SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : KIKI AGUSWAN ZALUKHU
NPM : 2319282
Semester : IV (EMPAT)
Program Studi : MANAJEMEN – S1
Perguruan Tinggi : STIE Pembangunan Nasional
Alamat : DESA ONONAMOLO ALASA, KECAMATAN ALASA,
KABUPATEN NIAS UTARA
No. Hp : 081262396327
Nama Orang Tua/Wali : BAZATULO ZALUKHU
Pekerjaan/Status : Tani/Masih Bekerja
Alamat Orang Tua/Wali :
Desa : ONONAMOLO ALASA
Kecamatan : ALASA
Kab/Kota : NIAS UTARA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Benar saat ini saya aktif mengikuti perkuliahan pada semester genap Tahun Akademik
2020/2021 dan terdaftar pada Pangkalan Data Pendidikan Tinggi
http://pddikti.kemdikbud.go.id;
2. Benar bahwa orangtua /wali saya saat ini terkena dampak Covid -19 dan mengalami kendala
Finansial sehingga tidak mampu membayar UKT/SPP Semester Genap Tahun Akademik
2020/2021;
3. Benarsaat ini saya sedang tidak menerima bantuan program bidikmisi atau program
beasiswa lainnya yang membiayai UKT/SPP secara penuh atau sebagian baik melalui
APBN/APBD atau sponshorship/Swasta dan bukan berstatus PNS;
4. Bersedia bertanggungjawab apabila pernyataan yang saya buat ini tidak sesuai dengan fakta
yang ada.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dan tekanan
dari pihak manapun.

Gunungsitoli, 22 Februari 2021

Yang Menyatakan,

(KIKI AGUSWAN ZALUKHU)

Mengetahui,
Pimpinan Bidang Kemahasiswaan Orang Tua/Wali

YUPITER MENDROFA, S.E.,M.M (BAZATULO ZALUKHU)

NIDN. 0112078103