, laringita, traheita,
bronsita, pneumonie)- efect antiviral si antibacterian
2. Pacienti cu infectii respiratorii produse de diferiti agenti patogeni- effect antiviral si antibacterian
3. Pacienti cu o frecventa crescuta a infectiilor respiratorii: fumatori si persoane cu BPOC
4. Pacienti cu tuse spastica sau productive, forma acuta.

4. Mesajele:
Mesaj scurt:
1) “Pacienti cu orice tip de infectie respiratorie, Flucalm ca antiinfectios/antiviral cu spectru larg, reduce
rapid simptomele inca de la debut”
2) “Pacientilor care continua sa prezinte simptomatologie respiratorie acuta asociata cu tuse, pe fondul unei
boli de tip BPOC”
3) “Pacientilor care consuma preparate pe baza de paracetamol, vit C, aspirina, in asociere Flucalm, acesta ii
ajuta sa se recupereze mai repede, prin efectul tonic.”

Mesaj detaliat (pentru medic):

37 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Flucalm este un antiviral eficient, care actioneaza profund si eficient asupra tuturor
simptomelor principale din gripa si din alte infectii respiratorii: tuse, bronhospasm, exces de mucus,
astenia cauzata de infectie, inflamatia mucoaselor. Nu are CI in alergii.

Mod de utilizare recomandat:


Adulti si copii cu varsta peste 6 ani: cate 1 lingurita (5 ml) de 3 ori pe zi, dupa mese.
Copii cu varsta intre 1 – 6 ani: cate o jumatate de lingurita (2,5 ml) de 3 ori pe zi dupa mese.
Precautii: Nu se administreaza in mastoze, in sarcina (gravidelor) si la sugari (copii sub 1 an).

Componente farmacologic active din FLUCALM (ulei de Anason stelat si extract de Cimbru de cultura) si proprietatile
lor

1. Ulei de Anason stelat chinezesc (Illicium verum):

Componente active farmacologic:


➢ Fructele de anason stelat reprezinta materia prima pentru extragerea uleiului volatil.
➢ uleiul volatil extras din fructe contine = 88-91% E-anetol, insotit de alti fenol metil-eteri (0,15% Z-anetol, chavicol,
α-terpinen si 4% γ-terpinen) si 8-9% acid shikimic
➢ E-anetol (trans-p-anol-metil-eter) – prezent in proportie de 88-91% in uleiul volatil de Illicium verum; are efecte
antispastic, antiinfectios, anestezic local; efectul carminativ se datoreaza actiunii bactericide asupra florei intestinale
parazite (inhiba fermentatia intestinala); are proprietati estrogenice datorita analogiei structurale cu dianetolul si
dietilstilbestrol, stimuland direct receptorii hormonali (cu efect estrogen si galactogog). E-anetolul este spasmolitic
atat la nivel cardio- respirator (util in dispnee neurotonica, spasme faringo-laringiene, eretism cardiac, crize
anginoase de origine nervoasa) cat si la nivel digestiv (spasme esofagiene si gastro-intestinale).
➢ Anetolul stimuleaza secretia glandelor exocrine (determinand cresterea globala a secretiilor salivara, gastrica,
pancreatica, intestinala) avand deci proprietati stomahice.
➢ Scade semnificativ gamma- si eugamma-globulinele insa creste alfa- si beta-globulinele si astfel intervine ca
substanta imunomodulatoare (prin mecanism psiho-neuro-endocrino-imunitar).
➢ acidul shikimic are proprietati antivirale fata de majoritatea virusurilor care produc infectii respiratorii si fata de
virusurile gripale.

Actiuni farmacologice:
• Antiinfectios (antibacterian cu spectru larg, antiviral, antifungic)
• Antiseptic (util pentru toate tipurile de afectiuni respiratorii: ale nasului, gurii, gatului, laringelui, cailor respiratorii
inferioare si plamanilor)
• Antispastic bronsic (are efect relaxant asupra musculaturii netede de la nivel respirator, combate bronhospasmul)
• Antitusiv: calmeaza tusea spastica si convulsiva
• Efect expectorant si de fluidificare a mucusului ajutand astfel expectoratia
• Imunostimulator: stimuleaza productia de leucocite, crescand imunitatea organismului
• Tonic general (prin diminuarea toxinelor neurotrope circulante reduce astenia din gripa si starile post-gripale)
• Usor anestezic (reduce disconfortul de la nivelul mucoaselor respiratorii din infectiile respiratorii)

Intrebuintari pentru uleiul de anason stelat:


- afectiuni respiratorii virale si bacteriene (bronsite astmatiforme, tuse spastica, guturai, faringite, laringite, traheite),
- tulburari digestive (aerofagii, dispepsii, aerocolite, enterocolite, colite spastice, flatulenta),
- dereglari endocrine (oligomenoree, premenopauza), ca tratament adjuvant.

Contraindicatii: mastoze, sugari, gravide, femei cu cancer de san si genital.

2. Cimbrul de cultura (Thymus vulgaris)

Componente active farmacologic:


➢ 1-2,5% ulei volatil (fenoli terpenoidici: 20-42% timol, 15% carvacrol, care au proprietati antiinfectioase,
antifungice, antispastice; alcooli monoterpenici: geraniol, linalol, nerol, borneol, terpineol, tuianol, cineol, cymen,
pinen, cu actiuni antiinfectioase, imunostimulatoare).
➢ acid rosmarinic si acid clorogenic
➢ principii amare
➢ flavonoide, flavone (apigenin, luteolin, ,
➢ compusi triterpenici (acid ursolic si acid oleanolic)
38 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
➢ minerale si oligoelemente (Ca, P, Fe, Mg, Na, K, Zn,
➢ vitamina A, tiamina, ribiflavina, niacina,

Actiuni farmacologice: se datoreaza in special uleiului volatil dar si acizilor rosmarinic si clorogenic
Antiinfectios:
• Antibacterian cu spectru larg. Thymus vugaris are actiune bactericida asupra germenilor gram pozitivi si gram
negativi, cu o eficienta comparabila cu a antibioticelor folosite uzual. S-a demonstrat eficienta bactericida a
cimbrului pe Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis,
Staphilococcus aureus, Staphiloccocus epidermidis, Streptoccocus fecalis, Naisseria gonorrhea. De asemenea
actioneaza de electie pe Chlamidia.
• Antiviral (virusurile gripale si paragripale)
• Antifungic: de electie pe Candida albicans.
Antiseptic
• Antiseptic respirator, util pentru toate tipurile de afectiuni respiratorii: ale nasului, gurii, gatului, laringelui, cailor
respiratorii inferioare si plamanilor.
• Antiseptic intestinal: echilibreaza flora saprofita si asaneaza flora patogena. Diminueaza toxinele neurotrope
circulante. Actioneaza in enterite si enterocolite bacteriene, candidozice, parazitare si virale.
• Antiseptic urinar si genital: actioneaza eficient in uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite, balanite, vaginite, cervicite,
salpingite.
Antispastic. Antispastic bronsic si digestiv: Studii efectuate pe animale de laborator arata ca cimbrul are efect relaxant
asupra musculaturii netede de la nivel respirator, efect comparativ cu al teofilinei (in aceleasi concentratii) in bronhospasmul
provocat cu metacholina, clorfeniramina si propranolol.
Antitusiv: calmeaza tusea spastica si convulsiva. Efect expectorant si de fluidificare a mucusului ajutand astfel expectoratia.
Stimulent digestiv (stomahic, coleretic), aperitiv (creste apetitul) si carminativ; util in caz de digestie lenta, colici biliare,
gastro-enterite si enterocolite, aerofagii.
Imunostimulator: stimuleaza productia de leucocite, crescand imunitatea organismului
Tonic general. Are un efect echilibrant nervos la nivelul scoartei cerebrale, bulbului rahidian si cerebelului (prin uleiul
volatil) prin diminuarea toxinelor neurotrope circulante.
Usor anestezic: prin geraniol si linalol (componente ale uleiului volatil). Creste imunoglobulinele de faza acuta, favorizand
un raspuns rapid al organismului si scade riscul de reactii hiperimune sau autoimune)
Uleiul volatil de cimbru, prin carvacrol are proprietati de blocare a receptorilor COX-2, cu efecte antiinflamatoare (Thyme
oil can inhibit COX2 and Suppress inflammation, ScienceDaily Jan. 14, 2010, Journal of Lipid Research)

Intrebuintari pentru extractul de cimbru: raceala / guturai, gripa, laringite, faringite, amigdalite (inclusiv in angina din
scarlatina, sub forma de gargara), bronsite, infectii respiratorii, tuse uscata si productiva, infectii urinare, gastroenterite (ca
antiseptic intestinal, carminativ, antispastic), digestie dificila, insomnie, dureri de cap, migrene (ex. durerea de cap aparuta
in cadrul unei dischinezii biliare), astm, parazitoze intestinale. In bronsite cu exces de mucus doza recomandata este de 3-18
ml extract apos sau tinctura pe zi.

39 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


TONICE, MINERALE, VITAMINE

GINSAVIT
Supliment alimentar cu
11 VITAMINE + INOSITOL, MINERALE, EXTRACT DE GINSENG
24 capsule moi

1. USP GINSAVIT: Adaptare rapida fata de oboseala fizica si mai ales cea psihica!

Slogan publicitar: Zi de zi neobosit!


Compozitie :
Componente Cantitate per capsulă
Extract uscat din radacina de Panax Ginseng 40 mg
Vitamina A 1,2 mg (4000 UI)
Vitamina D3 0,01 mg (400 UI)
Vitamina E 10 mg
Vitamina B1 2 mg
Vitamina B2 2 mg
Vitamina B6 1 mg
Vitamina B12 1 μg
Acid pantotenic 10 mg
Acid folic 0,4 mg
Niacină 15 mg
Vitamina C 60 mg
Inozitol 20 mg
Cupru 1 mg
Mangan 1 mg
Fier 10 mg

2. Pozitionarea GINSAVIT:
Diferentiere:
Ginsavit este recomandat in toate cazurile de oboseala fizica si psihica, suprasolicitare intelectuala, inclusiv la gravide,
in perioada de alaptare si la sportivii de performanta.

Ginsavit, datorita inozitolului, care este un alt membru al grupului de vit. B si un factor lipotropic, acesta ca si colina, are
un rol important in hranirea celulelor cerebrale si regenerarea celulara. In plus prin combinare cu colina (vit. B8)
formeaza lecitina, alt suport nutritiv al celulei nervoase.

Ginsavit este indicat in sarcina si alaptare. Poate fi utilizat si la copii de la varsta de 10-12 ani, cand pot inghiti capsulele.

Ginsavit poate fi folosit la persoane cu diabet zaharat.

CI evidentiate la competitori:
Vitamax contine polen si laptisor de matca- cu potential alergenic, si are CI in sarcina si alaptare,
Vitamax, Supradyn au zahar si/sau lactoza
Vitamax Q10 – CI in sarcina si sub 12 ani,
Supradyn are 50 mg de Calciu – atentie in sarcina, in special in primele 3 luni,
Eurovita Ginseng - 120 mg calciu si cu atentie in sarcina.

Paritate: ofera energie (mentine tonusul intelectual si fizic la fel ca si competitia)

40 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


CAB :
CARACTERISTICI Avantaje BENEFICII
Contine 40 mg extract de Extract natural adaptogen, ➢ Inlatura efectele produse de oboseala, stress,
panax ginseng tonic, citoprotector, stimulator suprasolicitare fizica si intelectuala, anxietate,
al microcirculatiei, antioxidant stari anemice
si imunostimulator ➢ Benefic in disfunctiile sexuale la barbati si femei
➢ Creste capacitatea de aparare a organismului
Combinatie echilibrata de Regleaza si sustine functia • Factori esentiali pentru o viata sanatoasa
vitamine si minerale metabolica • Accelereaza recuperarea in convalescenta,
inclusiv post-operatorie
Contine antioxidanti Protejeaza atat structurile ❖ Reduc stresul oxidativ
hidro- si lipo-solubili celulare hidrosolubile cat si pe ❖ Benefic inclusiv in cazul varstnicilor,
cele liposolubile fumatorilor, cei care fac abuz de alcool sau cei
care lucreaza in mediu toxic
Capsule gelatinoase Fara gust rezidual Complianta buna din partea pacientilor
Usor de inghitit
Nu contine glucoza, Poate fi folosit de diabetici, Ajuta la intarzierea complicatiilor diabetului zaharat
zahar, alti indulcitori precum si in caz de regim
hipoglucidic

3. Profile pacienti:
1) Pacienti cu perioade lungi de suprasolicitare intelectuala (examene, proiecte)
2) Pacienti cu stres psihic si fizic prelungit
3) Pacienti in perioada de convalescenta (dupa viroze, afectiuni febrile)
4) Paciente in perioada de sarcina sau aflate in perioada de ingrijire a copilului.

4. Mesajele:
Mesaj scurt:
1)“Pacientilor cu perioade lungi de suprasolicitare intelectuala (examene, proiecte)
, Ginsavit ca si complex echilibrat de vitamine si minerale, reduce rapid simptomele de oboseala fizica si
psihica prin inositol si ginsengul rosu.”( inositol + colina formeaza lecitina)
2)“Pacientilor care continua sa prezinte simptomatologie asociata unui stres prelungit fizic si psihic”
3)“Pacientilor care sunt in convalescenta dupa boli febrile, cand se pierd minerale si este nevoie de un tonic
adaptogen .”

Mesaj detaliat (pentru medic):


• Creste capacitatea de aparare a organismului si accelereaza recuperarea in convalescenta, inclusiv post-
operatorie
• Inlatura efectele produse de oboseala, stres, suprasolicitare fizica si intelectuala, anxietate, stari anemice
• Nu are CI in diabet, sarcina si lactatie.

Mod de utilizare recomandat:


Câte 1 capsulă pe zi sau conform recomandării medicului.

Combinatiile de vitamine si minerale cu tonice adaptogene

Ginsavit capsule contine o combinatie echilibrata de vitamine, minerale, elemente rare si factori lipotropi, care
sunt necesare zilnic organismului, la care s-a adaugat extract de Ginseng rosu.
o Ginseng creste capacitatea de efort fizic si intelectual, indeparteaza oboseala si anxietatea, stimuleaza imunitatea
organismului impotriva bolilor.
o Vitaminele si mineralele sunt factori esentiali pentru o crestere normala si o viata sanatoasa.

41 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Utilizari:
➢ Deficiente vitaminice si minerale
➢ Examene sau in conditii de stres si suprasolicitare fizica si intelectuala
➢ Pacienti cu dieta restrictiva
➢ Pentru cresterea metabolismului celular si inlaturarea rapida a oboselii
➢ Polinevrite si scleroza multipla, astenie
➢ Disfunctii sexuale (masculine si feminine)
➢ Cresterea vitalitatii organismului in timpul convalescentei.

• In cazul promovarii Ginseng sau Ginsavit la medicii specialist in Medicina Sportiva sau la medicii de familie sau
de alte specialitati care au pacienti care fac eforturi mari pe perioade lungi de timp (ex soferi de cursa lunga,
muncitori care lucreaza in conditii dificile, sportive de performanta, etc) se vor mentiona urmatoarele beneficii
si avantaje ale administrarii acestor produse:

Beneficiile administrarii de Ginseng sau Ginsavit la sportivii de performanta sau la persoanele care fac
eforturi mari pe durate lungi de timp:
– Creste capacitatea de efort prin imbunatatirea calitatilor bio-motrice si musculare
– Efect anabolic
– Sustinerea unei imunitati mai eficiente, astfel eventualele infectii vor fi forme mult mai usoare cu o perioada mai
scurta de vindecare si sportivii vor putea participa la antrenamente
– Reduce timpul de recuperere dupa accidente sau leziuni de parti moi
– Scurtarea timpului de recuperare in oboseala musculara
– Imbunatateste procesele de adaptare neuro-psiho-motorie
– Hepatoprotector, mentinerea parametrilor hepatici adaptati efortului excesiv din sportul de performanta

Beneficiile administrarii de Ginseng sau Ginsavit in situatiile in care este necesar sa se realizeze un efort
foarte intens intr-o perioada scurta de timp (ex. competitie sportiva):
➢ Creste energia dezvoltate
➢ Imbunatateste capacitatea de integrare senzorio-motorie si timpul de actiune (ex orientarea in teren, capacitatea de
actiune rapida, corecta in cazul soferilor, etc)
➢ Creste rezistenta la factorii externi de stress prin modularea eliberarii hormonilor de stres;
➢ Creste motivatia, imbunatateste starea emotionala (creste entuziasmul), mentinerea « starii de bine »
➢ Reduce influenta negativa a stresului (ex in cazul unor activitati cu dead-line scurt)

• In cazul promovarii Ginseng sirop, Ginseng capsule sau Ginsavit la medicii pediatri sau la medicii din centrele
de recuperare neuro-psiho-motorie pentru copii sau medicii specialisti de neurologie pediatrica sau psihiatrie
pediatrica se vor evidential urmatoarele avantaje si beneficii ale acestor produse:

Beneficiile administrarii de Ginseng sau Ginsavit in cazul copiilor cu intarzieri in dezvoltarea neuro-psiho-
motorie sau in cazul copiilor cu autism:
➢ Efecte anabolice, contribuind la dezvoltarea masei musculare, la cresterea si dezvoltarea organismului
➢ Regleaza procesele de excitatie-inhibitie din creier, astfel avand efect stimulator in cazul pacientilor adinamici sau
hipodinamici si reduce hiperactivitatea in cazul pacientilor hiperactivi (agitati) sau cu ADHD
➢ Imbunatateste memoria, atentia, capacitatea de concentrare
➢ Imbunatateste functia integrativa senzorio-motorie, stimuleaza dezvoltarea sistemului nervos, astfel contribuie la
dobandirea mai rapida a unor achizitii in comportament si in dezvoltarea neuro-psiho-motorie
➢ Imbunatateste capacitatea de relationare, starea emotionala, creste entuziasmul, “starea de bine”, reduce simptomele
negative din schizofrenie (aplatizarea afectiva, retragerea sociala, sugestibilitatea), astfel avand efecte benefice in
cazul pacientilor cu autism sau schizofrenie

Actiuni farmacologice ale Panax Ginseng


Ginseng este un tonic adaptogen care produce o crestere nespecifica a capacitatii organismului de a face fata la
factori de stres externi, noxe chimice. In plus Ginseng produce o imbunatatire a performantelor fizice si mentale (30-33)

ADAPTOGEN = desemneaza un agent care “creste semnificativ rezistenta la stresul fizic, chimic si biologic
si, de asemenea, creste vitalitatea generala a individului, influentand pozitiv atat capacitatea de efort fizic cat si
capacitatea de efort intelectual”.

Studiile din ultimii 40 de ani au evaluat urmatoarele efecte ale Panax Ginseng*:
➢ Metabolic (energetic, proteic, glucidic, lipidic)
42 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
➢ Antioxidant
➢ Actiunea tonica pe Sistemul Nervos
➢ Actiunea tonica pe aparatul reproducator
➢ Actiunea tonica si reglatoare pe Sistemul Endocrin
➢ Actiune imunomodulatoare-imunostimulatoare
➢ Actiune antiinflamatoare
➢ Efect antiviral
* WHO Monographs on Selected Medicinal Plants Volume 1: Radix Ginseng

1. Efecte metabolice:
➢ Creste tonusul muscular
➢ Imbunatateste capcitatea celulelor de a utiliza oxigenul si de a tolera oxidarea anaeroba
➢ Contribuie la producerea vasodilatatiei arteriolei precapilare si, astfel contribuie la o mai buna irigare cu sange a
muschilor striati, muschiului cardiac si creierului (prin mecanism de blocare a recaptarii Calciului in muschii
arterelor si prin inhibare a efectului constrictor al NA
➢ Creste sinteza de proteine si ADN, imbunatateste toate tipurile de sinteze din metabolismul proteic si al acizilor
nucleici, astfel avand efect anabolizant
➢ Contribuie la vindecarea leziunilor de parti moi
➢ Reduce injuriile de la nivelul celulelor produse de supraefort
➢ Creste captarea glucozei in celule, mentine balanta normala a glicemiei
➢ Creste cantitatea de glicogen hepatic si muscular

2. Efecte asupra imunitatii:


➢ Creste fagocitoza,
➢ Creste activitatea celulelor natural killer
➢ Creste productia de interferon;
➢ Stimuleaza imunitatea mediata celular (responsabila de pararea antivirala)
➢ Imbunatateste chemotaxia PMN

De aceea administrarea de PANAX GINSENG scade numarul de imbolnaviri prin infectii sau reduce severitatea
acestora → reducerea numarului de absente de la antrenamente sau de la competitii

3. Efecte benefice asupra sistemului nervos:

➢ Stimuleaza microcirculatia cerebrala


➢ Restabileste echilibrul intre fenomenele de excitatie si inhibitie corticala
➢ Imbunatateste coordonarea neuro-senzoriala
➢ Imbunatateste capacitatea de orientare in teren
➢ Imbunatateste atentia, functia integrativa senzorio-motorie si timpul de reactie
➢ Actiune antidepresiva si anxiolitica
➢ creste rezistenta la factorii externi de stress prin modularea eliberarii hormonilor de stres;
➢ Creste motivatia, imbunatateste starea emotionala (creste entuziasmul), mentinerea « starii de bine »
➢ Reduce influenta negativa a stresului
➢ Administrat ca adjuvant in tratamentul schizofreniei, in combinatie cu tratamentul antipsihotic contribuie la
cresterea efectelor tratamentului, la reducerea simptomelor negative sau reziduale din schizofrenie (lipsa
motivatiei, lipsa de placere, aplatizare afectiva, incapacitatea de a conversa)

4. Efecte benefice asupra sistemului endocrin:

➢ Are efect reglator asupra axului hipotalamo – hipofizo – suprarenalian. Mecanismul de actiune nu este suficient
cunoscut, cu toate acestea s-a evidentiat un
➢ Efect reglator asupra ritmicitatii eliberarii de «releasing»-hormoni din hipotalamus, astfel regland secretia
de ACTH
➢ Actiune directa asupra glandei suprarenale printrun efect ACTH-like-hormon
➢ Cresterea nivelului seric de ACTH si corticosteron
5. Efecte asupra functiei sexuale:
➢ Imbunatateste libidoul (dorinta sexuala) atat la barbati, cat si la femei. Acest efect apare si in cazul pacientilor cu
libodo scazut datorita stresului, oboselii sau in cazul celor care iau o medicatie ce are ca efecte secundare scaderea
libidoului (antipsihotice, antidepresive, SSRI, neuroleptice, tratamente hormonale, etc)
➢ Imbunatateste functia erectila (rigiditatea si turgescenta peniana)
➢ Are afect trofic asupra organelor sexuale

43 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


➢ Are efect regulator hormonal asupra gonadelor. Aceasta se realizeaza prin reglarea ritmicitatii eliberarii de realizing-
hormoni din hipotalamus, prin urmare regleaza secretia de FSH si LH din hipofiza si astfel regleaza secretia homonilor
produsi de gonade (estrogeni si progesteron in cazul femeilor si testosterone in cazul barbatilor) si stimuleaza
spermatogeneza in cazul barbatilor si regularizarea ciclului menstrual in cazul femeilor.
➢ Stimuleaza spermatogeneza: creste numarul de spermatozoizi, mobilitatea, viabilitatea acestora in mediul extern si
creste calitatea spermatozoizilor (creste numarul de forme tipice)
➢ Imbunatateste microcirculatia de la nivelul organelor sexual, asigurand astfel un aport sanguine crescut.
➢ Scade nivelul de prolactina din sange.

- Comisia E Germana si Word Health Organisation raporteaza ca nu se cunosc contraindicatii pentru administrarea
de Panax ginseng
- Administrarea de extracte standardizate de ginseng la dozele recomandate pe perioade lungi atat la femei cat si la
barbate nu modifica statusul hormonal al acestora
- Studiile arata ca administrarea de ginseng perioade lungi de timp 10-20-30 ani nu a fost urmata de reactii adverse. S-au
obtinut maximum de beneficii asupra starii de sanatate si imbunatatirea vitalitatii fie ca ginsengul a fost administrat
continuu sau in cure periodice de cateva saptamani.

POLYVITAL
20 ml solutie (picaturi) cu vitamine pentru administrare orala
Supliment alimentar

USP: 8 vitamine esentiale pentru o viata sanatoasa la orice varsta!

Multivitamine in picaturi, Polyvital solutie fara zahar si fara indulcitori ajuta la sustinerea metabolica a cresterii si
dezvoltarii, favorizand si recuperarea deficitului ponderal, in diferite situatii.
Polyvital solutie fara zahar contine vitaminele: A, D3, E, C, B1, B2, B3, B6, poate fi administrat foarte usor
incepand cu varsta de nou-nascut, de fiecare data cand este nevoie, pentru o buna dezvoltare a intregului organism si in
special a SNC, pentru o buna imunitate si de asemenea pentru recuperarea deficitului ponderal, fiind un suport nutritiv
complex.

❖ Profile de pacienti conexe:


1. Sugar prematur sau dismatur
2. Sugar in perioada vaccinarilor
3. Pacient cu diabet,
4. Copii care consuma frecvent AINS, paracetamol, antibiotice

CAB:
Caracteristici Avantaje BENEFICII
Polyvital
Multivitamine (8) A, D3, E, C, B1, B2, B3, B6 Benefic pentru:
In doze care acopera necesarul zilnic - sustinerea metabolica a cresterii si dezvoltarii
recomandat la sugar si copil mic,
- favorizeaza recuperarea deficitului ponderal
- stimularea apetitului
Contine antioxidanti Protejeaza structurile delicate ale Asigura buna dezvoltare a nou-nascutilor,
(vitamine A, E, C) organismului prematurului si sugarului de prematurilor di dismaturilor (in special a SNC)
stresul oxidativ
Contine vitamina D Previne rahitismul Recomandat in profilaxia rahitismului
Vitamina A Mentine titrul anticorpilor dupa Contribuie la mentinerea unei bune imunitati post-
vaccinari/imunizari. vaccinare. Contribuie la buna crestere si
Regleaza secretia hormonului de crestere dezvoltare a copilului.
Forma de picaturi . Usor de utilizat si dozat (1 ml = 22 Usor de administrat la prematuri si dismaturi (prin
Picurator propriu picaturi). gavaj)
Suficient de concentrat Se administreaza in doze zilnice mici (9 Usor de administrat la nou-nascuti (inclusiv
pic/zi la nou-nascuti si sugari) prematuri) si sugari. Se poate adauga in lapte sau
ceai (nu modifica gustul).
Fara indulcitor Bine tolerat digestiv. Fara risc de Fara riscuri datorate indulcitorilor
fermentatie. Poate fi folosit la diabetici.

44 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Aroma naturala de Gust placut Bine acceptat de pacienti
mandarine

Mod de utilizare recomandat:


Adulti si varstnici: 22 picaturi (1 ml solutie) pe zi.
Copii cu varsta 0-3 ani: cate 9 picaturi (0,4 ml solutie) pe zi.
Copii cu varsta 4-9 ani: cate 18 picaturi (0,8 ml solutie) pe zi.
Picaturile se administreaza oral, in mod direct sau, in cazul copiilor, in biberon (cu apa, ceai, suc de fructe, lapte) sau
amestecate cu cereale sau alte alimente.
La copii se administreaza doar la recomandarea medicului pediatru sau medicului de familie. In timpul sarcinii se
administreaza numai sub supravegherea medicului.

Necesitatea suplimentarii cu vitamine a copilului

O buna nutritie este una din cheile bunei cresteri si dezvoltari a copilului la orice varsta. Buna nutritie este fundamentul a
patru aspecte deosebit de importante la copil:
1. dezvoltarea fizica
2. dezvoltarea cognitiva
3. dezvoltarea limbajului
4. dezvoltarea psiho-emotionala

Dezvoltarea fizica: printr-o buna nutritie, sugarul initial neajutorat va ajunge sa desfasoare o intensa activitate fizica, ce
include mers, catarare, alergare, sarituri si acesta este numai inceputul (ulterior trecand la activitati motorii ce presupun migala
si finete: scris, desenat, etc). Orice deficit nutritional afecteaza musculatura atat ca tonus cat si ca dezvoltare, ceea ce poate
duce la intarziere in adoptarea mersului sau altor activitati motorii.

Dezvoltarea cognitiva: dezvoltarea gandirii copilului precum si organizarea sistemelor cerebrale incepe de la o varsta
frageda, prin colectarea si stocarea de informatii in creier. Acesta este un proces continuu ce necesita un consum crescut de
energie.

Dezvoltarea limbajului: este abilitatea de a asculta, intelege si comunica cu ceilalti. Un copil sanatos se concentraza mai
bine asupra invatarii limbajului.

Dezvoltarea psiho-emotionala: abilitatea de a se socializa si a-si manifesta si controla emotiile este si ea strans legata de
buna nutritie.
Buna nutritie inseamna atat proteine, glucide, lipide si minerale cat si vitamine. Vitaminele sunt cofactori enzimatici (in
special cele hidrosolubile) sau se comporta ca si hormoni (exemplu, vitaminele A si D); vitaminele sunt cele ce ajuta la
transformarea hranei in energie si contribuie la mentinerea vietii celulelor.

Malnutritia in pediatrie - Definitii


Malnutritia (sau distrofia) = stare de nutritie deficitara a unui sugar sau copil mic insotita de intarziere sau oprire in crestere.
Malnutritia este o cauza importanta de morbiditate si mortalitate infantila, desi ea ca atare (malnutritia) nu apare drept cauza
directa de mortalitate (in acte se inregistreaza boala terminala, de obicei infectioasa).
Instalata la varsta mica, malnutritia determina perturbari de crestere si dezvoltare, cu urmari nefavorabile asupra
potentialului viitorului adult. In cazul malnutritiei fetale avand preponderent cauze materne perturbarile sunt mai grave.
Regula universala : Riscul de malnutritie este mai mare la prematuri si dismaturi.
Prematur = nascut mai devreme de 37 saptamani varsta gestationala. Cauze materne: fumatul, saracia, malnutritia mamei,
infectii genito-urinare, sarcini multiple, malformatii uterine, placenta praevia, ruptura prematura de membrane.

Nou-nascut subponderal (dismatur) = greutate la nastere mai mica decat varsta gestationala (de regula sub 2500 grame).
Alte denumiri: distrofie/ hipotrofie intrauterina (intrauterine growth retardation), malnutritie fetala.
Incidenta malnutritiei fetale: 3% din totalul nasterilor; 33% din totalul nou-nascutilor cu greutate mica la nastere.
Mortalitatea nou-nascutilor cu malnutritie fetala este de 6 ori mai mare fata de nou-nascutii la termen.
Malnutritia fetala are:
1. cauze feto-placentare (disfunctie placentara, malformatii, anomalii cromozomiale, infarcte placentare,
gemelaritate) sau
2. cauze materne (HTA, tabagism, toxicomania, malnutritie, sifilis, listeria, toxoplasmoza, rubeola, citomegalia,
cardiopatii, anemie, malformatii uterine).

45 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Cauze de malnutritie (sau cu alte cuvinte, conditii in care este necesara suplimentarea cu vitamine la nou-nascuti, sugari si
copii mici):
1. carente alimentare
2. boli infectioase si parazitare (acute sau cronice)
3. boli neinfectioase (boli de metabolism, miopatii, suferinte neurologice, boli organice – de ficat, rinichi, cord,
plaman)
4. conditii necorespunzatoare de ingrijire (absenta mamei, ambient nefavorabil, carente afective)

Toate cauzele mentionate (1 – 4)


➢ au un efect maxim in primele 3 luni de viata (cand rata de crestere este mare)
➢ sunt potentate de prematuritate si greutate mica la nastere (acesti copii sunt mult mai vulnerabili la carente nutritive
– deoarece rezervele lor vitaminice, energetice si minerale sunt scazute)
➢ sunt favorizate de conditii sociale si igienico-sanitare precare.

Mecanismele de producere a malnutritiei:


➢ catabolism crescut,
➢ inapetenta /refuzul alimentatiei,
➢ varsaturi si/sau diaree
➢ malabsorbtie,
➢ vicierea unor procese metabolice
Manifestari ale malnutritiei:
Precoce: - hipoglicemie, acidoza, hipocalcemie, hiper Bb-emie, edeme, pneumonie de aspiratie
Tardive : - rahitism, anemie, tulburari de crestere, sechele neurologice.

CALMSAFE

USP: Relaxare neuro-musculara. Armonie psiho-emotionala. Antistress.


CalmSafe este un suport natural in managementul durerii si tensiunilor neuro-musculare localizate la spate
(lumbago) produse de stress si poate fi asociat la medicatia antialgica/ antiinflamatorie.
❖ Profile de pacienti conexe:
Oameni active cu dureri si tensiuni neuro-musculare datorate stresului:
1. Lumbago
2. Gat intepenit
3. Dureri cervicale extinse la nivelul umerilor, toracelui postero-superior, bratelor
4. Nevralgii
5. Radiculo-nevrite
Abordare farmacista (exemplu):
RM Pharco: Cati pacienti vin zilnic sa cumpere antiinflamatorii sau antialgice pentru dureri de spate?
Farm: antiinflamatorii cer multi, dar pentru dureri de spate sunt vreo 10-15 pe zi…
RM Pharco: stiati ca 85-90% dintre durerile de spate nu sunt cauzate de leziuni ale discurilor intervertebrale? Mai mult, stiati ca 40% dintre aceste dureri
de spate se datoreaza stresului?
Farm: ?!?!
RM Pharco: de aceea la acesti pacienti, de un mare ajutor ar fi sa le recomandati CalmSafe asociat la antiinflamator (ex Voltaren/Diclofenac/etc).
CalmSafe este foarte eficient pentru relaxarea neuro-musculara in durerile de spate/lumbago produse de stress.
Farm: … dar pacientii vor antiinflamatorii..
RM Pharco: antiinflamatoriile nu actioneaza pe stress, in timp ce CalmSafe o face; Calmsafe vine cu o concentratie foarte mare de flavonoide din
Passiflora care completeaza foarte bine actiunea AINS si prelungesc starea de bine a pacientului.
RM Pharco: iar pentru pacientii preocupati de siguranta produsului, CalmSafe este un remediu natural, nu da dependenta sau reactii neplacute. credeti ca
puteti recomanda Calmsafe la 2-3 dintre pacientii care solicita ajutor pentru dureri de spate/ lumbago?
Farm: Bine. Cum se administreaza?
RM Pharco: 3 capsule pe zi.

CalmSafe compozitie:
 230 mg extract hidroetanolic, 4 :1 din părti aeriene de Floarea-pasiunii (Passiflora incarnata) cu 1,5% isovitexin

CAB CalmSafe
Caracteristici CalmSafe Avantaje CalmSafe Beneficii CalmSafe
• plantă valorificată de foarte ➢ este un remediu natural,
mult timp in medicina traditională eficient, sigur si bine tolerat de
datorită proprietătilor sale organism
46 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
Extract din planta Passiflora • plantă prezentă in ghidurile ➢ poate fi folosit la adulti si
incarnata moderne de fitoterapie (Comisia E varstnici precum si la copii (6-12
Germană, Fitoterapia Italiană, ani) si adolescenti
Fitoterapia Americană)

• Passiflora incarnata este


clasificată de către FDA (Food and
Drugs Adminstration) ca fiind o plantă
GRAS (“Generally Regarded as
Safe”) atat pentru adulti, cat si pentru ➢ poate fi administrată
copii perioade lungi de timp la doza
Extract vegetal sigur • Fără risc de dependentă (risc maximă recomandată, fără efecte
prezent la tranchilizante si secundare
hipnoinductoare de sinteza)
• Fără efectele secundare care
insotesc sedativele si hipnoticele de
sinteza chimica

• contine 230 mg extract


Passiflora/caps Eficientă asigurată la doza de 3
Extract standardizat de Passiflora • Continut ridicat de isovitexin caps CalmSafe /zi
(1,5%) Efectul apare in 45-60 de minute
• Doza uzuala recomandata 6-7 de la administrare.
mg/kgc/zi
➢ persoanelor emotive si
/sau anxioase ( anxietate sociala,
• Actioneaza (ca si trac) pentru reducerea tensiunilor
benzodiazepinele) prin actiune asupra psihice, conferind o stare de linişte
receptorilor GABA din SNC, mai ales şi calm interior,
la nivelul MS cu actiune de relaxare si ➢ in caz de stări de agitatie
analgezica prin reducerea activitatii motorie si nervoasa, neliniste
Proprietăti sedative-tranchilizante, motoneuronilor pentru armonizarea stării psiho-
anxiolitice • Conduce la eliminarea emoţionale,
tensiunilor psihice care împiedică ➢ in perioada premenstruala,
instalarea somnului, pre-menopauza si menopauza,
• Efect anxiolitic comparabil cu pentru calmarea problemelor
Oxazepam 10 mg (la doza de 260 mg emotionale care apar: iritabilitate,
extract uscat de Passiflora) anxietate, stress, insomnia;
➢ persoanelor cu stress
ocupational crescut, pentru
protejarea organismului împotriva
stresului

• regleaza (moduleaza)
neurotransmisia GABA-ergica
• Actioneaza pe centrii
somnului din SNC fara afectarea
centrului respirator, cu relaxare
generala a organismului ➢ in forme usoare
Proprietăti hipno-inductoare (de • Favorizeaza instalarea unui insomnie (favorizează instalarea
inducere a somnului) somn similar celui fiziologic, cu uşoară a somnului si promovează
cresterea duratei somnului
47 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
• Dupa trezire, pacientul nu un somn de bună calitate pe toată
prezinta stari de ameteala, stari durata nopţii)
confuzionale sau de stupoare.

➢ tulburări gastro-
intestinale spastice produse de
• Reducerea spasmelor care stress si emotii (spasme de cauză
apar la nivelul musculaturii netede nervoasă): dureri colicative,
(abdominale, urinare etc.). iritatii gastrice, diaree,
Proprietăti Antispastice • Actiune spasmolitica de tip ➢ tulburări urinare
(spasmolitice, miorelaxante) papaverinic produse de stress si emotii:
sindrom de vezica urinara
iritabila (senzatii frecvente de
mictiune imperioasa)

Bine tolerat, inclusiv de persoane


Supliment alimentar: Fara risc de: cu diete speciale:
✓ fără zahăr, ➢ crestere glicemie, • dieta fără zahăr,
✓ fără lactoză, ➢ intoleranta la lactoza, • dieta fără gluten,
✓ fără gluten ➢ intoleranta la gluten • dieta fără glucoză
• Usor de administrat si inghitit ➢ Capsulele CalmSafe
Capsule moi (reteta Pharco) • Fara gust rezidual asigură o aderentă si complianta
bună a pacientilor la tratament
Fara afectarea mucoasei gastrice sau Persoane cu afectiuni:
Ingrediente naturale, cu profil de a functionarii hepatice sau renale ✓ Gastrice
siguranta bun ✓ Hepatice
✓ Renale

Scheme de administrare CalmSafe


situatie doza durata observatii

Spasme si tensiuni
musculare (dureri de spate,
lumbago, nevralgii,
poliradiculonevrite, tensiuni si 1 cps x 3/zi, Pana la relaxarea Asociat cu analgezice
iritabilitate pre-menstruala, De preferat in timpul musculara sau disparitia si/sau AINS
tulburari digestive aparute pe meselor nevralgiei
fond de stress) (pentru
relaxare neuro-musculara)

Stress occupational (la locul


de munca) sau indus de
competitii/ examene/iesiri in Nu se recomanda
public (in context de GAD/ 1-2 aps x 3/zi; De 4 saptamani sau pana la utilizarea simultana cu
general anxiety disorder, preferat in timpul ameliorarea conditiei produse sedative (se
anxietate sociala) (pentru meselor; accentueaza efectul sedativ)
protejarea organismului Inclusiv la adolescentI si sau antihipertensive
împotriva stresului si copii peste 6 ani.
48 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1
reducerea tensiunilor psihice, (passiflora scade si ea
conferind o stare de linişte şi tensiunea)
calm lăuntric)
Nu se combina cu
hipnotice (hipnoinductoare
Tulburari de somn usoare : benzodiazepine ex
(pentru eliminarea tensiunilor 1-2 cps seara, Efectul hipnoinductor midazolam/dormicum,
psihice care împiedică administrate inainte de apare in circa 45-60 minute diazepam; sau
instalarea somnului) culcare cu o jumatate de zolpidem/stilnox)
ora (hipnocoercitive ex
barbiturice: fenobarbital,
ciclobarbital)

Competitori CalmSafe
Nume produs Producator Observatii

SEDATIF PC compr. X40 (MEDICAMENT homeopatic)


LAB. BOIRON
MEDICAMENT OTC
Floarea pasiunii extract - 50 mg;
Hamei extract - 50 mg; gentiana
CALMOGEN PLANT caps. x20 OMEGA PHARMA
extract- 20 mg; valeriana extract - 50
mg; ADM: 1 caps x 3/day
Extract de Withania somnifera- 100
mg; Extract de Bacopa monnieri - 30
STRESCLIN COMPLEX compr. x60 SUN WAVE PHARMA
mg; Ulei esential de Nard - 15 mg.
ADM: 4 cp/day.

extract de păducel 50 mg, extract


roiniţă 45 mg, lactat de calciu
VAGOSTABYL draj. X40. pentahidrat 50 mg, tiosulfat de
LAB. LEURQUIN
MEDICAMENT OTC magneziu 10 mg. Excipient: lactoză
anhidră 21,8 mg, zahăr 214,2 mg,.
ADM: 1-2 dj x 3/day

Extract Valeriana;extract Rhodiola;


PERSEDON ZI compr. x15 SANDOZ extract de Roinita; ADM: 1-2 cp/day.

NERVOCALMIN RELAXARE caps.


BIOFARM
x20

RELAXIREM compr. x30 LAB. REMEDIA

STRESCLIN caps. x60 SUN WAVE PHARMA

EXTRASEDYL compr. x40 AESCULAP PROD

49 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Argumente CalmSafe:
- cea mai mare doza de izovitexina/capsula (substanta activa), doza mare passiflora extract/caps (230 mg). ceilalti
competitor au intre 50-60-150 mg passiflora/caps.
- actiune sedativa si anxiolitica
- miorelaxanta, reduce tensiunile musculare
- capsula – tehnologia Pharco

Despre extractul de passiflora incarnata


Componentele farmacologic active din Passiflora incarnata:
Principalii constituenti sunt flavonoide (pana la 2,5%). Standardizarea extractului conform Farmacopeei franceze,
editia a X-a, impune un continut minim de 0,8% flavone, exprimate in vitexina, iar cea europeana de 1,2 %.

Proprietati farmacologice ale Passiflora incarnata:


- sedativ moderat (prin actiune pe receptorii benzodiazepinici) si tranchilizanta la nivel central
- actiune antinociceptiva – reduce sensibilitatea la durere
- incetinirea semnificativa a activitatii locomotorii asemanatoare celei indusa de fenobarbital
- relaxant
- antispastic de tip papaverinic (potenteaza activitatea acesteia)
- antiinflamator

Utilizari terapeutice ale Passiflora incarnata:


Sedativ moderat, utilizat in mod special pentru:
- agitatie nervoasa, anxietate, insomnie, distimie, stress psiho-emotional, tulburare de stres post-traumatic.
- afectiuni gastro-intestinale de origine nervoasa (colite, gastrite, dischinezie biliara...)
- convulsii
- spasme musculare

Efecte secundare:
- la doze terapeutice nu s-au raportat efecte secundare
Precautii si Interactiuni :
- nu se recomanda in timpul sarcinii si alaptarii si la copiii sub 6 ani, datorita lipsei de date suficiente in ceea ce priveste
siguranta in adminsitrare
- nu se recomanda la soferi si cei care manevreaza utilaje
- nu se recomanda administrarea in timpul tratamentului cu medicamente de tip benzodiazepine datorita potentarii actiunii
acestora

Termeni medicali:

Lumbago: Este o durere lombara acuta, cu aparitie brusca, survenind dupa o miscare gresita si provocata de un
microtraumatism care afecteaza un disc intervertebral. Miscarile sunt foarte limitate, lumbago se vindeca, in general, in cateva
zile. Odihna la pat, kineziterapia, infiltratiile, administrarea de analgezice si de antiinflamatoare permit scurtarea duratei ei.
Boală care se manifestă prin dureri localizate la mușchii din regiunea lombară, din cauza unui efort fizic ori expunerii la frig,
sau unei leziuni de disc.

Lombalgia: reprezintă o durere situată la nivelul vertebrelor lombare , adică dedesuptul ultimei vertebre la care se atasează
coastele (respectiv vertebrele cuprinse între T12 si până la S1)
Durerile situate deasupra vertebrei T12 sunt numite dorsalgii.
Cauza cea mai frecventă a durerii de tip sciatalgie este reprezentată de hernia de disc care comprimă o rădăcină nervoasă la
iesirea din canalul vertebral.

Nevralgie: Durere (acută) localizată pe traiectul unui nerv senzitiv sau pe ramificațiile sale. Nevralgia se manifestă ca o
durere ascuțită, o senzație de arsură, de multe ori o durere destul de severă, care apare de-a lungul unui nerv deteriorat. Ea se
poate ameliora și prin tratamente naturiste.

Poliradiculonevrita (Sindromul Guillain-Barre (SGB): neuropatie acuta, cel mai frecvent ascendenta, predominant
motorie, ce poate fi urmarea unei infectii, traumatism sau a unei interventii chirurgicale.

50 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Neuropatia include o serie de tulburari care apar atunci cand nervii sistemului nervos periferic (parte a sistemului nervos din
afara creierului si maduvei spinarii) sunt deteriorati. Conditia este, in general, mentionata ca neuropatie periferica si este cel
mai frecvent cauzata de deteriorarea axonilor nervosi.

Reactii psihovegetative: tulburari psihice de tip: anxietate = neliniste, ingrijorarea; atacul de panica = crize cu palpitatii,
transpiratii, senzatii de sufocare, de caldura, amorteli, instabilitate, disconfort abdominal etc; depresia = este o stare mentală
de tristețe/amărăciune care persistă pe perioade îndelungate.

ADHD - Tulburarea hiperactiva cu deficit de atenție (acronimul locuțiunii din engleză Attention Deficit Hyperactivity
Disorder) este o tulburare psihiatrică, de neuro-dezvoltare, care afectează mai ales copiii și se manifestă prin imposibilitatea
acestora de a se concentra asupra unui anumit subiect sau unei anumite acțiuni.

Distimia, cunoscută și sub numele de depresie nevrotică, este o tulburare de dispoziție constând în depresie cronică, cu
simptome mai puțin severe, dar de durată mai mare decât tulburarea depresivă majoră.

Insomnia reprezintă o tulburare a somnului care se manifestă prin reducerea duratei și/sau profunzimii lui.

Prospect
CalmSafe
capsule moi
Supliment alimentar
Poate contribui la relaxarea organismului

Ingrediente/capsula: capsula: gelatină, anidrisorb, glicerol, apă purificată, dioxid de titan, etil hidroxibenzoat de sodiu,
metilparaben, oxid rosu de fier; emulsifianti: ulei de soia, uleiuri hidrogenate de soia (tip II si I), lecitină de soia cu 45%
fosfatide; extract hidroetanolic 4 :1 din părti aeriene de Floarea-pasiunii (Passiflora incarnata) cu 1,5% isovitexin – 230 mg*,
agent de ingrosare: ceară galbenă de albine; agent aromatizant: etilvanilină. (*doza zilnică nu a fost stabilită). Valoare
nutritională per capsulă: valoare energetică 28,5 KJ (10 kcal); grăsimi 0,527g; glucide 0,258g; proteine 0,220g; sodiu
0,000738g.
Proprietăţi:
Starea de calm psihic şi somnul odihnitor de noapte sunt esenţiale pentru sănătatea dumneavoastră, pentru claritatea gândirii,
performanţa şi productivitatea intelectuală. CalmSafe conţine extract de Floarea- pasiunii eficient în stări de agitaţie şi
nelinişte şi care readuce calmul necesar, favorizând totodată instalarea uşoară a somnului si promovând un somn de bună
calitate pe toată durata nopţii, fără a da dependenţă.
CalmSafe este un supliment care ajută la:
• reducerea tensiunilor psihice, conferind o stare de linişte şi calm lăuntric,
• armonizarea stării psiho-emoţionale,
• eliminarea tensiunilor psihice care împiedică instalarea somnului,
• protejarea organismului împotriva stresului
Mod de utilizare recomandat: Câte 1 capsulă de 3 ori pe zi, de preferat în timpul meselor.
Precautii: datorita extractului de Floarea-pasiunii (Passiflora incarnata) acest supliment nu este recomandat în timpul sarcinii
şi alăptării.
Atenţionări: Produsul conţine substante cu potenţial alergenic: derivate de soia. Suplimentele alimentare nu înlocuiesc o
dietă variată şi echilibrată şi un mod de viaţă sănătos. A nu se depăşi doza recomandată pentru consumul zilnic. A nu se lăsa
la îndemâna şi vederea copiilor mici. A nu se consuma după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Păstrare: A se păstra la temperatura camerei, ferit de umezeală, în ambalajul original.
Ambalaj: Cutie cu 30 capsule moi.
Producător: Safe Pharma Pharmaceutical Co., EGIPT.
Deţinător notificare şi Distribuitor: S.C. Pharco Impex 93 SRL, Str. Coriolan Marcius 23, sector 5, Bucureşti, România. Tel.
021-311.32.19, 021-311.32.21. Fax 021-311.32.58.
Notificare SNPMAPS: 10687/2016

51 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


PHARCOLLAGEN
Supliment alimentar cu proteine 12 plicuri

USP: Sustine elasticitatea articulatiilor!


Ingrediente: un plic de 10,18 g conține colagen hidrolizat (peptide de colagen) – 10 g, aromă de ananas,
îndulcitor: sucraloză.

Informații nutritionale Pentru un plic (10,18 g):


Valoare energetică 163,2 kJ / 38,4 kcal
Grăsimi <0,01 mg
Glucide <0,01 g
Proteine 9,6 g
Sodiu 0,3 mg

CAB Pharcollagen
Caracteristici Pharcollagen Avantaje Pharcollagen Beneficii Pharcollagen
• Antiinflamator ➢ Absorbtie rapida
• Antioxidant ➢ Se poate folosi ca terapie
Colagen Hidrolizat 10g • Cicatrizant complementara pentru osteoporoza
Aroma de ananas • Impotriva osteoporozei si a si osteoartrita
Plicuri cu pulbere solubila osteoartritei ➢ Contribuie la mentinerea
• Anti-imbatranire si cresterea masei musculare
• Hipoglicemiant ➢ Sustine sanatatea
sistemului osos
➢ Efect proactiv asupra
cartilajelor articulare

Mod de utilizare recomandat: un plic pe zi, între mese; conținutul unui plic se dizolvă în 200 ml de lichid rece sau
cald (apă, suc sau lapte) și se omogenizează bine; se bea imediat după preparare, de preferat pe stomacul gol, pentru a
asigura o absorbție maximă.

Atenționări: Suplimentele alimentare nu înlocuiesc o dietă variată și echilibrată și un mod de viață sănătos. A nu se
depăși doza recomandată pentru consumul zilnic. A nu se lăsa la îndemâna și vederea copiilor mici. A se consuma, de
preferință, înainte de sfârșitul: vezi data înscrisă pe ambalaj.

Contraindicații: alergie (hipersensibilitate) la oricare dintre ingredientele produsului. Pentru femeile gravide sau
care alăptează este recomandat să se solicite opinia unui medic in legătură cu utilizarea acestui supliment.

INFORMATII GENERALE

OA (osteoartrita) este cea mai frecventă boală articulară intalnita la om, în special in cazul populatiei imbratranite si
se așteaptă ca aceasta să fie considerata a patra cauză principală de handicap/dizabilitate până în anul 2020. Acesta
boala afecteaza peste 200 mil. oameni la nivel global.

Osteoartrita apare cu preponderenta dupa varsta de 50 de ani in cazul barbatilor si 40 de ani in cazul femeilor.
Femeile au manifestari generale și individualizate (genunchi, mână, încheietura mâinii, zona cervicala și picior) ale
Osteoartritei mai des intalnite decât in cazul bărbaților si prezinta factori de risc mai mari decât acestia. (inclusiv BMI
– Indexul de masa corporal -și repetarea aceleiași mișcări ale mai multor articulatii)
Prevalența OA (Osteoartritei) este în creștere și, odată cu creșterea factorilor de risc pentru OA, se asteapta ca aceasta
crestere sa fie in continua dezvoltare.

52 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


Până în anul 2030, se estimează că 67 de milioane de adulți cu vârsta peste 18 ani si cei mai varstnici vor avea artrită
diagnosticată , comparativ cu cei 52,5 milioane de adulți în 2010-2012.

CREME SI LOTIUNI (DERMATOCOSMETICE)

DERMOCARE crema
Cosmetic

USP: Amelioreaza rapid iritatia fesiera!

Dermocare este o crema protectoare dezinfectanta si calmanta a iritatiilor fesiere si cutanate in general.
Dermocare crema este un preparat destinat protectiei si ingrijirii pielii fine si sensibile, in special la copii mici incepand cu
nou-nascutul. Dermocare crema contine :
❖ dimeticona = un agent de protectie anti-iritant ce protejeaza eficient tegumentul fata de agentii iritanti hidrosolubili
si
❖ cetrimide = un antiseptic non-toxic cu excelente proprietati de curatire si care actioneaza pe majoritatea germenilor
gram-pozitivi si o parte din germenii gram-negativi.
Cele doua componente active sunt inglobate intr-o baza non-grasa ce respecta fiziologia pielii. Aceasta baza, datorita
prezentei apei de trandafiri, are efecte benefice pe pielea uscata si sensibila, favorizand vindecarea in caz de iritatii de scutece,
eczeme, muscaturi de insecte, dermatite.

Competitori Dermocare crema


REVIKEN CUTADEN
40 g = 10 lei 11 lei = 40 g
100 g unguent contin ihtiol 1,5 g. extract Unguent continand ihtamol 1,5 g, extract uscat de Hammamelis 0,13 g, oxid
uscat de hamamelis,1g.oxid de zinc 15g. de zinc 15 g, oxid de titan 5 g, borat de sodiu 0,1 g, excipient pana la 100 g
tetraborat de sodium 0,1g. si ulei de lavanda (tub cu 25 g). Indicatii: Eczeme uscate, dermatite iritative (eriteme fesiere,
fisuri ale pielii, degeraturi, arsuri superficiale limitate).

HOMEOPLASMINE SUDOCREM
100 g unguent contin: Calendula officinalis Contine oxid de zinc (este pasta).
TM 0,1 g, Phytolacca decandra TM 0,3 g, Lasa o pelicula alba pe piele.
Brionya disica TM 0,1 g, Benzoe TM 0,1 g. 13 lei, 60g
Tratamentul adjuvant al dermatitelor iritative 24 lei, 125 g
Unguent 18 g = 12 lei

CAB:
Caracteristici DERMOCARE Avantaje Beneficii
Contine cetrimide – un antiseptic, Actiune combinata Indicata in tratamentul si prevenirea dermatitei de
si dimethicona – agent emolient protectoare antiseptica si scutece (eritem fesier)
emolienta
Contine apa de trandafiri ca si Agent anti-iritant si Benefica pentru pielea sensibila a sugarilor si
odorizant calmant al pielii si copiilor mici, ajuta la vindecarea rapida a iritatiilor
cicatrizant sau eroziunilor
Cetrimide = antiseptic cu spectru Dezinfecteaza eficient Protectie antimicrobiana puternica
larg antimicrobian pielea
Compozitie simpla, cu Fara efecte secundare Bine tolerate chiar si daca se utilizeaza zilnic, pe
componente bine tolerate nedorite termen lung. Nu s-au raportat nici un fel de efecte
secundare sau de iritatii.

Profile

♥ sugari si copii mici cu scutece


♥ persoane imobilizate la pat sau cu incontinenta fecala,

53 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1


♥ adulti purtatori de scutece
♥ persoane cu anus contra-naturii - pentru ingrijirea tegumentului din jurul stomei
♥ iritatii ale tegumentului in zone cu transpiratie abundenta la persoanele obeze (zona inghinala, axilara)

Mesaje:
♥ sugari si copii mici cu scutece
♥ persoane imobilizate la pat sau cu incontinenta fecala,
♥ adulti purtatori de scutece
♥ persoane cu anus contra-naturii - pentru ingrijirea tegumentului din jurul stomei
♥ iritatii ale tegumentului in zone cu transpiratie abundenta la persoanele obeze (zona inghinala, axilara)

Mod de utilizare: Se aplica pe piele o pelicula fina de crema, de 2-3 ori pe zi si se maseaza usor. Pentru un efect bactericid
maxim, crema se va aplica pe pielea curata, care nu prezinta urme de detergenti sau sapun.

Ingrijirea pielii sugarului

Spre deosebire de adult, SUGARUL ARE PIELEA - mai sensibila, mult mai fina, mai permeabila. Ce irita pielea sugarului ?
- contactul prelungit cu urina (datorita continutului acesteia in amoniac)
- materiile fecale (care contin un numar variabil de bacterii si fungi) pot duce la aparitia de iritatii, inflamatii sau
eczeme, daca nu sunt indepartate rapid.
- Scutecele insele pot cauza iritatii pe zonele de contact
Factori favorizanti ai iritatiilor : frictiunea pielii, umezeala excesiva, igiena precara, utilizarea continua a scutecelor (fara
pauze).

Prevenirea si Ingrijirea iritatiilor de scutece


❖ se recomanda folosirea de scutece de unica folosinta
❖ schimbarea scutecului ori de cate ori se uda sau se murdareste
❖ spalare la fiecare schimbare de scutec. Alternative la spalare : servetele umede speciale sau vata sterila umezita.
❖ pauze de utilizare a scutecelor : se lasa copilul fara scutec cat mai mult, binenteles la o temperatura convenabila
a ambientului.
❖ observarea cu atentie a pielii sugarului : pielea prea uscata predispune la iritatii.
Se recomanda aplicarea de produse emoliente si anti-iritante - DERMOCARE crema - pe zonele uscate sau de
frictiune, la pliuri si pe zona de contact cu scutecul.

CETRIMIDE
Cosmetic-unguent

USP – Dezinfecteaza si protejeaza pielea


Ingrediente: Cetrimide si ulei de lavanda

Cetrimide este remediul natural pentru curatarea si protectia pielii pacientilor!


Efectele produsului:

➢ Antiseptic
➢ Fungicid
➢ Bactericid
Prin Cetrimide care actioneaza pe o gama larga de germeni bacterieni gram-pozitivi si gram-negativi si ulei de
lavanda cu efecte benefice asupra pielii, inglobate intr-o baza emolienta, non-grasa si usor de spalat.

Crema CETRIMIDE este bine tolerata pe piele, fiind compatibila cu pH-ul normal al pielii si nu produce iritatii chiar si in
cazul utilizarii indelungate.

54 1121 Formular cod: F - 09 - 06, rev. 1

You might also like