Professional Documents
Culture Documents
قانون التامينات الاجتماعية
قانون التامينات الاجتماعية
قانون التامينات الاجتماعية
التأمٌنات االجتماعٌة
38
تأمينات اجتماعية
38
تأمينات اجتماعية
قرار جمهوري بالقانون رقم ( )26لسنة 1991م
بشأن التامٌنات االجتماعٌة
ربٌس مجلس الرباسة-:
بعد اإلطالع على اتفاق اعالن الجمهورٌة الٌمنٌة.
وعلى دستور الجمهورٌة الٌمنٌة.
وعلى القرار الجمهوري رقم( )1لسنة1991م بتشكٌل مجلس الوزراء.
وبعد موافقة مجلس الرباسة.
قــرر
الباب األول
احكام تمهٌدٌة
اسم القانـون
مادة(ٌ )1سممى ذم ا القمانون (قمانون التامٌنمات اعجتماعٌمم) وٌشممل فمروع التمامٌن
اآلتٌة-:
-1تأمٌن اصابات العمل
-2تأمٌن الشٌخوخم والعجز والوفاة.
الفصل االول
التعارٌف
مممادة(ٌ )2قصممد بالكلمممات والعبممارات التالٌممة اٌنممما وردت فممً ذم ا القممانون المعممانً
المبٌنة امام كل منها ما لم ٌقتضً سٌاق الكالم معنى آخر:
الوزٌر :وزٌر التأمٌنات والشبون اعجتماعٌة.
المؤسسة :المؤسسة العامة للتأمٌنات.
المجلس :مجلس ادارة المؤسسة.
ربٌس المجلس :ربٌس مجلس ادارة المؤسسة.
القانون :قانون التأمٌنات اعجتماعٌة.
الالبحة :الالبحة الصادرة بتنفٌ احكام ذ ا القانون.
صاحب العمل :كمل شمخط طبٌعمً او اعتبماري ٌسمتخدم عمامال او اك مر
لقاء اجر.
العامل :كل شخط من كر او ان ى ٌعمل لدى صاحب عمل ٌكون تحمت
اشرافم أو ادارتم ولو بعٌدا عن نظارتم لقاء اجر.
العجز الكلً المستدٌم :كل عجز من شأنم ان ٌحول كلٌا وبصفة مسمتدٌمة
بٌن المؤمن علٌم وبٌن مزاولة أي مهنة او عمل ٌكتسب منمم وٌ بمت لم
بقرار من طبٌب المؤسسة كما ٌعتبر فً حكم ل فقد البصر كلٌما او فقمد
ال راعٌن من المرفقٌن فما فوقهما او فقمد المرجلٌن معما ممن المركبتٌن فمما
فوقهمااو فقد راع من المرفق فما فوق مع رجل من الركبمم فمما فموق او
الجنون المطبق او الشلل العام او النصفً الدابمٌن.
38
تأمينات اجتماعية
ذو ان تسمبب اعصمابة عجمزا مسمتدٌما فمً العجز الجزبً المستدٌم:
بعض اجزاء الجسم ٌترتب علٌم نقمط مسمتدٌم فمً ا جمر الم ي ٌتقاضما
قبل حدوث اعصابة وفً مقدرتم على العمل.
العجز المؤقت :ذو أن تسبب اصابة المؤمن علٌم عجزا عن العمل بصفة
مؤقتة بحٌث ٌصبح ؼٌر قادر على ان ٌتكسب اعجور التً كان ٌتقاضاذا
فً العمل ال ي كان ٌعمل بم عند حدوث اعصابة او فً أي عمل مشابم.
العجز ؼٌر المهنً :ذممو العجممز الناشمما عممن مممرض ؼٌممر مهنممً او عممن
حادث ع ٌعتبر حادث عمل.
العجز عن الكسب :ذممو ان ٌصمماب الشممخط بعجممز ٌحممول بٌنممم وبممٌن
العمل او ٌنقط قدرتم على العمل بواقع ( )%51على اعقل وٌشترط ان
ٌكون العجز نتٌجة حادث او مرض ٌصماب بمم الممؤمن علٌمم قبمل بلوؼمم
سن التقاعد.
سن التقاعد :بلوغ المؤمن علٌم سن الستٌن والمؤمن علٌها سمن الخامسمة
والخمسٌن.
المستحقون :اعرملة او اعرامل او اعرمل العاجز عمن الكسمب واعوعد
من ال كور واعناث والمعالٌن من الوالدٌن واعخو واعخوات.
اععالة:ان ٌكون مدعٌها بدون عمل ٌتكسب منم او مهنة ٌتعٌش منها.
قانون العمل :قانون العمل الناف فً الجمهورٌة.
المؤمن علٌم :كل عامل تسري علٌم احكام ذ ا القانون.
اعجر :كل ما ٌحصل علٌم المؤمن علٌم من اجر اساسمً مقابمل عملمم او
أي بممدعت اخممرى تضمماؾ بقممرارات مممن المموزٌر.وع تممدخل فممً حسمماب
اعجر اعساسً (اعجور اعضافٌة والمنح والمكأفاة التشجٌعٌة).
اصابة العمل :اعصابة باحدى اعمراض المهنٌة المبٌنة بالجمدول الملحمق
بقانون العمل او اعصابة نتٌجة حادث بسبب العمل او ا ناء تأدٌتم وٌكون
بحكم ل كل حادث وقع للمؤمن علٌم خالل فتمرة ذابمم بمباشمرة العممل
أو إلى أي مكان حدد لم صماحب العممل او عودتمم منمم أٌما كانمت وسمٌلة
المواصالت ؼٌر الممنوعة بشرط ان ٌسل الطرٌق الطبٌعمً دون توقمؾ
او تخلؾ او انحراؾ مالم ٌكن ل بؽٌر ارادتم
المممرض المهنممً :اعصممابة بمممرض تعممرض العامممل لعوامممل طبٌعٌممة او
كٌمٌابٌممة او حٌوٌممة موجممودة فممً بٌبممة العمممل ونتٌجممة لطبٌعممة عملممم فٌهمما
وٌ بت ل بقرار من طبٌب المؤسسة.
المصاب :من أصٌب بإصابة عمل.
الفصل الثانً
سرٌان احكام هذا القانون
38
تأمينات اجتماعية
مممادة( )3أ .تسممري احكممام ذ م ا القممانون علممى جمٌممع اصممحاب اععمممال فممً القطمماع
الخاط وعلى العاملٌن لدٌهم ال ٌن بلؽوا سن الخامسة عشر وعلمى العماملٌن
الٌمنٌٌن بالخارج.
مادة( )4أ .ع تسري احكام ذ ا القانون على الفبات التالٌة-:
-1موظفً الدولة والعاملٌن فً القطاع العام والتعاونً والمختلط المعٌنمٌن
بوظابؾ دابمة.
-2افراد القوات المسلحة والنظامٌة الخاضعٌن لقانون التقاعد العسكري.
-3رؤساء واعضاء البع ات الدبلوماسٌة والقنصلٌة اعجنبٌة.
-4العاملٌن فً البع ات الدولٌة داخل الجمهورٌة المنتفعٌن بنظمام معاشمات
اعمم المتحدة.
-5المعمممارٌن ممممن حكومممماتهم وممممن المنظممممات الدولٌمممة وٌحصممملون علمممى
مرتباتهم منها للعمل فً الحكومة.
ب .وٌست نى است ناء مؤقتا من سرٌان احكمام ذم ا القمانون الفبمات المم كورة
ادنا و ل إلى حٌن تسوٌة اوضاعهم بموجب احكام اللوابح الخاصة وذم-:
-1العمماملون المؤقتممون فممً الزراعممة والرعممً ممما عممدا مممن ٌشممتؽلون فممً
الشركات الزراعٌة بصفة دابمة.
-2البحارة والصٌادون البحرٌون.
-3العمال العرضٌون والموسمٌون
-4عمال الشحن والتفرٌػ.
-5افراد اسرة صاحب العمل ال ٌن ٌعٌشون فً كنفم ولم ٌبلؽوا سن ال امنة
عشرة.
جٌ .ستمر انتفاع الفبمات المشمار الٌهما الخاضمعٌن ممنهم لقمانون العممل باحكمام
اصابة العمل الواردة بم.
مادة( )5أٌ .جوز بقرار من الوزٌر بناء على اقتمرا مجلمس اعدارة تطبٌمق احكمام
ذ ا القانون على كل او بعض الفبات المشار الٌها فً الفقرة (ب)من المادة
( )4من ذ ا القانون وك ل الفبات اآلتٌة-:
-1وي المهن الحرة.
-2المشتؽلٌن لحسابهم.
-3اصحاب الحرؾ.
-4اصحاب اععمال.
بٌ .حممدد القممرار قواعممد اشممترا ذ م الفبممات فممً التممأمٌن وكٌفٌممة تحصممٌل
اعشتراكات بما ع ٌتعارض مع احكام ذ ا القانون.
مادة(ٌ -1 )6طبمق احكمام تمأمٌن الشمٌخوخة والعجمز والوفماة واصمابة العممل علمى
اصممحاب اععمممال الم ٌن ٌسممتخدمون خمسممة عمممال فممأك ر وان ٌكممون تطبٌقممم
38
تأمينات اجتماعية
علممى بمماقً اصممحاب اععمممال والم ٌن ٌسممتخدمون اقممل مممن خمسممة عمممال فممً
التوارٌخ التً ٌحددذا قرار الوزٌر بناء على توصٌة مجلس اعدارة.
-2عند تطبٌق القانون على اصحاب اععمال ال ٌن تقع مراكمزذم فمً احمدى
المحافظات ٌراعى عدد العاملٌن لدٌهم فً جمٌع انحاء الجمهورٌة.
مادة( )7كل صاحب عمل تطبق فً شأنم احكام ذ ا القانون ٌظل خاضعا عحكاممم
حتى ولو قل عدد العاملٌن عن الحد اعدنى الوارد فً الفقرة ( )1من الممادة
( )6من ذ ا القانون.
مممادة(ٌ )8كممون التممأمٌن فممً المؤسسممة الزامٌمما بالنسممبة عصممحاب اععمممال والعمممال
ال ٌن تسري علٌهم احكام ذ ا القانون وع ٌتحمل الممؤمن علمٌهم أي نصمٌب
فً نفقات التأمٌن إع فً ما ٌرد بم نط خاط به ا القانون.
مادة( -1 )9على جمٌع اصحاب اععمال ال ٌن تسري علٌهم احكام ذ ا القانون ان
ٌتقدموا بطلبات للقٌد بالمؤسسة كما ٌلتزمون بتسجٌل العاملٌن لدٌهم .
-2تحدد الالبحة قواعد و اجراءات القٌمد والتسمجٌل وكم ل الحصمول علمى
شهادات وبطاقات التأمٌن كما تحدد السجالت التً ٌلتمزم اصمحاب اععممال
باعحتفاظ بها.
الباب الثانً
التنظٌم المالً
مادة( )11أ .تتبع المؤسسة فً حساباتها نظاما محاسبٌا خاصا بها قابم على اعسس
المحاسبٌة التجارٌة الحدٌ ة و بما ٌتالءم مع طبٌعة عملها.
بٌ .قوم بتدقٌق حسمابات المؤسسمة سمنوٌا محاسمب قمانونً او اك مر ٌصمدر
بتعٌٌنم او تعٌٌنهم قرار من مجلمس اعدارة وٌحمدد فمً القمرار المكافماة التمً
تممؤدي ل م م او لهممم وٌخضممع تعٌٌنممم ومكافأتممم وخطممة عملممم عشممراؾ الجهمماز
المركزي للرقابة والمحاسبة طبقما لصمالحٌة الجهماز المنصموط علٌهما فمً
القوانٌن الناف ة.
مادة( )11ع ٌجوز ان تتجاوز المصارٌؾ اعدارٌة السنوٌة للمؤسسة ( )%11ممن
حصٌلة اعشتراكات واعٌرادات السنوٌة اعخرى للمؤسسة.
مادة(ٌ -1 )12تم فحط المركز المالً للمؤسسة مرة على اعقل كل خمس سنوات
بمعرفة خبٌر اكتواري او اك ر ٌعٌنهم وٌحدد مكافماتهم مجلمس اعدارة علمى
أن ٌكممون الفحممط اعول المممالً للمؤسسممة بعممد انقضمماء ممالث سممنوات مممن
تارٌخ بدء العمل بالمؤسسة.
ٌ -2جب ان ٌتناول فحط المركز الممالً للمؤسسمة تقمدٌر قٌممة اعلتزاممات
القابممة فممإ ا تبمٌن وجممود عجمز وجممب ان ٌوضمح الخبٌممر اعكتمواري اسممباب
العجز والوسابل الكفٌلة لتالفٌم وعلى ان تقوم الحكومة بتسدٌد وٌعتبمر مما
33
تأمينات اجتماعية
تدفعم الحكومة على العجز دٌنا على المؤسسة تلتزم بتسدٌد ممن أي فمابض
ٌتوفر لدٌها فً السنوات المقبلة.
-3ا ا تبٌن من التقرٌر وجود عجز ناجم عمن انخفماض نسمب اعشمتراكات
ٌجوز لمجلس الوزراء بناء على اقترا الموزٌر رفمع ذم النسمب بمما ٌكفمل
تؽطٌة العجز بحسب ما ٌقرر الخبٌر اعكتواري.
-4إ ا تبٌن من التقرٌر وجود مال زابد فٌرحل ذ ا المال إلى حساب خاط
وع ٌجوز التصرؾ فٌم اع بموافقة مجلس اعدارة وفً اعؼراض اعتٌة-:
أ .تسوٌة كل او بعض العجز ال ي سمددتم الحكوممة طبقما للفقمرة ال انٌمة ممن
ذ المادة.
ب .تكوٌن احتٌاطً عام واحتٌاطٌات خاصة لالؼراض المختلفة.
ج .زٌادة المزاٌا المقررة فً ذ ا القانون وٌصمدر بهما قمرار جمهموري بنماء
على اقترا مجلس اعدارة وعرض الوزٌر وموافقة مجلس الوزراء.
مادة( )13أ .تتكون اموال المؤسسة من الموارد اآلتٌة-:
-1اعشممتراكات الشممهرٌة التممً ٌؤدٌهمما اصممحاب اععمممال للمؤسسممة وتلم
التً تستقطع من اجور المؤمن علٌهم طبقا عحكام ذ ا القانون.
-2المبالػ اعضافٌة وؼرامات التأخٌر التً تستحق للمؤسسة طبقا عحكام
ذ ا القانون.
-3المبالػ التً تخصصها الدولة للمؤسسة .
-4المبالػ التً ٌؤدٌها المؤمن علٌم للمؤسسمة نظٌمر مكافمأة نهاٌمة الخدممة
المحسمموبة طبقمما عحكممام ذ م ا القممانون و ل م عممن مممدة الخدمممة السممابقة
مباشرة على اعشترا فً المؤسسة.
-5الموارد ا خرى الناتجة عن نشاط المؤسسة .
-6الهبممات واععانمممات والتبرعمممات التممً ٌقتمممر مجلمممس اعدارة قبولهممما
وٌوافق علٌها الوزٌر.
-7رٌع است مار اموال المؤسسة.
ب .تخصممط اممموال المؤسسممة عداء حقمموق المممؤمن علممٌهم والمسممتحقٌن
عنهم والمصارٌؾ اعدارٌة المنصوط علٌها فً ذ ا القانون.
مادة( -1 )14تحسب اعشتراكات التً ٌؤدٌها صماحب العممل وتلم التمً تسمتقطع
من اجور المؤمن علٌهم علمى اسماس مما ٌتقاضمونم ممن اعجمور فمً شمهر
ٌناٌر من كل سنم حتى ولو زادت او نقصت اجورذم خالل العام.
-2بالنسبة للعاملٌن ال ٌن ٌلتحقون بخدمة صاحب العمل بعمد شمهر ٌنماٌر
تحتسب اعشتراكات على اساس اعجر الكامل عن الشهر ال ي التحقوا فٌم
بالخدمة حتى شهر ٌناٌر التالً.
38
تأمينات اجتماعية
ٌ -3سممرى حكممم الفقممرة ( ) 2مممن ذ م المممادة علممى مممن ٌطبممق علممٌهم ذ م ا
القانون عول مر .
مادة( -1 )15تقدر اعشتراكات المنصوط علٌها فً ذ ا القانون على اساس اجمر
المؤمن علٌم قبل استنزال اٌة استقطاعات كالضرابب والرسوم المسمتحقة او
التً قد تستحق او الدٌون او اعقساط او ما شمابم لم وكم ل قبمل اسمتنزال
اعستقطاعات ا خرى ممن ا جمر بسمبب اإلجمراءات او الؽراممات او خصمم
سمماعات التممأخٌر او أٌممام الؽٌمماب بممدون اجممر او ؼٌممر لم مممن اعسممباب التممً
تدعو إلى تخفٌض ا جر.
-2ع تممؤدى اعشممتراكات عممن الشممهر ال م ي تنتهممً فٌممم خدمممة المممؤمن علٌممم
بؽض النظر عن عدد اعٌام التً اشتؽلها فٌم.
مممادة( -1 )16علممى صمماحب العمممل مممنح المممؤمن علٌممم مكافممأة نهاٌممة الخدمممة طبقمما
عحكام قانون العمل الناف عن المدة السابقة على سرٌان ذ ا القانون .
ٌ -2جوز للمؤمن علٌم خالل الستة ا شهر من بدء اعشترا ضم اشتراكات
المدة السابقة عن الخدمة الفعلٌة التً تقاضى عنها المكافأة المنصوط علٌها
فً الفقمرة ( )1ممن ذم الممادة علمى ان ٌؤدٌهما للمؤسسمة بواقمع ()%15ممن
ا جر الشهري عند بمدء اعشمترا مضمروبا فمً ا نمى عشمر و لم عمن كمل
سنم من سنوات الخدمة السابقة.
ٌ -3جوز للمؤمن علٌم ال ي لم تسدد عنمم مكافمأة نهاٌمة الخدممة للممدة الفعلٌمة
السممابقة ضممم اشممتراكات ذ م المممدة خممالل سممتة اشممهر مممن بممدء سممرٌان ذ م ا
القانون على أن ٌؤدٌها للمؤسسة بحسب احكام الفقرة ( )2من ذ المادة .
ٌ -4جمموز للمممؤمن علٌممم الم ي سممددت عنممم مكافممأة نهاٌممة الخدمممة بواقممع اجممر
(ٌ) 14وممما فممً السممنة تحدٌممد الفممارق النمماجم بممٌن نسممبة اعشممتراكات بواقممع
( )% 15وبٌن ما تم تسدٌد للمؤسسة من اجر اول شهر عنمد بمدء اعشمترا
وٌؤدٌها بحسب احكام الفقرة ( )2من ذ المادة .
-5كل مؤمن علٌم سددت عنمم مكافمأة نهاٌمة الخدممة بواقمع اجمر (ٌ )14ومما
فمً السممنة ولممم ٌقمم بتسممدٌد الفممارق بحسمب احكممام الفقممرة ( )4ممن ذم المممادة
تسمموى مسممتحقاتم فممً المعمماش بواقممع( )%2.5مممن متوسممط اعجممر الشممهري
للمممؤمن علٌممم خممالل السممنتٌن اعخٌممرتٌن و ل م عممن كممل سممنم مممن سممنوات
اعشترا فً التأمٌن وبواقع ( )%1من متوسط اعجر الم كور عن كل سنم
من سنوات الخدمة التمً سمددت عنهما مكافمأة نهاٌمة الخدممة بحٌمث ع ٌجماوز
مجموع المعاش ()%75من متوسط اعجر الم كور.
-6كل مؤمن علٌم سددت عنم مكافأة نهاٌة الخدمة بواقع اجر (ٌ )14وم فً
السنة ولم ٌقم بتسدٌد الفارق بحسب احكام الفقرة ( )4من ذ المادة واستحق
تعمموٌض الدفعممة الواحممدة طبقمما لممنط المممادة رقممم ( )57تسمموى مسممتحقاتم فممً
89
تأمينات اجتماعية
التعوٌض بواقع %4من متوسمط اعجمر الشمهري المسمدد عنمم المكافمأة عمن
كل شهر من مدة الخدمة السابقة كما تسوى المستحقات فمً التعموٌض بواقمع
% 11من متوسط اعجر السنوي اعخٌر عن ممدة اعشمترا و لم للحماعت
()3،2،1من الفقرة ( )1من المادة ( )57وبواقمع %12للحماعت ( )5،4ممن
نفس الفقرة والمادة.
ٌ -7جوز سداد المبلػ الم كور فً الفقرة ()4،3،2من ذ المادة على اقساط
طبقمما للجممداول المم ي سممٌعدذا الخبٌممر اعكتممواري وبالشممروط التممً تحممددذا
الالبحة التنفٌ ٌة.
مادة( -1 )17على صاحب العمل ان ٌقدم للمؤسسة بٌانات تفصٌلٌة تتضمن اسمماء
واجور العاملٌن لدٌم و ل على النما ج التً تقررذا الالبحة وان تكون ذ
البٌانممات مطابقممة لممدفاتر وسممجالتم التممً ٌحممتفظ بهمما طبقمما عحكممام القممانون
وتحسب اعشتراكات وفقا ل ل .
-2عند عدم تموفر المدفاتر والسمجالت المشمار الٌهما فمً الفقمرة ( )1ممن ذم
المادة لدى صاحب العمل او عدم مطابقة البٌانات التً قدمها للواقمع فتحسمب
اعشممتراكات وفقمما لممما تممرا المؤسسممة علممى ضمموء تحرٌاتهمما وٌكممون صمماحب
العمل ملزما بدفعها بمقتضى احكام ذ ا القانون.
مادة( )18على صاحب العمل ان ٌدفع كامل اعشتراكات المستحقة علٌم وتل التً
ٌقتطعها من المؤمن علٌم إلى المؤسسة وٌكون مسبوع عن دفعهما اعتبمارا
من تارٌخ التحاق المؤمن علٌم بالعمل.
مادة( )19حصة صاحب العمل وحصة العامل فمً اعشمتراكات واجبمة اعسمتحقاق
فً الٌوم اعول من الشهر التالً لشهر اعستحقاق وعلى صاحب العمل
ان ٌؤدٌها إلى المؤسسة فً خالل خمسة عشر ٌوما من ل التارٌخ.
مادة( )21على صاحب العمل فً حالة التأخٌر عمن السمداد ان ٌمدفع ؼراممة تمأخٌر
ٌعادل ( )% 3من اعشتراكات المستحقة علٌمم عمن كمل شمهر او جمزء ممن
الشهر ٌتأخر فٌم عن السداد وبما ع ٌجاوز قٌمة اعشتراكات المستحقة.
مادة( )21على صاحب العمل ال ي لم ٌقم باعشترا عمن كمل او بعمض عمالمم او
لم ٌسدد اعشتراكات على اساس اعجور او توارٌخ اعلتحاق الحقٌقمً بمان
ٌممؤدي إلممى المؤسسممة مبلؽمما اضممافٌا ٌعممادل()%5مممن قٌمممة اعشمممتراكات
المستحقة دون انم ار او اخطمار مسمبق وبمما ع ٌتجماوز قٌممة اعشمتراكات
المستحقة.
مادة(ٌ )22جوز بقرار ممن الموزٌر بنماء علمى اقتمرا اعدارة اععفماء ممن الؽراممة
والمبالػ اعضافٌة المنصوط علٌها فً المادتٌن ( )21،21ممن ذم ا القمانون
بالنسبة للجمعٌات الخٌرٌة والتموٌنٌة وؼٌرذا من الجهات التً ع تهدؾ إلى
المممربح إ ا تبمممٌن سممموء حالتهممما عمممن الفتمممرة السمممابقة علمممى اعنتظمممام فمممً اداء
89
تأمينات اجتماعية
89
تأمينات اجتماعية
88
تأمينات اجتماعية
88
تأمينات اجتماعية
-3إ ا كان اجمالً نسبة العجمز الناشما عمن اعصمابة الحالٌمة واعصمابات
السابقة اقمل ممن ()%31تمؤدي المؤسسمة للمصماب تعوٌضما عمن نسمبة
العجز الناشا عن اعصابة اعخٌرة طبقا للمادة ( )41من ذ ا القانون.
مادة( )41تقدر نسبة العجز الجزبً المستدٌم بحسب ما ذو محدد بالجدول رقم()2
المرفق به ا القانون وفقا للقواعد اآلتٌة-:
-1إ ا كممان العجممز مبٌنما بالجممدول رقممم ( )2المرفممق لهم ا القممانون روعٌممت
النسب المبوٌة من درجة العجز الكلً المبٌنم بم.
-2إ ا لممم ٌكممن العجممز مممما ورد بالجممدول الم م كور فتقممدر نسممبة ممما اصمماب
العامممل مممن عجممز فممً قدرتممم علممى الكسممب علممى ان تبممٌن تل م النسممبة فممً
الشهادة الطبٌة.
-3إ ا كان للعجز المتخلؾ تمأ ر خماط علمى قمدرة المصماب علمى الكسمب
فممً مهنتممم اعصمملٌة فٌجممب توضممٌح نمموع العمممل الم ي كممان ٌؤدٌممم المصمماب
تفصٌال مع بٌان تأ ٌر ل فمً زٌمادة درجمة العجمز فمً تلم الحماعت علمى
النسب المقررة فً الجدول رقم ( )2المرفق به ا القانون.
مممادة( -1 )41للمؤسسممة او لصمماحب معمماش العجممز طلممب اعممادة الفحممط الخمماط
لتقدٌر ما ٌكون قد طرأ على درجة عجز من تؽٌٌر.
-2ع ٌجوز اعادة التقدٌر عك ر من مرة واحدة كمل سمتة اشمهر خمالل السمنة
اعولى من تارٌخ بوت العجز كمما ع ٌجموز لم اك مر ممن ممرة واحمدة كمل
سممنم خممالل السممنتٌن التممالٌتٌن وٌصممبح التقممدٌر نهابٌمما بعممد انقضمماء السممنوات
ال الث الم كورة.
-3فممً حالممة تعممدٌل العجممز ٌعمماد ربممط المعمماش علممى اسمماس التقممدٌر الجدٌممد
وٌعممل بمم اعتبمارا ممن الٌموم اعول للشمهر التمالً لتمارٌخ اعمادة التقممدٌر وإ ا
قلممت درجممة العجممز عممن ( )%31اوقممؾ صممرؾ المعمماش وٌمممنح المصمماب
تعوٌضا دفعة واحدة طبقا للمادة ( )41من ذ ا القانون.
مادة(ٌ -1 )42جوز للمصاب ان ٌتقدم بطلب ععادة النظمر فمً قمرار جهمة العمالج
و ل خالل اسبوع من تارٌخ اخطار بما ٌلً-:
أ .بانتهاء العالج.
ب .بالعودة للعمل.
ج .بعدم اصابتم بمرض مهنً.
-2للمصاب ان ٌتقدم بطلب اعادة النظر فً قرار المؤسسة فً خالل شمهر
من تارٌخ اخطار بما ٌلً:
أ .بعدم بوت عجز مستدٌم.
ب .بتقدٌر نسبة العجز.
88
تأمينات اجتماعية
ٌ -3قدم الطلب للمؤسسة مرفقا بم الشهادات الطبٌة المؤٌدة لوجهة نظمر ممع
اداء الرسم ال ي تحدد الالبحة.
مادة( -1 )43على المؤسسة احالة الطلب إلى لجنمة تحكمٌم طبمً تشمكل ممن طبٌمب
المؤسسة والطبٌب المعال وطبٌب ٌختار طالب التحكٌم ا ا اراد ل .
-2على اللجنة اخطار كال من المصاب والمؤسسة بقرارذا بعد التوقٌع علٌم
خالل ال ة اٌام على أ ك ر من تمارٌخ صمدور القمرار وٌكمون القمرار نهابٌما
وملزما لطرفً النمزاع وؼٌمر قابمل للطعمن وعلمى المؤسسمة تنفٌم مما ٌترتمب
علٌم من التزامات.
مادة( -1 )44على المصاب ان ٌبلػ صاحب العمل او المشرؾ على العمل عن أي
حادث ٌستوجب انقطاعم عن العمل ا ا سمحت حالتم ب ل .
-2على صاحب العمل او المشرؾ على العمل ابالغ الحادث فمور علممم بمم
إلى:
أ .قسم الشرطة الواقع فً دابرة اختصاصم مكان الحادث.
ب .المؤسسة ومكتب العمل المختط.
-3على الطبٌب المعال ابالغ الشركة والمؤسسة ومكتب العمل بالحادث إ ا
لم ٌكن مع المصاب صورة من بالغ الحادث.
-4على الشرطة ان تجري التحقٌمق ممن صمورتٌن فمً كمل بمالغ وٌبمٌن فمً
التحقٌمق مكمان وظمروؾ الحمادث بالتفصممٌل و اقموال الشمهود ان وجمدوا كممما
توضح الشرطة بص فة خاصمة مما إ ا كمان الحمادث وقمع نتٌجمة عممد او سموء
سلو فاحش ومقصود من جانمب المصماب وتبمٌن فٌمم كم ل اقموال صماحب
العمل او المشرؾ على العمل و اقوال المصاب إ ا سمحت حالتم ب ل .
-5على الشرطة موافاة المؤسسة بصورة من التحقٌمق وللمؤسسمة ان تطلمب
استكمال التحقٌق ان رأت مبررا ل ل .
-6علممى الطبٌممب ان ٌبلممػ المؤسسممة فممورا عممن حمماعت امممراض المهنممة التممً
تظهر لم عند توقٌع الكشؾ على العمال.
مادة(ٌ )45لتزم صاحب العمل بتقدٌم اعسعافات اعولٌة للمصاب ونقلم الى المكمان
المخصط للعالج و ل على نفقتم.
مادة( )46تلتزم المؤسسة بجمٌع الحقوق المقررة وفقا لهم ا البماب حتمى ولمو كانمت
اعصممابة تقتضممً مسممبولٌة شممخط آخممر خممالؾ صمماحب العمممل وللمؤسسممة
الرجوع على المسبول عن اعصابة بما تحملتم من نفقات وتعوٌضات.
مادة( )47تلتزم المؤسسمة بمالحقوق التمً ٌكفلهما ذم ا البماب للممؤمن علٌمم و لم إ ا
ظهممرت علٌممم اعممراض مممرض مهنممً خممالل سممنم مٌالدٌممة مممن تممارٌخ انتهمماء
خدمتم سواء كان بال عمل او كان ٌعممل فمً صمناعة او مهنمة ع ٌنشمأ عنهما
ذ ا المرض.
88
تأمينات اجتماعية
88
تأمينات اجتماعية
83
تأمينات اجتماعية
مادة(ٌ )56شترط عستحقاق معاش العجز ؼٌر المهنً الكلً المستدٌم المنصوط
علٌم فً الممادة ( ) 53ممن ذم ا القمانون ومعماش الوفماة المنصموط علٌمم فمً
المادة ( ) 55من ذ ا القانون ان ٌ بت العجز او تقع الوفاة ا ناء خدمة المؤمن
علٌم او فً خمالل سمنم ممن تمارٌخ انتهماء الخدممة او تقمع الوفماة خمالل الممدة
التممً ٌحصممل فٌهمما المممؤمن علٌممم علممى المعمماش المنصمموط علٌممم فممً المممادة
( )54من ذ ا القانون.
الفصل الثالث
استحقاق تعوٌض الدفعة الواحدة
مادة( )57أ .تؤدي المؤسسة تعوٌضا من دفعة واحدة إ ا كانت مدة اشترا المؤمن
علٌم فً التامٌن سنة فاك ر و ل فً اعحوال اآلتٌة-:
-1استقالة المؤمن علٌها المتزوجمة او اعرملمم او المطلقمة شمرٌطة اع ٌمتم
الصرؾ عك ر من مرة واحدة.
-2ذجرة المؤمن علٌم الٌمنً من البالد بؽرض العمل وطبقا للشروط التً
تحددذا الالبحة.
-3مؽادرة اعجنبً للبالد نهابٌا.
-4عجز المؤمن علٌم عجز كلٌا مستدٌما او وفاتم دون ان تتوافر فً شأنم
الشروط المنصوط علٌها فً المواد ( )55-54-53-51من ذ ا القانون.
-5بلوغ المؤمن علٌم سن التقاعد دون ان تتوافر شروط استحقاق المعاش.
بٌ .حمممدد التعممموٌض فمممً الحممماعت المشمممار الٌهممما فمممً الفقمممرة ( )1البنمممود
()3،2،1اعممال بنسممبة %11مممن متوسممط اعجممر السممنوي اعخٌممر عممن مممدة
اعشممترا (او ٌحتسممب التعمموٌض بواقممع 15:12مممن اجمممالً اعشممتراكات
المحصلة اٌهما افضل).
جٌ .حدد التعوٌض فً الفقرة ( )1البنود ( )5،4اعال على اساس %12من
متوسط اعجر السنوي اعخٌر عن مدة اعشترا .
مممادة(ٌ -1 )58راعممى عنممد احتسمماب متوسممط اعجممر ال م ي تقممدر علٌممم المعاشممات
والتعوٌضممات المنصمموط علٌهمما فممً ذ م ا البمماب اع ٌجمماوز الفممرق زٌممادة او
نقصا بٌن اجر الممؤمن علٌمم فمً نهاٌمة الخممس سمنوات اعخٌمرة ممن خدمتمم
واجر فً بداٌتها عن ( )%51فا ا زاد الفرق فمً حمالتً المنقط او الزٌمادة
عممن ذ م ا الحممد تسممتبعد الزٌممادة فممً الحممالتٌن م من متوسممط اعجممر ال م ي ٌقممدر
المعاشات والتعوٌضات على اساسم.
ٌ -2سممتن ى مممن احكممام الفقممرة السممابقة المممؤمن علممٌهم ال م ٌن تحممدد اجممورذم
بمقتضى تشرٌعات او اتفاقٌات جماعٌة.
88
تأمينات اجتماعية
999
تأمينات اجتماعية
مادة( )64إ ا توفى المؤمن علٌم او توفً صاحب المعاش آل المعاش او التعوٌض
إلممى المسممتحقٌن طبقمما عحكممام ذ م ا القممانون وٌمموزع علممٌهم بالتسمماوي وٌعمماد
توزٌع المعاش إ ا كان للمتوفً حمل مستكن و ل بعد وعدتم.
مادة(ٌ )65شترط فً المستحقٌن ما ٌلً-:
-1بوت ان تكون اعرملة او اعرامل قد تم زواج المتوفً بها او بهن.
-2أن ٌكون الزوج اعرمل عماجزا عمن الكسمب علمى ان ٌ بمت لم بقمرار
من طبٌب المؤسسة.
-3اع ٌكون اعبناء او اعخوة قد بلؽوا سن ( )18سنم وٌست نى من ل :
أ .العاجز عن الكسب وٌ بت ل بقرار من طبٌب المؤسسة.
ب .الطالب بالتعلٌم ال انوي ال ي لم ٌبلػ سن ( )21سنم والطالب بالتعلٌم
الجامعً ال ي لم ٌبلػ السادسة والعشرٌن .
-4ان تكون البنات واعخوات ؼٌر متزوجات.
-5اع تكون اعم متزوجة من ؼٌر والد المتوفً وكان ٌعولها المتوفً.
-6ان ٌ بت ان المتوفً كان ٌعول والد .
-7ان ٌ بت اعانة المتوفً لالخوة واعخوات.
مادة(ٌ -1 )66وقؾ صرؾ المعاش للمستحقٌن فً الحاعت اآلتٌة-:
أ .التحاق احد المستحقٌن من ال كور واعناث بعمل ٌحصل منم علمى دخمل
ٌعادل ما ٌستحقم من معاش او ٌزٌد علٌم.
ب .عند بلوغ ال كور:
-1سن 18سنم لمن ع ٌدرس.
-2سن 26سنم لمن ٌدرس فً المرحلة الجامعٌة .
ج .زواج اعرامل والبنات واعخوات او وفاتهن.
د .زوال حالة العجز الموجبة عستحقاق المعاش.
-2تممؤدي المؤسسممة المعمماش عممن الشممهر الم ي وقممع فٌممم سممبب الوقممؾ علممى
اساس شهر كامل.
مممادة(ٌ )67عتمممد فممً تحدٌممد سممن المممؤمن علٌممم او المسممتحقٌن مممن اعبنمماء واعخمموة
واعخمموات علممى شممهادة المممٌالد او السممن المموارد فممً البطاقممة الشخصممٌة او
العابلٌمممة او اي مسمممتند رسممممً آخمممر او شمممهادة تسمممنٌن صمممادرة ممممن الجهمممة
المختصة.
مادة(ٌ )68عاد صرؾ المعاش لالناث (اعرملة البنات اعخموات) فمً اعحموال
اعتٌة-:
-1فً حالة ترملهن و ل اعتبارا من الشهر التالً للوفاة.
-2إ ا تم طالقهن و ل اعتبارا من الشهر التالً عنتهاء العدة الشرعٌة.
مادة(ٌ )69عاد توزٌع المعاش فً اعحوال اعتٌة-:
999
تأمينات اجتماعية
-1إ ا وجممدت اك ممر مممن ارملممة او توفٌممت احممداذن ٌممرد معاشممها إلممى بمماقً
اعرامل فإن لم ٌكن ذنا اك ر من ارملة ٌؤول معاشها إلى اوعد المتموفً
ال ٌن ٌستحقون معاشا من تارٌخ زواجها او وفاتها وٌسري ذ ا الحكم علمى
الزوج المستحق فً حالة وفاتم.
-2فممً حالممة اٌقمماؾ او قطممع معمماش احممد اعوعد كلممم او بعضممم عي سممبب
ٌؤول ما اوقؾ او قطمع إلمى بماقً اوعد المتموفً وٌمؤول مماع ٌصمرؾ ممن
معاش اعوعد إلى اعرملة ان وجدت.
-3إ ا وقؾ او قطع معاش احد الوالدٌن كلم او بعضم عي سبب ٌمؤول مما
اوقؾ او قطع إلى اآلخر وفً حالة اٌقاؾ نصٌب الوالدٌن او قطعم بالكامل
ٌممؤول إلممى اعرملممة وفممً حالممة عممدم وجممود ارملممة فممً تممارٌخ اعسممتحقاق او
كانت اعرملة قد توفٌت او تزوجت آل ذ ا النصٌب إلى اوعد المتوفً.
-4فً حالة زوال سبب اٌقاؾ المعاش كلم او بعضم ٌسترد ممن آل الٌم.
مادة(ٌ -1 )71ستحق المعاش عن كامل الشهر ال ي تنتهً فٌمم الخدممة ببلموغ سمن
التقاعد او ٌ بت فٌم العجز او تقع فٌم الوفاة وٌصرؾ شهرٌا فً نهاٌة الشهر
ال ي استحق خاللم.
-2فممً حالممة اٌقمماؾ المعمماش او قطعممم ٌممؤدي المعمماش المسممتحق عممن الشممهر
ال ي وقع فٌم بسبب اعٌقاؾ او القطع على اساس شهر كامل.
مممادة( )71تممؤدي المؤسسممة لالرملممة او البنممت او اعخممت صمماحبة المعمماش عنممد
زواجها مبلؽا ٌعمادل معاشمها عمن سمتم اشمهر تصمرؾ دفعمة واحمدة علمى ان
توزع حصتها بعد انقضاء الستة اعشهر على بقٌة المستحقٌن.
مادة( )72فً حالة وفاة الممؤمن علٌمم المشمتر فمً التمأمٌن لممدة سمتة اشمهر علمى
اعقل تؤدي المؤسسمة اعانمة عسمرتم تعمادل اجمر اعشمترا عمن شمهر واحمد
لمصارٌؾ المدفن وفمً حالمة وفماة صماحب المعماش تمؤدي المؤسسمة عسمرتم
اعانة تعادل معاش شهر واحد لنفس الؽرض.
مادة( -1 )73إ ا فقد المؤمن علٌم وخفى مكانم وانقطقت اخبار ومضت سنم على
ؼٌابم وكان مشمتركا فمً تمأمٌن الشمٌخوخة والعجمز الوفماة لممدة ( )36شمهرا
الث سنوات على اعقل او فقد صماحب المعماش ٌصمرؾ للمسمتحقٌن معاشما
شهرٌا ٌعادل ما ٌستحقونم من معاش بافتراض وفاتم و ل اعتبمارا ممن اول
الشهر ال ي فقد فٌم إلى ان ٌظهر او ٌ بت وفاتم حقٌقة او حكما.
-2إ ا كمان فقمد الممؤمن علٌممم ا نماء تأدٌمة عملمم او بسممببم فتقمدر اععانمة بممما
ٌعممادل معمماش الوفمماة عممن اصممابة العمممل طبقمما عحكممام البمماب ال الممث مممن ذم ا
القانون.
999
تأمينات اجتماعية
-3بعد فوات اربع سمنوات ممن تمارٌخ الفقمد او بموت الوفماة حقٌقمة او حكمما
ٌعتبر تارٌخ الفقد ذو تارٌخ انتهاء الخدمة و ل بالنسبة لتقدٌر المعماش وفقما
عحكام ذ ا القانون.
مادة( -1 )74إ ا حكم علمى الممؤمن علٌمم او صماحب المعماش نهابٌما بالسمجن لممدة
عشر سنوات فأك ر او بقدر المدة الباقٌة لبلوؼم سن الستٌن اٌهما اقل وكمان
مشممتركا فممً تممأمٌن الشممٌخوخم والعجممز والوفمماة لمممدة ( )36شممهر ٌصممرؾ
للمستحق ٌن معاشا شهرٌا ٌعادل ما ٌستحقونم عنم من معاش بافتراض وفاتم
و ل اعتبمارا ممن تمارٌخ سمجنم وٌعماد المعماش إلمى المسمجون عنمد اعفمراج
عنم.
-2إ ا توفً المسجون ا ناء سمجنم ٌسمتمر صمرؾ المعماش للمسمتحقٌن وفمً
حالممة عممدم تمموافر شممروط اسممتحقاق المعمماش للمممؤمن علٌممم المسممجون تممؤدي
المؤ سسمة للمسمتحقٌن تعوٌضما ممن دفعمة واحمدة طبقما للفقمرة (ب) ممن المممادة
( )57من ذ ا القانون.
مادة( )75تحدد الالبحة قواعد وشروط اداء المنح واععانات.
مادة( -1 )76ع ٌجوز الجمع بٌن المعاشات المستحقة طبقا عحكام ذ ا القمانون مما
عمممدا معممماش العجمممز عمممن اصمممابة العممممل فٌجممموز الجممممع بٌنمممم وبمممٌن معممماش
الشٌخوخة والعجز والوفاة بحٌث ع ٌجاوز مجموع المعاشات اجر اعشترا
عند وقوع اعصابة او عند التقاعد اٌهما اكبر.
-2إ ا استحق المؤمن علٌم معاش شٌخوخة ومعاش عجز ؼٌر مهنً ٌمؤدى
الٌم المعاش اعكبر.
-3لالوعد والبنات ان ٌجمعوا بٌن معاشٌن مستحقٌن عن والدٌهم.
-4للمممؤمن علٌهمما ان تجمممع بممٌن معاشممها الم ي تسممتحقم وبممٌن المعمماش الم ي
ٌسممتحق لهمما مممن زوجهمما طبقمما عحكممام ذ م ا القممانون وتممؤدي لهمما المؤسسممة
المعاش اعكبر مضافا الٌم نصؾ المعاش اعصؽر ال ي تستحقم.
مادة(ٌ -1 )77جوز الجمع بٌن اعجر والمعاش فً اعحوال اآلتٌة-:
أ -إ ا كان المعاش مستحقا عن اصابة عمل.
ب -إ ا كان صاحب المعاش قد تجاوز سن التقاعد القانونً.
جٌ -جممموز عضممماء المجمممالس النٌابٌمممة الجممممع بمممٌن مكافمممأتهم والمعاشمممات
المستحقة طبقا عحكام ذ ا القانون.
د -للمؤمن علٌها ان تجمع بٌن اجرذا وحصتها من معاش زوجها.
-2مع مراعاة البنمد ) )1ممن الفقمرة ( )1ممن الممادة ( )66ممن ذم ا القمانون
عٌجوز لالوعد والبنات الجمع بٌن اعجور والمعاش.
الباب الخامس
التأمٌن على العاملٌن فً الخارج
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
993
تأمينات اجتماعية
صحٌحة دون الوفاء بمستحقات المؤسسة كاملة وفً جمٌمع اعحموال تحكمم
المحكمة المختصة برد المبالػ التً صرفت بدون وجم حق.
مادة(ٌ -1 )119عاقب بؽرامة ع تتجاوز مابتً لاير كل صاحب عمل ٌحمل عمالم
أي نصممٌب فممً نفقممات التممأمٌن لممم ٌممرد بهمما نممط خمماط فممً القممانون وتحكممم
المحكمة المختصة بالزام صاحب العمل المخالؾ بأن ٌعٌد للعمال ما تحملو
من نفقات التأمٌن.
-2تتحدد الؽرامة بعدد العمال ال ٌن وقعت فً شأنهم المخالفة.
مممادة(ٌ )111عاقممب بؽرامممة ع تقممل عممن خمسمممابة لاير وع تتجمماوز الفممً لاير مممن
ٌخالؾ اي حكم آخر من احكام ذ ا القمانون او الالبحمة او القمرارات المنفم ة
لم.
مممادة( )111تممؤول إلممى المؤسسممة جمٌممع المبممالػ المحكمموم بهمما طبقمما عحكممام ذمم ا
القانون.
احكام ختامٌة
مادة( )112تمدار اعمموال التأمٌنٌمة وأوجمم اسمت مارذا بمعرفمة مجلمس ادارة ٌشمكل
برباسة الوزٌر وعضوٌة كل من-:
-ربٌس المؤسسة العامة للتأمٌنات اعجتماعٌة.
-وكٌل وزارة العمل والتدرٌب المهنً.
-وكٌل وزارة الصناعة.
-ا نان ٌمم الن اصمحاب اععممال ممن الخاضمعٌن عحكمام ذم ا القمانون وٌمتم
اختٌارذم عن طرٌق اعتحاد العام للؽرؾ التجارٌة والصناعٌة.
-ا نان ٌم الن العمال ممن الممؤمن علمٌهم ٌمتم اختٌمارذم عمن طرٌمق اعتحماد
العام لنقابة عمال الجمهورٌة.
وٌجوز تعدٌل ذ ا التشكٌل بقرار جمهوري.
مادة(ٌ )113تمولى المجلمس تحدٌمد السمٌولة النقدٌمة الواجمب اعحتفماظ بهما لمواجهمة
اعلتزامات التأمٌنٌة وك ا اعتماد الخطة المالٌة والسٌاسة اعست مارٌة للفابض
من ذ اعموال ومشروع الموازنة التقدٌرٌة والحساب الختامً والمصادقة
على القرارات واللوابح المالٌة.
مادة( )114تختط الجهة المختصة طبقا عحكام القوانٌن الناف ة بتسوٌة المنازعات
التً تقع بٌن اصحاب اععمال والمؤسسة أو بٌن اصحاب اععمال والمؤمن
علٌهم.
مادة( )115تصدر الالبحة التنفٌ ٌة عحكام ذ ا القانون بقرار جمهوري بعد موافقة
مجلس الوزراء ومجلس الرباسة بناء على عرض الوزٌر.
مادة( )116تلؽى احكام القانون رقم ( )1لسمنة 1981م بشمأن الضممان اعجتمماعً
الصادر فً عمدن واحكمام القمانون رقمم ( )16لسمنة 1987م بشمأن التأمٌنمات
998
تأمينات اجتماعية
999
تأمينات اجتماعية
999
تأمينات اجتماعية
المباعدة
السبابه:
%4 %6 انكلٌوز المفصل السالمً اعول فً حالة نً او بسط
%1 %2 انكلٌوز المفصل السالمً ال انً فً حالة نى او بسط
%5 انكلٌوز المفصلٌن السالمً اعول وال انً فً حالة بسط او %8
نً
%6 %8 انكلٌوز المفصل المشطً السالمً فً حالة نً او بسط
انكلٌوز المفصل المشطً السالمً اعول وال انً فً حالة
%11 %1
بسط كامل او نً كامل
الوسطى:
%4 %6 انكلٌوز المفصل السالمً السالمً اعول فً حالة نً او
بسط
%1 %2 انكلٌوز المفصل السالمً فً حالة نً او بسط
%5 انكلٌوز المفصلٌن السالمً اعول وال انً فً حالة نً او %6
بسط
%4 %6 انكلٌوز المفصل المشطً السالمً
%8 انكلٌوز المفاصل المشطً السالمً اعول وال انً فً حالة %1
نً او بسط
البنصر والخنصر:
%2 انكلٌوز المفصل المشطً السالمً السالمً اعول فً حالة %4
نً أو بسط
%1 %2 انكلٌوز المفاصل السالمً السالمً ال انً فً حالة نً او
بسط
%3 %4 انكلٌوز المفاصل المشطً السالمً
%4 انكلٌوز المفاصل المشطً السالمً السالمً ا ول وال انً
%6
فً حالة بسط او نً
انكلٌوز الٌـد:
%51 %61 انكلٌوز جمٌع مفاصل الٌد او اعصابع
%35 %45 انكلٌوز جمٌع مفاصل الٌد واعصابع فٌما عدا اعبهام
قطع األوتار:
-1قطع الوتر الباسط عند قاعدة اإلصبع فً حالة ثنً كامل.
%11 %12 اإلبهام
%11 %12 السبابة
%8 %11 الوسطى
999
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
ب .قطع الوتر الباسط قبل اندغامه فً السالمٌة االخٌرة مباشرة (والسالمٌة
االخٌر فً حالة ثنً كامل)
%4 %6 اعبهام
%1 %2 السبابة
%1.5 %1 الوسطى او البنصر او الخنصر
ج .قطع الوتر القابض عند المفصل المشطً السالمً والسالمً السالمً االول
(االصبع فً حالة بسط كامل)
%16 %21 اعبهام
%11 %12 السبابة
%5 %6 البنصر او الخنصر
%8 %11 الوسطى
د .قطع الوتر القابض عند المفصل السالمً السالمً الثانً (السالمٌة االخٌرة
فً حالة بسط كامل)
%6 %8 اعبهام
%2 %3 السبابة
%1 %2 الوسطى
%1 %1.5 البنصر
هـ .العضد والساعد
%25 %31 تعود الخلع بالكتؾ
%21 %41 انكلٌوز تام بالكتؾ
%25 %31 انكلٌوز جزبً بالكتؾ
%21 %25 نقط فً حركة رفع ال راع لموازرة الكتؾ
%11 %15 نقط فً حركة رفع ال راع إلى اعلى بمقدار 31درجة
%41 %51 شلل العصب الكعبري اعلى الفرع للعضلة الم ل ة الرؤوس
%31 %41 شلل العصب الكعبري
%35 %35 شلل العصب المتوسط
%8 %11 شلل العصب تحت اللو
%15 %21 شلل العصب الدابري
%51 %61 شلل العصب الزندي والكعبري
%51 %61 شلل العصب الزندي والمتوسط
%65 %75 شلل العصب الزندي والكعبري والمتوسط
998
تأمينات اجتماعية
-3االوعٌة الدموٌة-:
تعامل الحالة انسداد بالشراٌٌن نتجت عنم ؼرؼربنا
معاملة البتـــر
%31 %11 انسداد باعوردة نتجت عنم اوزبما مزمنة
د .الطرف السفلً
كسر بالفخ مع قصر 6سم والمفاصل جٌدة مع ضعؾ
%31
متوسط بالعضالت
%12 كسر بالفخ مع قصر 4سم
%8 كسر بالفخ مع قصر 3سم
%21 كسر ؼٌر ملتحم بالرضؽة مع ضعؾ بالفخ
%31 كسر ؼٌر ملتحم بالرضؽة مع ضعؾ شدٌد بالفخ
%21 كسر بعظمتً الساق ملتحم بشكل معٌب
%51 كسر ؼٌر ملتحم بالساق
%51 انكلٌوز المفصل الحرقفً فً وضع مناسب
%51 انكلٌوز بالركبة فً درجة 111درجة
%25 انكلٌوز بالرقبة متحر بٌن درجتً 121و 171درجة
%15 انكلٌوز بالرقبة متحر بٌن درجتً 91و181درجة
ا رة التبام بخلفٌة الركبة مقٌدة لحركة البسط لؽاٌة 91
%51 %61
درجة
ا رة التبام بخلفٌة الركبة مقٌد لحركة البسط لؽاٌة
%31 %51
135درجة
ا رة التبام بخلفٌة الركبة مقٌدة لحركة البسط لؽاٌة 171
%11 %31
درجة
التهاب مفصلً تشوذً بالركبة
%25
انكلٌوز بكامل القدم مع رفع القدم ععلى زاوٌة اك ر من
%51
111درجة
%21 انكلٌوز بكامل القدم فً زاوٌة ( 91أحسن وضع)
%35 انكلٌوز بكامل القدم فً زاوٌة 111درجة
%15 انكلٌوز بابهام القدم فً وضع ٌسبب تعطٌل حركة المشً
%15 انكلٌوز فً جمٌع اصابع القدم فً وضع جٌد
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
993
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
الفك السفلً
%11 %5 المضػ ممكن
%41 %31 المضػ ؼٌر ممكن
%21 %11 خلع بالفصل الفكً الصدعً ٌمكن او ع ٌمكن رد
%21 ضٌق بالفم بسبب انكٌلوز الفكٌن
%25 ضٌق بالفم بسبب انكٌلوز الفكٌن ٌسمح بتناول السوابل فقط
فقد الف السفلً بأكملم او ببقاء الفرع الصاعد مع تشو
%61 %51
الوجم
االسنان
%5 %1 فقد لؽاٌة خمس اسنان
%11 %5 فقد نصؾ اعسنان مع امكان تركٌب طقم صناعً
%25 فقد نصؾ اعسنان مع عدم امكان تركٌب طقم صناعً
%15 فقد نصؾ اعسنان جمٌعها مع امكان تركٌب طقم صناعً
%41 %31 فقد نصؾ اعسنان مع عدم امكان تركٌب طقم صناعً
اللسان
%41 %11 بتر اللسان حسب اتساعم واعلتصاقات وحالة الكالم
%31 %11 ناسور لعابً لم ٌتحسن بالعالج الجراحً
البلعوم االنفً
ضٌق بالبلعوم اعنفً نات عن التصاق الحلق بالجدار
%41 %15
الخلفً للبلعوم
%61 %41 ضٌق بالبلعوم مصحوب بصمم
البلعوم السفلً
%31 %11 ضٌق بالبلعوم ٌعوق البلع
الحنجرة
%21 درن الحنجرة
%21 %5 ضٌق بالحنجرة ٌسبب بحة فً الصوت
%31 %11 ضٌق بالحنجرة ٌسبب بحة فً الصوت مع ضٌق التنفس
ضٌق بالحنجرة تسبب عن ضٌق بالتنفس ٌستدعً وضع
%41 %31
انبوبم حنجرٌة
%51 %41 ضٌق بالحنجرة تسبب عنم انعدام الصوت مع تلؾ محدود
999
تأمينات اجتماعية
باعوتار الصوٌتة
المرئ
%31 %11 ضٌق بالمرئ ٌعوق البلع
المعــدة
%41 %31 قرحة مزمنة
قرحة مزمنة مع التصاقات مؤلمة او ضٌق فتحة البواب
%51 %41
مع تمدد المعدة ونحافة
%61 %51 ناسور معدي لم ٌشؾ بالعالج بالجراحً
االمعاء الدقاق
%61 %41 ناسور باعمعاء فً مرتفع بالبطن
%51 %41 ناسور باعمعاء فً وضع منحفض بالبطن
فقد فً اعمعاء
%31 %11
االمعاء الغالظ
ناسور لم ٌشؾ بالعالج الجراحً وٌسمح بخروج الؽازات
%41 %21
والسوابل من بعض مواد البراز والتبرز عادي
الشــرج
ناسور حسب موضعم خارج او داخل العضلة العاصرة مع
عدم القدرة على حجز او احتباس المواد البرازٌة نتٌجة
%51 %21
اصابة العضلة العاصرة ومصحوب او ؼٌر مصحوب
بسقوط الشرج او التهاب معوي او التهاب برٌتونً
الكبـد
%51 %21 ناسور مراري او صدٌدي
الطحـال
%21 استبصال الطحال السلٌم
%11 استبصال الطحال المتضخم
صفر استبصال الطحال المتضخم المصحوب باستسقاء بالبطن
جدار البطن
%21 %11 فتق اربً أٌمن او اٌسر فتق سري او فخ ي
%31 %21 فتق اربً مزودج
%31 %11 فتق بجدار البطن او فتق جراحً
999
تأمينات اجتماعية
999
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
998
تأمينات اجتماعية
-4مع مراعاة احكام البند (ٌ )2راعى فً حالة اصابة ا ن الوحٌدة ان تقدر
درجة العجز طبقا لنسبة السمع لتل ا ن على اعتبار أن سمعها ٌعادل
()%111من السمع الكامل.
-5مع مراعاة احكام البند (ٌ )4راعى فً حالة اصابة اع نٌن بدرجات
متفاوتة من ضعؾ السمع ان تقدر نسبة السمع تبعا للنظام اآلتً-:
أ .النسبة المبوٌة لفقد السمع باع نٌن معا.
نسبة فقد السمع فً ا ن اعقوى ( )5نسبة السمع فً ا ن اعضعؾ(.)6
ب .تحسب درجة العجز المتخلؾ على أساس ان نسبة %111من فقد
السمع تعادل ( )%55من العجز الكامل.
وٌشترط فً جمٌع ما تقدم ان تكون حالة العجز قد استقرت استقرارا تام.
جدول رقم ( )2بنسب خفض معاش التقاعد
السن عند تقدٌم طلب صرؾ نسبة الخفض فً المعاش
المعاش
من 45سنم واقل من 51سنم %11
من 51سنم واقل من 55سنم %5
الجدول رقم ()3
شرٌحة مقدار شرٌحة
مقدار
رقم الدخل اعشتراكات رقم الدخل او
اعشتراكات
الشرٌحة او اعجر الشهرٌة الشرٌحة اعجر
الشهرٌة
باللاير بالرٌـال باللاير
1 1111 151 11 5511 825
2 1511 225 11 6111 911
3 2111 311 12 6511 975
4 2511 375 13 7111 1151
5 3111 451 14 7511 1125
6 3511 525 15 8111 1211
7 4111 611 16 8511 1275
8 4511 675 17 9111 1351
9 5111 751 18 9511 1425
11 1111 111 19 11111 1581
993