coogi |, omtentamen 2023-03-04 scr: Farmakolog |, omte! coed eae STUDENT 11432-0004-PMO TENTAMEN 3FF101 Farmakologi |, omtentamen 2023-03-04 Kurskod Bedémningsform Starttid 04.03.2023 14:00 “suid = cas pen — a = 7 as PDF skapad 7 ae tee 15:58 ae ‘Skapad av oo : an Scanned with CamScannerrn ee Sa a “ i Tentamen i Farmakologi i 3FF101 4 mars 2023, Denna tentamen bestér av tva sektioner, en med fragor fran avsnittet allman farmakologi (inklusivg lékemedelsinteraktioner) p& 23 p och en med fragor om perifera nervsystemets farmakologi pa 417p. Totalt 40 p. For godként resultat (G) ska minst 60 % av tentamens totala podng vara uppfylit. Utdver detta ska minst 40% av poingen pa respektive del (allmén farmakologi och perifera nervsystemets farmakologi) vara uppfylida. For val godkant resultat (VG) ska minst 80 % av tentamens totala pong vara uppfyilt. OBS! Det ar viktigt att du aktivt l&mnar in tentamen nar du a klar genom att klicka pa den blA knappen uppe til hger "Lamna in nu’, Kursansvarig Viktoria Lind ar antréffbar pa telefon for fragor k! 16.00-16.30. Lycka till 1 Vilket begrepp definieras som "den volym plasma som renas fran en lakemedelssubstans per tidsenhet"? Vaij ett alternativ: Efficacy > Biologisk tilganglighet Nollte ordningens kinetik Eliminationshastighet Ratt. 1 av 1 poang. am Scanned with CamScannerF FF101 Farmakologi |, omtentamen 2023-03-04 Candidate 11432-0004-PMO 2 2.a. Substans A substansen eae pot eo til en receptor. | dosresponsstudier dar man tilsatter Vilken agonisten til samma receptor for man en kurva si H {yp av antagonist &r troligen substansen? Motivera dit svar! (2p) ot. b. i b, fg, 1b visas en dosresponskurva for en annan ikemedelskandda,B, som binder ti samme receptor som A.B titsats tilsammans md agaist fr samme receptor. Viken typ av tagonist ar troligen substans B? Motivera ditt svar! (2p) Skriv in ditt svar hair + Figur 1a visar en dos-respons kruva pa en icke kompetetiv antagonist iamforetse ti agonisten (dos-respons kurvan at vanster). Varfér den icke kompetetiva antagonisten + substans A har bade lagre EC50 samt Emax &n fr agonisten &r for att den inte binder tit samma receptorer i och med att det &r en icke kompetetiv antagonist. kompetetiv antagonist i jamférelse till en full sng samt att det brukar indikera pa att det ar en kurvan (at héger) ar forskjuten til hger utan - Figur 1b visar en dos-respons kurva pa en agonist. En kompetetiv antagonist ar mer va kompetetiv antagonist p.g.a att dos-respons nagra olikheter i Emax. T TT = o "Ord: 106 3. a) Forklara vad terapeutiskt fonster/terapeutisk bred ar. (2p) ‘Skriv in ditt svar har “Torapeutiskt fensterferapeutisk bredd ar etintervall som visar vad den lagsta koncentrationen ay lakemedel som behOvs fr att fa en nskad effekt samt den hégsta koncentrationen av lakemedel som kan ges tills att det finns risk for biverkningar. : - : or b) Varfor ar det viktgt att kanna tl ett akernedels terapeutiska fonster. (1p) ‘Skriv in ditt svar har Det ar viktgt att Kanna tll terapeutiska fOnstret inom vard och behandling f6r att minska risken fr att exempelvis inte uppnd en effekt av behandiingen eller minimera risken fér att bidra til biverkningar via exempelvis 6verdosering. Ord: 36 Besvarad. amt Scanned with CamScanner3FF101 Farmakologi |, omtentamen 2023-03-04 Candidate 11432-0004.) 4 Du arbetar med att utveckia ett nytt lékemedel. Dock har inte arbetet gatt ika enkelt som du hade hoppats utan du har stétt pa nagra problem. Tyvarr har det visat sig att akemediet har valdigt lag biotilg&ngighet. 1. Vilka faktorer paverkar Biotiigingligheten och pa vilket sitt maste dessa férandras fér att Ska biotillgangligheten hos detta lékemedel? (2p) Skriv in ditt svar hiir Olika faktorer som kan paverka biotilgangligheten kan vara: { Molekylstorieken (mindre moleky! storlek ~-> balttre absorption > 8kad biatilgnglighet) j,2oniseringsgrad (man vill ha en icke-laddad molekylfér att Ska absorption och biotiigzinglighet) 7 Fetbsighet (man vil att molekylen skall vara fetiisligt for att Oka chansen fér battre biotiliganglighel) Man kan Sven administrera lakemedlet pd olka satt beroende pa vad for typ av lakemedel det pratas om, generell egenskap f6r dkad biolilg€nglighet dr genom att man administerar lakemediet intravendst. Ord: 79 Brannan sak som man tora att lakemedlet kommer at anrikas i bréstmj6k ihog grad. Bréstmjoik har négot igre pH &n blodet. 2. Férklara vlka egenskaper lakemediet troligtvis har eftersom man misstinker att det anrikas i brstmjdlk. Vilka egenskaper skulle likemedlet behdva ha fer att inte anrikas i bréstmjaik i nagon stérre grad” Férklara varfor. (3p) Skriv in ditt svar har Anledningen ill att lakemedlet anrikas i bréstmjéiken kan vara fér att lakemedlet ar en svag bas som passerar igenom barridren (relativtlika pH) p.g,a dess fettiésliga egenskaper. Men sé fort det tar sig til brést mjoken (som har ett lagre pH) kan det leda til att molekylen bit laddat. ch joniserat -> ingen aterabsorption och snarare anlagring i brostmjdlken), Det man skulle kunna behéva se til r just att det inte har en la stor chans att annrika i bréstmjélken och bli laddat och joniserat ar genom attjustera pH:t eller mojligtvis gra molekylen lite stérre fr att minska absorptionen til brdstmjélken. Ord: 102 ant Scanned with CamScanner» Lakemedlet elimineras enbart via utandningsluften. » Elimineringshastigheten ar konstant for fettlésliga lakemedel, » Eliminieringshastigheten ar inte proportionell mot ékemedelskoncentrationen. > Elimineringshastigheten ar konstant for vattenlésliga lakemedel. Ratt. 1 av 1 poang. 6 Hur paverkas likemedelsmolekylema av fas Il-metabolism? Valj ett alternativ: De genomgar oftast en oxidation © De blir mer reaktiva, De blir mer fettlésliga © De sammanfogas med en kroppsegen substans v Fel. Oav 1 poding. sit Scanned with CamScanner‘SFF101 Farmakologi , omientamen 2023-03-04 Candidate 11432.099, 7 a. Vilka ar de fyra huvudgrupperna av malproteiner for lakemedel? (2p) Skriv in ditt svar hér | Receptorer, transportproteiner, enzymer, jonkanaler — Ord: > Den vanligaste gruppen av mélproteiner for lakemedel kan isin tur delas in ifyra undergrupper. Vilka? (2p) Skriv in ditt svar har Receptorer som &r det vanligaste malproteinet kan I sin tur delas in i: ~ Sp&nningsstyrda jonkanaler / ligandstyrda kanaler + Intracellulara receptorer ~ Kinaskopplade receptorer ~ G-proteinkopplade receptorer a ——— 3 Ord: 28 Besvarad. 8 a) Hur kommer det sig att morfin, som ar en svag bas, elimineras snabbare i sur urin an i neutral eller basisk urin? (2p) Skriv in ditt svar har loch med att vi vet att laddade molekyler elimineras tilskilinad fran fettlésliga molekyler som &r oladdade (vilket aterabsorberas) kan man tanka sig att en svag bas blir laddat och joniserat nar det kommer i kontakt med surt urin -> exkreeetion. : "Ord: 41 ) hur skulle man hypotetiskt kuna minska urinutséndringen av mortin? (1p) Skriv in ditt svar hi : whe Man skulle hypotetiskt kunna géra morfin molekylen mer sur for att det inte skall biiladdat och joniserat i surt urin. Ord: 21 Besvarad. emt Scanned with CamScannerJFF101 Farmakologi |, omtentamen 2023.03.04 9 Vilken av foljande har he; Candidate 11432-0006-PM0 gst efficacy’ Valj ett alternativ: : > Invers agonist > Icke-kompetitiv antagonist © Kompetitiv reversibel antagonist ) Partiell agonist Ratt. 1 av 4 poding. 10 Forklara hur, och varfér, noradrenerga signaléverforingen paverkas av en likemedelssubstans som verkar genom att haimma tyrosinhydroxylas. ‘Skriv in ditt svar har Genom att hamma tyrosnhydroxylas hammar vi alltsé bildningen av noradrenalin i och med att tyrosinhydroxylas ar ett enzym som bryter ner tyrosin till dopamin som i sin tur bildar noradrenalin. Alltsa hammar vi det steget vilket resulterar i att noradrenalin som annars hade en sympatis dkande effekt nu istallet ger en parasymatisk (6kad sekretion, dkad mag-tarm rorelse, minskad hjartfrekvens osv.) effekt p.g.a dess léga koncentration av noradrenalin. Scanned with CamScannerCandidate 11432. 3FF101 Farmakologl |, omtentamen 2023-03-04 0004 59 11 Vilket av foljande lakemedel kan dka effekten av noradrenalin? Vall ett alternativ: © Diuretika © Kalciumkanalblockerare > Betablockerare © ACE-hammare Ratt. 1 av 1 poang. ‘12. Forklara hur, och varfor, kolinerg signaléverféringen paverkas av en lakemedelssubstans som verkar genom att hamma acetylkolinesteras. ‘Skriv in ditt svar har Vi far en dkad parasympatisk effekt genom att hamma acetylkolinesteras p.g.a att acetylkolinesteras som annars bryter ner acetylkolin -> mer sympatisk effekt men i det har fallet hammar vi dess nedbrytningen. Det resulterar i att vi far en ‘dkad koncentration av acetylkolin i synapsklyftan som kan binda til musarinareceptorer for att ge en dkad parasympatisk effekt. Ord: 56 Besvarad. anit Scanned with CamScannerF101 Farmakologi |, omtentamen 2023-03-04 Candidate 11432-0004-PMo acoykorrecopins ara 'edel ar Kompetitiva antagonister p& den rikotinerga Skriv in ditt svar har Nikotinantagonist med en icke-depolariserande blockad. "Ord: § b) Viken typ av muskulatur dr det som paverkas? (1p) . Skriv in ditt svar har Skelettmuskulaturen. - 2 Ord: 4 c) Redogér fér varfér kompetitiva nikotinantagonister kan astadkomma en muskelrelaxering av denna typ av muskulatur. (1p) Skriv in ditt svar har Genom att vi har en nikotinantagonist som ar kompetetiv kan vi minska depolariseringen av Nat vilket resulterar i att vi far en muskelrelaxering. 4) Vilken lakemedelsgrupp kan ges fér att aterstalla muskelaktiviteten? Forklara varfor lakemedelsgruppen kan anvandas for detta andamal. (2p) Skriv in ditt svar har Acetylkolinesteras hammare kan ges for att éterstalla muskelaktivitet p.g.a acetylkolinesteras hémmaren kommer att minska nedbrytningen av acetylkolin vilket leder till att en dkad koncentration av acetylkolin som sedan binder til nikotinerga receptorer och bidrar till depolarisering for muskelaktivitet. Ord: 38 Besvarad. ont Scanned with CamScanner3FF101 Farmakologi , omtentamen 2023-03-04 Candidate 11432-0994.. 14 Din kompis besvaras mycket av muntorrhet. Fér att underlatta for hen rekommenderar du ett lakemede! som ar ett kolinergikum. Redogor for varfor ett kolinergikum kan anvandas som . symtomatisk behandling av muntorrhet. | svaret ska substansens verkningsmekanism framga, Skriv in ditt svar har . —— | Ett kolinergikum bidrar til en @kad mangd acetylkolin som en agonist til muskarina receptorer vilket i sin tur bidrar til en mer parasympatisk effekt och parasympatisk effekt bidrar til kad sekretion (viket minskar i det har fallet munntortheten) samt kad mag-tarm rBrelse och minskad hjairt frekvens osv, 15. Patienter med besvarande urinlickage kan behandias ‘med att botulinumtoxin sprutas in i blésmuskulaturen. Férklara mekanismen bakom och varfér lakemedelsbehandlingen minskar lackaget. Botulinumtoxin minskar urinlackaget genom att minska frisattningen av acetylkolin genom att '2 sig in via nervterminalen m.h.a endocytos viket sedan leder tit att exocytos av acetylkolin munskar som i sin resulterar i att minskade méngder acetyikolin kan te sig till synapsklyftan {6r att saitta sig pa nikotinerga receptorer och bidra til depolarisering och muskelaktivitet vilket {det har fallet ari form av urinlickage p.g.a glattmuskulaturen ar 6veranstrangt. Ord: 68 Besvarad. Scanned with CamScanneree ee ee ; : Candidate 11432.0004-PMo 16 Vilka ar de vaniigaste biverkningama av antikolinerga lakemedel? ‘Valj ett alternativ: > Ledvark, muskelstelhet och trétthet . © Andningsproblem, hosta och bréstsmarta > Mamaende, krakningar och diarré > Huvudvark, yrsel och minnesproblem Ratt. 1 av 4 poang. 17 Frisatiningen av transmittorsubstanser (som t. ex. noradrenalin och acetylkolin) kan minskas genom stimulering av presynaptiskt belgna receptorer. Férklara mekanismen bakom denna effekt. ‘Skriv in ditt svar har De sa kallade presynaptiska receptorema ar Gi-kopplade receptorer vilket innebar att nar noradrenalin eller acetylkolin som r fritt i synapsklyftan och binder till den presynaptiska teceptorn --> minskad fris&ttningen/bildning av just den transmittorsubstansen (minskade mangder adenylatcyklas --> minskade nivaer av CAMP ar det som sker vid stimulering av den typen av receptor). Ord: 52 Besvarad. wm Scanned with CamScanner& Resuiltat for Student 11432-0004.pMo Anta teat, 20 mmoemane'e 20 teenage 40 snemacces 19 santencegs Te setae $0 Anetemnscgt $6 Aetmenieet Pee nee ering Scanned with CamScanner