KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR WILAYAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK KELAS II SAMARINDA
Jl. Imam Bonjol No. 37 RT.08 Kelurahan Melayu Kode Pos 75512 Tenggarong

Tenggarong, 24 Maret 2023

Nomor : W18.PAS.PAS.9.PK.06-673 Tahun 2023
Lampiran :-
Perihal : Perjanjian Kerjasama Bidang Kesehatan dengan Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan Samarinda

Kepada
Yth. Kepala BPJS Kesehatan Samarinda

Di.-

Tenggarong

Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Samarinda merupakan instansi vertikal yang
melaksanakan tugas dan fungsi dibidang pembinaan dan perawatan bagi anak didik pemasyarakatan
(Andikpas). Dalam proses perawatan, dibutuhkan jaminan kesehatan nasional atau JKN. Di LPKA
banyak andikpas yang tidak memiliki jaminan kesehatan nasional. Sehubungan dengan program
perawatan anak binaan, kami ingin menjalin kerjasama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Samarinda untuk memberikan informasi tentang status kepesertaan JKN Andikpas dalam
Lembaga Pembinaan Khusus Anak Kelas II Samarinda.

Memperhatikan hal tersebut diatas, mohon kiranya dari pihak BPJS Kesehatan Samarinda
dapat memberikan informasi tentang status kepesertaan JKN dan membantu pembuatan JKN untuk
andikpas di LPKA Kelas II Samarinda. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan
terimakasih.

Kepala

Mudo Mulyanto
NIP. 197603281998031001
Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Kaltim Cq. Kepala Divisi
Pemasyarakatan
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
LEMBAGA PEMBINAAN KHUSUS ANAK KELAS II SAMARINDA
Jl. Imam Bonjol No. 37 RT.08 Kelurahan Melayu Kode Pos 75512 Tenggarong

2. Arsip