SVEUČILIŠTE U SLAVONSKOM BRODU

Studentski centar u Slavonskom Brodu

Petra Svačića 2/A (+385)35/492-465 OIB: 11218961403
35000 Slavonski Brod info@stucsb.hr www.stucsb.hr

Ime i prezime: ______________________________________________________________

Adresa prebivališta: __________________________________________________________

(ulica, kućni broj, mjesto i broj pošte)
OIB: ______________________________________________________________________

U svrhu učlanjenja u Studentski servis, Studentskog centra u Slavonskom Brodu pod

kaznenom i materijalnom odgovornošću dajem sljedeću

IZJAVU
u smislu članka 2. točka 2. Zakona o obavljanju studentskih poslova („Narodne novine“ broj
96/2018) izjavljujem:
- status ovogodišnjeg maturanta,
- nemam zasnovan radni odnos,
- ne obavljam samostalnu djelatnost obrta,
- ne obavljam slobodno zanimanje,
- ne obavljam djelatnost poljoprivrede i šumarstva.

U slučaju promjene okolnosti vezanih za navedeno u ovoj Izjavi, obvezujem se bez odgađanja
obavijestiti Studentski servis.

U Slavonskom Brodu, _______ 20____ _______________________

(datum) (potpis)

PJ PREHRANA PJ SERVIS PJ SMJEŠTAJ RAČUNOVODSTVO

(+385)98/899-829 (+385)35/444-265 (+385)35/492-467 (+385)35/443-170
prehrana@stucsb.hr servis@stucsb.hr studentskidom@stucsb.hr racunovodstvo@stucsb.hr