Professional Documents
Culture Documents
GK N I 34 Y2019
GK N I 34 Y2019
GK N I 34 Y2019
ALP
Anti HBs
2) Bệnh nhân 19 tuổi nữ , nhập viện do tiểu máu .Bệnh sử cách nhập viện 1 tuần viêm họng,
sau đó tiểu nước tiểu màu hồng nhạt, xét nghiệm nước tiểu có kết quả : Cặn Addis : Hồng cầu
35.000/phút, Bạch cầu 1000/phút, trụ hồng cầu, Protein niệu 24 giờ : 2g , C3 và C4 giảm,
Anti-DsDNA(+), ASO(-). Chẩn đoán thích hợp nhất
3) Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhập viện do phù. Bệnh nhân khai khoảng 1 tuần nay bn tăng cân
phù mặt, phù chi, nước tiểu bọt, mệt ăn uống kém, nước tiểu 24 giờ 1200mlMạch 80l/p , HA
130/70mmHg, T 37,5 độ C , niêm hồng nhạt, phù mặt – phù chi phù mềm ấn lõm không đau,
tim đều 90l/phút, phổi âm phế bào giảm 2 đáy, bụng mềm.Kết quả cận lâm sàng :Tổng Phân
tích nước tiểu : Protein > 300mg/dL, Hồng cầu (+) , Bạch cầu (-). Căn lắng : trụ mỡ, trụ
protein. Đạm niệu 24giờ : 4g . Đường huyết : 110mg/dL , urê : 40mg/dL- creatinin : 1,1
mg/dL, albumin máu : 20g/l, cholesterol toàn phần : 200mg/dL –Triglyceride 800mg/dL. Xét
nghiêm sinh hóa và miễn dịch khác bình thường. Cận lâm sàng cần thiết nhất để chẩn đoán :
Chụp CTScan hoặc MRI hệ thận niệu để chẩn đoán phân biệt
4) Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhập viện vì vàng da. Tiền căn: chưa phát hiện bệnh gì trước đó,
cách 1 tháng có uống thuốc xổ giun đũa chó abendazole 800mg/ ngày x 7 ngày; có mẹ bị
viêm gan C mạn đã điều trị. Xét nghiệm AST 988 U/l, ALT 790U/l, GGT 89 U/l, Bilirubin
4,7 mg/dl, HBsAg (-), IgM anti HBc (-), anti HCV (+), anti HAV (+), IgM anti HAV (-). Siêu
âm bụng: bình thường. Chẩn đoán phù hợp nhất
D@ A và B đúng
5) Bệnh cảnh nào sau đây gợi ý bệnh lí viêm ống thận mô kẽ mạn
Bệnh nhân nữ 63 tuổi, tiền căn đái tháo đường 15 năm có biến chứng võng mạc, tiểu đạm 1g/24 giờ, độ
lọc cầu thận ước tính 65 ml/phút/1,73m2 da, không tiểu máu
Bệnh nhân nam 18 tuổi, tiểu máu đại thể sau nhiễm trùng hô hấp 5 ngày
Bệnh nhân nam 37 tuổi, phù đột ngột từ 2 tuần, tiểu đạm 5g/24 giờ, không tiểu máu, độ lọc cầu thận ước
tính 90 ml/phút/1,73m2 da
Bệnh nhân nam 59 tuổi, gout mạn 5 năm, tiểu đêm nhiều, độ lọc cầu thận ước tính 45 ml/phút/1,73m2
da, đạm niệu 500 mg/24 giờ, tiểu máu vi thể, tỉ trọng nước tiểu 1,05
6) Bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện vì vàng da. Tiền căn: uống rượu nhiều trên 20 năm;
không rõ tiền căn gia đình. Xét nghiệm ALT 138 U/l, AST 290U/l, GGT 789 U/l, Bilirubin
2,7 mg/dl, HBsAg (+), anti HBc (+), IgM anti HBc (-), anti HCV (-), anti HAV (+), IgM anti
HAV (-). Siêu âm bụng: gan thô nhẹ. Chẩn đoán phù hợp nhất
7) Chẩn đoán viêm cầu thận cấp, kết quả xét nghiệm thích hợp nhất :
Tổng phân tích nước tiểu Hồng cầu (+++), Bạch cầu (++), tăng huyết áp, suy chức năng thận
Soi cặn lấng hồng cầu 500 HC/ quang trường 40, tăng huyết áp, suy chức năng thận
Cặn Addis có hồng cầu > 5000 HC / phút , trụ Hồng cầu, suy chức năng thận
Cặn Addis có hồng cầu > 5000 HC/ ml, trụ hồng cầu, suy chức năng thận
8) Bệnh nhân 17 tuổi nữ , nhập viện do tiểu máu .Bệnh sử cách nhập viện 2 tuần viêm họng,
sau đó tiểu nước tiểu màu hồng nhạt, xét nghiệm nước tiểu có kết quả : Cặn Addis : Hồng cầu
35.000/phút Bạch cầu 1000/phút, trụ hồng cầu, Protein niệu 24 giờ : 1g , ASO (+), Các xét
nghiệm khác trong giới hạn bình thường . Chẩn đoán ( chọn câu đúng)
10) Nam 45 tuổi, uống rượu đáng kể trên 10 năm, nhập viện vì vàng da. Khám phát hiện gan
to chắc 3 cm dưới bờ sườn, vàng da. Xét nghiệm: ALT 738 U/l, AST 590U/l, GGT 289 U/l,
Bilirubin 4,2 mg/dl, HBsAg (+), anti HBc (+), IgM anti HBc (-), anti HCV (-), anti HAV (+),
IgM anti HAV (-). Siêu âm bụng : gan to, cấu trúc thô, nhiễm mỡ. Chẩn đoán phù hợp nhất
cho trường hợp này