Imunine Konspektas

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 66

Kraujo gamybos ir

imuninės apsaugos organai,


organa haemopoetica et defensionis
imunologica
Paskaita Medicinos studijų programos
I kurso studentams
2023 03 29

Paruošė prof. Renata Šimkūnaitė-Rizgelienė,


AHA katedra
Imuninės sistemos sudėtinės dalys:

• Ląstelės – imunocitai:
– limfocitai, plazmocitai,
– kitos lątelės, dalyvaujančios imuninėse reakcijose:
makrofagai, neutrofilai, bazofilai, eozinofilai,
putliosios ląstelės;
• Limfoidinis audinys (MALT);
• Limfoidiniai (imuniniai) organai:
– centriniai (pirminiai),
– periferiniai (antriniai).
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Funkcijos:

• Kraujo ląstelių gamyba ir kraujo sudėties


kontrolė;
• “Savų” audinių sudėties kontrolė;
• “Svetimų” medžiagų atpažinimas ir imuninis
atsakas;
• Kraujo ir limfos depas.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Imuninis atsakas

• Įgimtas (nespecifinis) imuninis atsakas yra


evoliuciškai senesnis ir greitas atsakas, kurį
vykdo leukocitai (pvz., neutrofilai), NK ląstelės
bei antimikrobinės medžiagos (HCl, defensinai,
lizocimas, interferonas ir kt.).
• Įgytas (specifinis) imuninis atsakas evoliucijoje
susiformavo vėliau, yra lėtesnis. Jį vykdo T ir B
limfocitai, antigeną pateikiančios ląstelės ir
atminties ląstelės.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Citokinai
• Nespecifinio ir specifinio imuninio atsako metu
imuninės ląstelės “bendrauja” ir “koordinuoja
veiksmus” išskirdamos citokinus (chemokinus,
limfokinus, interleukinus (IL) ir kt.).
• Tai mažos molekulinės masės peptidai ir
glikoproteinai, kurie pasižymi parakrininiu veikimu.
Antigenai (Ag)
• Tai svetimos organizmui medžiagos (baltymai,
polisacharidai, toksinai, virusai, mikroorganizmai,
transplantuotos ar pakitusios nuosavos ląstelės),
kurios sukelia specifinį imuninį atsaką. Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Imuninis atsakas

Ląstelinis: Humoralinis:
• T limfocitai ardo • B limfocitai →
pažeistas ląsteles. plazmocitai, gaminantys
antikūnus, Ak.
• Nukreiptas prieš
• Nukreiptas prieš
viduląstelinius ekstraląstelinius
patogenus (virusus, patogenus (bakterijas).
grybelius, parazitus),
vėžines bei
transplantuotas
ląsteles.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfocitai – pagrindinės imuninės
sistemos ląstelės
Morfologinė limfocitų klasifikacija:
• Mažieji (~5-8 µm Ø);
• Vidutiniai;
• Didieji (iki 20 µm).

Funkcinė limfocitų klasifikacija:


• T limfocitai;
• B limfocitai;
• NK ląstelės.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Mažieji limfocitai
• ~90% yra kraujotakoje. „Nuogas“ branduolys

• “Nuogo” branduolio ląstelės:


kompaktiškas, apvalus branduolys,
apsuptas siauru sluoksniu
https://www.sciencephoto.com/me

citoplazmos; dia/996068/view/t-lymphocyte-tem

→ H&E preparatuose ryškiai bazofiliški.

• Limfocitai iki kontakto su Ag vadinami


„naiviais“.
• Po kontakto su Ag jie aktyvuojami –
dauginasi ir didėja (dar vadinami
limfoblastais). Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Vidutiniai ir didieji limfocitai
• Proliferuodami imuniniuose organuose
limfocitai didėja → juose daugėja citoplazmos ir
organelių, šviesėja branduolys.
• Po kelių ar keliolikos pasidalijimų diferencijuojasi
į efektorines ląsteles.

http://hematologyoutlines.com/atlas_topics/157.html
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
T limfocitai
• Diferencijuojasi užkrūtyje, Thymus;
• Sudaro 60-80% cirkuliuojančių limfocitų;
• Nuo B limfocitų ir NK skiriasi savo receptoriais
ir paviršiaus baltymais;
• Atsakingi už ląstelinį imuninį atsaką,
dalyvauja ir humoraliniame.
T limfocitų pogrupiai:
• T citotoksiniai (TC, CTL);
• T helperiai (TH, Th);
• T reguliatoriai (TR, TReg);
• Intraepiteliniai gama/delta (γ/δ) T limfocitai.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
T citotoksiniai

• Atpažįsta infektuotas, transplanuotas bei vėžines


ląsteles ir jas suardo.
• TC išskiria:
- perforinus (baltymus, kurie suardo infekuotų ar
pažeistų ląstelių membranas),
- granzimus (fermentus, kurie patenka į pažeistą
ląstelę ir pradeda apoptozės procesą).

https://bio1152.nicerweb.com/Locked/media/ch43/cytotoxic_t.html Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
T helperiai
• Sekretuoja citokinus (limfokinus):
→ skatina T citotoksinius limfocitus (dalyvauja
ląsteliniame imunitete),
→ skatina makrofagų atsaką į Ag,
→ skatina B limfocitų atsaką į Ag (dalyvauja
humoraliniame imunitete).
T reguliatoriai
(anksčiau vadinti supresoriais)
• Slopina imuninį atsaką, reguliuodami kitų
imuninių ląstelių veiklą.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Intraepiteliniai
gama/delta (γ/δ) T limfocitai

• Labai maža populiacija.


• Panašūs į T citotoksinius.
• Iš užkrūčio jie migruoja į odos, gleivinių
epitelį ir pirmieji sutinka Ag iš aplinkos.
• Nerecirkuliuoja (t.y. negrįžta į kraujotaką).

Limfocitai - “aistringi keliautojai”, neužsibūna


vienoje vietoje, cirkuliuoja ir recirkuliuoja (išskyrus
intraepitelinius T limfocitus). Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
B limfocitai

https://laraslittlebcells.wordpress.com/2014/05/15/fun-fact-what-puts-the-b-in-b-cell/

• Diferencijuojasi Bursa Fabricius (paukščių


žarnyno imuninio audinio) analoguose, t.y. kaulų
čiulpuose (kai kurios literatūros duomenimis, ir žarnyno
limfoidiniame audinyje);
• 20-30% visų cirkuliuojančių limfocitų.
• Atsakingi už humoralinį imuninį atsaką.
• Diferencijuojasi į plazmocitus.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Plazmocitai
• Lokalizuojasi imuniniuose
organuose ir įvairių organų
puriajame skaiduliniame j.a.
• Turtingi organelių, branduolio
heterochromatinas išsidėstęs https://www.sciencesource.com/archive/Image/Plasma-

spinduliškai (kaip “rato stipinai”).


Cell--TEM-SS21963287.html

• Sekretuoja antikūnus (Ak) –


imunoglobulinus (Ig).
• Ig klasės: M, A, D, E, G.
• Ak jungiasi su Ag į Ag-Ak
kompleksus, kuriuos fagocituoja
makrofagai, eozinofilai, kt. Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
NK ląstelės (Natūralūs kileriai)

• Iki 5-10% visų cirkuliuojančių limfocitų.


• Formuojasi kaulų čiulpuose (jiems nebūtina
diferenciacija užkrūčio liaukoje).
• Genetiškai užprogramuoti naikinti pakitusias
ląsteles (pakenktas virusų ar vėžines).
• Veikia panašiai kaip T citotoksiniai.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Makrofagai
• Priklauso mononuklearinei fagocitinei sistemai,
MFS.
• Vadinami Ag-ą pateikiančiomis ląstelėmis, nes
fagocituoja Ag → apdoroja, t.y., suskaldo jį į
dar imunogeniškesnius fragmentus (peptidus iš
8-10 AR)
→ pateikia T limfocitams.

• Be to, jie sekretuoja


citokinus (IL ir kt.).
https://medicaldictionary.thefreedictionary.com/specific+m
acrophage+arming+factor+(SMAF)

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Mononuklearinė (makrofaginė) fagocitinė
sistema (MFS)
• Kilusi iš monocitų ar jų pirmatakų.
• Jai priklauso jungiamųjų audinių, plaučių,
blužnies ir kt. makrofagai bei kitos
specializuotos ląstelės:
- Kupferio ląstelės (kepenyse),
- Mikroglija (CNS),
- M ląstelės (klubinėje žarnoje),
- Dendritinės ląstelės (užkrūčio liaukoje, blužnyje ir
limfmazguose),
- Langerhanso ląstelės (odoje ir gleivinėse),
- Epitelioretikulinės ląstelės (užkrūčio liaukoje) ir kt.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Dendritinės ląstelės - Ag-ą pateikiančių
ląstelių rūšis
• Turi ilgas, šakotas ataugas
(panašias į neuronų dendritus).
• Randamos užkrūtyje, blužnyje ir
limfmazgiuose.
• Odos ir gleivinių dendritinės
ląstelės vadinamos
Langerhanso ląstelėmis.

http://2013.igem.org/Team:Arizona_State/Data

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Imuniniai organai (IO):

Centriniai (CIO) arba pirminiai:


• Kaulų čiulpai (Bursa Fabricius
analogas B limfocitams);
• Užkrūčio liauka (T limfocitams).

Periferiniai (PIO) arba antriniai:


• Blužnis;
• Limfmazgiai, hemolimfiniai ir
hemaliniai mazgai;
• Limfoidinio audinio telkiniai.
http://biosiva.50webs.org/organs.htm

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
IO stroma ir parenchima

• Stroma – tinklinis j.a. (užkrūčio liaukoje –


epitelinis audinys).
• Parenchima – imunocitai ir kraujo ląstelės.

Vystymosi šaltiniai:
• Visų organų stroma ir parenchima - iš
mezenchimos, išskyrus
– užkrūčio stromą, kuri kilusi iš
endodermos.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Centriniai imuniniai organai (CIO)

• Vyksta genetiškai užprogramuota, nuo Ag


nepriklausoma limfocitų diferenciacija:
– T limfocitų – užkrūtyje,
– B limfocitų – kaulų čiulpuose.
• Tai limfocitų “pradinė mokykla”, kurioje jie
tampa imunokompetentiniai - “išmoksta”
atskirti “svetimą” nuo “savo”.
• Iš CIO iškeliauja į PIO.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfocitų diferenciacijos schema
Kaulų čiulpai
(kamieninės limfoidinės ląstelės)

T pirmtakai B pirmtakai
CIO
Užkrūčio liauka Kaulų čiulpai
vyksta nuo Ag nepriklausoma diferenciacija

PIO

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Periferiniai imuniniai organai (PIO)

• Juose limfocitai užima tam tikras T ir B


limfocitams priklausomas zonas.
• Čia vyksta nuo Ag priklausoma
limfocitų diferenciacija (po kontakto su
Ag diferencijuojasi į efektorines ir
atminties ląsteles).

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfocitų diferenciacijos schema (tęsinys)
PIO
Vyksta nuo Ag priklausoma diferenciacija

Pirminis imuninis atsakas


T efektoriai ir atminties ląst. B efektoriai ir atminties ląst.

(TC,TH,TR) Plazmocitai
Antrinis imuninis atsakas

• Pirminis atsakas formuojasi po pirmojo kontakto su Ag.


• Antrinis atsakas formuojasi po pakartotinio kontakto su
tuo pačiu Ag. Yra daug greitesnis ir intensyvesnis.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Kaulų čiulpai, medulla ossea

• Naujagimio visi kaulų čiulpai yra raudonieji.

• Suaugusio žmogaus raudonieji kaulų čiulpai


yra plokščiuosiuose kauluose ir kai kurių ilgųjų
kaulų epifizėse, kur vyrauja besiformuojančios
kraujo ląstelės.
• Geltonieji kaulų čiulpai yra ilgųjų kaulų
diafizėse, kur vyrauja riebalinės ląstelės.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Raudonieji kaulų čiulpai

• Akytojo kaulo
ertmelėse, išklotose
vidiniu antkauliu.

Struktūrinės dalys:
• Stroma;
• Parenchima. http://download.videohelp.com/vitualis/med/his_pic_blood4.htm

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Raudonųjų kaulų čiulpų stroma
• Tinklinis j.a. (tinklinės ląstelės ir tinklinės
skaidulos)
+ lipocitai, fibrocitai, makrofagai, osteogeninės
ląstelės,
• + sinusoidiniai kapiliarai (sinusai):
jų diametras iki 40 (80) µm, pro jų nevientisą
sieną pralenda ir į kraujotaką patenkakaulų
čiulpų parenchimoje susiformavusios kraujo
ląstelės.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Raudonųjų kaulų čiulpų parenchima

Besiformuojančios kraujo ląstelės,


susitelkusios į saleles ar sijas:
• Eritrocitų pirmtakai formuoja saleles aplink
makrofagus;
• Granulocitų ir limfocitų pirmtakų sijos juosia
sinusus;
• Megakariocitai iškišę ataugas per sinusų
sienos plyšius.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Užkrūčio liauka, thymus
• Gr. “thyme” – čiobrelis
arba “thumos” - emocijos.
→ buvo vad. čiobrialiauke.

https://www.healthline.com/diabetesmine/beyond-the-pancreas-researchers-
targeting-immune-system-creation-gland#1

Užkrūčio liaukos funkcijos:

• Vykdo T limfocitų diferenciaciją: T limfocitai


“išmoksta” atskirti “svetimas” medžiagas nuo
“savų”, formuojama imuninė tolerancija “savoms”
medžiagoms.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Užkrūčio liaukos sandara
• Dengia kapsulė, nuo jos → pertvaros dalina į
netaisyklingas skilteles.

Užkrūčio skiltelė
• Žievė, cortex, gausi
limfocitų ir limfoblastų, todėl
preparate (H&E)
bazofiliškesnė.
• Šerdis, medulla,
šviesesnė, nes joje mažiau
https://zoomify.luc.edu/lymphoid/dms117/popup.html
limfocitų.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Skiltelės stroma ir parenchima

• Stroma – epitelinis audinys;


• Parenchima – T limfocitai (timocitai).
B limfocitų nėra !

Užkrūčio liaukos raidos etapai:

• Thymus epithelialis →
• Thymus lymphaticus →
• Thymus adiposus.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Užkrūčio liaukos vystymosi šaltiniai
• 4-tą sav. 3-čio ryklinio (žiauninio) maišo (PŽ
endodermos) sienos ląstelės leidžiasi į krūtinės
ertmę ir formuoja užkrūčio stromą (epitelio tinklą iš
epitelioretikuliocitų) → thymus epithelialis.
• 3-čią mėn. iš kaulų čiulpų atmigruoja kamieninės
limfoidinės ląstelės ir užpildo epitelio tinklą →
thymus lymphaticus.
• Iš aplinkinės mezenchimos → j.a. kapsulė ir
pertvaros.
Naujagimio ir vaiko užkrūtis yra santykinai didelis.
• Po lytinės brandos organas nyksta → thymus
adiposus (užkrūčio involiucija bus aptarta vėliau).
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Stromos epitelinės ląstelės (1)
• Vadinamos epitelioretikuliocitais,
epithelioreticulocyti thymici, nes yra didelės,
šakotos, jungiasi desmosomomis ir sudaro
stromos tinklą (reticulum – tinklas), kuriame
formuojasi T limfocitai.
• Jos pateikia T limfocitams
antigenus (yra AG-ą pateikiančios
ląstelės), sekretuoja citokinus ir kitas
T limfocitų diferenciacijai reikalingas
medžiagas (timoziną ir kt.). https://line.17qq.com/articles/ihididgpbz.html

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Stromos epitelinės ląstelės (2)

• Kita dalis stromos epitelinių ląstelių yra


plokščios. Jos randamos prie kapsulės, pertvarų,
riboje tarp skiltelės žievės ir šerdies.
• Plokščios ląstelės arba šakotų ląstelių ataugos
supa kraujagysles, formuoja
perivaskulines makštis ir įeina į kraujo-
užkrūčio liaukos užtvarą (barjerą), kuris
atriboja T limfocitus nuo Ag-ų.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Kraujo – užkrūčio liaukos
(hemotyminis) užtvaras:
1. Kapiliaro siena (vientisas
endotelis ir pamatinė
membrana);
2. Perivaskulinis tarpas (su
pericitais, audinių skysčiu,
j.a. skaidulomis ir
makrofagais);
3. Epitelioretikuliocitų
perivaskulinė makštis ir
pamatinė membrana. https://slideplayer.com/slide/8574126/

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Užkrūčio liaukos (Hasalio) kūneliai,
corpusculi thymici
• Skiltelių šerdies epitelioretikuliocitai formuoja
užkrūčio liaukos kūnelius, kurių gausėja ir kurie
didėja su amžiumi (iki 100 μm);
• Manoma, jie sekretuoja citokinus (IL-4,
IL-7, kt.), kurie veikia dendritinių ląstelių
aktyvumą ir T limfocitų diferenciaciją.
https://www.alamy.com/elements-of-histology-histology-fig-

• Sudaryti iš suplokštėjusių,
92two-concentric-or-hassalls-corpuscles-of-the-thymus

susisukusių epitelioretikulinių
ląstelių, tarp kurių gali būti
įstrigusių T limfocitų. Kūnelio
centre esančios ląstelės suragėja https://quizlet.com/369738118/histol
ogy-of-thymic-corpuscle-diagram/

ar kalcifikuojasi. Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
T limfocitų atranka užkrūčio liaukoje

• “Teigiama” atranka
kiekvienos skiltelės
žievėje;
• “Neigiama” atranka
kiekvienos skiltelės
šerdyje.

http://www.thymate.com/anatomy/thymuspic.html
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
“Teigiama” atranka skiltelės žievėje
• Iš kaulų čiulpų “naivūs” T limfocitai su krauju → į
užkrūtį → į skiltelės žievę (per pokapiliarinių
venulių sieneles).
• Skiltelės žievėje T limfocitai dauginasi.
• Epitelioretikuliocitai pateikia T limfocitams
antigenus ir T limfocitų paviršiuje formuojasi
receptoriai ir paviršiaus baltymai (CD4, CD8).
• “Teigiama” atranka: išgyvena limfocitai, kurie turi
receptorius ir geba atpažinti “savas” ir “svetimas”
medžiagas (kiti,~ 80% apoptozuoja ir yra
sufagocituojami).
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
“Neigiama” atranka skiltelės šerdyje

• Iš skiltelės žievės T limfocitai, keliauja į šerdį, kur


epitelioretikuliocitai jiems pateikia antigenus.
• “Neigiama” atranka: išlieka tik tie T limfocitai,
kurie savo receptoriais atpažįsta “svetimas”
medžiagas. Tie, kurie turi receptorius “savoms”
organizmo medžiagoms, apoptozuoja ir yra
sufagocituojami.
Taip apsisaugoma nuo autoimuninio atsako prieš
“savas” organizmo ląsteles.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
• Tik apie 2% T limfocitų pereina “teigiamą” ir
“neigiamą” atrankas ir tampa
imunokompetentiniais T limfocitais.
• Praėję atranką T limfocitai pereina
pokapiliarinių venulių ar limfinių kapiliarų sieną ir
išeina į kraujotaką ar limfotaką → į PIO.

Amžinė užkrūčio involiucija


• ~ 10-tus metus prasideda nykimas.
• Po lytinės brandos limfocitų beveik nebelieka.
• Organas susiraukšlėja, jame lieka tik
epitelioretikuliocitai, gausūs Hasalio kūneliai, j.a.
ir riebalinės ląstelės → thymus adiposus.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfoidinio audinio telkiniai

Jų būna įvairiuose organuose ir audiniuose,


dažniausiai gleivinėse, kur:
• epitelyje – pavieniai intraepiteliniai gama/delta
limfocitai;
• poepiteliniame ar pogleiviniame j.a.:
– difuziniai limfocitų telkiniai,
– limfiniai mazgeliai (folikulai).
Čia telkiasi iki 70% visų organizmo imuninių ląstelių,
kurių dauguma yra B limfocitai ir T helperiai.
• Literatūroje tokie telkiniai vadinami MALT: mucosa-
associated lymphatic tissue (angl.) Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfiniai mazgeliai (folikulai)

• Tai apvalūs ar ovalūs imuninių ląstelių telkiniai,


neturintys kapsulės (vad. neinkapsuliuotais).
• Sudaryti iš T ir B (daugiausia B) limfocitų ir
makrofagų.

Limfinių mazgelių (folikulų) rūšys (1):


• Pirminis mazgelis – mazgelis, kuriame yra
limfocitai, kurie nekontaktavo su Ag (H&E
preparatuose tolygiai bazofiliškas).
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfinių mazgelių (folikulų) rūšys (2):
• Antrinis mazgelis – mazgelis, kuriame yra
limfocitai po kontakto su Ag → limfocitai virsta
limfoblastais, kurie pradeda daugintis.
• Limfoblastai yra didesni, todėl mazgelio centre
atsiranda šviesesnis dauginimosi
(germinatyvinis) centras → B limfoblastai
diferencijuojasi į plazmocitus ir sekretuoja Ig.
Dauginimosi centras

https://ecurriculum.som.vcu.edu/portal/resource
s/2009/histo/LymphTissuesOrgan/lecture.pdf
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Žarnyno limfoidinio audinio telkiniai
• Klubinėje žarnoje ir kirmėlinėje ataugoje
(angl. GALT: gut-associated lymphoid tissue – tai
dalis MALT).

Klubinė žarna Kirmėlinė atauga

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Ryklės limfoidiniai telkiniai vadinami
migdolais, tonsillae
• Išvešėję vaikystėje (po lytinės brandos nyksta);
• Ryklėje sudaro Valdejerio limfoepitelinį žiedą:

Nosiaryklėje:
- Ryklės migdolas (adenoidai);
- Trimito migdolai;
Burninėje ryklės dalyje:
- Gomurio migdolai;
https://clinicalgate.com/functional-anatomy-of-the-airway/

- Liežuvio migdolai.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Migdolų sandara

• Gausūs, gilūs ir šakoti epitelio


įlinkimai į savąją gleivinės
plokštelę, vad. kriptomis, cryptae. Pav. iš R. Čihak “Anatomie”

• Kriptų epitelis:
– daugiaeilis stulpinis virpamasis epitelis
ryklės ir trimito migdoluose,
– daugiasluoksnis plokščiasis neragėjantis
epitelis gomurio ir liežuvio migdoluose.
• Kriptų epitelyje - intraepiteliniai limfocitai,
savojoje gleivinės plokštelėje – difuzinė
limfocitų infiltracija ir limfiniai mazgeliai.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfmazgiai, nodi lymphatici

Iki 2,5 cm dydžio, pupos


formos dariniai, išsidėstę
grupėmis ar grandinėmis.
Funkcijos:
• Ag paieška limfoje;
• Nuo Ag priklausoma
limfocitų proliferacija ir
diferenciacija.
https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-
support/worried-about-cancer/the-lymphatic-system

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfmazgio sandara
• Kapsulė, nuo kurios skyla pertvaros (sijos),
einančios į limfmazgio vidų.
• Stroma – tinklinis j.a.: tinklinės (retikulinės)
ląstelės, kurios gamina tinklines (III tipo kolageno)
skaidulas;
• Parenchima – imuninės ląstelės.
Limfmazgio dalys:
• Žievė, cortex;
• Aplinkinė žievinė (parakortikalinė) sritis,
paracortex;
• Šerdis, medulla. Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Žievė
• B-priklausoma zona.
• B limfocitai susitelkę į limfinius mazgelius:
pirminius → antrinius.

Parakortikalinė sritis
• T-priklausoma zona. Vartai
• T limfocitai, pasklidę difuziškai tarp
žievės ir šerdies.
Šerdis
• B-priklausoma zona.
• B limfocitai, plazmocitai formuoja
šerdines stygas, chordae medullares.
Prepared by prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfos cirkuliacija per limfmazgį

Aferentinės limfagyslės →
kraštinis (pokapsulinis,
periferinis) antis (sinusas)
→ tarpiniai ančiai
pertvarose tarp
mazgelių→ šerdiniai
ančiai tarp šerdinių stygų
→ vartų antis →
eferentinė limfagyslė →
pro vartus, https://www.anatomynote.com/human-anatomy/cell-
and-tissue/lymph-node-anatomy-in-detail/

→ toliau limfa su limfocitais keliauja limfagyslėmis ir per


krūtininį ir dešinįjį limfinius latakus patenka į kraują.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfmazgio ančiai (sinusai)
• Ančiuose yra limfa, stromos tinklinės ląstelės ir
skaidulos, makrofagai, su limfa atkeliavę
limfocitai.
• Ančių sieną sudaro nevientisos endotelio
ląstelės ir nevientisa pamatinė membrana →
per sieną laisvai migruoja imunocitai.
• Ančiais tekanti limfa yra “filtruojama”:
stromos tinklas mechaniškai sustabdo Ag ar
pakitusias ląsteles, makrofagai jas fagocituoja ir
pateikia limfocitams.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Kraujotaka limfmazgyje
Arterija pro vartus → arteriolės (parakortikalinėje
srityje) → kapiliarai (žievėje) → pokapiliarinės
venulės (parakortikalinėje srityje) → vena.
Limfmazgio pokapiliarinės venulės
• Tai vieta, kur T ir B limfocitai iš kraujo patenka į
limfmazgį, o dalis limfos (~ 35%) “eina” į kraują.
• Vadinamos aukšto endotelio venulėmis, nes
išklotos kubinėmis endotelio ląstelėmis, kurios turi:
-vandens kanalus (akvaporinus), praleidžiančius iš
limfos į kraują H2O, elektrolitus,
- receptorius, atpažįstančius limfocitus.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Limfocitų “spūstis” limfmazgyje

• Iš kraujo (per pokapiliarines aukšto endotelio


venules) patenka ~90% limfocitų.
• Su limfa (aferentinėmis limfagyslėmis) patenka
~10% limfocitų.

• T limfocitai parakortikalinėje zonoje dauginasi ir


diferencijuojasi į T efektorius.
• B limfocitai migruoja į žievę, ten dauginasi,
virsta plazmocitais ir migruoja į šerdį, kur
sekretuoja Ig.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Blužnis, splen, lien
• Kumščio dydžio organas kairėje viršutinėje pilvo
ertmės dalyje.

• Ag paieška kraujyje;
Imuninė • Nuo Ag priklausoma limfocitų
funkcija: proliferacija ir diferenciacija.

Kraujodaros
funkcija: • Vaisiaus kraujodaros organas;
• Pasenusių eritrocitų ir
trombocitų naikinimo vieta.
Kraujo depas Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Blužnies sandara
• Dengia kapsulė (iš glaudaus netaisyklingo
skaidulinio j.a. + miocitų), nuo jos eina pertvaros
(sijos).
• Stroma – tinklinis j.a.
• Parenchima (dar vad. minkštimu) – imuninės ir
kraujo ląstelės.
Blužnies parenchimos dalys:
• Baltoji pulpa • Raudonoji pulpa
(minkštimas) (20%) – (minkštimas) (80%)
limfocitų telkiniai, išsidėstę – kraujas blužnies
difuziškai po visą blužnį. stygose ir ančiuose.
In vivo baltos spalvos, nes sudaryta iš In vivo raudonos spalvos.
limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių). Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Blužnies kraujotaka
Blužnies arterija (įteka pro vartus),
→ sijelinės arterijos (j.a. sijose),
→ centrinės arterijos (apsuptos limfocitų),
→ teptukinės arteriolės,
→ kapiliarai (apsupti makrofagų),
→ sinusoidiniai kapiliarai, vad. sinusai (ančiai),
→ venulės,
→ sijelinės venos (j.a. sijose),
→ blužnies vena (išeina pro vartus).
Blužnies kraujotakos tipai:
• Uždara kraujotaka; • Atvira kraujotaka. Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Uždara blužnies kraujotaka
• Kraujotakos tipas (būdingesnis gyvūnams), kai
kapiliarai atsiveria į sinusus (kraujas neišsilieja
iš kraujagyslių).

Paruošė prof. Renata


https://www.slideshare.net/rongon28us/13-lymphoid-organs-dr-kirti-21-dec-2 Šimkūnaitė-Rizgelienė
Atvira blužnies kraujotaka
• Kraujotakos tipas (būdingesnis žmogui), kai
kraujas iš kapiliarų išsilieja į raudonosios
pulpos stygas, iš kur vėliau susirenka į ančius.

Paruošė prof. Renata


https://www.slideshare.net/rongon28us/13-lymphoid-organs-dr-kirti-21-dec-2 Šimkūnaitė-Rizgelienė
Baltoji pulpa
Ją sudaro:
• periarterijinės limfinės makštys, PALM,
• limfiniai mazgeliai.
Tai limfocitų telkinai apie
centrines arterijas.
Periarterijinės limfinės
makštys tolygiai supa
centrines arterijas. Po
limfocitų kontakto su Ag http://audilab.bmed.mcgill.ca/HA/html/lymph_30_E.html

makštys išplatėja ir
formuoja mazgelius.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
• Kapiliarai, atskilę nuo teptukinių arteriolių, yra
apsupti makrofaginėmis makštimis.
• Išsiliejęs kraujas (atviros kraujotakos atveju)
kontaktuoja su šiais makrofagais.
• Makrofagai fagocituoja Ag ir pateikia PALM
limfocitams. Aktyvuoti limfocitai pradeda
daugintis → PALM išplatėja → limfiniai
mazgeliai → besidalijantys limfocitai (esantys
mazgelio dauginimosi centre) nustumia a.
centralis į mazgelio periferiją.

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Blužnies limfinis mazgelis
• Periarterinė zona
(aplink a. centralis) – T-
priklausoma zona;
• Dauginimosi centras
– B priklausoma zona;
• Mantijinė zona
(ribojanti dauginimosi
centrą) ir
• kraštinė zona (ribojanti
mazgelį) turi ir T ir B
limfocitų.
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Raudonoji pulpa
Ją sudaro:
• Blužnies stygos, chordae lienales;
• Ančiai (sinusai).

Blužnies stygos

• Iš stromos tinklinio
antis
j.a., kuriame yra styga
styga
kraujo ląstelės
(išsiliejusios į pulpą antis
atviroje kraujotakoje) ir
makrofagai. https://www.slideshare.net/openmichigan/021609-lymphatic-histology-8615063

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Ančiai (sinusai)
Tai sinusoidiniai kapiliarai, kurių siena sudaryta
“statinės” principu:
• išilgai orientuotos, ilgos verpstinės endotelio
ląstelės,
• nevientisa pamatinė membrana,
• žiediškai apsivijusios tinklinės skaidulos.
• Iš stygų (atviros kraujotakos
metu) kraujo ląstelės į ančius
patenka pro tarpus tarp tinklinių
skaidulų ir endotelio ląstelių.
• Pasenę ir deformuoti eritrocitai
ančių sienos nepereina, yra Endotelio ląstelė

sufagocituojami ir į kraujotaką
nebepatenka. Eritrocitas Tinklinė skaidula
https://answersingenesis.org/human-body/the-mysterious-spleen/
Paruošė prof. Renata
Šimkūnaitė-Rizgelienė
Imuninių organų pagrindiniai struktūriniai bruožai
Užkrūčio Limfmazgis Blužnis Migdolai
liauka
Stroma Epitelinis Tinklinis j.a Tinklinis j.a. Skaid. j.a.
audinys +tinklinis j.a.
(epitelioretikuliocitai)

-
Limfiniai Žievinėje Difuziški, Kriptos
mazgeliai dalyje kiekvienas turi sienoje (po
a. centralis epiteliu)

Aferentinės -
limfagyslės - -
+

Eferentinės +
limfagyslės +
+ +

Paruošė prof. Renata


Šimkūnaitė-Rizgelienė
Privalomoji literatūra:
• Vitkus A. ir kt. Žmogaus histologija. 2003
– skyrius “Kraujo gamybos ir imuninės
apsaugos organai”;
• Mescher A.L. Junqueira’s Basic
Histology. Text and Atlas. 2018.
– Chapter 14 (The Immune System and
Lymphoid Organs).
https://accessmedicine.mhmedical.com/bo
ok.aspx?bookid=2430

• Histologijos pratybų metodiniai


nurodymai: Kraujo gamybos ir imuninės
apsaugos organai.

You might also like