Informe de Apelación Francisco Reyes Parancan

Fecha de Informe: 23.06.2021

El médico que suscribe certifica haber evaluado al paciente Francisco Reyes Parancan
RUT: 16.311.711-8, quien inicia cuadro hace unos meses de evolución.
Antecedentes Personales: de 35 años. Trabaja como ingeniero civil electrónico hace 4
años. Vive con su pareja e hijo(2).
Cuadro clínico:
○ Ansiedad flotante y expectante, angustia, inquietud, crisis de angustia
○ Ánimo depresivo, inestabilidad anímica
○ Insomnio de conciliación y despertar precoz, sueño no reparador
○ Alteraciones cognitivas: distracción fácil, alteración memoria de corto plazo
○ Ideación/fantasías de muerte/suicida NO
○ Consumo de alcohol NO
Antecedentes psiquiátricos previos: -
Antecedentes psiquiátricos familiares: dos familiares con TAB
Antecedentes médicos:-
Factores estresantes:
○ Sobrecarga de trabajo y estrés laboral.
○ Jornada laboral extensa, 12 - 15 hrs.
○ Sin vacaciones hace 3 años
Diagnóstico:
○ Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresion
Tratamiento:
○ Lexapro 10 mg 1-0-0.
Reposo laboral: Se indica licencia médica de 2 semanas debido a que el paciente no se
encuentra en condiciones anímicas y emocionales para enfrentarse a su actividad laboral.
Es todo cuanto puedo informar.-
Atte.

Dr. Gabriel E. Edwards Pinto

RUT : 13.231.924-3
Médico Psiquiatra

23.06.2021
Adherencia al tratamiento. RAM-
Inestabilidad anímica persiste.
Síntomas ansiosos persisten, tensión muscular.
Lexapro 15 mg 1-0-0, Valpax 1 mg 0-0-1