ENAKMEN UNDANG-UNDANG KELUARGA ISLAM (NEGERI SELANGOR) 2003

KAEDAH-KAEDAH (HAKAM) (NEGERI SELANGOR) 2013

BORANG 8
(Kaedah 14)

LAPORAN MAJLIS TAHKIM

( - - ___________ -20 ___ )

Bahawa kami …...............................................................................................................

(Nama, No. Kad Pengenalan Hakam Suami) dan
…..................................................................................................................................................
(Nama, No. Kad Pengenalan Hakam Isteri ) pada akhir Majlis Tahkim yang diadakan pada (tarikh)
................................................... di Mahkamah Rendah Syariah .................................., Selangor
dengan ini melaporkan kepada Mahkamah seperti yang berikut :
1) …...............................................................................................................
…...............................................................................................................
2) …...............................................................................................................
…...............................................................................................................
3) …...............................................................................................................
…...............................................................................................................
4) …...............................................................................................................
…...............................................................................................................
5) Kami :
a) Dapat / tidak dapat mencapai persetujuan dalam Majlis Tahkim ini.
b) Berpendapat punca shiqaq adalah daripada *suami / isteri / suami isteri / tidak dapat
ditentukan;
c) Berpendapat suami isteri patut *berdamai / bercerai secara *talak / khuluk

……….................... ..........................
Hakam Suami Hakam Isteri
Bertarikh pada ……… haribulan ............... 20 ...….
*potong mana yang tidak berkenaan