Questions 1.

Enumérer les différentes étapes des soins immédiats

 Sécher et stimuler
 Evaluer la respiration et la coloration
 Décider une réanimation si nécessaire
 Maintenir le NNE au chaud(peau a peau)
 Clamper et couper le cordon
 Identifier le NNE
 Appliquer le collyre
 Administrer la vit k1
 Peser l’enfant, prendre les mensurations
 Nettoyer ou donner le bain du NNE au besion

2. Décrire la prévention de quatre (4) phénomènes

délétères chez le nouveau-né dans les 1 ères heures de
la naissance
 Les tétés : l’enfant tète mal ou ne tète pas
 La respiration : NNE respire difficilement ou suffoque ou
halète
 L’état d’éveil : L’enfant est léthargique, dort trop ne
réagit pas du tout a la stimulation

3. Décrire six (6) éléments importants à surveiller chez le

nouveau-né à la maternité et à domicile
 La température : maintenir entre 36 ,5 et 37,5°C
 Le sommeil :l’etat d’éveils si le nné dort trop
 L’affection 
  La protection contre les infections
 Bain du nné
 Soin du cordon

4. Enumérer les principales étiologies anténatales de la

paralysie cérébrale néonatale
 Malformations cérébrales
 AVC
 Drogue et alcool
 Maladies métaboliques
 Intoxications médicamenteuses
 Affections chromosomiques
 Séquelles graves d’infections fœto-maternelle
5. Décrire la prévention de la paralysie cérébrale d’origine
néonatale
 Avant la grossesse : conseil génétique
 Pendant la grossesse : dépistage précoce de la grossesse
à risque, prévenir les souffrances fœtales, la
prématurité
 Pendant l’accouchement la prise
en charge du NNE prématuré ou non
 Pendant la période post natale la prise en charge des
infections sévère ictère néonatale, des convulsions

6. Décrire les signes cliniques de la paralysie cérébrale

Chez le nné :
 Hypotonie
  Mauvaise réactivité au stimuli
 Absence de réflexes archaïques
 Anomalie du cri
Chez le nourrisson et l’enfant :
 Hypotonie axial
 Retard dans les acquisitions psychomotrices
 Spasticité
 Trouble de la préhension, du langage de la
sociabilité et les mouvements anormaux
7. Classification des ictères néonatals
 Ictère a bilirubine libre ou non conjuguée
 Ictère à bilirubine conjuguée
 Ictère à bilirubine mixte
8. Décrire le traitement symptomatique au cours d’un ictère
néonatal
 Photothérapie
 Perfusion d’albumine
 Exsanguino transfusion
 Phénobarbital
 Correction des désordres métaboliques
 Suppression des médicaments déplaçant la bilirubine de
l’albumine
9. Décrire le score permettant d’évaluer la gravité d’une
détresse respiratoire néonatale
  Le score de silverman : c’est un score qui permet
d’évaluer la gravité de la détresse respiratoire
néonatale, ces éléments sont
 Battement des ailes du nez
 Tirage intercostal
 Entonnoir xiphoïdien
 Geignement respiratoire
 Balancement thoraco abdominale
10. Enumérer quatre (4) causes d’origine pulmonaire et
quatre (4) causes d’origine extra-pulmonaire des détresses
respiratoires néonatales
 Quatre causes d’origine pulmonaire
Maladie des membranes hyaline
Inhalation du liquide amniotique
Infections pulmonaires
Pneumothorax
 Quatre causes extra pulmonaires
Malformations
Perturbations métaboliques
Troubles neurologiques
Hernie diaphragmatique

11. Enumérer les types de convulsions chez le nouveau-né

 Toniques généralisées
 Cloniques multifocales
 Myocloniques
 Les formes atypiques
  Cloniques focales

12. Décrire les étiologies les plus fréquentes des convulsions

du nné

 Souffrance fœtale
 Causes métaboliques
 Malformations cérébrales
 Causes infectieuses
12. Décrire les conditions à réunir pour un examen
neurologique du nouveau-né
 Salle propre bien éclairée
 Matériels propres et désinfectés
 Mains de l’examinateur bien lavé, blouse propre
 Enfant enterrement déshabillé
 Anamnèse bien fouillé
 L’examen du NNE se fera entre deux tété (quand il n’a
ni faim ni sommeil
 Observer d’abord l’attitude de l’enfant dans les bras de
sa mère avant de procéder à l’examen neurologique
complet

13. Citer quatre (4) reflexes archaïques du nouveau-né

 Reflexe de marche automatique
 Reflexe de session et déglutition
 Reflexe de MORO
 Reflexe des 4points cardinaux
14. Expliquer les éléments du traitement de la maladie
hémorragique
 Traitement curatif
1mg/kg de vitK1 en IVL on peut donner 5 voire 10mg si
le saignement est important
Devant une anémie sévère mal tolérée : transfusion
avec du sang frais
 Traitement préventif
L’administration systématique de la vitK1 dès la
naissance en IV ou en IM(1à2mg)
15. Citer le matériel adéquat pour la réanimation
 3à5 draps propres pour sécher et envelopper le bébé
 Table de réanimation
 Ballon auto gonflant
 Source d’oxygène
 Stéthoscope et thermomètre
 Matériels de perfusion
 Horloge avec aiguille seconde
16. Expliquer la différence entre l’omphalocèle et
laparoschisis
 Dans l’omphalocèle les organes sont recouvert une
membrane le risque infectieux est important tandis que
dans laparoschisis les organes sont extériorisés sans
membrane , on a un risque infectieux et nécrose
important
17. Expliquer les risques liés au spinabifida
 Risque infectieux
 Troubles neurologiques
18. Décrire trois (3) signes de l’atrésie de l’œsophage, ainsi
que la conduite à tenir devant un cas
 Signe : Détresse respiratoire, salivation importante,
notion d’hydramnios
 Conduite à tenir
Arrêt de l’alimentation
Installation en déclive (45°) et en décubitus latéral droit
Mise en place par la bouche d’une sonde gastrique
Prise d’une voie veineuse périphérique
Référer en pédiatrie
19. Causes des anémies anténatales
 Transfusion Foteo maternelle
 Transfusion Foteo fœtale
 D’origine placento cordonale
 Jumeaux : syndrome transfuseur transfuser etc …
20. Enumérer au moins 3 critères majeurs et 3 critères
mineurs faisant suspecter une infection bactérienne
néonatale
 Trois critère majeures :
Température avant et le début du travail ≥38°C
Rupture prématuré des membrane ≥18H
Jumeaux atteint d’une infection materno fœtale
 Trois critère mineures
 Rupture prématurée des membranes ≥ 12h
Prématurité spontanée <37SA et ≥35SA
Atteinte du liquide amniotique ou meconial
21. Définir un nouveau-né prématuré et de petits poids de
naissance
 Le nné est dit prématuré et petit poids de naissance
lorsque son poids n’est proportionnel l’âge gestationnel
22. Enumérer les facteurs de risque d’accouchement
prématuré
 Mère jeune inferieur à 18ans ou plus âgé supérieur a
35ans
 Antécédent de naissance de prématuré PPN
 Maladies métaboliques non contrôlées
 Grossesse rapprochée
 Malformations congénitales
 Infections maternelles
 Travails physiques prolongés sans heures de repos
23. Enumérer les différentes pathologies qui menacent la vie
du prématuré
 Hypothermie
 Détresse respiratoire
 Troubles métaboliques
 Hémorragies intra -vasculaire
24. Définir le tétanos néonatal et préciser son agent
pathogène (voir cahier mes chères tantes je suis fatiguée)
25. Expliquer le mode de contamination et les portes d’entrée
au cours du tétanos néonatal.
 La contamination se fait lors de la section du cordon
ombilical avec des instruments souillés ou lors du
pansement de la plaie avec des produits traditionnels
 La contamination des autres portes d’entrées est due a
un manque d’asepsie et l’utilisation des instruments
septiques et la principale porte d’entrée est la plaie
ombilicale
26. Décrire les principaux signes cliniques du tétanos
néonatal.
 Persistance du trismus qui empêche toute alimentation
 Contractures généralisées, douloureux, invincibles
souvent aggravées ou provoquées par les stimuli
 Spasmes ou paroxysmes spontanés ou provoqués par les
stimuli conduisant a
 Fièvre : elle est fréquente chez le NNE et la conscience
est conservé