1.

Срцева масажа кај covid 19 пневмонија пациент, кој е на механичка вентилација во ‘’prone’’
позиција се препорачува да се изведува :
Со грбна компресија ( меѓускапуларно)

2.Најчести причини за CA од групата на 4 Т се сите освен :

Хипокалиемија

3.Најчести причини за CA од групата на 4 H се сите освен :

Тензионен пнеувмоторакс

4.При стратегија на 3 последователни шока после кои перистира КФ (VF) еден од исказите не е
точно:
се превземаат со примена на авоматски дефибилатор

5.причин за респираторен арест може да бидат:

Давање , суфокација
Мозочен удар, травма, повреда
Опструкција со страно тело, инхалација со чад, предозираност со лекови, comma cerebri,
парализа на epiglottis
Сите погоре наведи

6.При која од наведените аритмии не се препорчува сиихронизација на електрочокот, но клучна е

штро побрзо дефибрилација:
Безулцна коморна тахикардија

7.Анти- аритмик се аплицира при :

Рефрактерна БФ / бп BT

8.Не се препорачува примена на Verapamil при:

Коморна тахикардија

9.Кардиоверзија / дефибрилација кај COVID пневмонија пациент кои е на механичка вентилација

во ‘’ prone’’ позиција се препорачува да се изведува со :
Самолеплив дефибрилациски електроди во би-аксиларна позиција

10.При која од наведените аритмии се препорачува синхронизација на електрошок:

Преткоморна фибрилација

11.При која од наведените аритмии се следи алгоритамот за асицтолија:

Безпулсна електрична активност

12. Кое тврдење е точно во однос н испорака на електрошок кај пациен кој се вентилира и е на
вентилациска машина
Електрошокот се испорчува во тек на експериум

13. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски нестабилен, и
на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
Иницијално дефибрилација
14.Причини за циркулаорен арес може да бидат :
Кардијални причини
Екстракардијални причини

15. Кардијални причини за циркулаторен арест се :

Срцева тампонада, белодробна тромбемболија, руптур на аортна анеуризма
Исхемична болест на срцето, аритмии од различно потекло и карактер
Електролитни нарушувања
Сите погоре наведени

16.Стандардно високо квалитетно СБМО подразбира:

Компресија со длабочина од мин 5, не повеќе од 6 цм и френквеција 120

17. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:

18 Како препознавме дека настанало и коморна .................... дисфункционалниот срцев мускул со

електричнс стимулација......
Постои електрична и механичка контракција
Има подобрување на CO ( CARDIAC OUPUT)
Има пораст на крвниот притисок
Сите горе наведените

19. Кое е максималното дозволено траење на пери- шокова пауза ?

А) 5 сек
Б) 10 сек
В) не се масира посе дефибрилација се чека да се види како е ритмот
Г) не се масира посе дефибрилација се следи појава присуство на пулсации

20. кој е лек од избор( се препорачува) како една од првочните постапки кај малигна коморн
аритмија од типот на torsados de pointes VT:
А) Калциум
Б) Калиум
В) магнезиум во доза од 2 гр
Г) магнезиум од доза од 500 гр

21. Која е макзималната доза атропин која може да се даде при НСБО при неконтактибилни
( безпулсни ритмови) како причини за СА:
А) 0,5 мг
Б) 3 мг
В) нема ограничување на дозата
Г) 6 мг

22. Термино кардиоверзија значи синхронизација на енергијата од електрошокот, ритамот на

пациентот. Се кој дел од електрокардиографскиот запис се при синхронизација:
А) Со QRS комплексот
Б) со Т бранот
В) со P бранот
Г) нема значеније, важно е да се активира модот за синхронизација

23. Како ќе биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хомодинамичен стабилен, и на
монитор се забележува коморна тахикарија со брзина околу 200

24. Срцева масажа кај COVID/19 пневмонија кој е на механичка вентилација во ‘’ prone ‘’ позиција
се препорачува да се изведува:
А) Со градна компресија
Б) со градна компреција ( меѓускапуларно)
В) се препорачува да не се изведува
Г) нема посебни препораки

25. Најчеста причина за СА од групата на 4Т се сите освен:

А) хипокалемија
Б) коронарна тромбоза
В) белодробна тромбоемболија
Г) срвева тампонада

26. Најчеста причина за СА од групата 4H се сите освен:

А) хипокалемија
Б) ацидоза
В) хипогликемија
Г) тензионен пневмоторакс

27. При стратегија на три последователни шока после кои перзистираа, од исказите не е точен:
А) Трите електрошока во низа се бројат како еден
Б) после третиот шок во низ е продолжување на КФ се продолжува на надворешен
В) се превземаат со примена на автоматски дефибрилатор
Г) амиодарон се дава после третиот електрошок

28. Причина за респираторен арест можат да бидат:

А) Давање, суфокација
Б) мозочен удар, травма, повреда
В) обструкција со страно тело, инхалација на чад, предозираност на лекови, comma cerebri,
парализа на епиглотис
Г) сите горе наведени

29. При која од наведените аритмии не се препорачува синхронизација со електрошокот, но

клучна е што побрза дефибрилација:
А) безпулсна коморна тахикардија
Б) преткоморна фибрилација
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

30. Анти- аритмик се аплицира при:

A) асистолија
Б) безпулсна електрична активност
В) рефракторна ВФ/ бнВТ
Г) Сите форми на КА

31. Не се препорачува примена на Верапамил при :

А) аријална фибрилација
Б) регуларна теснокомплексна тахикардија
В) коморна тахикардија
Г) синусна тахикардија

32. Кардиоверзија / дефибрилација кај COVID/19 пневмонија пациент кој е во механичка

вентилација во ‘’prone’’ позиција се препорчува да се изведува со:
А) Самолепливи дефибрилациски електроди во пи-аксиларна позиција
Б) не се препорачуба изведување на дефибрилација/кардиоверзија
В) Самолепливи дефибрилациски електроди во позиција апекс-стернум
Г) дефибрилациски ‘’педали’’ во позиција апекс-стернум

33. Стандардно висококвалитетно СБМО подразбира се долу наведените со исклучок на:

А) Рана компресија и рана дефибрилација
Б) компресија со длабочина од максимум 4 см и френквенција од 12 мин
В) компресија со длабочина од максимум 5 см, не повеќе од 6 см и френвнција 120 мин
Г) непрекината компресија на граден кош

34. употребата на мануален дефибрилатор бара од лекарот :

А) препознавање на раличните видови на аритмии
Б) вештина во примена на мануален дефибрилатор
В) вештина за препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г) сите горенаведени карактеристики

35. дефибрилација има за цел:

А) Да воспостави синус ритам
Б) да се неутрализираат брановите форми на VF ( коморната фибрилација)
В) да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

36. која е најмалата енергија за испорака на почетниот бифазн шок при коморна фибрилација за
сите бранови форми:
А) 120 ј
Б) 150 ј
В) 200 ј
Г) 360 ј

37. како препознаваме дека настанало превземање на контролата дисфункциалниот срцев мускул
со електрична стимулација со транскуан пејсмејкер:
А) постои електрична и механичка контракција
Б) има подобрување на CO ( cardiac output)
В) Има пораст на крвниот притисок
Г) сите горенаведени карактеристики

38. магнезиум се дава кај:

А) torsade de ponites
Б) вентрикуларна тахикардија со тесен комплекс
В) вентрикуларна тахикардија со широк комплекс
Г) атријалниот флатер

39. Аденозин делува при:

А) брадикардија
Б) ирегуларна теснокомплексна тахикардија
В) регуларна теснокомплексна тахикардија
Г) регуларна широко комплексна тахикардија

40. Амиодарон при СБМО се користи:

А) во доза од 200 мг после вториот шок
Б) во доза од 300 мг после петиот шок
В) во доза од 300 мг после третиот шок
Г) во доза од 200 мг после третиот шок

41. Лидокаин се користи:

А) во доза од 150 мг после вориот шок
Б) во доза од 100 мг после петиот шок
В) во доза 1-1,5 мг/кг после третиот шок
Г) во доза од 3 мг /кг после третиот шок

42. Лекови кои се применуваат при СБМО се сите доле наведени освен:
А) магнезиум
Б) бикарбонати
В) фибринолитици
Г) хипертоничен натриум хлорид

43. автоматски механички транспортен вентилатор се користи за :

А) механичка вентилација во оперативна сала
Б) оксигенација и вентилација при транспорт на пациенти
В) СБМО
Г) Оксигенација на пациентот

44. уредо за активно компресија – декомпресија СБМО се користи за :

А) автоматска подршка на вентилација
Б) автоматска подршка на циркулација
В ) зголемување на интраторакален притиск
Г) градна компресија со висока фреквенција

46. средство за третман на дичен пат кај настрадан кој побарува БЛС:
А) Орофарингеален ервеј
Б) лицева маска
В) ларингеална маска
Г) не се подразбира користење средства при БЛС

47. Третман на дишен пат и вентилација при БЛС опфаќа:

А ) компреси на граден кош
Б) компреси на граден кош и отварање н дишниот пат
В) вештачко дишење : уста на уста/нос
Г) комреси на граден кош, отварање на дишниот пат и вештачко дишење: уста на уста/нос

48. третман на дишен пат и вентилација при ALS кај пациенти со или суспектни и приуство на
COVID/19 опфаќа:
А) вентилација со помош на лицева маска со Хепа филтер
Б) вентилација преку ларингеална маска , со Хепа филтер и балон оживувач
В) вентилација преку ендотрахеален тубус, Хепа филтер и балон оживувач
Г) сите погоре наведени

49. најчеста причина за појава на инспираторен стридор е:

А) комплетна обструкција на дишниот пат
Б) Парцијална обструкција со страно тело на дишниот пат на ниво на трахеа
В) ларингеален спазам
Г) бронхоспазам

50. врвен приоритет при состојба на срцев застој ка пациенти со присуство на COVID/19 во
‘’prone’’ позиција е :
А) да се сврти пациентот на грб и да се започне компреција
Б) да се аплицираат лековите интравенски
В) да се воспостави висококвалитетно СБМО и рана дефибрилација
Г) да се одржи дишен пат со напреднати методи( ендотрахеален тубус или супраглотичен ервеј)

51. срцевиот застој е пратен со присутво на се доле наведените освен:

А) респираторна ацидоза и компензирана метаболна алкалоза
Б) респираторна и метаболна ацидоза
В) анаеробен клеточен метаболизам
Г) зголеменза интрацелуларна ацидоза

52. дозата на амиодарон за време на СБМО кај возрасна популација е:

А) 300 мг
Б) 30мг/кг
В) 100 мг во болус
Г) 200 мг на секои 3-5 мин

53. кардијални причини за срцев застој :

А) исхемична болест на срцеето, аритмии од различно потекло и карактер, валвуларни болести
Б) електролитни нарушувања
В) срцев тампонада, белодробна тромбемболија, руптура на аортна аневризма
Г) сите горе наведени

54. Cardiac arrest настанат вон болница се третира цо:

А) рано препознавање на детериорација на пациентот- слабост на пациентот со губиток на свест
Б) рано хоспитализирање
В) рана фибринолиза
Г) висококвалитетна СБМО и рана дефибрилација
55. Квалитетно СБМО подразбира се доле наведено освен :
A) Компресија со френквенција 140/мин
Б) рана компресија и дефибрилација
В) компресија со длабочина 5 см
Г) компресија со френквенција 100-20/мин

56. третман на СА кај пациенти со или суспектен и присуство на COVID/19

А) Рана компресија
Б) употреба на лична зачтитна опрема
В) користење на ХЕПА филтер за заштита од аеросол контаминација
Г) се горе наведено

57. трокрак зафат за отварање дишен пат опфаќа:

А) екстензија на глава , подигање и отварање на долна вилица
Б) флексија на глава, отварање на долна вилица
В) екстензија на глава и подигање со отварање на долна вилица
Г) поставување на главата во неутрална позиција, подигање на горна и долна вилица
58. мониторинг за време на АЛС опфаќа:
A) дишење, движење, отварање очи, повраток на свест
Б) мониторање на пулсот и ЕКГ ритам
В) капнографија
Г) сите погоре наведени

59. стандардно квалитетно СБМО обебедува:

А) Потполн сигурен повраток на спонтана циркулација
Б) 30% од кардијалниот оутпут
В) 50%
Г) 100%

60. третман на дишен пат при АЛС кај пациенти со или суспектен со КОВИД опфаќа:
А) ХЕПА филтер
Б) видеоларингоскопија и ендотрахеална интубација
В) користење на мускулен релаксант
Г) сите погоре наведени

61. СБМО при АЛС кај деца со или суспектен на КОВИД подразбира:
А) 5 вентилаци уста на уста/нос со 15 компресии
Б) 30:2 компресија/ вентилација со филтер
В) само компреси и пасивна оксигенација
Г) Б+В

62. Вашиот пациент е поврзан на монитор и гледате спор регуларен ритам со френквенција од 36
удари во минута . Рирамот веројатно е :
А) PEA ( безпулсна електрична активност)
Б) синус брадикардија
В) синус ритам
Г) А-B блок од втор степен
63. надворешнаа срцева масажа со компресија на градниот кош има за цел:
А) Да воспостави синус ритам
Б) да се нетралиризираат брановите форми на VF
В) Да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

64. што подразбираме под терминот ‘’ cardiac capture ‘’ при поставување на транскутан пејсинг:
А) превземање на контролата на дисфунксионлниот срцев мускул со електрична стимулација
Б) појава на електрични спајкови(забци) на ритамот кој го следиме на мониторот или на
електрокардиограмот
В) појава на електрокардиографски запис со препознатлива QRS морфологија
Г) пациентот станува свесен ( враќање на свеста)

65. Која не е правилна позиција на поставување на дефибрилациските педали или самолепливи

електроди при обид за кардиоверзија на атријална фибрилација :
A) Би- аксиларна
Б) апико- стернална
В) антеро- постериорна ( апекс ( предно) – грб под лева скапула (задна))
Г) под Б и В

66. Која стратегија во однос на испорачаната енергија на електрошокот се препорачува при

последователните шокови:
А) фиксна енергија
Б) ексалирачка енергија
В) енергија од 360 ј
Г) енергија од 200 ј

67.Кога НЕ СЕ смета за оправдана , и НЕ ТРЕБА да се препорача синхронизација на

електрошокот ,но клучна е што побрза дефибрилација:
А) доколку пациентот е на ЕКГ монитор
Б) доколку имаме веднаш достапен ( при рака) дефибрилатор
В) кај пациенти во интензивна нега, ангио сала или оперативна сала
Г) хоспитализиран пациент на оддел додека му се прави ЕКГ

68. Која е инициална постапка која треба да се превземе при регуларна теснокомплексна
тахиардија ( традиционална позната како суправентрикуларна тахикардија)
А) Валсава маневар
Б) аплицирање верапамил парентерално
В) аплицирање аденозин парентерално
Г) коморна тахикардија

69. кои е лек од избор кој треба да се даде при регуларна теснокомплексна тхикардија
( управентрикуларн атахикардија)
А) валсалва маневар
Б) аплицирање верпамил и.в
В) аплицирање аденозин и.в
Г) аплицирање амиодарон и.в
70. кое тврдење е точно во однос на избор на енергија при испорака на првиот дефибрилациски
електрошок со бифазен дефибрилатор :
A) Ицпорачај го првиот шок со енергија од најмалку 150 ј
Б) користи ја шоковата енергиј за одреден дефибрилатор, соодветно на упатствата на
производителот
В) во отсуство на вакви упаства и во случаи кога не се познати соодветните енергетски нивоа,
кориси ја највисоката достапна енергија за сите шокови
Г) сите горе наведени

71. кои се елементите од кои зависи проценката на ретманот на пери- арест аритмиите ( два
точни одговара):
А) хемодинамската состојба на пациентот
Б) природата на аритмијата
В) регуларноста на ритамот ( регуларен вс ирегуларен) и ширината на QRS комплексот
Г) потеклото на аритмијата

72. лицето се наоѓа во состојба на Cardiac arrest ( по дефиниција) доколку:

А) свесно е, диши, а не одговара на прашања
Б) не е свесно, не диши и не одговара на пеашања
В) не е свесно, диши, а одговара на прашања
Г) диши, одговара на прашања и е свесно

73. ALS алгоритам за СА настанат во болница ( IHCA) опфаќа:

А) ABCDE пристап
Б) киселород, мониторинг, и.в линија
В) А + Б
Г) поставување на и.в линија

74. Мониторинг за време на ALS опфаќа:

А) дишење, движење , повраток на свест
Б) мониторирање на пулсот и ЕКГ ритам
В) капнографија
Г) сите горенаведени

75. приоритет во СБМО при состојба на срцев застој е :

А) да се воспостави интравенски или интраосеален пат
Б) да се аплицираат лековите и.в, интраосеални или интратрахеално
В) да се пружи висококвалитетен СБМО и рана дефибрилација
Г) да се воспостави и одржи дишен пат со напреднати методи ( ендотрахеален тубус или
супраглотичен ервеј)

76. максималната болус доза на Амијодарон која може да се даде при НСБМО е:
А) 200 мг после вториот шок
Б) 300 мг после петтиот шок
В) 450 мг
г) 300 мг после третиот шок
77. Лидокаин се дозира:
А) во доза од 150 мг после вториот шок
Б) во доза од 100 мг после третиот шок
В) во прва болус доза од 1-1,5 мг/кг после третиот шок
Г) во максимална доза 3 мг/6кг после третиот шок

78. лидокаин се дозира:

А) во максиална болус дза од 150 мг после вториот шок
Б) во максимална доза од 100 мг после петиот шок
В) во максимална болус доза од 1-, мг/кг после третиот шок
Г) во максимална доза од 3 мг/кг во првиот час на НСБМО

79. Градна компресија со висока френквенција е :

А) техника за генерирање на негативен интратркален притисок
Б) техника на компресија со фреквенција од 120 /мин
В) техника на компресија со фреквенција од 100/мин
Г) техника за сголемување на венски повратк во срце

80. соодносот на активностите: градна компресија : вентилација е:

А) 30:1
Б) 30:2
В)15:1
Г) 15:2

81. во постапка на мануелна дефибрилација се претпочитаат секогаш кога тоа е можно:

А) самолепливите дефибрилациски електроди
Б) дефибрилациски педали
В) hand on дефибрилација
Г) мониторинг електроди

82. при која од изведените аритмии се препорачува синхронизација со електрошокот:

А) коморна фибрилација
Б) преткоморна фибрилација
В) безпулсна електрична активнст
Г) безпулсна полиморфна коморна тахикардија

84. при која од изведените аритмии се следи алгоритамот за асистолија:

А) коморна фибрилација
Б) torsade de pointes
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

83. кое тврдање е точно:

А) оптимална енергија на дефибрилација е онаа со која се терминира фибрилацијата
предизвикувјќи минимално оштетување на миокардот
Б) оптималната енергија за дефибрилација е 150 ј
В) највисоката енергија која ја ицпорачува дефибрилаторот
Г) енергијатта која ќе предизвика минимално оштетување на миокардот
84. каде се поставуваат дефибрилациските педали кај пациентот кај кој има вградено уред од
типот на пејсмејкер, вграден дефибрилатор или апарат респираторна терапија:
А) не се врши надворешна дефибрилација кај овие пациенти
Б) најмалку на 8 см од местото каде се препознава генераторот
В) на спротивната страна од поставениот генератор
Г) едната дефибрилациска палица се поставува над местото каде е поставен генераторот

85. кое тврдање е точно за резистентна- рефракторната коморна фибрилација :

A) Фибрилација која опстојува по еден/ повеќе шокови
Б) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
В) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со асистолија
Г) фибрилација која се јаува после првично терминирање на коморната фибрилација проследено
со безпулсна електрична активност

1.
2. Кај пациент со гасни анализи pH 7.5, pCO2 4kPa (30mmHg), PO2 10… K 9.5 mmol/L и Na 132
mmol/L што од наведенето последно би дале при...
А. 10 единици брзо делувачки инсулин и 25 г глукоза и.в за 15 мин
Б. 10 мл 10% Калциум хлорид болус
В. 10 мл 10% Калциум глуконат болус
Г. 200 мл 8,4 % NaHCO3

3. Наведениве антиаритмици може да се користи при ... фибрилација и безпулсна коморна

тахикардиа, ОСВЕН
А. Амиодарон
Б. Лидокаин
В. Атропин
Г. А и Б

4.

5. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:

А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

6.

7. Срцева масажа кај COVID/19 пневмонија кој е на механичка вентилација во ‘’ prone ‘’

позиција се препорачува да се изведува:
А) Со градна компресија
Б) со градна компреција ( меѓускапуларно)
В) се препорачува да не се изведува
Г) нема посебни препораки

8. Кој е лек од избор при третман на torsadet de pointes VT:

А. Калциум глукомат 10 % 10 мл и.в
Б. Магнезиум 2 гр и.в
В. Калиум хлорид 7,4 % и.в
Г. Магнезиум 500 мг и.в

9. Кое тврдање е точно за резистентна- рефракторната коморна фибрилација :

A) Фибрилација која опстојува по еден/ повеќе шокови
Б) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
В) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со асистолија
Г) фибрилација која се јаува после првично терминирање на коморната фибрилација проследено
со безпулсна електрична активност

10. Каде се поставуваат дефибрилациските педали кај пациентот кај кој има вградено уред од
типот на пејсмејкер, вграден дефибрилатор или апарат респираторна терапија:
А) На спротивната страна од поставениот генератор
Б) Не се врши надворешна дефибрилација кај овие пациенти
В) Едната дефибрилациска палица се поставува над местото каде е поставен генераторот
Г) Најмалку на 8 цм од местото каде е поставен генераторот

11. Кога вентилираме настрадан со амбу балон преку лицева (назална) маска, вентилацијата се
одвива во
А. Назален пад (преку нос)
Б. Преку уста
В. Исклучно преку Амбу бслон
Г. Преку орофариенгеален ервеј

12. Доколку не може да се воспостави дишен пат лицева (назална) маска се, обидуваме со
А. Орофарингеален ервеј
Б. Назофарингеален ервеј
В. Лицева маска и балон
Г. Сите горе наведени одговори
13. Пулсоксиметријата (SpO2) ја користиме за да одредиме
А. Периферна сатурација на крвта со кислород
Б. Паруален притисок на кислород во артериската крв
В. Парцијален притисок на јаглероден диоксид во периферната крв
Г. Б + В

14.Вентилација со кислород по воспоставен дишен пат со помагала постигнуваме со:

А.Оксидоr
Б. Вентилатор
В.Кислородна боца
Г.Сите погоре наведени

15. Доколку не можеме да воспоставиме дишен пат и да оксигенираме настрадан мора да

направиме:
А. Перкутана крикотирокдотомија (коникoтoмија)
Б. Хируршка трахеотомија
В. А или Б
Г. Ниту А ниту Б

16.Исходот од третманот на дишниот пат при АLЅ зависи од:

А. Умешноста на провајдерот – оној кој ја укажува помошта
Б.Опремата со која располагаме
В.Состојбата на свест на настраданиот
Г. Сите горе наведени

17. Причини за респираторен арест можат да бидат:

A Давење, суфокација
Б. Мозочен удар, траума, повреда
В. Отструкција со страно тело, инхалација на чад. предозираност со лекови и comma cerebri
Г. Сите погоре наведени

18. При која од наведените аритмии не се препорачува синхронизација електрошокот, но

клучна е што побрза дефибрилација:
А. Безпулсна коморна тахикардија
Б. Преткоморна фибрилација
В. Беспулсна електрична активност
Г. Коморна тахикардија

19. Антиаритмик се аплицира при:

А. Асистолија
Б. Безпулсна електрична активност
В. Рефрактерна BD/6FBT
Г. Сите форми на KA

20. Не се препорачува примена на Верапамил при:

А. Атријална фибрилација
Б. Регуларна теснокомплексна тахикардија
В Коморна тахикардија
Г. Синусна тахикардија

21. Кардиоверзија/дефибрилација кај COVID/19 пневмонија пациент кој механичка вентилација

во 'prone” позиција се препорачува да се изведува со:
А.Самолепливи дефибрилациски електроди во би-аксиларна позиција
Б. Не се препорачува изведување на дефибрилација/кардиоверзија
В. Самолепливи дефибрилациски електроди во позиција апекс-стернум
Г. Дефибрилациски "педали” во позиција апекс-стернум

22. Градна компресија со висока фреквенција е:

А. Техника за генерирање на негативен интраторакален притисок
Б. Техника на компресија со фреквенција од 100/мин
В. Техника на компресија со фреквенција од 120/мин
Г. Техника за зголемување на венски повраток во срце

23. Како препознаваме дека настанало превземање на дисфункционалниот срцев мускул со

електрична стимулација со тра
А. Постои електрична и механичка контракција
Б. Има подобрување на CO (cardiac output)
В. Има пораст на крвниот притисок
Г. Сите горенаведени карактеристики

24. При која од наведените аритмии се препорачува електрошокот:

А. Безпулсна електрична активност
Б. Безпулсна полиморфна коморна тахикардија
В. Преткоморна фибрилација
Г. Коморна фибрилација

25. Анти-аритмик се аплицира при:

A. Рефрактерна BФ/бпВТ
Б. Безпулсна електрична активност
В. Асистолија
Г. Сите форми на KA

ТЕСТ 3 АЛС
1. Кое е максималното дозволено траење на пери- шокова пауза ?
А) 5 сек
Б) 10 сек
В) не се масира посе дефибрилација се чека да се види како е ритмот
Г) не се масира посе дефибрилација се следи појава присуство на пулсации

2. Кој е лек од избор (се препорачува) како една од првичните постапки кај маигна коморана
аритмија од типот на torsadet de pointes VT:
А. Калциум
Б. Калиум
В. Магнезиум во доза од 2 гр
Г. Магнезиум во доза од 500 мг
3. Која е макзималната доза атропин која може да се даде при НСБО при неконтактибилни
( безпулсни ритмови) како причини за СА:
А) 0,5 мг
Б) 3 мг
В) нема ограничување на дозата
Г) 6 мг

4. Термино кардиоверзија значи синхронизација на енергијата од електрошокот, ритамот на

пациентот. Се кој дел од електрокардиографскиот запис се при синхронизација:
А) Со QRS комплексот
Б) со Т бранот
В) со P бранот
Г) нема значеније, важно е да се активира модот за синхронизација

5. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски нестабилен,
и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

6. Стандардно висококвалитетно СБМО подразбира се долу наведените со исклучок на:

А) Рана компресија и рана дефибрилација
Б) компресија со длабочина од максимум 4 см и френквенција од 12 мин
В) компресија со длабочина од максимум 5 см, не повеќе од 6 см и френвнција 120 мин
Г) непрекината компресија на граден кош

7. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:

А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

8. Дефибрилација има за цел:

А) Да воспостави синус ритам
Б) да се неутрализираат брановите форми на VF ( коморната фибрилација)
В) да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

9. Која е најмалата енергија за испорака на почетниот бифазн шок при коморна фибрилација за
сите бранови форми:
А) 120 ј
Б) 150 ј
В) 200 ј
Г) 360 ј
10. Како препознаваме дека настанало превземање на контролата дисфункциалниот срцев
мускул со електрична стимулација со транскуан пејсмејкер:
А) постои електрична и механичка контракција
Б) има подобрување на CO ( cardiac output)
В) Има пораст на крвниот притисок
Г) сите горенаведени карактеристики

11. При која од наведените аритмии се препорачува синхронизација на електрошок

А. Коморна фибрилизација
Б. Предкоморна фибрилизација
В. Безпулсна електрична активност
Г. Беспулсна ... коморна тахикардиа

12. При која од изведените аритмии се следи алгоритамот за асистолија:

А) коморна фибрилација
Б) torsade de pointes
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

13. Кое тврдење е точно во однос н испорака на електрошок кај пациен кој се вентилира и е на
вентилациска машина
А. Електрошок се испорачува независност од респираторна фаза
Б. Електрошок се испорачува во тек на испириум
В. Електрошокот се испорчува во тек на експериум
Г. Респираторот се исклучува во тек на испораката на електрошок

14. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски нестабилен,
и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

15. Причини за циркулаторен арест можат да бидат

А. Кардиални причини
Б. Екстракардиални причини
В. Генетски причини
Г. А+Б

16. Кардиални причини за циркулаторен арест се

А. Исхемични проблеми на срцето, аритми од различно потекло и карактер, валвуларни болести
Б. Електролитни нарушување
В. Срцева тампонада, белодробна тромбоемболиа, руптура на аортна аневризма
Г. Сите горе наведени

17. Разликата помеѓу BLS и ALS е во тоа што

А. При BLS се прават постапки за одржување на дишен пат и воспоставување срцев ритам цо раце
без помагало
Б. ALS се прават истите постапки за одржување на дишен пат и воспоставување на срцев ритам со
помагало.
В. А+Б
Г. При BLS и ALS се изведуват различни постапки

18. Причини за циркулаторен арест можат да бидат

А. Кардиални причини
Б. Екстракардиални причини
В. Генетски причини
Г. А+Б

19. Кардиални причини за циркулаторен арест се

А. Исхемични проблеми на срцето, аритми од различно потекло и карактер, валвуларни болести
Б. Електролитни нарушување
В. Срцева тампонада, белодробна тромбоемболиа, руптура на аортна аневризма
Г. Сите горе наведени

1. Причин за респираторен арест може да бидат:

А. Давање , суфокација
Б. Мозочен удар, травма, повреда
В. Опструкција со страно тело, инхалација со чад, предозираност со лекови, comma cerebri,
парализа на epiglottis
Г. Сите погоре наведи

2. Врвен приоритет при состојба на срцев застој е

А. Да се воспостави интравенска или интраосеален пат
Б. Да се аплицират лековите интравенски, интраосеални или интратрахеално
В. Да се воспостави висококвалитетно СБМО и рана дефибрилација
Г. Да се воспостави и одржи дишен пат цо напредни методи (ендотрахеален тубус или
супраглотичен ервеј)

3. Хипотензијата во постресусцитационата фаза може да се третира со сите доле наведени со

исклучок на
А. Интравенски или интраосеална болус на течности
Б. Инфузија на лидокаин
В. Третман на примарната причина за срцев застој
Г. Инфузија на вазопресор

4. Во третман на шокова состојба од било кој причина најдобро е адреналинот да се аплицира

А. Субкутано
Б. Интравенски
В. Интрамускуларно
Г. Интраосеално

5. Втора линија вазопресој кој се користи при КА е

А. Добутамин
Б. Допамин
В. Вазопресин
Г. Норадреналин

6. Анти аритмик како прва линија на избор е

А. Лидокаин
Б. Амиодарон
В. Аденозин
Г. Верапамил

7. Рани несакани ефекти при примена на амиодарон се

А. Хипотензија и брадикардиа
Б. Хипертензија и брадикардиа
В. Силно негативно инотропно дејство
Г. Периферна вазоконстрикторна стимулација

8. Несакани ефекти од примена на лидокаин е се доле наведено освен

А. Поспаност и конфузија
Б. Парестезии
В. Мускулни грчеви и конвулзии
Г. Зголемена миокардна кислородна потрошувачка

9. Индикација за калциум хлорид 10% во доза од 10 мл при СБМО е

А. ВФ/бnBT
Б. Асистолија
В. Безпулсна електрична активност поради хиперкалемиа
Г. Воопшто не се дава

29. Алтернативна техника на СБМО е

А. Градна компресија со ниска фрекфенција
Б. Вметната абдоминална компресија
В. Абдоминална декомпресија
Г. Градна компресија

30. Сите уреди за подршка на циркулацијата функсионират на принцип на

А. Негативен интраторакален притисок и зголем венски повраток во срцето
Б. Позитивен интраторакален притисок и зголем венски повраток во срцето
В. Квалитетна компресија и покачување на коронарниот и церебралниот перфузионен притисок
Г. Непрекината компресија на градниот кош

ТЕСТ 4
1. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:
А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

2. Дефибрилација има за цел:

А) Да воспостави синус ритам
Б) да се неутрализираат брановите форми на VF ( коморната фибрилација)
В) да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

3. Која е најмалата енергија за испорака на почетниот бифазн шок при коморна фибрилација за
сите бранови форми:
А) 120 ј
Б) 150 ј
В) 200 ј
Г) 360 ј

4. Како препознаваме дека настанало превземање на контролата дисфункциалниот срцев

мускул со електрична стимулација со транскуан пејсмејкер:
А) постои електрична и механичка контракција
Б) има подобрување на CO ( cardiac output)
В) Има пораст на крвниот притисок
Г) сите горенаведени карактеристики

5. Кое тврдење е за рекурентната коморна фибрилација

А. Фибрилација која опстојува по еден или повеќе шокови
Б. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација
В. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација последено со
асистолија
Г. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација последено со
безпулсна електрична активност

6. При која од наведените аритмии се препорачува синхронизација на електрошок

А. Коморна фибрилизација
Б. Предкоморна фибрилизација
В. Безпулсна електрична активност
Г. Беспулсна ... коморна тахикардиа

7. При која од изведените аритмии се следи алгоритамот за асистолија:

А) коморна фибрилација
Б) torsade de pointes
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

8. Кој е инициалниот медикамент кој треба да се ординира при регуларна теснокомплексна

тахикардиа (традиционално позната како суправентрикуларна тахикардиа)
А. Валсалва маневар
Б. Аплицирање Верапамил парентерално
В. Аплицирање Аденозин парентерално
Г. Аплицирање Амиодарон парентерално

9. Кое тврдење е точно во однос н испорака на електрошок кај пациен кој се вентилира и е на
вентилациска машина
А. Електрошок се испорачува независност од респираторна фаза
Б. Електрошок се испорачува во тек на испириум
В. Електрошокот се испорчува во тек на експериум
Г. Респираторот се исклучува во тек на испораката на електрошок

10. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски нестабилен,
и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

11. Која стратегија во однос на испорачаната енергија на електрошокот се препорачува при

последователните шокови:
А) фиксна енергија
Б) ексалирачка енергија
В) енергија од 360 ј
Г) енергија од 200 ј

12. Кое од следниве тврдења е точно?

А. Адреналин 1 мг и.в се даја кај секој пациент со кардиак арест
Б. Лидокаин 100 мг и.в е прв лек од избор кај сите пациенти со вентрикуларен ...
В. Пароксизмаланата суправентрикуларна тахикардиа се третира со атропин 3 мг
Г. Амиодарон 300 мг и.в е инициална доза за рефракторна вентрикуларна фибрилација

13. Во пост-ресусцитационен период (Заокружи го точниот одговор)

А. На сите пациенти им се дава 100% кислород
Б. Пациентитре кои што се интубирани треба да се вентилират ...
В. Активно ладање на пациентите кои остануват во кома ... циркулација го подобрува исходот.
Г. Отсуство на пупиларен и корнеален рефлекс 72 часа по кардиак арест ... предиктор за исходот
кај коматозни пациенти

14. Кое од наведените тврдења се однесува на адреналинот

А. Претставува шист бета адренергички агонист
Б. Не се дава интраосеално при кардиак арест
В. Го подобрува церебралниот перфузионен притисок при СБМО
Г. Системска вазоконструксиа е неговиот единствен ефект

15. Во однос на кардиак арест при давање тошно е

А. По потопување на телото, кардиак арест следува по предходен ...
Б. Реанимација не треба да се изведува доколку телото било потоплен ...
В. Антибиотици се дават профилактички
Г. Инициалниот третман при давање зависи дали е давење со ...

16. Кое тврдање е точно за резистентна- рефракторната коморна фибрилација :

A) Фибрилација која опстојува по еден/ повеќе шокови
Б) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
В) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со асистолија
Г) фибрилација која се јаува после првично терминирање на коморната фибрилација проследено
со безпулсна електрична активност

17. При вентрикуларна фибрилација која опстојува по три шока, следен чекор е
А. Атропин 6 мг ендотрахеално
Б. Амиодарон 300 мг и.в
В. Репозиција на електродите антеро – постериор
Г. Калиум и.в

18. При третман на анафилактичен шок (заокружи го точниот одговор)

А. Најдобро место за мускулна апликација на адреналинот е антеролатерална средната третина од
надколеницата
Б. Антихистаминик е прв лек од избор при третман на анафилактичен шок
В. Брзи интравенски течности це контраиндицирани поради ризикон на пулмонален едем
Г. Кортикостероидите се прв лек од избор при анафилактишен шок

19. Кој од наведените искази за ЕКГ при СБМО е точен

А. Тесно коморна тахикардиа се карактеризира со времетраење на ... пократко од 0.20 секунди
Б. Ако постои сомнеж дали се работи за асистолиа или ектрем ... фибрилација, не изведувај
дефибрилација
В. Бавни ирегуларни широки коморни комплекси со различна ... карактеристицни за torsades de
pointes
Г. Широко коморна тахикардиа се карактеризира со времетраење ... подолг од 0,20 секунди

20. Ве повикуват на оддел поради кардиак арест. Две медицинари започнале со СБМО, но
сеуште ЕКГ-то покажува асистолиа, кој пристап ке превземиш
А. Дефибрилација со 360 Ј
Б. NaHCO3 8,4% болус 100 мг и.в
В. Калциум клуконат 10 мг и.в болус
Г. Адреналин 1 мг и.в

21. Во однос на дефибрилација на пациент со коморна дефибрилација ... (Заокружи го

погрешниот одговор)
А. Може да се изведе на латерална позиција
Б. По утбрдување на кардиак арест, првиот шок се испорачува што ...
В. Синхонизација може да го одложи испорачувањето на шокот
Г. Првата доза на адреналин се дава после вториот шок

22. Срцева масажа кај COVID/19 пневмонија кој е на механичка вентилација во ‘’ prone ‘’
позиција се препорачува да се изведува:
А) Со градна компресија
Б) со градна компреција ( меѓускапуларно)
В) се препорачува да не се изведува
Г) нема посебни препораки

23. Најчести причини за CA од групата на 4 Т се сите освен :

А. Хипокалемиа
Б. Коронарна тромбоза
В. Белодробна тромбоемболиа
Г. Срцева тампонада

24. Најчести причини за CA од групата на 4 H се сите освен :

А. Хипокалемија
Б. Ацидоза
В. Хипогликемија
Г. Тензионен пнеувмоторакс

25. При стратегија на три последователни шока после кои перзистираа, од исказите не е точен:
А) Трите електрошока во низа се бројат како еден
Б) после третиот шок во низ е продолжување на КФ се продолжува на надворешен
В) се превземаат со примена на автоматски дефибрилатор
Г) амиодарон се дава после третиот електрошок

Прашања ALS
1. На ЕКГ запис бавен регуларен ритам со фреквенција <30/min
- синус брадикардија
2. Што се постигнува со градни Компресии
- се генерира механичка систола
3. Дефиниција за cardiac arrest
- не дише, не е свесен, нема пулс 4. Постапки при НСЬМО во болница - А+Б (дишење, і.v. линија, 02
, ЕКГ, мониторинг)
5. Која од наведените положби на електроди не е за атријални аритмии
- биаксиларна позиција
6. Каде се поставуваат електродите при надворешна мануелна дефибрилација кај пациенти со
имплантиран PM, ICD, CRT
- најмалку 8cm подалеку од генераторот
7. Кога не се прави дефибрилација со три последователни шок секвенци
- кога пациентот е Хоспитализиран и во моментот се прави ЕКГ запис
8. Кога не се прави синхронизирана кардиоверзија, туку дефибрилација
- коморна фибрилација
9. Што претставува рефракторна VF ?
- фибрилација која опстојува по еден или повеќе шокови
10. Што претставува рекурентна VF ?
- фибрилација што се јавува по првично терминирање на VF при срцев застој
11. Што претставува оптимална енергија
- енергија со која се постигнува дефибрилација и притоа се предизвикува минимално оштетување
на миокардот.
12. Која енергија се користи при дефибрилација со бифазни бранови форми
- сето наведено
13. Дозирање на лидокаин
- 1- 1,5mg/kg после третиот шок
14. Вкупна доза на Лидокаин
- не треба да биде поголема од Зmg/kg
15. Кога и колку се аплицира Amiodarone
- 300 mg после третиот шок
16. Која постапка се користи при регуларна теснокомплексна тахикардија
- Baлсaлва маневар 17.
17. Кој е прв лек на избор при регуларна теснокомплексна тахикардија
- Аденозин
18. Кој е соодносот на градни Компресии и вентилации
- 30:2
19. СБМО при cardiac arrest (најпрво)
- градни Компресии и дефибрилација
20. Кои се два клучни моменти за процена и третман на сите аритмии
- хемодинамска стабилност, Клиничка проценка на пациентот
- ритам регуларен/ ирегуларен), QRS комплекс тесен/широк)
21. Capturing ce дефинира како:
- преземање на контрола врз дисфункционалниот срцев мускул со електрична стимулација
22. Која стратегија е прифатена за втор Шок и последователни ШОКОВИ
- ескалирачка шокова енергија

1.pacient si sinus ritam so 36 otkucai vo min .......odgovorot bese.SINUS

BRADIKARDIJA
2.imase koga se dava amiodaron posle koj shok i kolku mg.......posle 3 shok
300 mg(Mislam deka taka bese odgovorot pak proveri)
3.za supravenrtikularna tahikardija so se pravi kako prv cekor..... VALSALVA
MANEVAR
4.lek od izbor kaj supraventrikularna tahikardija......proveri dali e ADENOZIN
ILI VERAPAMIL IMASE SA ZAOKRUZIS