form..

950-00l-0l6 –F03_rev00
Dokument Zintegrowanego Systemu Zarządzania Nr dok. / Doc. nO.
Document of lntegrated Management System

Kwestionariusz osobowy - ETAP REKRUTACJI Rewizja / Revision 00

Strona / Page 1 / 2

PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI / PLEASE FILL UP THE F0RM IN CAPITAI . LETTERS ONLY

STANOWISKO /PROFESSION ……………………………………..………………

1. Imię (imiona) / Name (s)

2. Nazwisko / Surname

3. Nr telefonu / Phone number

4. E-mail

5. Data i miejsce urodzenia /

Date and place of birth

6. Obywatelstwo / Nationality

7. PESEL / National ID number

8. NIP (działalność
gospodarcza)

ADRES ZAMIESZKANIA(ADRES DO KORESPONDENCJI) / ADDRESS OF RESIDENCE(MAILING ADDRESS}

Ulica/ nr mieszkania / Street

Kod pocztowy, miasto /
Postal code, City

Wojewó dztwo / Region

WYKSZTAŁCENIE / EDUCATION

Nazwa szkoły / School

Zawó d / Profession

UPRAWNIENIA, CERTYFIKATY / QUALIFICATI0NS, CERTIFICATES

Niniejszy dokument jest własnością firmy EMMCO POMORZE i nie może być kopiowany bez zgody organizacji. /
The copyright to this document is owned by EMMCO Pomorze. No part of this document may be reproduced, without their prior permission.
 form.. 950-00l-0l6 –F03_rev00
Dokument Zintegrowanego Systemu Zarządzania Nr dok. / Doc. no.
Document of lntegrated Management System

Kwestionariusz osobowy - ETAP REKRUTACJI Rewizja / Revision 00

Strona / Page 2/2

PRZEBIEG DOTYCHCZASOWEGO ZATRUDNIENIA / W0RK EXPERIENCE

Okres zatrudnienia / Period Nazwa firmy / Company Stanowisko / Position

Norweski nr personalny /
D-nummer / Fødselsnummer
Nr SAP przyznawany w firmach:
Aker Solutions i Kvaerner / SAP no

STRÖJ ROBOCZY - WYMIARY / WORKING CLOTHES DETAILS

Wzrost/ Obwód pasa / Obwód klatki piersiowej / Rozmiar buta /
Height Waist size Chest size Shoe size

Oświadczam, iż nie pozostaję/ pozostaję* w rejestrze bezrobotnych i poszukujących pracy prowadzonym przez powiatowy
Urząd Pracy w .............................................od dnia .....................................z prawem do zasiłkU/ bez prawa do zasiłku” /
I declare that I not remain/ remain in the registry of unemployed and job seekers conducted by regional Labour Office in...
From ... with the right/ without the right to an allowance. .
Oświadczam, ze nie byłem(am)/ byłem(am)* karany(a) / /declare that I was/ wasn't convicted.
* NIEPOTRZEBNE SKREŚLIĆ / DELETE AS APPROPRIATE

Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1-2 i 5-7 są zgodne z / / certify that the information contained in paragraphs 1-2
and 5-7 comply with.

Dokumentem tożsamości seria / ID card no.

wydanym przez / issued by dnia / on

wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez EMMCO Pomorze E&C Sp. z o.o. 5p. K. z siedzibą w Gdañsku
przy ul. Załogowa 17 dlb potrzeb niezbędnych do realizacjl procesu tej oraz przyszłych rekrutacjl (zgodnie z ustawą z dnla 10 maja 2018
roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 20J8, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu EuropeJsklego i Rady (UE)
2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony ochrony flzycznych w zwlązku z przewarzanlem danych osobowych i w
sprawie swobodnego przepływu taklch danych oraz uchylenla dyrektywy 95/46/WE (RODO)). / / agree to the processing of personal data
provided in this document for realising this and future recruitment process pursuant to the Personal Data Protection Act of ł0 May 20ł8
(Journal of Laws 20I8, item 1000) and in agreement with Regulatian (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Cauncil of 27
April 2016 on the protection of natural persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data, and
repealing Directive 95/46/EC(General Data Protection Regulation).

............................................... ...........................
Miejscowość i data / Place and date Podpis / Signature

Niniejszy dokument jest własnością firmy EMMCO POMORZE i nie może być kopiowany bez zgody organizacji. /
The copyright to this document is owned by EMMCO Pomorze. No part of this document may be reproduced, without their prior permission.