Professional Documents
Culture Documents
Format Asuhan Kebidanan KB
Format Asuhan Kebidanan KB
I. PENGKAJIAN
Tanggal : Jam :
Oleh : Tempat :
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama klien :
Umur :
Bangsa/suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan :
Alamat :
Nama Suami :
Umur :
Bangsa/suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan :
Alamat :
3. Keluhan Utama :
4. Riwayat obstetri
4. 1. Riwayat perkawinan
Kawin :
Berapa kali :
Kawin pertama kali usia : lamanya :
4. 2. Riwayat Haid
HPHT : Menarche :
Lama haid : Dismenorrhoe :
Siklus : Fluor Albus :
Jumlah :
Keluhan
a. Spotting :
b. Perdarahan pasca koitus :
4. 3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
NO Kehamilan/ KEADAAN/
TGL/THN TEMPAT JENIS PENYULIT SEKS BB/PB MENYUSUI/
Komplikasi PERS PERS+PENOLONG PERS PERS ANAK ANAK
USIA
KB
(KE/KET/Abortus) ANAK
8. Riwayat KB
Jenis kontrasepsi yang pernah digunakan dan lama penggunaan :
Pola nutrisi
Pola eliminasi
Kebersihan perorangan
Pola aktivitas
Pola seksual
B. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum :
Keadaan umum :
Kesadaran :
TD : mmHg BB : Kg
Nadi : x/menit Suhu : C
Resp : x/menit
2. Inspeksi
Muka :
Mata :
Leher :
Dada :
Payudara : pembesaran , massa/benjolan , pengeluaran
Perut :
Anogenital :
Ekstremitas :
Oedem :
Varises :
Simetris :
Kulit : Ikterus
3. Palpasi:
4. Auskultasi :
5. Pemeriksaan laboratorium :
6. Pemeriksaan penunjang (jika dilakukan) :
II. ANALISA
III. PENATALAKSANAAN
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Pranggang,
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pranggang Bidan
drg. Wuyungsari
NIP.19750127 200312 2 010
I. CATATAN PERKEMBANGAN