LOT 331-1-8 WISMA PHOENIX, JLN SONG THIAN CHEOK, 93 100 KUCHING , SARAWAK

ALAMAT SURAT MENYURAT : No. 176, Jln Perdana 5, Tmn Perdana, 84000 Muar, Johor
HP : 012-6022393 / TEL : 06-9527146 / FAX: 06-9511548

NEGERI : AHLI AHLI BERSEKUTU NO AHLI :

BIASA ( PERSATUAN )

www.facebook.com/

Bahawasanya saya bersetuju memohon menjadi AHLI GAPEMA dan berjanji akan mematuhi undang-undang
Kecil GAPEMA serta akur dengan segala keputusan atau maklumat terkini GAPEMA tanpa sebarang prejudis
Saya juga bersetuju untuk menerima sebarang hebahan / info dari pihak GAPEMA samada dalam bentuk
pesanan ringkas, pesanan digital, pesanan media atau email .

Tanda Tangan Pemohon : Tarikh : ……………………………..

DI SAHKAN OLEH :
NO RESIT : ……………………………

KEAHLIAN DARI TARIKH / TAHUN :

PENGERUSI PERHUBUNGAN NEGERI
………………………………………….

DI SAHKAN OLEH :

TARIKH DITERIMA :
………………………………
PRESIDEN GAPEMA MALAYSIA