FORMULARIO DE MOVIMIENTO DE MERCANCÍAS

Formulario : 9194089837
Compañía 1025 GOAL LOGISTIC ZF S.A.S. NIT: 901.461.313-6

Fecha Autorizado Fecha Elaborado 2023/05/19

Transacción 401 SALIDA A TAN DE MCIAS POR IMPORTACION ORDINARIA
Tipo de Operación 4 SALIDA AL TERRITORIO ADUANERO NACIONAL
Importador 901587267 BLUECAT NATION COLOMBIA SAS
Sia 999999999 SIA DE PRUEBA
Documento de Transporte
Documento de Exportación
Factura Comercial 325C
Embarque
Comentario SALIDA

DETALLE DE LA SUBPARTIDAS
SUBPARTIDA : 9999999998 INVENTARIO POR CARTONES O BULTOS

Embalaje PK BULTO Acuerdo

Cantidad 1.00 Número de Bultos 1
Peso Bruto 368.4 Unidad Comercial BTS BULTOS
País Origen 249 ESTADOS UNIDOS Peso Neto 331.56
País Compra 249 ESTADOS UNIDOS País Destino 169 COLOMBIA
País Bandera 169 COLOMBIA País Procedencia 919 ZONA FRANCA BOGOTA
Fletes y Seguro 428.00 Transporte 04 AEREO
Tasa de Cambio 4,601.15 Valor FOB Inicial US $
Valor CIF US$ 30,108.00 Valor CIF Pesos 138,531,424.20

Vr FOB Real ó 29,680.00 Vr FOB Real ó 136,562,132.00

Ajustado US $ Ajustado Pesos

Justificación Valor Ajuste US $

DETALLE DE ÍTEMS POR SUBPARTIDA

CÓDIGO DESCRIPCIÓN MERCANCÍA UND. CANTIDAD PRECIO($)
SECCIÓN XX MERCANCÍAS
AIR001987 LAPTOP COMPUTER
Y PRODUCTOS DIVERSOS
BTS 1 29,680.00

5/19/23 11:19 AM Page 1 of2

 FORMULARIO DE MOVIMIENTO DE MERCANCÍAS

Formulario : 9194089837
Compañía 1025 GOAL LOGISTIC ZF S.A.S. NIT: 901.461.313-6

DETALLE DE LOS ANEXOS

CÓDIGO DESCRIPCIÓN DOCUMENTO FECHA COMENTARIO
06 DECLARACION DE IMPORTACION

16 LEVANTE

21 COMENTARIO DE LA OPERACION SALIDA AL TAN 2023/05/19

24 SUBPARTIDAS

46 NOMBRE Y NIT DE IMPORTADOR BLUECAT NATION 2023/05/19

COLOMBIA SAS
NIT:901587267

Para los fines previstos en el artículo 83 de la constitución política de Colombia, declaro bajo gravedad de juramento que los
conceptos, cantidades y demas datos aquí consignados en el presente formulario son correctos y fiel expresión de la verdad.
Autorizo al Ministerio de Comercio Exterior, a utilizar la información contenida en el presente formulario para la elaboración

Firma del Usuario Operador Firma del Usuario de Zona Franca

EDWIN MIGUEL MOGOLLON
80759842
Valido como Firma Valido como Firma

5/19/23 11:19 AM Page 2 of2