Colegio de educación infantil y primaria CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y JUVENTUD

C O M U N I D A D DE M A D R I D
EMPERADOR FERNANDO

MODELO DE AUTORIZACIÓN EXCURSIÓN

D./Dña. como padre,

madre o tutor del alumno/a

del curso __________AUTORIZO a mi hijo/a para que realice la actividad

“ ” el ___ de_______________ de 20__

Alcalá de Henares, a ___ de_______________ de 20__

Firma del padre, madre o tutor/a

D.N.I. / N.I.E.: _____________________

C/ Ronda Fiscal 44, Alcalá de Henares (Madrid) - Telf. 918823334 – Fax 91 880 75
cp.emperadorfernan.alcala@educa.madrid.org C.C. 28000315