Міністерство охорони здоров’я України Форма первинної облікової

МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР “b-healthy clinic” документації №028/о

Ліцензія МОЗ України від 23.03.2021,
Затверджено
наказ №545
Адреса: м.Харків , пр. Героїв Харкова 268Б Наказ МОЗ Ураїни
Тел.+38(068)5082050, від 14.02.12 №110/0
+38(073)5082050,+38(050)5082050.
www.bhealthyclinic.com.ua

Дата: 27.03.2023 р.
П.І.Б. пацієнта: Гученко Альона Володимирівна
Дата народження: 17.05.1992 р.
              Ультразвуковое исследование органов малого таза
                                                       Трансабдоминальное/трансвагинальное сканирование.
 

Фаза менструального цикла__овуляторный период_________________________

МАТКА Расположение: _______антефлексио__________________  Контуры: ____ровные_____________   
Размеры: длина _____40_____ (40-70мм), передне-задний          30       (30-50мм), ширина ______34______ (45-60мм)
Толщина передней стенки______мм, задний____мм
Строение миометрия: ____однородный___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
 Толщина эндометрия__7,5___мм 
Строение эндометрия____соответствует фазе цикла___________________________________________________ 
 ПРАВЫЙ  ЯИЧНИК     Расположение:_______типично___________________      
Размеры:  длина________28_____ (20-40мм), ширина ______20____(20-30мм)
                   передне- задний _____18________ (15-25мм)
Контуры: __четкие________________
Строение: ___ доминантный фолликул размерами 15 мм_, до8-9 антральных фолликулов размерами 5-6 мм_________________________________
Патологические образования:_______________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
      
 
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК     Расположение: _____типично_______________________
Размеры: длина_______30________ (20-40мм), ширина____20_______ (20-30мм)
                 передне-задний _______24_________  (15-25мм)
Контуры: ___четкие_______________
Строение: _ до 10 антральных фолликулов__ размерами 5-8 мм________________________________
Патологические
образования:______________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Шейка матки __без патологии_____________________ цервикальный канал___2 мм_______________
Дополнительные структуры:________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение:__ Патологии органов малого таза не выявлено. Периовуляторный
период._______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________    
Рекомендации:_______________________________________________________
_______________________________________ ________________________________

Консультативний висновок

Інформація про пацієнта: мета огляду  профілактичний огляд. Скарг не висловлює. 13 день ОМЦ.
Сімейний анамнез ускладнен онкопатологією у жінок ІІ лініїї родинності.
Менархе  своєчасно, менструаціїї  регулярні, становлення відразу. Вагітностей не було . Відмічає   відсутність вагітності протягом 4 років відкритого
подружнього життя. Партнер обстежнен. Не виключено чоловічий фактор безпліддя.
Оглянута, проведено гінекологічних огляд , виявлено зміни на шийки матки, пов'язані з синдромом  коагуляціїї. Взяті мазки на мікроскопію та цитологію.

Заключення:  Фібрознокістозна мастопатія. Посткоагуляційний синдром шийки матки.

Рекомендації: обстеження на  тромбофілії, гомоцистеїн, фолати, вітамін Д, спермограма.

Лікар: Козьмук Олена Вікторовна