Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 2441

Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos

Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302021101770001

2 5302020505800001

3 5302022305080001

4 5302025610840002

5 5302026002580001

6 5302020901850001
7 5302021512950001

8 5302023112820001

9 5302014712520001

10 5302025509310001

11 5302020405590001

12 5302025310540001

13 5302027007750001

14 5302025910550001
15 5302021506690001

16 5302025903720001

17 5302026004880001

18 5302026210620001

19 5302021506050004

20 5302220611790001

21 5302025606720003

22 5302021008030001
23 5302022302730001

24 5302021208030002

25 5302025506990001

26 5302044211940002

27 5302020306800001

28 5302020909830001

29 5302026105850001

30 5302026112930001
31 5302021903770001

32 5302020205850001

33 5302022310100002

34 5302026212130001

35 5302026402130001

36 5302025412090002

37 5302024212090002

38 5302022707100002
39 5302021511130001

40 5302024707110001

41 5302022208130001

42 5302025409120002

43 5302025710120001

44 5302024701090001

45 NIK BELUM ADA

46 5302026105870001
47 5371036109940002

48 5371036912070001

49 5302014612030002

50 3314175304950001

51 3272075809940900

52 5206066906971003

53 5302012905700001

54 5302016004790003
55 5303056907970001

56

57

58

59

60

61

62
63

64

65

66

67

68

69

70
71

72

73

74

75

76

77

78
79

80

81

82

83

84

85

86
87

88

89

90

91

92

93

94
95

96

97

98

99

100

101

102
103

104

105

106

107

108

109

110
111

112

113

114

115

116

117

118
119

120

121

122

123

124

125

126
127

128

129

130

131

132

133

134
135

136

137

138

139

140

141

142
143

144

145

146

147

148

149

150
151

152

153

154

155

156

157

158
159

160

161

162

163

164

165

166
167

168

169

170

171

172

173

174
175

176

177

178

179

180

181

182
183

184

185

186

187

188
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

YUSARDAK TSE

DOMINGGUS NIFU

MADER FOMENI NENOMETA

LISNA ORANCE KASE

REGINA PAY

WELEM ELIAS LUKAS NEKEN


DEDI ERATUS KASE

SIMON P.TEIN

SUFIA TOB

FRANSINA TANONE

ELKANA PAY 

DORKAS BOKIMNASI

JISKA YULIANA TOINENO

ASNAT SABA
YERMIAS OPAT

MARGARITA DORTIANA KASE

LODIANA PATRI TAMONOB

AFLIANA SANAM

LAFU YUNANDA KASE

NIMROT NAPULEON BOKIMNASI

YOHANA SANAM

ANSER OPAT
YUSUF TOB

DEKI DOMINGGUS BOKIMNASI

YUNI OPAT

NONCI SETTE

BERNABAS SANAM

SEFNAT KASE

MARTEDA UFI

MARTI BANA
AMROSIUS TOB

NIMROT PAY 

ALESSANDRO JOHANES NENOMNANU

DETRI AMELIA PAY

GRESSYANI VIOREZITA
NENOMNANU

DESTHY FONY PITALNELA MELLA

FRETMI MELLA

KALVIN ADELINO BOKIMNASI


RENALDI T. MELLA

JULITA VENCI MERY NEKEN

ANDI JUNINO TSE

MARGARETA CASANOVA BOKIMNASI

GRACIA LAKE

IRENE ANGGELINA MELLA

NOVITA ARETA TEFLAEL

MELDRIANTY JUSANTRI SANAM


JENI LIUNOKAS 

DESTI ALFIANCE NATALIA LASI 

CHRISANDRA YOLENSI PUTRI


AMNIFU 

INGGITA NANAWATAE WIBOWO 

GARNIS SEPTIAWATY
MITAFAHRANY 

AYUNIA RUSTANDIAH 

MELKIAS M CH LUMBA 

DEBBY A. BANI 
KEZIA TRIZA NARAMESSAKH 
Jenis Kelamin Pekerjaan*

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L REMAJA

P MASYARAKAT

P LANSIA

L MASYARAKAT
L PELAYAN PUBLIK

L MASYARAKAT

P LANSIA

p LANSIA

L LANSIA

P LANSIA

P MASYARAKAT

P LANSIA
L PEL.PUBLIK

P MASYARAKAT

PELAYAN
P
PUBLIK

P PRA-LANSIA

L REMAJA

PELAYAN
L
PUBLIK

P MASYARAKAT

L TRANS PUBLIK
L PELAYAN PUBLIK

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT
L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P REMAJA

L ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P ANAK

P TOKOH AGAMA
P PELAYAN PUBLIK

P MAS

P MASYARAKAT

PELAYAN
P
PUBLIK

PELAYAN
P
PUBLIK

PELAYAN
P
PUBLIK

PELAYAN
L
PUBLIK

PELAYAN
P
PUBLIK
PELAYAN
P
PUBLIK
Tanggal Lahir

1/16/1977

05/05/1980

5/23/2008

10/16/1984

2/20/1958

1/9/1985
12/15/1995

31/12/1982

12/7/1952

15-09-1931

5/4/1959

10/13/1954

7/30/1975

10/19/1955
6/15/1969

3/19/1972

4/20/1988

10/22/1962

6/29/2005

11/6/1977

6/16/1972

8/10/2003
2/23/1973

4/20/2004

6/15/1999

11/2/1993

6/3/1980

9/9/1983

5/21/1985

12/21/1993
3/19/1977

11/11/2008

10/23/2010

12/22/2013

2/24/2013

12/14/2009

12/2/2009

7/27/2010
11/15/2013

7/7/2011

8/22/2013

9/14/2012

10/17/2012

1/7/2010

11/23/2012

5/21/1987
9/21/1994

12/29/2007

12/6/2003

4/13/1995

8/2/1988

6/29/1997

5/29/1970

4/20/1979
7/29/1997
Alamat

BIKEKNENO RT 007/RW004

BIKEKNENO RT 005 RW 003

BIKEKNENO RT 005 RW 003

BIKEKNENO , RT 01 / RW 01

BIKEKNENO RT 001 RW 001

BIKEKNENO , RT 01 / RW 01
BIKEKNENO RT 005/RW003

BIKEKNENO RT 007 RW 004

BIKEKNENO , RT 05 / RW 03

BISENE RT 005 RW 003

BIKENENO MOLSEL

BIKEKNENO , RT 07 / RW 04

BIKEKNNEO RT 002 RW 001

BIKEKNENO , RT 01 / RW 01
BIKENENO , RT 10 / RW 05 MOLLO
SELATAN

BIKEKNENO RT 005/RW004

BIKEKNENO RT 008 RW 004

BIKEKNENO RT 01 RW 01

BIKEKNENO RT 001 RW 001

BIKEKNENO RT 007 RW 004

BILOTO, RT 20 / RW 09

KESETNANA , RT 06 / RW 03
BIKEKNENO RT 10/ RW 05

BIKEKNENO

BIKEKNENO , RT 009 / RW 005


MOLLO SELATAN

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05

BIKEKNENO RT 09/05

BIKEKNENO , RT 09 / RW 06
BIKEKNENO RT 010 RW 005

BILOTO RT 005 RW 003

BILOTO RT 004 RW 002

BIOTO RT 004 RW 002

BILOTO RT 004 RW 002

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 004 RW 002


BILOTO RT 003 RW 002

BIOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

KESETNANA RT 007 RW 004

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002


OENUNUH MOLLO SELATAN

BILOTO MIOLLO SELATAN

NUNUMEU RT 014 RW 006

KOTA SOE

KOTA SOE

KOTA SOE

JL.IKAN LUMBA-LUMBA

CENDANA RT 014 RW 007


KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

081239747433 YA

081353043844 YA

081283378637

081238017199

YA

082190534607 YA
082150287457

082128307114 YA

081353043844

082166783219 YA

YA

- YA

081239223674

81239223674 YA
81239747130 YA

082147250859 YA

081239032829 YA

081353081792 YA

082235537410

081338471821 YA

081246248343

081339002131
081239747433

08533851562

081353609611 YA

081353612856 YA

81353609611 YA

081236797678

081353609611 YA

081353609611
085238024742

081283378637

081238313584 YA

083335538154 YA

081238313584

082246187676 YA

0853368852567 YA

085338852567 YA
085338852567

082147625156 YA

081342313584 YA

085338852567 YA

081236286387

085338852567 YA

081362704981 YA

081337416698 YA
YA
082144942560 

08113522010 YA

081339194176 YA

082134626618 YA

081392455664  YA

085320481595  YA

082359406345  YA

081239151212 YA
081353226745 YA
an BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2
kolom yang
TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA

YA
YA

YA

YA
YA

YA

YA
YA

YA

YA

YA
YA

YA

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
I , VAKSIN DOSIS 2
RUARI 2021
PENDIDIKAN JENIS VAKSIN
TERAKHIR

TIDAK
PF
TAMAT SD

SD PF

SD PF

SD PF

SD JJ

SD PF
SD PF

SMP PF

TIDAK
PF
TAMAT SD

SD PF

SD PF

TDK
PF
SEKOLAH

SD PF

TDK
PF
SEKOLAH
SD PF

SD PF

TDK TMT
PF
SKLH

SD PF

PTS SKLH PF

SD PF

SD PF

SMP PF
TIDAK
PF
TAMAT SD

PF

SMP PF

SMP PF

SD PF

SD PF

SD PF

SMP PF
SD PF

SD PF

TIDAK
CV
SEKOLAH

SMP CV

CV

SMA PF

SMA PF

SMP CV
SMA CV

CV

SD CV

CV

SD CV

TIDAK
PF
TAMAT SD

SD CV

S1 FM
SMA PF

DIII 1/2 PF

SMA 1/2 PF

S1 1/2 PF

S1 1/2 PF

S1 1/2 PF

1/2 PF

S1 1/2 PF
SMA 1/2 PF
DOSIS FASKES

2
2

2 BINAUS

2
2

2
2

2 BINAUS

2
2

1 V

1 V

1 III

1 VI

1 V

1 IV
1 2

1 IV

1 2

1 3

1 IV

1 3

2 KODIM
3 POLRES

3 OENINO

3 TETAF

3 SUKADONO

3 POLEN

3 POLEN

3 POLRES
3
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302022603150001

2 5302022307150001

3 5302026612140001

4 5302024304130001

5 5302025301140001

6 5302022409120002
7 5302026203130001

8 5302022906120002

9 5302025811110001

10 5302020810090001

11 5302021712090002

12 5302025812130001

13 5302141304110001

14 5302026511110001
15 5302024304140001

16 5302026608110002

17 5302027105100001

18 5302022512100001

19 5302021308120001

20 5302021306100001

21 5302021412110001

22 5302021612130002
23 5371035108090001

24 5302025412100001

25 5302020909120002

26 5302022005150001

27 5302023012100001

28 5302022107120002

29 5302025401130001

30 5302022506120001
31 5302025704100001

32 5302021111080001

33 5302022310100002

34 5302026212130001

35 5302026402130001

36 5302025412090002

37 5302024212090002

38 5302022707100002
39 5302021511130001

40 5302024707110001

41 5302022208130001

42 5302025409120002

43 5302025710120001

44 5302024701090001

45 NIK BELUM ADA

46 5302026105870001
47 5371036109940002

48 5371036912070001

49 5302044212020001

50 5302042409680001

51 5302022805110001

52 5302022412660001

53 5302026105140001

54 5302020605600001
55 5302010706120001

56 5302025011010002

57 5302074301030003

58 5302012608130001

59

60

61

62
63

64

65

66

67

68

69

70
71

72

73

74

75

76

77

78
79

80

81

82

83

84

85

86
87

88

89

90

91

92

93

94
95

96

97

98

99

100

101

102
103

104

105

106

107

108

109

110
111

112

113

114

115

116

117

118
119

120

121

122

123

124

125

126
127

128

129

130

131

132

133

134
135

136

137

138

139

140

141

142
143

144

145

146

147

148

149

150
151

152

153

154

155

156

157

158
159

160

161

162

163

164

165

166
167

168

169

170

171

172

173

174
175

176

177

178

179

180

181

182
183

184

185

186

187

188
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

MARLON NENOMETA

NAFTALI MICHAEL KEVIN

MESYA CHRITANTI MELLA

SAMU KORI APRILIA SANAM

SONYA MARISA KASE

ARJUN SARTA TASEKEB


MARNESTA L. BAHAN

JUNAEDHI ALBIN MELLA

RENATHA BRIA

RESA MATEOS ALLE

DEMAS SANAM

SELA OSAFINA BOKIMNASI

ANGWI A M TUKE

NOFRIANTI ESTI LASBOY


HILDA NENOMETA

AGNES ABIDA NENOMETA

WANDRI MELISA TABUN

CHRISTIAN MANUELA B. SONBAY

GUSTAF MARVEL LIUNIMA

SEMUEL MELLA

JOHANIS MARTHINUS MATIAS MADJEN

DYOFERMAN ANFIDAD NENABU


RINI AGRIANA LASI

ELSA I. BOKIMNASI

MILEMBER YOHANES PAY

MIGHEL ARIO LASBOY

STIFEN NORISME MELLA

ALGY JULIO RACARDO BOKIMNASI

JESIKA K BOKIMNASI

MESAK ALVINO NENOMETA


MILDA AYUL NENOMETA

NIMROT PAY 

ALESSANDRO JOHANES NENOMNANU

DETRI AMELIA PAY

GRESSYANI VIOREZITA
NENOMNANU
DESTHY FONY PITALNELA
MELLA

FRETMI MELLA

KALVIN ADELINO BOKIMNASI


RENALDI T. MELLA

JULITA VENCI MERY NEKEN

ANDI JUNINO TSE

MARGARETA CASANOVA BOKIMNASI

GRACIA LAKE

IRENE ANGGELINA MELLA

NOVITA ARETA TEFLAEL

MELDRIANTY JUSANTRI SANAM


JENI LIUNOKAS 

DESTI ALFIANCE NATALIA LASI 

DESTI BOIMAU

SEFNAT TANEO

GIORALD HAMONAH KASE

OBED KOEHTAE 

MELANY BOKIMNASI

ELIA BAUN
TUWAN CHRISTOFEL BENU

SALDI NOVITA NINEF 

NETRI.N.TANIU 

SAMUEL KEVIN YAN 


Jenis Kelamin Pekerjaan*

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

L REMAJA

L REMAJA

P ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
P REMAJA

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

P REMAJA

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P REMAJA

L ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P ANAK

P TOKOH AGAMA
P PELAYAN PUBLIK

P MAS

P MAS

L MAS

L ANAK

L MAS

P ANAK

P LANSIA
L ANAK

PELAYAN
P
PUBLIK

P MAS

L ANAK
Tanggal Lahir

3/26/2015

23/07/2015

12/26/2014

4/3/2012

1/13/2014

9/24/2012
3/22/2013

29/06/2012

11/18/2011

10/8/2009

12/17/2009

12/18/2013

4/13/2011

11/25/2011
4/3/2012

8/26/2011

5/31/2010

12/25/2010

8/13/2012

6/13/2010

12/14/2011

12/16/2013
8/11/2009

12/14/2010

9/9/2012

5/20/2015

12/30/2010

7/21/2012

1/14/2013

6/25/2012
4/17/2010

11/11/2008

10/23/2010

12/22/2013

2/24/2013

12/14/2009

12/2/2009

7/27/2010
11/15/2013

7/7/2011

8/22/2013

9/14/2012

10/17/2012

1/7/2010

11/23/2012

5/21/1987
9/21/1994

12/29/2007

12/2/2002

9/24/1968

5/28/2011

12/24/1966

9/1/2014

5/6/1960
6/7/2012

11/10/2001

11/3/2001

8/26/2013
Alamat

BILOTO RT 006 RW 003

BILOTO MOLLO SELATAN

BILOTO RT 002 RW 002

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 001


BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

KESETNANA RT 021 RW 010

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 001 RW 001


KESETNANA RT 026 RW 012

KESETNANA RT 026 RW 012

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 006 RW 003


BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 004 RW 002

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 006 RW 003


BILOTO RT 006 RW 001

BILOTO RT 005 RW 003

BILOTO RT 004 RW 002

BIOTO RT 004 RW 002

BILOTO RT 004 RW 002

BILOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 004 RW 002


BILOTO RT 003 RW 002

BIOTO RT 002 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002

KESETNANA RT 007 RW 004

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 003 RW 002

BILOTO RT 001 RW 001

BILOTO RT 003 RW 002


OENUNUH MOLLO SELATAN

BILOTO MIOLLO SELATAN

KESETNANA MOLLO SELATAN

KESETNANA MOLLO SELATAN

BILOTO RT 003 RW 002

KESETNANA RT 022 RW 010

BILOTO RT 001 RW 001

KESETNANA
OEKEFAN RT 001 RW 001

BILOTO RT 007 RW 004

BILOTO RT 007 RW 004

KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

081236070146

085338852567

085333491444

081339715486

081236489523

081339360366
081237021693

081338683903

081238690662

081238690662

082145171990

081237129578

081239438122

081236070146
081247811401

081247811401

081247811401

085338852567

085338852567

085338852567

085338852567

081281950315
081246033953

085338852567

082235538154

085338852567

082339757616

085338852567

085337072091

085338852567
085337072091

081283378637

081238313584

083335538154

081238313584

082246187676

0853368852567

085338852567
085338852567

082147625156

081342313584

085338852567

081236286387

085338852567

081362704981

081337416698 YA
082144942560  YA

081246033953 

082235537410

081331672164

085338852567

085237569057

085338852567
085239427962 YA

081238378864

081338304717 

082359573313  YA
an BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2
kolom yang
TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA

YA

YA

YA SD G BILOTO

YA

YA SD G BILOTO

YA
SD YASWARI

YA

YA

SD G 1 SOE
I , VAKSIN DOSIS 2
RUARI 2021
PENDIDIKAN JENIS VAKSIN
TERAKHIR

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

PF

PF

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

PF

CV

CV

CV

PF

PF

CV
CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

S1 FM
SMA PF

PF

SMP JJ

JJ

CV

PF

CV

PF
CV

SMA PF

SMA PF

CV
DOSIS FASKES

1 1

1 1

1 1

1 11

1 111
1 111

1 111

1 V

1 VI

1 VI

1 III

1 V

1 IV
1 2

1 IV

1 V

1 V

1 3

1 V

1 IV

1 II
1 V

1 VI

1 III

1 1

1 VI

1 III

1 III

1 III
1 VI

2 V

1 V

1 V

1 III

1 VI

1 V

1 IV
1 2

1 IV

1 2

1 3

1 IV

1 3

2
3 POLRES

2 POLRES

3 POLRES

2
1

2 KOTA SOE
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302010906880002

2 5302016006760001

3 5302010202780003

4 5302011507900003

5 5302011504760001

6 5302015609760001
7 5302016011660001

8 5302010804880002

9 5302016002980002

10 5302025903930001

11 5302011307850003

12 5302012307010001

13 5302013006820002

14 5302012102100001
15 5302015202030001

16 5302014809020002

17 5302014312020002

18 5302015911030002

19 5302071009010003

20 5302012603020001

21 5302071005010002

22 3603182509720011
23 3603184308760023

24 5302010404110005

25 5302012908140001

26 5302014803590001

27 5302012809770001

28 5302076803840002

29

30
31

32

33

34

35

36

37

38
39

40

41

42

43

44

45

46
47

48

49

50

51

52

53

54
55

56

57

58

59

60

61

62
63

64

65

66

67

68

69

70
71

72

73

74

75

76

77

78
79

80

81

82

83

84

85

86
87

88

89

90

91

92

93

94
95

96

97

98

99

100

101

102
103

104

105

106

107

108

109

110
111

112

113

114

115

116

117

118
119

120

121

122

123

124

125

126
127

128

129

130

131

132

133

134
135

136

137

138

139

140

141

142
143

144

145

146

147

148

149

150
151

152

153

154

155

156

157

158
159

160

161

162

163

164

165

166
167

168

169

170

171

172

173

174
175

176

177

178

179

180

181

182
183

184

185

186

187

188
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

JOHANES EVERSON PAH

YOLASRI O. NEKEN

DEFRIS A. OEMATAN

DJULIANRIS SEMUEL PAH

AGUSTINUS BEUKLIU

SELLY SUSANA CHRISTIANA SAEKOKO 


ELISABETH SALAMBA

HENDRIK PINIS

FENNY FIRANTY SABAORA 

MALINDA SONBAI

MIKAEL JONRY MANGNGI 

JULIAN F. OEMATAN 

VICTOR SURYA AGUNG SOETEKTJO 

FAREL ROEL FILUS THON


CHRISLIFA D J APLOEGI 

FLORIDA ERICHA SESFAO 

LINDA C. BANAMTUAN 

NORLINA TANIU 

EPIVANIO GABRIEL AGUST INDU 

DEWA MADE SURYANANTHA


BHAYANGKARA 

SONITHO K. TLONAEN 

I GEDE MADE OKA DHYANA 


KONNY MARLENI THIO 

ANDREW JOHANIS OEMATAN

MARVANS ANANDA VIRGORIO APLOEGI

GETREDA NAPPOE

BENYAMIN BORU 

INCE N O BOIYANI
Jenis Kelamin Pekerjaan*

L PELPUB

P MASYARAKAT

L TRANSPUB

L PELPUB

L PELPUB

P MASYARAKAT
P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P HAMIL

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L PEDAGANG

L REMAJA
p MASYARAKAT

p MASYARAKAT

p MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L PELPUB

L PELPUB

L MASYARAKAT

L PELPUB
L PELPUB

L ANAK

L ANAK

P LANSIA

L PELPUB

p MASYARAKAT
Tanggal Lahir

6/9/1988

20/06/1976

2/2/1978

7/15/1990

4/15/1976

9/16/1976
11/20/1965

08/04/1988

2/20/1998

3/19/1993

7/13/1985

7/23/2001

6/30/1982

21/02/2010
2/12/2003

9/8/2002

12/3/2002

11/19/2003

9/10/2001

3/26/2002

10/8/1984

9/25/1972
8/3/1976

4/4/2011

8/29/2014

3/8/1959

9/28/1977

3/28/1984
Alamat

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 001 RW 001


KOTA SOE RT 002 RW 001

KOTA SOE RT 001 RW 001

KESETNANA RT 004 RW 002

KAMPUNG ROTE RT 004 RW


002

NONOHONIS RT 001 RW 001

JL.SOEHARTO NO.11

KAMPUNG ROTE , RT 004 / RW


002
NONOHONIS RT 014 RW 005

KESETNANA RT 013 RW 006

NONOHONIS RT 012 RW 005

KOTA SOE RT 003 RW 002

MNELALETE RT 001 RW 001

KESETNANA RT 006 RW003

OEKAMUSA RT 006 RW 003

JL.AYANI NI 54
JL.AYANI NI 54

NONOHONIS RT 001 RW 001

NONOHONIS RT 014 RW 005

JLN.FLAMBOYAN KOTA SOE

CENDANA RT 014 RW 007

tubuhue rt 001 rw 001


Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

082139366543

081236109233 YA

081237162504 YA

082144455828 YA

0821337162504

081236109233 YA
081239558126 YA

085333486789 YA

082146764859 YA

082147358994

082236728856 YA

085348225431 YA

08113823338 YA

082237939322 YA
082236044939

081236072218

085211854924

081238340984

081236073469 YA

082146112711 YA

081399647182

081389382550 YA
082220233291 YA

081239621848 YA

085253153016 YA

081339484034 YA

081239428098 YA

083847825071
an BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2
kolom yang
TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA

YA
YA

SDI NIFUBOKO
YA

YA

YA

YA

YA
SD NIFUBOKO

SD OENASI

ya
I , VAKSIN DOSIS 2
RUARI 2021
PENDIDIKAN JENIS VAKSIN
TERAKHIR

SMA JJ

SMA JJ

SMA JJ

SMA JJ

SD JJ

SMA 1/2 PF
D3 JJ

SMA JJ

S1 1/2 PF

SMA PF

SMA 1/2 PF

SMA PF

PF

PF
DSMA 1/2 PF

SMA 1/2 PF

SMA 1/2 PF

SMA PF

SMA 1/2 PF

SMA 1/2 PF

SMA JJ

S1 1/2 PF
S 1/2 PF

CV

CV

S1 1/2 PF

1/2 PF

SMP JJ
DOSIS FASKES

3 NOEBEBA
1

3 BINAUS

3 KIE

3 NOEBEBA

2
3 BINAUS

3 RSUD SOE

3 NULLE

2 POLRES

3 BINAUS

3 POLEN

3 NULLE
3 NULLE

3 NIKI

1
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302031202860001

2 5302024107940004

3 5302021704930002

4 5302022007460001

5 5302025705820001
6 5302024807980001

7 5302025305080001

8 5302026302660001

9 5302024808000003

10 5302024207010001

11 5302024602000001

12 5302021312870001

13 5302026711930001
14 3320051504880004

15 5301064305920002

16 5371031207900003

17 5304081409940001

18 3278026309950002

19 5302011211890004

20 5371030507920004

21 5302014202950001
22 5302016610790001

23 5302030403890001

24 5302010106920001

25 5302015502830001

26 5302015802100001

27 5302015612890001

28 5302021706940001
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

PITBEN D. KASE

YESTI TAMONOB

ATO ELKANA SANAM

YOSEPUS BAHAN

MARSALINA BANUNAEK
YUDIT YUBRITA NALLE

MA'AJA FOMENI BANOBE

PITRONELA ADOFINA MNANU

ANA HESLI MNANU

YUNI JENTRIANA BOKIMNASI

NERI D. BAHAN

CHARLES OPAT

SARAH OPAT
BAMBANG HERMANTO

LIBYE SUDINCE LIUFETTO

JORISTO M.SEKO

KORNELIS LAKO

SHABRINA NORA ZHAFIRAH

NOH DWI E JUNUS

MARSEL Y KOA

FEBY MELANDRI TANG


LILI E ZAINGO

MARSELUS P. P. OLLA 

ARNOL L THEME

LEA DONUATA

MARSYA FEBRIANI AQURISTA APLOEGI

DHESY MARIA BETE ULUKH

TONCI ARISTO YUSRIANUS SAE


Jenis Kelamin Pekerjaan*

L TRANSPUBLIK

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L LANSIA

P MASYARAKAT
L MASYARAKAT

P DISABILITAS

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

p PELPUB

P PELPUB

L TRANS.PUBLIK

P PEL.PUBLIK
L PEL.PUBLIK

P MASYARAKAT

L PEL.PUBLIK

L PEL.PUBLIK

P PEL.PUBLIK

L PEL.PUBLIK

L PEL.PUBLIK

P PEL.PUBLIK
P PEL.PUBLIK

L PEL.PUBLIK

L PEL.PUBLIK

P MASYARAKAT

P REMAJA

P MASYARAKAT

L TRANS PUB
Tanggal Lahir

2/12/1986

7/1/1994

4/17/1993

7/20/1946

5/17/1982
7/8/1998

5/13/2008

23/02/1968

8/8/2000

7/2/2001

12/6/2000

12/13/1987

11/27/1993
15/04/1988

5/3/1992

7/12/1990

9/14/1994

9/23/1995

11/12/1989

7/5/1992

2/2/1995
10/26/1979

3/4/1989

6/1/1992

2/15/1983

18/02/2010

16/12/1982

17/06/1994
Alamat

BIKEKNENO RT 007 RW 004

OINLASI RT 012 RW 006

BIKEKNENO

BIKEKNENO RT 003 RW 002

BIKEKNENO RT 005 RW 003


BIEKNENO RT 007 RW 004

BIKEKNENO RT 002 RW 002

BIKEKNENO RT 004 R W002

BIKEKNENO RT 003 RW 002

BIKEKNENO RT 004 RW 003

BIKEKNNEO RT 005 RW003

BIKEKNENO RT 10/ RW 05

BIKEKNENO , RT 09/ RW 05
KOTA SOE , TTS

KAMPUNG ROTE.TTS

KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

TUPAN , RT 03 / RW 01

KARANG SIRI
KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

TAUBNENO , RT 10 / RW 04

KOTA SOE , TTS

KOTA SOE , TTS

KLANI , MOLLO SELATAN


Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

082236362101 YA

081353614894 YA

08217237294

081338304746 YA

081338304746 YA
081236797653 YA

081338304746

081236794188

081246247936 YA

082144874262 YA

081338748384 YA

081353612856

081368802987 YA
82237990012

082247041301

082146680014 YA

81337984557 YA

YA

YA

82340005838 YA

82147707768 YA
822360449339 YA

85253119190 YA

082266792604  YA

81238964340 YA

0822360449339

81237729204

081236286627
an BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2
kolom yang
TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA
YA

YA

YA
YA

YA
YA

YA

YA
I , VAKSIN DOSIS 2
RUARI 2021
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

SD PF

SMA PF

PF

SR JJ

SD JJ
SMA JJ

TS PF

TS JJ

SMP JJ

SMA JJ

SMA JJ

SD PF

SD PF
SMA PF

SMA JJ

S1 PF

SI PF

SI PF

SI PF

SI PF

SI PF
SMA PF

SI PF

SI PF

SMA PF

SMP PF

SI PF

SMA JJ
DOSIS

1
1

2
3

3
3

I
Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302024503740001

2 5302020507700002

3 5302027008000001

4 5302025303860002

5 5302024107990001

6 5302020704060001

7 5302025909900003
8 5302036611010001

9 5302025608850001

10 5302126808920001

11 5302020307060001

12 5302021106000001

13 5302027112700002

14 5302024507630001

15 5302025102720001

16 5302020912890002

17 5302023112590002
18 5302021405740001

19 5302020801870001

20 5301085006850006

21 5302021411090001

22 5302022102830001

23 5302020506770002

24 5302024804770001

25 5302020309010001

26 5302021509110001

27 5302021503090002
28 5302025604520001

29 5302021306000002

30 5302025301990001

31 5302025404010001

32 53020221403660001

33 5302024503690003

34 5302024610640001

35 5302025103620002

36 5302024902990001

37 5302026308860002
38 5302026012610001

39 5302020608010001

40 5302022505930002

41 5302020310020001

42 5302021904040001

43 5302026712770001

44 5302020104750002

45 5302024503670001

46 5302022802810001

47 5302016905920001
48 5302012209010001

49 5302010506730001

50 5302011303910001

51 5302016711900003

52 5302024511770001

53 5302014209800002

54 3175065805820002

55 5302014607820003

56 5302025912830001

57 5302011610900004

58 5302026201760001

59 5302012701760001
60 5319020107750014

61 5302012606680002
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

MARTINCE NITCAE

MELIANUS FELINTIS SANAM 

ATNI ATRIANA KASE 

MARTINCE APLONIA KASE

ERNI KASE

IMER ALMIADA KASE

SEPI S. BAHAN
MARLIS NOVITA TANESIB 

YANE HARLENCI BOKIMNASI

BACI UFI

YUNCE ANTI TASEKEB

RIMON TASEKEB 

BECI BANA

CORNALIA TAPENU

FERDERIKA MELLA 

THOMAS TASEKEB

NITAEL NEKEN - B 
MELKIAS KASE

YOJARIP KASE

YANTI HERLINCE LASSA

NORBI ARITWAN KASE

ROFUS YESKIAL OPAT

IWAN KASE

ETNI OPAT

EDUARDO KASE

SEFRIT IMENUEL BOKIMNASI

IMER FELIPUS NENOMETA


AFLIANA TEIN

YOZADRAK TOINENO

WANI DARIANA SANAM

SANKLIS AFRIDA SANAM 

FELIPUS TAPENU

MARTHINCE MELLA

ORFINCE MNANU 

MARIA BOKIMNASI

BATE PERI HERLINE SANAM

Amilda yuliana kase 


NELCI NEKEN

ARKILAUS OPAT

YANRI UFI

IMO SILWANUS KASE

ROMANTI ESER TOB

DEBORA BOKIMNASI 

ALEXSANDAR BOKIMNASI 

MARTHA BOKIMNASI

THOMAS KASE 

SOPHIA F. MAGE 
YORAM B NAPPU 

AKRIS FALLO 

MACZORONY B. MEL B. MELLA 

ESTER FLORENSA NOVITALIA DUKA 

HARO CENWA LIEN KOELIMA 

ANALISA HELEVARRA MAUBOY 

DELVIANA ROSINTA WARUWU

RAFIKA JULIANA SETYAWATI NITBANI 

MAGDALENA TOH

VIKTOR A.S. SON 

ESTER WELMINCE OLLIN

YERMIAS N. LASFETO 
YOHANES BELLO

JEFRIANUS LAU 
Jenis Kelamin Pekerjaan*

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MENYUSUI

P LANSIA

L REMAJA

L TRANSPORTASI PUBLIK
P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P REMAJA

L PELAYAN PUBLIK

P LANSIA

P LANSIA

P PELAYAN PUBLIK

L MASYARAKAT

P LANSIA
L MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK

P PELAYAN PUBLIK

L REMAJA

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

P MASYARAKAT

L TRANSPORTASI PUBLIK

L REMAJA

L REMAJA
P LANSIA

L PELAYAN PUBLIK

P MASYARAKAT/HAMIL

P MASYARAKAT

L LANSIA

P TOKOH AGAMA

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT
P LANSIA

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L REMAJA

P MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK

p MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK

P PELAYAN PUBLIK
L MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK

L MASYARAKAT

P MENYUSUI

p PELAYAN PUBLIK

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P PELAYAN PUBLIK

P PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

P MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK
L MASYARAKAT

L PELAYAN PUBLIK
Tanggal Lahir

3/5/1974

5-7--1970

8/30/2000

3/13/1986

7/1/1999

4/7/2006

9/19/1990
11/26/2001

8/15/1985

8/28/1992

7/3/2006

6/11/2000

12/31/1970

05/07/1963

2/11/1972

12/9/1989

12/31/1959
5/14/1974

1/8/1987

6/10/1985

11/14/2009

2/21/1983

6/5/1977

4/8/1977

9/3/2001

15/09/2007

15/03/2009
16/04/1952

6/13/2000

1/13/1999

14/04/2001

14/03/1966

3/5/1969

06/10/1964

11/03/1962

09/02/1999

23/06/1986
20-12061

06/08/2001

25/05/1993

10/3/2002

4/19/2004

27/12/1977

4/1/1975

05/03/1967

2/28/1981

5/29/1992
9/22/2001

6/5/1973

3/13/1991

11/27/1990

11/5/1977

9/2/1980

18/05/1982

06/07/1982

19/12/1963

10/16/1990

28/02/1976

27/01/1976
01/07/1975

26/06/1986
Alamat

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05

BIKEKNENO RT 005 RW 003

BIKEKNNEO RT 008 RW 005

BOEN RT 05 RW 03

BIKEKNENO RT 003 RW 001

BIKEKNENO RT 009/RW005

BIKEKNENO RT 006 RW 003


BIKEKNNEO RT 008 RW 004

BIKEKNENO RT 008 RW 005

BIKENNEO RT 009 RW 005

BOEN RT 05 RW 03

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 008 RW 007

BIKEKNENO RT 008 RW 004

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 009 RW 005


BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05

BIKEKNENO RT 10 RW 05

BIKEKNENO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BIKKENENO RT 008 RW 004

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 009 RW 004

BIKEKNENO RT 007 RW 004

BIKEKNENO RT 006 RW 003


BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKENENO , RT 04 / RW 02 MOLLO SELATAN

BIKEKNENO RT 006 RW 003

NEKEMUNIFETO

BIKEKNNEO RT 006 RW 003

BIKEKNENO RT 008 RW 003

BIKEKNENO RT 003 RW 002

BIKEKNENO RT 004 RW 002

BIKEKNNEO RT 006 RW 003

BIKEKNENO RT 004 RW 002


BIKEKNNEO RT 006 RW 003

BIKEKNENO RT 007 RW 004

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 003 RW 001

BIKEKNENO RT 10/ RW 05

BIKEKNENO RT 009 RW 005

BIKEKNENO RT 007 RW 004

BIKEKNNEO RT 006 RW 003

BIKEKNENO RT 010 RW 005

KOTA BARU RT 002 RW 002


KOTA SOE

KOTA SOE RT 018 RW 008

KOTA SOE RT 003 RW 002

CENDANA RT 010 RW 004

KESETNANA RT 015 RW 007

KOTE SOE RT 003 RW 002

KOTA SOE

KOTA SOE

KESETNANA , RT 27/RW01

KOTA SOE RT 007 RW 003

KOTA SOE RT 006 RW 003

KOTA SOE
KOTA SOE

KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

081236793715 YA

082339981077 YA

5302027008000001

082359561121 YA

081339486348

081236793715

081338469650
'085253366082

082340444157 YA

081238287802 YA

081359561121 YA

'081337448420

085338851811 YA

82235537410

081238721807 YA

081339712280

085238979421 YA
081236793715 YA

081238017199 YA

081244883163

081353609611

081236288571 YA

085338851811 YA

085338851811 YA

082359454724

082235537410 YA

081335797681 YA
082235537410 YA

081337732308

081338189181

082145357370

081335797681 YA

082145579166

YA

081337732308 YA

081236040564

081246901503
081239558126

081339446155 YA

081353608400 YA

081339190622 YA

081236793715

085337227221

081353797682 YA

081353797681 YA

082340287019 YA

085217878477 YA
082235383003  YA

085217095631  YA

081338202423

'081236771130 YA

082165745192 YA

081353060364 YA

085237378999  YA

081239118746  YA

81246165912 YA

081339624781 YA

081236163735 YA

82145453369 YA
81246607676 YA
an BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2
kolom yang
TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA

YA

YA

YA
YA

YA

YA

ya
YA

YA SMPN SATAP PENMINA

YA

SMP KESETNANA
YA

YA

YA

YA

YA

YA
YA

YA

YA
YA
YA
I , VAKSIN DOSIS 2
RUARI 2021
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

SD PF

SMP JJ

SMA PF

SD PF

PF

SD pf

SMA PF
PF

SD JJ

SD JJ

TIDAK TAMAT SD PF

SMK PF

BT JJ

SD JJ

SD JJ

SD JJ

BT JJ
SD JJ

SMP PF

SMA PF

PF

SD PF

SD PF

SD PF

SMA PF

SMP PF

PF
SD JJ

SD PF

SMA PF

SMA PF

BT JJ

SD PF

BT JJ

SD JJ

SMP JJ

SD JJ
BT JJ

SD JJ

SMA JJ

SMK PF

SMP PF

SD PF

SMA PF

BT JJ

PF

SMA PF
PF

S1 PF

SMA PF

SMA PF

S1 PF

PF

SMA PF

SI PF

PF

PF

JJ

PF
JJ

PF
DOSIS

2
2

I
I

I
I

2 RSUD

I DO

I DO
I

3
3

3 NIKI2

3 OENINO

3 BINAUS

3 TOBU

3 OENINO

3 TETAF

2
I

3 KIE
uskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 530202010757000

2 5302021108580001

3 5302026105880001

4 5302021303990001

5 5302021802850002

6 5302024508940001

7 5302023001660001
8 5302025202810002

9 5302023112500001

10 5302031107770001

11 5302021703750001

12 5302020806740001

13 5302022605900002

14 5302016204720001

15 5302025101900002

16 5302022610830001

17 5371030701020002
18 5302027008800001

19 5302026404640001

20 5371030409740003

21 5302026502610001

22 5302021804840001

23 5302020111470001

24 5302025505600001

25 5302025108780001

26 5302026009680001

27 5302022702570001
28 5302024303800001

29 5302025410840001

30 5302144309890002

31 5302024104810001

32 5302154307970001

33 5302026801780002

34 5302022504000001

35 5302020801020001

36 5302026012820001

37 5302020906920001
38 5302022810740001

39

40

41

42

43

44

45

46

47
48

49

50

51

52

53

54

55

56
57
58
59
60
61
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

SOLEMAN SABA

SEMUEL TOABNANI

MARNI MARIANA BAUN

HAZAR MANWIT SABA

EBEN HAISER TOINENO 

KODIANTI ITA HELLY

ELKANA SABA
DEMARIS ANTONETA TAPENU

FREDIK TAPENU

GERSON OEMATAN 

SEFNAT PA'ANIA LAKE

YUSUF TOABNANI

NENO MELKISEDEK PAY 

WELY AMELIA LAKE 

YANDRI DRIANDI TEIN 

BALTIS ORNIBAT PAY 

JITRO JOSEP LAKE


MINCE PAY 

MARSALINA TOINENO 

SEFNAT O.D.LAKE 

ANA MARIANA TOINENO 

ARYANTO N LAKE 

FRENGKI TONCI PAY 

YUBLINA PAY 

JENI NABEN 

ANTONIA PAY 

FREDIK HENDRIK PAY 


MARIA TSE 

YOHANA ORANCE LAKE 

SERLI N.Y.FAOT

DINA S PAY 

YULIANTI TLOIM 

YERMI Y. PAY 

ANDRI A PAY 

MIKAEL Y UFI 

LENCI DERINA TANONE

FRANS YULIUS HELLY 


MATHEOS SABA 
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

L LANSIA

L LANSIA

P MASYARAKAT

L PEL PUB

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT
P MASYARAKAT

L LANSIA

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P PEL PUB

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L MASYARAKAT
P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L PEL PUB

L PEL PUB

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L LANSIA
P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L PEL PUB

L MASYARAKAT

L PEL PUB

P MASYARAKAT

L PEL PUB
L PEL PUB
Tanggal Lahir

7/1/1957

8/11/1958

5/21/1988

3/13/1999

2/18/1995

8/5/1994

1/30/1966
2/12/1981

12/31/1950

7/11/1977

3/17/1975

6/8/1974

5/26/1990

4/22/1972

1/11/1990

10/26/1983

1/7/2003
8/30/1980

4/24/1964

9/4/1974

2/25/1961

4/18/1984

1/1/1997

5/15/1960

8/11/1978

9/20/1968

2/27/1957
3/3/1980

10/14/1984

9/3/1989

07/04/1981

03/07/1997

1/28/1978

25/04/2000

08/01/2002

20/12/1982

6/9/1992
MATHEOS SABA 
Alamat

BISENE RT 004 RW 002

BISENE MOLLO SELATAN

BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 007 RW 004

BISENE RT 006 RW 004

BISENE RT 006 RW 003

BISENE RT 005 RW 003


BISENE RT 008 RW 004

BISENEE RT 008 RW 003

DESA LELOBATAN

BISENE RT 008 RW 003

BISENE RT 006 RW 004

BSIENE RT 005 RW 003

KEL.CENADANA SOE

BSIENE RT 008 RW 004

BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 005 RW 003


BISENE RT 007 RW 004

BISENE RT 008 RW 004

BISENE RT 006 RW 004

BISENE RT 001 RW 001

BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 001 RW 001

BISENE RT 004 RW 002

BISENE RT 004 RW 002

BISENE RT 009 RW 004

BISENE RT 001 RW 001


BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 001 RW 01

BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 002 RW 001

BISENE RT 006 RW 003

BISENE RT 001 RW 001

BISENE RT 001 RW 001

BISENE RT 004 RW 002

BISENE RT 007 RW 004

BISENE RT 007 RW 004


BISENE MOLLO SELATAN
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS
BPJS
Non
PBI
PBI

081246858672 YA

81338994421 YA

082146558354 YA

082237173292 YA

085333446443 YA

082247496372 YA

085282051624 YA
082235537410 YA

082247671762 YA

'081237309773 YA

082247671762 YA

085333835659 YA

082342407934

081238347652 YA

081238733475 YA

082145151161 YA

082144870061 YA
081236078675

082247671762 YA

082144916744 

082146673679 YA

081339315784 YA

082146673679 YA

082132475682

082247671762 YA

082247671762 YA

082146673679 YA
081236797432  YA

YA

082145151161 YA

081337739394 YA

082146673679 YA

YA

YA

082363329672 YA

YA

082144311553
081338421315
n BPJS (tulis
SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN
kolom yang
DOSIS 2 TANGGAL 02 FEBRUARI 2021
uai)
Non
Anggot ASAL SEKOLAH
a
YA

SMK N 2 SOE
YA
DOSIS I , VAKSIN
2 FEBRUARI 2021
JENIS VAKSIN
PENDIDIKA
N TERAKHIR

TDK KSLH PF

SD PF

SD PF

SMP PF

PF

SD PF

TDK SKLH PF
SD JJ

SR JJ

PF

SMP JJ

SD PF

PF

PF

SD PF

PF

PF
PF

SD JJ

SD PF

PF

PF

PF

PF

PF

PF

SR PF
SMP PF

SD PF

PF

PF

PF

PF

PF

PF

PF

PF
PF
DOSIS

2
1

2 KAPAN

2 BINAUS

2
2

3
3 OENINO

3 OENINO

2 ROTE

3
3
a Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302015501110001

2 5302010307970004

3 5302062009920002

4 5302011302160001

5 5302024109140001

6 5302020408130001

7 5302020501120002
8 5302026710140001

9 5302024609130001

10 5302274911140001

11 5302026203100001

12 5302022905110002

13 5302027110080002

14 5302270405130001

15 5302025603110002

16 5302325411130001

17 5302024708130001
18 5302025506140001

19 5302024711130001

20 5302025701120001

21 5302025305850001

22 5302025002120001

23 5318101806110002

24 5302020801110001

25 5302021504140002

26 5302020801100001

27 5302025601130001
28 5302026704130001

29 5302023010090001

30 5302170304130001

31 5302021212090001

32 5302092609100001

33 5302016906100001

34 5302024209760001

35 5302027006130001

36 5302026705100001

37 5302015409100001
38 5302085707140001

39 5302026809100001

40 5302024203120001

41 5302025812120001

42 5302026104120001

43 5371035603100002

44 5302025106100001

45 5302025407090001

46 5302020904130001

47 5302020903120002
48 5302021210110001

49 5302025804090002

50 5302024511090001

51 5302020601100001

52 5302025605070001

53 5302021908800002

54 5302025312080001

55 5302024909090001

56 5302171210110002

57 5302026002940002

58 5302026009800001

59 5302114202760001
60 5302026907110001

61 5302026401110001

62 5302020711110001

63 5302022904100002

64 5302026711110002

65 5302021608110001

66 5302024104110001

67 5302026605110002

68 5302025206100001

69 5302025006100003

70 5302024203110001

71 5302035101060003

72 5302024104120001
73 5302024810800001

74 5302022303100001

75 5302025201110001

76 5302020112130001

77 5302011706150001

78 5302021710110002

79 5302116805110001

80 5302024110110001

81 5302025601150001

82 5302012601150001

83 5302010805110001

84 5302026705130001

85 5302024911120001
86 5302022405100001

87 5302102510080001

88 5302025803120001

89 5302022903140001

90 5302021303150001

91 5302022407120002

92 5302022704090001

93 5302021910140001

94 5302020505100003

95 5302174706110001

96 5302130202120001

97 5302023110140001

98 5302025202150001
99 5302012912080002

100 5302016303120002

101 5302015111140001

102 5302022803160001

103 5302021511090001

104 5302035503020001

105 5302036104410001

106 5302127101000003

107 5302036912990001

108 5302026609860001

109 5302024910630001

110 5302025302890001

111 5302034505550001
112 5302024904950001

113 5302025302950001

114 5302024805920001

115 5302026606740001

116 5302021205700001

117 5302024101670001

118 5302026802150001

119 5302026912790002

120 5302012703920004

121 5302016506130001

122 5302015204730001

123 5302014306980001

124 5302020901150001
125 5302016810080001

126 5302054504920001

127 5302010104940001

128 5302017107680003

129 5302011808550001

130 5302014507550003

131 5302110712040002

132 5302011402860003

133 5302016212910002
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

CLOUDYA EARLENE PASUMAIN 

STEVANS HENDRY PASUMAIN 

YITZHAK SEFRIANTO TENIS 

FABASTIANO ABRAM THON

DEWI ALEXANDRA TAMELAB

VANCE OLANE SEO MISSA

ZAKARIAS TUALAKA
PUTRI ANGELJELITA BOUK

MUTIARA JOSEPHVIA BOUK

CLAUDITAU BOTA

CHRISTINE TAMPANI

ROLAND SELAN

KETI INDRIANI KASE

ERGIN BOTA

MERCY GRASHELLA TOH

CLARA LYLESTRI TONIS

ANITA SNAE
ERMINDA DE JESUS

SANTI MISSA

JEANNE MISSA

OMENCI TLONAEN

VARA VEBRIANTI TAHUN

GERSON TOMI LASI

JUNURIO CHOBAJA TAMELAB

ALAN GRACIO TAMPANI

YOSUA CRISTIAN TEFA

GISELA RINJANI BENU


AYU DAYANTRI LAKAPU

PAULUS BAITANU

PATRIS TUALAKA

VIKTOR IMANUEL MANAKA

SALDI ARIKI TOTO

VIANI JESLIANA MISSA

SOFIA NITTI 

IMELDA TAMPANI

VENA MELANIE TUALAKA

BEADRIX KOLO NUBATONIS


GERAN ASTIKA TEFA

KLARISA TUALAKA

GABRIELA ELISABET SAEKOKO

DIRA CHRISTIN MISSA

YOHANA MANAKA

MARIA SAVIRA TAMONOB

STEFANIA TAEKAS

KESIA YUNIOS TON

ROMAN MISSA

SETIA CANU LAOME


RIVALDO AGUSTINUS NUBATONIS

ASTI ADRIANA TAMONOB

MUNI NENABU

GERALDO JUANDRI BILI RARAMATA

MARIA TILMAN

OSIAS MANU

GLORIA MARTINS

SECILIA ANETA MANU

ORGIN BANA

FEDIRINCE LAK'APU 

SEFRINA TUALAKA

FERDERIKA ISU
CINDI SELAN

YANDRI AMELIANI BENU

FIDELIS JURIEL TOH

ANDO ALVARO TAMPANI

ANTONIA KOU

LUKAS INDRA LIUBANA

AYU AGRES LEKAMA

WINDA YOLANDA MISSA

MARIA MELANI KEFI

JENTRI S H FAY

RANI ANACI TAMELAB

ALFANI CINTIA KASE

VENNY A. TON
RINCE I R KAMLASI

YEHESKIAL BARCE P. NITBANI

RYTA TODE

TIMO KEVIANDE KASE

JUNE JULIANTO TUALAKA

OBHERLIN AYUB SANAM

CHERYEMA PINIS

TRIVENA TUALAKA

RENI JURANTI TOH

ARJAN TIMO ELIAS TON

DALIT MONLIF TON

MERISA SANAM

NANDA ENDEARLY EFRIANTI TEFA


GIDION TAMPANI

OLGA ENDRO ALWENDI NA'U

MARZELA OTU

MARTIN ROBERTO NINEF 

OBERTUS MEKO

SAMUEL R. MANAKA

ARNOLDUS TAMPANI

JOSUA BENYAMIN SEKO

ANGGA MEIKLARENS THIUS

JUWITA MARLEN NUBATONIS

FENDY BENYAMIN BOSOIN

ORLANDO GIVARNEL NABUNOME

KESYA FERLIN DAMIANI BENU


WILIAN DAPATALU

MARYANA AGNESIA TAMEON

NOVITA EUNIKE TAMEON

DANIAL OTU

NOVREN FRANS

SUQNI RAHMAWATI SENI 

NUNCI MATTA 

YOSUA YUNUS WEWO 

SITI ANISA NONCI 

ESTER MARNI IRAWATI FAOT 

MARIA OLIVIA BUI TAEK 

FENIWATI INELCI TAMELAN 

ITATI LUDJI
ASRI MATRET TUALAKA 

SEBNI MISSA 

MACE MARIA TUALAKA 

JENI DORTIA TUALAK 

MICHAEL MISSA

YOSAFINA TAMELAN

YULIANA BLEGUR BOLING

TUGIYANTI 

YAKOB MELKISEDEK FAOT

JUWITA ENGGELIONI BAHAN

ELMY J.A. LAY 

NUNGKI DIANA TALAN 

JORGEN ARYANTO FAOT


JEANE SILVIA SIANTO

JUBLINA ABDONIA BENU

WARDY NUBATONIS

MARE RAGA LAWA 

LAMBERTUS DUKA 

YOSIANE MARSELINA MANAFE

DEBERTO SEOFETO 

PIERE Y FOENALE 

DESTY BOIYANI
Jenis Kelamin Pekerjaan*

P ANAK

L PELPUB

L MAS

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P REMAJA

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P MASYARAKAT

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

P ANAK
P ANAK

L REMAJA

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

p ANAK

P MAS

P ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

L ANAK

P ANAK
L ANAK

P REMAJA

P REMAJA

L REMAJA

P REMAJA

L MASYARAKAT

p REMAJA

P REMAJA

L ANAK

P MAS

P MAS

P MAS
P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P ANAK
P PENDIDIK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK
L ANAK

L REMAJA

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
L REMAJA

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L REMAJA

P MAS

L LANSIA

L MAS

P MAS

P PENDIDIK

L PENDIDIK

P MAS

P LANSIA
P MAS

P MAS

P MAS

P PEDAGANG

L PEL PUB

P MASYARAKAT

P ANAK

P MAS

L MASYARAKAT

P ANAK

P PEDAGANG

P PEDAGANG

L ANAK
P ANAK

P MASYARAKAT

L PEL PUB

p PENDIDIK

L LANSIA

L LANSIA

L MAS

L MAS

P MAS
Tanggal Lahir

1/15/2011

7/3/1997

9/20/1992

2/13/2016

01/09/2014

04/08/2013

05/01/2012
10/27/2014

9/6/2013

11/9/2014

22/03/2010

5/29/2011

31/10/2008

04/05/2013

18/03/2011

11/14/2013

07/08/2013
6/15/2014

07/11/2013

17/01/2012

5/13/1985

2/10/2012

18/06/2011

1/9/2011

15/04/2014

08/01/2010

16/01/2013
27/04/2013

30/10/2009

03/04/2013

12/12/2009

26/09/2010

29/06/2010

9/2/1976

30/06/2013

5/27/2010

9/14/2010
17/07/2014

28/09/2010

02/03/2012

12/18/2011

21/04/2012

3/16/2010

11/06/2010

7/14/2009

4/9/2013

09/03/2012
10/12/2011

4/10/2009

11/5/2009

01/06/2010 00:00:00

16/06/2007

8/19/1980

13/05/2008

09/09/2009

12/10/2011

2/20/1994

20/09/1980

02/02/1976
7/29/2011

1/24/2011

07/11/2011

4/29/2010

27/11/2011

16/08/2011

4/1/2011

5/26/2011

12/06/2010

10/06/2010

3/2/2011

14/08/2006

4/1/2012
10/8/1980

23/03/2010

12/01/2011

01/12/2013

17/06/2015

17/10/2011

28/05/2011

01/10/2011

16/01/2015

26/01/2015

08/05/2011

27-05-2-13

09/11/2012
24/05/2010

25/10/2008

3/18/2012

3/29/2014

3/15/2015

24/07/2012

4/27/2009

10/19/2014

5/5/2010

07/06/2011

02/02/2012

31/10/2014

12/02/2015
29/12/2009

23/05/2012

11/11/2014

28/03/2016

15/11/2009

15/03/2002

21/04/1941

1/13/2000

19/12/1999

9/26/1986

10/9/1963

2/13/1989
4/9/1995

13/03/1995

08/05/1992

6/26/1974

5/12/1970

1/1/1967

2/28/2015

12/29/1979

3/27/1992

25/06/2013

4/12/1973

6/3/1999

09/01/2015
18/06/2015

4/5/1992

01/04/1994

18/08/1955

05/07/1955

12/7/2004

2/14/1986

22/12/1991
Alamat

CENDANA RT 012RW 009

CENDANA RT 012 RW 009

KOTA SOE

CENDANA RT 009 RW 003

KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA RT 13RW 06

KESETNANA RT 016 RW 006


KESETNANA RT 013RW 007

KESETNANA RT 013 RW 007

KESETNANA RT 018 RW 005

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 20 RW 09

KESETNANA RT 12 RW 06

KILOMETER 3, KOTA SOE

KESETNANA RT 15 RW 07

KESETNANA RT 13 RW 06

KESETNANA RT 015 RW 005


KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 013 WR 006

KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA , RT 13 / RW 06

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 039 RW 013

KESETNANA RT 012 RW 005

KESETNANA RT 10 RW 07

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA RT 009 RW 005


KESETNANA RT 09 RW 09

KESETNANA RT 20 RW 09

KESETNANA 12 RW 06

KESETNANA RT 02 RW 09

KESETNANA RT 12 RW 06

KOBELETE RT 006 RW 003

KESETNANA RT 005 RW 003

BILOTO RT 015 RW 007

KESETNANA RT 002 RW 001

OEKEFAN RT 003 RW 002


FAFINISIN RT 002 RW 002

KESETNANA RT 15 RW 01

KESETNANA RT 018 RW 009

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 009 RW 005

JL.DAMAI NO 31

KESETNANA RT 020 RW 009

KESETNANA RT 11 RW 06

KESETNANA RT 13 RW 06

KESETNANA RT 11 RW 05
KESETNANA RT 018 RW 009

KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA RT 16 RW 07

KESETNANA RT 12 RW 05

KESETNANA RT 05 RW 03

KESETNANA RT 027 RW 014

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA 06 RW 03

KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA RT 015 RW 006

KESETNANA RT 015 RW 006


KESETNANA RT 016 RW 008

KESETNANA RT 010 RW 005

KESETNANA RT 016 RW 008

KESERNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 15 RW 07

KESETNANA RT 20 RW 09

KESETNANA RT 021 RW 010

KESETNANA RT 15 RW 06

KESETNANA RT 016 RW 008

KESETNANA MOLLO SELATAN

KESETNANA RT 14 RW 07

KESETNANA RT 020 RW 009

KESETNANA RT 012 RW 005


KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA RT 05 RW 03

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA RT 20 RW 09

KESETNANA RT 15 RW 07

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA RT 007 RW 004

KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA RT 14 RW 07

KESETNANA RT 14 RW 07

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA RT 012 RW 006


KESETNANA RT 016 RW 007

OINLASI RT 013 RW 007

KESETNANA RT 13 RW 06

KESETNANA RT 025 RW 011

KESETNANA RT 016 RW 009

KESETNANA RT 20 RW 09

KESETNANA RT 13 RW 06

KESETNANA RT 010 RW 005

KESETNANA RT 17 RW 08

KESETNANA RT 016 RW 008

LOLI RT 001 RW 001

KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA RT 014 RW 006


CENDANA RT 003 RW 002

JL.MUH HATTA

JL.MUH HATTA

KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA RT 016 RW 008

OBESI RT 008 R W003

OEBESI RT 002 WR 001

NENAS RT 006 RW 004

OEBESI RT 008 RW 003

KESETNANA RT 020 RW 009

KESETNANA RT 018 RW 009

KESETNANA RT 017 RW 008

OBESI RT 008 R W003


KESETNANA MOLLO SELATAN

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 10 RW 05

KESETNANA RT 013 TW 006

KESETNANA , RT 15 / RW 07

KESETNANA RT 005 RW 003

OEBESA RT 017 RW 006

NEOMETO RT 014 RW 007

KESETNANA RT 015 RW 005


KOTA BARU RT 001 RW 001

KESETNANA , MOLLO SELATAN

KOTA SOE

CENDANA RT 012 RW 009

CENDANA RT 010 R W005

CENDANA RT 010 RW 005

KAMPUNG SABU

KOTA SOE

KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya'
pada kolom yang sesuai)
No. Hp
BPJS Non
BPJS PBI
PBI

085337390822 YA

081339296063 YA

082337554558

085337298346 YA

085333478099 YA

82147366193

082341226736
085210679449

085210679449

081353807336 YA

085237853755

82144873188

85294112612 YA

081353807336

082320142811

85337253450

082359407340
081237982600

085339334727

085339334727

085339334727

082266465059

081236896366 YA

081353288937

81328706480

082235071044

081253553437
81253553437

82237939322

081339205514

82236372143

82144870478

081386886531

082246188633 YA

08123806480

085205460804

082359561203
082235537410

082144048761

082144048761

081236091011

082236372143

082359561203

082236372143

085205460804

081339527175

081339370331
082147276831

082359561203

81236079642

82111955054

82246188633

085236195514

081386886531

082235537410

82235071044

08135003570 YA

081394883649

081394883649
085333432729

081337977567

082123798408

082266465059

081339527175

081339370331

082339516138

081339527175

085238979770

085283047131

082237512060

082235537410

081339539972
081339527175 YA

082246188633

081353386252

082237939322

085253765456

082248616649 YA

082333106399 YA

085253765456 YA

081239221962 YA

81339079005

81339079005

082248616649 YA

082235071044
082145988253

082359560618

81236489936

085337512835 YA

081339034308

082236372143

081235124473

082235071044

082237032205

082333106399 YA

081339216683 YA

081339216683 YA

082333106399
0821145260306 YA

081335162815

081335162815

081236489936

082235537410

085339312529

082339837589

082236375047

081339807646

'085280724456 YA

085237763953

082237032205

YA
081381850394

081236091011

082237489153

081236091011

082237489153

81237998521 YA

085333503877

085216707659

085338850207

082235537410

081339191910

082237902163

085253765456
085248667893

082339070463

YA
082247270231 

082145808844 YA

081339478288 YA

081339450458 YA

082341664364

081339433433

082146583416
BPJS (tulis 'Ya' SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2 TANGGAL
yang sesuai) 02 FEBRUARI 2021

Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

SD MALESET

YA

TK OEBESA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA
YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA

YA
YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
YA SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA

SD BAKITBA
YA

YA

SD BAKITBA

YA

SD BAKITBA

YA SD BAKITBA
SD 1 SOE

YA

YA

YA

YA

YA
AKSIN DOSIS 2 TANGGAL
I 2021
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

CV

SMAA 1/2 PF

SMA PF

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

SMA PF

CV

CV

CV

CV

PF

CV
CV

PF

CV

PF

CV

CV

PF

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV
CV

PF

PF

PF

PF

SD PF

PF

PF

CV

PF

SD JJ

SD JJ
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV
S1 PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

PF

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV
PF

CV

CV

CV

PF

1/2 PF

1/2 PF

1/2 PF

1/2 PF

SMA PF

PF

PF

PF
JJ

JJ

PF

SD PF

PF

TDK TMT SD PF

CV

1/2 PF

SMP PF

CV

PF

PF

CV
CV

SMA PF

S1 PF

S1 PF

S1 PF

S1 PF

SMA PF

PF

SMA PF
DOSIS

2
2

2
2

2
2

2
1

2S

2
2

3 LONG IKIS
1

1
2

2 KLS V
2

2
2

2
2

2 KLS IV
2

1
1

3 FATUMNUTU
3 FATUMNUTU
3 FATUMNUTU
3 FATUMNUTU
2 POLRES
2 POLRES
3 BINAUS
3 FATUMNUTU
1 DO
1 DO
2

3 BINAUS
2

3 KOTA
3 KOTA
2
1

3
a Puskesmas/Fasyankes/Pos
Kabupaten/Kota

No NIK

1 5302022412120003

2 5302020608120001

3 5302025902150001

4 5302020507110001

5 5302025610100001

6 5302014110100001

7 5302200503120001
8 6209032708140001

9 5301282109130001

10 5302025304140001

11 5302025111100001

12 5302022210090001

13 5302015712130003

14 5302022510150001

15 5302022310090001

16 5302021507100001

17 5302022106130001
18 5302014611150001

19 5302020612130001

20 5302024106100001

21 5302027012090001

22 5302021011120001

23 5302020505090002

24 5302025806100001

25 5302020508140001

26 5302024212100001

27 5302021812100001
28 5302024907140001

29 5302015709100001

30 5302013006120003

31 5302011402090003

32 5302021711110001

34 5302021603130001

35 5302041011110002

36 5302146101130001

37 5302024612120002

38 5302022702120002
39 5302025107120002

40 5302011108100002

41 5302074311090001

42 5302014208150001

43 5302021409130001

44 5302010606090001

45 5302023001140003

46 5316014506990002

47 5302024505930001

48 5302020505820003
49 5302014510130003

50 5302011101110002

51 5302262004090001

52 5302024704100001

53 5302026010120002

54 5302022606080002

55 5302015512110001

56 5302161407100002
57 5371022502120003
58 5302026109100001
59 5302012108650001
60 5302025012120001
61 5302025711100001
62 5301137003870001
63 5302130908060001
64 5302085206710001
65 5302014808970001
66 5302021104130002
67 5302026409100001
68 5171025509100001
69 5302023110100002
70 5302025209090003
71 5302020908130002
72 5302010305150001
73 5302025508090001
74 5302020201150001
75 5302020707100002
76 5302024104110002
77 5302024608100001
78 5302024806120001
79 5302022804070002
80 5302020405110001
81 5302013012140003
82 5302023006110001
83 5302021909100001
84 5302024511100001
85 5302026909140002
86 5302012403150004
87 3276101508140007
88 5318034109100003
89 5302020810100001
90 5302020406090001
91 5302021904150001
92 5302012911110003
93 5302024807100001
94 5302010502150003
95 5302025507110001
96 6209036706130003
97 5302011211140001
98 5302024211110001
99 5302024302150001
100 5302025809110001
101 5302021509140001
102 5301246007090001
103 5302181411120001
104 5302024204100001
105 5302025106120001
106 5302026107100003
107 5302012610100002
108 5302016308150001
109 5302130307140001
110 5302010102090001
111 5302026011100004
112 5302022702130001
113 5302024705150001
114 5302021811130001
115 5302026906120002
116 5302012911930001
117 5302015601160002
118 3275121309120004
119 5302024705970001
120 5302025101970001
121 5302021311130001
122 5302011601100001
123 5302014409120001
124 5171011911080001
125 5304045701800001
126 5302022807830001
127 5302012412590002
128 5302014912130002
129
130
131
132
133
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

DOMINGGUS IMANUEL KASE

ABDEN WELSONBOY KASE

HANIRA ASRIANTI OPAT

JULISTO ARYANDI ALLE

GRACE GLORIA CECILIA MELLA

YUMILA OLIVIA FATU

MARGIANTO TOBIAS NOMLENI


ARJEN ROBEN SAMUEL KAMLASI

THIMOTHIUS BANU

AJEN MELAN TASEKEB

NONCI NENOMNANU

STIFEN GERALD TAMPANI

DENATHALIA ANGELA ISA

ANUGERAH ELISABET TEIN

NEGRINUS NENOMNANU

FELIX PULO

SATRIA JUNTIKA NUBAN


NOVA VIKTARIANA SNAE

WILSON PULO

YETI ROSELA UFI

VIORESA AGINTAN SAETBAN

KENZHO VERNANDO WANDRO MISSA

MIGER SARDISONA POLLY

DESI MARSYELA SIO

ARIKO UTKON KOEBANU

DESTI MARGARITA TASEKEB

DELTO KASE
YOLLIN THERSIA MODOK

RISMA LIEM

GASPER LIEM

SATBER DILAN SESFAO 

NOVEN RENALDI LUDJI PAU

JIFARSA SURIO MONE

DONI OBALDI NUFETO

SOFIA SELAN

DINA TASEKEB

GUSTY RANGGA OPAT


YANCE GRESIA TASEKEB

ANDRI TEFA

NOVITA HERLINA LIUNESI

ALFIANI BANU

SANDI IMANUEL ALIK

RIFEN TUNIS

ALDIN OTNIAL TASEKEB

REGINA LODA

NENCI ALIK

HABEL NUBATONIS
TERSALSA TASUIB

JEKI TASUIB

RIKI JOSUA NAKLUY

SELARINA OPAT

SELVI ANTONETA TLONAEN

JENIRSA BOIMAU

DEWANTI WANA SELAN

RANDI KEFIN NABUASA


GIVON RIZAT ISU
JENI CRISNA MELLA
AGUSTINUS TUNIS 
ACERIA BAHAN
SEMAYA BAHAN
MARGAREDA S. BOYMAU 
ANDRE THEOFILUS LASSI
MARIA TAMONOB 
WALTI Y. BANAMTUAN
ALDIANTHO APRILIO MISSA
SESI YOSINA KOEBANU
INTAN NAIN ZARI TASEKEB
OFRIANTO ARWADI MISSA
SELVI TOB
BENEDICTUS MARCELL KASE
SONNY LIEM
FRISKA A. NUBAN
JANUARVININ PAULUS TAMESES
ALFAN ROMEO NUBAN
NENSYA APRILIYANI TAMESES
ASTI MBATU
JESIKA Y. HADEN
DUDE APRIANUS SANAM
MEIRINTO SAMUEL KAMLASI
DARWIN SAEFATU
RECARDO FERNANDES DE JESUS
ISAK IDO KASE
NOFALINDA BETTY
SERLINA MIRYANI OPAT
MARDIN HERYANTO TEFA
JAKEV ALFA BISAN
SAPUTRI ANGRYFA TSE
ORLANDO BAKO
RICHARD THE LANNO BAKO
ARVYODA LIU
NONGKI ARIANTO TEFA
YULIANA SELAN
MARGENDI FAOT
DJULEAH DHYANA TAMPANI
VANNI CHINTYA TASEKEB
NOVEN YUSIMPIO DETHAN
YULEN NATU MELLA
CHARLI BOYMAU
MARIA VERONIKA SANMUSUS
ZEIN FADTRY TAPENU
BERLIAN MANNO
NALDI TASOIN
ARFINDA ANGGELINA TAMPANI
VENI AMELIA LAPE
JESIKA ANASTASIA LAPE
DION TAMELAN
YULEN ANGGRAINI TAMELAN
JOSHUA HENDRICUS TASUIB
FINSEN A. BANAMTUAN
NONI YUNITA MARGARETA MONE
YUVEN ABERSIUS MONE
TERA RIDA SARON MONE
ALVREDO CHRISTIANTO LUDJI PAU
IRENIA BONIVASIA
YUNGHUN CALVIN SNAE 
GISELLE ALEXANDREA PUAY TANTRI
CHRISTIAN JONATHAN PUAY TANTRI
JORIANA NABUNOME
MEKRIS NABUNOME
GEOFFREY BENETT NATHANAEL
MOOY 
GILRANDY TARUPAY
SERLINA SESFAO
DESMAN FREDIK IMANUEL ANIN
YORKI DERMUN FOBIA 
HARSCHEL MOOY 
KAREL TANESIA 

RENITA ARNIATY KANUK 


Jenis Kelamin Pekerjaan*

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L REMAJA

P ANAK

P ANAK

L REMAJA

L ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P REMAJA

L ANAK

L REMAJA

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L PEL PUB
P ANAK

L ANAK

L REMAJA

P ANAK

P ANAK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK
L ANAK
P ANAK
L PEL PUB
P ANAK
P REMAJA
P PENDIDIK
L REMAJA
P MASYARAKAT
P MASYARAKAT
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAJ
P REMAJA
L ANAK
L ANAK
P REMAJA
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L REMAJA
L ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
L REMAJA
L ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P REMAJA
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P REMAJA
P ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P MASYARAKAT
P ANAK
L ANAK
P MASYARAKAT
P MASYARAKAT
L ANAK
L ANA
P ANAK
L ANAK
P MASYARAKAT
L POLRI
L PEL PUB
P ANAK
Tanggal Lahir

12/24/2012

06/08/2012

19/02/2015

05/07/2011

16/10/2010

01/10/2010

05-03-2012
27/08/2014

21/09/2013

13/04/2014

11/11/2010

22/10/2009

17/12/2013

25/10/2015

23/10/2009

15/07/2010

21/06/2013
06/11/2015

06/12/2013

01/06/2010

12/30/2009

10/11/2012

05/05/2009

18/06/2010

05/08/2014

02/12/2010

18/11/2010
09/07/2014

17/09/2010

30/06/2012

14/12/2009

17/11/2011

16/03/2013

10/11/2011

21/01/2013

06/12/2012

27/02/2012
11/07/2012

11/08/2010

11/03/2009 00:00:00

02/08/2015

14/09/2013

06/06/2009

1/30/2014

6/5/1999

5/5/1993

5/5/1982
05/10/2013

11/01/2011

20/04/2009

07/04/2010

20/10/2012

6/26/2008

15/12/2011

14/07/2010
25/02/2012
21/09/2011
8/21/1965
8/10/2012
1/17/2010
3/30/1987
8/9/2006
6/12/1971
08/08/1999
11/04/2013
24/09/2010
15/09/2010
31/10/2010
9/12/2009
09/08/2013
03/05/2015
15/08/2009
1/2/2015
07/07/2010
01/04/2011
06/08/2010
08/06/2012
4/28/2007
5/4/2011
30/12/2014
6/30/2011
9/19/2010
05/11/2010
29/09/2014
3/24/2015
15/08/2014
01/09/2010
08/10/2010
04/06/2009
19/04/2015
11/29/2011
08/07/2010
05/02/2015
15/07/2011
27/06/2013
12/11/2014
02/11/2011
03/02/2015
18/09/2011
9/15/2014
7/20/2009
14/11/2012
02/04/2010
6/11/2012
7/21/2010
10/26/2010
8/23/2015
7/3/2014
01/02/2009
20/11/2010
27/02/2013
07/05/2015
18/11/2013
6/29/2012
11/29/1993
16/01/2016
9/13/2012
07/05/1997
1/11/1997
11/13/2013
16-01-1-
04/09/2012
11/19/2008
1/17/1980
7/28/1983
12/24/1959

12/9/2013
Alamat

BISUAF , RT 24 / RW 11

KESETNANA RT 030 RW 012

NOINBILA MOLSEL

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 015 WR 008

KESETNANA RT 29 RW 03

KESETNANA RT 030 RW 013


NOINBILA RT 013 RW 006

BIPOLO RT 10 RW 05

BISUAF RT 11 RW 05

NOINBILA RT 16 RW 06

BILOTO RT 011 RW 006

NOEMETA RT 006 RW 003

BIKEKNENO RT 010 RW 005

NOINBILA RT 16 RW 06

KESETNANA , MOLLO SELATAN

BISUAF RT 15 RW 08
KARANG SIRI RT 19 RW 08

KESETNANA MOLLO SELATAN

EOBULA RT 14 RW 07

BIKEKNENO RT 009 RW 005

KESETNANA RT 030 RW 013

KESETNANA RT 020 RW 010

KESETNANA RT 027 RW 010

KESETNANA RT 029 RW 013

NOINBILA RT 009 RW 005

BISUAF MOLLO SELATAN


KESETNANA RT 023 RW 011

KAMPUNG SABU KOTA SOE

KESETNANA RT 003 RW 002

KARANG SIRI RT 018 RW 008

NOINBILA RT 013 RW 006

NOINBILA RT 13 RW 07

KESETNANA RT 03 RW 02

TUPAN RT 002 RW 001

BISUAF RT 09 RW 06

NOINBILA RT 13 RW 06
NOINBILA RT 016 RW 006

KARANG SIRI RT 017 RW 008

KARANG SIRI RT 18B RW 08

BUAT KOTA SOE

BISUAF RT 05 RW 05

KARANG SIRI RT 018 RW 008

NOINBILA RT 006 RW 003

KESETNANA , RT 28/ RW 11

OINLASI , RT 28 / RW 13

KESTENANA RT 028 RW 013


KAMPUNG SIRIH RT 18 RW 08

KARANG SIRIH RT 018 RW 008

KARANG SIRIH RT 018 RW 008

BISUAF RT 13 RW 08

KESETNANA RT 029 RW 013

BISUAF , RT 12 / RW 06

KARANG SIRI RT 019 RW 008

KARANG SIRI RT 019 RW 008


KARANG SITI RT 18 RW 03
BIKEKNENO RT 010 RW 003
KARANG SIRI RT 018 RW 008
NOINBILA , RT 13 / RW 04
NOINBILA , RT 13 / RW 04
KESETNNANNA RT 029 RW 014
BILOTO , RT 002 / RW 001
MOLLO SELATAN
KESETNANA RT 024 RW 011
KARANG SIRI RT 017 RW 008
BISUAF RT 12 RW 06
KESETNANA RT 029 RW 013
81238574190
NOINBILA RT 012 RW 006
OEBOLA , RT 14 / RW 06
NOINBIAL RT 016 RW 008
KAMPUNG SABU RT 10 RW 04
NOINBILA RT 013 RW 006
RT 018//008 PENMINA DS NOINBILA
NOINBILA RT 012 RW 006
KESETNANA RT 029 RW 014
OEBOLA RT 15 RW 08
NOOINBILA RT 015 RW 008
OEBULA , RT 12 / RW 06
BISUAF , RT 11 / RW 06
BU'AT RT 018 RW 008
KESETNANA , RT 23 / RW 11
KESETNANA , RT 29 / RW 13
NOINBILA RT 015 RW 008
NOINBILA RT 13 RW 06
KARANG SIRI , RT 17 / RW 08
KESETNANA RT 029 RW 013
KARANG SIRI RT 18 RW 08
NOINBILA RT 012 RW 006
NOINBILA RT 012 RW 006
KESETNANA RT 29 RW 13
KARANG SIRI , RT 17 / RW 08
NOINBILA RT 012 RW 006
BUAT RT 018 RW 008
KESETNANA RT 27 RW 08
NOINBILA RT 009 RW 005
KARANG SIRIH RT 018 RW 008
BISUAF RT 13 RW 06
KESETNANA RT 29 RW 14
KESETNANA RT 24 RW 11
KESETNANA RT 003 RW 001
KESETNANA , RT 29 / RW 14
NOENONI RT 011 RW 008
KESETNANA RT 27 RW 08
KESETNANA , RT 27 / RW 01
KESETNANA , RT 27 / RW 01
KARANG SIRI , RT 18 / RW 08
KARANG SIRI , RT 18 / RW 08
KESETNANA , RT 30
KARANG SIRIH RT 017 RW 008
OENUNUH RT 28 RW 13
OENUNUH RT 28 RW 13
KESETNANA RT 028 RW 013
BISUAF RT 13 RW 06
KESETNANA , RT 29 / RW 14
KEC.KARANG SIRI
JLAN DIPONEGORO
JLN.DIPONEGORO NO.60
NOINBILA RT 12 RW 03
NOINBILA RT 010 RW 005
BILOTO RT 06 RW 03
BILOTO RT 006 R W004
KARANG SIRIH RT 018 RW 008
NOINBILA RT015 RW 007
KOTA SOE
BILOTO RT 006 R W004
KOTA SOE
KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya'
pada kolom yang sesuai)
No. Hp
BPJS Non
BPJS PBI
PBI

085337390822

081236081565

81236339591

081256496926

081292874916

081338435225

082144070924
081236078103

82147682434

81246245020

81239494414

081238510860

082275928958

081239494414

81239494414

081339469211

081337439743
85333433165

0813394469211

82339770259

085238979421 YA

082147246384

082237939322

082147679409

082359268282

081238965145

82236341286
082144657834

081230916198

081236916198

081239981572

081236462796

082145988279

081331035024

081238285596

82236240508

81256496926
081342006616

085333828301

85333433165

081319729645

81246824942

081237488500

081238965145

082144657834

082145185030

081353385997
081339570227

081339570227

081246855730

81246824942

082119445791

082237939322

081236945273

082147170545
081239344418
082146921941
081236488500 YA
081337448609
81337448609

082144895931
81353802652
081299963294
082235773491
081246245020
082359268282
081238574190
081238524599
081338987215
081353910836
081236916198
082237939322
82144895931
085253122334
08214763110
082237939322
082237730163
081338992365
081246223548
081238140677
82144657834
85253091245
082236346287
81256496926
85333828301
081284383942
82340380281
081238354632
081238354632
082359479150
85333828301
081246049909
081338633688
085253392698
081351904793
082147682434
81342006616
81939996566
82237939422
085333353316
082144699404
081238662556
085253392698
82247857029
82247857029
81246817407
81246817407
082146823358
082341603637
0813397886392
81349786392
081339786392
81236462796
082146993257
085337228414
081337495899  YA
081337495899 YA
085333828805 YA
081246820380 YA
081337649511  YA
081241665944 YA
082147682434
82237748984
082146993257
081339079658 YA

082236049014 

082247270231 
YA
BPJS (tulis 'Ya' SUDAH DIVAKSIN DOSIS I , VAKSIN DOSIS 2 TANGGAL
yang sesuai) 02 FEBRUARI 2021

Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA

YA TIDAK SEKOLA

YA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA

YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA
YA SMA KRISTEN KSETNANA
YA
YA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YAS SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD N KESETNANA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD KESETNANA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA SD PENMINA
YA
SDI SISO
SDK 5 SOE

SDI SISO
SDI SISO
YA SD PENMINA
YA SMP PENMINA
YA
YA
SD G I SOE
AKSIN DOSIS 2 TANGGAL
I 2021
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

PF

CV

CV
CV

CV

CV

PF

CV

PF

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

PF

CV

CV

PF

CV

SD PF

TIDAK SEKOLAH PF

SD PF
CV

CV

PF

CV

CV

PF

CV

CV
CV
CV
SD PF
CV
PF
S1 JJ
PFIZER
PF
SMA JJ
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
PF
CV
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
CV
CV
CV
PF
CV
CV
SMP PF
SD JJ
CV
PF
CV
CV
PF
PF
PF
CV
DOSIS

2
2

2
2

2
1

2
2

2
2

1
2
2
2
2
2
1 DO
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
I
I
2
2
2
2
2
2
2
2
I
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
I
I
I
I
2
2
2
2
2
2
2
3
2
2
2
1
2
1
2
2
3
3
3
2
NO NIK

1 5302024810840001
2 5302022605810002

3 5302021003530001

4 5302024407710001

5 5302022811520001

6 5371014702710001

7 5302024107480006

8 5302021207630001

9 5302025602830002

10 5302024604790001

11 5302026309850002

12 5302024508790001

13 5302024603540002
14 5302021611970003

15 5302020709700003

16 5302022008050003

17 5302025006820001

18 5302024606550001

19 5302020107460002

20 5302025707900002

21 5302025703690003

22 5302026612670001

23 5302026404720002

24 5302027003850001

25 5302026709020001
26 5302025912800002
27 5302022801650001
28 5304125005870001
29 5302035402760001
30 5302026307610001

31 5302020909760001

32 5302026305650001

33 5302026611930003

34 5302025312970001

35 5302024609790001
36 5302024208670001
37 5302025011600001
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

ORANCE G NDAONG 
yevial f tapenu

ENOS POLY 

YULIANA BAHAN 

NIKOLAS MAU 

MINA ARIANTJE LAILANG 

maria pay

JOHAN LANGGA

EUFRASIA PEREIRA PIRES 


YENTRIANA ERIANI ADELINA
BOKIMNASI 

SELFIANTI UFI 

APLONIA BAHAN 

WELHELMINA LAKE 
NERMAN YONISIUS TAMELAN 

DOMINGGUS Y.S. KUNE 

BRURY YUDARGO MANU 

DOMINGGAS PEREIRA 

YUMINA TSE 

BOAS BOKIMNASI 
MARYA ADELHELTI HIGA
KAHO 

MARIANCE R .BOKIMNASI 

DEBORA HAUTANI 

ROSALIAWATI MUDA 

ELFIANA MANU 

RIKHA SUMYATI SANAM 


YORITA DESTURA BETTY 
YAPPY S ELUAMA 
ANGELA MARIANCE LEU 
VERONICA CH. PRASO 
HENDERINA RASA 
BENI SEPRIANUS FERNANDES
UFI 
WELHELMINA MARSALINA
MELIA BACEBA LEIMANI 

ADELINA WELMINCE NABEN 

DIANA NATALIA KONES 

SUSANA BANAMTUAN 
KATARINA ITA 
NAOMI BENU 
Jenis
Kelamin Pekerjaan*

p mas
l pel

l lansia

p mas

l lansia

p toga

p lansia

l pel

p mas

p mas

p msd

p mas

l lansia
l pel

l lansia

l remaja

p mas

p lansia

l lansia

p mas

p mas

p mas

p mas

p mas

p mas
p mas
l pelpub
p nakes
p pelpub
p mas

l pel

p mas

p pelpub

p pelpub

p mas
p mas
p mas
Tanggal
Lahir

8/10/1984
26-5-81

4/7/1977

28-11-1952

7/2/1971

1/7/1948

12/7/1963

16-02-1983

6/4/1979

23-09-1985

5/8/1979

6/3/1954
16-11-1997

7/9/1970

20-08-2005

10/6/1982

6/6/1955

1/7/1946

17-07-1990

17-03-1969

26-12-1967

1/4/1972

30-03-1985

27-09-2002
19-12-1980
28-01-1965
10/5/1987
14-02-1976
23-07-1961

9/9/1976

23-05-1965

26-11-1993

13-12-1997

6/9/1979
2/8/1967
10/11/1960
Alamat

biloto rt 008 rw 004


kesetnana

biloto rt 011

biloto rt 010 rw 004

kesetnana

biloto rt 004 rw 002

tuasene rt 007 rw 004

kesetnana

biloto rt 008 rw 004

biloto rt 004 rw 002

biloto rt 008 rw 004

biloto rt 015 rw 007


biloto rt 014 rw 006

biloto rt 010 rw 004

tuasene rt 017 rw 006

kesetnana

biloto rt 020 rw 009

biloto rt 013 rw 007

biloto rt 010 rw 005

biloto

biloto rt 010 rw 004

biloto rt 012 rw 005

tuasene rt 012 rw 006

kesetnana rt 022 rw 010


biloto rt 015 rw 005
biloto rt 007 r w004
biloto rt 004 rw 002
ajaobaki rt 001 rw 001
tuasene rt 013 rw 007

biloto rt 008 r w004

biloto rt 010 r w004

kesetnana rt 002 rw 001

kesetnana rt 014 rw 007

biloto rt 008 r w004


biloto rt 020 r w009
biloto rt 011 rw 005
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
BPJS Non
BPJS Non Anggot
No. Hp PBI PBI a

081338463938
10-03-1953

081339794265

08

085325714887

081283378637

082235537410 ya

081232040238

082341686424

081287748344

085237853741 

081332684127 ya
081352502390 

081283378637 

081338986772

081236069980

081338384544 ya

085337128932

085294012701

085333494089 

082145295950

081339115852 

081338490919 

082236688909 
081239618758
081315747581  ya
082326946764 ya
085239074908 ya
081238728331

085237806304

081278233819

085338380091

082145818982

081338471824
082145512316
081246954002
PENDIDIKA
N
ASAL SEKOLAH TERAKHIR
tdk tmy
s1
s1
JENIS
VAKSIN DOSIS

pf 3
pf 2

pf 2

pf 3

pf 3

pf 3

pf 2

jj 1

pf 2

pf 3

pf 3

pf 3

pf 2
pf 2

pf 3

pf 2

pf 3

pf 3

pf 2

pf 3

pf 3

pf 3

pf 3

pf 2

pf 2
pf 2
pf 3
pf 3
pf 3
pf 3

pf 3

pf 3

pf 3

pf 3

pf 3
pf 3
pf 3
polres

batuputih
fatumnutu
NO NIK

1 5302022702150001
2 5302024607150001

3 5302021511140002

4 5302025001150001

5
5302025307140001

6 5302025401140001

7
5302026205150001

9 5302022703140001

10 5302021410140001

11 5302302701150001

12
5302026504150001

13 5302021207130
14 5302026712130001

15 5302021702120003

16 5302021207130002

17 5302026601130001

18 5302026611130001

19
5302022405150002

20 5302025406140001

21 5302021503140001

22 5302021101130001

23
5302021002140002

24 5302022904110001

25 NIK BELUM ADA


26 5302021301130001

27 5302025112140001

28 5302026903120001

29 5302025807120002

30 5302021104130001

31 5302024907130001

32 5302021503120001

33

34 5302027105130003

35
5371031404130001

36 5371032009150002
37 NIK BELUM ADA
38 5302026310110001
39 5302073003120001
40 5302026110110001
41 5302024608110001

42 5302020609100001

43 5302025512090001

44 5302021305100001

45 NIK BELUM ADA


46 NIK BELUM ADA
47 5302025503110001

48 5302026511110002

49 5302026206110001
50 5302024609110001

51 5302021202110001

52 NIK BELUM ADA

53 5302022612130001

54 5302020702120001
55 5302024902160001
56 TIDAK ADA

57 5302020710110001

58 5302022908100001
59 TIDAK ADA

60 5302021810140001

61 5302022011110001

62 5302021805130002

63 5302021805130001

64
5302026105120001

65
5302026101150001

66 5302026306150003

67 5302025702160002

68
5302020310120001

69 5302024910100001
70 5302026106990001

71 5302024609910001

72 5302224802970001

73 5302024405870001

74 5302021309650002

75 5302022711070001

76 5302026509840001

77 5302021705830001

78 5302021103020001
79 5301106311810001

80 9202126304880003

81 5302025103040001
82 5302026012090002
83 TIDAK ADA

84 5302146101100002

85 5302026605100002

86 5371046910940005
87 5302025509090001

88 5302024904090001

89 5302022805060001

90 5302027001110001

91 5302026802100001

92 5302074701830002

93 5302024111110001

94 5302025508100001
95 5302021710080001

96 5302075505100001
97
98 5302026905080001

99 5302022005140001
100 5302024712100001

101 5302021503150001
102 5302020807100001
103 5302024712090001
104 NIK BELUM MASUK

105 NIK BELUM ADA


106 5302021504080001
107 5302022810080001
108 5302026709100001
109 5302025109080001
110 5302023101100001
111 NIK BELUM ADA
112 NIK BELUM ADA
113 NIK BELUM ADA
114 5302020309430002
115 5302025506710001

116 5302024505100001
117 NUK BELUM ADA
118 NIK BELUM ADA
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

RAVA PRASETYO SALLE


ANUGRANI BELVANIA TOY

GELO FERNANDO APRIANUS TODE

GRENADA PRESYA MESSAH

JENIFER MARIANA DAMI

JACHINDA ONE

MEYCHELL EPPHY CHRISTIANI KADJA

KRIS DANIEL MOOY SELLY

IRFAN NDOLU

FERDINAN SAPUTRA OKTOVIANUS FOEH

JHASEN DENIL LOASANA

PUTRI ANGRIANI HANO

JERICHO DANIL UDAK


ARJENI RESTI NDUN

FRENDI MBADO

JEREMY GERSON UDAK

VELIX ANWAR FIA

CLARA YUNIATI LANI

RISKY FAHIK

THESA J E SALLE

GLENOMARCH OKNIEL LANI

RHEYNO YOHANIS BERNADUS AMALO

RIANDRO FALENTINO FIA

AVRILAND ARYANDES LANI

YUNITA FERENA MBAU


JITRON HENUKH

GRAFIELA DESLIANA MESSAH

IMELDA DAMI

SUSI SURYATI MOOY

KENZO JUNANDA NALLE

RIANA PUTRI SANAM

GUSTI GERSON HANO

YOLANDA LUBALU

MELANI LIBERTY PANDIE

UMBU PAULUS FRANS YEDHIJA PANDIE

UMBU DANIEL F. Y. PANDIE


REGINA MOOY

GLEYDIS WULANDAYANA TOY


ADEPUTRA TASILAUS SCOWLIMTRI ADU
QIOZHY MARINA NALLE
LESTHY AGESTHYN ONE

MOSES JEWINDA LANI

DIRA ESA HANO

MAY CHRIST MAN SA'U

FENY CHRISTIN TAPATAP


CHRISTIN SERITA ADU
MANJA NALLE
DIANA MARGARITA MOOY

FEREN JULITA DAMA


WERNIANTI KLAU
VALENTINO MBADO
ARFAN FOEH
DAVIN ARNOLUS MESAH

ALFACHRI MUHAMMAD HUSNA


FIRAMITHA SOFIANI MESAH
OKSI PANDIE
STIFEN OKTAVIAN SALLE
ARLAN RINALDI LANI
YUNITA BENGGU
ALLIF SAPUTRA NALLE
ARFANO ABRAHAM AMALO
MARWAN G OEMATAN

MERTO N.OEMATAN

SCOLASTIKA OLIVIA MA'U MBAU

GILVIANI VIKTORIA DATOK

MELANI ONNE

FELISTA VALERIE PUARAJA

SYALOMITHA YUANITA UDAK

JENIFER K.O. NALLE


JUBLINA BETTI

ANITA NARU

FINCE ERNI TEFA

ELEN FERAWATI LOASANA

IMANUEL SNAE

ALFAN JEKTRIS NDUN

SELFINA SOINBALA
YAFET BENYAMIN NDUN
IVANDER LANGGA

norma allo

ADRIANA HELLO

ANGLI PANDIE  
DESMI AMELIA HENUKH
ESTI ELSINA MOOY
DELLY ANJELINA NENOBAIS
GRESENSIA H.ONE

JANE M FOR A
FEBRI YOLANDA NARU
IREN IRIANTI MBADO
DION FIA
JESICHA YUNASUSANTI UDAK
CELINA NIDIA LANI

YUNITA S.D. BENU

LANI G. M NARU DAMI

THERESIA MARGARET TRIFENA MBAU


OKTOFIANUS AFRY MOOY

MELANTON BENGGU
RANI MELANI SUSANA MOOY

IMELDA SUSANTI MESSAKH

CHRISTIAN Y.HENUKH
CANTICA M.S.MESSAH

PERSY MARIO ADOE


JEVAN.O.PANDIE
DESRI YANTI SELAN

ROGEL M.NAHAK

RESTI MONIKA ADU


ALDI SEMUEL NDOLU
REVHAN BERNAD FIA

SUSAN ORANCE NARA


SERTI AGRIPA LANI

JOANDRIMUS ALIF MOOY

FAUZAN RAMADAN
ANGGA.R.PANDIE
INTO JUANDRO BAY
THOMAS NDUN
GETREDA NAPPOE

KEYLA A.MOOY
ARJUNA FIA
YOLFIN IMEL MESSAKH ALEU'T
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

L ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

ANAK
P

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK
P ANAK

L ANAK

p REMAJA

L ANAK

P REMAJA
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK

ANAK
L

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

ANAK
P

P ANAK
P MASY

P MASY

P MASY

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L REMAJA

P MASYARAKAT
L MASYARAKAT
L masyarakat

P MENYUSUI

P MAS

P PELAYAN PUBLIK
P REMAJA
P REMAJA
P REMAJA
P ANAK

P PELAYAN PUBLIK
P REMAJA
P REMAJA
L REMAJA
P ANAK
P REMAJA

P MASYARAKAT

P ANAK

P ANAK
L REMAJA

L ANAK
P ANAK

P REMAJA

L ANAK
P ANAK

L ANAK
L ANAK
P REMAJA

L ANAK

P ANAK
L REMAJA
L REMAJA

P ANAK
P REMAJA

L REMAJA

L REMAJA
L ANAK
L ANAK
L LANSIA
P MASYARAKAT

P ANAK
L ANAK
P ANAK
Tanggal Lahir

27/02/2015
06/07/2015

15/11/2014

1/10/2015

13/07/2014

14/01/2014

22/05/2015

26/12/2014

3/27/2014

14/10/2014

27/01/2015

25/04/2015

12/07/2013
27/12/2013

17/02/2012

12/07/2013

1/26/2013

26/11/2013

24/05/2015

14/06/2014

15/03/2014

11/01/2013

02/10/2014 00:00:00

29/04/2011

22/06/2013
1/13/2013

11/12/2014

29/03/2012

18/07/2012

11/04/2013

09/07/2013

15/03/2012

26/04/2013

31/05/2013

24/02/2014

20/09/2015
28/10/2010
23/10/2011
30/03/2012
21/10/2011
06/08/2011
06/09/2010

15/12/2009

13/05/2010

28/12/2008
03/03/2011
15/03/2011
25/11/2011
22/06/2011
06/09/2011
12/02/2011
01/08/2011
26/12/2013
07/02/2012
09/02/2016
20/10/2012
07/10/2011
29/08/2010
30/06/2010
18/10/2014
20/11/2011
18/05/2013

18/05/2013

21/05/2012

21/01/2015

6/23/2015

17/02/2016

03/10/2012

09/10/2010
6/21/1999

9/6/1991

2/18/1997

5/4/1987

9/13/1965

11/27/2007

9/25/1984
5/17/1983
3/11/2002
23/11/1981

3/24/1988

4/11/2004
20/12/2009
6/2/2008
21/01/2010
5/26/2010

1/29/1994
15/09/2009
4/9/2009
5/28/2006
30/01/2011
28/02/2010

1/7/1983

01/11/2011
15/08/2010
17/10/2008
15/05/2010
01/06/2010

5/29/2008

5/20/2014
07/12/2010

15/03/2015
08/07/2010
17/12/2009

18/03/2015

29/03/2015
15/04/2008
28/10/2008
27/09/2010
11/09/2008
31/01/2010

23/08/2009
15/05/2011
7/25/2014
03/09/1943
6/15/1971

05/05/2010
24/04/2011
01/07/2015
Alamat

TUASENE RT 008 RW 004


TUASENE RT 08 RW 04

TUASENE RT 10 RW 05

TUASENE RT 004 RW 002

TUASENE RT 07 RW 04

TUASENE RT 004 RW 002

TUASENE RT 05 RW 03

TUASENE RT 005 RW 003

TAUSENE RT 009 RW 005

TUASENE RT 007 RW 004

TUASENE RT 018 RW 008

TUASENE RT 09 RW 05

TUASENE RT 008 RW 004


TUASENE RT 017 RW 008

TUASENE RT 003 RW 001

TUASENE RT 008 RW 004

TUASENE RT 008 RW 0

TUASENE RT 010 RW 005

TUASENE RT 21 RW 01

TUASENE RT 004 RW 002

TUASENE RT 10 RW 01

TUASENE RT 09 RW 05

TUASENE RT 07

TUASENE RT 010 RW 005

TAUSENE RT 005 RW 003


TUASENE RT 003 RW 002

TUASENE RT 04 RW 03

TUASENE RT 07

TUASENE RT 03

TUASENE RT 10

TUASENE RT 007 RW003

TUASENE RT 009 RW 005

TUASENE RT 009 RW 005

TUASENE RT 003 RW 002

TUASENE RT 10 RW 01

TUASENE RT 04 RW 02

TUASENE RT 005 RW 003


TUASENE RT 08 RW 04
TUASENE RT 05
RT 10 DESA TUASENE
TUASENE RT 004 RW 002
TUASENE RT 10 RW 05

TUASENE RT 009 RW 005

TUASENE RT 008 RW 004

TAUSENE RT 009 RW 005


TUASENE RT 002 RW 001
TUASENE RT 002 RW 001
TUASENE RT 10 RW 05
TUASENE RT 08 RW 04
TUASENE RT 002 RW 001
TUASENE RT 003 RW 001
TUASENE RT 007 RW 004
TUASENE RT 004 RW 002
TUASENE RT 14 RW 08
TUASENE RT 04
TUASENE RT 09 RW 05
TUASENE RT 007 RW 004
TAUSENE RT 010 RW 005
TUASENE RT 03 RW 01
TUASENE RT 002 RW 001
TAUSENE RT 009 RW 005
TUASENE RT009 RW 005

TUASENE RT 09 RW 05

TUASENE RT 03 RW 01

TUASENE RT 17 RW 03

TUASNENE RT 004 RW 002

TUASENE RT 014 RW 008

TUASENE RT 10

TUASENE RT 002 RW 001


TUASENE RT 003 RW 002

TAUSENE RT 007 RW 004

TUASENE RT 017 RW 003

TUASENE , RT 04 / RW 02

TUASENE , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

TUASENE , RT 017 / RW 008 MOLLO SELATAN

TUASENE , MOLLO SELATAN


TUASENE , MOLLO SELATAN
TUASENE RT 07 RW 04
TUASENE RT 04 RW 02

TUASENE RT 014 RW 007

TUASENE RT 012 RW 006


TUASENE RT 02 RW 01
TUASENE RT 10 RW 05
TUPPAN RT 002 RW 001
TUASENE RT 002 RW 001

TUASENE RT 0003 RW 002


TAUSENE RT 006 RW 003
TAUSENE RT 003 RW 001
TUASENE RT 08
TUASENE RT 008 RW 004
TAUSENE RT 010 RW 005

TUASENE , RT 02 / RW 01 MOLLO SELATAN

TAUSENE RT 007 RW 004


TUASENE RT 04 RW 02
TUASENE RT 002 RW 001
TUASENE RT 08
TUASENE RT 010 RW 005

TUASENE RT 016 RW 005

TUASNENE RT 003 RW 002


TUASENE RT 004 RW 002

TAUSENE RT 003 RW 002


TUASENE RT 002 RW 001
TUASENE RT 007 RW 004

TUASENE RT 008 RW 004

TUASENE RT 008 RW 004


TUASENE RT 009 RW 005
TUASENE RT 008 RW 004
TUASENE RT 05
TUASENE RT 010 RW 005
TUASENE RT 02 RW 01

TUASENE RT 012 RW 006


TAUSENE RT 003 RW 002
TUASENE RT 003 RW 002
TUASNEEN RT 013 RW 007
TUASENE , RT 04 / RW 02

TUASENE RT 009 RW 005


TUASENEE RT 004 RW 002
TAUSENE RT 016 RW 008
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
No. Hp
BPJS Non
BPJS
Non Anggot
PBI
PBI a

081236082713 YA
082146872140 YA

082358835089 YA

081236274955 YA

082146872140 YA

085237458443 YA

082145357979 YA

082119239359 YA

081347439485 YA

082116157811 YA

085333988085 YA

081238286112 YA

082124310755 YA
81350427967 YA

81239246704 YA

082124310755 YA

081236095125 YA

081256779622 YA

085310094483 YA

082214502312 YA

082229201218 YA

081229511799 YA

82295227557 YA

082187592589 YA

082145417292 YA
082346908179 YA

085339191655 YA

81337715272 YA

081236139755 YA

82295227557 YA

082228669751 YA

81238286112 YA

081339116188 YA

081354567335 YA

8180439302 YA

YA
081280439302
085237372342 YA
82146872140 YA
81338601223 YA
82295227557 YA
081338266260 YA
81256779622 YA

081238286112 ya

081353943818 YA

81353614505 YA
081339457352 YA
082116526382 YA
81236076193 YA
81237086676 YA
082214502312 YA
081239246704 YA
081338244586 YA
082194333368 YA
8124650553 YA
082194333368 YA
082141363390 YA
082145175942 YA
081337349155 YA
081338792619 YA
082116526386 YA
081353614505 YA
081238286112 YA

081238286112 YA

81246415387 YA

085310094483 YA

085237104075 YA

082233017723 YA

81339714466 YA

082116526382 YA
081338987091 YA

81338244586 YA

082144538011 YA

085333988085 YA

8247495722 YA

082350427967 YA

082313727998 YA
082313727998 YA
YA
82214502312 YA

081236351367 YA

082331615711 YA
81337219643 YA

82359469241 YA
081347439488 YA
081236250030 YA

085739749921 YA
81338244586 YA
081339395302 YA
081236095125 YA
082124310755 YA
081256779622 YA

081339694155 YA

081287740761 YA

81252003339 YA
081337219643 YA
82148995860 YA
082359469241 YA

085237104075 YA

082144872789 YA
081338266760 YA

081338304922 YA
081246247869 YA
081337715272 YA

082145144677 YA

082145144677 YA
081347439844 YA
081236095125 YA
82229068193 YA
81256779662 YA
81337219643 YA

081338266760 YA
082144295584 YA
082144295584 YA
082147181933 YQ
082313727998 YA

081338266760 YA
081236082713 YA
085237104075 YA
PENDIDIKA
ASAL SEKOLAH N
TERAKHIR

SD N TUASENE
SDN TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE
SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE
SD N TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE

SD N TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE

TK PAULAUS TUASENE

SDN TUASENE

SD N TUASENE
SD

SD

SD

SD

SMA

SMP N I MOLLO SELATAN

SMP
SD
SMA
SMP

SMA
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE

D3
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SD
SD N TUASENE
SD N TUASENE

SMA

SD N TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE
SDN TUASENE

SDN TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE

SDN TUASENE

SDN TUASENE
SD N TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE
SD N TUASENE
SDN TUASENE

SDN TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
SD

SDN TUASENE
SDN TUASENE
SDN TUASENE
JENIS
DOSIS
VAKSIN

CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2

CV 2

CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2

PF 2

CV 2

PF 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
cv 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 1

CV 2

CV 2

CV 2
PF 2

PF 2

PF 2

PF 2

PF 2

PF 2
PF 2
PF 2
PF 2
PF 2

PF 3

PF 3
PF 2
PF 2
PF 2
CV 2
JJ 2
PF 2
PF 2
PF 2
CV 2
PF 2

PF 2
CV 2
CV 2
PF 2
CV 2
CV 2

PF 1

CV 1
CV 1

CV 1
CV 1
PF 1

CV 1

CV 1
PF 2
PF 2
CV 2
PF 2
PF 2

PF 1
CV 1
CV 1
JJ 1
PF 2

CV 1
CV 1
CV 1
NIK BLM MASUK KK

NIK BELUM ADA


DO
NO NIK

1 5302024805110001
2 5302026204130002

3 5302020308110001

4 5302025105100001

5 5302025707110001

6 5302020501120001

7 5302020405150001

8 5302021102140001

9 5302022806110001

10 5302022206110001

11 5302190301150001

12 5371030509120001

13 5302021706120001
14 5302026312130001

15 5302010301140001

16 5302141506080001

17 5302026808120001

18 5302011402100002

19 5302014411130002

20 5302022006100003

21 5302026401110002

22 TIDAK ADA

23 5302022304110001

24 5302012202110003

25 5302014607150002
26 TIDAK ADA
27 TIDAK ADA
28 TIDAK ADA
29 5302025808110002
30 5302024503130001

31 5302324905130001

32 5302022312110001

33 5302020906100001

34 TIDAK ADA

35 5302022207130001

36 5302021301110001

37 5302023110110002
38 5302022503110002
39 5302012911090001
40 5302025502130001
41 5302020808120001
42 5302024703110001

43 5302026811100001
44 NIK TIDAK ADA

45 NIK TIDAK ADA


46 5304221307140002
47 5302026505110001
48 5302025804140001
49 5302026609100001
50 5302021107070002
51 5302026007130002
52 5302015906140001
53 5302022310120001
54 5302022503100001
55 5302026703130001
56 5302027007110001

57 5302021001110001

58 5302024409140001
59 5302026910130001
60 5302012001130005
61 TIDAK ADA
62 5302200908690001

63 5302025505120002

64 530201111110002

65 5302025505100002

66 5302021507080007

67 5302022206090001
68 5302026509140001

69 5302022808900002

70 5302016210120001

71 5302015502110002

72 5302026710110001

73 5302014202720003

74 5302021306440001

75 5302024808690001
76 5302027105920001
77 5302021805770002
78 5302021908500001
79 5302020303820003
80 5302010509770001
81 5302025809900002
82 5302025003510001
83 5302025012090003
84 5302016802160001
85 5302012608130002
86 5302010911110001
87 5302012611970002
88 5302012901960002
89 5302011902000002
90 5302010910960001

91 5302011708760002

92 5371042702020001
93 5302010502030002
94 5371032106980002
95 5302016403950001
96 5302020507020001
97 5371020111910003
98 5371022405020005
99 5301061404150002
100 5302010905140001
101 5302024102130001
102 5302021608130001
103 5302010406130001
104 5302025111110001
105 5302024608140001
106 5302021510140002
107 5302025505150002
108 5302025204150001
109 5302025404100001
110 5302024806110001
111 5302026809110001
112 5302024308130001
113 5302025910140001
114 5302020202140001
115 5302026409110001
116 5302026908110001
117 5302020801120003
118 5302020507090001
119 5302026302120003
120 5302022108110001
121 5302024901110001
122 5302026209140002
123 5302025505140001
124 5302020210120002
125 5302021412120001
126 5302172009140001
127 5302020401120001
128 5302021608100003
129 5302025012100002
130 5302023108100001
131 5302061506140001
132 5302025601120001
133 5302024204130002
134 5302026101130001
135 5302020402130002
136 5302024408140001
137 5302024105120001
138 5302020712130001
139 5302020403130002
140 5302020707120001
141 5302026203110001
142 5302021903100001
143 5302021601100002
144 5302021704100001
145 5302025309090001
146 5302020503100001
147 5302021404100001
148 5302011512580001
149 5302016807890002
150 5302017011590002
151 5302014807720002
152 5302010910720002
153 5302012701130002
154 5302014104120001
155 5302024507100002
156
5302024507100001
157
5302020507100001
158
5302014105670001
159 5302016505580001
160
5302011205000002

161 5371042403980001
162 5301056412920001

163 5302011701660001
164 5313051005770003
165 5302011006630001
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

METRI FENTIANI NINEF


ANGRAENI SULASTRYD MATAU

ALVINO BUTJE TIMO

MESRI KEBKOLE

RITNA FLORENSIA BAKO

JUAN DENIL DELLAPUTRA MELLA

ADRIANUS RICKY ROBINSON METAN

FRELING YOSYERIN BENU

AIMUNDUS EDWARDUS RIVALDO MISSA

ALOSIUS L.MARGIAN ATTY

JANWARDUS LIU

VICENT THEODORA SASI TPOY

FRANSISKUS ALAN J. TAMONOB


ERNA SUFIANTI MONE

GABRIEL DEAN TAHUN

JENSEN ANTONIUS NIFU

CRISTIN MILANRI AMELIA YUNITA FEO

VALENTINO TANAEM

MESYA NARNIA TAHUN

SILIVERIUS ARYANTO TAMPANI

ANGELA RIANI TAMPANI

OMA MARIA AYU SITI SOARES

ARMAN YAKRIS KOEBANU

RISKI SAFINDRO NAITBOHO


JULLANTRI INDRIWATI
NAITBOHO
ERWIN TEFLAEL
ONA SIPORA KOEBANU
AGNES IRMAWATI SOARES
ANJELA TRISNA TAMONOB
MIRNA DESINCE MELLA

MERLIN SELFIANI BAITANU

DEMEIRANDUS DALVEN FEO

EFRON Y. POLLI

NOVIANTI BECI ENA

VANCO KOA 

TARSISIUS YUVENTUS MISSA


CORNELIS RANDIANTUS
TAMPANI
HERMAN ALFINO SABA
NOFRIANTO KASE
KLAUDIA GRESNA OLIDIA MISSA
ELSI ANGELA KOA
BANDEKA SALIMARNESTA
PASU
ESRI AMELLA NUBATONIS
YANER ENA

REGORIUS MISSA
EFAN GABRIEL SELAN
WALDE SUFRIATI MISSA
ANGELINDA ADIKTA TUALAKA
FIANTI TUALAKA
DENDI SABU
ENGRA MUNITA PASU
KAYLA TAMARISCA KASE
ADI MARSEL UKY
RANDI SABU
APRINDA NENOMEL
YATI YOLANDA MONE

TOMY FALDO TUNIS

AYU APRIATI MONE


OTE UFI
SATRIA KRISTIAN NAITBOHO
INE CLARITA MELLA
IBRAHIM KEBKOLE

ELSI MARTEDA TABITA LASSA

ERENSTO VALENCIA MELLA

AJENG ANDRIANI MISSA

MEDAIRSON RIVALDO BENU 

DEMATRIUS SNAE
STENDI AYUNTA NENOMEL

YAKOBUS TAMPANI 

OCHA BIEN

MARIA F. DUPA

MARIA DA SILVA METAN

YOKA MANAFE 

MUSA I. MELLA BA 

AGUSTINA LIUBANA 
SERLI BIAF 
JEMS JEFFERSON NAISANU 
ISTEFANUS ATTI
MELKIOR TAMPANI 
JOHANIS PAU 
SELCI S. BANAMTUAN 
MARIA MEGDALENA MELLA-

ANTHONIA KAIL MARYANDA
NADINE MONIQUE SUSIANTO
DIEGO FLYNN ANTHONY
SUSIANTO 
JADEN ANTONIO SUSIANTO
CARLOS RATU PE 
JORAIMIONDRA SAEKOKO 
BILLY R V LUMBA 
ALBERT DAVID MENGGA 
AGUS BANAW EHAD
SUKARNO HATTA NENOBAIS 

LEONARDO AGUSTO TOMBOY


SAUBAKI 
PATRICK ALFALOR PROBUR
KARHOM 
RICARDO KASEMETAN 
MARIA MARYANTI RUPILU 
JUAN REINARD SAU 
NELSON E SELAN 
BENYAMIN AWANG BILI 
GUSTAF PATOLA BALLO
ELYFANCHA LEXA TAHUN
ANGELA MERICI TANEO
CELVIN NATONIS
GABRIEL JELO SERAN
YOLANDA V BANUNAEK
ANITA TAROTCI KABNANI
OMRI SAPUS
CITRA MELANDINA G. TAMONOB
APRILIA TANESIB
APRIANTI TAMPANI
LALA TAMONOB
ANITA SOLLE
GRES SARA OLLA
TITIN BEBY YUNITA TEIN
ANTO KABNANI
NESSA OTTU
TESA AGRESHA BANUNAEK
YEDERIAL ARNALDO FALLO
YUFANTO BANUNAEK
FIOLI BANUNAEK
ALFRIGO J. BANUNU
NOVA ORIANTI TAMONOB
SANTRI MENCI BEIS
TRESNA KABNANI
DESTRO SAMJIK BEIS
GIOFANI BANA
TOSI DURCELON LIUFETO
JUNARDI TLOIM
EKI NIKOLAS OLLA
DENSTRY YULISTA BEIS
RIKI ALDAT NATONIS
MIKAEL GERALDI BAOK
LIDYA AGUSTINA FAOT
VENTI AURALIA TOFETO
MARIA JANUARTI NATONIS
VALENTINO NATONIS
SINTA YEMIMA TAMONOB
MEBI SILSA ANIAN TALAN
DENY NENOSABAN
MARDIAN SAPUTRA TAMONOB
GILBERT SISWO YADI MISA
DEPRISMA BLANDINA TALAN
MARDJESEN ATTI
ERIK AMBO KABNANI
ABDON ELIASAR FALLO
AGNES MISSA
GERASIMUS JUANRI MAUBOI
ALDOTER TAMONOB
MICHAEL MISSA
ROSSY A BANI
NORLINA SONLAY
YULIANA KALIKU
JOSEPH TUTFAUT
DJUAN ZEM BANUNU
SERENA YNDY MARGARETH
LUMBA
NIKITA CHONIYA HELENA LA'A 
NADYA DELYSIA ELISABETH LA'A 
GARLAND HENDRIK ALEXANDER
LA'A 
MERYANTI ERLY YUSUF 
MELSIN H SUKKY 
MEYZO REGY EWALDO LEAMSY
KAMLASI 
REONALDI ALTOFIANUS
NUBATONIS 
DESY NATALIA BALSOMANG 
YOSEP Y KOLOBUNGA 
WEMPY WILLIAM JAMES DUKA 
IBRAHIM RASYID 
Jenis
Kelamin Pekerjaan*

P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

L REMAJA

P ANAK

L REMAJA

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
L ANAK
P REMAJA
P ANAK
P ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK
L REMAJA
P ANAK
P ANAK
P ANAK

P ANAK
L ANAK

L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L REMAJA
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
L PELAYAN PUBLIK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L MAS

L REMAJA
P ANAK

L MAS

P ANAK

P ANAK

P ANAK

p PENDIDIK

L LANISA

P MASYARAKAT
P MAS
L PELAYAN PUBLIK
L MAS
L TRANS
L PELAYAN PUBLIK
P PENDIDIK
P LANISA
P REMAJA
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L MAS
L MAS
L MAS
L MAS

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK
L PELAYAN PUBLIK
L PELAYAN PUBLIK
P PELAYAN PUBLIK
L MAS
L MAS
L MAS
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L REMAJA
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
L REMAJA
L ANAK
P REMAJA
L REMAJA
L ANAK
L LANSIA
P MASYARAKAT
P LANSIA
P PENDIDIK
L PEL.PUBLIK
L ANAK
P ANAK
p ANAK

P ANAK

L ANAK

P PENDIDIK
p LANSIA

L MAS

L MAS
P PENDIDIK

L PENDIDIK
L PEL
L MAS
Tanggal Lahir

08/05/2011
22/04/2013

03/08/2011

###

17/07/2011

05/01/2012

04/05/2015

11/02/2013

28/06/2011

22/06/2011

03/01/2015

05/09/2012

17/06/2012
23/12/2013

03/01/2014

15/06/2008

28/08/2012

14/02/2010

04/11/2013

20/06/2010

24/01/2011

10/11/2011

23/04/2011

22/02/2011

06/07/2015
11/26/2014
11/10/2008
8/29/2013
8/18/2011
05/03/2013

09/05/2013

23/12/2011

09/06/2010

11/1/2012

22/07/2013

13/01/2011

31/10/2011
25/03/2011
29/11/2009
15/02/2013
8/8/2012
07/03/2011

11/28/2010
6/17/2014

15/06/2014
13/07/2014
25/05/2011
18/04/2014
26/09/2010
11/07/2007
20/07/2013
19/06/2014
23/10/2012
25/03/2010
27/03/2013
30/07/2011

10/01/2011

9/4/2014
29/10/2013
20/01/2013
11/18/2015
09/08/1969

6/15/2012

11/11/2011

6/4/2010

5/30/2008

5/25/2009
9/25/2014

8/28/1984

10/22/2012

2/15/2011

10/27/2011

7/2/1972

6/13/1944

8/8/1969
5/31/1992
5/18/1977
8/19/1990
3/19/1982
9/5/1977
9/18/1990
3/10/1951
12/10/2009
2/28/2016
8/26/2013
11/9/2011
11/26/1997
1/29/1996
2/19/2000
10/9/1996

8/17/1976

2/27/2002
2/5/2003
6/21/1998
3/24/1995
6/4/2002
11/1/1991
5/29/2002
4/14/2015
09/05/2014
01/02/2013
16/08/2013
04/06/2013
11/11/2011
06/08/2014
15/10/2014
15/05/2015
12/04/2015
14/04/2010
8/8/2011
28/09/2011
03/08/2013
10/19/2014
02/02/2014
24/11/2011
29/08/2011
08/01/2012
05/07/2009
23/03/2012
21/08/2011
1/9/2011
22/09/2014
15/05/2014
02/10/2012
14/12/2012
20/09/2014
04/01/2012
16/08/2010
10/12/2010
31/08/2010
15/06/2014
16/01/2012
02/04/2013
21/01/2013
04/02/2013
04/08/2014
01/05/2012
07/12/2013
04/03/2013
07/07/2012
3/22/2011
3/19/2010
1/16/2010
4/17/2010
9/13/2009
3/5/2010
14/04/2010
12/15/1958
7/28/1989
11/30/1959
7/8/1972
10/9/1983

4/1/2012
5-7-1-
7/5/2010

7/5/2010
5/1/1967
5/25/1958
5/12/2000

3/24/1998
12/24/1992
1/17/1966
5/10/1977
6/10/1963
Alamat

OINLASI RT 05 RW 03
OINLASI RT 05 RW 03

OINLASI RT 12 RW 03

OINLASI RT 05 RW 03

OINLASI RT 02 RW 01

OINLASI RT 06 RW 03

OINLASI 08/04

OINLASI RT 12 RW 03

OINLASI RT 08 RW 04

OINLASI RT 14 RW 04

OENASI RT 07 RW 02

NONOHONIS RT 08 RW 03

OINLASI RT 13 RW 04
BESKELO RT 08 RW 04

OINLASI RT 07 RW 03

NONOHONIS RT 20 RW 07

OINLASI RT 06 RW 03

NONOHONIS RT 20 RW 07

OINLASI RT 07 RW 03

OINLASI RT 08 RW 04

OINLASI RT 08 RW 04

OINLASI RT 11 RW 02

OINLASI MOLLO TENGAH

NONOHONIS RT 020 RW 007

NONOHONIS RT 020 RW 007


OINLASI RT 005 RW 002
OINLASI RT 11 RW 02
OINLASI RT 11 RW 02
BESKELO RT 13 RW 04
OINLASI RT05 RW 03

NONOHONIS RT 15 RW 06

OINLASI RT 04 RW 03

OINLASI RT 07 RW 04

KOFO RT 05 RW 02

OINLASI RT 05 RW 03

BESKELO RT 14 RW 04

OINLASI RT 07 RW 04
OINLASI RT 01 RW 01
NONOHONIS RT 20/06
BESKELO 14 RW 04
OINLASI RT 06 RW 03
OEFAU RT 01 RW 01

OINLASI RT 013 RW 007


OINLASI RT 005 RW 002

OINLASI RT 007 RW 003


KLOFO RT 05 RW 02
PUPUT RT 13 RW 04
BESKELO RT 07 RW 04
BESKELO RT 07 RW 04
KLOFO RT 08 RW 03
OEFAU RT 01 RW 01
NONOHONIS RT 20 RW 06
OEFAU RT 05 RW 03
KLOFO RT 06 RW 03
BESKELO RT 13 RW 04
BESKELO RT 08 RW 04

OINLASI RT 07 RW 04

BESKELO RT 08 RW 04
OINLASI RT 01 RW 01
NONOHONIS RT 20 RW 07
OINLASI RT 05 RW 03
OINLASI RT 005 RW 003

OINLASI RT 012 RW 006

OINLASI RT 005 RW 003

OINLASI RT 007 RW 004

OINLASI RT 010 RW 005

OINLASI RT 005 RW 003


OINLASI RT 013 RW 004

OINLASI

OINLASI RT 009 RW004

NONOHONIS RT 020 RW 007

OINALSI RT 008 RW 004

OINLASI RT 007 RW 003

OINLASI RT 001 RW 001

OINLASI RT 006 RW 003


OINLASO
JL.CENDANA RT 006 RW 003
OINLASI RT 008 R W004
OINLASI RT 007 RW 004
OINLASI
KOTA SOE
OINLLASI
OINLASI RT 002 RW 002
JL.HAYAM WURUK 003 002
JL.HAYAM WURUK 003 002
JL.HAYAM WURUK 003 002
KOBELETE RT 007 RW 003
KOTA SOE RT 011 RW W006
KOTA BARU
KOTA SOE RT 005 RW 003

TAUBNENI RT 002 RW 001

OEBOBO
NUNUMEU
KUPANG
KOTA SOE RT 007 RW 003
NETENAUS
KOTA SOE RT 006 RW 003
FATUKOA
NUNUMEU , RT 20 / RW 10
OINLASI , RT 04 / RW 03
NUNUMEU , RT 20 / RW 10
OINLASI , RT 12 / RW 06
OINLASI , RT 13 / RW 08
OINLASI , RT 09 / RW 05
OINLASI , RT 09 / RW 05
OINLASI , RT 19 / RW 06
OINLASI , RT 19 / RW 06
OINLASI , RT 20 / RW 06
OINLASI , RT 17 / RW 05
OINLASI , RT 03 / RW 02
OINLASI , MOLLO SELATAN
OINLASI , RT 04 / RW 03
OINLASI , MOLLO SELATAN
OINLASI , RT 05 / RW 03
OINLASI ,RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 04 / RW 03
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 11/ RW 11
OINLASI , RT 12 / RW 06
OINLASI , RT 06 / RW 02
OINLASI , RT 05 / RW 03
OINLASI , RT 06 / RW 02
OINLASI, RT 06 / RW 02
OINLASI , RT 16 / RW 08
OINLASI , RT 04 / RW 03
OINLASI , RT 04 / RW 03
OINLASI , RT 06 / RW 02
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 16 / RW 08
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , MOLLO SELATAN
OINLASI , RT 11 / RW 06
OINLASI , RT 11 / RW 06
OINLASI , RT 12 / RW 06
OINLASI , RT 06 / RW 02
OINLASI , RT 05 / RW 03
OINLASI , RT 12 / RW 06
OINLASI , RT 11 / RW 06
OINLASI , RT 06 / RW 02
OINLASI , RT 09 / RW 05
OINLASI , RT 05 / RW 03
OINLASI , RT 04 / RW 03
OINLASI , RT 15 / RW 05
OINLASI , RT 21 / RW 06
OINLASI , RT 12 / RW 06
KOTA SOE , RT 05 / RW 02
KOTA SOE
KOBELETE
NUNUMEU , KOTA SOE
NUNUMEU, KOTA SOE
JLN EL TARI 05 / 04 KOTA SOE
JL.IKAN LUMBA-LUMBA
KESETNANA

KESETNANA

KESETNANA
KAMPUNG BARU RT 002 RW
002
KOTA SOE

KOTA SOE

BAKUNASE RT 015 RW 005


CENDANA
KAMPUNG BARU RT 002 RW
002
KOTA SOE
OEKEFAN RT 005 RW 002
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
BPJS Non
BPJS Non Anggot
No. Hp PBI PBI a

81324610806 YA
0813398181618 YA

81378253372

81338469625 YA

85253000850 YA

082144006782 YA

81236964282 YA

81935950009

81237600853 YA

081236964282 YA

085239106927

85333860717

85333828664 YA
81238533895

82144067334

082339434328 YA

082340798176

81339563356 YA

82144067334

081238533895 YA

81238533895 YA

81239221753 YA

0812391221753 YA

082236441542 YA

82236441543 YA
082147259092 YA
81239221753 YA
82147630787 YA
082339071379
082147629654 YA

81339313653 YA

082340798176 YA

082147627708

81246134492 YA

081236070622 YA

82339071379

081315427677 YA
081338469625 YA
81339563356
82339071379
081378253372 YA
82339217661

081257631514 YA
081246134492 YA

081328706471 YA
81246134442
81237280668
81328706471
81328706471
085238008200
082339217661
81339563356
085238972110
85238008200
81339256646
81238533895

081236094230

81238533895
081337843611
81236964282 YA
82147629654 YA
081338469625 YA

081339171779 YA

0821440006782 YA

081237897178 YA

081339406020 YA

085239048783 YA
081339261836 YA

082339406020 YA

081238661817 YA

081238661817 YA

081380762729 YA

082144067334 YA

081249860723 YA

082339778472 YA
081246134442 YA
081338987314 YA
081380762729 YA
081236793781 YA
081337182699  YA
081378253372 YA
081337572534 YA
081230620502 YA
082217329798
085197078973
082217329789
082146284598 YA
081339527066 YA
082247082901  YA
082235550951  YA

085215659559 YA

085217044416 YA
082352022537 YA
082266562552  YA
081262889559 YA
081236342830 YA
082316993435
082235114012  YA
085239015639 YA
82235493495 YA
085239015639 YA
85239015639 YA
081339348691 YA
81359464927 YA
82235493495 YA
082116999035 YA
081339397339 YA
81385444925 YA
082235493495 YA
081246251225 YA
82311921470 YA
082145176804 YA
85237369429 YA
82235493495 YA
### YA
082235493495 YA
82146557898 YA
82144032739 YA
82144032739 YA
082235493495 YA
81246008544 YA
82339224246 YA
82246192415 YA
82339224246 YA
085274959416 YA
85214939416 YA
82341227209 YA
082145176804 YA
082339224246 YA
081338456278 YA
81338838974 YA
81236680553 YA
81244883730 YA
82235493495 YA
82235493495 YA
82128307094 YA
82235493495 YA
85314556456 YA
81246008544 YA
82235493495 YA
82339224246 YA
82235493495 YA
82235493495 YA
82235493495 YA
82235493495 YA
81244287833 YA
81246008544 YA

85333829799
YA
82340629505 YA
081246341072 YA
85338292799 YA
085338095483 YA
081236260208 YA

81236260208

081339123111

081338724667 YA
085205597005 YA

082147766441

082145249825
85253317195

082247811070
081354101477 YA
081339215666 YA
PENDIDIKA
N
ASAL SEKOLAH TERAKHIR

SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SDI KLOFO
SMA

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SMP N 2

SDI KLOFO
SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SDI KLOFO

SD

S1
SD

SMP VIANEY

S1
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI

SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI
SD OEKLANI

SI
SI
SI
SDG SOE I
SD SEQIP
JENIS
VAKSIN DOSIS

CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2

CV 2

PF 2

CV 2

PF 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2
PF 2
CV 2
CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2

CV 2
CV 2
PF 2
CV 2
CV 2
CV 2

CV 2
CV 2

CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
PF 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2

CV 2

CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
PF 2

CV 1

CV 1

CV 1

PF 2

PF 1
CV 1

PF 2

CV 1

CV 1

CV 1

PF 3

PF 3

PF 2
PF 3
PF 3
JJ 1
PF 2
PF 3
PF 3
PF 3
PF 2
CV 1
CV 2
CV 1
PF 3
PF 3
PF 3
PF 3

PF 3

PF 3
PF 3
PF 3
PF 3
PF 2
PF 3
PF 3
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
PF 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV I
CV I
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV 2
CV I
CV 2
PF 2
CV 2
PF 2
PF 2
CV 2
PF 3
PF 2
PF 3
PF 3
PF 3
CV I
CV 2
CV 2

CV 2

CV 2

PF 3
PF 3

PF 3

PF 3
PF 3

PF 3
PF 3
PF 3
NIK TIDAK ADA
K BELUM TERDAFTAR
POLRES
NIKI2

POLRES
MANUTAPEN
POLRES
KOTASOE
FATUMNASI

KOTASOE

POLEN

RS MAMMAMI
NULLE
Klinik Medika Wirasakti
BLM AKTIF
NIK TIDAK
EMA MATELDA
AKTIF TAMONOB
NO NIK

1 5302021911130001
2 5302020310130001

3 5302023003130001

4 5302012705130002

5 5302023006130001

6 5302036110140001

7 5302022410130001

8 5302024401140001

9 5302020302100001

10 5302021601130001

11 5302025301150002

12 5371044308130001

13 5302022811110002
14 5302023001150001

15 5302026309120001

16 5302025711120001

17 5302025010130001

18 5302026612120001

19 5302026411140001

20 5302324611140001

21 5302026111110001

22 5302021007130001

23 5302020105140001

24 5302020501140001

25 5302024109140002
26 5302024904130002
27 5302027011130001
28 5302024508130001
29 5302095807130001
30 5302024702140002

31 5302020803140001

32 5302016504110003

33 5302225707140001

34 5302020203150001

35 5302026610140001

36 5302035409120001

37 5302026105110001
38 5302026107150001

39 5302025008120001

40 5302021212140001

41 5302022107150001

42 5302026009130001

43 5302025207140001
44 5302021207140001

45 5302020505140002

46 5302026906130002

47 5302150206140001
48 5302015602150001

49 5302020605130001

50 5302020806150001
51 5302021105100001
52 5302021709140001

53 5302025008140001
54 5302020705090002
55 5371034807140004

56 5302025811090001

57 5371022906140001

58 5302020901160001
59 5302026904140001

60 5302025908140001

61 5302023012140001

62 5302025602120001

63 5302024501150003

64 5302024501150002

65 5302026403130002

66 5302021408120001

67 5302020402150001

68 5302024802120002
69 5302015409130003

70 5302192110140001

71 5302021106130001

72 5302026710140002

73 5302026711140001

74 5302316812120002

75 5371044406130002

76 5302021302130001

77 5302020805150001
78 5302024801140001

79 5302024510120002

80 5302060902130001

81 5302024903150001

82 5302022606140001
83 5302012502100002
84 5302026904150001

85 5302023005140002

86 5302021910140002

87 5302024904150001
88 5302024501100001
89 5302020302120001

90 5302022405150001

91 5302022602150001
92 5302025810140001
93 5302020412110002

94 5302022101120001

95 5302022402100001
96 5302022810140001
97 5302020809090001

98 5302026011100002

99 5302025911090001
100 5302021012090001

101 5302020503100002

102 5302022302100001

103 5302020103130001

104 5302014907140001
105 5302224511900001
106 5302022801150002

107 5302022811110001

108 5302022106140002

109 5302025504130001

110 5302024612120001
111 5302025706130002

112 5302072201150001

113 5302071708130001

114 5302020204110001
115 5302015406110001
116 5302024104130001

117 5302025506140002

118 5302025801130001

119 5302024305140001

120 5302021309110001

121 5302021002140001
122 5302015708130002

123 5302020101140001
124 5302025806140001
125 5302025005130001

126 5302032212140002

127 5302014406130003

128 5302025612130001

129 5302025904130001

130 5302132302140003
131 5302020309090001
132 5302055608130001
133 5302025202150002

134 5302020604000001

135 5302041307000001

136 5302045305750002
137 5302015510090001
138 5302044512030002

139 5302074701850002

140 5302026202160002
141 5302072106640002
142 5302030903940001

143 5302020612840001
144 5302035605880001
145 5302012801630001
146 5301056602960001
147 5302012004670001
148 5302022609140001
149 5302311812040001
150 5302012102100004

151 5302261509110002

152 TIDAK ADA NIK

153 5302026712820001

154 5302026710630001

155 5302020704070001
156 5302025301620002

157 5302011410700001

158 5302072609860001

159 5304075707960001
160 5302010612150001
161 5302010410850003
162 5302016704850001
5302020908130003
163
164 5302024209140001
165 5302020704130001
166 5302076204110001
167 5302020509790002
168 5371043004750003
169 5371044505790010
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

ANSEL GEOFANI LAKAPU


TRYSTAN NARARYA OLLA

GREVINO NUBE BABU

ANDREAS BENTIMOTIYUS BENU

JACK ABEL STEVANO LIBU

OSNNY YUSANNY BANOET

ONAL JESTER LIUNOKAS

ANA MARIA NEONANE

FAREL CHRISTIANO ONLANI

JUAN PEDRO DA COSTA MUZHINO

GISELE TUNE
IRENE MARIANI BENDELINA
PANDIE
LIONNEL MESSI ABANAT 
RYAN WILLIAM JONATHAN
LIU
SERLINDA MANU

NOVA OLIVIA KABNANI

DELASTRI ABIGAIL MABILANI


DEWY FANIA ENJELINA
LIUBANA
MARIA ANGELINA MAMOH

YAMI NOVELIA BENAT

AGNES TILMAN

GREGORIUS TILMAN

BRIAN MEINALDY LAK'APU

OLIVIO VAN MARKHES TALAN

NOLLY ANTHANIA BAITANU


NOVA IGEL APRILIANI
BEUKLIU
YOLANDI TEFA
MARIA AVISAFIRA SEKO
VENIRANDA ISABELA NITSAE
GEYLEND SILO BENETA
SONBAI
MARTIN FENOILIS KUNE

PUTRI ANGGUN PANGESTI

SONJA VANYA DA COSTA

MARLON INJILIO NOMLENI

NAYA OVIMARIANTI TEFU

SELDY LUDJI

RATUH MEILISA LEIMANY


JULIANI KARTIKA NAUTANI

LAURA SOARES MARTINS


NORLANDES BENYAMIN
KAUSE
JULIAN ANUGRAH NAUTANI

FIONA M. FAOT

JERILA MISSA
JERIKO MISSA

RAFAEL BENU

PAULINA LAKE

FILISTAN TEFA
FEBRIANI PANDIE
DOMINIKUS RIANSON
TANESAN
ALVARO JUNIOR POLLY
ALDENIEL BESSIE
RANDI OBAJA KOEHTAE

GABRIELLA DEBY TITANIA BESSIE


MIKRI IMANUEL KAUSE
JUWITA CLARITHA NENOBAIS

ERNY MARSALINA LAE


MATEUS DELYO MALIK
SARMENTO
HENGKI YANDRES KOEHTAE
AURELIA CRISTIANI
MUSKANAN
SORAYA KASE

INGGO DESFIAWIN KASE

FEBRIANTI FANISA KASSE

MARIA ENJELIKA DO SANTOS

MARIA ENJELITA DO SANTOS

MARLENY TAMELAB MELLA

DILON GRADI RATU RIWU

VALENTINO OEMATAN

IVONI VIVILIA FALLO


SEPTYZHA PETRONOVA KAUSE

DANIEL TELNONI

LEONARD AYUB MISSA

ZANDRA OLIVIA BENU

WULAN SARY HENUK

LADY M. OEMATAN
CICILIA JUANITA
MARCEHEYLLA KEWA
LEO SOARES FERNANDES
RIANO ALEXSANDER
FERNANDES
LUSIA VANNYA F SARMENTO

WANDA E. A. BEES

RIFANTO SAEFATU

TANIA GRISWELDA NINU

VIKY SHAKARIA NOMLENI


FARTHIN NGUN
APRILI MARTINI KASE
LEWINSKY UMBU DINGU
TEDA
REFAL OKLIF LOPO
REACHELLA AMORAISA
AELGYTHA SELAN
MONIKA TILMAN
RICARDO LOPES MASAN

ANDRE KEVIN LOPES

RESKY RIFALDO SANAM


IRENA TASRIANI OME
STEAGY GIORGINO SELAN

JUANREY MARIO MALAFU

FESTU ARLI IMANUEL LOPO


OKTOVIANUS DA COSTA
RINGO VALDY TAMELAB MELLA

NOVELA A TANESI

METILDI SOARES MARTINS


ANTONIUS DORANDO TAPATAB

PITER PETRUS MISSA

JOSEPH FILBERD LODOWIK MELLA

MARNUS JOSHUA FRIDHO MELLA


NICANZA WEGERCILHEINA
LOEBALOE
NOVINCE LIUBANA 
ORIAN ADMON LASSA

JOHN ALEXANDER LIU

LANTO NIKBERD NEKEN

JOANA WELHELMINA RUTH MONA LIU

HENDERINA MARTA FALLO


GEYATRI DALEINA BENU

JIDRO ALVIANTO TLOIM

DIRGAVIANTO TALOIM
ANDREAS MARCHELLO
ANDERSON LANGNGI
KHEREN HAPUKH SHIREN PAYON
PASKARINA SUJANA

YUNIE AMELIA SANAM

VIOLETA DELLARI HOTTY

ELEN M NATI

HERY SEFRIT NATI

MANTO FERDIANES LIUNOKAS


SYAHMIAR SEORAHAYU
LOVARINKA TENIS
JANUARI OBAJA OPAT
TRACY GRACYELTA BENU
ANTONIA FLORENSA BAY

DERITSON LUDJI

LIDIA TAHUN

REINATA CHRISTABEL NAUTU

NINGSI ALFIANA LIUNOKAS

JEFANO WILLIAM FAOT


PATRA ALFA MELLA
JESINDA KARMELIA LEO
FRANCHEZA TESALONIKA SELVINE
LOLOK 
SANTO KRESENSIUS DIRU 

YORDI YORAM NUBATONIS 

MARTHA TEFI 
GRECELIA RISMASITA BENU
DIANA ADELFINA NUBATONIS

JIZRIELI ATTO 

NESYA ALEXANDRIA POLLY


MARCAL SOARES
SEMY MAKLON BANOET

YONAD REGEN E T MAMOH


MEDIAYANA BA'UN
YUSUF PINAT 
ELVANIA SOFECI ADOE
MAXI FANGGIDAE 
YOSEPH ARTHA SOMARSE
JEBIR ARIATEL NEKAN
DARREL CHRYSWELL TAEK

STIFEN REVANTO TSE

PRISELA M BELL

DELFINCE TAMONOB

DORTIA FAOT

RISAL SONBAI
YULIANA MEKO 

NIGER O NOMENI

SOLEMAN TEFI 

BRIGITHA DALUT KOLI 


KEVIN DOMINICK KASE
SUTANTO JEFRY KASE 
KRISNA APRILINA 
BENEDIKTA DELNANSYA DO SANTOS

SISILIA ANASTASYA DA COSTA


WIRA IMANUEL HALEK
WIWIN AFRILLIA NOMLENI 
YEFTA AGUSTONI NOMLENI 
JOHN STEVEN THIO 
FENNY 
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

L ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L REMAJA

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

L ANAK
L REMAJA
L ANAK

P ANAK
L REMAJA
P ANAK

P REMAJA

L ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

p ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
L REMAJA
P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P REMAJA
L ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK
L ANAK

L ANAK

L REMAJA
L ANAK
L REMAJA

P ANAK

P REMAJA
L REMAJA

L REMAJA

L REMAJA

L ANAK

P ANAK
P MAS
L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK
P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
L REMAJA
P ANAK
P ANAK

L PELPUB

L MAS

P MAS
P REMAJA
P MASYARAKAT

L MAS

P ANAK
L MASYARAKAT
L PEL.PUB

L PELAYAN PUBLIK
P MASYARAKAT
L MAS
P MASYARAKAT
l pelPUB
L ANAK
L PELPUB
L REMAJA

L ANAK

P ANAK

P MASYARAKAT UMUM

P MAS

L REMAJA
P MAS

L PELPUU

L MAS

P MAS
L ANAK
P PEL
P PEL
P ANAK

P ANAK
L ANAK
P ANAK
L NAKES
L PEDAGANG
L PEDAGANG
Tanggal Lahir

1/19/2013
10/3/2013

3/30/2013

5/27/2013

6/30/2013

10/21/2014

10/24/2013

1/4/2014

03/02/2010

1/16/2013

1/13/2015

8/3/2013

20/11/2010
1/30/2015

9/23/2012

11/17/2012

10/10/2013

12/26/2012

11/24/2014

06/11/2014

11/21/2011

7/10/2013

01/05/2014

1/5/2014

9/1/2014
9/10/2013
11/30/2013
8/5/2013
7/18/2013
2/7/2014

3/8/2014

4/25/2011

17/07/2014

02/03/2015

10/26/2014

9/14/2012

5/21/2011
21/07/2015

8/10/2012

12/12/2014

7/21/2015

9/20/2013

7/12/2014
7/12/2014

5/5/2014

6/23/2013

02/06/2014
16/02/2015

5/6/2013

6/8/2015
3/11/2010
17/09/2014

16-08-2-14
5/7/2001
7/8/2014

11/18/2009

6/29/2014

1/9/2016
4/29/2014

8/19/2014

30/12/2014

2/16/2012

05/01/2015

1/5/2015

24/03/2013

8/14/2012

04/02/2015

2/8/2012
9/14/2013

10/21/2014

6/11/2013

10/27/2014

11/27/2014

12/28/2012

6/4/2013

2/13/2013

5/8/2015
1/8/2014

10/5/2012

2/9/2013

3/9/2015

6/26/2014
2/25/2010
29/04/2015

4/30/2014

10/10/2014

4/9/2015
1/5/2010
2/3/2012

5/24/2015

25/02/2015
10/18/2014
04/12/2011

1/21/2012

29-2-2010
10/28/2014
9/8/2009

11/20/2010

09/11/2009
12/10/2009

05/03/2010

23/02/2010

3/1/2013

7/9/2014
11/5/1990
1/28/2015

11/28/2011

6/21/2014

4/15/2013

12/6/2012
6/12/2013

22/01/2015

8/17/2013

4/2/2011
6/14/2011
4/1/2013

6/15/2014

18/01/2013

5/3/2014

9/13/2011

2/10/2014
8/17/2013

1/1/2014
6/18/2014
5/10/2013

22/12/2014

6/4/2013

12/16/2013

4/19/2013

23/02/2014
9/3/2009
8/16/2013
2/12/2015

4/6/2000

7/13/2000

13-575-
10/15/2009
12/5/2003

1/7/1985

2/22/2016
6/21/1964
3/9/1995

12/6/1984
5/16/1988
1/28/1963
2/26/1996
4/20/1967
9/25/2014
12/18/2004
2/21/2010

15/09/2011

11/5/2014

12/27/1982

10/27/1963

07/04/2009
1/13/1962

10/14/1970

9/26/1986

7/17/1996
12/6/2015
1/2/1991
4/27/1985
8/9/2013

9/2/2014
4/7/2013
4/22/2011
9/5/1979
4/30/1975
5/5/1979
Alamat

KESETNANA , RT 01 / RW 01
KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA , RT 06 / RW 03

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 08 / RW 04
KESETNANA , MOLLO
SELATAN
KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA RT 027 RW 012

KESETNANA RT 027 RW 012

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA RT 002 RW 001


KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA , RT 07 / RW 04

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 05 / RW 03

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 019 RW 009

KESETNANA , RT 04 / RW 02

KESETNANA , RT 25 / RW 12
KESETNANA , RT 03 / RW 01
KESETNANA , RT 03 / RW 01
KESETNANA , RT 03 / RW 01
KESETNANA MOLLO
SELATAN
KESETNANA RT 003 RW 002

KESETNANA , RT 20/ RW 09

KESETNANA RT 010 RW 004

KESETNANA.MOLLO SELATAN

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA , RT 03 / RW 01

KESETNANA RT 004 RW 002


KESETNANA RT 017 RW 007

KESETNANA , RT 05 / RW 03

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 17 / RW 07

KESETNANA RT 012 RW 008

KESETNANA , RT 15 / RW 07
KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA , RT 32 / RW 14

KESETNANA , RT 08 / RW 04
KESETNANA MOLLO
SELATAN
JL.SAM RATULANGI RT 002
RW 001
KESETNANA , RT 10 / RW 05

KESETNANA , RT 02 / RW 01
KESETNANA , RT 04 / RW 02
KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 002 RW 001


KESETNANA , RT 04 / RW 02
KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 015 RW 007

KESETNANA , RT 07 / RW 02

KESETNANA , RT 27 / RW 10
KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 15 / RW 07

KESETNANA RT 004 RW 002


KESETNANA MOLLO
SELATAN
KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA , RT 05 / RW 03

KESETNANA RT 003 RW 002

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA RT 003 RW 002

KESETNANA RT 012 RW 005


KESETNANA RT 015 RW 005

KESETNANA , RT 12 / RW 06

KESETNANA RT 026 RW 012

KESETNANA , RT 26 / RW 12

KESETNANA , RT 26 / RW 12

KESETNANA RT 017 RW 010

KESETNANA , RT 15 / RW 07

KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA , RT 06 / RW 03
KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA , RT 15 / RW 07

KESETNANA , MOLLO
SELATAN
KESETNANA , RT 14 / RW 06

KESETNANA RT 005 RW 003


JLN A YANI RT 01 / RW 01
KESETNANA RT 030 RW 013

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA , RT 11 / RW 06
KESETNANA , RT 05 / RW 03
KESETNANA , RT 03 / RW 06

KESETNANA , RT 06 / RW 03

KESETNANA RT 003 RW 001


KESETNANA , RT 22
KESETNANA RT 007 RW 0003

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA RT 025 WR 012


KESETNANA , RT 05
KESETNANA , RT 02 / RW 03

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA RT 005 RW 003


KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA RT 020 RW 010

KESETNANA RT 020 RW 010

KARANG SIRI , RT 03 / RW 02
KOTA SOE
KESETNANA , RT 26 / RW 12

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 21 / RW 10

KESETNANA RT 003 RW 002

KESETNANA , RT 04 / RW 02
KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA RT 008 RW 004

KESETNANA , RT 08 / RW 04

KESETNANA RT OOW RW 002


NUNUMEU RT 012 RW 007
KESETNANA , RT 08 / RW 04

KESETNANA , RT 22 / RW 10

KESETNANA , RT 02 / RW 01

KESETNANA , RT 14 / RW 12
KESETNANA , RT 14 / RW 12
MOLLO SELATAN
KESETNANA , RT 01 / RW 01
KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA RT 027 RW 014


KESETNANA , RT 2 / RW 01
KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA RT 013 RW 006

KESETNANA , RT 03 / RW 01

KESETNANA RT 026 RW 012

KESETNANA RT 002 RW 001


KESETNANA , RT 04 / RW 02
KESETNANA RT 014 RW 006
KESETNANA

KESETNANA RT 007 RW 004

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 001 RW 001


KESETNANA RT 002 RW 001
KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA TTS

KESETNANA RT 004 RW 002


NULLE RT 16 RW 07
KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 02 / RW 01
DESA KESETNANA , RT 29 / RW
13 MOLLO SELATAN
KEL CENDANA RT 010 RW 05
KESETNANA RT 02 RW 01
NUNUMEU RT 001 RW 001
KESETNANA , RT 10 / RW 05
HAUTALAN R 003 RW 002
KESETNANA , RT 03 / RW 01

KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA , RT 32 / RW 14

KESETNANA, RT 05/ RW 2

KESETNANA RT 012 RW 0008

KESETNANA RT 004 RW 002


KESETNANA RT 025 RW 010

NONOHONIS RT 003 RW 001

MNELALETE RT 014 RW 009

KESETNANA RT 025 RW 010


JL.DIPONEGORO SOE
JL.DIPONEGORO SOE
JL.DIPONEGORO SOE
KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA , RT 05 / RW 03
KESETNANA RT 005 RW 003
TUBUHUE
TUBUHUE
JL.A.YANI NO 54
JL.A.YANI NO 54
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
No. Hp
BPJS
BPJS
Non
PBI
PBI

081339251413
085239146935 YA

085239330844

081353623133

082144872133

081352502886

085253706598

085205703028 YA

081236089431

081236455402 YA

081238152322

082147236805

082144863091
081237064738

085236195514

081246354117

082147291069

082146374721

082144259440

081253987550

081246986126

081246986126 YA

085333354036 YA

082236100595

082145922476
081236458369
081246151355
082237735737
082339251413 YA
082219034130

082145358132

081246549508

081246986126

081238966183

081236116358

085253840505

082144846775
081339984301

085237092119

081253987550

081339984301

085315262629 YA

081214009755
081214009755 YA

085330988554

082187044518

082143865911
082147242428 YA

081339396884

085253301616
08236100595
082339071280

082340550800 YA
085239317509
082247689880

085942943757

08124635674

082339071280
082147626096

085942943757

082359354317

082147501422

081337377823

081337377823

081227018151

081353893939

085954667983

0852535354576
081339399197

082340533515

081238017288

081338457978

081237973494

081386966179

081353609378

081246986126

082266572155
081338456639

085337832286

085282252858

081236239829

081236680991
081338734447
081353046286

082359268265

081337883397

081353804308
081246986126
085237092119

081238508523

082144299070
082147741144
081353804308

082359543340

081337883397 YA
082333106399
082237939322

082144863091

081247986126
081246336282

082236100595

081237757887

081237757887 YA

082247877959
082144420671
081337763117

081237064738

081337739117

081237064738

085339161012
085253840505

082144781886

082144781886

082214875866
081238108776
081339074648

081239494393

85333003848

081247474457

081247474457

082236050029
081246061966

081238512846 YA
081238493698
085220806523

085253840505

081238285585

085237959234

085239113326 YA

085338380091
08236100595
082147682813 YA
082333106399 

082237734223

081339193640

081239225394
081353623133
81353388363

082144781886 

81337609304
85337390822
082253537410

085237375170
081352052086
081353609378
08144259440 YA
081338734447
081337360564
085738935814
085239292601

085239292601

0852399322682

082235537410 YA

082236100595
081337460559

082145035303 YA

082247495583

081211279959 YA
081331377613
082250225527
081331377613
081337377823

081337377823
082147419782 YA
085239322682 YA
082199869556 YA
082237751307 YA
081236960888  YA
taan BPJS
pada kolom
sesuai)
Non
Anggot ASAL SEKOLAH
a

YA SD KESETNANA
SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SDN KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SDN KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA
SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA
SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

Ya SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD G SOE I

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SDN KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA
YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA
SD N KESETNANA
YA SD N 1

YA

YA

YA
YA SD N KESETNANA
YA

YA

YA SD N KESETNANA
YA
YA

YA
YA

YA
YA SD KESETNANA
YA
YA SMPN 3 SOE

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA

YA SD N KESETNANA
YA

YA

YA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA
SD N KESETNANA
SD N 1 SOE
JENIS
PENDIDIKA VAKSIN
N
TERAKHIR

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV
CV
CV
CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV
PF
CV

CV
PF
CV

PF

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV
PF
CV

CV

CV

CV
PF
CV

CV

CV
CV
CV

CV

PF
CV
PF

CV

PF
PF

PF

PF

CV

CV
PF
CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV
CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV
CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV
PF
CV
CV

SMA PF

PF

PF
PF
SD PF

PF

CV
SD PF
SD PF

SMA PF
SD PF
PF
SMP PF
PF
CV
SD JJ
PF

CV

CV

SD PFIZER

SD JJ

PF
PF

S1 JJ

PF

SMA PF
CV
PF
PF
CV

CV
CV
CV
D3 PF
PF
PF
DOSIS

2
2 KELAS 3

2 KELAS 3B

2 KELAS 3B

2
2

2 KLS 2C

2 KELAS 2B

2 KLS 2 A

2
2
2
2
2 KELAS 3A
2

2 KLS IC

2
1

2 KLS IA

2 KLS 2 B

2
2 KLS 2B

2
2

2
2
2

2
2
2

2
2

2 KELAS 3A

2 KLS IA

2 KLS IA

2
2 KELAS 3A

2 KELAS 3B

2
2 KELAS 2B

1
2
2 kls IB

2
2
2

2
2
1

2
2
2

2
2

2
3 BATUPUTIH
2

2
2

2
2
2

2
2

2
2
2

2 KELAS 3B

2
2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
3
2
3
2
1
2

2
2

2
1
3
3
2S

2
2
2
3
3
3
NO NIK

1 530202524160002
2 5302025011150001

3 5302023011150001

4 5302024110140001

5 5302022204140001

6 5302021705150001

7 5302026212120001

8 5302020107140001

9 5302021006140001

10 5302025905130001

11 5302021907120001

12 5302020211120001

13 5302022108150001
14 5302021010120001

15 5302021611120001

16 5302216004130001

17 5302027008110002

18 5302022809120001

19 5302024209100002

20 5302023109130001

21 5302024204130001

22 5302021910110001

23 5302024909110001

24 5302021511140001

25 5302021202120001
26 5302020108100002
27 530202411120001
28 5371032910120001
29 5302024709090001
30 5302022111120001

31 5302025805140001

32 5302023110100004

33 5302021706110001

34 TIDAK ADA

35 5302020904150001

36 5302025802120001
37 5302026604140001
38 tidak ada
39 5302026006120001
40 5302021805100001
41 TIDAK ADA

42 5371041202100003

43 5302021501100001
44 5302022006110002
45 5302020304090001
46 5302300608100001
47 5302022901100001
48 5302023007100001
49 5302025709130001
50 BELUM ADA
51 tidak ada
52 5302020902650001
53 5302020205600001
54 5302025504140001
55 BELUM ADA NIK
56 5302026306150003
57 5302116411780002
58 5302015804140001
59 5302010606950004

60 5302026605900004

61 5302010911850003

62 5302024303100001

63 5302027107130001

64 5302021208130001

65 5302021603120003

66 5302024606090001

67 5302025205130001
68 5302026605150001

69 5302025509120001

70 5302025006120001

71 5302024408100002

72 5302026209120001

73 5302025610140001

74 5302026609130001

75 5302024411150001

77 5302025102130001
78 5302020607150001

79 5302024610130001

80 5302025404110002

81 5302025004130001

82 5302026805110001

83 5302021610140001

84 5302301409140001

85 5302306204130001

86 5302025009100001

87 5302024905120001
88 5302020910110001

89 5302026703140001
90 5302020810470001
91 5302027112500006
92 5302021702560001
93 5302025711590001

94 5302020806990002

95 5302020104500001

96 5302030608700001

97 5302021310090001
98 5302026412070001

99 5371025304830001
100 5302025309950001

101 5302027006860002
102 5302022911080001
103 5302020210130002
104 5302020505130001
105 5302026306150002
106 5302025602130001
107 TIDAK ADA NIK
108 5302026802110001
109 5302024312120002
110 3275126811510007

111 5302201306050002
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

STELA APRININGSI NIFU


NOVELLA NADIA NENOMETA

NOVEN MICKAEL BOKIMNASI

ORLINA A. MANAFE

APRILIANO A. KASE

MELKIOR NEKEN

DENCI BOKIMNASI

JONDRI NENOMETA

MELTO LAASAR BOKIMNASI

JUITA MELANTRI MANAFE

RISKI GIFANDI BAHAN

DETLI BOKIMNASI 

MIZCRIS NEKEN
SEPRI ARYANTO TASEKEB

RETLI N. MNANU

INRI TANEO 

AIDA L. TASEKEB

REVINALDI BAHAN

SINDI NURANI BOKOMNASI

APRIS EDISON PENTAU

KRISTI A,. SANAM

ADIN BONOPARTI SANAM

APIO ELSIA SANAM

ALDO ARYANTO TEIN

FEBRIDO SANAM 
ANGGA AGRUNA TEIN
ALDI ABRINO TEIN
TAWARIK C.NEKEN
WIWIN S. BOKIMNASI
SEFRIT N. NENOMETA

ANJEL SRIANING NEKEN

GLEEN ARISKI MESAH 

DIMAS A. BAHAN

TASYA MIRANI BOKIMNASI

NICHY HAYDEN BAHAN

YULIN F. BAHAN
RESLI PERTIANA BAHAN
AISAH A.M. NEKEN
YEDRI L NEKEN
HENGKI M. SANAM
ORNI BAHAN

FARISION F. BOKIMNASI

DINO M. SANAM
YUFEN STEVEN NEKEN
ARWING G. PENTAU
ARJO ARIFIN SANAM
JEFRI JUANTO NENIOMETA
VALDO R. NEKEN
FERGIA L. BOKIMNASI 
SIFA YUNARTI MANAFE
SIMRI E. MELLA
FERDINAN SANAM
GODLIF H.NENOMETA
AGRIANI FERDERIKA TEIN
YECI FUNARTI SNAE
RAYA MESAH
SALOMI BOIMAU
INRIANI GRACIA FRANSINA LUMBA
RYCHARDUS AGUSTO BRIA 

WASTI EMELIA A. HANING

THEODORUS NAIMNULE

MEVI DEFIRJIN SNAE

YUNRI NUBE SANAM

SEFRIT YOHANIS TSE

BOAS KOLLO MARTINES TEIN

YOHANA ONI TCE

MIRJAM DEBORA OEMATAN


MIDIAM OEMATAN

PITRONIKE FRANSILA OLLA

JUWITA ERMAWATI BANUSU

AMRIANA OLLA

SEFANDI OLLA

ONALFINA OLLA

SERLY FRANSISKA TEIN

TAROCI TEIN

SECELIA NONA KASE


ALIN TAFLAEL

MENCI YOAHANA KASE

VIOLYN IRENE NENOMNANU

VENI APRIANTI SANAM

NONI MEDI SANAM

SEMUEL SANO BANA

SEFRI EDUARD KASE

ALIN MELIANTI KASE

NURSINCE OPAT

MEHYATI KENTRI MANANE


DEFANRI JUANDIKA SANAM

MARIS NENO SANAM


HARUN TEIN
NAOMI NEKEN
RUBEN KASE
DORKAS TAPATAB

JITRON SANAM

NIKOLAS OPAT

ALEXSANDER TAPATAB

: IMANUEL SANAM
DELSI MARIANA SANAM

PRILESTIO TEMORETI BANI


SRI WASTI NUBAN

ERNI MASAHITA SANAM


NOPRIANUS SANAM
ARINO DUKTO ALSEKRI NEKEN
MAKLON M. KASE
ORANCE BANA
VERONIKA PENTAU
julista nikil neken
NOFRIANI SANAM
DENSI SANAM
SUSANTY WIDIADI

SENGLI NAIMNUIKFETO
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P REMAJA
L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
P ANAK

LK REMAJA

L REMAJA
L ANAK
L REMAJA
L ANAK
L REMAJA
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L PEL.PUB
L MAS
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P MAS
P ANAK
L PEL.PUB

P PENDIDIK

L PELAYANAN PUBLIK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P REMAJA

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK
L LANSIA
P LANSIA
L LANSIA
P LANSIA

L MASYARAKAT UMUM

L LANSIA

L MASYARAKAT UMUM

L REMAJA
P REMAJA

P PENDIDIK
P MASYARAKAT UMUM

P MASYARAKAT UMUM
L REMAJA
L ANAK
L ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
p LANSIA

P PELAYANAN PUBLIK
Tanggal Lahir

12-004-2016
11/10/2015

11/30/2015

10/1/2014

4/22/2014

5/17/2015

12/22/2012

7/1/2014

5/10/2014

5/19/2013

7/19/2012

11/2/2012

6/21/2016
10/10/2012

11/16/2011

4/20/2013

8/30/2011

9/28/2012

9/2/2010

8/31/2013

4/2/2013

10/19/2011

9/9/2011

11/15/2014

2/12/2012
8/1/2010
11/24/2012
10/29/2012
07-98-2009
11/21/2012

5/18/2014

10/31/2010

6/12/2011

06-0302015

4/9/2015

2/18/2012
25-04=2014
3/28/2014
6/20/2012
5/18/2010
10/17/2011

2/12/2010

1/15/2010
6/20/2012
4/3/2009
8/6/2010
1/29/2010
7/30/2010
9/17/2013
1/5/2014
12/7/2011
09-0201965
5/2/1960
4/16/2014
6/14/2012
12/26/2015
11/24/1978
18/04/2014
8/6/1995

5/26/1990

11/9/1987

3/3/2010

7/31/2013

8/12/2013

3/16/2012

6/6/2009

5/12/2013
5/26/2015

9/15/2012

6/10/2012

8/4/2010

9/22/2012

10/16/2014

9/26/2013

11/4/2015

2/11/2013
7/6/2015

10/6/2013

4/14/2011

4/10/2013

5/28/2011

10/16/2014

9/14/2014

4/22/2013

18-11-2010

9/5/2012
9/10/2011

27-03-2014
8/10/1947
31-12-1950
17-02-1956
17-11-1959

8/6/1999

1/4/1950

6/8/1970

13-10-2009
24-12-2007

13-04-1983
13-09-1995

30-06-1986
29-11-2008
2/10/2013
5/5/2013
23-06-2015
16-02-2013
29-07-2015
28-02-2011
3/12/2012
11/28/1951

6/13/2005
Alamat

BIKEKNENO RT 05/03
BIKEKNENO

BIKEKNENO

OELNEKE RT 2 RW 1

TUBUBESA

BIKEKNENO RT 06/ RW 3

KONO RT 7 RW 4

BIKEKNENO

PENE RT 07 RW 04

OELNEKE 06/03

BOEN 5/3

BIKEKNENO RT 3/2

BIKEKNENO
BOEN 5/3

ASAIPTUNTUKA 3/2

TOINEKE 13/6

ASAEPTUNTUKA RT 03 RW 02

BOEN RT 05/ RW 03

BIKEKNENO RT 07 RW 04

BIKEKNENO

BIKEKNENO 5/2

BIKEKNENO RT 5 RW 6

BOEN 5/6

AJAUBAKI

BIKEKNENO 7/4
AJAOBAKI
BIKEKNENO
BIKEKNENO
TUBUBESA
TUBUBESA

BIKEKNENO

ASAPTUNTUKA

BOEN 5/3

BIKEKNENO

BIKEKNENO

BIKEKNENO
BIKEKNENO
BIKEKNENO
BILOTO RT 6/3
OELNEKE 2/1
BIKEKNENO RT 06/ RW 03

BIKEKNENO

BIKEKNENO 6/3
BIKEKNENO
BILOTO RT 6/3
OELOEBEM
BIKEKNENO
BILOTO RT 6/3
BIKEKNENO
TUBUBESA
TUBUBESA
OELNEKE RT 02 RW 01
BIEKKENENO RT 006 RW 003
BIKEKNENO RT 7/3
BIEKKNENO RT 007 R W003
BIKEKNENO RT 003 RW 002
BIKEKNENO RT 007 RW 004
JL.IKAN LUMBA-LUMBA
KOTA SOE

KESETNANA, RT/RW 006/003,


DESA KESETNANA, KECAMATAN
MOLLO SELATAN

KESETNANA, RT/RW 006/003,


DESA KESETNANA, KECAMATAN
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 10 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN

BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN

BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN

BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 10 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 09 / RW 05
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 07 / RW 04
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 004
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 004
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 004
MOLLO SELATAN
BIKEKNENO , RT 08 / RW 004
MOLLO SELATAN
rt 10/05 bikekneno
rt 10/05 bikekneno
rt 10/05 bikekneno
RT 09/05 BIKEKNENO

RT 09/05 BIKEKNENO

rt 10/05 bikekneno

BIKEKNENO

rt 10/05 bikekneno
RT 08/05 BIKEKNENO

KARANG SIRI KOTA SOE


RT 09/05 BIKEKNENO

NEKEMUNIFETO MOLTENG
rt 10/05 bikekneno
RT 009/005 BIKEKNENO
rt 08/05 bikekneno
RT 02/001 OINLASI
rt 08/05 bikekneno
RT 07/04 BIKEKNENO
rt 10/05 bikekneno
rt 10/05 bikekneno
KOTA SOE

BIKEKNENO
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
No. Hp
BPJS
BPJS
Non
PBI
PBI

081353043844
81239370807

082247564533

82147766275

81237275281

081235124451

81239150443

82147766275

082147766275

81338771528

82340550804

0812355124451
82359561121

81246247936

081328706470

081238662986

81239150442

081338995462 YA

081353043844

082264535092

081235124451

81236431416
081235124451
0812355124451
082247564533
81295961931
081235124451

085239666659

082340550804

081337645518

081238515462

81337645518

85338852573
081338771528
082145354526
081338304746
082147630117
081338995462

081337372274

081246791176
081339180157
81338995462
081338771528
081339180052
081338507946

081332684127 YA
08533820080
81237275281

081338467416

085338095483 YA
081239556195 YA

082340907712 YA

082340907712 YA

085338850070 YA

082238177914

082238177914

082359046035

082238177914

081337738651
081337738651

081236935649

082359046035

082359046035

082359046035

082359046035

082247033601

082247033601

082359046035
082359046035

082359046035

082359046035

082339222898

082339222898

082339222898

082359046035

082359046035

082340444157

082359046035
082359046035

082359046035
081239558126 YA
081239558126 YA
081239558126 YA
081239558126 YA

081239558126

081239558126

081239154201

081239558126 YA
085237782808

081237912918 YA
081282360875

081239154201
081239558126
081239558126
081239558126 YA
081239558126 YA
081239558126 YA
081351882344 YA
081239558126
081239558126 YA
081281210862

081351654046
taan BPJS
pada kolom
sesuai)
Non
Anggot ASAL SEKOLAH
a

YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA

YA TK

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YAA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

Y SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
Y SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA
YA SDI BIJOBA

YA SDI BIJOBA
SDI BIJOBA
YS TK

SD SEQIP
SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO


YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO


YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO


YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA SDI NEKMESE BIKEKNENO

YA

YA

YA

YA
YA

YA
YA

YA

ya

YA
JENIS
PENDIDIKA VAKSIN
N
TERAKHIR

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV
CV
CV
PF
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV
CV
CV
CV
CV

PF

PF
CV
PF
CV
PF
CV
CV
CV
CV
SD PF
PF
CV
CV
CV
PF
CV
S1 PF

SI PF

SI PF

PF

CV

CV

CV

PF

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV
JJ
JJ
JJ
JJ

JJ

PF

PF

pf
PF

jj
PF

PF
PF
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
pf

JJ
DOSIS

1 BLMNNTI
CUKUPBARU ENTRU DOSIS
UMUR
2

2
2

2
2
2
2
GANTI 2JENIS VAKSIN KARNA SDG REMAJA
2

2
2 SLH BACDATE TNGGL
2
2
2
2

GANTI 2JENIS VAKSIN KARNA SDG REMAJA

GANTI 2JENIS VAKSIN KARNA SDG REMAJA


2
GANTI 2JENIS VAKSIN KARNA SDG REMAJA
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
3 KOTA SOE

2
2

2
2

2
2

2
1
1
1
1

1
1

1 DO
2

2
1
1
1
1
1
1
1
1
3

1
TRU DOSIS KEDUA
DG REMAJA
DG REMAJA

DG REMAJA

DG REMAJA
NO NIK

5302026109140002
1
5302142906150001
2
5302020210130001
3
5302020402140001
4
5302024605140001
5
5302146303150001
6
5302141503140001
7
5302141404140001
8
5302024107140001
9
5302021406140001
10
5304014904140001
11
5302142710130001
12
5302024601140002
13
5302024711120001
14
5304014202120001
15
NIK TIDAK
16 SESUAI/'5302022410110001
5302140502100001
17
5302022206120001
18
5302141911110001
19
5302022610120001
20
5302022304090001
21
5302020412100001
22
5302142308110001
23
5302022109100002
24
5302144203110001
25
26 5301062009090002
27 5302021101080002
5301062406110001NIK TDK
28 SESUAI
29 5302144301100001

30 5302021011090001
5302021304100001
31
5302020104100001
32
5302022308120001
33
NIK TIDAK ADA
34

35 5302143011090002

NIK TIDAK
SESUAI/'5302140512100001
36
37 5302142102100001
38 5302022501090001
39 5302020901100003
5302025311100001
40

41 5302026511090001

42 5302020209060002
43 5302026709100002
44 NIK BELUM ADA
45 5302012204100001
46 5302146712090001
47 NIK TIDAK ADA
48 5371044107100001
49 5302020802090001
50 5302140411100001
51 5302144506120004
52 NIK TIDAK ADA
53 5302141406690002
54 5302026802890003
55 5302025107840001
56 5302024205090001
57 5302020910830001
58 5302026808870001
59 NIK TIDAK ADA

60 5302020810720001

61 3578124205780002

62 5302064711010002

63 5302012105000004

64

65

66

67
68

69

70

71

72

73
74

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91

92

93

94
95
96

97

98

99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133

134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

SHESY DONELLA MELLA


ANTON APRIS TUNU

JEVAN RAYMUNDO KASE

FRIDO SANRO AMORIS TABUN

MARANTIKA FIDELA POLLY


MARIA RENALDA EMILIANA
KEFI
ALEJANDRO AGISTYA NEOLAKA

CHARLES ALEXANDER GASPAR KEFI

SANRA JUNIARTI TAMONOB

YUANRE SAPUTRA POLLY

MARIA MAGDALENA N.TAE

AGUNG RAINARDIX MARTIN TUNU

JISKI NELCI SELAN


NORMA ENTELINA TALAN

MARIA GRATIA AIRASI TAE

NADIRA LUSIANA TALAN

FRIT NUBATONIS

JUVENTUS TLONAEN

YUNTHAM B.M.SAMARA

AMOS EVENTUS NENOMNANU

ATO ALIK

DELON ARNOL S. ABI

YOHANIS DONISIUS BRIA

FALDI TANESAB
ALSANDRA MARGARETH
NEOLAKA
FRANSISICO JOAN DOS REIS
JERMIAS TEFA

'LAMBERTO JOAN DOS REIS


IMELDA NEOLAKA

STENGKI MELLA
ALDO NAKLUI

ALDO YOHANIS MELON

AFRET FANDO TABUN

ERWIN PETER TALAN

ANTONIUS SAEKOKO

DERICHO M.M.TUNU

MARTINUS A. BOYKOPE
JEFRI NENOMEL
YEFTA TALAN
NIGELA NINDI KRISTIN BIEN
TOTO
MERLIANI VENTI TANESIB

RIO FANDI ALIK


SEFRIANA LIUKAE
RUDIANDUS OEMATAN
VICTOR ROBINSON BOIMAU
YOHANA M.K KEFI
ANITA KASE DOSREIS
WELMINTJE LUDJI MENGI
YONATAN SAUL POLLY 

HARRY NIGER TUNU


FRIDOLIANA JULIANTI TUNU
JUWITA OEMATAN
GREGORIUS KEFII
FELPINA NUBATONIS
YUSTIN TELLU
METRI TLONAEN
PATRIS OKTOFIANUS KASE
ANITA TELLU
CHERIL NUBATONIS

DALIZANOLO NDRURU
YULIANA SELAKAT 

YUNCE A. TAOSU 

SHAYLIWA MUHAYIS TANOF 


`
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

P ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
L REMAJA
L REMAJA

L ANAK
P REMAJA

L REMAJA
L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

L REMAJA
L MASYARAKAT
L REMAJA
P ANK

P REMAJA

L REMAJA
P ANAK
L REMAJA
L REMAJA
P REMAJA
P ANAK
P ANAK
L REMAJA
L ANAK
P ANAK
P ANAK
L MASYARAKAT
P MASYARAKAT
P PENDIDIK
P REMAJA
L MASYARAKAT
P PENDIDIK
L ANAK

L PELPUB

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P PELPUB
`````````
`````
Tanggal Lahir

9/21/2014
6/29/2015

10/2/2013

2/4/2014

5/6/2014

3/23/2015

1503-14

4/14/2014

7/1/2014

6/14/2014

4/9/2014

10/27/2013

1/6/2014
11/7/2012

5/2/2012

4/29/2012

2/5/2010

6/22/2012

11/19/2011

10/26/2012

4/29/2009

12/4/2010

8/23/2011

9/21/2010

3/2/2011
6/20/2009
1/11/2008

5/24/2011
1/3/2010

11/10/2009
4/13/2010

4/1/2010

8/23/2012

9/7/2015

11/30/2009

12/5/2010

2/21/2010
1/25/2009
1/9/2010
11/13/2010

11/25/2009

02/09/2006
9/27/2010
1/31/2007
4/22/2010
12/27/2009
4/14/2004
7/1/2010
2/8/2009
11/4/2010
6/5/2012
6/30/2011
6/14/1969
2/28/1989
7/11/1984
5/2/2009
09/10/1983
8/28/1987
1/30/2012

10/8/1972

5/2/1978
11/7/2001

5/21/2000
Alamat

BILOTO RTT 014 RW 006


BOENTUKA RT 016 RW 008

BILOTO RT 014 RW 006

BILOTO RT 013 RW 006

BILOTO MOLLOSELATAN

BILOTO RT 015 RW 008

BOENTUKA RT 016 RW 008

BOENTUKA RT 004 RW 002

BILOTO RT 013 RW 006

BILOTO RT 013 RW 006

BOENTUKA RT 018 RW 009

BOENTUKA RT16/08

BILOTO RT 015 RW 007


BILOTO RT 015 RW 007

BOENTUKA RT 018 RW 009

BILOTO RT 015 RW 006

BOENTUKA RT 015 RW 007

BILOTO RT 013 RW 007

BOENTUKA RT 019 RW 008

BILOTO RT 014 RW 006

BILOTO RT 014 RW 007

BILOTO RT 014 RW 007

NOENTUKA RT 018

BILOTO RT 013 RW 006

BOENTUKA RT 019 RW 008


BILOTO
BILOTO RT 015 RW 007

BILOTO
BOENTUKA 016 RW 009

BILOTO RT 015 RW 007


BILOTO RT 016 RW 007

BILOTO RT 015 RW 007

BILOTO RT 015 RW 006

BILOTO RT 015 RW 007

BILOTO RT 016 RW 007

BILOTO RT 015 RW 006

BATUPUTIH
BULOTO RT 013 RW 006
BILOTO RT 016 RW 007
BILOTO RT 014 RW 006

BILOTO RT 016 RW 007

BILOTO, 14 / 07
BILOTO RT 013 RW 006
BILOTO
OEKAMUSA RT 026 RW 008
BOENTUKA RT 017 RW 006
BOENTUKA RT 019 RW 018
BILOTO MOLLOSELATAN
BILOTO RT 013 RW 007
BOENTUKA RT 016 RW 008
BOENTUKA RT 016 RW 008
BILOTO RT 013 RW006
BOENTUKA RT 004 R W002
BILOTO
BILOTO RT 014 RW 006
BILOTO RT 013 RW 007
NBILOTO RT 014 RW 006
BILOTO RT 014 RW 006
BILOTO RT 013 RW 006

BILOTO RT 008 RW 005

NONOHONIS,MOLLO SELATAN

MIO RT 011 RW 007

KOTA SEO
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
No. Hp
BPJS
BPJS
Non
PBI
PBI

085338702928
081283378637

085238376648

081283378637

082144325466

081238724486

082145577915

081239666947

0822144875047

081324319684
081236463695

085238376648

082144220996

081236914659

081339489324

085353972939

085353972939

081353944094

085353972939

081217809592
081283378637

081238964930

082235537410
085353972939

081283378637

081239666947

085238376648

081283378637

081283378637

081238964930
081352509731
081283378637
081353855105

081283378637

082237988611
081283378637

082266143551 YA
081283378637
085353972939
081283378637
0812833786632 YA
081353387005
081283378637
085353972939
YA
YA
YA
081283378637 YA

081283378637

082147692391

081231145446

081333657248

081283222258
taan BPJS
pada kolom
sesuai)
Non
Anggot ASAL SEKOLAH
a

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SDI ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SDI ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SDI ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SDI ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA TK ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD ENOBESA

YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
YA SD I ENOBESA
SD I ENOBESA

YA SD I ENOBESA

YA
JENIS
PENDIDIKA VAKSIN
N
TERAKHIR

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV
PF
PF

CV
PF

PF
CV

CV

CV

CV

PF

CV

PF
SD PF
PF
CV

PF
PF

CV
PF
PF
PF
CV
CV
PF
CV
CV
CV
SMA PF
S1 PF
PF
PF
PF
PF
CV

PF

PF

PF

PF
DOSIS

2
2

2 BONTUKA

2
1 NIK TIDAK SESUIA

2 BATUPUTIH

2 BATUPUTIH

2 BATUPATIH

2 BATUPUTIH

2
1
2

1
2

1
2

2
2

2
2
2

2
2
2

2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2 BATUPUTIH
2
3
2
3
3
2

3
NO NIK

1 5302025612120002
2 5302021401160001

3 5302026703840001

4 5302112411860001

5 5302020412130001

6 5302021811110001

7 5302026007950001

8 5302025007140001

9 5321015911120002

10 5302027101150001

11 5302020504150001

12 5302025010110001

13 5302022501120001
14 5302020503120001

15 5302024210120002

16 5302025608140001

17 5302025305130001

18 5302021604150001

19 5302026908130003

20 5321015409140003

21 5302024701130001

22 5302022302130001

23 5302224311150001

24 5302021510130001

25 5302022411120003
26 5302025502120001
27 5302130208120001
28 5302020602130001
29 5302021504140001

30 5302022103140001

31 5302021610140002

32 5302026106130001

33 5302021112120001

34 6408092303130004

35 6209035004130002
36 5302024412140001
37 5371061412880001
38 5302024208130001
39 5302022607150002
40 5302021801140001
41 5302026801140001

42 5302024112130001

43 5302021812130002
44 5302025406140002
45 5302021712130002
46 5302020610110001
47 5302026512890001
48 5302024305120001
49 5302024806150001
50 5302024304120001
51 5302026804120001
52 5302020404120002
53 5302022204120001
54 5302020602110002
55 5302021209110001
56 5302024501140001
57 5302020505140001
58 5302085212920002
59 5302025507670004

60 5302087008050001

61 6408020612110002

62 5302020202130001

63 5302026809110002

64 5302020202130002

65 5302022110110001

66 5302021606140002
67 5302020102130001

68 5371035401140001

69 5302026202110001

70 5302022006090001

71 5302026507090001

72 5302026602100001

73 5302022012090001
74 5302025001100001

75 5302022802110001

76 5302025906150001
77 5302022601110001
78 5302024406110001
79 5302022307140001
80 5302024709010001
81 5302025412770001
82 5302221701100001
83 5302324301840001
84 5302025002100001
85 5302022505100001
86 5302021502110001
87 5302021211020002

88 5302024107680001

89 TIIDAK ADA NIK

90 5302180604040001

91 5302214206060001
92
93

94

95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129

130

131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

DEWINI DIANRA MANAFE


ELISA SELAN

MASNI PARSISKA NAU

SIUTER NUBATONIS

ABRAHAM SELAN

YERMIA YERIKHO SELAN

YULIANA TUAN

YUKZISA AMELIA TUAN

FALENSIA YESRI MANEK

NADYA WELI SELAN

ARYO VIKARDI TALAN

ETLIN NUBATONIS

JEMRISTO FALLO
ARGIO ALEKSANDER OTTU

KESYA OTU

DHEA CHRISTINE TAMELAB

MIRWANSA KASE

APRIS ABSALOM TABUN

MARIA M. NUBATONIS

STEVANIA DESI MANEK

YEDISKA KOFI BETEL TANO

MARSILUS VIKTOR MISSA

VELISIA EVELIN TAMELAB

DAVID DAGOBERTO SAEKOKO

MIKHAEL LEKAMA
LILY JUSANTRI BOKIMNASI
FHILIPO MARCO ALEXANDER
MEKO
MATEOS MAUNINO
ARNOL DAVEN TALAN

MAYORDEN LEKAMA

RAMA MAHARAIM NGURU

JUNISA REFI NONI SONBAI

DESWANDY TABUN

MIKI SAPUTRA TEFLAEL

SILFIA BOYMAU
DELNA NATALIA PAY
DOMINGGUS DJARI
KETRIN ADONIA PAY
KRISTIAN TABUN
FIKRI TAWARIK TABUN
JESHIKA YUSRI TUAN

DELMA NATASIA NGURU

OBAJA SAMUEL PAY


ANASTASIA TALOIM
DESMUN PAY
NENO HESRON PAY
YANCE MISSA
MESIA ANACI TEFLAEL
FANESA ANACI SONBAI
ONCI APRILIANI NEKEN
ANANDA APRILIA PAY
KELVIN ELISNO NGURU
JOSEP WILTO SIKI
VALDI FALLO
STANIS RICKI MISSA
SISILIA J.A.MNUNE
MARTEN ROBINSON TEFLAEL
GELDA EPYFANI KORNELIA MISSA
MARIA MISSA

ADRIS AGINA MISSA 

DELON RIONALDI BOKIMNASI

SARCI ADOLFINA TALAN

DEWI ARNELITA TAMELAB

GOMER BENITO PENU

JUNELRIS ANDRE TAEK

TIBERIAS TOABNANI
ALVIN GABRIEL TAMELAB

YUMIMA JESIKA PUTRI MISSA

D'SARI JELITA MAUNINO

TOSANTO YONATHAN TAEK

JUWITA LENAMAH

VERO YULIANA OEMATAN

EKO ERIKSON KASE


JINASTI SANAM

VITODION TUAN

IMEL HATITA LOE


BO'Y TOABNANI
JULIANTI LOE
GILBRED TAMELAB
SERLI ANTONETA KIKHAU 
DEBRINA BOKIMNASI
RICHARDO CELVIN TAMELAB

RODI ANIN
PRIMA SANYA OME
SIMSON ELIFAS POENAMO
DEYFAN AROFAI BOKIMNASI
VIKTORY OEMATAN

KATARINA SABA

FRANSISKO ANGGA NABU

JUSUF KHENY NA'U LIEM 

IMEL Y.BOIMAU
`
Jenis
Pekerjaan*
Kelamin

P ANAK
P ANAK

P MASYARAKAT

L MASYARAKAT

L ANAK

L ANAK

L MASYARAKAT

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

l ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK
L PEDAGANG
P ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
P MASYARAKAT
P ANAK
P ANAK
P ANAK
P ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
P MASYARAKAT UMUM
MASYARAKAT
P
UMUM
L MASYA

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

L REMAJA

P REMAJA

P REMAJA

L REMAJA
P REMAJA

L ANAK

P ANAK
L ANAK
P ANAK
L ANAK
P MAS
P MASYARAKAT
L REMAJA

P MASYARAKAT
P REMAJA
L ANAK
L ANAK

L TRANSPUB
P MASYARAKAT

L ANAK

L MAS

P MAS
`````````
`````
Tanggal Lahir

12/16/2012
1/14/2016

3/27/1984

11/24/1986

12/4/2013

11/18/2011

7/27/1995

7/10/2014

11/19/2012

1/31/2015

4/5/2015

10/10/2011

1/25/2015
3/5/2012

10/2/2012

8/16/2014

5/13/2013

4/16/2015

8/29/2013

9/14/2014

1/7/2013

2/23/2013

11/3/2015

10/15/2013

11/24/2012
7/23/2012
6/2/2012
6/6/2013
4/15/2014

3/21/2014

10/16/2014

6/21/2013

12/11/2012

3/24/2013

4/10/2013
12/4/2014
12/14/1988
8/2/2013
7/26/2015
1/18/2014
1/28/2014

12/1/2013

12/18/2013
6/14/2014
12/17/2013
10/6/2011
12/25/1989
5/3/2012
6/8/2015
4/3/2012
4/28/2012
4/4/2012
4/22/2012
06/02/2011
9/12/2011
1/5/2014
5/5/2014
3/1/1993
7/15/1967

8/30/2005

12/6/2011

2/2/2013

28/09/2011

2/2/2013

10/21/2011

6/16/2014
2/1/2013

1/14/2014

2/22/2011

6/20/2009

7/25/2009

2/26/2010

12/20/2009
1/10/2009

2/20/2011

6/19/2015
1/26/2011
6/4/2011
7/23/2014
9/7/2001
12/14/1977
17/01/2016

1/3/1984
2/10/2010
5/25/2010
2/15/2011
11/12/2002

7/1/1968

10/4/2014

4/6/2004

6/2/2006
Alamat

KESETNANA RT 023 RW 011


KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 021 RW 010

KESETNANA RT 022 RW 011

KESETNANA RT 023 RW 011

KESETNANA RT 025 R T 009

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNAN RT 019 RW 009

KESETNANA RT 025 RW 011


KESETNANA RT 016 RT 007

KESETNANA RT 016 RW 007

KESETNANA RT 023 WR 011

KESETNANA RT 018 RW 008

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 019 RW 009

KESETNANA RT 025 RW 015

KESETNANA RT 010 RW 005

KESETNANA RT 018 RW 009

KESETNANA RT 026 RW 011

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 021 RW 010


KESETNANA RT 010 RW 005
KESETNANA RT 027 RW 012
KESETNANA RT 022 RW 010
KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 021 RW 010

KESETNANA RT 021 RW 010

KESETNANA RT 003 RW 002

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 022 RW 011


KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA RT 021 RW 011
KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA RT 024 RW 011
KESETNANA RT 024 RW 011
KESETNANA RT 027 RW 012

KESETNANA RT 021 RW 010

KESETNANA RT 0256 RW 012


KESETNANA RT 021 RW 010
KESETNANA RT 021 RW 010
KESETNANA RT 019 RW 008
KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA RT 003 RW 002
KESETNANA RT 021 RW 010
KESETNANA RT 008 RW 003
KESETNANA RT 021 WR 010
KESETNANA RT 023 RW 011
KESETNANA RT 023 WR 011
KESETNANA RT 011 RW 005
KESETNANA RT 024 RW 011
KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA RT 024 RW 016
KESETNANA RT 023 RW 011

FAE

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 023 RW 011

KESETNANA RT 017 RW 008

KESETNANA RT 008 RW 004

KESETNANA RT 023 RW 012


JL.MAHONI RT 023 RW 011

KOTA SOE

KESETNANA RT 019 RW 008

KESETNANA RT 017 RW 008

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA RT 020 RW 009

KESETNANA RT 022 RW 011


KESETNANA RT 019 RW 009

KESETNANA RT 018 RW 008

KESETNANA RT 023 WR 011


KESETNANA RT 023 RW 012
KESETNANA RT 023 RW 011
KESETNANA RT 019 RW 009
KESETNANA TTS
KESETNANA RT 010 RW 005
KESETNANA RT 026 RW 011

KESETNANA RT 021 RW 010


KESETNANA RT 022 RW 008
KESETNANA RT 022 RW 10
KESETNANA RT 010 RW 005
BILOTO RT 013 RW 006

BISENE RT 04/ RW 02

KESETNANA RT 024 RW 011

TUASENE

TUAFANU
Kepesertaan BPJS
(tulis 'Ya' pada kolom
yang sesuai)
No. Hp
BPJS
BPJS
Non
PBI
PBI

081237292568
082247875712

082247924342 YA

082236109726

082247875712 YA

082247875712

082167793376 YA

082167793376

081253601384

081238662650

082247875712

081237110789

081237110789
081237636091

0812245628846

081237110789

081236070335

081339725084 YA

081237110789

081353601384

081339789246

082247875712

082247595363

085239128983

082339516138
081236946901
085337456502
081353804311
081337462353

082339516138

081236070335

081236694464

081339725084

08523814714

082145784575
085237374493
081238990458
085237374493
081237286347
081237286347
081239074323

082157005332

082339797238
0812388690662
081353805648
085237374493
081238990458 YA
081246667760
081236694464
082247416112
081253378696
081236070335
081337284105
081237110789
082144546169
081246667760
081246667760
081245628846
081245628846

081237082403

081244287897

082247875712

081237110789

082144748569

082236362315 YA

082260667068
081287203818

082398457763

082333106399 YA

081353804311

082145784575

082237470360

082235537410
081244287897

082146922193

081353776463
082260667068
081353776463
081238971252
085333090479
082146993930 YA
082247595365

082339761265
082247416112
085239109979
081236946901
082339797238

81246537774 YA

081337284105

082110881779 YA

081351654046
taan BPJS
pada kolom
sesuai)
Non
Anggot ASAL SEKOLAH
a

YA SD OEBEKO
YA TK

YA

SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

Ya SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA
YA

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO

YA SD OEBEKO
YA
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA SD OEBEKO
YA

YA SD OEBEKO
JENIS
PENDIDIKA VAKSIN
N
TERAKHIR

CV
CV

SMA PF

SD PF

CV

CV

SMP PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV
CV
CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV
TDK SKLH PF
CV
CV
CV
CV

CV

CV
CV
CV
CV
TDK TMT SD PF

CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
CV
SD PF
TDK SKLH PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

PF

PF

PF

PF
PF

CV

CV
CV
CV
CV
PF
TDK TMT SD PF

PF
SMA PF
PF
CV
CV
SMP JJ
TIDAK SEKOLAH PF

CV

PF

JJ
DOSIS

2
2

2 KELAS IV

2 BONTUKA

2
2 KELAS III

2 KELAS III

2 KELAS III

2 KELAS III
2 KELAS III
2 KELAS 3
2 KELAS 2
2 KELAS 2

2 KELAS II

2 KELAS 1

2 KELAS III

2 KELAS II

2 KELAS 1

2 KELASII
2 KELAS 1
2
2 KELAS IIS
2 KELAS 1
2 KELAS II
2 KELAS II

2 KELAS II

2 KELAS II
2 KELAS II
2 KELAS II
2 KELAS IV
2

2 KELAS III
2 KELAS 1
2 KELAS IV
2 KELAS IV
2 KELAS IV
2 KELAS IV
2 KELAS IV
2 KELAS IV
2 KELAS NAMAIITDAK SESUAI
2 KELAS 11
2
2

2 KELAS IV

2 KELAS III

2 KELAS IV

1 KELAS III

2 KELAS II
2 KELAS III

1 KELAS I

1 KELAS 5

2 KELAS V

2 KELAS V

2 KELAS V
2

2 KELAS V

2 KELAS 1
2 KELAS V
2 KELAS V
2 KELAS II
2 POLRES
3
2 KELAS V
2
2 KELAS V
2
2 KELAS V
1
3

2 KELAS 1 NUSA

1
DAK SESUAI
NO NIK

1 5302026906120001

2 5302021406110001

3 5302025604150001

4 5302020903120001
5 5302022411120002

6 5302024408100003

7 5302020202150001

8 5302025103150001

9 5302023101150002

10 5302024811140001

11 5302022003140001

12 5302025703140001

13 5302022009130001

14 5302026908130002

15 5302021712130001

16 '5302021309130001

17 5302021008110003
18 5302022904140002

19 5302020201130001

20 5302021410130001

21 5302020807120001

22 5302020710120001

23 5302020509120001

24 5302022811120001

25 5302026009110002

26 5302024510120003

27 TIDAK ADA NIK

28 TIDAK ADA NIK

29 530202207110001

30 5302024709110001
31 5302025905120001

32 5302020602110001

33 5302025808110001

34 5302025404120001

35 5302025603100001

36 5371036612100001

37 5302025804120001

38 5302022505100002

39 5302021407110001

40 5302020901120001

41 5302021101150001

42 5302025709100001

43 5302026011100003
44 5302026702110001

45 5302026905100001

46 5302022711100001

47 5302024910100002

48 5302021311150001

49 TIDAK ADA NIK

50 5307150106120003

51 5302020809100002

52 5302020104120001

53 5302020903630001

54 5302024107660002

55 5302026406660001

56 5302026006570001
57 53020206117000001

58 5302024107680001

59 5302025203520001

60 5302020202160001

61 5302023001140002

62 5302021903140001

63 5302021706140001

64 5302026411150001

65 5302020403150001

66 5302021910120001

67 5302026406130001

68 5302024404120002

69 5302022104130001
70 5302020401130001

71 5302191804130002

72 5302025205130002

73 5302024112130002

74 5302225704140001

75 5302026512140001

76 5302025412120001

77 5302021009130001

78 5302024202110001

79 5302022908120002

80 5302026212100001

81 5302026805110002

82 5302021004140002
83 5302026210100001

84 5302025107110001

85 5302172401160001

86 5302020102140001
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

IRMA S. SANAM

JAMENS A. LOLOMSAIT

ENJELINA TOINENO

ADVEN RIVALDI TOINENO


MILAN NOVANTO SANAM

FIONA EGAFANI TOINENO

ERDI ARODI HELLY

SUPRI MARINA LAKE

ALDO YUDIFEN LAKE

NEWI SRIYANI HELLY

SOLAIMAN KRISMANTO LAKE

MARCANDA PRINLI LAKE

ARIS SEPRIANTO SABA

ANGGI YUSARIANI LAKE

DEWARDI TOABNANI

PRIADIN DEVANTO BAUN

MARSELUS IRWAN BOUK


RENAL SABA

ARJUN TANONE

RISAL EWILTA HELLY

JELINO LAKE

ERWIN ODIVER HELLY

SEPLIM JURIO SABA

NOARGEL O. PAY

SESILYA KASE

OVIANTI OEMATAN

SOFIA B OEMATAN

VAUSTIN OLAH INA OEMATAN

YONER FOAN PAY

YOVICE B. LAKE
INTAN YUMITRA TABOEN

FRIDO ARYANTO TUALAKA

ANGEL KARA MOY

AGEL APRIANI SABA

OLGA MARLENI LAKE

DIANA SIPORA LAKE

RENI SATRIANA LAKE

HARLINTO YOSAFAT LAKE

IDEL JULITO SANAM

ARI SUPIANDI PAY

JEMRIS YOHANIS TOABNANI

SMIRNA SADINA HELLY

NOFITA H. LAKE
FEBRIANI S. SABA

MISEL ANITA ANLIK

YOKSAN B. MEAK

WELDI K TOABNANI

OKHY NOVANTO SABA

RENDI H KASE

ALEXANDRO ADITYA SERAF RAGA

STENLI YULEXTEN/LAKE

ERON LASFETO

LEFINUS PAY

SELFINA SABA

YUMINA SANAM 

ELISABET OEMATAN
YONATAN TOINENO

KATARINA SABA

ENGGELINA OEMATAN 

DODI YOHANIS YOLSIOR TANONE

YANDRI M.J. MISSA

MARKO ESAU BOKIMNASI

PAULUS VICTOR SERGIO KASEH

MUTHYA ERIN BABU

NYEMAR MARSELO TAOSU

ARTHO KOKO MNANU

FITRA DORINCE NENOBAIS

EMI APRIYETI KRISTIANA TOINENO

JEFRI ARITNO SANAM


JUANRA D. KASE

ARIL NENOHAIFETO

MEYJEN MELATI UFI

AMALDA DESMI ANISA TOINENO

ANJELINA DEMARTHI SEKO

ELISABET NENOMEL

DESI PUTRI LOLOMSAIT

SEMRI DERTO MEOL

FETRIYANA PAY

AGLES CANDRA TSE

RINDY DHANISA CARISTY ASBANU

MARIA RISKA RIFA TOINENO

SEPRIANUS LAKUSABA
AFLIANA TAROCI SABA

MILDA ELISA YOLANTRI OEMATAN

JUMER CHRIST A TAMPANI

IMANUEL NENOMEL
Jenis Kelamin Pekerjaan*

P ANAK

Lk ANAK

P ANAK

Lk ANAK
Lk ANAK

Pr ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

Lk ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

L ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

L ANAK

Pr ANAK
Pr ANAK

Lk ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

L ANAK

Pr ANAK

Pr ANAK
Pr ANAK

Pr ANAK

Lk ANAK

Pr ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

Lk ANAK

Lk ANAK

Lk MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P LANSIA
L MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

L ANAK

L REMAJA
Tanggal Lahir

29/06/2012

14/06/2011

16/04/2015

09/03/2012
24/11/2012

04/08/2010

02/02/2015

11/03/2015

31/01/2015

08/11/2014

20-03-2-14

17/03/2014

20/09/2013

29/08/2013

17/12/2013

13/09/2013

11/09/2012
28/04/2014

03/01/2013

14/10/2013

08/07/2012

07/10/2012

05/09/2012

28/11/2012

20/09/2012

05/10/2012

6/16/2015

8/3/2013

22/07/2011

07/09/2011
19/05/2012

06/02/2011

18/08/2011

14/04/2012

16/03/2010

26/12/2010

18/04/2012

25/05/2010

14/07/2011

09/01/2012

1/11/2015

17/09/2010

20/11/2010
22/02/2011

29/05/2010

27/11/2010

09/01/2010

13/11/2015

10/15/2011

01-06-2-12

08/09/2010

04/01/2012

3/9/1963

7/1/1966

6/24/1966

6/20/1957
11/6/1970

7/1/1968

3/1/1952

2/2/2016

30/01/2014

3/19/2014

6/17/2014

11/24/2015

3/4/2015

10/19/2012

6/24/2013

4/4/2012

4/21/2013
1/4/2013

4/18/2013

5/12/2013

12/1/2013

4/17/2014

12/25/2014

12/14/2012

9/10/2013

2/2/2011

8/29/2012

12/22/2010

5/28/2011

4/10/2014
10/22/2010

5/25/2011

22-04-2022

2/1/2010
Alamat

BISENE RT 06 RW 03

BISENE RT 04 RW 02

BISENE RT 08

BISENE RT 02 RW 01
BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 08 RW 04

BISENE RT 05

BISENE RT 04

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 004 RW 002

BISENE RT 001 RW 001

BISENE RT 06 RW 03

BISENE

BISENE RT 03 RW 02
BISENE RT 04 RW 02

BISENE RT 01 RW 01

BISENE RT 09 RW 03

BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 02 RW 01

BISENE RT 02 RW 01

BISENE RT 01 RW 01

BISENE RT 02 RW 01

BISENE , RT 03 RW 02

BISENE , RT 03 RW 02

BISENE RT 06 RW 03

BISENE RT 06 RW 03
BISENE RT 06 RW 03

BISENE RT 02 RW 01

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 04 RW 02

BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 04 RW 02

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 03 RW 02

BISENE RT 07 RW 04

BISENE , RT 06 / RW 03

BISENE RT 09 RW 03

BISENE RT 06 RW 03
BISENE RT 06 RW 03

BISENE RT 06 RW 03

BISENE RT 05 RW 03

BISENE RT 02 RW 01

BISENE RT 002 RW 001

BISENE , RT 02 / RW 01

BISENE RT 08 RW 02

BISENE RT 07 RW 04

BISENE RT 01 RW 01

BISENE

BISENE , RT 02 / RW 01

BISENE RT 007 RW 004

BISENE , RT 02 / RW 01
BISENE , RT 02 / RW 01

BISENE RT 04/ RW 02

BISENE, RT 01/ RW RW01

BILOTO , RT 18 / RW 09

BILOTO , RT 20 / RW 10

BILOTO , RT 20 / RW 10

BILOTO , RT 03 / RW 01

OINLASI , RT 13 / RW 07

BILOTO , RT 20 / RW 10

BILOTO, RT 08 / RW 04

BILOTO , RT 18 / RW 09

BILOTO , RT 18 / RW 09

BILOTO , RT 19 / RW 10
BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 20 / RW 10

BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 21 / RW 10

BILOTO , RT 02 / RW 01

BILOTO , RT 17 / RW 08

BILOTO , MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 06 / RW 04

BILOTO , RT 19 / RW 10

BILOTO , RT 17 / RW 08
BILOTO , RT 17 / RW 09

BILOTO , RT 17 / RW 09

MAINIKIN DESA BILOTO

BILOTO , RT 02 / RW 01
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

081339370784

082143217993

085333446443

081339370784
081339370784

085333446443

081339370784

081339370784

81339370784

081238017099

085339667528

81338463844

081359370784

081238291672

81339370784

81338463844

81339370784
81338463844

081333435016

081339370784

082144870061

081339370784

81323458322

82145151161

81339370784

081339370784

081339370784

081339370784

852327249

082246186017
082246186017

082146751237

082146751237

081339370784

082143217993

082144890061

082444293998

081238721899

085333446443

82145255003

081343568436

085238877136

082123611975
082123611975

0812146751237

081238721899 YA

082246186017

082392903865

082144426799

082143217993

082145255003

85333493484

81239352236

0823663329671

082144311553  YA

082144311553 
082235537410

81246537774 YA

81246632915 YA

081353040825

081235297293

82144317542

082144317542

085253911479

82147468570

82235996224

82235996224

82235996224

82235996224
082147468570

081353803841

82235996224

082216875991

081337413081

82235996224

82235996224

82235996224

82235996224

82235996224

82235996224

081236126218

82235996224
82235996225

085253370172

082145181450

82235996224
an BPJS (tulis
kolom yang
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE
YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE
YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE
YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE
YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA TK BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA SDN BISENE

YA
YA

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE
YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE
YA SD NEKMESE

YA SD NEKMESE

ya SD NEKMESE

YA SD NEKMESE
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

PF

SD PF

PF
PF

TIDAK SEKOLAH PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

sd cv

PF
DOSIS

2
2

2
2

2
2

2
2

3
3

3 belum cukup umur vaksin

2
2

2
2

2
NO NIK

1 5371010802600001

2 5302014305630001

3 5302010705680002
4 5302015509790005

5 5302011105740001

6 5302070301590001

7 5302104902120001

8 KK TIDAK JELAS

9 5302085512130001

10 5302023006150001

11 5302022308130001

12 AKSAMINA LAKE

13 5302022506110002

14 5302020108130001

15 5302023006090001

16 5302010409150001
17 5302022707100001

18 5302026907140001

19

20 '5302011807840006

21 5302064307940001

22 5302012108710001

23 5302011310860001

24 5302011802980002

25 5302011709930001
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

SOLEMAN SEU

WELMIENTJE H.M SONLAY

OKTOVIANUS KONO
ONY SHERLY ELISABETH BANOET 

MELKI UNBANUNAEK 

JAN PIETER HEDE

FEBRINA BANUNAEK

DERISTO TAMSEIN

RIFALDO BANUNU

JEFANDI TAMPANI

WIDEN MANASYE KAFONI

MARIA LAKE

YASON ERIK YAKOB BANFATIN

RIGES ANGGA BANUNAEK

YUNIDIN KABNANI

GERALDHY B. NOMLENI
JOLEN KORNELIS MELLA

CHIKA YOMARTI TAMONOB

BRENDEN L UNBANUNAEK

ELIMON FOBIA

LOULY LAMADIRI

NERMAN L LASSA

FATHAN ALWI

YUSRAWIYU SOMADYO TANOF

SIRUN LAMADIRI
Jenis Kelamin Pekerjaan*

L LANSIA

P PENDIDIK

L PEDAGANG
P PEL.PUB

L PEL.PUB

L LANSIA

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK

L PEL.PUB

P NAKES

L MASYARAKAT

L PEL.PUB

L TRANS PUBLIK

L TRANS PUBLIK
Tanggal Lahir

08/02/1960

03/05/1963

07/05/1968
15/09/1979

11/05/1974

03/01/1959

09/02/2012

29/12/2012

16/12/2010

30/08/2015

23/08/2013

13/06/2013

25/06/2011

01/08/2013

5/30/2009

04/09/2015
27/07/2010

29/07/2014

8/8/2011

7/18/1984

7/3/1994

8/21/1971

10/13/1986

2/18/1998

9/17/1993
Alamat

KOTA SOE TTS

NUNUMEU KOTA SOE

NUNUMEU KOTA SOE


NONOHONIS , KOTA SOE

NONOHONIS , KOTA SOE

BOEANA

OINLASI , RT 14 / RW 07

OINLASI , RT 03 / RW 02

OINLASI , RT 01 / RW 01

OINLASI , RT 12 / RW 06

OINLASI , RT 15 / RW 07

OINLASI , RT 01 / RW 01

OINLASI , MOLLO SELATAN

OINLASI , RT 15 / RW 05

OINLASI , RT 15 / RW 05

NUNUMEU , RT 12 / RW 07 KOTA SOE


OINLASI , RT 03 / RW 02

OINLASI , RT 19 / RW 06

NUNUMEU

NIFUBOKO

NIFUBOKO

TAUBENENO

KOTA SOE

KOTA SOE

KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
No. Hp sesuai)
BPJS BPJS
PBI Non PBI

081353733759  YA

081386886901 YA

081236138823 YA
81339878893 YA

081212202626  YA

81238661821

82235493495

082235493495

0812476113097

082235493495

82235493495

82237939322

082144632739

08523817919

082145649165 YA
081338466180

82235493495

081339878893 YA

YA

YA

81385519399

85238699925
an BPJS (tulis
kolom yang
suai)
Non
ASAL SEKOLAH
Anggota
YA

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

TK PEMBINA OEBESA
YA SD OEKLANI

YA SD OEKLANI

SD 5 SOE

YA

YA

YA

YA
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

SI PF

SI PF

SMA PF
SMA PF

SMA PF

JJ

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV
CV

CV

CV

SI PF

SI PF

JJ

PF

PF

PF
DOSIS

3 160/100 36.4

3 160/100 36.5

3 140/80 36.3
3 100/60 36.2

3 110/70 36.5

I 140/80 36.4

2 90/60 36.3 9.18

2 90/50 36.4 9.19

2 80/60 36.5 9.20

2 80/50 36.4 9.22

I 90/60 36.5 9.23

2 90/60 36.3 9.24

2 100/60 36.2 9.25

2 90/50 36.2 9.26

2 90/60 36.3 9.28

I 90/60 36.5 9.30


2 100/60 36.5 10.00

2 80/60 36.4 11.20

3
NIK BERMASALAH

NIK BERMASALAH

NIK BERMASALAH
NO NIK

1 5302222301150001
2 5302021109140001

3 5302024301150001

4 5302025301150001

5 5302020607130001

6 5302021909140001

7 5302021308140001

8 5302020403140001

9 5302024506140001

10 5302023005140001

11 5302021812130001

12 5302310404140001

13 5302025211130001

14 5302026503150001

15 5302022308140001
16 5302024810130002

17 5302010101140003

18 5302021405150001

19 5302025410130001

20 5302302103140001

21 5302022508140002

22 5302020204160001

23 5302021909140002

24 5302021606130001

25 5302022803120001

26 5302026607110002

27 5302021306120001

28 5302011104120002

29 5302025608120001
30 5302024307130002

31 5302026406130002

32 5302024509120001

33 5302020411110001

34 5302025912110001

35 5302020606120001

36 5302020607120001

37 5302025107120003

38 5302020908130001

39 5371060411120001

40 5302021901120001

41 5302021012120001

42 5302020604100001

43 5302026010120001
44 5302025912140001

45 5302025701130001

46 9109016408090002

47 5302022107100001

48 5302020105120001

49 5302152509110002

50 5302022410110001

51 5302022204100002

52 5302020704100001

53 5302026412100001

54 5302316110150001

55 5302021208120002

56 5302302603110001

57 5302020609110001
58 NIK BELUM ADA

59 NIK BELUM ADA

60 5302022012100002

61 NIK BELUM ADA

62 5302025901110001

63 NIK BELUM ADA

64 5302026712140001

65 5302022611110001

66 5302021610110002

67 NIK BELUM ADA

68 5302021903110001

69 5302024602110001

70 NIK BELUM ADA

71 NIK BELUM ADA


72 5371067010100004

73 5302021006080001

74 5302023012100002

75 5302020712090001

76 5302020604110002

77 5302022008120001

78 5302020907120001

79 5302020403120001

80 5302022904130001

81 5302021208120001

82 5302024612120003

83 5302025705130001

84 NIK BELUM ADA

85 6310051409100001
86 5302022205100001

87 5302022106100001

88 5302022408080001

89 5371062409090001

90 5302026702100001

91 5302026211090001

92 5302026008100001

93 5302020201110001

94 5302026809100002

95 5302022409110001

96 5302021112100001

97 NIK BELUM ADA

98 5302221502100002

99 NIK BELUM ADA


100 5302026307100001

101 5302024207100001

102 5302026309100001

103 5302101706110001

104 5302025805090001

105 5302027001100001

106 5302022808030002

107 5302024209790003

108 5302014705770003

109 5302012704100002

110 5302077108970002

111 5302010608100001

112 5302014508130001

113 5302015003770001
114 5302016811030001

115 5302014307090001

116 5302024904140001

117 5302025707120001

118 5302021403110001

119 5302026507120001

120 '5371040310120001

121 5302020806120001

122 3173031910121006

123 5302101502150001

124 5302026712120002

125 5302023003120002

126 5302024809110001

127 5302020909120003
128 5302021005120002

129 5302021310110001

130 5302024708110001

131 5302020801120001

132 NIK BELUM ADA

133 5302025708090002

134 5302022505110001

135 5302021912100001

136 5302025807120001

137 5302024210120001

138 5302025806110001

139 5302023110110001

140 5314051303120001

141 5302224101110001
142 5302024903110001

143 6104044203110001

144 5302027003150001

145 5302026001120001

146 5302021207100002

147 5302027008110001

148 5302025803110002

149 5302021205110001

150 5302016007110001

151 5302023012100003

152 5302021106110001

153 5302022303110001

154 5302022506110001

155 5302025206130001
156 5302024507150001

157 5302026208120001

158 5302026809120001

159 5302011206150001

160 5302025212090001

161 5302024610100001

162 5302075912110001

163 5302022802120001

164 5302025110130001

165 5302085609130001

166 5302164506110001

167 5371025711110001

168 5302024404120001

169 5302024109130001
170 5302024103120001

171 5302021408130001

172 5302026307120001

173 5302025101120001

174 1606102411110001

175 5302025408120001

176 5302021010130001

177 5302026312130002

178 5302024507110001

179 5302022603160001

180 5302022507110001

181 5302022101090001

182 5302010903110001

183 5302266310130002
184 5302021211100001

185 5302025706130001

186 5302026605090002

187 5302025410120001

188 5302022308110002

189 5302022307120001

190 5302025907130002

191 5302026212100002

192 5302022212100002

193 5302022508110001

194 5302024103120002

195 5371030309110005

196 5302022012110003

197 5302020506120001
198 5302025608120002

199 5302025905130003

200 5302026008130001

201 5302021304120001

202 5302281602140001

203 5311012504100001

204 5302020508130002

205 5302024404150001

206 5302027006100001

207 5302020210120001

208 5302025212120001

209 5302022912120001

210 5302021005100001

211 5302026407120001
212 5302020205110001

213 5302015110120001

214 5302026004140002

215 5302027012110001

216 5302022112100001

217 5302024808120001

218 5302026512790001

219 5302014105810002

220 5302024512680001

221 5302024510750001

222 5302021406100001

223 5302024209130001

224 5302022904100001

225 5302022108100001
226 5302025604100001

227 5302021611080001

228 5302020109080001

229 NIK BELUM ADA

230 5302020611110001

231 5302025006100002

232 5302020608140002

233 5371035410110001

234 5302014605150001

235 5302025606150001

236 5302014709100002

237 5302025006100001

238 5302026306670001

239 5302225709900001
240 5302026906100001

241 5302025701100001

242 5302026107100004

243 NIK BELUM ADA

244 5302045509100001

245 5302025807100001

246 5302017110100001

247 5301064909890007

248 5302025611100001

249 5371016703110004

250 5302025007100001

251 5302024407100001

252 5302021909090001

253 5302025305100002
254 5302072604700001

255 5302013005750001

256 5302052911790001

257 5302021201780001

258 5302012811650001

259 5302011101910001

260 5302012109910003

261 5371021511000001

262 5104032407930002

263 5302011306660001

264 5302017011980003

265 5302011011970002

266 5302015211030002

267 5302015007970003
268 5302014110600001

269 5371042307820002

270 5371035204920006

271 5302174602960001

272 5302016302870001

273 5302011209890002

274 5302016407020001
275 5302015901830002
276 5302011706660001
277 '5302012109900001
278 5302020810090001
279 5302020206090001

280 5302021206090001

281 5302024312090001

282 5302026709080001
283 5302021701100001
284 5371035108090001
285 5371026006660001
286 5302010101580001
287 5302015201990001
288 5302010609930001
289 5302015306950001
290 5302013108960002
291 5302016505840002
292 5302015411800002
293 5302010507720002
294 5302012911890001
295 5302025412090002
296 5302021712090002
297 5371034809810008
298 5302017108830001
299 5302014408940001
300 5302013011700002
301 5302014104850001
302 5302010509970002
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

JEFRIANTO YUNUS TEFA


OFAN OTNIAL TANESAB

LISA EUNIKE TANEO

JELA MARIANA KASE

JOSUA JULIO LIFERE

ZETH ARDINO KONKASE

ADI YOHANIS UFI

ARQILAUSARLANDO MISSA

YURNIA ANA MARIA NENOMETA

ALVARO GAVRIEL HAMBA DUNDANG RIHIMBANI

VIDENTUS PASKHALIS OTU

ALVARO DOMINGGUS KARMANI

FEBRITA MARIA KONKASE

MARIA BLANDINA BABYS

JOSHUA GHAVIGO TOHANA


MARIA OLIVIA KAISUHENI

GERRY ANDERSON LASFETO

KEVIN YERIKHO NATU TASEKEB

HENDERINA MARIA BANOBE

MARDHIN ALEXANDRO MNUNE

IRWAN SEBRI ARIEL BOKIMNASI

ADELIO ORLANDO UMBU RADAOLU RIHIMBANI

GERALDHINO ALFONS KEFI

RIKI SAMUEL PAY

ELIM MANUEL KONKASE

YURETA SARAH PAY

CHARLY RIVANDO TOHANA

TOMMY NOFIANUS LASFETO

KEYSIA ALFRIANI KABNANI


YURNA ANICIN TASEKEB

SALA PUTRA IMANUEL SANAM

MARTHA SHARYANTI NENOTEK

SIMEON TASUIB

DENCI HAWA DERIKA PAY

JOSE COLOROSO

RISKI YOHANES TANAEM

HAGAR YOLANDA BANU

ANDREAS KELVIN NGONGO RITI

CAROLUS RIONALDO OTTU

JENUARIO ALFA ALDRINO NABEN

NEYMAR JUNIOR MONE

ARIEL FRENGKI SAEKOKO

BENE DORA GRACIA SANAM


GREIS ANGRIANI PAY

FERENDINA ELISA MARTINA MEOL

JESSICA K N KARMANI

VIKTORIANUS MISSA

MARVIN NIMROT YOHANIS UFII

FREDI NUMBERI BETI

SANTO ALOSIUS TUALAKA

ANDI IMANUEL FAOT

APNELDI TRIDIUS YONATAN SANAM

CHRISTIN NATALIA TAMPANI

ARDIN STAVINA KARMANI

MAYCHEL AGUNG TASEKEB

ELROY GASPER SANAM

FERDI AMINZET TOINENO


FERDI TASEKEB

YOSUA KRISTIANI OUT

KRISTIAN DIEGO DEDEN ATI

FANDI MISA

MEDRI YAKOMINA UNBANU

STIVEN SANAM

STEFANI ATOK TOH

GERMANUS IFENDI KAISUHENI

MATIAS JUAN LIFERE

ASRIANTI KABNANI

MARVEN GIDEON TASEKEB

INCE WASTI TAMPANI

HERI MISA

MARCE JESIKA BOUK


MARIA OCTAVIANI OTTU

YUDIT SEMUEL TANESAB

JITRON FERDINAN BABYS

REDEMPTUS REGINARID MISSA

ARDENO MAYCHEL ANONE

RONDI NARWASTU TOB

YOSAFAT JHOFIN TALAN

MARTEN LUTHER AFRIDO SANAM

ABRAHAM MARTINUS KASE

ALFA RIKARDO TEFA

DEBORA NALLE

MARGARITA NEONSAET

MARIA DEWI ITA

FRANSISKO ZAFARIO MISSA


MELFAN RICARDO MELYANTO FEO

RIVONIUS YASINTUS OTU

MIKHAEL ARIANTO TUALAKA

FRANSISKUS RICARDO OTTU

YORISMAN AFI

BANUVESIA NINDI KAISUHENI

RUT ASTI NIUFLAPU

YOHANE ROGER RISE MEOL

YUNIARTI EUNIKE TOINENO

ROMANO SARMEN ATI

PIT'AY SAMUEL TASEKEB

JENI ITAMAR METILDA KASE

RIVAN YERMIA NENOMETA

MARVEL MARTINO FEO


ARIANA OTTU

QIMART TRIPOSA KALEPAO

RINCE MARIA ASBANU

OKTOVIANUS PENU

TITIN TOKUAN

TIATIRA PAULINA NEKEN

RIDWAN ALEHANDRIK ASBANU 

WELFINCE S. F. SANAM

SOFIA H. BUNGA 

ARIEL J TANEO 

SHALLY ARVANI LETUNA 

JOSHUA BENU 

JOANA ESTHER BENU 

MAGTELDA BETSINCE MUNI 


ISABELLA PAULINA MONES 

CARMELIA NABILA MONES

CEFANY SOMASUKSANA

TERECIA AYULENI SOLO

KRISTIAN AGUSTINUS YOHANIS LAKE

JUWINDA SUSANA LIUNOKAS

RICHARD BOY POLLY

JERY CHOSTAN TANESI

ALBERT YOHANIS LIUNOKAS

ARNOL LIUNOKAS

YOHANA DELLANIA FREITAS MENDONCA

SIMON BABU DE ARAUJO

SISILIA MARIA DA SILVA

ENGGEK BERTUS SELAN


NONITO BAITANU

PUTRA JOSUA BIONOME

QUENSHA NESTGAT BAY

JERICHO CONSTANTINO TAHUN

YARDI SELAN

AGUSTINA KATARINA DE JESUS

KRISTIAN MOLLO LASSA

DONATUS RONAL TAPATAB

ASTRI JULIA SILLA

OGARIANI BAITANU

YARINDY KUBA MUTI NURANI SIRAH

ALFONSUS BHRIAN R. SEKO

RADITZ SUKI

YUNINGSIH AYRIN KASE


ADELIA TEODORA ATTY

ZEVANYA ANUGRAH SELAN

ANGELINE TUAN

KEZIA KAUSE

FIRGO ERIK JULIANO KAUSE

FANESA ATALYA RATUDJARA

AYU SHANDRA OME 

JEVONSHANO EMANUELA SELAN

JIONA ALLE

EVEN BERNADEX SELAN

TRISNO RIDWAN JUNEDI SELAN

KASALLDI KASE

CORINUS SELAN

JESIKA DEBORA ATTY


CRISTINE GISELA MISSA

FITRI INDRI IRIANI POLLY

KESYA NENOHALAN

EXZEL ADY DAUD TAMELAB

DENIA KRISTINA SNAE


CECILIA DEOLINDA DOUTEL SARMENTO DOS
REIS
DESRIANY IMELDA KAUSE

ANGGA NENO BEUKLIU

SISILIA JUWITA MATGARETA LOPES

GEBRINA NOMLENI

KETY ISABELA LAKMAU

ALLIN QUEEN NOVALIZA AMNIFU

ANISA RISA TEFU

SHESILIA ISABELA MASAYU NABUNOME


DAVIYELA FRANSISCA GISEL TILMAN

DIONISIUS ROHELIO ROSA

LIDIA BIRGITA SOARES

CATHERINA MANUELA NUNES KERONG EBAN

GABRIELLO ANDREAS SARMENTO

MARLISON RAFAEL JOSEPH MANAO

GOLANDER YUBERLAN YOSEPH MANAO

FRIES KARINDI KAUSE

DELSANIJUD LASA

PASKAL ASBANAU

KOKO DIEGO ASBANU

GILBERT F FALLO

CRISTIAN NGUN

WINDA N SELAN
LOVELY PETRA NOVEMBRIANO KONES

JEAN CLARISA TAHUN

KRISTIN NATALIA NEKEN

OLIVIA ROSALINA PAULINA

RIFKI A TANESI

THOMAS LEONARD LIUBANA

JUWITA GARADIN LASSA

DESTI TEFA

DERSI TEFA

AGUSTA SURYA RAMADANI NAUTANI

AGNESYA FERNANDES MOTTA

GIRSAN YOGA PRATAMA TAPENU

GEORGE FERDINAN KUNE

JOSHEP PRATAMA NEONANE


MAGDALENA LOLITA PEREIRA

TALITA SALLU

ANACI SONIA LIUNIMA

ARIEL AHASHYWEROS ATAUPAH

MARIO SESFAO

UMBU MEHANG KUNDA

MARCO RYAN MELLA

AGNES APRILIANA DE DEUS

THERESIA ENJEL DE JESUS CALDERA

REYHANDA WYLIAM TENIS

GABRIELLA INTAN CRISTINE FALLO

FRITS ANDRIAN STEVANUS PRIANGU

MARVINCEN OVAYIL OPAT

GRACE ANAMARIA SELAN


MARTHEN KONO TANEO SA,U

OLIVANI JOICELYN LIU OEMATFETO

GISHELA ABIGAIL NEKEN

KURNIA DEBORA SAETBAN

DIVAN G.C. SELAN

CHERIL NAJWA TANAEM

AGATA ASTUTI

MULTY F.I.MANU

DEBORA KAUSE

OCTOVIANA M I NAUTANI

ADRIANO WILLIAM SONBAI

JEANE SARAH BEATRIX FALLO

ANSELMUS ANISETUS ATIE

JUSACK THOBIAS LIBU


MAGDALENA SOARES MOTA

FRANSISCO BARBOSA

GLEN MARSEL DASILVA

ELFIRA BANUNAEK

KRISTIAN RIVANTO TEFA

CHEWI ANGJUANI OLLA

RINALDY GUSTO LIUNOKAS

GREENFICHA KEYSIA NENOBAIS

CHESHYE BENAYA KLAU

CASINTA BARBOSA LOPES

YEMIMA Y. HELLY

CHENY ANGJUANA OLLA

FRANSINA LIEM 

MARIANA VICENTE DA COSTA


YUMITA ARYUNA CORTE REAL

JANIASTI MERLINCE LIUNOKAS

THANIA JUDITIA LIUBANA

JAKHASON BAUN

SARIANI SOINBALA

JOLAN DALEXA MISSA

GRECIANI ADOLFINA NENOBAIS

YANE DOKO

REGINA FALLO

NICKYTHA GEFYANA TOTO

JESICA ANGELINA TANESIB

JULIANTRI FAOT

YENDRO TRIOLAN LIUNOKAS

HONI KRISTIANI BENU


MARTHEN TEFA

KRISTINUS BOIMAU

BIL CHARLES NOPE

SEMUEL BANUNU

JEFTA M B JAN

ALEKSANDER ABRAHAM CORNELIS MEO

RYAN F PASUMAIN

NIFROM TALOIM

SULNANDAR

POLCE KANUK

NOVIATI HARTUTI IVANTRY DAMA 

NAZIRAN LAMADIRI 

NOFERLY LILISANTI ELISABET DAMA 

YULI WINTRY WATY WIDARTY DAMA 


MARLYN TAROCE ELISABET LASFETO 

YAKOB ALPIUS NINO 

OLFI ROSALINA LADA 

PULMAYA RIWANI ABANAT 

JUBLINA KANUK

KRISTIAN KANUK

FARIDA RAHMAH WATI 


HERYATI M.MEO
HENDRIK TEFA
RAHMAN RASID 
RESA MATEOS ALLE
RIAN KASE

BOAS BOKIMNASI

DINI MARIA AMINARTI LAU

SALTI DAMARIS PAY


ERVAN KEDOH

RINI AGRIANA LASI


YULIANA BUTA RANDE 
JOHANIS PETRUS KOLLO 
YUYUN M Y DAMA 
UNY E. BANUNAEK 
YUMERTI LESTARI KOLLO 
DENDYMAN H. DAMA 

MEILAN
NOVI N.TAEK-TEFA 

SUARDI
ADRIANUS MONI 

DESTHY FONY PITALNELA MELLA


DEMAS SANAM
YULIANA TEFA 
CHORIYANI NURSI AKA 
ANGRIANITA SONYAWATI DAMA 
SULTAN CINGKRU 
IRMA K.A.RASID 
MUHAMMAD IRSANDI SAPUTRA 
Jenis Kelamin Pekerjaan*

L ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P REMAJA

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

L REMAJA

L REMAJA

L REMAJA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L REMAJA

L REMAJA

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L REMAJA

L ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P REMAJA

P REMAJA

L MAS

P MAS

P MAS

L ANAK

P PELAYAN PUBLIK

L ANAK

P ANAK

p mas
P MAS

P REMAJA

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P REMAJA

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L REMAJA

L ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P PELAYAN PUBLIK

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT

P PELAYAN PUBLIK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK
P ANAK

L REMAJA

L REMAJA

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

p ANAK

P MASYARAKAT

P MASYARAKAT
P ANAK

P REMAJA

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P MASYARAKAT

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L REMAJA

P ANAK
L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L PEGAWAI PEMERINTAHAN

L PELAYAN PUBLIK

L PELAYAN PUBLIK

L TRANSPUBLIK

L TNI

L PELAYAN PUBLIK

P MAS

L MAS

P MAS

P MAS
P LANSIA

L PELAYAN PUBLIK

P MAS

P MAS

P MAS

L MAS

P PELAYAN PUBLIK
P PELAYAN PUBLIK
L TRANSPUBLIK
L PELAYAN PUBLIK
L REMAJA
L REMAJA

L REMAJA

P REMAJA

P REMAJA
L REMAJA

P REMAJA
P PELAYAN PUBLIK
L LANSIA
P MAS
P NAKES
P MAS
L MAS
P MAS
P MAS
L MAS
L MAS
P REMAJA
L REMAJA
P MAS
l mas
P MAS
L PELAYAN PUBLIK
P PELAYAN PUBLIK
L PELAYAN PUBLIK
Tanggal Lahir

1/23/2015
11/09/2014

03/01/2015

13/01/2015

06/07/2013

25/09/2014

8/13/2014

04/03/2014

05/06/2014

30/05/2014

18/12/2013

04/04/2014

11/12/2013

25/03/2015

23/08/2014
10/8/2013

01/01/2014

14/05/2015

14/10/2013

21/03/2014

25/08/2014

4/2/2016

19/09/2014

6/16/2013

28/03/2012

26/07/2011

6/13/2012

4/11/2012

16/08/2012
7/3/2013

6/24/2013

05/09/2012

04/11/2011

19/12/2011

06/06/2012

7/6/2012

7/11/2012

09/08/2013

11/4/2012

19/01/2012

12/10/2012

4/6/2010

10/20/2012
12/19/2014

1/17/2013

24/08/2009

21/02/2010

3/1/2012

25/09/2011

24/10/2011

4/22/2010

07/04/2010

24/12/2010

21/10/2015

12/08/2012

26/03/2011

06/09/2011
1/17/2013

31-07-211

12/20/2012

2/1/2011

19/01/2011

29/05/2012

12/27/2014

26/02/2011

10/16/2011

4/12/2010

19/03/2011

06/02/2011

13/06/2011

3/18/2011
30/10/2010

6/10/2008

30/01/2010

12/7/2009

06/04/2011

20/08/2012

7/9/2012

3/4/2012

4/29/2013

8/12/2012

06/12/2012

5/17/2013

8/26/2011

9/14/2010
5/22/2010

6/21/2010

24/08/2008

9/24/2009

2/27/2010

11/22/2009

08/20/2010 00:00:00

02/01/2011

9/28/2010

24/09/2011

11/12/2010

25-0502012

2/15/2010

25/03/2012
7/23/2010

7/2/2010

23-009-2010

6/17/2011

18/05/2009

30/01/2010

8/28/2003

9/2/1979

5/7/1977

27/04/2010

8/31/1997

8/6/2010

8/5/2013

3/10/1977
11/26/2003

7/3/2009

4/9/2015

17/07/2012

3/14/2011

7/25/2012

10/3/2012

6/8/2012

10/19/2012

2/15/2015

12/27/2012

3/30/2012

5/8/2011

9/9/2012
5/10/2012

10/13/2011

8/7/2011

1/8/2012

12/19/2011

8/17/2009

5/25/2011

3/19/2010

18-7-112

02/10/2012

6/18/2011

10/31/2011

3/13/2012

1/10/2011
3/10/2011

3/2/2011

3/30/2015

1/20/2012

7/12/2010

8/30/2011

3/18/2011

5/12/2011

7/20/2011

12/30/2010

6/11/2011

3/23/2011

6/25/2011

6/12/2013
7/6/2015

8/22/2012

9/28/2012

6/12/2015

12/12/2009

10/6/2010

12/19/2011

2/28/2012

10/11/2013

9/16/2013

6/5/2011

11/17/2011

4/4/2012

9/1/2013
3/1/2012

8/14/2013

7/23/2012

1/11/2012

11/24/2011

8/14/2012

10/10/2013

12/23/2013

7/5/2011

3/20/2016

7/25/2011

1/21/2009

09/03/2011

10/23/2013
11/12/2010

6/17/2013

5/26/2009

10/14/2012

8/23/2011

23/07/2012

7/19/2013

12/22/2010

12/22/2010

8/25/2011

3/1/2012

9/3/2011

12/20/2011

6/5/2012
8/16/2012

5/19/2013

8/20/2012

4/13/2012

2/16/2014

4/25/2010

8/5/2013

14/04/2015

6/30/2010

10/2/2012

12/12/2012

12/29/2012

5/10/2010

7/24/2012
02/05/2011

10/11/2012

4/20/2014

30/12/2011

12/21/2010

8/9/2009

12/25/1979

5/1/1961

12/5/1968

10/5/1975

6/14/2010

9/2/2013

4/29/2010

8/21/2010
4/16/2010

4/16/2008

9/1/2008

4/21/2011

11/6/2011

6/10/2010

8/6/2014

11/24/2011

06/05/2015

6/16/2015

9/7/2010

6/10/2010

6/23/1967

9/17/1999
6/29/2010

1/17/2010

7/21/2010

1/19/2013

9/15/2010

7/18/2010

10/31/2010

9/9/1989

11/16/2010

4/27/2011

7/10/2010

7/4/2010

9/10/2009

5/13/2010
4/26/1970

5/30/1975

11/29/1979

1/12/1978

11/28/1965

1/11/1991

9/21/1991

11/15/2000

7/24/1993

6/13/1966

11/30/1998

11/10/1997

11/12/2003

7/10/1997
10/1/1960

7/13/1982

4/12/1992

2/6/1996

2/23/1987

9/12/1989

7/24/2002
1/19/1983
6/17/1986
9/21/1990
10/8/2009
5/2/2009

6/12/2009

12/3/2009

9/27/2008
1/17/2010

8/11/2009
6/20/1966

12/14/2009
12/17/2009
9/8/1981

8/4/1994

11/30/1970
4/1/1985
11/29/1989
Alamat

NOINBILA RT 006 RW 003


NOINBILA RT 005 RW 002

NOINBILA RT 003 RW 002

NOINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBIAL RT 003 RW 002

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBIAL RT 005 RW 003

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBIAL RT 002 RW 001

NOINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 010 RW 004

NOINBILA RT 006 RW 003


NOINBILA RT 007 RW 003

NOINBILA RT 005 RW 003

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 001 RW 001

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 010 RW 004

NOINBILA TTS

NOINBILA RT 03 RW 02

NOINBILA RT 02 RW 01

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 004 RW 002


NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 003 RW 002

NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 03 RW 02

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 008 RW 004

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 011 RW 004

NOINBILA RT 10 RW 04

NOINBILA RT 004 RW 002


NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 02 RW 01

NOINBILA RT 07 RW 04

NOINBILA RT 001 RW 001

NOINBILA RT 01 RW 01

NIONBILA RT 09 RW 05

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 06 RW 02

NOINBILA RT 07 RW 03

NOIINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 05 RW 03
NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBIAL RT 012 RW 006

NOINBILA RT 008 RW 004

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 07 RW 03

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 03 RW 02

NOINBILA RT 07 RW 02

NOINBILA MOLLO SELATAN


NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 10 RW 04

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 004 RW 002

NOINBILA RT 005 RW 002

NOINBILA RT 006 RW 003

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 08 RW 04
NOINBILA RT 08 RW 04

NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 08 RW 04

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 07 RW 04

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA RT 05 RW 03

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 04 RW 02

NOINBILA RT 07 RW 03
NOINBILA RT 06 RW 03

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA MOLLO SELATAN

NOINBILA RT 03 RW 02

NOINBILA RT 002 RW 001

NOINBILA RT 001 RW 001

BILOTO RT 004 R W002

BILOTO RT 006 RW 003

KOTA SOE

KOTA SOE

OEKAMUSA RT 0001 RW 001

KOBELETE

KOBELETE

karang siri RT 001 RW 001


karang siri RT 001 RW 001

karang siri RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 26 / RW 12

KESETNANA , RT 26 / RW 12

KESETNANA RT 008 RW 004

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 023 RW 012

KESETNANA RT 008 RW 004

KESETNANA , RT 28 / RW 13

KESETNANA RT 0258 RW 012

KESETANANA RT 006 RW 003

KESETNANA ,RT 05 / RW 03

KESETNANA , RT 05 / RW 03

KESETNANA RT 031 RW 014


KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA RT 010 RW 005

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA MOLSEL

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA

KESETNANA , RT 03 / RW 01

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 030 RW 011

KESETNANA RT 024 RW 011

KESETNANA RT 022 RW 011

KESETNANA , RT 31 / RW 01

KESETNANA , RT 13 / RW 06

KESETNANA RT 003 RW 001


KESETNANA RT 027 RW 012

KESETNANA MOLSEL

KESETNANA , RT 26 / RW 11

KESETNANA , MOLLO SELATAN

KESETNANA RT 004 RW 002

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA , RT 32 / RW 14

NONOHONIS , RT 03 / RW 01

KESETNANA RT 025 RW 011

KESETNANA RT 007 RW 003

KESETNANA RT 030 RW 013

KESETNANA RT 025 RW 012

KESETNANA , RT 27 / RW 01
KESETNANA , RT 16 / RW 26

KESETNANA , MOLLO SELATAN

OENUNUH , RT 24 / RW 11

KESETNANA RT 012 RW 006

KESETNANA RT 028 RW 016

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 06 / RW 03

KESETNANA , RT 12 / RW 07

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA RT 031 RW 014


KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA , RT 09 / RW 03

KESETNANA , MOLLO SELATAN

KESETNANA , RT 09 / RW 05

KESETNANA RT 009 RW 005

KESETNANA , RT 30 / RW 13

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 15 / RW 04

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA , RT 30 / RW 11
KESETNANA , RT 14 / RW 07

KESETNANA , RT 15 / RW 04

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 007 RW 003

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 27 / RW 12

KESETNANA RT 003 RW 001

KESETNANA , RT 01 / RW 01

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 17 / RW 07

KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA RT 026 RW 012

KESETNANA , RT 20 / RW 009

KESETNANA RT 027 RW 012


KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 03 / RW 05

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA RT 004 RW 002

KESETNANA RT 026 RW 012

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 004 RW 002

KESETNANA RT 010 RW 004

KESETNANA RT 014 RW 007

KESETNANA , RT 22 / RW 10

KESETNANA RT 025 RW 012


KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA RT 002 RW 001

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA RT 022 RW 010

KESETNANA , RT 22 / RW 14

KESETNANA , RT 27 / RW 01

KESETNANA , RT 31 / RW 14

KESETNANA , RT 07 / RW 03

KESETNANA , RT 30 / RW 13

KESETNANA , RT 17 / RW 07

KESETNANA , RT 03 / RW 02

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA RT 00E4 RW 002

KESETNANA RT 008 RW 004


KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA RT 006 RW 003

KESETNANA RT 005 RW 003

KESETNANA , RT 03 / RW 03

KESETNANA , RT 25 / RW 12

KESETNANA , RT 03 / RW 01

OENUNUH , RT 23 / RW 11

KESETNANA , MOLLO SELATAN

NIFUBOKO RT 015 RW 007

KESETNANA , RT 06 / RW 03

KESETNANA RT 025 RW 011

KESETNANA RT 003 RW 002

PALELO RT 10 RW 10

KESETNANA RT 06 RW 03
KESETNANA , RT 10 / RW 06

KESETNANA

KESETNANA MOLSEL

KESETNANA RT 027 RW 012

KESETNANA , RT 07 / RW 03

KESETNANA , RT 26 / RW 11

KESETNANA RT 001 RW 001

KARANG SIRI

KESETNANA , RT 04 / RW 02

KESETNANA RT 010 RW 004

KESETNANA , RT 06 / RW 03

KESETNANA RT 001 RW 001

KESETNANA , RT 23 / RW 01

KESETNANA RT 006 RW 003


KOTA SOE

KOTA SOE

KOTA SOE

KOTA SOE
KELURAHAN CENDANA, KECAMATAN
KOTA SOE
CENDANA

CENDANA

HOEBETI , RT 10 / RS 04

KOTA SOE

CENDANA , RT 14 / RW 07 KOTA SOE

KARANG SIRI

KARANG SIIR

KARANG SIRI

karang siri RT 001 RW 001


CENDANA RT 012 RW 009

KARANG SIRI RT 008 RW 004

KUANFATU RT 002 RW 001

OEPUAH

KOTA SOE

KOTA SOE

KOTA SOE
CENDANA
KOTA SOE
KOTA SOE
BILOTO RT 001 RW 001
BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN


BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN

BILOTO RT 001 RW 001


KOTA SOE

BILOTO RT 002 RW 001


BILOTO RT 002 RW 001
BILOTO RT 001 RW 0001

KOTA SOE
KOTA SOE
KOTA SOE
KOTA S
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
sesuai)
No. Hp
BPJS BPJS
PBI Non PBI

082147043686
082359454727

082145771321

082147166800

082339216983

081338411105 YA

082147452587

081239172023

081333174206

082266163960 YA

085274679087 YA

081238340221 YA

082135372357 YA

082147764830

085238344579 YA
081246853461 YA

085238344579

081266004525

0852238411377

085239789343 YA

081337955275

082266163960

081237160112

082235537410

82135372357

81238662809

085238344579 YA

085238344579

081339769004
081338838214

082145771321 YA

81339769004

81338458403

82135372357

81339190493

82116140927

82116140927

85212281109

'081338190332

82247560826

082339643382

082147764830

085230704211
082237748984

081352512895

081238340221

081239179023

081339489286

081238970784

082237939322

082157272374

085238805385

085211820406

081238340221 YA

081338310344

085238339425

085232909809
081338440417

082235537410

81353383011

81246853461

81339216983

081239225793

81266004525

081339715423

081339313245

82166140927
081228190732

82359454737

082116140927

081239751644

82145515779

082147680712

082147604155

082339570533

082147166800 YA

081256108235

082147256047

081246363045

081338440417

081339313245
81239752293

085274679087

81237160112

081338190732

85338851330

082116140927

82339222924

81352512895

081214060142

81237160112

81338310344

82311918096

082237939322

81239752293
081246866741

081237160112

82116140927

81339329522

082145417902

082144930129 YA

085237125803

: 08223599622

081386886439

081386886439

085294570980

085333163506

081353060364

082146094912
0813525208883

082146094902

85239540870

085237829331

085220806523

082342437685

081236074961

082266411238

081280440728

081280448728

082144008707

085237401712

082216876094

081337492527
085139080175

081339617080

085220806523

085238716474

081278287529

085339862702

081246336282

081246251229

082235537410

081368825790

082237735737

085281135944

081353046286
085253545183

082235537410

085337535879

0852353618978

082236100595

081236340104

081339399479 YA

085237943244

082358883431

085238104790

081239092910

082236488183

082235537410

085235545183
085205597066

085253222323

081353383122

085253223601

081338252207

081339116183

085239163907

081236458369

082146872169

085282252858

081236910746

085238546147

081236116358

085333090159
081236794203

081236794203

081339563431

081232048238

081232040238

081238727210

081238727210

082213078324

081239347622

081213790263

081213790263

85253534576

081338734447

08133764911
082145818982

085238716474

081338456141

081237783655

082144863091

082339067735

082339862073

081237285011

081237285011

081339984301

081339563413

081337492527

082145358132

082147170213
082145820991

081353944134

082235537410

085253840505

081239623427

082235537410

085333825851 YA

081236351640

081236351640

082235537410 YA

081338961753

085253260008

081353609056

085333354043
81246497203

081238723431

085339334614

081353287532

081239092910

085339811088 YA

81314507610

081339397040

081339984301 YA

082219035130

082147671648

081299068403

082144872133
082147766416

082333106399

082147057622

085792336028

081337631099

085239146935

081339306884

081232040238

082295227217

081236351640

081246245585

085239146935

085337549090  YA

081246137031
081338713758

082247364130

085338062865

081239623427

081346486723

081238017288

082146278101

081236978963

081353888382

085253222323

085253243119

082333106399

081339306884

085338062865
081241766031  YA

085285836592  YA

YA

YA

081239494463 YA

082144316373 

081339008368

81239771624 YA

81339412960 YA

081353444822

082147431073

082219949901

81338611919
082147075813

082340254369

081246337841

081353363542

81237166137

081353086868

085333828853
81395458303
81239986356
081339215666
081238690662
082217723588

081246902175

082221723588

085338148452
082145821015

081246033953

082246187676
082145171990
081246033953

082147250852
081339284422
082236981498
082145004032
an BPJS (tulis
kolom yang
suai)

Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA SD INPRES NENONAHEUN
YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN
SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA TK PACUAN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN
YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN
YA SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

TK CENDANA

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN
SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD NENONAHEUN

YA SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN
SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN
SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN
SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

SD NENONAHEUN

YA SD INPRES NENONAHEUN

SD INPRES NENONAHEUN

YA

YA
SD KESETNANA

SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YS SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD KESETNANA
YA SD KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA

SD KESETNANA

YA

YA

YA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA
YA SMPN 3 SOE

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA

YA SD N KESETNANA
YA

YA

YA

YA

YA

YA

YA
YA

YA

YA

YA

YA

YA

YA
YA
YA
YA
YA SD G BILOTO
SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO
SD SISO

YA SD G BILOTO

YA SD G BILOTO
YA SD G BILOTO

YA
YA
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

PF

PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

PF

PF

PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV
CV

CV

CV

CV

PF

PF

PF

PF

PF

CV

PF

CV

CV

PF
PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV

CV
CV

CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

SMA JJ

JJ

JJ

PF

CV

CV

CV

CV
CV

PF

PF

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

SMP PF

SMA PF
CV

PF

CV

CV

CV

CV

CV

SMP CV

CV

CV

CV

CV

PF

CV
PF

PF

PF

PF

S1 PF

PF

PF

PF

PF

SMA PF

PF

PF

PF

PF
PF

PF

PF

PF

PF

PF

PF
PF
PF
PF
PF
PF

PF

PF

PF
PF

PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
PF
JJ
DOSIS

2 KLS 1 36.5
2 KLS 1 36.1
2 KLS 1 36.2
2 KLS 1 36
2 KLS 11
2 KLS 1
I

2 KLS 1
2 KLS 11
2 KLS 11
2 KLS 1
2 KLS 11
2 KLS 11
2

2 KLS 1
2 KLS 1
2 KLS 1
2 KLS 1
2 KLS 11
2 KLS 11
2 KLS 3
I TK PACUAN
2 KLS 11
I

2
2 KLS 3
2 KLS 3
2

2 KLS 3
2

2 KLS 3
I

2 KLS 3
2

I YARNI LASFETO
DAUD UFI
2

2 TK KECIL
2 KLS 3
2

2
I YESAYA TASEKEB
OSINA PAY
2

I MARNI SNAE
JEFRIADI MISSA
2

I NONCI MELLA
HERIMIXEL SANAM
I

2
2

2 KLS 3
2 KLS 3
2 KLS 3
2 KLS 3
2 KLS 3
2 KLS 3S
2 KLS 3
2

2
2

2
2

2
2

2 IV
2

2 IV
2

2 IV
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
3

3
2

3
2
3
3
2 VI
2
90/60
2
90/60
2
90/60
2
90/60
2
90/60
2 90/60
3 110/80
3 120/90
3 110/80
3 110/70
3 120/80
3 120/70
2 120/80
3 110/80
3 120/80
2 120/80
2 90/60
2 90/60
3 90/60
3 100/70
3 120/90
2
3
1
80/90 202111223F
100/60
80/60
90/60
ASFETO ANAK KANDUNG 1 1
A PAY

SNAE

MELLA
NO NIK

1 5302024708140001
2 5302020402120001

3 6301075709140002

4 5302024703150001

5 5302025602140001

6 5302024611140001

7 5302026205140001

8 5302025210130001

9 5302022304130001

10 5302021004140003

11 5302021109150001

12 5302226312120001

13 5302026209100001

14 5302026704140001

15 5302025911130001
16 5302020806100001

17 5302026111140001

18 5302021106130002

19 5302024703130001

20 5302024702130001

21 5302026510100001

22 5302024812140001

23 5302022805140001

24 5302025403140001

25 5103015608120001

26 5302025903110001

27 5302020706130001

28 5302024106140001

29 5302026009140002
30 5302015205150001

31 5302020404130001

32 5302022707130001

33 5302025603110001

34 5302024701110001

35 5302024909100001

36 5302147008110001

37 5302022011100001

38 5302141801120001

39 5302023011130001

40 5302025506100001

41 5302021811100001

42 5302022706100001

43 5302020107100002
44 5302020605100001

45 5302020106100002

46 5302020211100001

47 5302145706100001

48 5302145004100001

49 5302020312110001

50 5302025007110001

51 5302024312110001

52 5302024501130001

53 5302020707110002

54 5302025504120001

55 5302020606110001

56 5302021209100001

57 5302022906120003
58 5302021702120001

59 5302020511130001

60 5302021708110001

61 5302022303120001

62 5302140505120002

63 5302021110110001

64 5302026203020001

65 5302022303110002

66 5302016502130001
67 5302026210150001

68 5302022506150001

69 5302025207150001

70 5302025107140001

71 5302020402120001
72 5302020712140001

73 5302026804160001

74 5302016510120002

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85
86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99
100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113
114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127
128

129

130

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141
142

143

144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155
156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169
170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183
184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

194

195

196

197
198

199

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

210

211
212

213

214

215

216

217

218

219

220

221

222

223

224

225
226

227

228

229

230

231

232

233

234

235

236

237

238

239
240

241

242

243

244

245

246

247

248

249

250

251

252

253
254

255

256

257

258

259

260

261

262

263

264

265

266

267
268

269

270

271

272

273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
: Puskesmas Siso / Aula BKPP
: Timor Tengah Selatan

Nama Penerima Vaksin

AMANDA MUTIARA WISONA NALLE


BILLA OKI TASEKEB

KORNELIA MELLA

RILLYANI OKI

GIOVANNY TARUPAY

SARA SARLINA BOKIMNASI 

CARLA MARSELA KABA

EVANGELIA MARIA CHALLYSTA ANG

ADITIO ALVIANO BOKIMNASI

YOKSAN EDISON KASE

TRYSTAN BRATADIKARA NEKEN

DESRI REGINA BABIS

AURA SEPTORIA RABEKHA BAY

AGRITA MARSELA BOKIMNASI

NOVRYANA SERAN
ARVAN LIU

DEVITRYANI DWI PUTRI TEFA

JIMLI ROCKY GERALDINO TEFA

MERLIN INDRIWATI TAEMNANU

FEBRIANTI NORLINA NAKLUI

CHRISTIN A. BOKIMNASI

DERCI YUNITA NEONANE

MAYZELIANO GRADYASON BANTAIKA

MARLEN BACEBA CENDI RAO

REGINA ADELIA ARKIAN LEIN

MONA SANIA SABATH

JEMSON Y. BAOK

JUNINGSI CHARLINI LEO

ZASKIA MESILIFLEN OLLA


CAHYANI SALSABILLA BANI

SAMYERIL A. SNAE

JUANTO O. KASE

MARVELIA KRISNA BAHAN

ICHA SENITA OKI

RIBKA SELVIANTI BENU

NUNUNG LASTRIANI ANGELLY KAUSE

YANDRES KABA

YEDIJA HARIDAI BAINEO

ARDI NIFU

KESIA J. SNAE

GALANG ZAM KAMUHLUT

GLENWARD VIRGIO ISU

RIZKY SAPUTRA NENOTEK


RODRIGO MEYSAC OLLA

RIDO DEVANRID HIGAKAHO

ZAKRIS N. SANAM

NATHANIA FELLYCIA TJUNG

ATHINDO HALENA TALAN

WILIAM DESTRIAN SYAPUTRA HIGA KAHO

JULIEN GIZELA WIDYA HIGA KAHO

OLGA BACEBA JURANI MAU

JERIA BACEBA ABIGAIL TABUN

CRISTOFEL PAUL MELA

GRENSI A.S. SERAN

KONO KORNELIS BOKIMNASI

BANU SEPRIANUS NAKLUI

YUDHA MARINTHO NENO LENAMA


GEFRIANGKY WILLI ISU

KEVIN NOFANTO MELLA

DILON ARNOLUS REYNALDI SANAM

YOHANIS R.I. NRESIMNASI

ALVANDRI BIAF

ORDIN KASE

MARIA ERI SUVIANTI KASE

FETRIO MARIKO BAKO

FANDA TRIMUTIARA TSE


GRACE YOHBETH TABUN

ALDO JULIUS BOKIMNASI

ESTERINA FERNINGSI FAOT

JULIA NAKLUI

BILLA OKI TASEKEB


KRISNANDO ARKILES TAFUI

AGRIPA JESIKA TEIN

KAREN JULIANHARD SAUDALE


Jenis Kelamin Pekerjaan*

P ANAK
L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK
P ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK

P ANAK

L ANAK

L ANAK

L ANAK
L ANAK

L ANAK

L ANA

L ANAK

L ANAK

L ANAK

P MASYARAKAT

L ANAK

P ANAK
P ANAK

L ANAK

P ANAK

P ANAK

L ANAK
L ANAK

P ANAK

L ANAK
Tanggal Lahir

8/7/2014
2/4/2012

9/17/2014

3/7/2015

16/02/2014

11/6/2014

5/22/2014

10/12/2013

4/23/2013

4/10/2014

9/11/2015

12/23/2012

9/22/2010

4/27/2014

11/19/2013
6/8/2010

11/21/2014

6/11/2013

3/7/2013

2/7/2013

10/25/2010

12/6/2014

6/28/2014

3/14/2014

6/16/2012

3/10/2011

6/7/2013

6/1/2014

9/20/2014
6/12/2015

4/4/2013

7/27/2013

3/16/2011

1/7/2011

9/9/2010

6/30/2011

11/20/2010

1/18/2012

11/30/2013

6/15/2010

11/18/2010

6/27/2010

7/1/2010
5/6/2010

6/1/2010

11/2/2010

6/17/2010

4/10/2010

12/3/2011

7/10/2011

12/3/2011

1/5/2013

7/7/2011

4/15/2012

6/6/2011

9/12/2010

6/29/2012
2/17/2012

11/5/2013

8/17/2011

3/23/2012

05/05/2012

10/11/2021

22/03/2002

3/23/2011

2/25/2013

6/25/2015

7/12/2016

7/11/2014

2/4/2012
12/7/2014

28/04/2016

10/25/2012
Alamat

BILOTO , RT 02 / RW 01 MOLLO SELATAN


BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN

BILOTO , MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO RT 006 RW 004

BILOTO RT 010 RW 005

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN


KESETNANA , RT 18 / RW 09 MOLLO
SELATAN
BILOTO , RT 06 / RW 03

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 01 / RW 01

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN


BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 01 / RW 01

BILOTO , RT 01 / RW 01

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 11 / RW 05

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 10 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 11 / RW 05

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 11 / RW 05
BILOTO , RT 07 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BENLUTU , RT 01 / RW 01

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN

BENLUTU , RT 02 / RW 02

BILOTO , RT 17 / RW 08

BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 11 / RW 05

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN


BILOTO , RT 11 / RW 05

BILOTO , RT 09 / RW 03 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN

BENLUTU , RT 03 / RW 02

BENLUTU , RT 04 / RW 02

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 06 / RW 03

BILOTO , RT 06 / RW 03

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 06 / RW 03

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 11 / RW 05
BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 08 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO RT 011 RW 006

BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO SELATAN

BENLUTU RT 011 RW 005

BILOTO , RT 10 / RW 04 MOLLO SELATAN

BILOTO RT 008 RW 004

BILOTO , RT 12 / RW 05 MOLLO SELATAN

JL.KAMBOJA KM 4
BILOTO , RT 10 / RW 05 MOLLO
SELATAN
BILOTO , RT 012 / RW 005 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 012 / RW 005 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 011 / RW 006 MOLLO SELATAN

BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN


BILOTO , RT 03 / RW 02 MOLLO SELATAN

BIKEKNENO RT 009 RW 005

KOTA SOE
Kepesertaan BPJS (tulis
'Ya' pada kolom yang
sesuai)
No. Hp
BPJS BPJS
PBI Non PBI

0821999944324
082340385610

081236909816

085333494089

081241665944

081246902175

082147194077

085228959220

085214997465

085337390822

082147237786

081238871175

081353295224

081238871175

082217723588
081238871175

081338126163

082235071024

081236909770

082236099212

085237853741

085239012603

081238721900

081246884770

082116140926

082340002724

082144651397

085338148452

082147640748
082126014447

081287748344

082217723588

081338463942

085333494089

081246139173

082144016588

082147194077

085253024229

82235996224

081287748344

082340944401

082144008776

081236089574
082147407740

082188695672

0852377980063

082247675387

082144016588

085294012701

085294012701

082217593327

082144494000

081236909816

082217593327

081246902175

085338148452

082339084533
082144008776

081236651200

081339084535

082147237786

082147985383

081337010255

081337649511

085338463952

081339173466 YA
82145295950

081246608406

082340388393

082236044212

082340385610
085337390822

081239558126

081339439727
an BPJS (tulis
kolom yang
suai)

Non
ASAL SEKOLAH
Anggota

YA SD SISO
SD SISO

SD SISO

YA SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

YA

SD SISO

SD SISO

YA

SD SISO

SD SISO
SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO
SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

YA

SD SISO

SD SISO

YA SD NEKMESE

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO
SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO
SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

SD SISO

YA

SD SISO

SD N 1
YA SD SISO

YA SD SISO

YA SD SISO

YA SD SISO

SD SISO
SD SISO

SD G 2
JENIS VAKSIN
PENDIDIKAN
TERAKHIR

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV

CV

sma JJ

CV

CV
CV

CV

CV

CV

CV
CV

CV

CV
DOSIS

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

2
2

1
1 1

You might also like