SZKOLENIE Z ZAKRESU

NOWYCH LIMITÓW
FINANSOWYCH DLA
WYROBÓW CHŁONNYCH
OBOWIĄZUJĄCYCH
OD 1 STYCZNIA 2023

MATERIAŁY OPRACOWANE W OPARCIU O

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 27
PAŹDZIERNIKA 2022 R., KTÓRE ZMIENIA ROZPORZĄDZENIE
W SPRAWIE WYKAZU WYROBÓW MEDYCZNYCH
WYDAWANYCH NA ZLECENIE.

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1
STYCZNIA 2023 R.

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

Nowy limit finansowy 2,30 zł

Refundacja dla 1 szt. 2,30 zł x 70% = 1,61 zł

Które produkty będą w tym limicie?

➢ Majtki chłonne - minimalna chłonność 1400 g

➢ Pieluchomajtki - minimalna chłonność 2500 g

December 16, 2022

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

Limit finansowy 1,70 zł

Refundacja dla 1 szt. 1,70 zł x 70% = 1,19 zł

Które produkty będą w tym limicie?

➢ Majtki chłonne - minimalna chłonność 1000 g

➢ Pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki - minimalna chłonność 1400 g

December 16, 2022

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

Limit finansowy 1,00 zł

Refundacja dla 1 szt. 1,00 zł x 70% = 0,70 zł

Które produkty będą w tym limicie?

➢ Pieluchomajtki lub zamienniki - minimalna chłonność 450 g

December 16, 2022

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

Podsumowanie:
Limit wartościowy będzie zależny od chłonności oraz kategorii produktów:

Limit Minimalna chłonność Kategoria produktu

1,00 zł za sztukę 450 g dla wszystkich kategorii produktów

1,70 zł za sztukę 1000 g dla majtek chłonnych

1,70 zł za sztukę 1400 g dla pieluch anatomicznych i pieluchomajtek

2,30 zł za sztukę 1400 g dla majtek chłonnych

2,30 zł za sztukę 2500 g dla pieluchomajtek

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW –
WPŁYW NA
POSZCZEGÓLNE GRUPY
PRODUKTÓW
Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA
POSZCZEGÓLNE GRUPY PRODUKTÓW

Dla 13 produktów limit będzie niższy

Dla 22 produktów limit będzie wyższy

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA POSZCZEGÓLNE GRUPY
PRODUKTÓW Podsumowanie:
Produkty TENA w podziale na limity refundacyjne
WARTOŚĆ WARTOŚĆ
GRUPA GRUPA
NAZWA ROZMIAR LIMIT ZA 1 SZT. REFUNDACJI ZA 1 NAZWA ROZMIAR LIMIT ZA 1 SZT. REFUNDACJI ZA 1
PRODUKTOWA
SZT. PRODUKTOWA
SZT.
S 1,70 u 1,19
XS 1,70 u 1,19
TENA Pants M 1,70 u 1,19
ProSkin Normal S 1,70 u 1,19
L 1,70 u 1,19 TENA Slip
ProSkin Plus
M 1,70 u 1,19
XL 1,70 u 1,19
L 1,70 u 1,19
S 2,30 p 1,61
XL 2,30 p 1,61
TENA Pants M 2,30 p 1,61
ProSkin Plus S 1,70 u 1,19
L 2,30 p 1,61
TENA Slip M 2,30 p 1,61
XL 2,30 p 1,61
ProSkin Super L 2,30 p 1,61
S 2,30 p 1,61
XL 2,30 p 1,61
TENA Pants M 2,30 p 1,61
ProSkin Super L 2,30
S 1,70 u 1,19
p 1,61 TENA Slip
XL 2,30 PIELUCHOMAJTKI M 2,30 p 1,61
MAJTKI CHŁONNE p 1,61 ProSkin Maxi
TENA Pants M 2,30
P.100 L 2,30 p 1,61
P.100 p 1,61
P.101
ProSkin Super
L 2,30
P.101 S 1,70 u 1,19
Night p 1,61
Limit: 1,70 zł i 2,30 zł
S 2,30
Limit: 1,70 zł i 2,30 zł TENA Flex M 1,70 u 1,19
p 1,61
TENA Pants M 2,30 p 1,61
ProSkin Plus L 1,70 u 1,19
ProSkin Maxi L 2,30 p 1,61
XL 2,30 p 1,61
XL 2,30 p 1,61
S 1,70 u 1,19
TENA Lady Pants M 1,70 u 1,19
TENA Flex M 1,70 u 1,19
Plus Creme L 1,70 u 1,19
ProSkin Super L 1,70 u 1,19
TENA Lady Pants M 1,70 u 1,19 XL 2,30 p 1,61
Plus Noir L 1,70 u 1,19 S 2,30 p 1,61
TENA Men Pants S/M 1,70 u 1,19 TENA Flex M 2,30 p 1,61
Plus Blue L/XL 1,70 u 1,19
ProSkin Maxi L 2,30 p 1,61
TENA Men Pants Medium 1,70 u 1,19 XL 2,30 p 1,61
Plus Large 1,70 u 1,19 PIELUCHOMAJTKI
XL (11-25kg) 1,00
MAJTKI CHŁONNE
S/M 1,00 P.100 q 0,7
P.100 TENA Men Pants q 0,7 Dry Kids
P.101
P.101 Normal Grey
L/XL 1,00 Limit: 1,00 zł XL+(15-30kg) 1,00
Limit: 1,00 zł q 0,7 q Essity
0,7 Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA POSZCZEGÓLNE GRUPY PRODUKTÓW
Podsumowanie:
Produkty TENA w podziale na limity refundacyjne
WARTOŚĆ
GRUPA
NAZWA ROZMIAR LIMIT ZA 1 SZT. REFUNDACJI ZA 1
PRODUKTOWA
SZT.
PIELUCHY Plus 1,70 u 1,19
ANATOMICZNE Extra 1,70
TENA Comfort u 1,19
P.100
ProSkin
P.101 Super 1,70 u 1,19
Limit: 1,70 zł Maxi 1,70 u 1,19
Normal Night 1,00 q 0,7
Extra 1,00 q 0,7
Slim Extra 1,00 q 0,7
PIELUCHY Extra Plus 1,00 q 0,7
TENA Lady
ANATOMICZNE Slim Extra Plus 1,00 q 0,7
P.100
P.101 Maxi 1,00 q 0,7
Limit: 1,00 zł Maxi Night 1,00 q 0,7
Super 1,00 q 0,7
TENA Men Super 1,00 q 0,7
TENA Men Active
Fit
Level 3 1,00 q 0,7
WKŁADY
ANATOMICZNE TENA Men Medium 1,00
u 0,7
P.100
P.101 TENA Men Active
Fit
Level 2 1,00
Limit: 1,00 zł u 0,7
PODKŁADY
TENA Bed Normal 60 x 60 cm 1,00 u 0,7
P.100
P.101 TENA Bed Plus 60 x 60 cm 1,00 u 0,7
Limit: 1,00 zł TENA Bed Plus 60 x 90 cm 1,00 u 0,7 Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA POSZCZEGÓLNE GRUPY
PRODUKTÓW

Minimalna chłonność 450 g – TENA Lady Normal, TENA Lady Slim

Normal oraz TENA Men Level 1 poza cennikiem refundacyjnym.

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA POSZCZEGÓLNE GRUPY PRODUKTÓW

Do cennika refundacyjnego TENA wprowadzone zostają nowe produkty:

TENA Lady TENA Pants

Normal Proskin Maxi:
Night S, M, L, XL

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – WPŁYW NA POSZCZEGÓLNE GRUPY
PRODUKTÓW

➢ Zlecenia wystawione przed 1 stycznia 2023 na zaopatrzenie w wyroby chłonne dalej będą obowiązywały

(kontynuacja zaopatrzenia będzie odbywać się na podstawie obecnie wystawionych zleceń).

➢ Zlecenia realizowane w grudniu są realizowane na produkty i limity obowiązujące w dniu realizacji

Essity Internal
NOWE KODY SZCZEGÓŁOWE
NA PRODUKTY REFUNDOWANE
Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – NOWE KODY SZCZEGÓŁOWE NA PRODUKTY
REFUNDOWANE

Nowe kody na produkty refundowane:

Kody z Rozporządzenia MZ Kody szczegółowe z NFZ Kategoria produktu Limit (ZŁ)

P.100 P.100.MCH1
Majtki chłonne - minimalna chłonność 1000 g 1,70
P.101 P.101.MCH1

P.100 P.100.MCH2
Majtki chłonne - minimalna chłonność 1400 g 2,30
P.101 P.101.MCH2

P.100 P.100.PM2
Pieluchomajtki - minimalna chłonność 2500 g 2,30
P.101 P.101.PM2

P.100 P.100.PP Pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki -

1,70
P.101 P.101.PP minimalna chłonność 1400 g

P.100 P.100.PW Pieluchomajtki lub zamienniki - minimalna

1,00
P.101 P.101.PW chłonność 450 g

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – NOWE KODY SZCZEGÓŁOWE NA PRODUKTY
REFUNDOWANE

Nowe kody na produkty refundowane:

Kategoria produktu Kody szczegółowe z NFZ

P.100.MCH1 / P.101.MCH1

Majtki chłonne P.100.MCH2 / P.101.MCH2

P.100.PW / P.101.PW
Kody szczegółowe
P.100.PM2 / P.101.PM2
będą służyły do
Pieluchomajtki P.100.PP / P.101.PP
realizacji zleceń
P.100.PW / P.101.PW

P.100.PP / P.101.PP
Pieluchy anatomiczne
P.100.PW / P.101.PW

Wkłady anatomiczne P.100.PW / P.101.PW

Podkłady P.100.PW / P.101.PW

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – NOWE KODY SZCZEGÓŁOWE NA
PRODUKTY REFUNDOWANE

GRUPY PACJENTÓW

Pacjenci bez dodatkowych uprawnień (P.100, P.101):

➢ do 90 sztuk środków chłonnych miesięcznie
Dzieci objęte „Ustawą za życiem” i pacjenci objęci
➢ 70% refundacji NFZ do limitu 1,00 zł, 1,70 zł, 2,30 zł „Ustawą o znacznym stopniu niepełnosprawności”
w zależności od chłonności i kategorii produktu
➢ brak limitu ilościowego, ilość określa osoba zlecająca
➢ limit wartościowy wynosi: 70% refundacji NFZ do limitu 1,00
Pacjenci dodatkowo uprawnieni: zł, 1,70 zł, 2,30 zł w zależności od chłonności i kategorii
➢ Osoby dodatkowo uprawnione*: produktu
➢ Do 90 sztuk środków chłonnych miesięcznie
➢ 100% refundacji NFZ do limitu 1,00 zł, 1,70 zł, 2,30 zł
w zależności od chłonności i kategorii produktu

*inwalida wojenny, wojskowy, osoba represjonowana,

cywilne niewidome ofiary działań wojennych, uprawnieni
żołnierze oraz pracownicy MON, weteran poszkodowany -
żołnierz, weteran poszkodowany - funkcjonariusz, weteran
poszkodowany - funkcjonariusz ABW.

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R. – ZASADY REFUNDACJI

LIMIT JEST PRZYPISANY DO KAŻDEJ SZTUKI:

➢ W zależności od chłonności i kategorii produktu: 1,00 zł, 1,70 zł, 2,30 zł – 70% refundacji

➢ Jeśli cena za 1 szt. jest wyższa lub równa limitowi to refundacja jest wyliczana z limitu:

Dla pieluchomajtek lub zamienników określonych jako P.100.PW i P.101.PW:

np. cena za szt. 1,50 zł c 1,00 zł x 70% = 0,70 zł

Dla pieluchomajtek, majtek chłonnych i pieluch anatomicznych określonych jako P.100.MCH1, P.100.PP i P.101.MCH1, P.101.PP:

np. cena za szt. 2,00 zł c 1,70 zł x 70% = 1,19 zł

Dla majtek chłonnych i pieluchomajtek określonych jako P.100.MCH2, P.100.PM2 i P.101.MCH2, P.101.PM2:

np. cena za szt. 2,50 zł c 2,30 zł x 70% = 1,61 zł

➢ Jeżeli cena za 1 szt. jest niższa niż limit to refundacja jest wyliczana z ceny za sztukę

Limit ilościowy nie ulega zmianie i wynosi 90 sztuk na miesiąc.

Wyjątek stanowią pacjenci z uprawnieniami dodatkowymi 47DN, 47ZN, 47ZND, gdzie
limit sztuk na miesiąc określa osoba wystawiająca zlecenie.
Essity Internal
DOPŁATA
PACJENTA NA
PRZYKŁADACH
PRODUKTÓW
TENA

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

PRZYKŁADY DLA POSZCZEGÓLNYCH GRUP PRODUKTÓW

2022 = limit 1,70 zł

TENA Pants ProSkin Normal L (3,05 zł)
= 2023

Wartość brutto: 90 szt. x 3,05 zł = 274,50 zł

Ref. 90 szt. x 1,19 zł = 107,10 zł

Dopłata pacjenta : 274,50 zł – 107,10 zł = 167,40 zł

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

PRZYKŁADY DLA POSZCZEGÓLNYCH GRUP PRODUKTÓW

2022 limit 1,70 zł 2023 limit 1,00 zł

TENA Lady Slim Extra (1,80 zł)
Wartość brutto: 90 szt. x 1,80 zł = 162,00 zł Wartość brutto: 90 szt. x 1,80 zł = 162,00 zł

Ref. 90 szt. x 1,19 zł = 107,10 zł Ref. 90 szt. x 0,70 zł = 63,00 zł

Dopłata pacjenta: 162,00 zł – 107,10 zł = 54,90 zł Dopłata pacjenta : 162,00 zł – 63,00 zł = 99,00 zł

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.?

PRZYKŁADY DLA POSZCZEGÓLNYCH GRUP PRODUKTÓW

2022 limit 1,70 zł 2023 limit 2,30 zł

TENA Slip ProSkin Super M (2,95 zł)

Wartość brutto: 90 szt. x 2,95 zł = 265,50 zł Wartość brutto: 90 szt. x 2,95 zł = 265,50 zł

Ref. 90 szt. x 1,19 zł = 107,10 zł Ref. 90 szt. x 1,61 zł = 144,90 zł

Wartość brutto: 265,50 zł – 107,10 zł = 158,40 zł Wartość brutto: 265,50 zł – 144,90 zł = 120,60 zł

Essity Internal
ZMIANY LIMITÓW OD 1 STYCZNIA 2023 R.

DOPŁATA DLA PACJENTA NA WYBRANYCH PRZYKŁADACH (90 SZT./MIES.)

TENA Pants ProSkin Plus M (3,65 zł/szt.)

221,40 zł c 183,60 zł
Pacjent zapłaci mniej o 37,80 zł

TENA Slip ProSkin Super M (3,20 zł/szt.)

180,90 zł c 143,10 zł
Pacjent zapłaci mniej o 37,80 zł

TENA Men Active Fit Level 3 (2,40 zł/szt.)

108,90 zł c 153 zł
Pacjent zapłaci więcej o 44,10 zł

Essity Internal
DZIĘKUJEMY!

Essity Internal