Professional Documents
Culture Documents
Retreatmeant1 2 3
Retreatmeant1 2 3
حتى لو امورهم تمام ماpercussion & palpation بعد ما نشوف صورة االشعة ونعمل
labial & palatal soft tissue تنسوا تتطلعوا على
When we make a radiographic comparison look at :
1-thikness of pdl
2- Is there evidence of resorption
3-is there a normal lamina dura
4-obturation should be well condense, no voids
Prognosis:
For initial ttt. & Re-ttt. Depends on::
1-good diagnosis & ttt. Plan
2-good debridement of canals
3-aseptic good isolation
4-quality & extend of apical seal
5-good post endodontic restoration
6-systemic disease like DM
Factors for success for each particular case :
1-perio-status
2-apical status increase size of apical lucency affect on the case
( make it harder)
3-pulpal status success rate vital 95-98%
Necrotic 85%
4-internal anatomy
-calcification -accessory canal -curvature
5-crown or root fracture
6-iatrogenic error
-broken inst. -perforation
7-occlusal
If it’s high after restoration/crown
كتير عاليirritation وانت ما غيرتها بعمل
Causes of failure :
1-leakage ( coronal leakage) main cause of failure
2-incomplete debridement of canal
presence of necrotic tissue اوpoor debridement يا اما انت كنت مستعجل وعملت
3-chemical irrigation
ويدخل الجسم بcanal يطلع برا الnon-setting calcium hydroxideمتل ال
foreign body reaction
4-ledge/perforation
بيعتمد علىperforationال
مكانه-
حجمه-
وال ألSealing هل بقدر اعمل-
5-over-instrumentation: cause either trauma or infection
6-broken inst.: depend on
-vital apical part supposed to be sterile , may be no complication
-non vital/apical lesion often need bypass
فيه حالة mandatoryتشيل فيها ال crownحتى لو كان full archازا كان عندي
منحكي استخدم GIاو استخدم ( IRMبس ما فيه داعي اعمل build upبكومبوزيت
ازا استخدمت IRMاعمل )retentive groove
باالول ابني السن كامل بعدها افتح access
Minimal destructive
safely remove the majority of metallic and/or porcelain crowns and short
bridges.
هاي االداة بالعادة منستخدمها لل bridgesاكتر النو ممكن ما بعرف الpath of insertion
Conservative way
اسمهم crown removal
ما بنفضلها بالمرة بالRe-ttt
ممكن استخدمهم بال tttالعادية
هي عبارة عن hummerوفيه وزن باالخر
Disadvantages of crown removal
1-The tip of these devices grasps the cervical crown margin on the buccal or lingual
aspect
In the destructive way: if you make a minimal destruction you can use crown as a
temporary
In minimal destructive: we put restoration in the hole we made
In conservative: we can use crown
Types of post:
1-casted post
2-metal post (threaded)
3-fiber post
ما تحط fiber postاال ازا متأكد %100من ال RCTالنو ازالتو كتير صعبة هو بعتمد عال
dual cure cementوكمان ما بتقدر تميز وين ال post & cementعن بعض فاحتماالت الperforation
كتير عالية ،ال ultrasonicبتكسر هاد ال postكإني بعمله bypass
Metal post
منشيل ال coreمن حوالين الpost
هون انا بقدر اميز وين المعدن ووين الrestoration
كل ما خربت بال postبتزيد احتمالية تحوله لbroken inst.
هاي اكتر بتصير ازا فيه amalgamوبلشت تشيل الحشوة ومش منتبه انو فيه postفممكن تبلش تقص فيه
ويتحول ل broken instوتكون صعبت الحالة
بعمل ultrasonic vibrationحوالين ال postلحتى يتكسر ال cementحواليه بس بدها وقت تقريبا 10
دقائق وبعمل counter clock vibrationطبعا with waterالنو ال heat generationحيصير ويوصل
لدرجة حرارة كبيرة
مسموح نشتغل من دون مي بس القل من 15sec
heat buildup and the potential for dangerous heat transfer to the attachment apparatus.
حكى جملة مش كتير فهمتها:
انو ممكن اشتغل من دون waterهون بس 3-5 secوبعدها ببعد وبترك وممكن احط salineاو olive oil
لحتى يخفف من الheats
هيك بكل سهولة بطلع ال postبس ضروري تكون شايل كل ال restorationخاصة الكومبوزيت النها بتكون
عاملة retentionمع ال tooth structure
Fiber post
عنا مشكلتين معو
vision-1
resin cement very strong-2
حتى الدكاترة صارو يستخدموا هاد ال cementمع ال metalلهيك صار اصعب حتى نشيل الmetal
Don’t try to remove the fiber post without dental loop or magnification
Bc. You will end with a catastrophe
كيف منشيله؟؟
منعمل pilot holeب bur burصغير size 0.8بنص ال fiber postوبهاي ال holeبدخل ال(ultrasonic
ازا عندك الها special tipاللي هي ال E7هاي بتشبه ال spreaderبس هي (very strong & with
long shankرح يصير شغلتين
-1انو يتكسر ال cementبحالة كانت canalكبيرة يعني عندي كتير cementحوالين ال postوال postهون
مش fit100%فال vibrationاللي عندي حينتقل لل cementويتكسر وبطلع معك ال postكامل
بحال ما اتكسر ال cementبحاول مرة ومرتين وتالت ما زبط بكسر ال postبال ultrasonic
-2بضل اعمل drillingجوا ال fiber postلحد ما اوصل ال gutta perchaكإني بعمل pathعن طريق ال
postوبتعامل مع ال risk partمن ال fiber postكإنو dentinالهم نفس القوة وهاي ميزته وبعمل
cleaning & shapingوباالخر بطلع قطعة وحدة
بال re-tttشيل كل اشي الو عالقة بالعالج القديم النو ممكن يكون فيها microorganism
بالبداية ما تستخدم waterبس حكينا بس ل 5secوابعد مشان ال heatما تصير عالية وكمان ال vision
حتكون صعبة ممكن باالخر تستخدم ال waterوكمان ال speedتكون minimumمشان الheat
فيه طريقة تانية ب unicorn burهاد بستخدموا لحتى اشيل واحط الfiber post
بس بال re-tttما تستخدم size 0منو النو ممكن يكسر معي
ببلش من ال sizeاالكبر لالصغر
rotated at 15,000 rpm. Start with the small-sized drill (0.6 mm), identified with a
white stripe on its handle, then proceed to the yellow-striped drill (0.8 mm), and
continue with the red, blue, and green sizes, as necessary, until the fiber post is
eliminated.
بس انتبه النو احتمالية ال perforationعالية لهيك دير بالك على ال long axis & path
حتى ال cementشيلو بهاد ال postالنو رح يخرب ال fileتبعونك
Mechanical removal of post
Trephine
منستخدمها للtrephine bur فيهاkit هو عبارة عنmasseran عندي نظام اسمو
1-broken inst.
2-post removal